跨壁复极离散在多形性折返性室性心动过速发生中的作用 被引量：15

1

作者 陈小贞 杨琳 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2008年第1期20-23,共4页

目的探讨跨壁复极离散与室性心律失常发生的关系。方法以冠状动脉灌注兔左室楔形组织块为研究对象,对标本施加刺激基础周长分别为500,1000,2000ms的S1刺激,记录内、外膜侧心肌细胞动作电位和跨壁心电图,测量QT间期、时间易损窗及Tp-e/Q... 目的探讨跨壁复极离散与室性心律失常发生的关系。方法以冠状动脉灌注兔左室楔形组织块为研究对象,对标本施加刺激基础周长分别为500,1000,2000ms的S1刺激,记录内、外膜侧心肌细胞动作电位和跨壁心电图,测量QT间期、时间易损窗及Tp-e/QT值。每10个S1刺激后施加期前S2刺激,S1S2耦联间期以1ms递增,以测量引起单向传导阻滞的时间易损窗。结果时间易损窗与QT间期呈正相关;Tp-e/QT比值在0.10～0.14之间无多形性室性心动过速(PVT)发生,当Tp-e/QT比值大于0.15,可引起PVT发生,而该比值在0.18～0.21时,无论S2刺激施加于内膜侧还是外膜侧,均可引起PVT。结论随着QT间期的延长时间易损窗增大;Tp-e/QT比值越大,室性心律失常越易发生。 展开更多

关键词 电生理学 qt间期 tp-e/qt比值 室性心律失常

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Tp-e离散度对变异型心绞痛患者恶性室性心律失常的预测作用 被引量：11

2

作者 王宪沛 吴莎 +5 位作者 高传玉 陈冲 晏娟娟 冯宇 林振浩 沈玉祥 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期657-661,共5页

目的:评价T波峰点到末端的间期(Tpeak-Tend interval,Tp-e间期)和其他心电图参数对变异型心绞痛(VA)患者恶性室性心律失常(MVAE)发生的预测作用。方法:60例单纯VA患者(无MVAE组)和18例VA合并MVAE的患者(MVAE组)入选本研究。使用t检验、L... 目的:评价T波峰点到末端的间期(Tpeak-Tend interval,Tp-e间期)和其他心电图参数对变异型心绞痛(VA)患者恶性室性心律失常(MVAE)发生的预测作用。方法:60例单纯VA患者(无MVAE组)和18例VA合并MVAE的患者(MVAE组)入选本研究。使用t检验、Logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC)分析ST段抬高时期心电图参数和MVAE(室性心动过速/心室颤动、晕厥和成功复苏的心源性猝死)发生的关系。结果:MVAE组比无MVAE组有更长的校正QT间期离散度[cQTd:(49.55±15.4)ms∶(39.98±7.4)ms;P=0.017]、校正的Tp-e间期[cTp-e:(162.07±24.8)ms∶(127.69±12.9)ms;P<0.001]和校正的Tp-e间期离散度[cTp-ed:(55.55±15.4)ms∶(39.98±7.4)ms;P<0.001],并且有更大的Tp-e/QT比值(0.355±0.05∶0.297±0.03;P<0.001)。血管痉挛缓解并且抬高的ST段和倒置的T波恢复至正常水平后,两组间QTc间期、cQTd、cTp-e间期、cTp-ed和Tp-e/QT比值均没有明显差异。单因素回归分析显示,cQTd(OR=1.117,95%CI:1.013~1.230,P=0.026)、cTp-e间期(OR=1.149,95%CI:1.057~1.248,P=0.001)、Tp-e/QT比值(OR=1.361,95%CI:1.136~1.630,P=0.002)和cTp-ed(OR=1.452,95%CI:1.150~1.832,P=0.001)均与MVAE的发生有关。多因素逐步回归分析显示,只有cTp-ed可以进入回归方程作为预测因子。ROC曲线下面积(AUC)cQTd为0.724,cTp-e间期为0.841,Tp-e/QT比值为0.924,cTp-ed为0.933(均P<0.05)。Z检验显示,cTp-ed(0.933)的AUC与cQTd(0.724)、cTp-e间期(0.841)、Tp-e/QT比值(0.924)的AUC相比均有显著差异(均P<0.05),Tp-e/QT比值的AUC与cQTd相比有显著差异(均P<0.05)。结论:cQTd、cTp-e间期、Tp-e/QT比值和cTp-ed在合并MVAE的VA患者中明显增高,均可预测MVAE的发生,其中cTp-ed是最敏感的独立预测因子。 展开更多

关键词 qt间期离散度 tp-e间期 tp-e/qt比值 tp-e间期离散度 心绞痛 室性心律失常

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变异型心绞痛患者心电图ST段抬高和Tp-e间期预测恶性室性心律失常的研究 被引量：12

3

作者 王宪沛 吴莎 +5 位作者 高传玉 陈冲 晏娟娟 冯宇 林振浩 齐大屯 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期954-957,共4页

