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慢性心衰患者证型及舌象分布特点与心功能分级的相关性研究 被引量:29
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作者 徐学功 张理 +6 位作者 徐汴玲 赵慧辉 王娟 史琦 罗良涛 杨易 王伟 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期312-316,共5页
目的研究慢性心力衰竭患者不同心功能分级的中医证型类型及其舌象分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,收集612例慢性心力衰竭患者的临床资料,对不同心功能分级患者的中医证型类型及舌象数据进行描述性统计分析并探讨其分布规律... 目的研究慢性心力衰竭患者不同心功能分级的中医证型类型及其舌象分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,收集612例慢性心力衰竭患者的临床资料,对不同心功能分级患者的中医证型类型及舌象数据进行描述性统计分析并探讨其分布规律。结果慢性心力衰竭心功能Ⅱ级患者证型以气虚血瘀证(27.6%)出现频率最多,舌象以淡红舌(21.2%)、红舌(21.2%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉淡紫色(27.6%)为主;慢性心力衰竭心功能Ⅲ级患者证型以气虚血瘀证(17.5%)居多,舌象以暗红舌(27.8%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉青紫(26.3%)为多见;慢性心力衰竭心功能Ⅳ级患者证型以阳虚水泛夹痰瘀互阻证(17.6%)为多,舌象以暗红舌(25.7%)、白苔稍厚(35.3%)、舌下络脉青紫(40.4%)最为常见。结论随着心功能分级的增加,心力衰竭患者的证型呈现由以气虚血瘀证为主逐渐向以阳虚水泛夹痰瘀互阻证为主转化的趋势,舌色由淡红逐渐向暗红转变,苔质由薄苔逐渐向稍厚苔转变,舌下络脉颜色由淡紫向青紫转变,提示随着慢性心力衰竭患者心功能恶化,患者血瘀程度逐渐加重,舌象逐渐趋于异常或体现出气虚血瘀、虚实夹杂的本质。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医证型 舌象 心功能分级
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212例冠心病患者舌下络脉征象与中医辨证关系的研究 被引量:28
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作者 史琦 陈建新 +3 位作者 赵慧辉 王伟 杨易 郑乘龙 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期855-859,共5页
目的研究冠心病患者舌下络脉在粗细、长短、迂曲程度及颜色方面的特点,探讨舌下络脉征象与冠心病中医辨证之间的关系,分析其在冠心病患者临床辨证分型中的作用。方法选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者212例,采用结合比色卡的数... 目的研究冠心病患者舌下络脉在粗细、长短、迂曲程度及颜色方面的特点,探讨舌下络脉征象与冠心病中医辨证之间的关系,分析其在冠心病患者临床辨证分型中的作用。方法选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者212例,采用结合比色卡的数码相机拍摄方法获取患者舌下络脉照片,根据舌象相关证候诊断学内容及量化标准,统计患者舌下络脉的粗细、长短、迂曲程度及颜色情况。应用Wilcoxon秩和检验进行冠心病不同证型患者舌下络脉情况的差异分析。结果寒凝心脉证、痰阻心脉证舌下络脉多以短、细、轻中度迂曲、颜色淡紫为主;气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互阻、心血瘀阻证则多表现为舌下络脉中长、粗、中重度迂曲、青紫紫黑为主;心气亏虚证、气阴两虚证、心阳气虚证、心阴亏虚证患者的舌下络脉多见短、中细、轻度迂曲、颜色淡紫的特点。除冠心病虚证与虚实夹杂证患者舌下络脉在长短方面无明显差异外,冠心病虚证、实证及虚实夹杂患者舌下络脉在长短、粗细、迂曲程度及颜色方面均显示出不同程度差异(P<0.05,P<0.01);各实证证型中,具备单一实证要素的"寒凝""痰浊"证患者同"血瘀"证患者相比,舌下络脉长短、迂曲程度及颜色有极显著差异(P<0.01),舌下络脉粗细有显著性差异(P<0.05);具备两项实证要素的气滞血瘀证、痰瘀互阻证与单纯的寒凝心脉证、痰阻心脉证相比,舌下络脉的长短、粗细、迂曲程度及颜色方面具有不同程度的差异(P<0.05,P<0.01)。结论舌下络脉长短、粗细、迂曲程度及颜色方面的特点有利于区分冠心病患者证型的虚实、虚实夹杂、寒热情况及实证要素的类型、严重程度等,对冠心病临床辨证分型具有一定的辅助判断作用及参考价值。 展开更多
关键词 冠心病 舌下络脉 证型 舌象
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Study on the Tongue Manifestations for the Blood-Stasis and Toxin Syndrome in the Stable Patients of Coronary Heart Disease 被引量:16
