多层螺旋CT应用于检测房颤患者左心房血栓的价值 被引量：10

1

作者 刘阳 程涛 《安徽医学》 2013年第4期465-467,共3页

目的探讨多层螺旋CT评价房颤患者左心房血栓的价值。方法对120例房颤患者在同一次住院期间术前分别行多层螺旋CT及经食管超声检查,以经食管超声心动图为金标准,对多层螺旋CT检出左心房血栓情况进行评价。结果 120例中有107例诊断符合,... 目的探讨多层螺旋CT评价房颤患者左心房血栓的价值。方法对120例房颤患者在同一次住院期间术前分别行多层螺旋CT及经食管超声检查,以经食管超声心动图为金标准,对多层螺旋CT检出左心房血栓情况进行评价。结果 120例中有107例诊断符合,多层螺旋CT与经食管超声心动图诊断符合率89.2%,多层螺旋CT检测左心房血栓的敏感度为54.5%,特异度为92.7%,阳性预测值为42.9%,阴性预测值为95.3%,阳性似然比7.48,阴性似然比0.49。两种检测方法的χ2值为0.31,两种方法检测左心房血栓无明显差异。结论多层螺旋CT能准确检出房颤患者左心房血栓,且可以一次成像,同时显示肺静脉及左心房形态,对指导治疗具有重要的价值。 展开更多

关键词 房颤 多层螺旋CT 左心房血栓 经食管超声心动图

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经食道及经胸超声检测房颤患者左心耳血栓的对比研究 被引量：8

2

作者 李向农 李大海 +1 位作者 李长云 申燕 《中国医疗设备》 2015年第7期54-56,共3页

目的比较经食道超声(TEE)及经胸超声(TTE)在检测房颤患者左心耳血栓中的价值。方法对74例非瓣膜性房颤患者同时进行TEE和TTE检查,比较左心耳血栓的检出情况。结果 74例房颤患者中,TTE检出左心耳血栓9例(12.16%),其中假阳性3例;检出左心... 目的比较经食道超声(TEE)及经胸超声(TTE)在检测房颤患者左心耳血栓中的价值。方法对74例非瓣膜性房颤患者同时进行TEE和TTE检查,比较左心耳血栓的检出情况。结果 74例房颤患者中,TTE检出左心耳血栓9例(12.16%),其中假阳性3例;检出左心耳自发显影(SEC)5例(6.76%),其中假阳性2例;TEE检出左心耳血栓24例(32.43%)、左心耳SEC18例(24.32%),两种方法比较具有统计学差异。超声表现:左心耳血栓表现为左心耳内壁异常回声团块附着,为低回声或稍强回声,左心耳SEC表现为左心耳内漩涡状或云雾状回声,提示血栓形成高危状态。结论 TEE对左心耳血栓的检出率明显高于TTE,对房颤治疗具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 经胸超声心动图 左心耳血栓 自发性超声显影 房颤

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cTTE联合TEE诊断卵圆孔未闭右向左分流的临床价值 被引量：8

3

作者 王婧 张小杉 +3 位作者 雪梅 胡燕华 张丹 段莎莎 《心脏杂志》 CAS 2017年第4期455-459,共5页

目的应用胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食管超声心动图(TEE)检查,诊断卵圆孔未闭(PFO)引发右向左分流(RLS)的临床价值。方法对246例临床疑似存反常栓塞的患者先行cTTE检查观察并对比静息状态及Valsalva动作后RLS情况,并作分流程度... 目的应用胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食管超声心动图(TEE)检查,诊断卵圆孔未闭(PFO)引发右向左分流(RLS)的临床价值。方法对246例临床疑似存反常栓塞的患者先行cTTE检查观察并对比静息状态及Valsalva动作后RLS情况,并作分流程度的评估;对有RLS的患者再行TEE检查,观察PFO是否存在,测量PFO开放直径、观察PFO形态及其他伴随病变,最终明确PFO-RLS。对PFO-RLS病例组中PFO开放直径与RLS严重程度之间行关联性分析。结果 cTTE发现不同程度RLS 174例,无RLS 72例。Valsalva动作后比静息状态下RLS的检出率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。174例RLS患者TEE检出PFO患者163例,其中129例彩色多普勒存在房水平左向右分流,34例房水平分流不明显。163例PFO-RLS,PFO直径与RLS程度之间存在相关性,但呈低度关联(CP=0.34,P<0.05,)。结论 cTTE能快速的发现房水平RLS并半定量判定分流程度,联合TEE可以清晰显示PFO形态及准确测量其开放直径,进而确诊PFO-RLS。PFO直径与RLS严重程度存在低度关联。 展开更多

