全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验 被引量：33

1

作者 俞世强 徐学增 +4 位作者 易蔚 金振晓 赵荣 金艳 易定华 《中国体外循环杂志》 2016年第2期87-90,共4页

目的总结全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验。方法 2000年3月至2016年3月对3 864例心脏病开展了全胸腔镜微创心脏手术,男1 312例,女2 552例,年龄0.5~75（32.4±35.2）岁。其中先天性心脏病2 601例,瓣膜病1 011例,心房黏液瘤224例... 目的总结全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验。方法 2000年3月至2016年3月对3 864例心脏病开展了全胸腔镜微创心脏手术,男1 312例,女2 552例,年龄0.5~75（32.4±35.2）岁。其中先天性心脏病2 601例,瓣膜病1 011例,心房黏液瘤224例,心脏肿瘤18例,孤立性房颤9例,二尖瓣瓣周漏1例。采用胸壁3孔入路,建立外周体外循环,阻断升主动脉,冷心脏停搏液顺灌保护心肌,完成心脏手术。结果全胸腔镜微创心脏手术死亡率为0.46%,其中先天性心脏病手术死亡率为0.31%,二尖瓣置换或成形手术死亡率为0.79%;手术后并发症发生率2.3%。连续698例全胸腔镜微创手术的先天性心脏病患者比同期710例常规开胸心脏手术患者体外循环转流时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸机使用时间、平均ICU停留时间、平均住院费用、手术病死率没有显著差异,而手术时间和住院天数明显缩短,手术后引流量和主要并发症明显减少,术后无胸骨畸形发生。存活的患者术后随访1~192（102.3±68.1）个月,无残余分流和明显瓣膜返流,心功能明显好转。结论全胸腔镜微创心脏手术安全可靠,创伤小,并发症少,恢复快,具有较好的中长期效果。 展开更多

关键词 全胸腔镜 心脏病 微创心脏手术 临床经验

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全胸腔镜与开胸手术对心脏病患者心理卫生状况的影响 被引量：14

2

作者 张志新 俞世强 +1 位作者 徐学增 王显悦 《心脏杂志》 CAS 2009年第2期255-257,共3页

目的分析全电视胸腔镜（totally thoracoscopic surgery，TTS）与正中开胸（median sternotomy，MS）心脏手术对患者心理卫生状况的影响。方法选取2007年12月～2008年5月30例行rrlls下先天性心脏病畸形矫治术30例与同期行MS手术的患者3... 目的分析全电视胸腔镜（totally thoracoscopic surgery，TTS）与正中开胸（median sternotomy，MS）心脏手术对患者心理卫生状况的影响。方法选取2007年12月～2008年5月30例行rrlls下先天性心脏病畸形矫治术30例与同期行MS手术的患者33例。应用SCL-90症状白评量表对患者术后1周内心理卫生状况进行评定与分析。结果两组间在躯体化、抑郁、焦虑及饮食睡眠方面差异显著（P〈0．05）；接受TTS手术的患者术后1周内的心理状态明显好于MS组患者，性别、年龄、文化程度与患者术后心理卫生状况有相关性。结论微创手术对于女性、年龄较小及文化程度高的患者心理状况有积极影响。 展开更多

关键词 全胸腔镜手术 正中胸骨切开术 心脏病 先天性 心理卫生状况

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经食道超声心动图指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术的新理念 被引量：13