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作者 冯妍 徐浩 +3 位作者 曲丹 郑峰 史大卓 陈可冀 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2011年第5期333-338,共6页
Objective: To explore the tongue manifestations for the blood-stasis and toxin syndrome in the stable patients of coronary heart disease (CHD) according to the acute cardiovascular events (ACEs) in one-year follo... Objective: To explore the tongue manifestations for the blood-stasis and toxin syndrome in the stable patients of coronary heart disease (CHD) according to the acute cardiovascular events (ACEs) in one-year follow-up which based on the pathogenesis hypothesis of "blood-stasis and toxin causing catastrophe". Methods: Totally 254 stable CHD cases were enrolled after diagnosed by coronary angiography, their tongue appearances were recorded by the digital camera of uniform type, 29 cases with ACEs during one-year follow-up were assigned in ACEs group. The non-ACEs were matched in proportion of 2:1 according to the gender, age (± 2.5 years), diabetes mellitus history and previous acute coronary syndrome hospitalization history in the non-ACEs group, and 54 cases were eligibly included. The differences of tongue appearance between the ACEs and non-ACEs group were compared. Results: Fifteen cases manifested with bluish tongue (including bluish-grounding or bluish purple tongue), among which 11 cases (37.9%) in the ACEs group and four cases (7.4%) in the non-ACEs group, and there was significant difference (P〈0.002). Twenty six cases showed yellow tongue coating in the non-ACEs group, which was significantly higher than that in the ACEs group (48.1 vs. 10.3%, P=0.001). The tongue of sticky greasy coating was more frequently occurred in the non-ACEs group than that in the ACEs group (66.7% vs. 41.4%, P=0.026). The proportion of purplish-red sublingual vessel was higher in the ACEs group than that in the non-ACEs group (41.4% vs. 20.4%, P=0.041). Odd ratio (OR) analysis showed that the patients with bluish tongue, purplish-red sublingual vessel, dry-greasy or dirty greasy coating were more likely to experience ACEs during one- year follow-up (OR: 11.67, 95%CI: 3.34-40.81, P〈0.001; OR: 2.76, 95%CI: 1.02-7.44, P〈0.05; OR: 3.12, 95%, CI: 0.89-10.92, P=0.066). Conclusions: The bluish tongue (including bluish-grounding or bluish purple tongue) 展开更多