关键词 经胸超声心动图声学造影 经食管超声心动图 卵圆孔未闭 右向左分流

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经胸微创封堵对高危室间隔缺损患儿的疗效

4

作者 王孝东 杨再珍 李玉杰 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2557-2561,共5页

目的探讨经胸微创封堵对高危室间隔缺损(VSD)患儿的疗效。方法选取2015年2月至2022年1月郑州人民医院收治的80例高危VSD患儿为研究对象,按照手术方法将其分为A、B两组,分别为36例、44例,A组患儿接受传统体外循环下VSD修补手术,B组患儿... 目的探讨经胸微创封堵对高危室间隔缺损(VSD)患儿的疗效。方法选取2015年2月至2022年1月郑州人民医院收治的80例高危VSD患儿为研究对象,按照手术方法将其分为A、B两组,分别为36例、44例,A组患儿接受传统体外循环下VSD修补手术,B组患儿接受食管超声(TEE)引导下经胸微创封堵术治疗,两组患儿均随访1 a,记录并统计患儿总有效率、手术相关指标、心功能指标、炎症因子水平以及术后不良事件发生情况。结果B组临床总有效率(90.91%)较A组(72.22%)高(P<0.05);B组手术相关指标均优于A组(P<0.05);术后1 a,两组患儿左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较术前均下降,左室射血分数(LVEF)较术前均升高(P<0.05);两组患儿术后1 a心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于术前,两组患儿术后3 d血清C反应蛋白(CRP)及白细胞计数均下降(P<0.05),且术后3 d B组炎症因子水平低于A组(P<0.05);B组总的不良反应发生率(6.81%)较A组(22.22%)低(P<0.05)。结论应用TEE引导下经胸微创封堵术治疗高危VSD患儿,效果明确,可减轻术后炎症反应,促进心功能恢复,降低不良事件发生率。 展开更多

关键词 室间隔缺损 高危 食管超声 经胸微创封堵术

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经食道超声心动图监测用于Nuss手术中的临床研究 被引量：6

5

作者 牟玲 徐冰 兰志勋 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期410-414,共5页

目的:探讨经食道超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)用于微创漏斗胸矫治术(Nuss手术)安全性监测的可行性。方法:四川省人民医院2011年8月至2013年8月行Nuss手术的72例患者均采用TEE监测,在食管中段四腔心切面和食管中... 目的:探讨经食道超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)用于微创漏斗胸矫治术(Nuss手术)安全性监测的可行性。方法:四川省人民医院2011年8月至2013年8月行Nuss手术的72例患者均采用TEE监测,在食管中段四腔心切面和食管中段主动脉短轴切面直视下观察Nuss手术引导器和钢板是否造成对心、大血管的损伤。结果:72例患者均顺利完成手术,在TEE图像中能清晰看到胸骨后引导器的置入、钢板置入和翻转过程,未发现心和血管的损伤。其中3例患者术中发现少量线状出血,术毕复查TEE出血区无扩大,术后1月复查经胸彩色B超,显示出血已经完全吸收。结论:TEE作为一种无创监测手段在Nuss手术中能够比较清楚地反映手术中心和大血管及心包的状态,可以有效地发现并避免术中严重的并发症。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 NUSS手术 漏斗胸

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超声心动图在经胸壁穿刺治疗先天性心脏病术后残余室间隔缺损中的应用价值 被引量：6

