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颅脑外科气管切开患者医院感染危险因素分析 被引量:27
1
作者 吴晓翠 刘时萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期631-633,共3页
目的探讨颅脑外科99例气管切开患者医院感染危险因素。方法对某院2003年颅脑外科99例气管切开患者进行了前瞻性和回顾性调查,并对病原学标本进行了细菌培养和药敏试验。结果99 例患者中发生医院感染65例次,医院感染例次率为65 .66%,以... 目的探讨颅脑外科99例气管切开患者医院感染危险因素。方法对某院2003年颅脑外科99例气管切开患者进行了前瞻性和回顾性调查,并对病原学标本进行了细菌培养和药敏试验。结果99 例患者中发生医院感染65例次,医院感染例次率为65 .66%,以下呼吸道感染为主,其次为手术伤口感染;致病菌中以革兰阴性杆菌为主共82株,真菌14株,这些菌对常用抗菌药物都有不同程度的耐药性,且多重耐药呈上升趋势;气管切开患者医院感染与侵入性操作、不合理使用抗菌药物等密切相关。结论颅脑损伤气管切开术后感染率高是多因素作用的结果,合理应用抗菌药物、加强无菌技术操作、提高宿主自身免疫力,可降低医院感染发病率。 展开更多
关键词 颅脑外科 气管切开 医院感染 危险因素
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气管切开术后不同痰液黏稠度患者泵点湿化液量的研究 被引量:14
2
作者 安聪娟 张瑞丽 +2 位作者 魏忠梅 张林会 韩海娥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第34期3918-3920,共3页
目的探讨气管切开术后不同痰液黏稠度患者所需的气道湿化量。方法随机选取气管切开术后患者74例,共270例次,根据痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三组,每组按不同气道湿化剂量分为三个亚组。于24h观察气道湿化变化趋势,48 h根据痰液... 目的探讨气管切开术后不同痰液黏稠度患者所需的气道湿化量。方法随机选取气管切开术后患者74例,共270例次,根据痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三组,每组按不同气道湿化剂量分为三个亚组。于24h观察气道湿化变化趋势,48 h根据痰液黏稠度分级标准评判湿化结果,采用χ2检验进行统计学分析。结果Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者48 h适合的气道湿化量分别为6 m l/h、12 m l/h、16 m l/h。结论不同痰液黏稠度患者应给予不同的气道湿化剂量。 展开更多
关键词 持续气道湿化 痰液黏稠度 湿化量 气管切开
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重症监护病房患者气管切开术后肺部感染68例临床分析 被引量:6
3
作者 张宝民 孙艳 +2 位作者 张志萍 徐继来 潘利平 《徐州医学院学报》 CAS 2008年第11期715-718,共4页
目的探讨重症监护病房(ICU)患者气管切开后肺部感染病原菌的类型及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法回顾性分析ICU 68例气管切开术后并发肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果共分离出97株致病菌,其中革兰阴性杆... 目的探讨重症监护病房(ICU)患者气管切开后肺部感染病原菌的类型及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法回顾性分析ICU 68例气管切开术后并发肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果共分离出97株致病菌,其中革兰阴性杆菌(GNB)占67.01%,革兰阳性球菌(GPC)占27.84%,真菌占5.15%。铜绿假单胞菌居首位,分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌6株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株。所分离致病菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,且为多重耐药。气管切开患者肺部感染与基础疾病、使用呼吸机、昏迷、不合理应用抗菌药物密切相关。结论ICU气管切开患者肺部感染是多因素相互作用的结果,致病菌以GNB为主,临床应重视病原菌的检查及耐药性的监测,合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 肺部感染 气管切开 病原菌 重症监护病房
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老年气管插管和切开患者痰不动杆菌属药敏分析 被引量:6
4
作者 刘长庭 王德龙 王俊峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期574-575,共2页