目的:探讨抬高的ST段(STE)和增大的Tp-e间期在变异型心绞痛(VA)患者中对恶性室性心律失常(MVAE)的预测价值。方法:60例单纯VA患者(无MVAE组)和18例VA合并MVAE的患者(MVAE组)入选本研究。使用t检验、logistic回归分析和受试者工作曲线(R... 目的:探讨抬高的ST段(STE)和增大的Tp-e间期在变异型心绞痛(VA)患者中对恶性室性心律失常(MVAE)的预测价值。方法:60例单纯VA患者(无MVAE组)和18例VA合并MVAE的患者(MVAE组)入选本研究。使用t检验、logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC)分析ST段抬高时期心电图参数和MVAE(室性心动过速/心室颤动、晕厥和成功复苏的心源性猝死)发生的关系。结果:MVAE组较无MVAE组有更加抬高的STE[(0.72±0.23)mV︰(0.41±0.10)mV,P<0.001],更长的校正的QT间期离散度[cQTd,(49.55±15.40)ms︰(39.98±7.40)ms,P=0.017]、校正的Tp-e间期[cTp-e,(162.07±24.80)ms︰(127.69±12.90)ms,P<0.001],和更大的Tp-e/QT比值[(0.355±0.050)︰(0.297±0.030),P<0.001]。单因素回归分析显示,cQTd(OR=1.117,95%CI:1.013~1.230,P=0.026)、cTp-e间期(OR=1.149,95%CI:1.057~1.248,P=0.001)、Tp-e/QT比值(OR=1.361,95%CI:1.136~1.630,P=0.002)和STE(OR=5.665,95%CI:1.830~17.539,P<0.001)均与MVAE的发作有关。多因素逐步回归分析显示,STE和cTp-ed均可以作为MVAE发生的预测因子。ROC曲线下面积(AUC)cQTd为0.724,cTp-e间期为0.841,Tp-e/QT比值为0.924,STE为0.918。Z检验显示,Tp-e/QT比值的AUC和STE的AUC无显著差异,两者均与cQTd、cTp-e间期的AUC有显著差异(均P<0.05)。相关分析显示,STE分别和cTp-e间期(r=0.658,95%CI:0.527~0.754,P<0.001)、Tp-e/QT比值(r=0.763,95%CI:0.576~0.862,P<0.001)有显著相关性。结论:抬高的ST段和增加的Tp-e间期有关联的电生理机制,并对VA患者的MVAE有独立的预测价值。 展开更多

关键词 tp-e间期 tp-e/qt比值 ST段抬高 变异型心绞痛 室性心律失常 恶性

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Tp-e/QT比值和QTd对急性ST段抬高性心肌梗死患者室性心律失常的预测价值 被引量：10

4

作者 赵妍 马向红 李广平 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期37-39,共3页

目的探讨Tp-e/QT比值和QTd对急性ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗后的预测价值及对比分析。方法自2011年1月至2012年3月我院12h内行PCI者127例作为观察组,其中经急诊PCI实现IRA再通者71例(再通组);未能实现血管再通... 目的探讨Tp-e/QT比值和QTd对急性ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗后的预测价值及对比分析。方法自2011年1月至2012年3月我院12h内行PCI者127例作为观察组,其中经急诊PCI实现IRA再通者71例(再通组);未能实现血管再通治疗者56例(非再通组)。另选取106名健康者作为对照组。测量患者入院时及术后心电图的QT值、Tp-e值,计算QTd。患者室性心律失常采用Lown分级,其中Lown分级=3级者为MVA。分析Tp-e/QT比值和QTd与STEMI患者发生室性心律失常的相关性。结果观察组患者入院时Tp-e/QT比值、QTd均高于正常组(P<0.001);室性心律失常患者的Tp-e/QT比值、QTd均延长,Tp-e/QT比值与室性心律失常的发生显著相关(r=0.3581,P<0.001);Tp-e/QT比值降幅与患者性别、年龄、糖尿病、Killip's分级、LVEF、CK-MB、cTnI均无显著相关性(P>0.05),而与急性ST段下降程度呈正相关(r=0.3621,P=0.0001)。52例STEMI患者中MVA组24例,非MVA组28例,与QTd相比,只有Tp-e/QT比值与心率变异性呈负相关(P<0.05);再通组中,单支与多支病变患者Tp-e/QT比值、QTd变化均无显著差异(P>0.05)。结论 STEMI患者与健康者相比,Tp-e/QT比值、QTd均延长,且Tp-e/QT比值更能准确有效地预测冠状动脉介入术后室性心律失常的发生。 展开更多

关键词 心肌梗死 心律失常 tp-e/qt比值 qt间期离散度

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ST段抬高型急性心肌梗死患者猝死预警指标Tp-e/QT比值的应用价值 被引量：9

5

作者 舒娟 李红兵 +1 位作者 严干新 崔长琮 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期441-443,471,共4页

