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氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响 被引量：130
1
作者 马欣 杨建军 +3 位作者 苏中宏 王永光 贾真 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期176-178,共3页
目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6... 目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS）、24h曲马多用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 术后1、2、4、6h VAS Ⅰ组均低于Ⅱ组（P〈0．05），术后24h Ⅰ组的曲马多用量（275．8±45．5）mg低于Ⅱ组的（310．5±57．2）mg（P〈0．05），两组的不良反应除尿潴留外差异无显著意义（P〈0．05）。镇痛结束后，患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组与Ⅱ组在Ⅲ级和Ⅳ级差异有显著意义（P〈0．05）。结论 氟比洛芬脂用于骨科手术超前应用，能减少术后的曲马多用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。 展开更多
关键词 超前镇痛 氟比洛芬脂 曲马多
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舒芬太尼、曲马多对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应 被引量：92
2
作者 王春光 瞿慧 +3 位作者 艾青 张志捷 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期897-900,共4页
目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法180例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为曲马多1、2、3mg／kg组（Q1、Q2、Q3组），舒芬太尼0．1、0．2、0，3／μg／kg组（S1、S2、S3组），每组30例。术毕前30min... 目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法180例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为曲马多1、2、3mg／kg组（Q1、Q2、Q3组），舒芬太尼0．1、0．2、0，3／μg／kg组（S1、S2、S3组），每组30例。术毕前30min缓慢静脉输入。观察各组的HR、MAP、SpO2、PETCO2、躁动评分（RS）、Ramsay镇静评分（RSS）、意识状态评分（OAAS）。观察时点：术毕前30min给药时（T1）、给药后10min（T2）、20min（T3）、30min（术毕停药）（T4）、40min（T5）、拔管前（T6）、拔管时（T7）、拔管后10min（T8）、20min（T9）。以及T6、T7时血浆皮质醇、血糖，全麻后身体舒适度评分（BCS）、拔管时间（术毕到拔管）、病人静脉自控镇痛（PCIA）用量和副作用。结果RS：T4～T8时Q1、Q2组分值高于Q3组（P〈0.05），Q3组高于S1、S2、S3组（P〈0．05）；T9时Q1、Q2组分值高于Q3、S1、S2、S3组（P〈0．05）。RSS：Q3、S1、S2、S3组在T6～T8时分值高于Q1、Q2组（P〈0．05）。OAAS：T6～T9时舒芬太尼组高于曲马多组（P〈0．05），T6时S1、S2、S3组组间差异有统计学意义（P〈0.05）。BCS：Q1、Q2、Q3组分值低于S1、S2、S3组（P＜0．05）。与T6比较，Q1、Q2、Q3组T7时皮质醇和血糖的升高值高于S1、S2、S3组（P〈0．05），Q1、Q2、Q3组按剂量递减（P〈0．05）。Q3组的主要副作用为呕吐，S3组的主要副作用为呼吸循环抑制和尿潴留。结论0.2μg／kg舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动最佳，苏醒质量高，副作用少，术后镇痛药的用量明显减少。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 舒芬太尼 曲马多 苏醒期躁动 预防
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不同药物治疗全麻患者苏醒期躁动的疗效比较 被引量：92
3
作者 高峰 杨辉 +3 位作者 曹菲 田学愎 许爱军 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期109-111,共3页