目的 分析老年气管插管和切开患者痰不动杆菌属药敏结果,更好地指导临床合理应用抗生素、方法 对30例老年气管插管患者痰培养的32株不动杆菌及55例气管切开患者痰培养的86株不动杆菌药敏进行分析。结果 不动杆菌属对环丙沙星、亚胺培南... 目的 分析老年气管插管和切开患者痰不动杆菌属药敏结果,更好地指导临床合理应用抗生素、方法 对30例老年气管插管患者痰培养的32株不动杆菌及55例气管切开患者痰培养的86株不动杆菌药敏进行分析。结果 不动杆菌属对环丙沙星、亚胺培南敏感率为100%;对阿米卡星敏感率为91.48%;庆大霉素敏感率为91.38%;甲氧苄啶敏感率79.76%、头孢他啶71.05%、哌拉西林72.52%;不动杆菌属对氨苄西林、头孢唑林钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、氨曲南耐药率均在80%~100%。结论 不动杆茵属对环丙沙星、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素敏感;对头孢他啶、哌拉西林、甲氧华苄敏感率>70%;不动杆菌属对大多数青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药较高。 展开更多
关键词 不动杆菌 药敏分析 气管插管 老年人 抗生素 气管切开
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气管套管的类型选择及辅助装置的应用现状 被引量:3
5
作者 郭珏 田俊 +4 位作者 何鹏飞 贾越 靳荣秀 郭瑞 王斌全 《护士进修杂志》 2017年第20期1847-1850,共4页
气管切开作为重症患者常见治疗手段,在临床治疗中发挥着重要作用。气管切开后放置的气管套管作为重要的人体植入材料,其的类型的选择是手术成败的关键因素之一,与术后患者的生活质量也密切相关。患者选择适宜的气管套管,包括选择适宜的... 气管切开作为重症患者常见治疗手段,在临床治疗中发挥着重要作用。气管切开后放置的气管套管作为重要的人体植入材料,其的类型的选择是手术成败的关键因素之一,与术后患者的生活质量也密切相关。患者选择适宜的气管套管,包括选择适宜的材质及型号。套管型号和类型的选择由气道直径的大小以及个体需求的不同来决定[1-2]。由于医院可供选择的产品类型有限,部分患者不能使用最适宜的套管。另外,新的气管套管产品不断出现, 展开更多
关键词 气管切开 气管套管 辅助装置 护理
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气管切开患者预防肺部感染的护理体会 被引量:4
6
作者 王惠 《中国医药指南》 2012年第28期24-25,共2页
目的总结近年来南京市江宁区中医院重症医学科(ICU)气管切开患者预防肺部感染的护理体会。方法通过全科护理人员的精心观察及有效的护理措施,可以为预防和控制肺部感染起积极的作用。结果我院ICU病房2009年1月至2011年12月共收治气管切... 目的总结近年来南京市江宁区中医院重症医学科(ICU)气管切开患者预防肺部感染的护理体会。方法通过全科护理人员的精心观察及有效的护理措施,可以为预防和控制肺部感染起积极的作用。结果我院ICU病房2009年1月至2011年12月共收治气管切开患者36例,36例中并发肺部感染2例,其中1例因并发全身严重感染死亡。结论气管切开术后,有效的护理是预防肺部感染的重要措施。 展开更多
关键词 气管切开 肺部感染 护理
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自制气管切开导管封管帽在长期气管切开患者封管中的应用效果 被引量:3
7
作者 薛木连 《中国当代医药》 2015年第35期37-39,共3页
目的探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开患者的封管效果。方法选取长期气管切开需要封管的48例脑科患者,按照封管方案的不同,将其分为研究组24例和对照组24例,其中对照组使用消毒棉签进行封管,研究组选用自制封管帽进行封管。... 目的探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开患者的封管效果。方法选取长期气管切开需要封管的48例脑科患者,按照封管方案的不同,将其分为研究组24例和对照组24例,其中对照组使用消毒棉签进行封管,研究组选用自制封管帽进行封管。检测患者2 d以内的呼吸、心率以及血氧饱和度,记录平均堵管天数、患者封管的成功率与感染情况、患者对两种方案的满意程度。结果研究组患者的呼吸、心率以及平均堵管天数均明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);研究组患者的封管成功率明显高于对照组,感染率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(U=0.3080,P=0.0210)。结论自制气管切开导管封管帽能有效提高患者封管的适应性及安全性,显著提高封管效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 气管切开 封管 自制封管帽 效果
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人工气道吸痰管插入困难原因分析及对策 被引量:3