目的检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的Tp-e/QT比值,并探讨其发生猝死的临床意义。方法对120例急性STEMI患者(心肌梗死组)、119例健康成人(对照组)分别测量其入院24h内的第1份心电图QTc、QTd、、Tp-e,并计算Tp-e/QT比值,分析其... 目的检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的Tp-e/QT比值,并探讨其发生猝死的临床意义。方法对120例急性STEMI患者(心肌梗死组)、119例健康成人(对照组)分别测量其入院24h内的第1份心电图QTc、QTd、、Tp-e,并计算Tp-e/QT比值,分析其与恶性室性心律失常发生的关系。结果与健康组相比,STEMI组患者心电图上QTd、Tp-e及QTc均明显延长[(33.66±16.76)msvs.(55.29±31.12)ms,(89.55±12.61)msvs.(142.65±39.33)ms和(426.57±65.03)msvs.(482.26±48.03)ms,P<0.001],且Tp-e/QT比值显著增加(0.21±0.03vs.0.29±0.07,P<0.001)。120例STEMI患者中,发生恶性室性心律失常的有34例(28.3%),心电图上QTd、Tp-e及QTc均较无恶性室性心律失常者延长,但只有Tp-e/QT比值显著增加(0.32±0.07vs.0.26±0.05,P<0.000)。结论急性STEMI患者Tp-e/QT比值较健康成人明显延长,Tp-e/QT比值与恶性室性心律失常的发生有显著的相关性,可能是心脏性猝死最重要的预警指标之一。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 tp-e/qt比值 恶性室性心律失常 心脏性猝死

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梗死区Tp-ec及Tp-e/QT值对ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值分析 被引量：8

6

作者 吴月娥 胡泽平 +2 位作者 马兰 张浩 徐心怡 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第5期790-794,共5页

目的探讨梗死区矫正的T波峰末间期(Tp-ec)、T波峰末间期与QT间期比值(Tp-e/QT)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后价值。方法回顾性分析住院诊断为STEMI的患者281例,其中院内主要心脏不良事件(MACE)组36例,非MACE组245例。比较两组... 目的探讨梗死区矫正的T波峰末间期(Tp-ec)、T波峰末间期与QT间期比值(Tp-e/QT)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后价值。方法回顾性分析住院诊断为STEMI的患者281例,其中院内主要心脏不良事件(MACE)组36例,非MACE组245例。比较两组一般临床资料、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后Tp-ec及Tpe/QT值的差异,采用二分类因变量的Logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC)分析筛选出STEMI患者发生MACE的危险因素及预测因子。结果与非MACE组比较,MACE组患者年龄偏高,心率增快,门球时间较长,女性比例和多支病变比例增高,术后TIMI血流3级比例降低,左室射血分数(LVEF)降低。单因素分析显示MACE组PCI术前及术后Tp-ec、Tp-e/QT值较非MACE组高,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logisitic回归分析显示,PCI术前Tp-e/QT(OR=1.238,P<0.001)、LVEF(OR=0.924,P=0.005)、门球时间(OR=1.007,P=0.018)是STEMI患者发生MACE的独立危险因素。术前Tp-ec、Tp-e/QT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.817(95%CI 0.763~0.864)、0.889(95%CI 0.843~0.926)。Z检验显示,术前Tp-e/QT的AUC与术前Tp-ec、术后Tp-ec、术后Tp-e/QT的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前Tp-e/QT是STEMI患者院内MACE发生的独立危险因素,术前Tp-ec、Tp-e/QT对MACE预测价值较高。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 tp-ec间期 tp-e/qt比值 主要心脏不良事件

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者昼夜心室复极参数变化研究 被引量：5

7

作者 杨贝贝 蒋军广 +1 位作者 史江 张杨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第2期175-179,共5页

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,越来越多的研究表明OSAHS与心血管疾病具有显著相关性,是心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病的独立危险因素,但其具体机制仍未完全阐明。相关证据表明,Tp-e间期... 背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,越来越多的研究表明OSAHS与心血管疾病具有显著相关性,是心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病的独立危险因素,但其具体机制仍未完全阐明。相关证据表明,Tp-e间期、QT间期和Tp-e/QT等心室复极参数可能与心律失常甚至心源性猝死有关。然而截止到目前,对OSAHS相关心律失常及心电参数变化的研究相对较少。目的研究OSAHS患者昼夜心室复极参数变化。方法选取2020年6月至2021年7月在郑州大学第一附属医院接受多导睡眠监测、符合纳入及排除标准的OSAHS患者159例,并根据疾病的严重程度进一步分为轻-中度OSAHS组(78例)与重度OSAHS组(81例);选取51例未患疾病的健康者为对照组。测量并计算所有参与者的日间和夜间Tp-e间期、QT间期、Tp-e/QT。结果对照组与轻-中度OSAHS组、重度OSAHS组之间的日间Tp-e间期、夜间Tp-e间期、日间Tp-e/QT、夜间Tp-e/QT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。日间Tp-e间期、夜间Tp-e间期、日间Tp-e/QT、夜间Tp-e/QT在三组间有逐渐延长的趋势(P<0.05);三组日间及夜间QT间期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS患者日间静息状态及夜间阻塞性呼吸暂停期的Tp-e间期、QT间期、Tp-e/QT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);夜间阻塞性呼吸暂停期的Tp-e间期、QT间期、Tp-e/QT均较日间静息状态有所延长,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者夜间Tp-e间期(r_(s)=0.221,P=0.005)、夜间Tp-e/QT(r_(s)=0.298,P<0.001)均与AHI呈正相关。结论OSAHS患者夜间阻塞性呼吸暂停期心室复极参数较日间静息状态下延长,昼夜变化显著,为今后OSAHS合并心律失常的研究提供了新的思路。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 tp-e间期 qt间期 tp-e/qt 心室复极参数