目的比较芬太尼、曲马多、布托啡诺和帕瑞昔布对全麻患者苏醒期躁动的治疗作用,探讨患者术后躁动治疗的合理化用药方案。方法全麻后出现苏醒期躁动的ASAⅠ或Ⅱ级成年患者120例,随机均分为四组:芬太尼组(F组)、曲马多组(T组)、布托啡诺... 目的比较芬太尼、曲马多、布托啡诺和帕瑞昔布对全麻患者苏醒期躁动的治疗作用,探讨患者术后躁动治疗的合理化用药方案。方法全麻后出现苏醒期躁动的ASAⅠ或Ⅱ级成年患者120例,随机均分为四组:芬太尼组(F组)、曲马多组(T组)、布托啡诺组(B组)和帕瑞昔布组(P组),分别给予静脉注射芬太尼1μg/kg、曲马多1mg/kg、布托啡诺20μg/kg和帕瑞昔布40mg进行治疗。各组患者分别在用药前后进行VAS评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分和RSS躁动评分以评价药物治疗效果,记录患者可能的术后躁动诱发因素和麻醉后恢复室(PACU)停留时间。结果疼痛与导尿管刺激是引起苏醒期躁动的主要原因,T组躁动缓解率低于其他三组(P<0.05)。与用药前比较,四组患者用药后VAS评分和Prince-Henry疼痛评分均降低(P<0.05),而用药后T组VAS评分高于其他三组(P<0.05),用药后四组患者的Ramsay镇静评分较用药前均明显升高,其中B组患者高于其他三组(P<0.05)。B组患者在PACU停留时间长于其他三组(P<0.05)。结论帕瑞昔布是治疗苏醒期躁动较为安全有效的药物,芬太尼有可能会导致患者发生一过性呼吸抑制,布托啡诺可延长患者在PACU的停留时间,而曲马多对苏醒期躁动的治疗效果欠佳。 展开更多
关键词 芬太尼 曲马多 布托啡诺 帕瑞昔布 躁动
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舒芬太尼配伍曲马多用于女性腹腔镜胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛效果的比较 被引量：73
4
作者 郭珊娜 段光友 +3 位作者 王金韬 迟晓慧 张莉 张咸伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期150-154,共5页
目的 比较女性患者腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛（PCIA）效果的差异.方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术（腹腔镜下卵巢囊肿剥... 目的 比较女性患者腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛（PCIA）效果的差异.方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜下胆囊切除术和妇科腹腔镜手术（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或子宫肌瘤切除术）的645例女性患者的临床资料,其中使用舒芬太尼配伍曲马多PCIA的患者207例.按手术类型分为两组：腹腔镜胆囊切除术组（n=77）和妇科腹腔镜手术组（n=130）.分别采用t检验、x2检验、Fisher精确检验或非参数检验比较两组术后4～6h、8～12h、18 ～24 h视觉模拟评分（VAS）,以及术后PCIA有效按压次数、药物总消耗量及不良反应发生情况.结果 两组患者年龄、体重指数、手术时间的差异无统计学意义（P值均＞0.05）.腹腔镜胆囊切除术组有效按压次数[5（7）次]略高于妇科腹腔镜手术组[3（4）次],但差异无统计学意义（Z=-1.747,P=0.081）.腹腔镜胆囊切除术组PCIA药物总消耗量为79（33）ml,高于妇科腹腔镜手术组的48（30） ml（Z=-6.267,P=0.000）.两组患者4～6h、8～12h、18～ 24 h VAS差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者不良反应总发生率差异亦无统计学意义（腹腔镜胆囊切除术组为11.7％,妇科腹腔镜手术组为16.2％）（x2=0.778,P =0.378）.但妇科腹腔镜手术组眩晕的发生率（6.2％）高于腹腔镜胆囊切除术组（0）（Fisher精确检验：P ＜0.05）.结论 舒芬太尼配伍曲马多用于两种手术PCIA时,腹腔镜胆囊切除术术后镇痛药物需要量更高,妇科腹腔镜手术术后眩晕的发生率更高. 展开更多
关键词 舒芬太尼 曲马朵 镇痛 病人控制 胆囊切除术 腹腔镜 妇科外科手术
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帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动和寒战的临床观察 被引量：72
5
作者 康茵 赵国栋 +1 位作者 李真 郑勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期566-568,共3页
