完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝临床研究 被引量：29

1

作者 刘权溢 阮必行 +1 位作者 岑海洋 林灼怡 《中国医药导报》 CAS 2011年第7期42-44,共3页

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补的方法在老年人腹股沟疝治疗中的作用。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis，TEP）治疗的老年腹股沟疝患者34例．与同期... 目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补的方法在老年人腹股沟疝治疗中的作用。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis，TEP）治疗的老年腹股沟疝患者34例．与同期行常规开放疝修补术的32例老年腹股沟疝患者在手术时间、住院天数、并发症以及复发率上进行对比。结果：TEP组手术时间平均（58．0±12．6）min，开放组平均（72．0±22．6）min；术后住院时间TEP组平均（3．7±1．1）d，开放组平均（5．2±2．1）d；TEP组术中撕裂腹膜1例，未中转其他术式，术后发生急性尿潴留2例，无切口感染、阴囊积液或血肿及腹股沟区慢性疼痛等其他并发症发生。开放组术后急性尿潴留6例，3例发生慢性疼痛。随访时间3～28个月．两组均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜疝修补术对于老年腹股沟疝患者是可行、安全、有效的术式，且具有创伤小、恢复快、并发症少．复发率低等优点。 展开更多

关键词 老年 腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外腹腔镜疝修补术

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腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝1437例操作体会 被引量：28

2

作者 陆景锋 李华青 +5 位作者 李健文 郑民华 王文任 王骥 丁军彬 刘维燕 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期870-872,共3页

目的总结腹股沟疝腹腔镜全腹膜外修补术（TEP）的手术操作体会及临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科收治的1437例行TEP病人（1783侧疝）的临床资料。随访10-60个月（中位时间47个月）... 目的总结腹股沟疝腹腔镜全腹膜外修补术（TEP）的手术操作体会及临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科收治的1437例行TEP病人（1783侧疝）的临床资料。随访10-60个月（中位时间47个月）。结果手术时间为（30.0±12.0）min,单侧（26.2±9.6）min,双侧（42.5±10.7）min。无病人术后须应用镇痛剂,术后第1天疼痛分数为（2.4±1.2）分。术后住院时间为（1.5±1.2）d。2周和4周内恢复非限制性活动病人比例为99.2%和99.9%。共7例（0.4%）复发,复发时间1 d至84个月（中位时间36个月）。仅发生1例严重并发症,为肠管损伤,其他并发症为血清肿76例（4.3%）、尿潴留22例（1.2%）、暂时性神经感觉异常9例（0.5%）、麻痹性肠梗阻1例（0.06%）。结论 TEP是一种安全有效的手术,病人疼痛轻、恢复快,术后复发率低,在合理选择适应证的前提下,适宜临床广泛推广应用。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜 全腹膜外修补术

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膜解剖理论在全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用 被引量：21

3

作者 李健文 乐飞 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期604-610,共7页

中线位镜推法是目前全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)最常用的方法,膜解剖理论对其有指导意义。本文采纳筋膜"圆筒壁"、"多层次"、"筋膜间平面"、"联合筋膜平面"、"平面转换"等概念和理... 中线位镜推法是目前全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)最常用的方法,膜解剖理论对其有指导意义。本文采纳筋膜"圆筒壁"、"多层次"、"筋膜间平面"、"联合筋膜平面"、"平面转换"等概念和理论,来阐述TEP术中空间建立、疝囊分离以及补片平展等关键步骤。镜推法沿腹直肌后鞘前行,首先进入肌后间隙,位于腹直肌和腹横筋膜(TF)之间,内有腹壁下血管及其分支,应避免过度分离。然后向下穿过TF,进入腹膜前间隙。腹膜前间隙被腹膜前筋膜(PPF)分为壁平面和脏平面,膀胱、精索成分均位于脏平面。中央区域应在壁平面即"外科间隙"分离,以保护膀胱。壁平面是TEP的"神圣"平面。斜疝区域应在脏平面即"解剖间隙"分离,以保护精索成分不被离断。直疝分离可理解为TF和PPF的分离,相对容易。斜疝分离则为腹膜和精索成分的分离,有一定难度。壁、脏平面转换中,应切开PPF(腹膜前环),充分完成壁化,以展平补片。 展开更多