3

作者 赵琳 李华 +4 位作者 孟欣 石广永 陈亚武 郭春霞 徐学增 《中国体外循环杂志》 2019年第2期84-86,120,共4页

目的探讨全胸腔镜经食道超声心动图(TEE)指导下二尖瓣成形手术的疗效。方法 2015年5月至2018年6月对西京医院346例二尖瓣关闭不全患者开展了TEE指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术。男性148例,女性198例。年龄9～67(44.6±12.4)岁,体重32... 目的探讨全胸腔镜经食道超声心动图(TEE)指导下二尖瓣成形手术的疗效。方法 2015年5月至2018年6月对西京医院346例二尖瓣关闭不全患者开展了TEE指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术。男性148例,女性198例。年龄9～67(44.6±12.4)岁,体重32～89(47.4±16.5) kg。手术采用股动脉、股静脉插管建立外周心肺转流、阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注行心肌保护,完全胸腔镜下行二尖瓣成形手术及相关手术。结果 346例二尖瓣成形患者中337例植入成形环,9例未植入成形环。其中非风湿类病变手术一次转机成形成功308例(94.5%),风湿类病变一次转机成形成功15例(75%)。术后TEE及出院前复查心脏超声提示二尖瓣未见明显狭窄或反流,无二尖瓣收缩期前向运动(SAM征)。253例患者获得随访,随访时间2～37(22±7)月。随访期间无死亡,二尖瓣复发中度关闭不全6例,1例患者二尖瓣成形后17个月行二次手术。结论全胸腔镜下TEE指导下二尖瓣成形手术,提高了手术精度,避免了外科医生对病变性质、范围、严重程度的误判,降低了手术难度,疗效确切,临床可积极应用。 展开更多

关键词 全胸腔镜 经食道心脏超声 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形 微创心脏手术

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全胸腔镜下肺楔形切除术治疗肺部疾病的临床分析 被引量：12

4

作者 董淑敏 邵仲凡 +4 位作者 潘引鹏 戴建华 陈光辉 孙海军 吴硕明 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2015年第1期46-50,共5页

目的探讨全胸腔镜下肺楔形切除术治疗肺部疾病的临床疗效。方法全胸腔镜下肺楔形切除术患者31例为观察组，全胸腔镜下肺叶切除术患者31例为对照组。比较两组的手术术式、术后并发症及生存时间。结果观察组手术时间（148．26±30．92... 目的探讨全胸腔镜下肺楔形切除术治疗肺部疾病的临床疗效。方法全胸腔镜下肺楔形切除术患者31例为观察组，全胸腔镜下肺叶切除术患者31例为对照组。比较两组的手术术式、术后并发症及生存时间。结果观察组手术时间（148．26±30．92）min，术中出血量（127．65±19．47）ml，均显著少于对照组；观察组术后胸腔引流管留置时间（4．72±2．59）d，总引流量（1052．26±46．14）ml，术口Logas疼痛评分（5．18±1．72）分，均显著低于对照组；观察组手术切缘复发率（16．13％）、病死率（32．26％）显著高于对照组；观察组无疾病进展生存期为9个月（95％CI：5．6～11．8），中位生存期为22．7个月（95％CI：17．2～29．4）；对照组无疾病进展生存期为12．5个月（95％CI：8．4—17．6），中位生存期为34．3个月（95％CI：25．6—43．4），观察组均显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组术后并发症发生率为9．68％，与观察组的6．90％无显著差异。结论全胸腔镜下肺楔形切除术可有效清除病灶，减轻手术创伤和术后疼痛，促进术后康复，是肺功能不能耐受肺叶切除或合并其他疾病手术风险高者的有效治疗方法。 展开更多

关键词 全胸腔镜 肺叶切除术 肺部疾病 疗效

原文传递

完全胸腔镜与正中开胸治疗心脏粘液瘤的病例对照研究 被引量：12

5

作者 贺清 俞世强 +2 位作者 徐学增 赵荣 金屏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第12期1142-1145,共4页