目的观察帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜全麻苏醒期躁动与寒战的作用。方法全麻下行择期腹腔镜手术妇科患者120例随机均分为四组,手术结束前30 min分别静注帕瑞昔布钠40mg组(P组)、帕瑞昔布钠40 mg+曲马多1 mg/kg组(PT组)、曲马多1 mg/kg组(T... 目的观察帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜全麻苏醒期躁动与寒战的作用。方法全麻下行择期腹腔镜手术妇科患者120例随机均分为四组,手术结束前30 min分别静注帕瑞昔布钠40mg组(P组)、帕瑞昔布钠40 mg+曲马多1 mg/kg组(PT组)、曲马多1 mg/kg组(T组)及等容生理盐水组(C组)。观察苏醒期躁动与寒战的发生。结果 P、PT、T组苏醒期躁动与寒战发生均显著减少,疼痛程度明显降低(P<0.05或P<0.01)。PT组苏醒时间和拔管时间均明显长于其他三组(P<0.01)。结论帕瑞昔布钠40 mg可有效预防妇科腹腔镜全麻苏醒期躁动与寒战的发生。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 曲马多 寒战
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地佐辛、芬太尼及芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后镇痛的临床效果比较 被引量：67
6
作者 潘蓓 《中华全科医学》 2011年第1期31-31,98,共2页
目的比较地佐辛、芬太尼、芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将60例择期行全子宫切除全麻患者,随机分为地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)及芬太尼联合曲马多组(FT组)三组,分别以地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼0.0... 目的比较地佐辛、芬太尼、芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将60例择期行全子宫切除全麻患者,随机分为地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)及芬太尼联合曲马多组(FT组)三组,分别以地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼0.016 mg/kg,芬太尼0.008 mg/kg联合曲马多6.5 mg/kg持续静脉镇痛。记录并比较术后48 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay评分及不良反应。结果三组术后镇痛效果VAS组内比较差异无统计学意义。术后6 h、12 h D组VAS评分均明显低于FT组(P<0.05)。术后0.5 h6、h1、2 h D组Ramsay评分均明显高于F组(P<0.05)。术后D组恶心呕吐发生率明显低于FT组(P<0.05)。结论地佐辛0.8 mg/kg术后静脉镇痛效果优于芬太尼0.016 mg/kg和芬太尼0.008 mg/kg联合曲马多6.5 mg/kg,不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 术后镇痛 地佐辛 芬太尼 曲马多
原文传递
不同镇痛药物经静脉超前镇痛效应的观察 被引量：62
7
作者 徐德生 王国年 王玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期168-170,共3页
目的　观察术前单次及术中持续静脉注射不同镇痛药物的超前镇痛效应。方法　90 例静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括直肠癌、结肠癌)病人随机分为三组。曲马多组(T组): 切皮前10min静脉注射曲马多2.0mg/kg及术中持续静脉注射0.5mg... 目的　观察术前单次及术中持续静脉注射不同镇痛药物的超前镇痛效应。方法　90 例静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括直肠癌、结肠癌)病人随机分为三组。曲马多组(T组): 切皮前10min静脉注射曲马多2.0mg/kg及术中持续静脉注射0.5mg·kg-1·h-1至术毕;氯胺酮 组(K组):切皮前3min静脉注射氯胺酮1.5mg/kg及术中持续静脉注射0.5mg·kg-1·h-1至术 毕;对照组(C组):切皮前及术中给予生理盐水。术后均采用PCEA设备镇痛。记录术后视觉模拟评 分(VAS)及Ramsay评分、术后镇痛药物用量、PCEA有效按压次数及并发症。结果　术后VAS评分 仅T组在术后3、4、6、12h点显著低于K组和C组(P<0.05)。术后硬膜外各时点镇痛药用量及各时 段内PCEA有效按压次数差异无显著性(P>0.05)。T组瘙痒的发生率高于其他组(P<0.05)。结论 　切皮前及术中持续静注曲马多或氯胺酮均未减少术后镇痛药用量,未能显示出超前镇痛的效应。 展开更多