关键词 全腹膜外腹股沟疝修补术 腹股沟疝 膜解剖 间隙 平面

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腹腔镜TAPP和TEP在成人腹股沟疝中的临床应用研究 被引量：18

4

作者 段建平 罗序超 +3 位作者 叶斌 杨宁 李志刚 龚忠星 《赣南医学院学报》 2016年第2期228-231,共4页

目的:总结成人腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的临床经验,探讨腹腔镜经腹腔腹膜前修补法(TAPP)和完全腹膜外修补法(TEP)两种手术方法的术式选择及临床应用。方法:回顾性分析我院2013年1月至2014年12月行TAPP组和TEP组两种手术方法的98例腹... 目的:总结成人腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的临床经验,探讨腹腔镜经腹腔腹膜前修补法(TAPP)和完全腹膜外修补法(TEP)两种手术方法的术式选择及临床应用。方法:回顾性分析我院2013年1月至2014年12月行TAPP组和TEP组两种手术方法的98例腹股沟疝患者的临床资料,比较两组患者的手术、住院和术后并发症等临床观察指标。结果:98例患者行LIHR手术均获成功,其中TEP组2例因复发疝术中粘连严重无法分离致中转行TAPP手术,无中转开放手术病例。TAPP组51例患者术后复发2例,复发率4%;TEP组47例患者术后复发1例,复发率2%(P>0.05)。两组患者的手术、住院和术后并发症等临床观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),只是TAPP组的手术时间和住院费用略多于TEP组。结论:腹腔镜TAPP、TEP均为LIHR的金标准,两种手术方法都安全、有效且各具特点,应根据患者的具体情况和手术者的临床经验选择术式方法,两种术式的临床应用前景均广阔,值得推广。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜 经腹腔腹膜前修补法(TAPP) 完全腹膜外修补法(tep)

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腹腔镜下完全腹膜外疝修补术在腹股沟疝患者中的临床疗效及安全性研究 被引量：15

5

作者 周志刚 杨兵 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第1期79-82,共4页

目的:探析腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝患者中的临床应用疗效及安全性。方法:分析2010年1月~2015年12月在我院接受诊治的198例腹股沟疝患者的临床资料。随机将入选者分成腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(TAPP)组、TEP组和开放... 目的:探析腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝患者中的临床应用疗效及安全性。方法:分析2010年1月~2015年12月在我院接受诊治的198例腹股沟疝患者的临床资料。随机将入选者分成腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(TAPP)组、TEP组和开放式无张力疝修补术(OTFH)组三组,每组66例。比较三组患者的基线资料、手术情况、术后视觉模拟评分(VAS)和并发症发生情况。结果:三组患者的基线资料无明显统计学差异。TEP组患者的手术情况明显好于TAPP组和OTFH组。术后TEP组VAS评分及并发症发生率均明显低于TAPP组和OTFH组。结论:TEP治疗腹股沟疝患者的疗效较为理想,且并发症少,值得推广。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术 腹腔镜经腹腔腹膜前修补术 开放式无张力疝修补术 临床疗效

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开放及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用 被引量：11

6

作者 邢专 谢永灿 魏波 《现代医院》 2015年第6期24-26,共3页

目的分析开腹及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾分析2011年6月-2013年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的双侧腹股沟疝患者61例，与同期行常规开放无张力疝修补术的54例双侧腹股沟疝患者的临... 目的分析开腹及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾分析2011年6月-2013年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的双侧腹股沟疝患者61例，与同期行常规开放无张力疝修补术的54例双侧腹股沟疝患者的临床资料进行对比。结果腹腔镜组手术时间（88．2±15．6）min长于开放组（75．7±21．6）min（P〈0．05）；术后住院时间腹腔镜组（2．6±1．1）d短于开放组（4．2±2．1）d（P〈0．05）；住院费用腹腔镜组（12012．0±2325．2）元高于开放组（9291．3±2010．1）元（P〈0．05）；疼痛评分两组患者术后24、48、72h切口疼痛程度逐渐下降，同一时点比较腹腔镜组均低于开腹组（P〈0．05）；腹腔镜组术中撕裂腹膜3例，未中转其他术式，术后发生急性尿潴留2例。开放组术后急性尿潴留11例，2例发生慢性疼痛，1例切口脂肪液化；随访时间6～24个月，两组均无复发病例。结论开放及腹腔镜无张力疝修补术应用于双侧腹股沟疝均是安全适用的术式，开放术式操作简单、术程短、费用较低，适于基层医院开展；腹腔镜术式创伤小、恢复快、疼痛轻，值得进一步推广。 展开更多

