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甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择 被引量：62
1
作者 田文 姚京 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期52-54,58,共4页
外科手术是治疗甲状腺癌的重要手段。甲状腺癌的手术方式主要分为两种:一种是甲状腺患侧腺叶全切除+峡部切除术,另一种是甲状腺患侧腺叶全切除+峡部切除+对侧腺叶全或近全切除术,俗称甲状腺全切除术。要根据肿瘤类型、大小、淋巴结转移... 外科手术是治疗甲状腺癌的重要手段。甲状腺癌的手术方式主要分为两种:一种是甲状腺患侧腺叶全切除+峡部切除术,另一种是甲状腺患侧腺叶全切除+峡部切除+对侧腺叶全或近全切除术,俗称甲状腺全切除术。要根据肿瘤类型、大小、淋巴结转移情况及术后131I治疗情况综合考虑,并根据手术医生的外科经验合理选择术式。甲状腺全切除术能使肿块巨大、多灶或双侧癌灶、有淋巴结转移的病人受益,可以去除病灶并降低肿瘤复发率,但不可忽视的问题是术后并发症发生率要高于患侧腺叶切除+峡部切除手术。因此,要慎重选择甲状腺全切除手术方式。此外,要严格掌握甲状腺全切除术的适应证及相关手术技巧,以达到降低术后并发症发生率的目的。 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 甲状腺癌
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甲状腺全切除术在分化型甲状腺癌外科治疗中的应用价值 被引量：49
2
作者 崔勇 孙茂伟 赵东旭 《实用癌症杂志》 2017年第7期1214-1215,共2页
目的探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值。方法对60例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结,其中采用甲状腺全切除术的患者48例,采用甲状腺次全切除术的患者12例。结果48例进行甲状腺全切除术的患者术后发... 目的探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值。方法对60例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结,其中采用甲状腺全切除术的患者48例,采用甲状腺次全切除术的患者12例。结果48例进行甲状腺全切除术的患者术后发生低钙及声嘶5例(10.42%),1年间甲状腺癌复发1例(2.08%);12例采用甲状腺次全切除术的患者术后发生低钙及声嘶6例(50.00%),1年间甲状腺癌复发5例(41.67%)。采用甲状腺次全切除术治疗的患者更易出现术后并发症(P=0.042),且1年间甲状腺癌的复发率更高。结论甲状腺全切除术是治疗分化型甲状腺癌的一种有效方式,但采用甲状腺全切除术对患者进行治疗时要预防并发症的发生。 展开更多
关键词 甲状腺全切除 分化型甲状腺癌 并发症 外科治疗 甲状腺次全切除
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甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析 被引量：44
3
作者 曹宏泰 韩继祥 +3 位作者 张冬红 俞泽元 王满才 焦作义 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期625-631,共7页
目的:系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数... 目的:系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月.纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者.Meta分析结果显示:与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95％ CI:0.07～0.22,P＜0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95％ CI:1.72～3.17,P＜0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95％ CI:0.24～2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95％ CI:0.48～18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义.结论:与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症. 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 甲状腺次全切除术 多发结节性甲状腺肿 META分析
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甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺激素及血钙变化的影响 被引量：44
4
作者 王建宏 饶远生 +2 位作者 刘海鹰 阎晓娟 房居高 《实用癌症杂志》 2018年第7期1190-1193,共4页