关键词 coronary heart disease blood-stasis and toxin tongue manifestations
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不同时间点冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证舌诊参数的比较研究 被引量:16
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作者 王彬 方格 +3 位作者 任琦 周小文 李先涛 于春泉 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期963-968,共6页
目的在不同时间点通过舌诊仪对冠心病痰瘀互结证患者舌象进行测量,为冠心病痰瘀互结证的中医辨证诊断提供客观化依据。方法选择符合纳入标准的研究对象,采用舌诊仪对舌苔颜色、舌苔面积、齿痕、瘀斑、裂纹、点刺相关的10个指标进行采集... 目的在不同时间点通过舌诊仪对冠心病痰瘀互结证患者舌象进行测量,为冠心病痰瘀互结证的中医辨证诊断提供客观化依据。方法选择符合纳入标准的研究对象,采用舌诊仪对舌苔颜色、舌苔面积、齿痕、瘀斑、裂纹、点刺相关的10个指标进行采集与分析。首先比较冠心病痰瘀互结证、非痰瘀互结证患者入院当天(第0天)与健康人舌象的指标;然后对入院治疗的冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证患者在第0、5、10天舌象指标进行比较。结果共采集149例患者,排除不符合纳入标准的8例,最终纳入141例,其中痰瘀互结证83例,非痰瘀互结证58例,另设置健康人组22例。对其中39例(痰瘀互结证组24例,非痰瘀互结证组15例)进行了3个时点的重复测量。冠心病痰瘀互结证组与健康人组比较,舌苔面积、舌苔G值、齿痕数量、齿痕面积、裂纹数量、裂纹长度、瘀斑数量、瘀斑面积、点刺数量、点刺面积差异有统计学意义;冠心病痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组比较,齿痕数量、齿痕面积、瘀斑数量、瘀斑面积、点刺数量、点刺面积差异有统计学意义,但相同证候类型患者舌象指标在3个时点比较,除痰瘀互结证组点刺数量、点刺面积外,其余指标差异均无统计学意义。结论舌诊参数提供了中医诊断客观化、量化的指标,可以作为诊断冠心病痰瘀互结证的参考依据。 展开更多
关键词 冠心病 痰瘀互结证 中医诊断 舌诊仪 舌象
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281例月经不调患者舌象特征研究 被引量:8
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作者 郭志玲 梁梦晨 +6 位作者 郭晓静 童国庆 夏烨 钟秀芳 刘丹 周昌乐 许家佗 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期356-361,共6页
目的探讨月经不调患者舌象特征及规律。方法纳入就诊于上海中医药大学附属曙光医院生殖中心的月经不调患者(月经不调组)281例及体检中心的健康人(健康对照组)213例,使用TFDA-1型数字舌面诊仪采集两组受试者的舌象图像数据。颜色指标包括... 目的探讨月经不调患者舌象特征及规律。方法纳入就诊于上海中医药大学附属曙光医院生殖中心的月经不调患者(月经不调组)281例及体检中心的健康人(健康对照组)213例,使用TFDA-1型数字舌面诊仪采集两组受试者的舌象图像数据。颜色指标包括HSI、Lab、YCrCb颜色空间(TB,舌质;TC,舌苔;H,色调;I,亮度;S,饱和度;L,明度;a,红色-绿色轴;b,黄色-蓝色轴;Y,亮度;Cr,红色信号与亮度值之间的差异;Cb,蓝色信号与亮度值之间的差异),纹理指标包括对比度(CON)、角度方向二阶矩(ASM)、熵值(ENT)、平均值(MEAN),舌苔指数(perAll)。再对281例月经不调患者辨证分为气(血)虚证63例、肾虚证40例、血热证40例、血瘀证41例、肝郁证48例、痰湿证49例,对不同证型的舌象特征进行分析。结果月经不调组舌色图像指标TB-S、TB-Cb、TC-S、TC-Cb高于健康对照组,TB-H、TB-I、TB-L、TB-b、TB-Y、TC-I、TC-L、TC-Y低于健康对照组(P<0.05);月经不调组舌象纹理指标的TB-ASM、TC-ASM高于健康对照组,TB-CON、TB-ENT、TB-MEAN、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN低于健康对照组(P<0.05)。不同证型月经不调患者舌象颜色指标除TB-H、TC-H、TC-b、TC-Cb外,其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。不同证型月经不调患者在舌象纹理指标及舌苔指数TB-CON、perAll上差异有统计学意义(P<0.05)。结论月经不调患者舌象颜色更暗、饱和度高,舌质纹理更细腻。其中血热证的舌质红色色度分量最高,血瘀证的舌象较血热证和肝郁证蓝色色度成分高,痰湿证的舌质较气(血)虚更为粗糙,血瘀证和痰湿证的舌苔面积较大。 展开更多
关键词 月经不调 舌诊 舌象图像 中医证型
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新型冠状病毒肺炎普通型患者舌象特征与实验室指标的关系 被引量:6