目的 探讨完全胸腔镜手术治疗心脏粘液瘤的安全性、可行性及优越性。方法 回顾性分析我科2001年1月至2015年11月间收治的331例心脏粘液瘤患者的临床资料。依据手术方式将患者分为两组：完全胸腔镜组,完全胸腔镜下行心脏粘液瘤摘除术196... 目的 探讨完全胸腔镜手术治疗心脏粘液瘤的安全性、可行性及优越性。方法 回顾性分析我科2001年1月至2015年11月间收治的331例心脏粘液瘤患者的临床资料。依据手术方式将患者分为两组：完全胸腔镜组,完全胸腔镜下行心脏粘液瘤摘除术196例,男71例、女125例,年龄50（42.00-57.50）岁;正中开胸组,传统正中胸骨切口心脏粘液瘤摘除术135例,男53例、女82例,年龄52（38.00-61.00）岁。比较两组间手术创伤程度指标、术后恢复速度指标及并发症发生率等。结果 331例患者均完成手术。在输血量（P〈0.001）、引流量（P〈0.001）、疼痛评分（P〈0.001）、呼吸机辅助时间（P〈0.001）及ICU恢复时间（P=0.001）及并发症发生率（P〈0.001）方面完全胸腔镜组少于或短于开胸组,且差异有统计学意义;两组主动脉阻断时间差异无统计学意义（P=0.15）,但在体外循环转流时间上胸腔镜组更长（P〈0.001）。结论 完全胸腔镜治疗心脏粘液瘤安全有效,与正中开胸手术比较,在创伤、引流量、输血量、术后疼痛、并发症及恢复时间方面更有优势,对患者美容、心理等方面的影响小。 展开更多

关键词 完全胸腔镜手术 正中开胸手术 心脏粘液瘤

原文传递

不同方式二尖瓣置换术的临床比较 被引量：10

6

作者 贾宝成 程云阁 +3 位作者 肖明第 张建卿 陈明宝 卢伟 《医学研究杂志》 2011年第8期55-56,共2页

目的通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下二尖瓣置换术的临床对比，研究不同方式二尖瓣置换术的优缺点。方法选取2007年7月～2009年10月二尖瓣置换术患者144例，根据手术切口的不同，分为正中开胸组、右胸切12I组、胸腔镜组，比... 目的通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下二尖瓣置换术的临床对比，研究不同方式二尖瓣置换术的优缺点。方法选取2007年7月～2009年10月二尖瓣置换术患者144例，根据手术切口的不同，分为正中开胸组、右胸切12I组、胸腔镜组，比较不同组间住院相关时间、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间及引流量等。结果主动脉阻断时间、体外循环时间、胸管引流量存在显著性差异（P〈0．05），而在手术时间、住ICU时间、住院时间和呼吸机辅助时间方面差异无显著性（P〉0．05）。结论右胸前外侧切口、全胸腔镜下二尖瓣置换术与传统正中开胸手术比较各具优缺点，同样安全有效。 展开更多

关键词 全胸腔镜手术 二尖瓣置换术

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成人房间隔缺损三种不同手术方式临床对比分析 被引量：10

7

作者 倪良春 乔衍礼 +4 位作者 郑善光 陈国庆 安国营 王为新 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第4期370-372,共3页

目的:通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补的临床对比,研究不同方式房间隔缺损修补的优缺点。方法:选取2007年7月至2010年6月房间隔缺损修补术患者131例,根据手术切口的不同,分为正中开胸组63例、右胸切口组37例、... 目的:通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补的临床对比,研究不同方式房间隔缺损修补的优缺点。方法:选取2007年7月至2010年6月房间隔缺损修补术患者131例,根据手术切口的不同,分为正中开胸组63例、右胸切口组37例、胸腔镜组31例,比较不同组间住院相关时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、引流量及住院费用等。结果:住院时间、胸管引流量差异有统计学意义(P<0.05),而在主动脉阻断时间、体外循环时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间及住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补术与传统正中开胸手术比较各具优缺点,同样安全有效,但对于成人全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者住院时间短、手术创伤小、不横断胸骨及切口美观,符合现代健康理念,更具有优势。 展开更多

关键词 全胸腔镜手术 房间隔缺损修补术 先天性心脏病

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小儿胸腔镜下心脏手术的麻醉管理 被引量：8

8

作者 王显悦 俞世强 +5 位作者 徐学增 杨剑 魏旭峰 李杨 陈涛 易定华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1043-1045,共3页