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应用血栓抽吸术对急性心肌梗死患者Tp-e、 Tp-e/QT的影响 被引量：6

8

作者 罗进 李韶南 罗义 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第8期702-706,共5页

目的 探讨应用血栓抽吸对行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者Tp-e及Tp-e/QT的影响.方法 选取同期发病12h内行直接PCI罪犯血管（IRA）内存在血栓负荷重的STMEI患者110例,随机分成血栓抽吸组（血栓... 目的 探讨应用血栓抽吸对行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者Tp-e及Tp-e/QT的影响.方法 选取同期发病12h内行直接PCI罪犯血管（IRA）内存在血栓负荷重的STMEI患者110例,随机分成血栓抽吸组（血栓抽吸＋PCI）及对照组（单纯PCI）.测量两组PCI术前及术后2h心电图中Tp-e及Tp-e/QT,并观察两组在住院期间发生恶性心律失常的情况.结果 两组在性别、年龄、心血管风险因子、症状发作至球囊扩张时间、PCI术前Tp-e及Tp-e/QT等方面比较未见统计学差异（P＞0.05）.血栓抽吸组PCI术后ST段回落＞70％的比率、Tp-e及Tp-e/QT减少的幅度均高于对照组[60.00％比40.00％,（22.66±9.91）ms比（15.89±8.24）ms,0.04±0.03比0.03±0.02,P均＜0.05];血栓抽吸组PCI术后Tp-e、Tp-e/QT及术后至出院前发生恶性心律失常的比率均低于对照组[（88.54±13.13）ms比（93.7l±11.00）ms,0.25±0.03比0.26±0.03,16.00％比33.33％,P均＜0.05].结论 对于冠状动脉内血栓负荷重的急性STEMI患者,直接PCI术时应用血栓抽吸可以更多地减少心室复极离散度指标Tp-e及Tp-e/QT,降低心肌梗死后恶性室性心律失常发生的风险.其原因可能与血栓抽吸有助于更好地恢复微循环再灌注水平有关. 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸术 tp-e tp-e/qt

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冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究 被引量：4

9

作者 陈朋程 于玲欢 项伟忠 《新中医》 CAS 2022年第19期84-87,共4页

目的:观察冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对心室复极化的影响。方法:按随机抽签法将63例冠心病不稳定型心绞痛患者分为对照组(31例)与试验组(32例)。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗。比... 目的:观察冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对心室复极化的影响。方法:按随机抽签法将63例冠心病不稳定型心绞痛患者分为对照组(31例)与试验组(32例)。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、QT间期、Tp-e间期、Tp-e/QT比值,并评价2组临床疗效及安全性。结果:对照组脱落1例,试验组脱落2例,最终完成临床研究60例。治疗后,试验组总有效率为93.33%,高于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、QT间期、Tp-e间期、Tp-e/QT比值较治疗前降低(P<0.05),试验组治疗后中医证候积分、Tp-e间期、Tp-e/QT比值改善优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁片联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,能够有效缓解患者心绞痛症状,改善心室复极化,安全性较高。 展开更多

关键词 冠心病 不稳定型心绞痛 冠心宁 心室复极化 qt间期 tp-e间期 tp-e/qt比值

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Tp-e/QT比值在猝死高危患者中的预测价值 被引量：7

10

作者 邱赟 洪浪 《江西医药》 CAS 2013年第1期26-29,共4页

目的探讨Tp-e/QT比值在猝死高危患者中的预测价值。方法对30例猝死高危患者、30例健康成人(对照组)分别测量其入院24 h内的第1份心电图QTc、QTd、、Tp-e,并计算Tp-e/QT比值,分析其与恶性心律失常发生的关系。结果与健康组相比,猝死高危... 目的探讨Tp-e/QT比值在猝死高危患者中的预测价值。方法对30例猝死高危患者、30例健康成人(对照组)分别测量其入院24 h内的第1份心电图QTc、QTd、、Tp-e,并计算Tp-e/QT比值,分析其与恶性心律失常发生的关系。结果与健康组相比,猝死高危患者心电图上QTd、Tp-e、QTc、Tp-e/QT比值较对照组均明显延长。30例猝死高危患者中,发生恶性室性心律失常的有10例(33.3%),心电图上QTd、Tp-e及QTc、Tp-e/QT值均较无恶性室性心律失常者有所延长,但只有Tp-e/QT比值显著增加。结论猝死高危患者中Tp-e/QT比值较健康成人明显延长,Tp-e/QT比值与恶性室性心律失常的发生有明显的相关性,可能是心脏性猝死的一个重要预警指标。 展开更多