关键词 镇痛药物 静脉 镇痛 曲马多 氯胺酮
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布托啡诺在术后镇痛的应用 被引量：63
8
作者 张兆平 孙国华 顾晓峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期367-368,共2页
目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组(Ⅰ组),曲马多镇痛组(Ⅱ组)和布托啡诺镇痛组(Ⅲ组),比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4hVAS和术... 目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组(Ⅰ组),曲马多镇痛组(Ⅱ组)和布托啡诺镇痛组(Ⅲ组),比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4hVAS和术后24hD1/D2值分别小于Ⅱ组(P<0.05)。头痛头晕Ⅱ组多于Ⅰ组(P<0.05)。排尿困难Ⅲ组少于Ⅰ组(P<0.05)。OAA/S评分Ⅲ组分别大于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。结论布托啡诺在下腹部和下肢手术是一种有效术后镇痛药物,副作用较少,但嗜睡副作用应引起高度重视。 展开更多
关键词 布托啡诺 芬太尼 曲马多 镇痛
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右美托咪定和曲马多治疗术后寒战效果的比较 被引量：48
9
作者 林芩 钱彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期473-474,共2页
目的比较右美托咪定和曲马多静脉注射用于治疗术后寒战的效果。方法90例全身麻醉后寒战级别为3～4级行腹部手术的患者，随机均分为三组：分别静注右美托咪定0．5“g／k（A组）、曲马多lH蜒／k（B组）和生理盐水（C组）。并按设定的时间... 目的比较右美托咪定和曲马多静脉注射用于治疗术后寒战的效果。方法90例全身麻醉后寒战级别为3～4级行腹部手术的患者，随机均分为三组：分别静注右美托咪定0．5“g／k（A组）、曲马多lH蜒／k（B组）和生理盐水（C组）。并按设定的时间间隔评估寒战级别和药物的不良反应。结果给药后5minA、B组寒战级别较C组降低（P〈O．05）。B组恶心呕吐发生率高于A、C两组（P〈O．05），A组的镇静评分高于B、C组。结论静注右美托咪定0．5μg／妇可以有效治疗术后寒战，恶心呕吐不良反应少。 展开更多
关键词 α2肾上腺能受体激动药 右美托咪定 寒战 麻醉并发症
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曲马多抑制全麻恢复期躁动反应及其量效和时效应的研究 被引量：44
10
作者 陶明哲 李少君 +2 位作者 白智萍 黄小朋 李涵葳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第3期299-301,共3页
目的 :探讨曲马多对全麻恢复期躁动反应的影响及其量效和时效关系。方法 :1 3 8例ASAⅠ～Ⅲ级成年经腹手术患者 ,实施异氟醚静吸复合插管全麻。双盲、随机分成空白对照组 (3 4例 )和用药组(1 0 4例 ) ,用药组分术毕前 3 0min 5 2例和术... 目的 :探讨曲马多对全麻恢复期躁动反应的影响及其量效和时效关系。方法 :1 3 8例ASAⅠ～Ⅲ级成年经腹手术患者 ,实施异氟醚静吸复合插管全麻。双盲、随机分成空白对照组 (3 4例 )和用药组(1 0 4例 ) ,用药组分术毕前 3 0min 5 2例和术毕时 5 2例 ,静注剂量均为 1mg·kg- 1 和 2mg·kg- 1 曲马多。观察麻醉恢复期呼吸循环和应激变化 ,按Robertson法意识评分和Prince Henry疼痛评分 ,记录躁动等不良反应发生率及程度。结果 :术毕前曲马多 3 0min组与对照组比较 ,恢复期呼吸循环平稳 (P <0 .0 5 ) ,Prince Henry评分低 (P <0 .0 1 ) ,躁动反应轻 (P <0 .0 5 ) ,而术毕时与对照无差异 ,且清醒时间延长 ;用药组意识水平低于对照组 ,术毕时给药组更明显 ,但各组的拔管时间无差异。结论 :1～ 2mg·kg- 1 曲马多术毕前静注能有效抑制全麻恢复期躁动反应 。 展开更多
关键词 曲马多 躁动反应 量效应 时效应 全身麻醉 药效学 恢复期 呼吸循环 应激变化
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曲马多、酒石酸布托啡诺与盐酸右美托咪定治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者寒战的效果比较 被引量：46
11