6

作者 胡世军 吴勤 +2 位作者 金万存 赵天力 游红 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1380-1385,共6页

目的:先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后残余室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD是心脏外科主要并发症之一,目前临床常用的治疗方法为开胸体外循环下直视修补手术和经皮导管介入封堵术,然而这两种手术方式各有利... 目的:先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后残余室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD是心脏外科主要并发症之一,目前临床常用的治疗方法为开胸体外循环下直视修补手术和经皮导管介入封堵术,然而这两种手术方式各有利弊。经胸壁穿刺微创封堵术是一种治疗残余VSD的新技术,该术式既避免了因胸腔粘连导致再次体外循环下开胸手术难度增大的风险,又避免了辐射暴露风险,同时操作路径直面缺损,易于术中操控。本研究旨在探讨超声心动图在经胸壁穿刺治疗CHD术后残余VSD中的应用价值。方法:收集2016年1月至2021年1月在中南大学湘雅二医院心血管外科住院并接受经胸壁穿刺微创封堵术的25例患者。术前经食管超声心动图检查(trans-esophageal echocardiography,TEE)观察残余VSD的位置、大小、形态,VSD与三尖瓣、主动脉瓣的距离并确定穿刺点位置及进针方向。术中在TEE引导下建立输送轨道及释放封堵器,术后即刻经TEE全面评估封堵器的位置、形态、有无残余分流,有无主动脉瓣反流及流出道梗阻等情况,若发现封堵器释放位置不满意或残余分流存在立即进行调整。术后3~5 d、1个月、3个月、6个月及1年通过复查经胸超声心动图检查(transthoracic echocardiography,TTE)观察封堵器的位置有无移位、心室水平有无残余分流、瓣膜关闭情况以及有无其他并发症来评价手术效果;通过心室大小及心功能评价心室重构情况;通过复查心电图了解患者是否发生心律失常。结果:在25例接受经TEE引导下的经胸壁穿刺VSD封堵手术治疗的患者中,除1例右室双出口和1例法洛四联症术后残余VSD患者因缺损直径过大且形态不规则,多次尝试后仍有残余分流,改开胸体外循环下直视修补手术外,余23例(92.0%)均封堵成功。共使用23个封堵器(直径5~10 mm)。其中17例选用膜部对称型VSD封堵器,1例选用小腰大� 展开更多

关键词 超声心动图 经胸壁穿刺封堵 残余室间隔缺损 微创

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双源CT在左心耳封堵术前评估及指导选择Watchman^(TM)封堵器型号的应用 被引量：5

7

作者 吴阳 杨桂荣 +1 位作者 张波 陈各才 《心血管病学进展》 CAS 2021年第4期374-379,共6页

目的比较双源CT(DSCT)、经食管超声心动图检查(TEE)和左心耳造影在左心耳封堵术(LAAO)中的评估结果,研究DSCT指导LAAO的应用价值。方法回顾性分析接受LAAO的78例心房颤动患者,比较术前DSCT及TEE对左心耳(LAA)血栓的检出率,分析术前DSCT... 目的比较双源CT(DSCT)、经食管超声心动图检查(TEE)和左心耳造影在左心耳封堵术(LAAO)中的评估结果,研究DSCT指导LAAO的应用价值。方法回顾性分析接受LAAO的78例心房颤动患者,比较术前DSCT及TEE对左心耳(LAA)血栓的检出率,分析术前DSCT、术中TEE及LAA造影三者评估LAA最大开口和长度,预测Watchman^(TM)封堵器型号的准确率以及它们之间的相关性。结果当DSCT增加60 s延迟显像时,与TEE的血栓检出率差异无统计学意义(P>0.05),DSCT诊断血栓的敏感性为100%,特异性为98.6%,阳性预测率为80%,阴性预测率为100%,与TEE诊断血栓一致性的Kappa值为0.88(P<0.01);DSCT、TEE与LAA造影测量LAA最大开口的差异无统计学意义(P>0.05),其测量最大开口分别为(23.07±4.21)mm、(22.87±3.70)mm和(22.52±3.76)mm,并且DSCT与TEE和LAA造影测量结果之间都有显著的相关性及一致性[rTEE=0.812,P<0.01,组内相关系数(ICC)=0.89(0.83~0.93);rLAA造影=0.802,P<0.01,ICC=0.88(0.82~0.93)];三种方法所预测的封堵器大小分别为DSCT:(26.92±3.94)mm、TEE:(26.88±3.73)mm和LAA造影:(26.96±3.73)mm,与实际植入大小(27.81±3.69)mm均具有显著的相关性及一致性[rDSCT=0.886,P<0.01,ICC=0.94(0.90~0.96);rTEE=0.849,P<0.01,ICC=0.92(0.87~0.95);rLAA造影=0.924,P<0.01,ICC=0.96(0.94~0.98)];在心耳最大长度测量方面[DSCT:(27.22±4.72)mm、TEE:(25.76±4.58)mm和LAA造影:(24.12±3.88)mm],三种方法的结果具有统计学差异(P<0.05),DSCT对LAA长度测量结果大于TEE与LAA造影。结论在LAAO治疗中,DSCT可在术前检出患者的LAA血栓,评估患者的手术适应证,同时准确测量心耳开口大小及长度,为预选封堵器型号提供重要的参考价值。 展开更多