关键词 猝死 高危患者 tp-e qt比值 恶性室性心律失常 心脏性猝死

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心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗前后Tp-e间期、Tp-e/QT变化及预测价值 被引量：5

11

作者 王宪沛 李炜 +4 位作者 高传玉 李牧蔚 顾爱丽 肖文涛 晏娟娟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第8期752-754,共3页

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后QT间期、Tp-e和Tp-e/QT指标变化及预测恶性心律失常的价值。方法:急性ST段抬高心肌梗死患者(观察组)54例,12 h内行经皮冠状动脉介入术治疗,测算梗死相关导联和非相关导联校正... 目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后QT间期、Tp-e和Tp-e/QT指标变化及预测恶性心律失常的价值。方法:急性ST段抬高心肌梗死患者(观察组)54例,12 h内行经皮冠状动脉介入术治疗,测算梗死相关导联和非相关导联校正的QT间期、校正的Tp-e、Tp-e/QT比值,随访1 a内恶性心律失常发生情况。同期健康体检心电图正常者60例为对照组,并与观察组进行相关指标比较。结果:(1)观察组心肌梗死12 h内校正的QT间期较对照组明显延长(P<0.05),但经皮冠状动脉介入治疗术后恢复正常(P<0.05);梗死相关导联12 h内校正的Tp-e间期和Tp-e/QT比值较非梗死导联和对照组均明显延长(P<0.05),经皮冠状动脉介入治疗术后逐渐恢复正常(P<0.05),但与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组以校正的QT间期440 ms为节点,发生恶性心律失常差异无统计学意义(P>0.05),观察组心肌梗死12 h内校正的Tp-e 100 ms和Tp-e/QT比值0.25为节点,发生恶性心律失常差异有统计学意义(P<0.05)。结论:校正的Tp-e,Tp-e/QT比值可能是预测急性心肌梗死后恶性心律失常的新指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 tp-e间期 tp-e/qt比值 跨室壁离散 恶性电生理事件

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Tp-ec、Tp-e/QT对急性ST段抬高性心肌梗死恶性心电生理事件的预测价值 被引量：5

12

作者 肖国胜 王宪沛 +2 位作者 高传玉 王焱 刘静静 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期501-504,共4页

目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者QT间期、Tp-ec(校正的T波的顶点到T波的终点的时间)和Tp-e/QT指标的变化及这些指标与恶性心电生理事件的相关性。方法:急性STEMI患者60例,测量并计算梗死相关和非梗死导联QT、QTc、Tp-ec、Tp... 目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者QT间期、Tp-ec(校正的T波的顶点到T波的终点的时间)和Tp-e/QT指标的变化及这些指标与恶性心电生理事件的相关性。方法:急性STEMI患者60例,测量并计算梗死相关和非梗死导联QT、QTc、Tp-ec、Tp-e/QT比值,记录1年内恶性心电生理事件。正常心电图60例作为对照。结果:①急性STEMI 12h内梗死和非梗死导联QTc明显延长(P<0.01),1周和1个月回复正常水平。梗死相关导联12h内Tp-ec间期比非梗死导联及对照组均明显延长(均P<0.01),1周和1个月逐渐回复正常。Tp-e/QT比值在梗死相关导联比其他导联明显增大(P<0.01),随之逐渐回复,但仍与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。②QTc 440ms作为截点电生理事件发生差异无统计学意义(P>0.05),而分别以Tp-ec100ms和Tp-e/QT比值0.25作为截点恶性电生理事件发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心肌梗死急性期Tp-ec,尤其是Tp-e/QT比值增加,与恶性电生理事件相关,是预测急性STEMI后恶性电生理事件的指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 tp-e间期 tp-e/qt比值 跨室壁离散 恶性电生理事件

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AMI患者QTd、Tp-e和Tp-e/QT的临床意义 被引量：4

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作者 杨艳芳 陈素 《新医学》 2014年第2期116-118,共3页

目的探讨AMI患者QT离散度(QTd)、T波峰末间期(Tp-e)和Tp-e/QT的临床意义。方法 AMI患者(AMI组)和健康成人(对照组)100名,AMI患者又分室性心律失常组(38例)和无室性心律失常组(62例),对比分析AMI组和对照组及有、无室性心律失常组的QTd、... 目的探讨AMI患者QT离散度(QTd)、T波峰末间期(Tp-e)和Tp-e/QT的临床意义。方法 AMI患者(AMI组)和健康成人(对照组)100名,AMI患者又分室性心律失常组(38例)和无室性心律失常组(62例),对比分析AMI组和对照组及有、无室性心律失常组的QTd、Tp-e和Tp-e/QT。结果 AMI组的Tp-e、Tp-e/QT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI患者中室性心律失常组Tp-e、Tp-e/QT均明显高于无室性心律失常组,差异均有统计学意义(P<0.05);QTd在各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI患者Tp-e、Tp-e/QT比健康对照组延长,且与室性心律失常的发生有密切关系。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 qt离散度 tp-e间期 tp-e qt比值