作者 张鑫 吴秀英 《实用药物与临床》 CAS 2015年第3期284-288,共5页
目的观察比较静注曲马多、布托啡诺、右美托咪定对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的治疗效果。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的子痫前期患者180例,随机分为曲马多、布托啡诺、右美托咪定3组,每组60例。对于发生寒战的患者,待... 目的观察比较静注曲马多、布托啡诺、右美托咪定对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的治疗效果。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的子痫前期患者180例,随机分为曲马多、布托啡诺、右美托咪定3组,每组60例。对于发生寒战的患者,待胎儿取出后,分别静注曲马多1.0 mg/kg、布托啡诺0.01 mg/kg或右美托咪定0.5μg/kg,观察寒战改善情况、用药后镇静程度及不良反应发生情况。结果三组治疗寒战的有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。给药后,曲马多组有9例发生恶心,4例发生呕吐;布托啡诺组有5例发生恶心,无呕吐发生。右美托咪定组有1例发生恶心,无呕吐发生。三组均无呼吸抑制。与曲马多组相比,布托啡诺组、右美托咪定组不良反应发生率均较低（P〈0.05）。结论三种药物均可以有效治疗寒战,右美托咪定镇静效果更佳,且不良反应更少。 展开更多
关键词 曲马多 布托啡诺 右美托咪定 子痫前期 剖宫产 寒战
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曲马朵用于临床疼痛治疗研究近况 被引量：40
12
作者 王宏梗 林财珠 杨锡馨 《中国新药杂志》 CAS CSCD 2000年第6期370-373,共4页
曲马朵具有弱阿片样激动作用 ,并且可通过作用于去甲肾上腺素、5 羟色胺等单胺类神经递质缓解疼痛 ,两者起互补和协同作用。它具有镇痛作用强、持续时间长和依赖性潜力低的特点 ,可用于缓解临床各种中度疼痛 ,如各种急、慢性疼痛 ,包... 曲马朵具有弱阿片样激动作用 ,并且可通过作用于去甲肾上腺素、5 羟色胺等单胺类神经递质缓解疼痛 ,两者起互补和协同作用。它具有镇痛作用强、持续时间长和依赖性潜力低的特点 ,可用于缓解临床各种中度疼痛 ,如各种急、慢性疼痛 ,包括分娩镇痛。 展开更多
关键词 曲马朵 药理学 临床应用 疼痛 治疗
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曲马多用于术后静脉自控镇痛的效果评价 被引量：37
13
作者 张毅 张咸伟 +1 位作者 潘黎 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期265-267,共3页
目的　将曲马多与传统的阿片类药物进行对比 ,对其镇痛效果进行评估。方法　 90例ASAⅠ～Ⅱ级的中下腹手术病人 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,曲马多组 (T组 ) :负荷剂量 1 5mg/kg ,按压剂量 10mg ,背景输注量 10mg/h ,间隔时间 5min ;芬... 目的　将曲马多与传统的阿片类药物进行对比 ,对其镇痛效果进行评估。方法　 90例ASAⅠ～Ⅱ级的中下腹手术病人 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,曲马多组 (T组 ) :负荷剂量 1 5mg/kg ,按压剂量 10mg ,背景输注量 10mg/h ,间隔时间 5min ;芬太尼组 (F组 ) :负荷剂量 1μg/kg ,按压剂量 10 μg ,背景输注量 10 μg/h ,间隔时间 5min ;吗啡组 (M组 ) :负荷剂量 0 15mg/kg ,按压剂量0 5mg ,背景输注量 1mg/h ,间隔时间 5min。观测患者 2 4h内心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、VAS、镇静评分、PrinceHenry评分 (PHS)以及不良反应的发生率 ,并记录患者 2 4h内用药量。结果　镇静评分 (SS)、VAS、PHS三组病人无显著性差异 ;恶心呕吐的发生率T、M组 >F组 (P <0 0 5 ) ;排气时间延长发生率F、M组 >T组 (P <0 0 5 )。结论　曲马多能够获得与吗啡、芬太尼相同的满意的镇痛效果 ,并且降低了术后排气时间延长的发生率 ,但恶心的发生率高于芬太尼组。 展开更多
关键词 曲马多 术后疼痛 病人自控镇痛 静脉注射 不良反应 气管插管 静吸复合麻醉
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静注曲马多预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察 被引量：39
14