目的探讨小儿胸腔镜下心脏手术的麻醉管理方法。方法选取同期147例行胸腔镜手术(TTS)和常规正中开胸心脏手术(MS)的小儿,分为TTS组和MS组。其中TTS组81例先天性心脏病患儿,年龄(8±3)岁,MS组66例先天性心脏病患儿,年龄(7±4)岁... 目的探讨小儿胸腔镜下心脏手术的麻醉管理方法。方法选取同期147例行胸腔镜手术(TTS)和常规正中开胸心脏手术(MS)的小儿,分为TTS组和MS组。其中TTS组81例先天性心脏病患儿,年龄(8±3)岁,MS组66例先天性心脏病患儿,年龄(7±4)岁,均采用全身麻醉单腔气管插管中低温体外循环下手术。记录两组手术相关时间及TTS组在不同潮气量时氧分压和二氧化碳分压的改变。结果两组患儿手术顺利,无重要并发症。TTS组麻醉过程中潮气量设定在4～10mL/kg区间变化时二氧化碳分压呈直线性改变,而氧分压改变不明显。TTS组与MS组相比手术时间较长(P<0.01),而术后ICU时间明显缩短(P<0.01),住院时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助呼吸时间差异无显著性(P>0.05)。结论术前充分准备和术中全面监测,尤其是术中改良单腔管双肺肺通气以及加强呼吸管理是麻醉管理的关键。 展开更多

关键词 麻醉 电视胸腔镜手术 小儿 室间隔缺损 房间隔缺损

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全胸腔镜下治疗152例成人继发孔型房间隔缺损的长期随访研究 被引量：6

9

作者 李俊峰 徐学增 +4 位作者 赵琳 陈亚武 石广永 乔娜 俞世强 《中国体外循环杂志》 2020年第1期30-33,7,共5页

目的评估全胸腔镜治疗成人继发孔型房间隔缺损的安全性、有效性。方法自2014年11月至2015年11月,共152例[男性47例,占比30.92%;平均年龄(37.64±11.82)岁]。成人继发孔型房间隔缺损患者接受全胸腔镜手术治疗的临床资料及长期随访结... 目的评估全胸腔镜治疗成人继发孔型房间隔缺损的安全性、有效性。方法自2014年11月至2015年11月,共152例[男性47例,占比30.92%;平均年龄(37.64±11.82)岁]。成人继发孔型房间隔缺损患者接受全胸腔镜手术治疗的临床资料及长期随访结果被收集记录并进行分析。患者手术治疗及不良事件等相关指标被纳入评估。结果手术成功率100%,平均手术时间为(124.66±52.51) min,体外循环时间中位数为66.50(47.00,98.50) min,主动脉阻闭时间中位数为23.00(11.00,36.50) min,ICU时间中位数为19.50(16.25,23.00) h。平均随访时间为(47.11±3.59)月,随访期间共发生严重不良事件4例。结论全胸腔镜手术治疗成人继发孔型房间隔缺损是安全、有效的。 展开更多

关键词 房间隔缺损 全胸腔镜 心脏手术 体外循环 长期随访

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小儿全胸腔镜手术与常规心内直视术的比较 被引量：5

10

作者 王显悦 易定华 +3 位作者 徐学增 杨剑 魏旭峰 俞世强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第4期241-244,共4页

