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组织胶内镜注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张 被引量：29
1
作者 蔡金伟 周应生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第12期1894-1898,共5页
背景:作为国内临床常用的组织黏合剂,组织胶可瞬间产生聚合反应,具有生物组织固化速度快的优点,治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有很好的效果。目的:探讨内镜下组织胶注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张的近、远期临床疗效。方法:... 背景:作为国内临床常用的组织黏合剂,组织胶可瞬间产生聚合反应,具有生物组织固化速度快的优点,治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有很好的效果。目的:探讨内镜下组织胶注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张的近、远期临床疗效。方法:纳入90例重度食管静脉曲张合并胃底静脉曲张患者,其中男64例,女26例,年龄22-75岁,在内镜下采用组织胶注射治疗胃静脉曲张,联合食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张。治疗后2-4周内复查内镜,观察止血率、静脉曲张、曲张静脉直径、红色征、门静脉高压胃病情况等近期疗效和不良反应;曲张静脉消除后随访3-39个月,观察静脉曲张情况、组织胶排胶情况和局部增生状况、再出血、复发等中远期临床疗效及并发症。结果与结论:1近期疗效:与治疗前比较,治疗后患者曲张静脉数目明显减少、红色征发生率降低、静脉高压性胃病好转(P均<0.01),但3例发生早期再出血。组织胶在治疗2周-3个月开始排出,未发生与组织胶注射治疗直接有关的食管狭窄、穿孔、严重感染、异位栓塞等并发症。2中远期疗效:静脉曲张复发9例,5例发生远期再出血。表明经内镜注射组织胶联合密集套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张或(和)出血疗效确切,操作成功率高,止血效果好,并能有效预防远期再次出血,复发率低。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 组织胶 食管胃底静脉曲张 内镜套扎 出血 黏合剂
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栓塞联合套扎治疗45例食管胃静脉曲张患者的护理 被引量：25
2
作者 张晓慧 李桂芹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期106-107,共2页
目的探讨内镜下组织黏合剂栓塞联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者的围术期护理。方法对45例手术患者术前进行有针对性的心理护理,讲解术中配合要点,加强术中术后护理及并发症的观察。结果45例术后食管胃底静脉曲张消失或成直线,出血停... 目的探讨内镜下组织黏合剂栓塞联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者的围术期护理。方法对45例手术患者术前进行有针对性的心理护理,讲解术中配合要点,加强术中术后护理及并发症的观察。结果45例术后食管胃底静脉曲张消失或成直线,出血停止,且半年内无复发。结论合理有效的围术期护理是栓塞联合套扎治疗食管胃底静脉曲张成功的一个重要保障。 展开更多
关键词 栓塞 套扎 治疗 食管胃静脉曲张 护理
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内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的近期疗效观察 被引量：23
3
作者 周年兰 张明娟 +2 位作者 王甦 龙爱华 向晓星 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第7期628-630,共3页
目的观察肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗后食管静脉曲张程度、红色征及门静脉高压性胃病的变化。方法回顾性分析本院2011年9月-2013年9月收治的75例食管静脉曲张破裂出血患者，行首次内镜下套扎... 目的观察肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗后食管静脉曲张程度、红色征及门静脉高压性胃病的变化。方法回顾性分析本院2011年9月-2013年9月收治的75例食管静脉曲张破裂出血患者，行首次内镜下套扎、硬化剂或组织胶注射治疗。2～4周后复查胃镜，对比治疗前后曲张食管静脉的数目与直径、红色征及门静脉高压性胃病在内镜下的改变。组内治疗前后的比较采用配对t检验，率的比较采用卡方检验。结果治疗后曲张食管静脉的数目及直径均小于治疗前[（3．08±0．96）VS（3．75±0．60），t=5．26，P〈0．05；（1．05±0．46）cmvs（1．49±0．26）cm，t=9．84，P〈0．05）]，差异均有统计学意义。红色征的发生率较治疗前降低，差异有统计学意义（26．67％VS57．33％，X^2=14．48，P〈0．05）。治疗后门静脉高压性胃病虽有所好转，但差异无统计学意义（70．67％VS72．00％，X^2=0．03，P〉0．05）。结论内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的方法安全、有效。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 胃肠出血 胃镜检查 结扎术 硬化疗法 组织黏合剂