关键词 左心耳封堵术 双源CT 经食管超声心动图 左心耳造影

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经食管超声心动图在婴幼儿多发性房间隔缺损经胸微创封堵术中的应用 被引量：5

8

作者 吴淑彬 丁芳宝 +3 位作者 汤敏 黄健兵 梅举 沈赛娥 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期877-879,共3页

目的探讨经食管超声心动图在婴幼儿多发性房间隔缺损(ASD)经胸微创封堵术中的应用价值。方法 18例多发性ASD患儿,经右侧胸骨旁微创小切口显露右心房。在术中食管超声心动图(TEE)指引下,测量ASD的大小及数目、孔间距,并据此选择合适类型... 目的探讨经食管超声心动图在婴幼儿多发性房间隔缺损(ASD)经胸微创封堵术中的应用价值。方法 18例多发性ASD患儿,经右侧胸骨旁微创小切口显露右心房。在术中食管超声心动图(TEE)指引下,测量ASD的大小及数目、孔间距,并据此选择合适类型的房间隔缺损封堵器。TEE引导封堵器的套管经房间隔缺损进入左房并对多发性ASD进行封堵,术后即刻评价封堵器治疗多发性房间隔缺损的效果。结果 18例患者均采用1个封堵器封堵多发性ASD成功。术后即刻TEE检查所有患儿封堵器位置良好,封堵器无变形、移位和脱落,多发性ASD无残余分流,心脏瓣膜功能不受影响。结论经胸微创封堵术治疗婴幼儿多发性ASD是安全、有效的技术,TEE对病例和封堵器的选择及术中引导和监测、术后随访均具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 食管超声心动图 多发性房间隔缺损 经胸微创封堵

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经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术的应用研究 被引量：4

9

作者 蒙晓华 邓海青 +1 位作者 钟齐庆 凌毅 《微创医学》 2021年第2期187-189,248,共4页

目的探讨在经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术的应用价值。方法选取拟行封堵术的房间隔缺损患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。其中观察组患者在经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术,对照组患... 目的探讨在经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术的应用价值。方法选取拟行封堵术的房间隔缺损患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。其中观察组患者在经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术,对照组患者在经食管超声心动图引导下行经胸微创房间隔缺损封堵术。比较两组封堵成功率、手术时间、气管插管时间、住院时间。术后随访1年,记录两组术后并发症情况。结果两组封堵成功率均为100%,但观察组手术时间、气管插管时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(5.0%)显著低于对照组(35.0%)(P<0.05)。结论与经食管超声心动图引导下行经胸微创房间隔缺损封堵术比较,经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术更安全、可靠,效果更佳,无需昂贵的大型造影设备,尤其适用于医疗硬件设备落后的基层和欠发达地区的医疗机构,实施方便,具有良好的可行性和极高的推广价值。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 房间隔缺损 封堵术 效果