8
作者 练永芬 《现代临床护理》 2009年第8期28-29,19,共3页
目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及总结护理对策。方法回顾性分析28例次人工气道吸痰管插入困难情况及其原因,并采取针对性的护理对策。结果发生吸痰管插入困难原因有:摩擦阻力13例次(46.4%)、导管内口斜面贴气管壁4例次(14.3%)... 目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及总结护理对策。方法回顾性分析28例次人工气道吸痰管插入困难情况及其原因,并采取针对性的护理对策。结果发生吸痰管插入困难原因有:摩擦阻力13例次(46.4%)、导管内口斜面贴气管壁4例次(14.3%)、导管扭曲3例次(10.7%)、痰痂堵塞6例次(21.4%)、导管套囊滑脱2例次(7.1%)。结论防止人工气道吸痰管插入困难,必须正确区分吸痰管插入困难的原因,及时对症处理,可确保人工气道患者的护理质量,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 人工气道 吸痰管 气管插管 气管切开 护理
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鼻插管在高血压脑出血术后的临床应用研究 被引量:3
9
作者 张建军 严肖锋 +4 位作者 董伟峰 张俊 顾水均 宣宏飞 司云 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第9期550-552,共3页
目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )下经鼻气管插管在高血压脑出血 (HICH)术后合并呼吸障碍中应用的临床意义。方法 :94例 HICH术后口插管 5~ 7d尚需留置人工气道患者 ,其中 A组 48例改经纤支镜下经鼻气管插管 ,B组 46例改气管造口。比... 目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )下经鼻气管插管在高血压脑出血 (HICH)术后合并呼吸障碍中应用的临床意义。方法 :94例 HICH术后口插管 5~ 7d尚需留置人工气道患者 ,其中 A组 48例改经纤支镜下经鼻气管插管 ,B组 46例改气管造口。比较两组改道后的氧代谢情况、人工气道留置时间、肺部并发症发生率和预后 (P<0 .0 5 )。结果 :两种方法均能满足 HICH术后呼吸障碍患者的氧代谢或施行机械通气的需要 (P均 >0 .0 5 ) ;A组平均置管时间 (14 .2± 6.5 ) d,B组平均封口时间 (19.1± 7.2 ) d(P<0 .0 1) ;A组肺部感染和双重感染的发生率明显低于 B组 (5 6.3 %比 91.3 % ,P<0 .0 5 ;10 .4%比 3 9.1% ,P<0 .0 1) ;同时 A组住院时间短 ,预后优于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :鼻气管插管对机体损伤小 。 展开更多
关键词 经鼻气管插管 高血压脑出血 手术后 气管造口
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69例重型颅脑损伤患者的救治分析 被引量:3
10
作者 张好臣 周正山 +1 位作者 谭宪军 贾军生 《中医临床研究》 2013年第4期105-107,共3页
目的:探讨重型脑损伤患者救治措施并对预后进行分析。方法:回顾性分析我院2011年10月4日~2012年5月3日收治26例重型脑损伤入住神经外科监护病房采取综合救治措施的患者为综合救治组,2010年10月4日~2011年05月03日病例43例为对照组,比... 目的:探讨重型脑损伤患者救治措施并对预后进行分析。方法:回顾性分析我院2011年10月4日~2012年5月3日收治26例重型脑损伤入住神经外科监护病房采取综合救治措施的患者为综合救治组,2010年10月4日~2011年05月03日病例43例为对照组,比较两组患者的死亡率。结果:综合救治组死亡率为23.1%;对照组为34.9%。结论:对重型颅脑损伤患者采取综合治疗措施可以降低病死率,对改善预后具有重要意义。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 重症监护 气管插管 气管切开 呼吸机治疗 血气分析 深静脉置管 手术 预后分析
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某三甲医院2007-2011年ICU气管切开术后肺部感染患者208例临床分析 被引量:2
11
作者 贺安勇 谢俊琴 +2 位作者 甘燕青 谢丹 杨卫 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第17期3329-3333,共5页