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内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察 被引量：21
4
作者 郝建宇 吴东方 +4 位作者 王月增 尚占民 张杰 刘正新 张冬磊 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2010年第2期75-76,共2页
目的评价急诊内镜下组织粘合剂（α-氰丙烯酸烷基脂）注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法2008年1月至2009年1月间21例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉... 目的评价急诊内镜下组织粘合剂（α-氰丙烯酸烷基脂）注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法2008年1月至2009年1月间21例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎（EVL）治疗，对其治疗疗效进行回顾性分析。结果21例患者的急诊止血有效率达95％（20／21），未出现严重并发症。结论急诊内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，止血疗效确切，并发症发生率低，值得推广。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 胃静脉曲张 出血 组织粘合剂 氰丙烯酸盐类
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内镜下治疗食管和胃静脉曲张出血的疗效及门静脉血流动力学改变的临床研究 被引量：16
5
作者 蒋波涛 徐丽 +5 位作者 李荣华 晏喻婷 李桂红 周州 王英 陶杨 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2015年第2期23-27,共5页
目的评价内镜下食管静脉曲张套扎、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、胃底静脉曲张组织黏合剂注射的临床疗效和上述三种方法治疗对门静脉血流动力学的影响。方法采用随机分组法对107例食管胃静脉曲张患者分别进行内镜下注射硬化剂(45例)... 目的评价内镜下食管静脉曲张套扎、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、胃底静脉曲张组织黏合剂注射的临床疗效和上述三种方法治疗对门静脉血流动力学的影响。方法采用随机分组法对107例食管胃静脉曲张患者分别进行内镜下注射硬化剂(45例)、组织黏合剂(29例)与内镜下食管静脉曲张套扎(33例)三种治疗方法,术后随访止血率、再出血发生率、曲张静脉曲张消失率、并发症发生率等指标,并采用彩色多普勒超声对三组治疗前后门静脉及其属支的血流动力学指标:门静脉、脾静脉、胃左静脉及肠系膜上静脉的管径、血流速度、血流量进行对比分析。结果三组患者的急诊止血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义;套扎组曲张静脉消失率(90.9%)高于硬化剂组(71.1%)和组织黏合剂组(65.5%),差异有统计学意义(P<0.05);组织黏合剂组近期及远期再出血率(27.6%、34.5%)高于硬化剂组(15.6%、17.8%)和套扎组(12.1%、18.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后套扎组和硬化剂组门静脉血管内径均较治疗前有所减小,脾静脉血管内径均增加,但前后对比差异无统计学意义;套扎组门静脉、脾静脉的平均血流速度(22.1±3.0 vs.28.9±5.3、23.5±4.1 vs.31.2±3.9)(mm/s)与血流量(19.8±3.7 vs.26.6±5.1、15.3±3.7 vs.20.9±5.2)(ml/s)、硬化剂组门静脉、脾静脉的平均血流速度(20.9±2.6 vs.26.8±2.4、21.2±4.6 vs.28.7±4.1)(mm/s)与血流量(19.7±3.4 vs.25.8±3.8、18.8±3.1 vs.24.7±2.1)(ml/s)均较治疗前显著增加(P<0.05),胃左静脉和肠系膜静脉的血管内径,平均血流速度与血流量变化不大。组织黏合剂组:治疗后门静脉、脾静脉、胃左静脉内径均增大,但治疗前后比较差异无统计学意义。其平均血流速度、血流量均较治疗前无明显增加,肠系膜静脉的血管内径、平均血流速度、血流量均无显著性变化。结论食管胃静脉曲张内镜下治 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 组织黏合剂 硬化疗法 血流动力学 胃镜外科手术