目的比较小儿全胸腔镜辅助下手术(TTS)与常规体外循环胸骨正中切口(MS)心内直视手术的优缺点。方法147例房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者根据手术方式的不同分为两组,TTS组:在全胸腔镜辅助下行ASD和VSD修补术;MS组:在常规体外循... 目的比较小儿全胸腔镜辅助下手术(TTS)与常规体外循环胸骨正中切口(MS)心内直视手术的优缺点。方法147例房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者根据手术方式的不同分为两组,TTS组:在全胸腔镜辅助下行ASD和VSD修补术;MS组:在常规体外循环下经MS行ASD和VSD修补术。比较两组患者手术效果、并发症发生情况、住院时间、呼吸机辅助呼吸时间、血常规改变、术后胸腔引流量、输血量和肺功能指标的改变。结果两组均无手术死亡。TTS组术后当天出现VSD残余漏1例,经TTS再次修补治愈;MS组术后因胸腔引流量增多行二次开胸止血1例。41例患者随访3个月,复查未闻及心脏杂音,超声心动图(UCG)提示:VSD、ASD修补效果良好,无残余分流。TTS组患者住院时间、升主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间、血红蛋白、白细胞、血小板计数、胸腔引流量、输血浆量和红细胞量与MS组比较差异均无统计学意义(P>0.05);而手术时间较MS组长,住ICU时间较MS组短(P<0.01)。两组患者术后3个月肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼出量(FEV1)等肺功能指标分别与本组术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用TTS行ASD和VSD修补术与常规体外循环胸骨正中切口手术一样安全、有效。 展开更多

关键词 全胸腔镜手术 胸骨正中切开术 肺功能

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全胸腔镜下与传统食管切除术治疗食管癌的疗效对比分析 被引量：5

11

作者 吕建发 《中国社区医师》 2017年第3期37-37,39,共2页

目的:探讨全胸腔镜下与传统食管切除术治疗食管癌的疗效。方法:收治食管癌患者86例,随机分为研究组和对照组,对照组采用传统食管切除术治疗,研究组采用全胸腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、胃肠道功... 目的:探讨全胸腔镜下与传统食管切除术治疗食管癌的疗效。方法:收治食管癌患者86例,随机分为研究组和对照组,对照组采用传统食管切除术治疗,研究组采用全胸腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、24 h引流量和并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜手术治疗食管癌的效果显著。 展开更多

关键词 全胸腔镜 传统食管切除术 食管癌

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全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗食管癌的近期临床疗效比较 被引量：4

12

作者 刘贵廷 高克锋 +5 位作者 杨那 张胜强 黄建伟 齐晓轩 杨宁 杨柳 《中国现代医生》 2018年第13期44-46,共3页

目的比较全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗食管癌的近期临床疗效。方法研究对象选取我院2013年6月~2016年6月收治的胸中段食管癌患者64例,其中,行全胸腔镜手术的患者32例为全胸腔镜组,其余32例行传统开胸手术的患者为对照组,比较两组患... 目的比较全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗食管癌的近期临床疗效。方法研究对象选取我院2013年6月~2016年6月收治的胸中段食管癌患者64例,其中,行全胸腔镜手术的患者32例为全胸腔镜组,其余32例行传统开胸手术的患者为对照组,比较两组患者各项手术观察指标。结果全胸腔镜组的手术时间(123.8±25.1)min、术中出血量(172.1±30.3)m L、胸引流管保留时间(3.1±1.1)d、住院时间(15.6±2.7)d,分别与对照组比较,组间比较差异存在显著性(P<0.05)。全胸腔镜组术后并发症发生率9.3%,显著低于对照组术后并发症发生率31.3%,组间比较差异存在显著性(P<0.05)。全胸腔镜组的疼痛程度较对照组显著减轻,组间比较差异存在显著性(P<0.05)。结论与传统开胸手术比较,全胸腔镜手术治疗食管癌具有出血少、创伤小、并发症少、疼痛轻等优点,值得在临床广泛推广和应用。 展开更多

关键词 食管癌 全胸腔镜手术 传统开胸手术 疼痛

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全胸腔镜下二尖瓣置换同期行射频消融术的临床研究 被引量：3