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食管超声监测下非胸腔镜辅助Nuss手术85例分析 被引量：3

10

作者 徐冰 牟玲 +1 位作者 李文华 刘文英 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第5期361-365,共5页

目的探讨食管超声监测下非胸腔镜辅助Nuss手术的手术方法和治疗经验。方法2011年8月至2014年8月本院对适合的漏斗胸病例采用食管超声监测下非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸，共85例患儿，其中男61例，女24例。年龄7岁8个月至17岁5个月... 目的探讨食管超声监测下非胸腔镜辅助Nuss手术的手术方法和治疗经验。方法2011年8月至2014年8月本院对适合的漏斗胸病例采用食管超声监测下非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸，共85例患儿，其中男61例，女24例。年龄7岁8个月至17岁5个月，平均13岁2个月。胸廓指数（Hallerindex）在3．6～14．2之间，平均4．1。79例为初次漏斗胸手术，6例为复发漏斗胸，64例患儿置入1根钢板，21例置入2根钢板。结果85例患儿均顺利完成手术，无术中严重并发症发生。手术时间28-70min，平均40min出血量10-40ml，平均15ml。全部患儿术后未出现伤121感染，恢复顺利，术后5～7d出院，平均6d。本组22例患儿术后钢板安置满3年已手术移除钢板。85例均获随访，随访时间14-38个月，平均23个月。患儿疼痛消失，活动量增加，无不适表现，患儿和家属满意矫形效果。结论使用食管超声监测，术中能够比较清楚的反映术中心脏大血管及心包的状态，可以有效的发现并避免术中严重的并发症，食管超声在漏斗胸手术中为一种有效的监测手段。 展开更多

关键词 漏斗胸 NUSS手术 食管超声监测

原文传递

经食管超声心动图对先天性心脏病房间隔缺损定量诊断的临床研究 被引量：3

11

作者 张丽华 王岩 +5 位作者 刘爱琴 杜巧 黄建新 封淑文 李治安 蔺嫦燕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期212-214,共3页

目的:探讨经食管超声心动图对先天性心脏病房间隔缺损(房缺)定量诊断的准确性。方法:选择经胸与经食管超声心动图检查诊断为先天性心脏病房缺,并经介入或外科手术治疗的患者36例,以术中所见为确诊标准,分析经食管超声心动图定量诊断房... 目的:探讨经食管超声心动图对先天性心脏病房间隔缺损(房缺)定量诊断的准确性。方法:选择经胸与经食管超声心动图检查诊断为先天性心脏病房缺,并经介入或外科手术治疗的患者36例,以术中所见为确诊标准,分析经食管超声心动图定量诊断房缺在判断缺损部位、数目和大小等方面的作用。结果:36例房缺患者中,经胸超声心动图诊断多孔房缺4例,与手术结果比,多孔房缺漏诊3例,单孔房缺32例;经食管超声心动图诊断为多孔房缺7例,与手术结果相比无漏诊,单孔房缺29例。结论:经食管超声心动图较经胸超声心动图在房缺的定量诊断方面更有优越性,在定量诊断缺损大小、部位及其与周围解剖结构的关系方面,经食管超声心动图的准确率更接近介入或手术测值。从而为治疗方案的选择提供更可靠的依据。 展开更多

关键词 先天性心脏病 经食管超声心动图

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左心耳自发显影的临床评价 被引量：3

12

作者 尚帅 李耀东 +2 位作者 周贤惠 陈诚 汤宝鹏 《心血管病学进展》 2021年第9期792-795,共4页

左心耳自发显影是心房颤动患者具有的一种常见超声心动图表现,特征是左心耳内有漩涡状或云雾状的回声,它的形成主要与左心耳内血流淤滞、左心耳及心脏解剖结构、临床心血管疾病危险因素及相关生物学指标等密切相关,是心房颤动患者心源... 左心耳自发显影是心房颤动患者具有的一种常见超声心动图表现,特征是左心耳内有漩涡状或云雾状的回声,它的形成主要与左心耳内血流淤滞、左心耳及心脏解剖结构、临床心血管疾病危险因素及相关生物学指标等密切相关,是心房颤动患者心源性卒中的独立危险因素。准确评价左心耳自发显影在预防卒中及栓塞等方面有重要意义。 展开更多