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Tp-e/QT比值对急性药物中毒患者心脏不良事件的预测价值 被引量：4

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作者 赵香梅 秦历杰 +2 位作者 杨蕾 李法良 陈龙 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期480-484,共5页

目的本研究拟探讨Tp-e/QT比值与急性药物中毒患者心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的关系.方法前瞻性收集2014年1月至2018年1月就诊的急性药物中毒无MACE组患者144例,急性药物中毒合并MACE组患者27例.比较两组患者校正Q... 目的本研究拟探讨Tp-e/QT比值与急性药物中毒患者心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的关系.方法前瞻性收集2014年1月至2018年1月就诊的急性药物中毒无MACE组患者144例,急性药物中毒合并MACE组患者27例.比较两组患者校正QT间期(QTc)、Tp-e间期、Tp-e/QT比值及Tp-e离散度(Tp-ecd)等相关指标,分析其与MACE的关系.结果急性药物中毒患者中发生MACE组校正后QT间期离散度(QTcd)(P=0.018)、校正后Tp-e间期(Tp-ec)(P<0.001)、Tp-e/QT比值(P<0.001)和Tp-ec离散度(Tp-ecd)(P=0.001)均高于无MACE组.在单变量二元Logistic回归分析中,QTcd(OR=1.065,P=0.020)、Tp-ec(OR=1.158,P=0.001)、Tp-e/QT(OR=1.344,P=0.002)和Tp-ecd(OR=1.193,P=0.001)与MACE显著相关.在多变量Logistic回归分析中,Tp-e/QT比值仍为急性药物中毒患者发生MACE事件的强力预测因子.受试者工作特征曲线(ROC)显示,Tp-e/QT比值曲线下面积(AUC)与QTcd(P=0.012)、Tp-ec(P=0.013)和Tp-ecd(P=0.006)在MACE组与无MACE组差异均有统计学意义.结论急性药物中毒发生MACE组患者QTcd、Tp-ec、Tp-e/QT和Tp-ecd较无MACE组患者明显增加,Tp-e/QT比值增大是急性药物中毒患者发生MACE较好的独立预测因子. 展开更多

关键词 急性药物中毒 tp-e间期 tp-e/qt比值 心脏不良事件(MACe)

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心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后ST段回落与Tp-ec间期变化相关性与预 被引量：4

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作者 王宪沛 高传玉 +4 位作者 肖文涛 宴娟娟 李牧蔚 李炜 顾爱丽 《中华心律失常学杂志》 2011年第5期345-349,共5页

目的 急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者动作电位2相折返引起ST段抬高和复极离散度变化,通过对STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后抬高的ST段回落（STR）、Tp-ec（校正的T波顶点到T波终点的时间）和Tp-e/QT的测算,分析其相关... 目的 急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者动作电位2相折返引起ST段抬高和复极离散度变化,通过对STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后抬高的ST段回落（STR）、Tp-ec（校正的T波顶点到T波终点的时间）和Tp-e/QT的测算,分析其相关性,并评价这些指标对恶性心律失常事件（MAE）的预后价值.方法 临床确诊急性STEMI患者54例,12h内行PCI治疗,分别测算梗死相关导联STR、QTc、Tp-ec、Tp-e/QT等指标在PCI前后的变化.以STR 50％为切点,分析PCI前后QTc、Tp-ec、Tp-e/QT变化的数值和不同变化幅值例数与STR程度的关系.X2检验分析STR与Tp-ec、Tp-e/QT变化在不同切点对1年MAE发生的差异.60例正常心电图作为对照.结果 （1）同正常对照组相比,QTc在急性心肌梗死（AMI） 12 h内明显延长（P＜0.05）,PCI术后QTc回落.Tp-ec和Tp-e/QT在AMI 12 h内均显著升高（P＜0.05）,PCI术后回落（P＜0.05）,但和正常对照组相比差异仍有统计学意义（P＜0.05）.（2） PCI前后QTc变化（ΔQTc）数值在STR≥50％和STR＜50％组差异无统计学意义（P＞0.05）,而ΔTp-ec和ΔTp-e/QT在两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.不同变化幅值例数比较,ΔTp-ec≥25 ms组STR完全回落（≥50％）比例明显大于ΔTp-ec＜25 ms组,ΔTp-e/QT≥0.04组STR完全同落比例明显大于ΔTp-e/QT＜0.04组.（3）STR≥50％组MAE发生率明显低于STR＜50％组（P＜0.05）.ΔTp-e/QT≥0.04组MAE发生率明显低于＜0.04组（P＜0.05）；而ΔTp-ec以25 ms为切点两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性STEMI患者PCI前后STR程度与Tp-ec、Tp-e/QT的变化相关,STR和ΔTp-e/QT可预测1年MAE的发生. 展开更多

