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选择性软组织松解技术在重度膝外翻畸形全膝关节置换术中的应用 被引量：12
1
作者 唐成 严俊伟 +3 位作者 王黎明 郭阳 徐燕 顾强东 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第6期547-549,共3页
目的探讨全膝关节置换（TKA）术中对重度膝外翻畸形软组织平衡的处理方法。方法自2003-07—2009-12对29例（32膝）膝外翻畸形（胫股角〉15°）的患者均采用术中局部选择性松解技术实现软组织平衡。分别于术前和术后1、3、6、12、24... 目的探讨全膝关节置换（TKA）术中对重度膝外翻畸形软组织平衡的处理方法。方法自2003-07—2009-12对29例（32膝）膝外翻畸形（胫股角〉15°）的患者均采用术中局部选择性松解技术实现软组织平衡。分别于术前和术后1、3、6、12、24个月摄膝关节正位X线片、测定膝关节活动度（ROM）和进行HSS评分,评估术后临床疗效。结果 21例（24膝）获得随访,随访时间9~47个月,平均27.2个月。X线片显示假体位置良好,未见明显松动和下沉迹象。术前关节活动度平均（103.5±8.7）°,末次随访时平均（123.3±6.3）°。术前HSS评分平均（62.5±8.6）分,末次随访时平均（86.9±4.6）分。术后均未出现严重并发症。结论局部选择性软组织松解技术在处理重度膝外翻畸形软组织失衡方面疗效确切,该技术损伤小、安全简便,是TKA术中矫正重度外翻畸形较理想的方法。 展开更多
关键词 重度膝外翻畸形 关节炎 选择性软组织松解 全膝关节置换术
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固定平台与旋转平台假体全膝关节置换术后早期疗效的回顾性观察 被引量：2
2
作者 李文波 张文明 +2 位作者 白国昌 沈荣凯 林建华 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第10期890-892,共3页
目的回顾性观察PFC固定平台假体和RP旋转平台假体2种人工膝关节置换系统治疗成人膝关节骨性关节炎术后早期疗效。方法54例（58膝）膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术（TKA），其中固定平台组28例（30膝）；旋转平台组26例（28膝）。结... 目的回顾性观察PFC固定平台假体和RP旋转平台假体2种人工膝关节置换系统治疗成人膝关节骨性关节炎术后早期疗效。方法54例（58膝）膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术（TKA），其中固定平台组28例（30膝）；旋转平台组26例（28膝）。结果所有患者均获3～54个月随访，术后切口愈合良好，均能直立行走。末次随访时固定平台组、旋转平台组膝关节评分（HSS）与膝关节活动度（ROM）分别为（87．20±8．12）、（86．34±6．39）分和（106．73±6．24）、（107．12±4．58），与术前比较差异有统计学意义（P（0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论PFC与RP假体系统全膝关节置换术是治疗成人晚期膝关节骨性关节炎的有效方法，早期假体生存率较满意，术后两者对膝关节功能改善差异无统计学意义。长期的假体生存率需要进一步研究观察。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 骨性关节炎 固定平台假体 旋转平台假体
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正常及骨性关节炎膝关节股骨远端旋转对线MRI比较研究 被引量：1
3
作者 胡月正 戚盈杰 +3 位作者 谢金兔 王波 许心弦 温宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第6期522-524,共3页
目的对正常及内翻畸形骨性关节炎膝关节行MRI测量,探讨股骨远端旋转对线的变化以指导临床。方法 MRI扫描60侧正常膝关节(A组)、40侧轻度(B组)及20侧重度(C组)内翻畸形骨性关节炎膝关节,MRI上定位STEA、CTEA、PCL、WL、AFA为骨性标志物,... 目的对正常及内翻畸形骨性关节炎膝关节行MRI测量,探讨股骨远端旋转对线的变化以指导临床。方法 MRI扫描60侧正常膝关节(A组)、40侧轻度(B组)及20侧重度(C组)内翻畸形骨性关节炎膝关节,MRI上定位STEA、CTEA、PCL、WL、AFA为骨性标志物,测量并比较3组CSA、PCA、CTA、WSA、WCA、AFSA、AFCA。结果 3组间CSA、WSA、WCA、AFSA、AFCA比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组、B组与C组的PCA、CTA比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组与C组的PCA、CTA比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度内翻畸形骨性关节炎影响股骨PCA及CTA,两者在C组有所减小;WSA、WCA不受骨性关节炎的影响,但角度变异较大,不能只用WL决定股骨假体的旋转;AFSA、AFCA不受骨性关节炎的影响,两者变异小(标准差为2.18°及2.38°),参照该轴放置股骨假体较可靠。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 骨性关节炎 股骨旋转对线 磁共振
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超声引导联合刺激导管放置技术对全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响 被引量：11
4
作者 叶伟光 王天龙 《北京医学》 CAS 2013年第8期664-666,共3页
目的探讨超声引导联合刺激导管放置技术对全膝关节置换术(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧全膝关节置换术患者60例,随机分为对照组(A组,n=20)、超声引导联合普通导管组(B组,n=20)和超声引导联合刺激... 目的探讨超声引导联合刺激导管放置技术对全膝关节置换术(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧全膝关节置换术患者60例,随机分为对照组(A组,n=20)、超声引导联合普通导管组(B组,n=20)和超声引导联合刺激导管组(C组,n=20)。B组采用超声引导定位下置入普通导管,C组采用超声引导定位联合神经刺激仪置入刺激导管。记录患者术后4、8、12、24、48h静息时、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生情况,及患者对镇痛治疗的整体满意度。结果 B组和C组在术后各时间点静息和运动时的疼痛VAS评分均显著低于A组(P<0.05),C组在术后4h和8h疼痛VAS评分显著低于B组(P<0.05)。B组和C组总体满意率分别为75%和95%,均显著高于A组的10%(P<0.01),且C组的满意度显著高于B组(P<0.05)。结论刺激导管和超声双重定位技术可以有效改善全膝关节置换术术后镇痛效果,提高患者满意度。 展开更多
关键词 超声 刺激导管 全膝关节置换术 股神经 镇痛
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