关键词 左心耳 自发显影 经食管超声心动图检查 栓塞

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围手术期超声对全身麻醉患者容量反应性的评估作用 被引量：2

13

作者 栗亚茹 姜陆洋 +2 位作者 冯艺 王璐 窦豆 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第9期966-972,共7页

容量反应性被定义为患者在10~15 min接受500 ml晶体溶液后,每搏量(stroke volume,SV)增加10%~15%。床旁超声技术在手术室内的广泛应用使得利用超声进行容量评估成为可能。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查是无... 容量反应性被定义为患者在10~15 min接受500 ml晶体溶液后,每搏量(stroke volume,SV)增加10%~15%。床旁超声技术在手术室内的广泛应用使得利用超声进行容量评估成为可能。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查是无创操作,经食管超声心动图检查(trans-esophageal echocardiography,TEE)是微创操作,TEE在围手术期可以动态、实时、连续监测容量,并且图像质量稳定良好。文章对预测容量反应性的超声指标分类(呼吸-脉搏参数、静脉呼吸变异度、舒张功能相关参数、容量反应性试验)进行综述,以期提供较为全面的认识。 展开更多

关键词 容量反应性 经食管超声心动图检查 静脉呼吸变异度 每搏量变异度

原文传递

经食管超声引导三种不同路径封堵婴幼儿房间隔缺损的对比分析 被引量：1

14

作者 于文波 陈振良 +4 位作者 董向阳 陈忠建 崔亚洲 王鹏高 翟波 《心血管病学进展》 2021年第9期849-852,共4页

目的分析比较经食管超声心动图检查(TEE)引导下三种不同路径行外科微创封堵术治疗婴幼儿房间隔缺损(ASD)的临床资料,探讨适宜的ASD外科封堵方案。方法回顾性分析2019年1月1日—12月31日于郑州大学附属儿童医院住院治疗的91例TEE引导行AS... 目的分析比较经食管超声心动图检查(TEE)引导下三种不同路径行外科微创封堵术治疗婴幼儿房间隔缺损(ASD)的临床资料,探讨适宜的ASD外科封堵方案。方法回顾性分析2019年1月1日—12月31日于郑州大学附属儿童医院住院治疗的91例TEE引导行ASD封堵术患儿的临床资料,按实施手术路径的不同分为三组:经股静脉封堵组(股静脉组)(28例)、经颈静脉封堵组(颈静脉组)(20例)和经右腋下小切口封堵组(右腋下组)(43例)。记录分析三组患儿的平均年龄、体重、缺损大小、手术成功率、手术时间、住院时间及并发症发生情况等。结果三组手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况无显著差异。三组手术时平均年龄、体重及缺损大小差异存在统计学意义(P均<0.05);两两比较,颈静脉组手术年龄和体重大于右腋下组(P均<0.05),但小于股静脉组(P均<0.05),右腋下组缺损直径小于颈静脉组和股静脉组(P均<0.05),而颈静脉组缺损大小与股静脉组差异无统计学意义(P=0.156)。结论三种路径都能安全有效地实施经TEE引导的ASD外科微创封堵术;经股静脉及颈静脉路径创伤最小,但需严苛的条件;右腋下路径有更宽的适应证,切口隐蔽,亦符合微创理念;应个体化地选择封堵路径,使患儿获益最大。 展开更多

关键词 房间隔缺损 经食管超声心动图检查 微创封堵 经股静脉 经颈静脉 右腋下小切口

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eSie Valves三维自动定量技术评估肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow围术期主动脉根部变化 被引量：1

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作者 龚俊松 段福建 +3 位作者 康文英 贾玉和 宋云虎 李慧 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2021年第4期355-360,共6页