关键词 双侧腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外腹腔镜疝修补术

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TEP、TAPP与开放疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效比较 被引量：5

7

作者 胡良鹤 王贵和 武其文 《老年医学与保健》 CAS 2023年第4期802-807,共6页

目的观察并比较完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)和开放疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的疗效,为患者治疗该病症提供优选方案。方法回顾性选取2017年1月—2023年1月于安徽省铜陵市人民医院就诊的101... 目的观察并比较完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)和开放疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的疗效,为患者治疗该病症提供优选方案。方法回顾性选取2017年1月—2023年1月于安徽省铜陵市人民医院就诊的101例老年腹股沟疝患者的临床资料进行分析,根据不同手术方式将患者分为TEP组(35例)、TAPP组(26例)和开放组(40例)。观察并比较3组的围术期指标及术后康复、并发症发生情况;比较3组术后1个月生活质量评分。结果开放组的手术时间显著短于TEP组、TAPP组(均P<0.05);开放组术中出血量多于TEP组,而少于TAPP组(均P<0.05);TEP组手术时间短于TAPP组,术中出血量低于TAPP组(均P<0.05)。开放组术后肠功能恢复时间显著短于TEP组、TAPP组,但恢复正常活动时间、住院时间显著长于TEP组、TAPP组(均P<0.05);开放组术后疼痛评分显著高于TEP组、TAPP组(P<0.05);TEP组术后肠功能恢复时间短于TAPP组(P<0.05);开放组并发症发生率高于TEP组、TAPP组(均P<0.05),而TEP组并发症发生率略高于TAPP组,但差异无统计学意义(P>0.05);TEP组术后1个月生活质量各项评分均高于TAPP组、开放组(均P<0.05)。结论TEP、TAPP、开放疝修补术均为治疗老年腹股沟疝的安全有效方法,其中TEP术可减少患者手术创伤,促进患者术后肠功能恢复,提高其生活质量,安全性可靠,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 老年 腹股沟疝 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术 开放疝修补术 围术期指标 术后康复

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腹腔镜下完全腹膜外修补腹股沟疝41例体会 被引量：5

8

作者 张亮 张晋体 《基层医学论坛》 2016年第27期3761-3763,共3页

目的观察腹腔镜下腹股沟疝完全腹膜外修补术（TEP）的手术效果及并发症等情况。方法对2015年10月—2016年5月我院收治的41例行完全腹膜外修补的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,随访1个月~8个月。结果手术时间为（58.3±13.5... 目的观察腹腔镜下腹股沟疝完全腹膜外修补术（TEP）的手术效果及并发症等情况。方法对2015年10月—2016年5月我院收治的41例行完全腹膜外修补的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,随访1个月~8个月。结果手术时间为（58.3±13.5）min,术后患者均未使用止痛药物。术后住院天数（3.6±1.3）d,暂时未见疝复发。术后并发症仅有2例出现血肿（4.9%）。结论腹腔镜下完全腹膜外疝修补术具有良好的修补效果,是更加微创更加符合患者要求的先进术式,值得大力推广。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外修补术 手术效果

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腹腔镜下全腹膜外疝修补术111例经验总结 被引量：1

9

作者 秦有 张晓波 +2 位作者 陈经宝 庞凤舜 蔡北源 《海南医学》 CAS 2012年第2期67-69,共3页

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(Laparoscopictotally extraperitoneal prosthesis,TEP)的有效性、手术技巧及其术后并发症。方法回顾分析2007年12月至2011年3月我院收治的111例行TEP的患者临床资料。其中单侧90例,双侧21例,其中复发... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(Laparoscopictotally extraperitoneal prosthesis,TEP)的有效性、手术技巧及其术后并发症。方法回顾分析2007年12月至2011年3月我院收治的111例行TEP的患者临床资料。其中单侧90例,双侧21例,其中复发疝18例。结果 111例手术均顺利完成,手术时间45～120min,平均(62±28.56)min,术中腹膜损伤5例,术后出现血清肿2例,术区明显疼痛2例,睾丸疼痛1例,无补片排斥反应病例,术后随访均未复发。结论 TEP手术安全可靠,术后患者疼痛轻、康复快、复发率低。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜 全腹膜外疝修补术