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内镜下组织黏合剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的预后情况分析 被引量：12
6
作者 赵银彪 陈平 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第8期923-926,共4页
目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张(GOV)出血患者经内镜下组织黏合剂治疗的预后情况及影响因素。方法回顾性分析内蒙古边防总队医院2005年1月-2013年1月收治的128例经内镜下组织黏合剂治疗的肝硬化GOV出血患者的临床资料,统计患者再出血... 目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张(GOV)出血患者经内镜下组织黏合剂治疗的预后情况及影响因素。方法回顾性分析内蒙古边防总队医院2005年1月-2013年1月收治的128例经内镜下组织黏合剂治疗的肝硬化GOV出血患者的临床资料,统计患者再出血发生率,并根据是否发生再出血分为观察组和对照组,统计两组患者临床资料,应用SPSS 19.0统计软件分析再出血的影响因素。结果所有患者再出血率为17.2%(22/128);观察组INR>1.5患者百分率显著高于对照组,门静脉右支直径>8.5 mm患者百分率显著低于对照组,ALT水平、AST水平及FIB4评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,INR>1.5、门静脉右支直径>8.5 mm和FIB4评分高均是内镜下组织黏合剂治疗后再出血的影响因素(P均<0.05)。结论肝硬化GOV出血患者经内镜下组织黏合剂治疗后预后较好;INR>1.5、门静脉右支直径>8.5 mm和FIB4评分高均是影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 肝硬化食管胃底静脉曲张 组织黏合剂 再出血 影响因素
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食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗的护理体会 被引量：11
7
作者 李冰石 姜素峰 张以洋 《吉林医学》 CAS 2014年第27期6092-6094,共3页
目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗方法和护理要点。方法:对15例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内镜下组织黏合剂、套扎术及注射硬化剂治疗,并采取针对性护理。结果 15例患者均手术成功。结论:良好术前心理指导,稳定患... 目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗方法和护理要点。方法:对15例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内镜下组织黏合剂、套扎术及注射硬化剂治疗,并采取针对性护理。结果 15例患者均手术成功。结论:良好术前心理指导,稳定患者情绪是取得患者配合的前提,做好内镜下硬化、组织黏合剂、套扎治疗的前期准备,可更好地提高手术疗效,术中操作动作轻柔,加强观察和密切配合医生是完成操作及保证疗效的关键,术后绝对卧床休息、严密观察病情变化,严格的饮食管理,并予心理护理、用药观察、出院指导,对患者的预后和预防并发症的发生有良好的意义,是提高此项治疗成功率的保证。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜下注射硬化剂 组织黏合剂 套扎治疗 护理
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内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效观察 被引量：11
8
作者 钟俊锋 李云霞 《实用医院临床杂志》 2019年第3期180-182,共3页
目的观察内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法我院收治的98例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,分为常规组和治疗组各49例,常规组采用单纯内镜下套扎治疗,治疗组采用内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗,... 目的观察内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法我院收治的98例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,分为常规组和治疗组各49例,常规组采用单纯内镜下套扎治疗,治疗组采用内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组止血优良率、静脉曲张缓解率高于常规组,再出血率低于常规组(P <0. 05);两组治疗后的疼痛评分及止血时间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 内镜下套扎 组织粘合剂 食管胃底静脉曲张破裂出血 破裂出血 疗效