目的:探讨湖南某三甲医院重症监护病房(ICU)患者气管切开后肺部感染病原菌的类型及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法:回顾性分析ICU 208例气管切开术后并发肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果:共分离出420株... 目的:探讨湖南某三甲医院重症监护病房(ICU)患者气管切开后肺部感染病原菌的类型及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法:回顾性分析ICU 208例气管切开术后并发肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果:共分离出420株致病菌,革兰阴性菌293株,占69.76%,其中铜绿假单胞菌98株居首位;革兰阳性菌105株,占25.24%,其中金黄色葡萄球菌47株为最多;真菌占22株,占5.23%。分离出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌87株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)24株。所分离致病菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,且为多重耐药。结论:ICU气管切开患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率高,临床应加强病原学监测,重视细菌的种类分布和耐药趋势,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 肺部感染 气管切开 病原菌 重症监护病房
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五位一体湿化给氧固定装置在气管切开非机械通气患者中的应用 被引量:2
12
作者 黄海莲 李琴 文述玲 《中国当代医药》 2019年第34期219-221,225,共4页
目的探讨五位一体湿化给氧固定装置在气管切开非机械通气患者中的应用效果。方法选取2016年1~12月我院ICU收治的60例气管切开后非机械通气患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。湿化液均采用0.9%生理盐水25 ... 目的探讨五位一体湿化给氧固定装置在气管切开非机械通气患者中的应用效果。方法选取2016年1~12月我院ICU收治的60例气管切开后非机械通气患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。湿化液均采用0.9%生理盐水25 ml+灭菌注射用水25 ml,气源均为中心供氧,观察组采用五位一体湿化给氧固定装置,具体方法为微量泵联合三通持续泵入,然后将三通的延长管端固定于自制的墨菲滴管套管内,最后将墨菲套管固定在气管切开套管外口行气道湿化;对照组采用微量泵结合氧气管持续泵入方法。观察两组痰液粘稠度、气道湿化效果、给氧装置脱出次数及不同时间血气分析动脉血氧分压结果。结果观察组痰液粘稠度及湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组给氧装置脱出次数少于对照组,观察组不同时间血气分析动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五位一体湿化给氧固定装置用于气管切开非机械通气患者的湿化效果好,可提高患者的动脉血氧分压,减少肺部感染发生情况,并发症少,且取材方便,操作简单,提高患者的临床治疗效果。 展开更多
关键词 气管切开 气道湿化 给氧 固定 护理
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规范化康复护理结合肺康复运动在气管切开患者中的应用效果 被引量:1
13
作者 唐永红 郑景森 刘小亚 《反射疗法与康复医学》 2021年第3期158-160,共3页
目的探讨规范化康复护理结合肺康复运动在气管切开患者中的应用效果.方法选取该院2019年7月—2020年8月收治的36例气管切开患者为研究对象,采用随机单盲法分为三组,每组12例.A组接受6周呼吸道规范化护理,B组进行3周肺康复运动训练后接受... 目的探讨规范化康复护理结合肺康复运动在气管切开患者中的应用效果.方法选取该院2019年7月—2020年8月收治的36例气管切开患者为研究对象,采用随机单盲法分为三组,每组12例.A组接受6周呼吸道规范化护理,B组进行3周肺康复运动训练后接受3周呼吸道规范化护理,C组接受6周规范化康复护理结合肺康复运动训练.比较各组的护理效果.结果护理后,C组的生活质量优于A、B组,组间差异有统计学意义(P<0.05).C组的住院花费少于A、B组,住院时间短于A、B组,组间差异有统计学意义(P<0.05).C组的感染发生率低于A、B组、气管拔管成功率高于A、B组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论气管切开患者采取规范化康复护理结合肺康复运动干预能够有效提高其生活质量,缩短恢复时间,从而减少花费,值得推广应用. 展开更多
关键词 规范化康复护理 肺康复运动 气管切开 生活质量 应用效果
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鼻插管及肺泡灌洗救治重型颅脑伤的临床意义 被引量:1
14
作者 张建军 张俊 +2 位作者 宣宏飞 董伟峰 顾水均 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期183-185,共3页