目的应用eSie Valves三维自动定量技术评估改良扩大Morrow术患者围术期主动脉根部相关参数,探讨其变化规律。方法选取2019年3月至9月于中国医学科学院阜外医院确诊为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),并进一步行改良扩大Morrow术的患者23例(HOC... 目的应用eSie Valves三维自动定量技术评估改良扩大Morrow术患者围术期主动脉根部相关参数,探讨其变化规律。方法选取2019年3月至9月于中国医学科学院阜外医院确诊为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),并进一步行改良扩大Morrow术的患者23例(HOCM组)和正常对照组23例。应用经食管三维超声心动图采集主动脉根部三维图像,eSie Valves三维自动定量分析系统重建主动脉根部三维模型,自动测量相关参数并进行组间比较分析。结果HOCM组患者术后梗阻部位厚度及左心室流出道压差较术前明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.001)。所有患者术后二尖瓣反流量明显减少,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.001);10例(43.5%,10/23)患者术后出现少量中心性主动脉瓣反流,其中4例为新发。HOCM组术前与正常对照组主动脉根部高度比较[(20.2±3.5)mm vs(23.5±1.8)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。HOCM组术后较术前主动脉瓣缘对合高度减低[(11.7±1.3)mm vs(13.0±1.6)mm],差异有统计学意义(P<0.05),而主动脉根部高度增加,差异有统计学意义[(25.0±4.8)mm vs(20.2±3.5)mm,P<0.05]。结论HOCM患者存在主动脉根部结构部分异常,改良扩大Morrow术可以改善主动脉根部形态,eSie Valves三维自动定量技术可通过重建HOCM患者主动脉根部模型为其形态结构分析提供依据。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 肥厚型心肌病 改良扩大Morrow术 主动脉根部

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经食管超声在小儿室间隔缺损围术期的应用价值

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作者 肖露 胡杰 《临床研究》 2018年第8期133-135,共3页

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在小儿室间隔缺损外科手术围术期的应用价值。方法选取在本院心外科手术治疗的40例室间隔缺损(VSD)患儿作为观察组,选取既往手术的VSD患儿40例作为对照组,两组均于术前常规行经胸超声心动图(TTE)检查,此外... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在小儿室间隔缺损外科手术围术期的应用价值。方法选取在本院心外科手术治疗的40例室间隔缺损(VSD)患儿作为观察组,选取既往手术的VSD患儿40例作为对照组,两组均于术前常规行经胸超声心动图(TTE)检查,此外,观察组于术中进行TEE监测。比较两组的平均手术时间、平均体外循环时间、术后监护室(ICU)停留时间以及术后并发症发生情况。结果观察组的平均手术时间、平均体外循环时间、ICU停留时间均显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD术中应用TEE监测,可清晰显示心脏结构,缩短体外循环时间,降低术后并发症发生率,临床效果确切,值得推广应用。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 小儿 室间隔缺损 围术期

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经胸微创封堵技术治疗室间隔缺损应用体会 被引量：3

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作者 张向辉 杨再珍 王岩青 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期76-79,共4页

目的总结经胸微创封堵技术治疗室间隔缺损的优点及体会。方法回顾分析55例经胸微创封堵治疗室缺的切口选择、手术时间、心内操作时间和并发症发生情况。结果两类切口行微创封堵术治疗,术后均痊愈出院,但两者在围术期并发症发生率方面差... 目的总结经胸微创封堵技术治疗室间隔缺损的优点及体会。方法回顾分析55例经胸微创封堵治疗室缺的切口选择、手术时间、心内操作时间和并发症发生情况。结果两类切口行微创封堵术治疗,术后均痊愈出院,但两者在围术期并发症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸微创室缺封堵技术具有较多优点,其中经胸骨旁肋间切口对术者的手术技巧及与超声医师配合要求更高,胸骨下段切口更适合初学者采用。 展开更多

关键词 经胸微创封堵术 室间隔缺损 食管超声心动图

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食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先天性心脏病的疗效 被引量：3