关键词 tp-e间期 tp-e/qt ST段回落 跨室壁离散 心肌梗死 恶性心律失常

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心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值对心肌肥厚的诊断价值 被引量：4

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作者 邓园园 龚帆影 陶炜伟 《河南医学研究》 CAS 2017年第24期4426-4429,共4页

目的探究分析心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值对心肌肥厚的诊断价值。方法选取经超声心动图确诊为心肌肥厚的患者45例作为研究组,其中因高血压导致的左心室肥厚(LVH)27例,肥厚型心肌病(HCM)18例;根据后期是否出现心律失常分为心律失常组和... 目的探究分析心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值对心肌肥厚的诊断价值。方法选取经超声心动图确诊为心肌肥厚的患者45例作为研究组,其中因高血压导致的左心室肥厚(LVH)27例,肥厚型心肌病(HCM)18例;根据后期是否出现心律失常分为心律失常组和无心律失常组,另选取同期心脏结构正常者45例作为对照组,均经心电图检查,比较两组的Tp-e间期和Tp-e/QT比值。结果研究组心电图胸前V2、V3导联的Tp-e间期和Tp-e/QT比值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组心电图胸前V4导联的Tp-e间期、Tp-e/QT比值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组中因高血压导致的左心室肥厚患者与肥厚型心肌病患者胸导联V2~V4的Tp-e间期、Tp-e/QT比值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组中,心律失常组胸前V2、V3导联的Tp-e间期高于无心律失常组,胸前V2~V4导联的Tp-e/QT比值均高于无心律失常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值可作为诊断心肌肥厚的参考指标,也可作为预测心肌肥厚患者出现心律失常的敏感指标之一,不能鉴别不同因素导致的心肌肥厚,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 tp-e间期、tp-e/qt比值 心肌肥厚 心电图

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急诊PCI治疗STEMI患者Tp-ec及Tp-e/QT比值的变化及意义 被引量：4

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作者 李臻 吴欣娟 +6 位作者 侯桂英 赵洁 刘艳梅 王巍 黄贵喜 常湛 耿广 《河北医药》 CAS 2017年第1期17-20,共4页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT比值的动态变化及对恶性心律失常的预测价值。方法比较75例STEMI患者(观察组)PCI术前及术后24 h及2周各时段、不同导联的Tp-ec、Tp-e/QT比值,并... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT比值的动态变化及对恶性心律失常的预测价值。方法比较75例STEMI患者(观察组)PCI术前及术后24 h及2周各时段、不同导联的Tp-ec、Tp-e/QT比值,并与同期65例健康者(对照组)进行对比分析。应用24 h动态心电图仪记录PCI术后24 h内每小时的Tp-e/QT比值的动态变化。并随访1个月内的恶性心律失常事件(MAE)的发生情况。结果发生MAE患者的Tp-ec、Tp-e/QT比值均较无MAE者明显延长(P<0.05)。MAE组及无MAE组PCI术后24h内每小时测得的Tp-e/QT比值均有显著下降,并分别于术后3 h和4 h达到最低点。MAE组每小时Tp-e/QT比值明显高于无MAE组,而且与无MAE组稳定下降的曲线趋势不同,MAE组曲线在降至最低点后又有回升趋势。(3)观察组PCI术前梗死及非梗死相关导联Tp-ec、Tp-e/QT比值均大于对照组(P<0.05),PCI后24 h、2周的Tp-ec及Tp-e/QT比值较前一时段相同导联明显降低(P<0.05),且各个时段梗死和非梗死相关导联间有显著差异(P<0.05)。除2周时Tp-ec恢复正常,其余心电指标值均高于对照组(P<0.05)。结论 Tp-ec,尤其是Tp-e/QT比值可能成为STEMI患者预测恶性心律失常及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 tp—ec tp-e/qt比值 经皮冠状动脉介入术 恶性心律失常

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急性ST段抬高心肌梗死患者直接PCI前后Tp-e/QT变化及ST段回落对预后的影响 被引量：5

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作者 张晓丹 赵红丽 +1 位作者 李潞 于淼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2812-2814,共3页

目的:观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接PCI前后Tp-e/QT变化及ST段回落对临床预后的预测价值。方法:选择首次因STEMI行直接PCI患者137例,监测PCI术前及术后12 h常规12导联同步体表心电图,进行Tp-e/QT测量及ST段回落分析,随访12个... 目的:观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接PCI前后Tp-e/QT变化及ST段回落对临床预后的预测价值。方法:选择首次因STEMI行直接PCI患者137例,监测PCI术前及术后12 h常规12导联同步体表心电图,进行Tp-e/QT测量及ST段回落分析,随访12个月,观察主要不良心血管事件(MACE),以发生MACE为因变量采用Logistic回归模型行多因素分析。结果:与△3<25%组相比,△3≥25%组前壁心肌梗死比例较高,症状开始至再灌注时间长(P<0.05)。随访结束累计发生7例MACE(5.11%),在无ST段回落组发生率明显高于ST段回落组(16.1%vs 1.9%,P<0.05)。结论:急性STEMI患者行直接PCI治疗前后Tp-e/QT变化显著与前壁心肌梗死、症状开始至再灌注时间延长有关;无ST回落为发生远期MACE的独立危险因素。 展开更多

