髋、膝关节置换术能有效缓解关节病痛,重建关节功能,提高患者生活质量。近年来,随着手术技术的提高和加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的发展,髋、膝关节置换术不断走向安全和成熟,关节外科医师开始探索日间手术的发...髋、膝关节置换术能有效缓解关节病痛,重建关节功能,提高患者生活质量。近年来,随着手术技术的提高和加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的发展,髋、膝关节置换术不断走向安全和成熟,关节外科医师开始探索日间手术的发展,并总结了相关经验。我国髋、膝关节置换数量增长迅速,医疗供需矛盾凸显,开展髋、膝关节置换日间手术可有效减少住院费用、缩短住院时间、提高患者满意度。本文主要对我国髋、膝关节置换日间手术的临床应用与发展前景做一论述,以期推动我国髋、膝关节置换日间手术的发展,从而提高医疗资源使用率,解决我国医疗负担重、压力大,看病难、看病贵的医疗现状。展开更多
目的探索术后早期持续髋部周围肌肉抗阻训练对全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者疼痛及功能的影响。方法 45例THA患者随机分为对照组(n=22)与试验组(n=23),对照组采用常规康复训练疗法,试验组除采用与对照组相同的常规康复...目的探索术后早期持续髋部周围肌肉抗阻训练对全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者疼痛及功能的影响。方法 45例THA患者随机分为对照组(n=22)与试验组(n=23),对照组采用常规康复训练疗法,试验组除采用与对照组相同的常规康复训练外,自术后第1天至3个月增加髋周肌抗阻训练。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Harris评分分别于术后第1天、1周及术后3个月时评估患者情况。结果术后1周时与术后第1天相比,2组在VAS与Harris评分各项目上差异均无统计学意义。术后第3个月时,试验组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);在Harris评分中,2组在疼痛和行走距离上存在显著差异(均P<0.05),日常活动、助行器具以及总分的差异均非常显著(均P<0.01),试验组明显优于对照组。结论通过术后早期持续髋部周围肌肉抗阻训练对THA患者进行增强康复治疗,在术后3个月时,试验组的VAS评分及Harris评分都显著或非常显著优于对照组,表明THA术后,在常规康复训练的基础上,增加早期持续髋周肌抗阻训练,可以降低患者疼痛感受,更好恢复髋关节功能,具有临床推广价值。展开更多
[目的]观察全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼高位放置治疗CroweⅡ型、Ⅲ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hips,DDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年2月~2016年10月本院收治的行THA治疗的21例(28...[目的]观察全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼高位放置治疗CroweⅡ型、Ⅲ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hips,DDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年2月~2016年10月本院收治的行THA治疗的21例(28髋)CroweⅡ型和Ⅲ型DDH患者(高位放置组),以同期19例(26髋)接受THA治疗的CroweⅠ型DDH患者为对照(解剖位放置组)。采用Trendelenburg征和Harris髋关节评分评价临床效果,拍摄双髋关节正侧位X线片,测量髋关节旋转中心距泪滴的垂直距离和水平距离、下肢长度差异。[结果]高位放置组手术时间和术中出血量均低于解剖位放置组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年时,CroweⅠ型、CroweⅡ型和CroweⅢ型DDH患者Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者步态良好,无跛行发生,Trendelanburg征均为阴性。所有患者X线片均未见放射性透亮线和假体下沉,高位放置组和解剖位放置组双下肢长度差值比较差异无统计学意义。CroweⅡ型和Ⅲ型患者髋关节旋转中心距泪滴的垂直距离均高于CroweⅠ型患者(P<0.05),而组间水平距离的比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]THA术中髋臼高位放置治疗CroweⅡ型、Ⅲ型DDH的效果较好,未来需要扩大样本量,并进行长期随访,以证实本研究结论。展开更多
文摘髋、膝关节置换术能有效缓解关节病痛,重建关节功能,提高患者生活质量。近年来,随着手术技术的提高和加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的发展,髋、膝关节置换术不断走向安全和成熟,关节外科医师开始探索日间手术的发展,并总结了相关经验。我国髋、膝关节置换数量增长迅速,医疗供需矛盾凸显,开展髋、膝关节置换日间手术可有效减少住院费用、缩短住院时间、提高患者满意度。本文主要对我国髋、膝关节置换日间手术的临床应用与发展前景做一论述,以期推动我国髋、膝关节置换日间手术的发展,从而提高医疗资源使用率,解决我国医疗负担重、压力大,看病难、看病贵的医疗现状。
文摘[目的]观察全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼高位放置治疗CroweⅡ型、Ⅲ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hips,DDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年2月~2016年10月本院收治的行THA治疗的21例(28髋)CroweⅡ型和Ⅲ型DDH患者(高位放置组),以同期19例(26髋)接受THA治疗的CroweⅠ型DDH患者为对照(解剖位放置组)。采用Trendelenburg征和Harris髋关节评分评价临床效果,拍摄双髋关节正侧位X线片,测量髋关节旋转中心距泪滴的垂直距离和水平距离、下肢长度差异。[结果]高位放置组手术时间和术中出血量均低于解剖位放置组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年时,CroweⅠ型、CroweⅡ型和CroweⅢ型DDH患者Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者步态良好,无跛行发生,Trendelanburg征均为阴性。所有患者X线片均未见放射性透亮线和假体下沉,高位放置组和解剖位放置组双下肢长度差值比较差异无统计学意义。CroweⅡ型和Ⅲ型患者髋关节旋转中心距泪滴的垂直距离均高于CroweⅠ型患者(P<0.05),而组间水平距离的比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]THA术中髋臼高位放置治疗CroweⅡ型、Ⅲ型DDH的效果较好,未来需要扩大样本量,并进行长期随访,以证实本研究结论。