目的探讨甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺激素及血钙变化的影响。方法选择分化型甲状腺癌患者142例作为研究对象,根据入院的病情分为观察组与对照组各71例,观察组(双侧病变)给予甲状腺全切术,对照组(单侧病变)行保留对侧部分... 目的探讨甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺激素及血钙变化的影响。方法选择分化型甲状腺癌患者142例作为研究对象,根据入院的病情分为观察组与对照组各71例,观察组(双侧病变)给予甲状腺全切术,对照组(单侧病变)行保留对侧部分腺体近全切除术,记录甲状旁腺激素(PTH)及血钙变化。结果所有患者都顺利完成手术,两组的术后住院时间、手术时间、术中出血量等对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1 d、术后第3 d的血钙与PTH值都低于术前,观察组术后第1 d、术后第3 d的血钙与PTH值低于对照组(P<0.05),且低钙血症与甲状旁腺功能减退的发生率也高于对照组(P<0.05)。观察组术后喉返神经损伤、皮下气肿、皮下积液、淋巴漏并发症发生率为15.5%,对照组为12.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于次全切术,甲状腺全切术能有效根治双侧甲状腺分化型癌病变,且不会影响患者的康复与术后并发症的发生,且低钙、甲状旁腺功能减退可以恢复。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺全切术 甲状旁腺激素 血钙
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甲状腺全切除和次全切除术对甲状腺癌的治疗效果及安全性的比较 被引量：39
5
作者 黄华俊 张永康 《实用癌症杂志》 2016年第9期1531-1533,共3页
目的采取甲状腺全切除及次全切除治疗甲状腺癌,分析其治疗效果及安全性。方法对所选的甲状腺癌患者采取甲状腺全切除术及次全切除术,观察对比2组患者的手术情况、术后情况、并发症、治疗效果。结果次全切除组手术时间(33.12±10.10)... 目的采取甲状腺全切除及次全切除治疗甲状腺癌,分析其治疗效果及安全性。方法对所选的甲状腺癌患者采取甲状腺全切除术及次全切除术,观察对比2组患者的手术情况、术后情况、并发症、治疗效果。结果次全切除组手术时间(33.12±10.10)min、切口长度(3.12±0.21)cm、术后出血量(25.31±4.23)ml、术后住院时间(6.32±1.03)d、术后镇痛时间(12.43±2.91)h,与全切除组比较,均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。全切除组出现喉返神经损伤5%,呼吸困难10%,声音嘶哑15%,低钙血症15%,并发症总发生率45%,均明显高于次全切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全切除组的切口满意占40%,次全切除组切口满意占95%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后12 h、24 h疼痛评分、术后复发率无明显差异(P>0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗甲状腺癌,能够缩短手术时间,减少术中出血量,减少住院时间及镇痛时间,降低术后并发症发生率,缩小手术切口范围,提高了患者的生活质量,安全有效。 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 甲状腺次全切除术 甲状腺癌
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甲状腺腺叶+峡部+对侧次全切除术与甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫治疗颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌的疗效观察 被引量：36
6
作者 唐志强 单远洲 《实用医院临床杂志》 2018年第3期37-40,共4页
目的探讨甲状腺患侧腺叶+峡部+对侧次全切术与甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。方法我院收治的120例cN0期PTC患者,按随机数字表法分为A、B组各60例,A组接受患侧甲状腺腺叶+峡部+... 目的探讨甲状腺患侧腺叶+峡部+对侧次全切术与甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。方法我院收治的120例cN0期PTC患者,按随机数字表法分为A、B组各60例,A组接受患侧甲状腺腺叶+峡部+对侧次全切术,B组行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫,统计两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫数目、住院时间及手术并发症发生率,测定手术前后不同时间患者血钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)水平,统计两组随访1年复发率及淋巴结转移、远处转移率。结果两组肿瘤直径、中央区淋巴结受累情况、切口长度、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组术中出血量多于A组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5d两组Ca、PTH均有不同程度的降低,B组术后1d、3d Ca水平低于A组(P<0.05);B组局部复发、淋巴结转移及远处转移率低于A组(P<0.05)。结论 cN0期PTC患者中央区淋巴结转移率高,行甲状腺全切联合中央区淋巴结清扫可降低患者术后转移及复发率,改善其预后。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺次全切术 甲状腺全切术 中央区淋巴结清扫 颈淋巴结阴性