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作者 林侃 郑关毅 +4 位作者 傅开龙 姚明龙 陈晓玲 金一顺 胡德胜 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第21期1901-1910,共10页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者舌象特征与实验室指标的关系。方法收集2020年2月14日至2月28日在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心住院的76例临床确诊新冠肺炎普通型患者的舌象资料和实验室指标。... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者舌象特征与实验室指标的关系。方法收集2020年2月14日至2月28日在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心住院的76例临床确诊新冠肺炎普通型患者的舌象资料和实验室指标。舌象主要包括舌色、舌形、苔色、苔质。舌色分为淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌;舌形根据舌体形态分为正常舌、胖大舌(包括齿痕舌)、瘦薄舌,根据是否存在裂纹分为无裂纹舌、裂纹舌;苔质根据厚薄程度分为薄苔、厚苔,根据润燥程度分为润苔、燥苔;苔色分为白苔、黄苔、灰苔、黑苔。实验室指标包括血常规、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)、γ干扰素(IFN-γ)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)。分析不同舌象与实验室指标的关系。结果纳入的76例新冠肺炎普通型患者中淡红舌38例,红舌38例;正常舌38例,胖大舌26例,瘦薄舌12例;无裂纹舌54例,裂纹舌22例;薄苔42例,厚苔34例;润苔45例,燥苔31例;白苔39例,黄苔37例。燥苔患者年龄比润苔患者升高(P=0.049)。红舌、裂纹舌、厚苔、燥苔、黄苔患者CRP分别较淡红舌、无裂纹舌、薄苔、润苔、白苔患者升高(P<0.05或P<0.01)。不同舌体形态患者IL-6水平存在差异(P=0.029),其中瘦薄舌患者IL-6较胖大舌患者升高明显(P=0.009)。红舌患者IL-10低于淡红舌患者,厚苔患者IL-10、IL-2、IL-4、IFN-γ低于薄苔患者,燥苔患者IL-10低于润苔患者,黄苔患者IL-10、IFN-γ低于白苔患者(P<0.05或P<0.01)。裂纹舌患者DD、Cr、LDH高于无裂纹舌患者(P<0.05或P<0.01)。结论不同舌象特征新冠肺炎普通型患者实验� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 普通型 舌象 舌质 舌苔 C反应蛋白 白细胞介素
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182例肝炎肝硬化患者舌象与门静脉高压胃镜表现的相关性分析 被引量:7
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作者 赵丽红 王天芳 +13 位作者 吴秀艳 薛晓琳 李永纲 孙凤霞 李秀惠 张秋云 陈盛铎 毛德文 江宇泳 杨慧银 李宁 李昕 王思颖 葛舰 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期199-203,共5页
目的分析肝炎肝硬化患者的舌象与门静脉高压胃镜表现的相关性,为探讨其舌象表现及病机特点提供依据。方法统一制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的舌象信息;采用电子胃镜记录门... 目的分析肝炎肝硬化患者的舌象与门静脉高压胃镜表现的相关性,为探讨其舌象表现及病机特点提供依据。方法统一制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的舌象信息;采用电子胃镜记录门静脉高压表现的信息;运用SPSS的频次、频率分析及相关性分析探索两者间的相关性。结果 182例肝炎肝硬化患者中属于代偿期者59例,失代偿期者123例,其中前者的门脉高压胃镜表现程度轻于后者;存在有食管胃静脉曲张或门脉高压性胃病时,代偿期患者舌下络脉增粗和舌下络脉迂曲的出现频率较高(P<0.05),失代偿期患者黄苔的出现频率较高(P<0.05),而瘀斑/瘀点舌的出现频率较低(P<0.05);与门静脉高压胃镜表现具有相关性(均为正相关)的舌象,在代偿期为舌下络脉增粗、迂曲、颜色紫黑及红绛舌(P<0.05),失代偿期为胖舌(P<0.05)。结论代偿期和失代偿期肝炎肝硬化患者的舌象与门静脉高压胃镜表现有一定的相关性,初步认为两期分别以瘀血和水停为突出病机。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 舌象 门静脉高压 胃镜
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常见舌象对证素辨别的贡献度 被引量:7