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内镜下注射组织黏合剂治疗胃静脉曲张 被引量：11
9
作者 陈世耀 马丽黎 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第7期654-655,共2页
胃底静脉曲张的诊断和治疗一直是临床关注的课题。随着消化内镜技术的不断发展．食管胃静脉曲张破裂出血的抢救成功率明显提高。经内镜进行组织黏合剂注射治疗食管胃静脉曲张出血及预防再次出血安全、有效．急性及远期并发症较少．已经... 胃底静脉曲张的诊断和治疗一直是临床关注的课题。随着消化内镜技术的不断发展．食管胃静脉曲张破裂出血的抢救成功率明显提高。经内镜进行组织黏合剂注射治疗食管胃静脉曲张出血及预防再次出血安全、有效．急性及远期并发症较少．已经成为治疗胃静脉曲张的首选方法。 展开更多
关键词 内镜治疗 组织黏合剂 胃静脉曲张
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内镜下组织黏合剂预防食管胃底静脉曲张出血的影响因素及疗效分析 被引量：11
10
作者 缪青 陈世耀 +6 位作者 罗添成 曾晓清 林易正 马桂芬 马丽黎 刘以梅 练晶晶 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期818-821,共4页
目的调查内镜下组织黏合剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张（GOV）患者的预后情况，评价各种因素对治疗后出血的影响。方法回顾性分析157例内镜下组织黏合剂治疗或组织黏合剂联合套扎治疗的肝硬化GOV出血或中重度GOV患者。调查人选时患者的... 目的调查内镜下组织黏合剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张（GOV）患者的预后情况，评价各种因素对治疗后出血的影响。方法回顾性分析157例内镜下组织黏合剂治疗或组织黏合剂联合套扎治疗的肝硬化GOV出血或中重度GOV患者。调查人选时患者的基本情况、肝功能状况及血液生物化学指标等。采用Kaplan-Meier法分析治疗后再出血情况，运用Log-rank检验进行生存曲线的比较，采用Logistic逐步回归模型的方法进行多因素分析，运用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评判预后预测指标。结果157例患者中，26例发生再出血，中位再出血时间为3．4个月。单因素分析显示，FIB4评分（Z=-1．282，P=0．100）及门静脉右支内径（Z=-1．812，P=0．035）在出血组和未出血组间差异有统计学意义。多因素分析显示，门静脉右支内径是再出血的独立影响因素（OR=1．733，95％CI：1．045～2．874，P=0．033），且8．5mm为最佳诊断阈值（AUC=0．724，95％CI：0．537-0．910），敏感度为77．8％，特异度为66．6％。结论门静脉右支内径是影响组织黏合剂预防出血和预后的重要因素之一，FIB4评分对预测治疗后复发或出血有一定的参考价值。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 组织黏合剂 门静脉 肝硬化 内镜检查 预后
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经皮经肝组织黏合剂介入栓塞治疗食管静脉曲张疗效分析 被引量：11
11
作者 张春清 刘福利 +4 位作者 许洪伟 冯凯 朱强 张俊勇 徐麟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第48期3389-3393,共5页
目的探讨经皮经肝 TH 胶栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效和影响因素。方法经皮经肝门静脉穿刺插管将 TH 胶注射到食管下段曲张静脉、胃底贲门周围静脉和冠状静脉主干,实现曲张静脉及其供血静脉的永久栓塞。本技术治疗肝硬化食管静脉曲... 目的探讨经皮经肝 TH 胶栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效和影响因素。方法经皮经肝门静脉穿刺插管将 TH 胶注射到食管下段曲张静脉、胃底贲门周围静脉和冠状静脉主干,实现曲张静脉及其供血静脉的永久栓塞。本技术治疗肝硬化食管静脉曲张92例,术前均有消化道出血病史,18例为急症出血时栓塞。术后胃镜和 CT 评价治疗效果。结果 89例栓塞成功,成功率96.7%(89/92),3例1个月内死亡。余86例根据 TH 胶栓塞范围,分为食管-胃底型40例;胃底-贲门型栓塞33例;冠状静脉主干型栓塞13例。40例食管-胃底型栓塞者食管静脉曲张均改善(100%),其中29例静脉曲张消失(72.5%);33例胃底-贲门型栓塞者29例明显缓解(87.8%),15例静脉曲张消失(45.5%);而13例主干型栓塞者,仅2例缓解(15.4%),静脉曲张均未消失。随访6～52个月(平均31.5个月),总静脉曲张复发率14.1%(10/71),3种栓塞类型静脉曲张复发率分别为7.5%(3/40)、17.2%(5/29)和2/2,组问差异有统计学意义,食管胃底型栓塞组静脉曲张复发率明显低于胃底贲门型及冠状静脉主干型(P<0.01);再出血率16.3%(14/86),食管胃底型再出血率7.5%(3/40),胃底型再出血率15.2%(5/33),主干型再出血率69.2%(9/13),三者差异有统计学意义(P=0.0092)。随访期问总病死率24.7.6%(22/89),食管胃底型与胃底贲门型病死率差异无统计学意义,但主干型栓塞病死率明显较高(P=0.013)。89例患者均未出现严重的异位栓塞。结论经皮经肝 TH 胶栓塞能使食管下段曲张静脉及其供血血管永久性栓塞,是防治食管静脉曲张破裂出血的有效方法,其远期疗效与 TH 胶栓塞范围密切相关。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 栓塞 组织黏合剂