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全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证选择及并发症防治 被引量：35
7
作者 孙辉 刘晓莉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期388-391,共4页
全甲状腺切除术治疗甲状腺癌今年报道较多,但其临床应用难度大,并发症多,素来存在争议。国外随着手术技术之进步,全甲状腺切除术应用适应证不断扩展,国内指南应根据地区实际情况、个体化原则,衡量外科手术风险性和彻底性进行选择。以减... 全甲状腺切除术治疗甲状腺癌今年报道较多,但其临床应用难度大,并发症多,素来存在争议。国外随着手术技术之进步,全甲状腺切除术应用适应证不断扩展,国内指南应根据地区实际情况、个体化原则,衡量外科手术风险性和彻底性进行选择。以减少甲状腺癌术后复发或转移为前提,同时预防全甲状腺切除术并发症发生,保证病人术后生活质量。 展开更多
关键词 全甲状腺切除术 甲状腺癌
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甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析 被引量：33
8
作者 庞毅 孟祥朝 +2 位作者 郭春利 李霖 李琦 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第8期862-868,共7页
目的评价甲状腺全切除术(TT)和甲状腺次全切除术(ST)治疗多发结节性甲状腺肿的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、OVID、CNKI、万方和维普数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager5.3软件进行比较分析。结... 目的评价甲状腺全切除术(TT)和甲状腺次全切除术(ST)治疗多发结节性甲状腺肿的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、OVID、CNKI、万方和维普数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager5.3软件进行比较分析。结果共纳入9篇文献,共有2397例患者,其中1323例行甲状腺全切除术(TT组),1074例行甲状腺次全切除术(ST组)。Meta分析结果表明,与ST组相比,TT组结节复发率显著降低(OR=0.07,95%CI:0.03~0.18,P<0.05),短暂性甲状旁腺功能减低发生率增高(OR=1.92,95%CI:1.41~2.62,P<0.05);2组短暂性喉返神经麻痹(OR=1.59,95%CI:0.95~2.65,P>0.05)、永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95%CI:0.24~2.74,P>0.05)和永久性甲状旁腺功能减低发生率(OR=1.32,95%CI:0.46~3.79,P>0.05)差异无统计学意义。结论TT较ST能降低患者结节复发率,增高短暂性甲状旁腺功能减低发生率,在治疗多发结节性甲状腺肿有一定优势。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺全切除术 甲状腺次全切除术 META分析
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全甲状腺切除术中甲状旁腺保护及并发症防治 被引量：33
9
作者 黄韬 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期359-361,共3页
全甲状腺切除术在临床的应用日益增多。如何保护甲状旁腺、减少和避免发生严重甲状旁腺损伤已成为学界关注的重要问题。手术分级管理制度、专科医生培养、手术者高度负责的态度、手术中操作精细和仔细检查辨认、即刻自体甲状旁腺移的补... 全甲状腺切除术在临床的应用日益增多。如何保护甲状旁腺、减少和避免发生严重甲状旁腺损伤已成为学界关注的重要问题。手术分级管理制度、专科医生培养、手术者高度负责的态度、手术中操作精细和仔细检查辨认、即刻自体甲状旁腺移的补救措施等环节构成了完整的预防规程,可使全甲状腺切除术的永久性甲状旁腺功能减退症发生率有效降低。 展开更多
关键词 全甲状腺切除术 甲状旁腺
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甲状腺全切治疗分化型甲状腺癌的临床意义和并发症分析 被引量：32
10
作者 张滨 李福荣 +6 位作者 冯江 连凌云 李小毅 牛福勇 侯建峰 李发智 艾剑锋 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第9期1967-1969,共3页