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作者 朱镇华 黄碧群 +1 位作者 陈新宇 朱文锋 《湖南中医药大学学报》 CAS 2009年第1期9-10,共2页
舌诊是中医诊察病情独具特色的诊法。舌象能较客观地反映疾病中机体的整体反应状态,是辨证的重要依据。各种舌象对各证素的判断具有不同的意义。
关键词 辨证 证素 舌象 频权剪叉算法
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对复杂舌象的思考
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作者 王章林 吴越同 +2 位作者 陈逸梦 俞洁 方积乾 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期3267-3270,共4页
舌诊是辨识生命健康状态、探究疾病本质属性的重要手段。由于受到苔质变化存在时间差、苔质关联脏腑不同以及非病理性因素干扰影响,临证时常可见舌质与舌苔主病不相一致,甚至相互矛盾的复杂舌象。这类舌象能够客观反映机体复杂疾病状态... 舌诊是辨识生命健康状态、探究疾病本质属性的重要手段。由于受到苔质变化存在时间差、苔质关联脏腑不同以及非病理性因素干扰影响,临证时常可见舌质与舌苔主病不相一致,甚至相互矛盾的复杂舌象。这类舌象能够客观反映机体复杂疾病状态,对于准确认识病变本质具有不容忽视的诊断意义。笔者认为,通过认清苔质反映重点,强调苔质合参、重视“独处之奸”,慎重取舍苔质、注意排除干扰因素,动态观察舌象,有益于准确辨析复杂舌象所隐藏的中医诊断意义。在整体观念指导下,运用人工智能技术全面、动态采集复杂舌象的苔质图像信息,综合分析其蕴含的中医内涵,是目前中医舌诊研究领域亟需强化之处。 展开更多
关键词 舌象 舌质 舌苔 中医 诊断 舌诊 思考
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110例失眠患者证型与舌象特征关系的研究 被引量:6
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作者 黄小芹 王长松 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第1期100-103,共4页
目的:观察失眠患者证型与舌象特征之间的关系,分析舌象在失眠病诊断治疗中的应用。方法:收集110例失眠患者的舌象,归纳舌形、舌色、舌苔特征与各证型之间的联系。结果:各证候包含的舌形、舌色、舌苔特征具有典型意义,阳虚气郁证(40例,占... 目的:观察失眠患者证型与舌象特征之间的关系,分析舌象在失眠病诊断治疗中的应用。方法:收集110例失眠患者的舌象,归纳舌形、舌色、舌苔特征与各证型之间的联系。结果:各证候包含的舌形、舌色、舌苔特征具有典型意义,阳虚气郁证(40例,占36.4%)是失眠的主要证候。患者舌形、舌色、舌苔特征反映了病邪的表面、虚实、寒热等属性。结论:舌形、舌色、舌苔等舌象特征提示了造成失眠病理因素的性质和患者证候,对辨证论治及临床疗效的提高大有裨益。 展开更多
关键词 舌象 失眠 证候
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慢性失眠的舌象特征研究 被引量:1
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作者 陈杰 李军 +6 位作者 石玉琳 黄旭冬 许良 江涛 屠立平 黄景斌 许家佗 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期1245-1250,共6页
目的:探讨慢性失眠患者舌象特征。方法:纳入慢性失眠患者211例,先与健康人110名进行舌象指标分析;再把失眠者辨为4种证型,比较各证型的舌色、舌象纹理及舌苔指数指标。结果:与健康组比较,失眠组舌质、舌苔S、a、b、Cr、ASM值更高,舌质I... 目的:探讨慢性失眠患者舌象特征。方法:纳入慢性失眠患者211例,先与健康人110名进行舌象指标分析;再把失眠者辨为4种证型,比较各证型的舌色、舌象纹理及舌苔指数指标。结果:与健康组比较,失眠组舌质、舌苔S、a、b、Cr、ASM值更高,舌质I、Y、Cb及舌质、舌苔的CON、ENT、MEAN,Per-all更低(P<0.05)。与痰热扰心、心脾两虚证比,肝火扰心、心肾不交证舌质a值更高,舌质、舌苔L值更低;Per-all值更低。痰热扰心证舌质CON、ENT,舌苔MEAN高于心肾不交、心脾两虚证(P<0.05)。结论:慢性失眠者舌质更红、舌色更暗、饱和度更高,舌纹理更细腻,舌苔面积较小。肝火扰心、心肾不交证舌质更红。痰热扰心、心脾两虚证舌质、舌苔亮度较高,舌苔面积更大。痰热扰心证舌质、舌苔纹理更粗糙。 展开更多
关键词 舌诊 舌象图像 慢性失眠 四诊信息化 中医证型
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192例子宫肌瘤患者舌象图像特征研究 被引量:5
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作者 郭志玲 郭晓静 +5 位作者 李军 石玉琳 梁梦晨 屠立平 周昌乐 许家佗 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期5967-5973,共7页