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作者 于文波 《中国民康医学》 2018年第3期10-12,共3页

目的:观察食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先天性心脏病(CHD)的疗效。方法:选取56例CHD患儿,根据手术方案不同分为对照组和研究组各28例。对照组予以右腋下小切口微创术,研究组予以食管超声引导下经胸微创外科封堵术。比较两组术... 目的:观察食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先天性心脏病(CHD)的疗效。方法:选取56例CHD患儿,根据手术方案不同分为对照组和研究组各28例。对照组予以右腋下小切口微创术,研究组予以食管超声引导下经胸微创外科封堵术。比较两组术后机械通气时间、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果:研究组机械通气时间、住院时间、住院费用和并发症发生率均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:食管超声引导下经胸微创外科封堵术治疗先天性心脏病的疗效优于右腋下小切口微创术疗效。 展开更多

关键词 食管超声引导下经胸微创外科封堵术 先天性心脏病 右腋下小切口微创术 疗效

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经食管探测主动脉血氧饱和度信号的初步研究 被引量：1

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作者 熊秋菊 牟玲 +1 位作者 王丽 魏蔚 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第2期266-269,共4页

使用经食管超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)探头模拟经食管脉搏氧饱和度(SeO2)监测的工作状态,为SeO2传感器在食管内放置的适当部位提供依据。25例心脏手术病人麻醉诱导后,插入多平面TEE探头,记录食管内TEE探头距主... 使用经食管超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)探头模拟经食管脉搏氧饱和度(SeO2)监测的工作状态,为SeO2传感器在食管内放置的适当部位提供依据。25例心脏手术病人麻醉诱导后,插入多平面TEE探头,记录食管内TEE探头距主动脉壁<5 mm、5～10 mm及>10 mm时探头距门齿的起止深度。5例病人插入贴附有nellcor一次性儿童SpO2传感器的TEE探头,观察食管内SpO2传感器获得良好信号时前方对应的超声二维结构及TEE探头放置的时钟方向。结果表明:经食管探及主动脉SpO2信号距门齿起始深度是位于食管中段(24.8±4.0 cm),向下移动范围5～10 cm,探及降主动脉距门齿最大深度是41.4±4.7 cm,方向为左后方6～7时。且食管内不同位置探及的SpO2信号的容积波形是不同的。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 经食管脉搏血氧饱和度 主动脉 SpO2信号

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食道超声评价儿童及婴幼儿体外循环下肾脏血流量与体外循环灌注流量关系的临床研究 被引量：1

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作者 李茜 朱达 +2 位作者 曾俊 李崎 刘斌 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期89-93,共5页

目的探索食道超声(TEE)在儿童及婴幼儿心脏手术围术期多时点动态监测肾脏血流的可行性,观察体外循环下影响肾脏灌注的因素。方法纳入因先天性心脏病行体外循环下手术的患儿,使用TEE测量左肾动脉直径和血流速度并计算肾脏血流量。记录体... 目的探索食道超声(TEE)在儿童及婴幼儿心脏手术围术期多时点动态监测肾脏血流的可行性,观察体外循环下影响肾脏灌注的因素。方法纳入因先天性心脏病行体外循环下手术的患儿,使用TEE测量左肾动脉直径和血流速度并计算肾脏血流量。记录体外循环参数、血流动力学指标。分析肾脏血流量与体外循环流量及平均动脉压力的关系。结果纳入的46例患儿中有42例获得满意的肾动脉血流图像,成功率91%。患儿体外循环后肾动脉阻力指数显著高于体外循环前。肾血流平均流速及肾血流量与体外循环流量呈直线相关,与平均动脉压的线性关系无统计学意义。结论儿童及婴幼儿心脏手术体外循环期间,体外循环灌注流量是决定其肾血流灌注的主要因素。对该类患者,TEE肾脏灌注监测可作为一种体外循环中实时动态的肾脏灌注监测手段。 展开更多

关键词 食道超声 体外循环 肾血流 儿童及婴幼儿

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