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腹腔镜下完全腹膜外疝修补术12例

10

作者 张燕忠 张彧 +3 位作者 田志宏 常毅刚 黄博 冯变喜 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2009年第3期33-35,共3页

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)的可行性和安全性。方法自2008年6月至2009年4月在全身麻醉下行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术共12例次(10例患者),其中双侧腹股沟疝2例,斜疝10例,直疝2例。结果手术全部成功,平均手术时间(40.5
... 目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)的可行性和安全性。方法自2008年6月至2009年4月在全身麻醉下行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术共12例次(10例患者),其中双侧腹股沟疝2例,斜疝10例,直疝2例。结果手术全部成功,平均手术时间(40.5±15.8)min,术后平均住院时间(2.7±1.2)d,恢复日常活动时间(5.2±1.3)d,术中腹膜破裂1例,术后无阴囊血肿和其他手术并发症发生。随访时间1～5个月,复发1例,未见腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术,能明显降低手术费用并获得最佳卫生经济学效益,可减少腹股沟区慢性疼痛症状的发生。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 完全腹膜外疝修补术

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TEP治疗男性腹股沟疝对睾丸血流动力参数及体积的影响 被引量：5

11

作者 蒋晨春 刘昕 +1 位作者 雷朝君 李闯 《中国性科学》 2020年第3期21-24,共4页

目的探究腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补手术(TEP)治疗男性腹股沟疝对睾丸血流动力参数、体积及血清睾酮水平的影响。方法选取2017年3月至2018年3月深圳市龙华区人民医院接收的85例行TEP治疗的单侧腹股沟疝患者作为研究对象。对这85例患... 目的探究腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补手术(TEP)治疗男性腹股沟疝对睾丸血流动力参数、体积及血清睾酮水平的影响。方法选取2017年3月至2018年3月深圳市龙华区人民医院接收的85例行TEP治疗的单侧腹股沟疝患者作为研究对象。对这85例患者手术前后进行自身对照研究,比较术前、术后3个月、术后6个月患侧睾丸动脉(TA)、睾丸包膜动脉(CA)、睾丸内动脉(ITA)血流动力学参数[收缩期峰流速(PSA)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)],睾丸体积(TV)及血清睾酮水平变化。结果术前、术后3个月、术后6个月血清睾酮浓度[(3.87±0.24)ng/mL、(3.74±0.28)ng/mL、(3.78+0.23)ng/mL,F=0.137,P=0.814];术前、术后3个月、术后6个月睾丸体积[(8.74±1.26)cm^3、(9.03±1.47)cm^3、(8.92±1.08)cm^3,F=0.459,P=0.622];TA、CA、ITA血流参数变化:与术前相比,术后3个月及术后6个月EDV水平升高,RI水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);PSA水平在手术前后的差异无统计学意义(P>0.05);与术后3个月相比,术后6个月PSA、EDV、RI水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP治疗腹股沟疝有助于改善患侧睾丸血流灌注,对睾丸体积及血清睾酮水平无影响。 展开更多

关键词 腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术 腹股沟疝 睾丸体积 血流动力参数 睾酮

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腹膜前膜解剖理念用于全腹膜外疝修补术90例疗效分析 被引量：1

12

作者 胡安然 傅锦波 +4 位作者 郑志铭 郑福榕 旷鹏昊 洪晓泉 郑华滨 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期458-460,共3页

完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)是目前腹腔镜腹股沟疝修补最常用的术式之一[1]。由于腹膜前间隙解剖结构复杂,术中操作空间狭小、腹膜破损及出血等因素导致TEP难度较大,学习曲线长[2]。2010年,日本学者提出... 完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)是目前腹腔镜腹股沟疝修补最常用的术式之一[1]。由于腹膜前间隙解剖结构复杂,术中操作空间狭小、腹膜破损及出血等因素导致TEP难度较大,学习曲线长[2]。2010年,日本学者提出“膜解剖”的概念,目前在结直肠手术中得到广泛应用,在疝外科领域越来越多的学者关注如何将膜解剖理论应用于TEP中[3]。本研究将膜解剖理念运用于腹腔镜腹股沟疝修补术,探讨其在术中间隙拓展中的应用价值。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外疝修补术 膜解剖

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