目的:探讨子宫肌瘤及其不同证型患者的舌象图像特征规律。方法:使用TFDA-1型数字舌面诊仪,纳入192例子宫肌瘤患者及192名健康人群的舌象图像数据,使用RGB、HSI、Lab、YCrCb颜色空间指标,分析子宫肌瘤患者与健康人群的舌象图像差异及气... 目的:探讨子宫肌瘤及其不同证型患者的舌象图像特征规律。方法:使用TFDA-1型数字舌面诊仪,纳入192例子宫肌瘤患者及192名健康人群的舌象图像数据,使用RGB、HSI、Lab、YCrCb颜色空间指标,分析子宫肌瘤患者与健康人群的舌象图像差异及气滞血瘀证、痰湿瘀结证、湿热瘀阻证、肾虚血瘀证肌瘤患者的舌象图像特征。结果:子宫肌瘤组的舌质图像指标TB-S、TB-a、TB-Cr、TB-Cb、TB-CON显著高于健康组(P<0.01,P<0.05);TB-G、TB-H、TB-b显著低于健康组(P<0.05,P<0.01);子宫肌瘤组舌苔图像指标TC-a、TC-Cb、TC-CON显著高于健康组(P<0.05);TC-H、TC-b显著低于健康组(P<0.01),提示子宫肌瘤患者舌质饱和度更高,舌象红色及蓝色成分更多,且舌象纹理更粗糙。4种证型子宫肌瘤患者的舌苔指数Per-all、Per-part及纹理指标TB-CON、TB-ENT、TB-ASM、TB-MEAN、TC-CON、TC-ENT、TC-ASM、TC-MEAN比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),提示痰湿瘀结证的舌苔面积与全舌面积的比值最大,气滞血瘀证最小,湿热瘀阻证和痰湿瘀结证的舌象纹理较气滞血瘀症、肾虚血瘀证的舌象纹理更粗糙。结论:子宫肌瘤及其不同证型患者的舌象图像特征存在一定规律,可以为子宫肌瘤的诊断及中医辨证提供一种客观化的参考依据。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 舌诊 舌象图像 中医证型
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基于古今文献的痰瘀互结证舌象解析
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作者 黄玉燕 佟旭 +2 位作者 卢红蓉 张敏 胡镜清 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期3311-3315,共5页
根据历代文献及现代学者的认识,痰瘀互结证舌象可兼见痰与瘀的舌象特征,大体可从舌质及舌下络脉诊瘀,从舌苔诊痰。由于存在瘀与痰轻重各异、寒化热化不同,兼挟的不同以及伤津与否,舌象有所不同。痰瘀互结证也可出现特殊的舌象,如舌质为... 根据历代文献及现代学者的认识,痰瘀互结证舌象可兼见痰与瘀的舌象特征,大体可从舌质及舌下络脉诊瘀,从舌苔诊痰。由于存在瘀与痰轻重各异、寒化热化不同,兼挟的不同以及伤津与否,舌象有所不同。痰瘀互结证也可出现特殊的舌象,如舌质为蓝紫色,舌苔为灰黑苔、紫黑苔、霉酱色苔等。总体而言,痰瘀互结证舌质特点为舌色青、紫、暗,舌苔特点为腻而晦暗、厚而有根,舌下络脉特点为粗胀、迂曲。舌苔厚而有根是痰瘀之“结”的表现。痰瘀互结证的舌象既有两证素组合兼见的表现,又有“结”的特征表现,可以给痰瘀互结证作为一个整体证的研究以启示。 展开更多
关键词 痰瘀互结证 舌象 舌质 舌苔 舌下络脉 复合证 文献研究
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70例肺间质纤维化患者舌象观察 被引量:5
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作者 余松 张立山 《西部中医药》 2019年第5期87-90,共4页
目的:观察70例肺间质纤维化患者舌象,为临床辨证及治疗提供参考依据。方法:收集70例肺间质纤维化患者的舌象和一般资料、临床症状及体征、临床定性定量指标等,并录入舌象临床观察表,研究肺间质纤维化患者的舌象特征及其与临床观察指标... 目的:观察70例肺间质纤维化患者舌象,为临床辨证及治疗提供参考依据。方法:收集70例肺间质纤维化患者的舌象和一般资料、临床症状及体征、临床定性定量指标等,并录入舌象临床观察表,研究肺间质纤维化患者的舌象特征及其与临床观察指标的相关性。结果:1)肺间质纤维化患者异常舌象特征主要表现为舌色的改变,以暗色、紫色2种瘀血舌象为主;2)肺间质纤维化患者瘀血舌象组呼吸困难评分与非瘀血舌象组相比,存在显著性差异,紫舌组呼吸困难评分最高、呼吸困难程度最重,其次为暗舌组;3)肺间质纤维化患者其余舌象与临床其他症状、体征及血气分析等指标无明显相关性。结论:肺间质纤维化患者异常舌象特征主要表现为舌色改变,舌色以暗色、紫色2种瘀血舌象为主,提示肺间质纤维化主要病因病机之一为瘀血内阻,治疗时应根据病情酌加活血化瘀药物。 展开更多
关键词 肺间质纤维化 舌象 临床研究
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基于复杂系统建模方法的慢性胃炎常见证型主症特征选择研究
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作者 郭本琼 刘怡 +3 位作者 徐玮斐 刘晏 颜建军 刘国萍 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第12期3321-3330,共10页