关键词 心肌梗死 tp—e qt比值 心电描记术 血管成形 经腔 经皮冠状动脉

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QTc、Tp-ec、Tp-e/QT对慢性肾衰竭患者并发恶性心律失常的评估价值 被引量：3

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作者 陈冲 高传玉 +2 位作者 王宪沛 吴莎 高素华 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第10期917-921,共5页

目的 探讨慢性肾衰竭慢性肾脏病（CKD）各期患者QTc、Tp-ec及Tp-e/QT指标变化与恶性心律失常事件发生的关系.方法 选择慢性肾衰竭患者258例,测量并计算慢性肾衰竭CKD各期患者QT间期、Tp-e间期及Tp-e/QT比值,记录住院2周内恶性心律失常事... 目的 探讨慢性肾衰竭慢性肾脏病（CKD）各期患者QTc、Tp-ec及Tp-e/QT指标变化与恶性心律失常事件发生的关系.方法 选择慢性肾衰竭患者258例,测量并计算慢性肾衰竭CKD各期患者QT间期、Tp-e间期及Tp-e/QT比值,记录住院2周内恶性心律失常事件.选择心电图正常的99名健康人作为对照.结果 ①QTc、Tp-ec、Tp-e/QT在CKD 1、2、3期与对照组比较未见统计学差异（P＞0.05）,CKD 4期各指标为QTc（428.4±10.8）ms、Tp-ec（99.6±6.5）ms、Tp-e/QT 0.240±0.010,CKD 5期各指标为QTc（446.1±6.7）ms、Tp-ec （113.6±8.7）ms、Tp-e/QT 0.259±0.009,QTc、Tp-ec、Tp-e/QT在CKD 4、5期与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;QTc、Tp-ec、Tp-e/QT在CKD 1、2期之间,CKD 2、3期之间无明显差异（P＞0.05）,而其在CKD 3、4期,4、5期之间差异有统计学意义（P＜0.05）.②恶性心律失常事件的发生CKD 1、2期之间,CKD 2、3期之间比较未见统计学差异（P＞0.05）,而CKD 3、4期,4、5期之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;QTc以420 ms,Tp-ec以100 ms,Tp-e/QT以0.250为节点,恶性心律失常事件的发生有明显差异（P＜0.05）,慢性肾衰竭组患者恶性心律失常事件的发生与QTc、Tp-ec、Tp-e/QT指标的增大明显相关.结论 慢性肾衰竭患者进入CKD 4、5期后,QTc、Tp-ec、Tp-e/Q指标逐渐增大与恶性心律失常事件的发生明显相关,QTc、Tp-ec、Tp-e/QT有望成为评估慢性肾衰竭患者心血管损害的心电学指标. 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 慢性肾脏病 tp—e间期 tp—e/qt 恶性心律失常

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Tp-e/QT比值、低钾对扩张型心肌病患者室性心律失常的影响 被引量：4

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作者 陈小贞 闫继锋 +2 位作者 于运福 闫瑞 杨鹏伟 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第4期358-360,共3页

目的 探讨Tp-e/QT比值、低钾对室性心律失常的影响.方法 将2008年1月至2013年12月入住我院的扩张型心肌病患者162例分为室性心律失常组（VA组）和非室性心律失常组（NVA组）,室性心律失常组又分为低钾组及血钾正常组.分析各组临床特点... 目的 探讨Tp-e/QT比值、低钾对室性心律失常的影响.方法 将2008年1月至2013年12月入住我院的扩张型心肌病患者162例分为室性心律失常组（VA组）和非室性心律失常组（NVA组）,室性心律失常组又分为低钾组及血钾正常组.分析各组临床特点并观察超声指标及心电图V3、V4导联的Tp-e间期和Tp-e/QT比值的差异.结果 VA组左室舒张末期内径（LVEDD）较NVA组大[（72.88±6.81）mm比（62.67±4.91）mm,P＜0.05];左室射血分数（LVEF）VA组较NVA组低（0.24±0.04比0.32±0.05,P＜0.05）;NA组V3和V4导联Tp-e/QT比值均值均比NVA组大（0.268±0.050比0.216±0.016,P＜0.05）;低钾组V3和V4导联Tp-e/QT比值的均值均比血钾正常组大（0.291±0.047比0.260±0.048,P＜0.05）.随着Tp-e/QT比值的增加,多形性室速更易发生.结论 扩张型心肌病室性心律失常的发生与血钾浓度及Tp-e/QT比值有关,Tp-e/QT比值越大多形性室速越易发生.低钾时容易发生室性心律失常. 展开更多

关键词 扩张型心肌病 室性心律失常 低钾 tp-e/qt比值

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