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重症脑梗死患者肺部感染病原菌及其MAPK、TLR4/NF-κB信号通路变化 被引量：1
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作者 艾艳萍 高文勇 +5 位作者 吕欢 吴琼莹 魏海棠 李姣 黄华 谢芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第24期3723-3727,共5页
目的 探讨重症脑梗死患者肺部感染的病原菌分布及对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法 回顾性分析130例2019年1月-2023年1月武汉市汉口医院收治的重症脑梗死患者的临床资料,根据重... 目的 探讨重症脑梗死患者肺部感染的病原菌分布及对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法 回顾性分析130例2019年1月-2023年1月武汉市汉口医院收治的重症脑梗死患者的临床资料,根据重症脑梗死患者是否发生肺部感染分为感染组(35例)与未感染组(95例)。分析重症脑梗死患者肺部感染的病原菌分布特点;比较两组临床资料、MAPK、TLR4/NF-κB通路指标变化,采用单因素及多因素分析重症脑梗死患者肺部感染危险因素,建立模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对重症脑梗死患者肺部感染发生的预测价值。结果 重症脑梗死患者肺部感染病原菌分布以革兰阴性菌为主;Logistic回归分析显示,有侵入性治疗、有糖尿病、有意识功能障碍是重症脑梗死患者肺部感染危险因素(P<0.05);构建危险因素模型,Logit(P)=-10.377+有侵入性治疗×0.843+有糖尿病×0.648+有意识功能障碍×0.943;绘制ROC曲线,当Logit(P)>12时,曲线下面积(AUC)值为0.824,95%CI为0.747~0.885,χ^(2)=7.886,敏感度为74.29%,特异度为74.74%。结论 重症脑梗死患者肺部感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌居多,且MAPK、TLR4/NF-κB通路被激活;与侵入性治疗、血清TLR4、NF-κB、静脉血细胞外信号调节激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)水平相关,且危险因素模型预测价值较高。 展开更多
关键词 肺部感染 脑梗死 病原菌 丝裂原活化蛋白激酶信号通路 toll样受体4/核转录因子-κB信号通路 危险因素 受试者工作特征曲线
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