13

作者 吴松 王继相 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第8期874-879,共6页

目的探讨全胸腔镜下二尖瓣置换同期行射频消融术的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月于我院行二尖瓣置换同期行射频消融术的107例风湿性二尖瓣病变合并心房颤动患者的临床资料,根据手术方式不同分为全胸腔镜... 目的探讨全胸腔镜下二尖瓣置换同期行射频消融术的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月于我院行二尖瓣置换同期行射频消融术的107例风湿性二尖瓣病变合并心房颤动患者的临床资料,根据手术方式不同分为全胸腔镜组[n=51,其中男20例、女31例,平均年龄(50.57±5.24)岁]和正中开胸组[n=56,其中男21例、女35例,平均年龄(52.12±5.59)岁]。比较两组患者术前、术中及术后情况。结果所有患者均成功完成手术,无死亡病例。在术中出血量、引流量、呼吸机辅助时间、住院时间及手术切口长度方面,全胸腔镜组优于正中开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);全胸腔镜组体外循环时间和射频消融时间长于正中开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术时间、主动脉阻断时间、术后并发症、术后左心室射血分数、术后左心房内径、窦性心律维持情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访均未见房室传导阻滞、肺静脉狭窄、心房食管瘘、冠状动脉损伤、脑卒中、出血等事件发生。结论全胸腔镜下二尖瓣置换同期行射频消融术安全、有效,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 全胸腔镜手术 正中开胸 二尖瓣置换 心房颤动 射频消融术 治疗

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小儿全胸腔镜与常规开胸室间隔缺损修补术的比较研究 被引量：2

14

作者 王显悦 俞世强 +3 位作者 徐学增 杨剑 魏旭峰 易定华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期1121-1123,共3页

目的通过与正中开胸室间隔缺损修补术比较,研究小儿全胸腔镜室间隔缺损修补术的安全性和优缺点。方法选取2004年7月～2005年8月53例行全胸腔镜下室间隔缺损修补术(TTS)和50例行正中开胸室间隔缺损修补术(MS)的小儿分为TTS组和MS组。比... 目的通过与正中开胸室间隔缺损修补术比较,研究小儿全胸腔镜室间隔缺损修补术的安全性和优缺点。方法选取2004年7月～2005年8月53例行全胸腔镜下室间隔缺损修补术(TTS)和50例行正中开胸室间隔缺损修补术(MS)的小儿分为TTS组和MS组。比较两组间住院相关时间、肺功能以及血常规主要指标变化和出血、输血量。结果两组间在主动脉阻闭时间、住院时间和呼吸机辅助呼吸时间方面差异无显著性(P>0.05)。TTS组与MS组在术后早期的血红蛋白、白细胞及血小板的计数改变上差异无显著性(P>0.05)。TTS组手术时间长于MS组,而其ICU滞留时间短(P<0.01)。两组患儿手术后3个月复查肺功能指标与术前差异无显著性(P>0.05)。TTS组患儿手术后失血及输血量与MS组差异无显著性(P>0.05)。结论TTS可同MS一样安全、有效地进行室间隔缺损手术,且术后早期恢复快。 展开更多

关键词 全胸腔镜手术 正中胸骨切开术 室间隔缺损

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超细胸腔引流管在全胸腔镜肺叶切除术的应用分析 被引量：2

15

作者 王剑翁 于修义 +3 位作者 石思恩 耿国军 林俊峰 姜杰 《福建医药杂志》 CAS 2019年第5期12-16,共5页

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术中应用超细胸腔引流管和常规粗引流管对引流效果,患者疼痛程度及引流相关并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年9月行全胸腔镜肺癌根治术的156例患者,随机分为A组(超细胸管组)和B组(常规粗胸管组)各78例,... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术中应用超细胸腔引流管和常规粗引流管对引流效果,患者疼痛程度及引流相关并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年9月行全胸腔镜肺癌根治术的156例患者,随机分为A组(超细胸管组)和B组(常规粗胸管组)各78例,比较两组术后引流时间、总引流量、术后住院时间、术后疼痛评分及引流相关并发症发生率等情况。结果 A组术后引流时间、总引流量、引流相关并发症显著少于B组(P<0.05),术后第3、4天疼痛评分A组显著低于B组(P<0.05),两组住院时间、术后第1、3、5天疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术后应用超细胸腔引流管可缩短引流时间,减轻术后疼痛,降低引流相关并发症的发生,且切口愈合美观,是效果确切满意的引流方式。 展开更多