目的探讨鼻插管及纤支镜下肺泡灌洗救治重型颅脑伤呼吸障碍患者替代气管切开的可行性及临床意义。方法比较分析43例经鼻气管插管与55例气管切开的重型颅脑伤患者氧代谢情况、肺部并发症发生率情况,人工气道放置、住院日期长短及预后情... 目的探讨鼻插管及纤支镜下肺泡灌洗救治重型颅脑伤呼吸障碍患者替代气管切开的可行性及临床意义。方法比较分析43例经鼻气管插管与55例气管切开的重型颅脑伤患者氧代谢情况、肺部并发症发生率情况,人工气道放置、住院日期长短及预后情况。结果经鼻气管插管与气管切开均能够满足呼吸障碍患者的基本氧代谢或施行机械通气的需要,二者问无明显差异P>0.05;经鼻插管组肺部感染及双重感染的并发症低于气管切开组.P<0.01,尤其在GCS≥6分患者中其差异更具显著性P<0.01,住院时间短.预后优于气管切开组P<0.01。结论对重型颅脑损伤合并呼吸障碍特别是GCS≤6~8分的患者可先考虑经鼻气管插管取代气管切开。 展开更多
关键词 鼻插管 肺泡灌洗 重型颅脑伤 气管切开 颅高压
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预防性横行气管切开在重症气管狭窄切除重建术中的应用 被引量:1
15
作者 蔡奕欣 付向宁 +3 位作者 张霓 徐沁孜 付圣灵 张瑞杰 《临床外科杂志》 2014年第12期942-944,共3页
目的:探讨预防性横行气管切开对气管狭窄切除重建术后呼吸道管理及减小吻合口张力的价值。方法22例气管狭窄患者均施行气管病变段切除并对端吻合重建手术,根据是否手术同期接受横行切口气管切开,分为气管切开组10例和非气管切开组12... 目的:探讨预防性横行气管切开对气管狭窄切除重建术后呼吸道管理及减小吻合口张力的价值。方法22例气管狭窄患者均施行气管病变段切除并对端吻合重建手术,根据是否手术同期接受横行切口气管切开,分为气管切开组10例和非气管切开组12例。分析比较两组患者临床资料。结果气管切开组患者术前CPIS评分(临床肺部感染评分)、声嘶、意识障碍比率均明显高于非气管切开组(P<0.05),全组患者无死亡,两组手术时间、手术出血量、术后呼吸机使用时间、ICU监护时间、抗生素使用时间以及术后ARDS、吻合口瘘等并发症发生率均无明显差异。术后随访22例,随访时间3~32个月,均日常活动正常,无呼吸困难症状,三维CT重建检查无气管狭窄。结论气管切除重建术后行预防性横行气管切开,简化了术后的气道管理,保证了气道的通畅与清洁,同时亦起到减小吻合口张力作用,有效地减少术后并发症,对于气管狭窄重症患者,推荐预防性气管切开。 展开更多
关键词 气管狭窄 重建术 预防性气管切开 横行切口
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胸骨后甲状腺肿围手术期处理与手术技巧探讨
16
作者 吴清 周志伟 眭康 《吉林医学》 CAS 2006年第5期495-496,共2页
目的:探讨胸骨后甲状腺肿的围手术期处理和手术技巧。方法:收集1998~2005年间手术及病理证实为胸骨后甲状腺肿8例的临床资料。结果:均以颈部低领状切口入路顺利完成手术,术后发生甲状腺危象2例,甲状腺功能减退1例,无喉返神经损伤及其... 目的:探讨胸骨后甲状腺肿的围手术期处理和手术技巧。方法:收集1998~2005年间手术及病理证实为胸骨后甲状腺肿8例的临床资料。结果:均以颈部低领状切口入路顺利完成手术,术后发生甲状腺危象2例,甲状腺功能减退1例,无喉返神经损伤及其他严重并发症,均临床治愈出院。结论:在围手术期应对腺肿压迫气管引起的气管痉挛等继发临床表现加以控制,包括服碘、抗炎、解痉等药物治疗;颈部低领状切口完全可满足本组胸骨后甲状腺肿切除术的需要。 展开更多
关键词 胸骨后甲状腺肿 气管痉挛 继发症状 颈部切口 围手术期
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尼卡地平在全麻气管插管和手术切皮刺激时维持血流动力学稳定的最适剂量
17
作者 金珏 金善良 +1 位作者 陆益斌 于布为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期184-186,共3页
目的 研究麻醉诱导后静脉给予尼卡地平以维持气管插管和切开皮肤时血流动力学稳定的最适剂量。方法  6 0例美国麻醉医师协会 (ASA)体验标准评估为Ⅰ~Ⅱ级的成年患者 ,随机均分为 4组 :生理盐水组 (Ⅰ组 ) ,尼卡地平 0 .5mg组 (Ⅱ组 ... 目的 研究麻醉诱导后静脉给予尼卡地平以维持气管插管和切开皮肤时血流动力学稳定的最适剂量。方法  6 0例美国麻醉医师协会 (ASA)体验标准评估为Ⅰ~Ⅱ级的成年患者 ,随机均分为 4组 :生理盐水组 (Ⅰ组 ) ,尼卡地平 0 .5mg组 (Ⅱ组 ) ,尼卡地平 1.0mg组 (Ⅲ组 ) ,尼卡地平 2mg组 (Ⅳ组 )。不同剂量的尼卡地平均用生理盐水稀释至 5ml,在实施气管插管前 2min ,于 30s内静脉推注 ;气管插管后 15min和切皮后 5min内 ,定时记录平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)。结果 气管插管后 ,Ⅰ、Ⅱ组的MAP峰值较诱导前的基础值升高18.95 %和 10 .10 % ;Ⅲ组的MAP峰值与基础值的差异无显著性 ;Ⅳ组的MAP较基础值显著降低 10 .6 4 % (P<0 .0 5 )。气管插管后Ⅲ组的心率最高 ,与其他 3组的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。但Ⅳ组皮肤切开后MAP的增加最少。结论 尼卡地平预防气管插管和皮肤切开所致高血压反应的最适剂量为 1.0mg。 展开更多