目的:探讨甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义及相关风险。方法:对2007年1月至2011年6月我院行甲状腺全切术及甲状腺次全切或近全切患者的临床资料进行回顾性分析,92例患者实施甲状腺全切手术为全切组;86例患者实施次全切或近... 目的:探讨甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义及相关风险。方法:对2007年1月至2011年6月我院行甲状腺全切术及甲状腺次全切或近全切患者的临床资料进行回顾性分析,92例患者实施甲状腺全切手术为全切组;86例患者实施次全切或近全切术为双叶组,20例患者复发后二次手术行全切术为复发组,分析患者术后甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况。结果:甲状腺全切组术后甲状旁腺功能减退发生率明显高于双叶组(P<0.05),而复发组则明显高于全切组(P<0.05);甲状腺全切组术后喉返神经损伤发生率则与另外两组无显著性差异(P>0.05)。全切组中有腺体外侵犯组的甲状旁腺功能减退及喉返神经损伤发生率明显高于无腺体外侵犯组(P<0.05),而根治性颈清组并发症发生率与中央区颈清组无显著统计学差异(P>0.05)。结论:甲状腺全切除术增加甲状旁腺功能减退发生率,而不增加喉返神经损伤的发生率;复发二次手术会增加甲状旁腺功能减退的发生,对喉返神经损伤的发生无显著影响;存在腺体外侵是增加并发症的危险因素,而是否行根治性颈清术不增加并发症的发生。因此在临床工作中应该有选择的施行甲状腺全切除手术。 展开更多
关键词 甲状腺全切术 分化型甲状腺癌 并发症
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甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术对甲状腺癌患者喉返神经损伤及术后低钙血症发生情况的影响 被引量：27
11
作者 李莉 刘壮 +1 位作者 田青 拓明祥 《医学综述》 2015年第19期3645-3647,共3页
目的：探讨甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术对甲状腺癌患者喉返神经损伤及术后低钙血症发生情况的影响。方法回顾性分析2012年2月至2014年3月在延安市人民医院进行手术的103例甲状腺癌患者的临床资料,按照不同的手术方式分为甲状腺全... 目的：探讨甲状腺全切除术与非甲状腺全切除术对甲状腺癌患者喉返神经损伤及术后低钙血症发生情况的影响。方法回顾性分析2012年2月至2014年3月在延安市人民医院进行手术的103例甲状腺癌患者的临床资料,按照不同的手术方式分为甲状腺全切除术组（ A组）42例,患侧腺叶及峡部切除组（B组）23例,患侧腺体叶及峡部加对侧大部切除术组（C组）38例。对各组患者喉返神经损伤、低钙血症的发生情况进行分析,同时对各组患者血钙含量和甲状旁腺激素分泌情况进行测定。结果 A组喉返神经损失发生率为19．0%（8/42）,B组为4．4%（1/23）,C组为2．4%（1/38）,其中A组喉返神经损失发生率高于C组（P〈0．05）。 A组低钙血症发生率为42．9%（18/42）. B组为17．4%（4/23）,C组为18．4%（7/38）,其中A组患者低钙血症发生率显著高于B、C组（均P〈0．05）。术后1-2 d三组患者血钙水平均降低,术后3 d血钙含量有所回升,其中以B组血钙含量回升最快,A组血钙含量回升最慢,组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后A组患者甲状旁腺激素分泌量显著低于B组和C组（P〈0．05）,三组患者甲状旁腺激素分泌量均显著低于术前（ P〈0．05）。结论甲状腺全切除术相对于非全切除术可增加喉返神经损伤和低钙血症发生率,且对甲状旁腺功能影响较大。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺全切除术 非甲状腺全切除术 喉返神经损伤 低钙血症
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达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小癌150例临床分析 被引量：28
12
作者 王猛 郑鲁明 +12 位作者 于芳 董学峰 周鹏 岳涛 庄大勇 范子义 朱见 王刚 侯蕾 倪高峰 王丹 尹乐乐 贺青卿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期540-542,546,共4页
目的分析达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月济南军区总医院甲状腺乳腺外科行机器人手术治疗的150例PTMC病人的临床资料。结果均行全甲状腺切除术或甲状腺腺叶＋峡部... 目的分析达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月济南军区总医院甲状腺乳腺外科行机器人手术治疗的150例PTMC病人的临床资料。结果均行全甲状腺切除术或甲状腺腺叶＋峡部切除术及中央区淋巴结清扫。所有手术均顺利完成,无中转开放或腔镜辅助手术。平均手术时间为（139.1±13.1）min,Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移者分别为61例（40.7%）、8例（5.3%）、3例（2.0%）。平均引流量为（0.2±0.1）L,平均带管时间为（5.5±1.4）d。术后出现暂时性喉返神经损伤3例,暂时性甲状旁腺功能减退19例,术中皮下隧道出血1例,所有病人均未出现永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退。随访1~24个月,中位随访时间为11个月,病人对美容效果评价均为非常满意;1例病人出现皮下隧道出血,无复发,无隧道及术区转移种植。结论达芬奇机器人甲状腺手术安全、可行,且美容效果好,适用于关注颈部美容效果的PTMC病人。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术系统 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺全切除术 淋巴结清扫
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结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系以及甲状腺切除术后复发的原因 被引量：28