关键词 肺肿瘤 全胸腔镜手术 超细胸腔引流管

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全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果

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作者 陈勇 《中国当代医药》 2014年第35期61-62,65,共3页

目的探讨全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果。方法选取2009年1月～2014年3月在本院心胸外科住院的右肺中叶综合征患者62例,其中采用全胸腔镜治疗的30例为治疗组,采用开胸手术治疗的32例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量... 目的探讨全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果。方法选取2009年1月～2014年3月在本院心胸外科住院的右肺中叶综合征患者62例,其中采用全胸腔镜治疗的30例为治疗组,采用开胸手术治疗的32例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间及术后住院时间。结果治疗组手术时间、术后镇痛时间及术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的效果确切、手术创伤少、术后恢复快,值得临床推广。 展开更多

关键词 全胸腔镜 右肺中叶综合征 临床效果

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纵隔囊肿诊断及全胸腔镜手术治疗32例临床分析

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作者 朱勇 施舜缤 +2 位作者 张林 王海龙 钱涛涛 《承德医学院学报》 2019年第4期288-290,共3页

目的:探讨纵隔囊肿的临床特点、诊断及胸腔镜手术治疗要点。方法:2011年1月至2018年4月行全胸腔镜纵隔囊肿手术切除治疗的32例患者,回顾分析所有患者的临床资料、诊断方法及胸腔镜手术治疗要点。结果:术前CT示病灶位于前纵隔27例,位于... 目的:探讨纵隔囊肿的临床特点、诊断及胸腔镜手术治疗要点。方法:2011年1月至2018年4月行全胸腔镜纵隔囊肿手术切除治疗的32例患者,回顾分析所有患者的临床资料、诊断方法及胸腔镜手术治疗要点。结果:术前CT示病灶位于前纵隔27例,位于中纵隔1例,位于后纵隔4例;病灶最长径(29.83±17.59)mm;平扫CT值(25.03±20.03)HU,增强后CT值(33.10±18.56)HU,增强前后CT值比较差异无统计学意义(t=-1.603,P=0.114)。32例均行胸腔镜手术切除治疗,手术平均时间(104.33±20.51)min,术中出血量(20.15±17.20)ml,无围手术期死亡病例,无中转开放手术病例。术后病理:胸腺囊肿25例,心包囊肿2例,食管囊肿2例,囊性成熟性畸胎瘤、支气管囊肿、囊性神经鞘瘤各1例。32例患者平均随访时间3.2年,无死亡和复发病例。结论:胸腔镜手术是诊断和治疗纵隔囊肿的有效措施,手术安全可靠且具有微创优势。 展开更多

关键词 纵隔囊肿 诊断 全胸腔镜手术 临床分析

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前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术 被引量：12

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作者 潘铁文 吴彬 +6 位作者 徐志飞 赵学维 钟镭 薛磊 孙光远 唐华 陶显东 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期499-502,共4页

目的探讨前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术的手术方法及临床效果。方法对32例食管癌患者行全胸腔镜食管癌根治术,于前倾45°左侧卧位行全胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫,胸部手术完成后改平卧位行开腹或腹腔镜胃游离及淋巴结... 目的探讨前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术的手术方法及临床效果。方法对32例食管癌患者行全胸腔镜食管癌根治术,于前倾45°左侧卧位行全胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫,胸部手术完成后改平卧位行开腹或腹腔镜胃游离及淋巴结清扫,12例腹腔镜游离胃后,正中小切口完成管状胃的制作,再将管状胃从食管床拉至颈部与颈段食管吻合。结果总手术时间174～325min,平均247min;总出血量100～800mL,平均250mL。共清扫淋巴结472枚,平均每例14.75枚;术后住院8～32d,平均12.6d。住院期间无死亡,术后并发症:肺部感染1例,颈部吻合口漏3例,声音嘶哑3例。1年生存率100%,2年生存率81.25%。结论前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术技术是可行、安全的。近期疗效同传统食管癌根治术相比无显著差异。 展开更多