关键词 尼卡地平 全麻 气管插管 手术切皮刺激 血流动力学 最适剂量
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早期经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用 被引量:13
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作者 陈德珠 林敬成 +2 位作者 江倩华 周柱江 左六二 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第9期1349-1350,共2页
目的探讨对重型颅脑损伤患者早期行经皮扩张气管切开术的临床意义。方法将120例重型颅脑损伤患者根据受伤到行气管切开术的时间分为早期气管切开组(早期切开组)与非早期气管切开组(非早期切开组)各60例,伤后24h内切开气管为早期,伤后24... 目的探讨对重型颅脑损伤患者早期行经皮扩张气管切开术的临床意义。方法将120例重型颅脑损伤患者根据受伤到行气管切开术的时间分为早期气管切开组(早期切开组)与非早期气管切开组(非早期切开组)各60例,伤后24h内切开气管为早期,伤后24h后切开气管为非早期,观察两组对重型颅脑损伤的疗效影响。结果早期切开组患者在应用呼吸机治疗时间、ICU监护时间、难治性肺炎、并发ALI或者ARDS等方面均优于非早期切开组,具有统计学意义(P<0.05),而在MODS、并发消化道出血、重残死亡等方面比较无显著差异性(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开术可以明显改善预后,降低治疗费用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 早期 经皮扩张气管切开术 临床疗效
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1例小脑后下动脉瘤术后并发气道塌陷患者的护理
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作者 孙雅杰 季翠玲 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期167-171,共5页
小脑后下动脉瘤属于后循环动脉瘤之一,包括从小脑后下动脉和椎动脉交界处发出的动脉所产生的动脉瘤,位置毗邻脑干和后组颅神经,瘤体多为非囊状。小脑后下动脉瘤的发生率低,由于特殊的解剖位置及瘤体形态,导致手术治疗难度较大,术后易产... 小脑后下动脉瘤属于后循环动脉瘤之一,包括从小脑后下动脉和椎动脉交界处发出的动脉所产生的动脉瘤,位置毗邻脑干和后组颅神经,瘤体多为非囊状。小脑后下动脉瘤的发生率低,由于特殊的解剖位置及瘤体形态,导致手术治疗难度较大,术后易产生多种严重并发症。临床上常见的手术治疗方式有开颅动脉瘤夹闭术、单纯血管内介入栓塞治疗、血管搭桥术。文章总结1例小脑后下动脉瘤介入栓塞术后并发气道塌陷患者的护理,主要包括气道塌陷高风险识别、气道塌陷的疾病观察及紧急抢救、气道置管期间集束化气道管理、术后拔除气管插管前的评估及护理、气管插管拔管后预见性护理及观察。患者经过积极的抢救和护理,病情好转,转康复医院继续治疗。 展开更多
关键词 小脑后下动脉瘤 气道塌陷 经气切口气管插管 气道护理
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重型颅脑损伤患者早期气道管理的预后分析 被引量:5
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作者 文传志 《中国继续医学教育》 2018年第33期179-181,共3页
目的分析早期气道管理对重型颅脑损伤患者预后的作用。方法选取2015年1月—2017年12月收治的重型颅脑损伤患者51例作为研究对象,对患者实施气管切开及气道湿化及气管内吸痰等管理措施,分析早期气道管理实施作用。结果患者在气管切开期... 目的分析早期气道管理对重型颅脑损伤患者预后的作用。方法选取2015年1月—2017年12月收治的重型颅脑损伤患者51例作为研究对象,对患者实施气管切开及气道湿化及气管内吸痰等管理措施,分析早期气道管理实施作用。结果患者在气管切开期间没有一例出现脱管或套管堵塞的情况,19例患者出现肺部感染,并发症发生率为37.3%,51例患者气管切开前后血气指标比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在对重型颅脑损伤昏迷患者实行治疗时,尽早开始采取气道管理措施能够更好地改善患者的通气状况,能够减少并发症的发生,提高患者疗效,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 早期气管切开 预后分析 神经外科 危重急症 昏迷
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