13
作者 汪胜利 《实用癌症杂志》 2017年第9期1475-1477,共3页
目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系以及甲状腺切除术后复发的原因。方法选择甲状腺结节患者,一共260例,回顾性分析患者术后复发有关的因素。结果良性结节性甲状腺肿235例,伴有乳头状增生35例,占14.89%;伴有非典型增生30例,占12.7... 目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系以及甲状腺切除术后复发的原因。方法选择甲状腺结节患者,一共260例,回顾性分析患者术后复发有关的因素。结果良性结节性甲状腺肿235例,伴有乳头状增生35例,占14.89%;伴有非典型增生30例,占12.77%,伴有癌变均为微小癌5例,占2.13%。甲状腺癌25例,其中乳头状癌15例,占甲状腺癌60%;滤泡癌5例,占20%;髓样癌1例,占4%,未分化癌4例,占16%。甲状腺癌周围组织伴有结节性甲状腺肿病变为20例,占甲状腺癌的80%。随访期间复发病例一共20例,占7.69%。肿瘤大小、手术方式、病理类型、是否行淋巴结清扫与术后复发具有显著相关性。影响手术预后情况的独立因素包括肿瘤最大直径>4 cm、手术方式为单侧腺叶加峡部切除、病理类型为未分化癌、未作淋巴结清扫。结论结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前病变,甲状腺切除术后患者复发的危险因素广泛而复杂。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 甲状腺全切术 术后复发
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3D腔镜在甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术中的临床效果 被引量：28
14
作者 柳学文 李强 +2 位作者 陈飞 黎志超 黄宗海 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期842-846,共5页
目的分析3D腔镜行甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术的临床疗效及对机体炎症反应的影响。方法回顾性分析90例2013年9月~2016年4月于我院行甲状腺癌根治术患者的临床资料,根据手术方式分为3D腔镜组、2D腔镜组及开放组各30例,比较3组患者围... 目的分析3D腔镜行甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术的临床疗效及对机体炎症反应的影响。方法回顾性分析90例2013年9月~2016年4月于我院行甲状腺癌根治术患者的临床资料,根据手术方式分为3D腔镜组、2D腔镜组及开放组各30例,比较3组患者围手术期相关临床指标、术后不良反应情况及对机体炎性指标的影响。结果与开放组、2D腔镜组相比,3D腔镜组术中出血量较少,术后不良反应发生率低。3D组比2D组手术时间短(P<0.05),两组间总住院费用无差异。3D组与其他两组相比术后引流量差异无统计学意义。三者间术后住院时间、淋巴结清扫数、淋巴结阳性率、对机体炎症反应等差异不具统计学意义(P>0.05)。结论 3D腔镜下甲状腺全切联合中央区淋巴结清扫术安全、有效,能减少术中出血量、降低围手术期不良反应发生率及对机体炎症反应影响小等优势,可作为分化型甲状腺癌手术的重要选择方式。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 甲状腺癌 甲状腺全切除 中央区淋巴结清扫
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全甲状腺切除在甲状腺良性结节治疗中应用及评价 被引量：26
15
作者 张浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期646-649,共4页
甲状腺结节临床常见,尽管大部分为良性,但有手术指征时应行手术治疗,手术方式主要包括腺叶切除、甲状腺次全切除和全(近全)甲状腺切除等。甲状腺良性结节的手术方式目前尚存争议,若切除范围过小,结节复发风险增加,可能须再次手术;切除... 甲状腺结节临床常见,尽管大部分为良性,但有手术指征时应行手术治疗,手术方式主要包括腺叶切除、甲状腺次全切除和全(近全)甲状腺切除等。甲状腺良性结节的手术方式目前尚存争议,若切除范围过小,结节复发风险增加,可能须再次手术;切除范围过大,则可能增加喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退等并发症发生风险。全甲状腺切除因其能彻底切除病变,降低复发风险,避免再次手术,且并发症无明显增加,已成为国外治疗结节性甲状腺肿等良性甲状腺结节的首选术式。在我国,应综合考虑医生的技术水平、病人的个体情况及意愿等因素,可以考虑对具有手术指征的双叶甲状腺良性结节采用全甲状腺切除术。 展开更多
关键词 甲状腺结节 全甲状腺切除术 甲状腺次全切除术:复发
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甲状腺全切除术对甲状腺癌患者血清血管内皮生长因子、可溶性Fas受体、可溶性Fas受体配体mRNA表达的影响研究 被引量：27
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作者 陈宏月 李兴江 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第1期96-98,108,共4页