关键词 食管癌根治术 全胸腔镜 生存率

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全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响 被引量：20

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作者 李晓亮 谢晓阳 +1 位作者 杨彦辉 王毅 《临床肺科杂志》 2017年第7期1189-1192,共4页

目的探讨全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的非小细胞肺癌患者80例,依据患者意愿将分为全胸腔镜手术组(n=40)和后外侧开胸手术组(n=40)两组,对两... 目的探讨全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的非小细胞肺癌患者80例,依据患者意愿将分为全胸腔镜手术组(n=40)和后外侧开胸手术组(n=40)两组,对两组患者的创伤指标、免疫功能及生活质量进行统计分析。结果全胸腔镜手术组患者的血清CRP、IL-6、IL-2R、SAA水平均显著低于后外侧开胸手术组(P<0.05),CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+均显著高于后外侧开胸手术组(P<0.05),PF、RF、EF、CF、SF、GOL评分均显著高于后外侧开胸手术组(P<0.05),FA、NV、PA、DY、SL、AL、CO、DI、FD评分均显著低于后外侧开胸手术组(P<0.05)。结论全胸腔镜手术较后外侧开胸手术更能有效改善非小细胞肺癌患者的创伤指标、免疫功能及生活质量。 展开更多

关键词 全胸腔镜手术 后外侧开胸手术 非小细胞肺癌 创伤指标 免疫功能 生活质量

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全胸腔镜手术对肺癌病人的肿瘤标志物神经元特异烯醇化酶、降钙素原、CD3+、CD4+和CD8+的影响 被引量：17

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作者 陈宇 方汉林 +2 位作者 刘闻 张仁泉 姚龙 《临床外科杂志》 2021年第2期140-142,共3页

目的探讨全胸腔镜手术对肺癌病人神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、CD3+、CD4+和CD8+的影响及与预后的相关性。方法 2016年10月~2018年2月我院行全胸腔镜手术的肺癌病人85例为观察组;... 目的探讨全胸腔镜手术对肺癌病人神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、CD3+、CD4+和CD8+的影响及与预后的相关性。方法 2016年10月~2018年2月我院行全胸腔镜手术的肺癌病人85例为观察组;同期来我院进行检查的102例健康人为对照组。采用电化学免疫发光法检测观察组病人手术前后以及对照组血清NSE和PCT水平,采用全自动流式细胞仪检测观察组病人手术前后及对照组CD3+、CD4+和CD8+水平。结果观察组病人手术前后NSE、PCT水平均高于对照组,但与术前比较,术后NSE、PCT水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人手术前后CD8+比例均高于对照组,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比例低于对照组,与术前比较,术后病人CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比例均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明,NSE(OR=3.32,95%CI=1.88~6.02,P=0.023),PCT(OR=8.12,95%CI=3.25~20.12,P=0.012),CD3+(OR=2.33,95%CI=1.52~7.92,P=0.021),CD4+(OR=5.53,95%CI=3.20~8.65,P=0.018)和CD4+/CD8+(OR=4.82,95%CI=1.57~8.51,P=0.015)是影响肺癌病人全胸腔镜手术预后的独立危险因素。结论全胸腔镜手术可降低病人NSE和PCT水平,改善术后免疫功能。监测术后NSE、PCT、CD3+、CD4+和CD8+水平,对评估病人预后具有重要作用。 展开更多

关键词 全胸腔镜手术 肺癌 神经元特异烯醇化酶 降钙素原 免疫功能

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