作者 朱素洁 李红宝 +1 位作者 徐志新 尹极峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期18-20,共3页
目的观察曲马多预防小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法选择全麻下行扁桃体和(或)腺样体摘除术的患儿40例,年龄3～8岁,随机均分为曲马多组和对照组,全麻插管后分别静注曲马多2mg/kg或相同容量的生理盐水。记录手术时间、麻醉时间、拔管时... 目的观察曲马多预防小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法选择全麻下行扁桃体和(或)腺样体摘除术的患儿40例,年龄3～8岁,随机均分为曲马多组和对照组,全麻插管后分别静注曲马多2mg/kg或相同容量的生理盐水。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间并测定拔管前两组患儿的Comfort评分及苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、反流误吸等不良反应。结果两组患儿的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义。Comfort评分:镇静满意率曲马多组为80%,明显优于对照组的45%(P<0.05)。躁动评分:曲马多组中无或轻度躁动的比率为85%,明显优于对照组的45%(P<0.05)。结论小儿扁桃体和(或)腺样体摘除术前静注曲马多2mg/kg可获得苏醒期良好的镇静效果,减少拔管期的躁动,且不增加拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生率。 展开更多
关键词 曲马多 躁动 全身麻醉 小儿
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氯诺昔康对胃癌患者术后曲马多镇痛的影响 被引量：36
15
作者 王忠云 黄亚辉 钱燕宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第10期604-606,共3页
目的　评价氯诺昔康对胃癌患者术后自控静脉镇痛 (PCIA)曲马多用量的影响。方法36例ASAⅠ～Ⅱ级择期胃癌根治术的患者 ,随机分为观察组和对照组。观察组在麻醉前、关腹时分别静注氯诺昔康 8mg ;术后第 1天分两次各静注氯诺昔康 8mg。两... 目的　评价氯诺昔康对胃癌患者术后自控静脉镇痛 (PCIA)曲马多用量的影响。方法36例ASAⅠ～Ⅱ级择期胃癌根治术的患者 ,随机分为观察组和对照组。观察组在麻醉前、关腹时分别静注氯诺昔康 8mg ;术后第 1天分两次各静注氯诺昔康 8mg。两组均以佳士比 930 0型电子镇痛泵行曲马多PCIA。镇痛配方为曲马多 1 0mg/kg ,用生理盐水稀释至 1 0 0ml,负荷剂量曲马多 1mg/kg、恩丹西酮 4mg。背景输注 0 5ml/h ,PCA每次 1ml,锁定时间 6min。镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和舒适度评分 (BCS)。结果　两组具有相同的镇痛效果 ,VAS、BCS均无统计学差异(P >0 0 5 ) ;但观察组 4 8h内曲马多用药量为 (34 2 5± 3 4 1 )ml,明显少于对照组 (4 8 0 8± 3 1 2 )ml(P <0 0 1 )。结论　氯诺昔康明显减少PCIA期曲马多的用药量及其不良反应 。 展开更多
关键词 氯诺昔康 胃癌 术后镇痛 曲马多 病人自控静脉镇痛 非甾体抗炎药
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预先肌注曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的影响 被引量：32
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作者 王宏梗 林群 +1 位作者 杨锡馨 黄倩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第7期376-377,共2页
目的　探讨肌肉注射曲马多对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法　选择 80例准备在硬膜外麻醉下行下腹、下肢或脊柱手术的成年患者 ,随机分为四组 (每组 2 0例 ) :肌注曲马多和氟哌利多组 (TD组 ) ;单纯曲马多组 (T组 )或氟哌利多组 (D组... 目的　探讨肌肉注射曲马多对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法　选择 80例准备在硬膜外麻醉下行下腹、下肢或脊柱手术的成年患者 ,随机分为四组 (每组 2 0例 ) :肌注曲马多和氟哌利多组 (TD组 ) ;单纯曲马多组 (T组 )或氟哌利多组 (D组 ) ;对照组 (C组 )。于硬膜外注药前 3 0分钟 ,TD组肌注曲马多 1 5mg/kg和氟哌利多 5mg ;T组肌注曲马多 1 5mg/kg ;D组肌注氟哌利多5mg ;C组不用药。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果　寒战发生率TD组和T组均为 5 % ,D组和C组分别为 2 5 %和 3 5 % ,TD组和T组与C组比较差异显著 (P <0 0 5 )。TD组嗜睡发生率、T组恶心发生率较高。结论　肌注曲马多有助于预防低位硬膜外麻醉后寒战 ,应用时复合氟哌利多可减少曲马多的副作用。 展开更多