目的:研究甲状腺全切除术对甲状腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fas受体(sFas)、可溶性Fas受体配体(sFasL)mRNA表达的影响。方法:纳入拟行甲状腺全切除术治疗的甲状腺癌患者40例作为研究对象。分别于术前1 d以及术后1 d采... 目的:研究甲状腺全切除术对甲状腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fas受体(sFas)、可溶性Fas受体配体(sFasL)mRNA表达的影响。方法:纳入拟行甲状腺全切除术治疗的甲状腺癌患者40例作为研究对象。分别于术前1 d以及术后1 d采集所有受试者的静脉血10 ml,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测VEGF、sFas、sFasL mRNA表达水平,以酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并作相关性分析。结果:手术后患者血液样本中VEGF、sFas、sFasL mRNA表达水平分别为(0.54±0.02)、(0.38±0.02)、(0.37±0.02),显著低于手术前的(0.76±0.01)、(0.60±0.04)、(0.59±0.04)(均P<0.05)。手术后患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(173.29±16.93)pg/ml、(0.57±0.01)ng/L、(1.39±0.03)ng/L,显著低于手术前的(321.28±24.82)pg/ml、(2.71±0.02)ng/L、(3.41±0.32)ng/L(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:甲状腺癌患者血液中VEGF、sFas、sFasL mRNA水平与血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均呈正相关关系(均P<0.05)。结论:甲状腺全切除术可显著下调甲状腺癌患者的VEGF、sFas、sFasL mRNA表达水平,同时下调IL-6、IL-8、TNF-α水平。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺全切除术 血管内皮生长因子 可溶性Fas受体 可溶性Fas受体配体
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甲状旁腺保护对甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌患者血清钙及甲状旁腺激素水平的影响 被引量：27
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作者 朱帜明 《实用医院临床杂志》 2018年第6期183-185,共3页
目的探讨甲状腺全切术中甲状旁腺保护与否对分化型甲状腺癌患者血清钙离子(Ca^(2+))及甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法选取行甲状腺全切术的98例分化型甲状腺癌患者,其中行甲状旁腺保护50例(观察组),常规处理48例(对照组),测定两组... 目的探讨甲状腺全切术中甲状旁腺保护与否对分化型甲状腺癌患者血清钙离子(Ca^(2+))及甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法选取行甲状腺全切术的98例分化型甲状腺癌患者,其中行甲状旁腺保护50例(观察组),常规处理48例(对照组),测定两组不同时间点血清Ca^(2+)、PTH水平,统计低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率。结果与术前比较,两组术后第1、3、5天血清Ca^(2+)、PTH水平均降低;观察组术后第1、3、5天血清Ca^(2+)、PTH水平均高于对照组,低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率低于对照组(P <0. 05)。结论甲状腺全切术治疗可导致分化型甲状腺癌患者血清Ca^(2+)、PTH水平下降,而术中甲状旁腺保护干预能减少血清Ca^(2+)、PTH下降幅度,降低低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率。 展开更多
关键词 甲状腺全切术 甲状旁腺保护 分化型甲状腺癌 血钙 甲状旁腺激素
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甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察 被引量：27
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作者 杨国荣 《中国实用医药》 2013年第20期86-87,共2页
目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将94例双侧结节性甲状腺肿患者随机分为甲状腺全切手术治疗组(观察组)和甲状腺次全切手术治疗组(对照组),每组各47例,观察两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症及复... 目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将94例双侧结节性甲状腺肿患者随机分为甲状腺全切手术治疗组(观察组)和甲状腺次全切手术治疗组(对照组),每组各47例,观察两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间及术后并发症方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,观察组无复发病例,对照组6例复发,复发率为12.8%,术后复发率组间差异有统计学意义(P>0.05)。结论采用甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿临床疗效好,术后并发症发生率及复发率低,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 双侧结节性甲状腺肿 甲状腺全切除术 临床疗效