【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证... 【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证、肝胃郁热证的症状群,挖掘症状和证型之间、症状与症状之间的关系。通过判别分析交互验证法与受试者工作特征曲线下面积(AUC)值对慢性胃炎主症的诊断效果进行评价。【结果】湿浊中阻证的正相关特异性症状为苔腻、齿痕舌、苔厚、胖大舌,负相关鉴别症状为舌色红、苔薄、苔黄(预测准确率为79.2%,AUC值为0.868);脾胃气虚证的正相关特异性症状为乏力、苔白、齿痕舌、唇色淡白、便溏,负相关鉴别症状为苔腻、舌色红(预测准确率为75.5%,AUC值为0.830);脾胃虚寒证的正相关特异性症状为肢冷/手足欠温、胃脘喜暖、苔薄,未见负相关鉴别症状(预测准确率为79.2%,AUC值为0.836);肝郁气滞证的正相关特异性症状为因情绪而加重、胁胀或痛、嗳气,负相关鉴别症状为乏力、苔腻(预测准确率为74.1%,AUC值为0.818);肝胃郁热证的正相关特异性症状为舌色红、胁胀或痛、唇色红,负相关鉴别症状为苔腻、苔白、苔厚(预测准确率为79.9%,AUC值为0.845)。慢性胃炎常见证候中正相关特异性症状病位要素主要涉及脾、胃、肝,病性要素主要涉及湿浊、气虚、血虚、寒湿、阳虚、气滞、热。【结论】通过综合运用复杂系统方法筛选得到的慢性胃炎常见证型主症特征与中医理论、临床实践、既往诊断标准基本一致。舌象、唇象特征在主症中的占比最大,提示舌诊、唇诊对于慢性胃炎中医证型的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性胃炎 湿浊中阻证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 肝郁气滞证 肝胃郁热证 主症 舌象 唇象
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冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定期患者瘀毒舌象表征的研究 被引量:3
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作者 冯妍 郑峰 +5 位作者 徐浩 王以新 马立萍 郭芳 余英 乔曼丽 《中国医药》 2015年第3期305-308,共4页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定期患者“瘀毒”舌象表征及其预测心血管事件的价值。方法入选经冠状动脉造影确诊的处于症状稳定期的冠心病患者254例,采用统一型号数码相机记录舌象。选择1年随访中发生心血管事件者29... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定期患者“瘀毒”舌象表征及其预测心血管事件的价值。方法入选经冠状动脉造影确诊的处于症状稳定期的冠心病患者254例,采用统一型号数码相机记录舌象。选择1年随访中发生心血管事件者29例(事件组),以性别、年龄(±5岁)、糖尿病史、既往曾因急性冠状动脉综合征住院为匹配因素,按1:2比例匹配1年随访未发生心血管事件的患者54例(无事件组),比较2组舌象特点。结果无事件组和事件组青舌(含衬青舌和青紫舌)患者百分比分别为7.4%(4/54)和37.9%(11/29),差异有统计学意义(P〈0.05);黄苔患者百分比分别为48.1%(26/54)和10.3%(3/29),差异有统计学意义(P〈0.05);黏腻苔患者百分比分别为66.7%(36/54)和41.4%(12/29),差异有统计学意义(P〈0.05);舌下脉紫红患者百分比分别为20.4%(11/54)和41.4%(12/29),差异有统计学意义(P〈0.05)。对青/青紫舌、舌下脉紫红、燥腻或垢腻苔进行随访心血管事件危险度分析,其随访发生心血管事件的比值比分别为11.67(95% CI:3.34~40.81,P〈0.01)、2.76(95%CI:1.02~7.44,P〈0.05)和3.12(95%CI:0.89—10.92,P〉0.05)。结论冠心病患者舌色青、舌下脉色紫红为“瘀毒”的临床表征之一,舌苔由黏腻转为燥腻、垢腻可能是“化毒”的重要临床表征,可作为心血管事件的预测指标。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 瘀毒 舌象表征
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应用光学相干层析成像技术对脾胃湿热证大鼠舌象的量化分析研究 被引量:1
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作者 曾常春 董海新 +3 位作者 周正 郭周义 钟会清 刘颂豪 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期685-688,共4页
目的应用光学相干层析成像设备对脾胃湿热证大鼠的舌苔及舌质进行在体的显微层析成像与舌象指标的量化研究,探讨脾胃湿热证模型舌象在显微检测方面的变化规律以及光学相干层析成像于舌诊应用中的价值。方法采用复合因素复制脾胃湿热证... 目的应用光学相干层析成像设备对脾胃湿热证大鼠的舌苔及舌质进行在体的显微层析成像与舌象指标的量化研究,探讨脾胃湿热证模型舌象在显微检测方面的变化规律以及光学相干层析成像于舌诊应用中的价值。方法采用复合因素复制脾胃湿热证大鼠模型,应用自行装置的光学相干层析成像设备,以LabVIEW编写软件操作平台,进行大鼠舌上表面的在体显微成像检测,并对舌苔的相关参数进行量化处理分析。结果从大鼠舌表面显微成像中能够清楚地分辨出舌苔层、舌苔舌体连接层与舌体层结构,与组织学检测大鼠舌显微结构结果显示具有一定的相似性;脾胃湿热证大鼠的舌象各部位的舌苔厚度明显高于正常对照组(P<0.01),而舌体部津液则明显低于正常对照组(P<0.01)。结论脾胃湿热证模型的舌象在显微检测上具有特征性的改变,光学相干层析成像技术在大鼠舌象中能进行成像研究,并可能实现一定的量化研究。 展开更多