关键词 寒战 硬膜外麻醉 曲马多 氟哌利多
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右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究 被引量：33
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作者 李庆忠 杨淑玲 王希娥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第29期3514-3517,共4页
目的探讨右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取2012年9月—2013年9月济南市第三人民医院行妇科手术全麻的子宫肌瘤患者92例,按照Doll's临床病例随机表分为试验组(46例)和对照组(46例)。试验组联合... 目的探讨右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取2012年9月—2013年9月济南市第三人民医院行妇科手术全麻的子宫肌瘤患者92例,按照Doll's临床病例随机表分为试验组(46例)和对照组(46例)。试验组联合应用右美托咪定和曲马多,对照组单独应用曲马多。记录患者术后10 min、术后30 min、术后60 min时的心率和平均动脉压;记录患者术后即刻、术后20 min、术后40 min、术后60 min时的镇静程度评分;记录患者术后即刻、术后30 min、术后60 min、术后90 min时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;观察两组患者术后不良反应发生情况及不良反应发生率。结果两组患者的年龄,体质量,手术时间,瑞芬太尼剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10 min时两组患者心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后30 min、术后60 min时的心率和平均动脉压低于对照组(P<0.05)。两组患者术后30 min时的心率和平均动脉压高于术后60 min时(P<0.05)。试验组术后即刻、术后20 min、术后40 min、术后60 min时镇静程度评分高于对照组;两组患者术后即刻、术后20 min、术后40 min时镇静程度评分均高于术后60 min时(P<0.05)。试验组术后即刻、术后30 min、术后60 min、术后90 min时VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻、术后30min、术后60 min时VAS评分均高于术后90 min时(P<0.05)。试验组患者术后不良反应发生率为15.2%(7/46),低于对照组的41.3%(19/46)(P<0.05)。结论右美托咪定联合曲马多可以有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏症状,减少术后并发症的发生,为临床应用提供了参考依据。 展开更多
关键词 右美托咪定 曲马多 瑞芬太尼 预防效果 痛觉过敏
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氯诺昔康及曲马多用于妇科剖腹手术后病人自控镇痛的临床比较研究 被引量：30
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作者 于广祥 龚志毅 +3 位作者 秦晓涛 郭向阳 叶铁虎 罗爱伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第9期478-481,共4页
目的　评价氯诺昔康及曲马多用于妇科剖腹手术后病人自控镇痛 (PCA)的安全性及有效性。方法　 6 0例在全麻下行开腹妇科手术的患者 ,随机双盲分为氯诺昔康组 (L组 )和曲马多组(Q组 )。病人根据镇痛需要启动PCA泵 (氯诺昔康每次 1mg或曲... 目的　评价氯诺昔康及曲马多用于妇科剖腹手术后病人自控镇痛 (PCA)的安全性及有效性。方法　 6 0例在全麻下行开腹妇科手术的患者 ,随机双盲分为氯诺昔康组 (L组 )和曲马多组(Q组 )。病人根据镇痛需要启动PCA泵 (氯诺昔康每次 1mg或曲马多每次 12 5mg ,锁定时间 5分钟 ) ,并由病人从疼痛程度差值 (PID)、疼痛缓解程度 (PAR)、疼痛缓解总和 (TOTPAR)完成对疼痛的评分 (VRS ,口述描绘 5级评分法 ) ,并记录发生的副作用。结果　L组和Q组的TOTPAR无显著性差异 ,两组病人各时间点的PID和PAR的趋势相同 ,在病人镇痛总体印象评分中 ,L组镇痛满意的比例略高于Q组 ,但无统计学差异。Q组恶心与呕吐的发生率明显高于L组。结论　氯诺昔康用于妇科开腹手术后PCA的效应与曲马多接近 ,副作用少 。 展开更多
