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表面应用FK506对全角膜移植免疫排斥的预防和治疗作用 被引量：5
1
作者 刘永民 陈家祺 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期360-365,共6页
目的探讨FK506（他克莫司）滴眼液对全角膜移植免疫排斥的预防和治疗作用。方法对全角膜和亚全角膜受损毁的50眼进行全角膜移植。术后病人分两组,0.05%FK506滴眼液联合0.1%地塞米松滴眼液的FK506治疗组和1%环孢霉素A（cyclosporine A,CS... 目的探讨FK506（他克莫司）滴眼液对全角膜移植免疫排斥的预防和治疗作用。方法对全角膜和亚全角膜受损毁的50眼进行全角膜移植。术后病人分两组,0.05%FK506滴眼液联合0.1%地塞米松滴眼液的FK506治疗组和1%环孢霉素A（cyclosporine A,CSA）滴眼液联合0.1%地塞米松滴眼液的CSA治疗组,比较它们预防和治疗移植排斥的疗效。结果平均随访18.6m±6.2m（6～27m）。总的眼球保存率96%,角膜植片总透明率42.9%。术后,23眼视力超过0.02,3眼视力超过0.3,最好视力1.2。FK506组与CSA组相比,明显降低和推迟移植排斥（P=0.005和P=0.036）。FK506组最终视力和术后植片透明率均高于CSA组（P=0.001和P=0.017）。FK506组术后6m和12m的植片透明率分别是74.1%和60.5%,而CSA组分别是42.1%和24.1%。结论通过早期联合表面应用FK506和皮质类固醇,后期单独表面应用FK506,全角膜移植不仅可以挽救角膜和眼前段严重受损的眼球,而且使多数病人获得较好的视力。 展开更多
关键词 FK506(他克莫司) 全角膜移植 移植排斥 环孢霉素A(CSA)
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全角膜移植术后青光眼的预防和治疗 被引量：2
2
作者 刘永民 陈家祺 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期17-22,共6页
目的探讨全角膜移植手术方式和青光眼房水排出装置（glaucomadrainagedevices，GDDs）植入对全角膜移植术后青光眼的预防和治疗效果。方法回顾分析全角膜移植病人50例50眼。手术方式包括带周边板层巩膜环的叠加缝合的全角膜移植和边对... 目的探讨全角膜移植手术方式和青光眼房水排出装置（glaucomadrainagedevices，GDDs）植入对全角膜移植术后青光眼的预防和治疗效果。方法回顾分析全角膜移植病人50例50眼。手术方式包括带周边板层巩膜环的叠加缝合的全角膜移植和边对边缝合的全角膜移植，比较这两种手术方式对术后青光眼的预防作用。同时，观察GDDs植入对全角膜移植术后青光眼的疗效。结果全角膜受损的50眼中48眼（96%）保全眼球，角膜植片透明率42．9％。术后视力较术前明显改善（P=0．001），术后2眼视力下降、20眼不变、28眼提高。23眼0．02以上，其中3眼超过0．3。引起术后青光眼的危险因素有术前角膜穿孔（RR=192）、边对边缝合的全角膜移植（RR=3．97）、术后房角广泛闭合（≥2／3，RR=34）。带周边板层巩膜环的叠加缝合的全角膜移植与边对边缝合的全角膜移植相比，明显降低术后青光眼发生率（P=0．05）。21眼（42％）确诊为青光眼，GDDs植入的16眼中，12眼（75％）眼压（IOP）得到控制。结论带周边板层巩膜环的叠加缝合的全角膜移植有降低全角膜移植术后青光眼发生率的作用。GDDs植入是治疗全角膜移植术后青光眼的有效手段之一。 展开更多
关键词 全角膜移植术 青光眼 青光眼房水排出装置
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全角膜移植术后移植排斥反应及继发性青光眼的防治研究 被引量：2
3
作者 陈家祺 刘永民 +3 位作者 袁进 黄挺 周世有 陈龙山 《器官移植》 CAS 2010年第6期356-362,共7页
目的探讨全角膜移植术后移植排斥反应和继发性青光眼的预防和治疗的有效方法,提高全角膜移植术的成功率。方法回顾性分析全角膜移植患者50例(50只眼)。手术方式包括带周边巩膜环的创缘叠加式缝合全角膜移植或移植片和植床边对边缝合的... 目的探讨全角膜移植术后移植排斥反应和继发性青光眼的预防和治疗的有效方法,提高全角膜移植术的成功率。方法回顾性分析全角膜移植患者50例(50只眼)。手术方式包括带周边巩膜环的创缘叠加式缝合全角膜移植或移植片和植床边对边缝合的全角膜移植。术后眼表面分别应用他克莫司(tacrolimus,FK506)和环孢素(cyclosporin,CsA)预防和治疗移植排斥反应。应用房水引流植入物或睫状体冷凝术治疗角膜移植术后青光眼,比较其疗效。结果术后随访6～27个月。总的眼球保存率是96%,角膜移植片透明率是42%,手术后获得了超过0.05以上的视力16例,最好视力为1.2。FK506组的最终视力和术后12个月移植片透明率均高于CsA组(P<0.01和P<0.05)。FK506组和CsA组术后12个月的移植片透明率分别是61%和24%。与边对边缝合全角膜移植相比,叠加式缝合全角膜移植能明显降低手术后青光眼发生率(P<0.01)。房水引流植入物和睫状体冷凝术均可有效控制全角膜移植术后青光眼,但睫状体冷凝术的并发症较严重。结论通过改良手术技术,应用强效免疫抑制剂FK506和房水引流植入物,全角膜移植术不仅可以挽救角膜严重损毁的眼球,而且可以使患者的视力得到较好的恢复。 展开更多