关键词 舌象 脾胃湿热证 光学相干层析成像 显微成像 量化分析 大鼠
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气温、饮食习惯、舌象与马拉色菌毛囊炎中医辨证相关性的研究 被引量:2
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作者 赵雅梅 涂惠英 +1 位作者 梁凤娟 姜健 《北京中医药大学学报(中医临床版)》 2009年第1期5-7,共3页
目的探讨气温、饮食习惯、舌诊在马拉色菌毛囊炎中医辨证方面的意义。方法观察马拉色菌毛囊炎患者发病例数与气温的关系,对马拉色菌毛囊炎组与对照组进行饮食习惯、舌象的比较。结果日平均气温15~29℃区间时,随着气温的升高,发病例... 目的探讨气温、饮食习惯、舌诊在马拉色菌毛囊炎中医辨证方面的意义。方法观察马拉色菌毛囊炎患者发病例数与气温的关系,对马拉色菌毛囊炎组与对照组进行饮食习惯、舌象的比较。结果日平均气温15~29℃区间时,随着气温的升高,发病例数呈指数上升趋势;马拉色菌毛囊炎组患者舌质红、舌苔增厚,与对照组相比有明显差异;马拉色菌毛囊炎组患者食辛辣的饮食习惯与对照组相比无差异。结论马拉色菌毛囊炎为外感火热之邪引起的实热证,病位在肌肤。食辛辣的饮食习惯对于马拉色菌毛囊炎的发病没有影响。 展开更多
关键词 马拉色菌毛囊炎 气温 舌象 饮食习惯 中医辨证
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岭南儿童新型冠状病毒感染疑似病例的中医临床特征和舌象分析 被引量:1
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作者 张刚 卢焯明 +1 位作者 邓健 杨向娜 《中国中西医结合儿科学》 2020年第2期101-105,共5页
目的研究岭南地区儿童新型冠状病毒感染疑似病例的中医临床特征及舌象特点。方法收集来自广州市妇女儿童医疗中心的43例儿童新型冠状病毒感染疑似病例的病例资料,分析其临床特征、舌象特点及舌象与症状的关联情况。结果患儿以发热、咳... 目的研究岭南地区儿童新型冠状病毒感染疑似病例的中医临床特征及舌象特点。方法收集来自广州市妇女儿童医疗中心的43例儿童新型冠状病毒感染疑似病例的病例资料,分析其临床特征、舌象特点及舌象与症状的关联情况。结果患儿以发热、咳嗽、流涕、纳呆为主要临床表现,发热以壮热为主(48.8%),咳嗽有痰的居多(60.5%)。76.7%的疑似病例患儿舌质为红舌,舌苔以白腻苔居多(53.5%),薄白苔其次(44.2%),薄黄苔仅有1例(2.3%)。患儿白细胞总数、淋巴细胞总数处于正常范围的分别为88.4%、65.1%,但有32.6%的患儿出现了不同程度的淋巴细胞减少;63.6%的患儿胸部X线检查结果为双肺纹理增粗、模糊,出现肺部感染的仅为27.3%。有8例(18.6%)患儿的冠状病毒核酸检测结果为阳性。患儿症状与舌象的关联分析结果显示:舌红-咳嗽、发热-舌红、舌红-咳嗽and发热、舌红-苔白腻、咳嗽-苔白腻、发热-苔白腻这些组合之间的关联强度较高。结论疑似病例患儿的临床表现与确诊病例基本一致,从中医舌象与症状的关联情况来看,符合本季节岭南地区气候下患儿的发病特点,主要表现为湿证、热证为主,少部分为寒证。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 疑似病例 临床特征 舌象 儿童
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复发性阿弗他口炎患者中医体质辨识研究 被引量:1
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作者 毛清华 周培茹 +1 位作者 华红 闫志敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期5509-5512,共4页
目的:采用《中医体质分类与判定》标准分析复发性阿弗他口炎(RAS)患者中医体质类型。方法:纳入RAS患者187例,采集其体质信息和临床资料,其中116例患者获得知情同意后采集舌象信息并进行数字化定量分析。结果:RAS患者的体质类型以阳虚质... 目的:采用《中医体质分类与判定》标准分析复发性阿弗他口炎(RAS)患者中医体质类型。方法:纳入RAS患者187例,采集其体质信息和临床资料,其中116例患者获得知情同意后采集舌象信息并进行数字化定量分析。结果:RAS患者的体质类型以阳虚质、阴虚质、湿热质为主。不同年龄、病程组RAS患者中的体质类型构成比不同。此外,舌诊中舌质色(RGB色彩模式)可作为客观指标辅助判别平和质、阳虚质、气郁质、阴虚质4种体质。结论:RAS的中医体质类型与患者年龄、疾病病程存在相关性,且舌诊中舌质色可作为客观指标辅助判别中医体质类型。 展开更多
关键词 复发性阿弗他口炎 中医体质辨识 舌象
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