关键词 氯诺昔康 曲马多 PCA 妇科开腹手术 自控镇痛
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三种镇痛药抑制瑞芬太尼致痛觉过敏作用的比较 被引量：30
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作者 李芸 李天佐 +2 位作者 纪方 裴春明 李梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期944-946,共3页
目的比较三种中长效镇痛药舒芬太尼、曲马多和氟比洛芬酯在抑制瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏中的作用。方法全麻择期中耳手术患者80例,随机分为:舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组)、氟比洛芬酯组(F组),分别于手术结束前30 min静注舒芬太尼0.1... 目的比较三种中长效镇痛药舒芬太尼、曲马多和氟比洛芬酯在抑制瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏中的作用。方法全麻择期中耳手术患者80例,随机分为:舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组)、氟比洛芬酯组(F组),分别于手术结束前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg、曲马多2 mg/kg、氟比洛芬酯1.5 mg/kg,对照组(C组)术中除瑞芬太尼外不给其它镇痛药物。记录四组患者一般情况、手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼的泵入量、拔管时间、拔管后清醒时间及拔管后10、30 min、术后4、24 h的VAS评分。结果 S组拔管时间明显长于T组和C组(P<0.05)。拔管后10、30 min VAS评分S组和T组明显低于C组(P<0.05)。与拔管后10、30 min比较,术后4、24 h S组和T组VAS评分差异无统计学意义;F组和C组VAS评分明显降低(P<0.05);四组术后4、24 h的VAS评分差异无统计学意义。结论术中大剂量使用瑞芬太尼可诱发术后4 h内痛觉过敏,手术结束前给予舒芬太尼和曲马多可抑制痛觉过敏,氟比洛芬酯对痛觉过敏无明显抑制作用,舒芬太尼的应用可延长拔管时间。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 痛觉过敏 舒芬太尼 曲马多 氟比洛芬酯
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带状疱疹的早期综合治疗 被引量：29
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作者 郑蓓洁 朱紫瑜 +1 位作者 王祥瑞 许灿然 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第5期294-297,共4页
目的:通过对带状疱疹的早期诊断及早期综合治疗,观察其对急性期疼痛缓解及后遗痛预防的疗效。方法:36例带状疱疹急性期病例随机分成治疗组及对照组,治疗组采用抗病毒药物、曲马多、加巴喷丁、局部神经阻滞及超激光照射治疗。对照组采用... 目的:通过对带状疱疹的早期诊断及早期综合治疗,观察其对急性期疼痛缓解及后遗痛预防的疗效。方法:36例带状疱疹急性期病例随机分成治疗组及对照组,治疗组采用抗病毒药物、曲马多、加巴喷丁、局部神经阻滞及超激光照射治疗。对照组采用抗病毒药物、布洛芬缓释胶囊、局部神经阻滞及超激光照射治疗。采用VAS评分及睡眠影响指数(SIS)对疼痛程度及患者生活质量进行评价。结果:治疗前,治疗组VAS及SIS平均为6.81±1.76及6.62±1.86,对照组VAS及SIS平均为6.57±1.45及6.43±1.75;治疗五周后,治疗组VAS及SIS平均为1.38±1.47及1.02±1.71,对照组VAS及SIS平均为2.27±0.92及2.00±0.65。治疗组后遗痛的发生率为4.8%,对照组为13.3%。结论:带状疱疹的早期诊断及综合治疗不仅可以减轻急性症状,还可减少带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹后神经痛 曲马多 加巴喷丁
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