关键词 全角膜移植 他克莫司 环孢素 移植排斥反应 青光眼 引流植入物
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他克莫司滴眼液抑制家兔全角膜移植免疫排斥反应
4
作者 王小琳 吴爽 +3 位作者 许丽萍 牟孝硕 刘铮 唐海 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期63-66,共4页
目的通过家兔全角膜移植动物实验,考察他克莫司滴眼液抑制家兔角膜移植免疫排斥反应的量效关系,为他克莫司滴眼液的临床应用提供实验依据。方法建立家兔全角膜移植排斥反应模型,随机分成A组、B组、C组、D组、E组和F组。其中A组为溶剂对... 目的通过家兔全角膜移植动物实验,考察他克莫司滴眼液抑制家兔角膜移植免疫排斥反应的量效关系,为他克莫司滴眼液的临床应用提供实验依据。方法建立家兔全角膜移植排斥反应模型,随机分成A组、B组、C组、D组、E组和F组。其中A组为溶剂对照组,B组、C组、D组、E组质量分数分别为0.01%、0.025%、0.05%、0.1%的他克莫司滴眼液,F组为环孢霉A滴眼液。用裂隙灯记录比较各组排斥反应指数(rejection index,RI)和植片存活时间,连续给药28 d后摘取角膜进行组织学检查。结果术后B组、C组、D组、E组和F组各组与A组比较,角膜植片RI和植片存活时间均有显著差异(P<0.05或P<0.01),呈剂量-效应关系,淋巴细胞浸润及新生血管生成均明显减少。结论质量分数0.05%的他克莫司滴眼液可抑制家兔全角膜移植免疫排斥反应。 展开更多
关键词 他克莫司 免疫抑制 全角膜移植
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全角膜穿透性移植术后部分穿透性移植术治疗严重全角膜病变 被引量：6
5
作者 黄挺 陈家祺 +1 位作者 刘祖国 陈龙山 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期224-229,共6页
目的　为了使全角膜穿透性移植术 (TPK)后移植片混浊的病人复明 ,再次行部分穿透性角膜移植术 (PPK) ,观察疗效。方法　对 1 8例TPK术后出现移植片混浊的连续病例 ,再行PPK (甚或多次PPK)治疗 ,观察和分析术后变化。结果　PPK后移植片... 目的　为了使全角膜穿透性移植术 (TPK)后移植片混浊的病人复明 ,再次行部分穿透性角膜移植术 (PPK) ,观察疗效。方法　对 1 8例TPK术后出现移植片混浊的连续病例 ,再行PPK (甚或多次PPK)治疗 ,观察和分析术后变化。结果　PPK后移植片透明率 55. 56 % ( 1 0 /1 8) ,视力 0 . 1及以上者 1 2例 ( 6 6 . 6 7% )。第一次PPK后 6例眼内压升高 ( 33 .33% ) ,UBM检查PAS及房角关闭 >1 /2周者 8例 ( 6 1 . 54% ) ,均较术前明显降低 (P <0 . 0 1 )。与移植片混浊关系密切的因素有 :原发病 ,角膜新生血管 ,PAS及房角关闭 >1 /2周 ,术前或术后行睫状体光凝术 ,术中联合小梁切除术等。结论　TPK后移植片混浊的病人可再次行PPK复明 ,但术后视力改善、移植片生存质量、术后青光眼发生、排斥反应等问题均需密切随访。术前纠正预先存在的危险因素 ,术中避免过多的手术干预 (尤其联合小梁切除术 ) ,术前、术后避免睫状体光凝术 ,可提高TPK后再次PPK成功率。 展开更多
关键词 术后 治疗 术前 移植术 植片 TPK 穿透性 结论 纠正 目的
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角膜移植治疗中重度眼化学伤并发症的疗效分析 被引量：2
6
作者 王金梅 周鸿雁 谷树严 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期1180-1183,共4页
目的对比评价不同术式角膜移植治疗中、重度眼化学烧伤并发症和后遗症的疗效。方法收集我院1993年2月至2005年2月手术治疗的中、重度化学眼烧伤27例34眼,分别行全角膜板层移植术11眼,带巩膜环全角膜板层移植术4眼及部分穿透性角膜移植... 目的对比评价不同术式角膜移植治疗中、重度眼化学烧伤并发症和后遗症的疗效。方法收集我院1993年2月至2005年2月手术治疗的中、重度化学眼烧伤27例34眼,分别行全角膜板层移植术11眼,带巩膜环全角膜板层移植术4眼及部分穿透性角膜移植术19眼。随访6～24个月。术后观察角膜植片愈合情况、排斥反应的发生、角膜植片透明度、新生血管、视力及术后并发症,并对出现情况给予相应处理。结果术后视力提高者25眼（73.5%）,视力不变者9眼（26.5%）。9眼植片透明,24眼半透明,1眼混浊。术后并发症有排斥反应15眼（44.1%）,继发性青光眼3眼（8.8%）,角膜新生血管34眼（100%）,假性胬肉复发12眼（35.3%）,感染1眼,层间积血3眼。结论角膜移植术是治疗中、重度眼化学烧伤并发症的有效方法。针对不同眼部病变选用不同术式可提高手术成功率。术前或术中眼部基本条件的改善对角膜移植术的成功至关重要。带巩膜环全角膜板层移植术对于伴有假性胬肉,且不伴有角膜穿孔的中、重度眼化学烧伤并发症是一种有效的治疗方法,优于全角膜板层移植术。部分穿透性角膜移植术对于单纯性角膜白斑、角膜穿孔者疗效较好。 展开更多
关键词 眼化学烧伤 全角模板层移植术 带巩膜环全角膜板层移植术 部分穿透性角膜移植术
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