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甲状腺全切术对分化型甲状腺癌的治疗效果及对患者血清学指标及预后的影响 被引量：26
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作者 杨旭辉 戴军 +1 位作者 胡靖秋 石灿灿 《癌症进展》 2020年第14期1470-1473,共4页
目的讨论甲状腺全切术对分化型甲状腺癌的治疗效果及对患者血清学指标及预后的影响。方法依据治疗方式将76例分化性甲状腺癌患者分为观察组(n=40)和对照组(n=36),观察组患者接受甲状腺全切术治疗,对照组患者接受甲状腺近全切术治疗。比... 目的讨论甲状腺全切术对分化型甲状腺癌的治疗效果及对患者血清学指标及预后的影响。方法依据治疗方式将76例分化性甲状腺癌患者分为观察组(n=40)和对照组(n=36),观察组患者接受甲状腺全切术治疗,对照组患者接受甲状腺近全切术治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者血钙、甲状旁腺激素(PTH)水平及血清学指标水平的变化,比较两组患者的预后情况。结果治疗后,观察组患者临床总有效率为92.5%,明显高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者症状控制时间、平均住院时间均明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术后3天,两组患者血钙、PTH、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于本组治疗前,且观察组患者血钙、PTH、TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访1年,观察组患者复发率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01);但两组患者转移率、生存率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌疗效显著,可有效降低复发率,降低炎性因子水平,对改善患者的预后意义重大。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺全切术 临床疗效 预后
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甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效 被引量：26
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作者 郑珏如 戴磊 +1 位作者 吴贤江 胡金星 《中华全科医学》 2019年第4期568-570,656,共4页
目的分析甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效,探讨治疗该病的最有效疗法。方法选取宁波市第二医院2007年1月—2008年12月收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数表法分为对照组(30例)及观察组(30例),... 目的分析甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效,探讨治疗该病的最有效疗法。方法选取宁波市第二医院2007年1月—2008年12月收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数表法分为对照组(30例)及观察组(30例),对照组应用甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,观察组应用甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗,对比2组患者的近期疗效(手术时间、术中出血量、切口长度、术后用药量、住院时间等临床相关指标,甲状旁腺素和血清钙水平,低钙血症、甲状腺功能减退、喉返神经损伤等并发症)与远期疗效(5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率)。结果观察组患者临床相关指标优于对照组;2组术后的甲状旁腺素和血清钙水平均较术前有所降低,但观察组的降低幅度小于对照组;观察组术后并发症发生率(10.0%)低于对照组(33.33%);各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率均与对照组相当,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效优于甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,可明显改善患者甲状旁腺素和血清钙水平,减少并发症,降低复发率与病死率。 展开更多
关键词 甲状腺患侧叶 峡部切除术 甲状腺全切术 中央区淋巴结清扫 甲状腺微小乳头状癌 近远期疗效
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