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内镜组织黏合剂注射联合套扎序贯治疗食管胃静脉曲张疗效观察 被引量：7
12
作者 程文芳 施瑞华 +2 位作者 陈晓星 丁静 陈莉 《胃肠病学》 2011年第10期613-615,共3页
背景:临床上对胃静脉曲张(GV)合并食管静脉曲张(EV)的内镜治疗方法和治疗时机选择尚未统一。目的:探讨内镜组织黏合剂注射联合套扎序贯治疗食管胃静脉曲张的疗效及其最佳时机。方法:2007年1月-2009年6月南京医科大学第一附属医院56例内... 背景:临床上对胃静脉曲张(GV)合并食管静脉曲张(EV)的内镜治疗方法和治疗时机选择尚未统一。目的:探讨内镜组织黏合剂注射联合套扎序贯治疗食管胃静脉曲张的疗效及其最佳时机。方法:2007年1月-2009年6月南京医科大学第一附属医院56例内镜检查确诊为GV活动性出血合并中重度EV者纳入研究,其中26例于GV组织黏合剂注射1周后行EV套扎(A组),30例注射后立即行EV套扎(B组)。回顾性分析两组患者的止血率、治疗相关并发症发生情况、治疗后1个月内和6个月内再出血率以及食管胃静脉曲张改善有效率。结果:A组与B组间止血率(96.2%对96.7%)和食管胃静脉曲张改善总有效率(GV:72.7%对72.0%;EV:81.8%对84.0%)无明显差异,A组治疗后1个月内和6个月内再出血率均显著高于B组(1个月内:26.1%对10.3%,P<0.05;6个月内:45.5%对32.0%,P<0.05)。两组均无明显治疗相关并发症发生。结论:内镜GV组织黏合剂注射后立即行EV套扎序贯治疗食管胃静脉曲张安全、有效,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 出血 组织黏合剂 内镜静脉曲张套扎 序贯疗法
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胃静脉曲张内镜下套扎治疗与组织黏合剂注射治疗前瞻性研究 被引量：7
13
作者 葛淑琼 董蕾 +3 位作者 万晓龙 赵刚 赵菊辉 宋亚华 《中华胃肠内镜电子杂志》 2015年第1期6-13,共8页
目的分析内镜下静脉曲线套扎治疗(gastric variceal ligation,GVL)和组织黏合剂内镜下静脉曲线栓塞术(gastric variceal obturation,GVO)两种方法对胃静脉曲张的疗效,比较和评价两种内镜下治疗方法对胃静脉曲张的治疗效果,为临床治疗胃... 目的分析内镜下静脉曲线套扎治疗(gastric variceal ligation,GVL)和组织黏合剂内镜下静脉曲线栓塞术(gastric variceal obturation,GVO)两种方法对胃静脉曲张的疗效,比较和评价两种内镜下治疗方法对胃静脉曲张的治疗效果,为临床治疗胃静脉曲张提供参考。方法选择2010年1月至2013年12月经西安交通大学第二附属医院消化内科和感染科住院治疗的胃静脉曲张患者93例,其中48例接受GVL治疗,45例接受GVO治疗,随访两组患者的临床和内镜下资料,比较分析两种治疗方法的曲张静脉消除率、曲张静脉复发率、初始止血成功率、再出血率、死亡率和并发症发生率,从而评价两种方法对胃静脉曲张的治疗效果。结果 GVL组和GVO组最终达到胃静脉曲张消除的患者分别为64.6%和62.2%,无显著性差异(P=0.813)。两种方法对胃静脉曲张急性出血的止血成功率均较高且无显著性差异(GVL组91.7%,GVO组100%,P>0.05)。GVL和GVO治疗后分别有31.3%和26.7%的患者发生再出血,总体再出血率无显著性差异(P=0.672)。Kaplan-Meier分析显示两组的累积再出血率也无显著性差异(P=0.582)。但对于1型孤立性胃静脉曲张,GVO组的再出血率低于GVL组(P=0.037)。两种治疗方法术后并发症的发生率及死亡率的差异无统计学意义(P>0.05),累积生存率亦无显著性差异(P=0.350)。GVO治疗和GVL治疗对胃静脉曲张的消除效果无显著性差异。在控制胃静脉曲张急性出血方面,GVL和GVO的疗效相当,且术后并发症发生率和死亡率无显著性差异。结论 GVO治疗胃静脉曲张是一种安全有效的方法,但仍需注意栓塞并发症尤其是系统栓塞并发症的发生。GVL可作为胃静脉曲张治疗的一种选择,尤其对于GOV1型和GOV2型治疗效果较好。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 内窥镜检查 结扎术 组织黏合剂
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眼眶血管畸形医用胶注射栓塞后切除手术的临床观察 被引量：7
14
作者 林婷婷 何彦津 朱利民 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期502-508,共7页
目的总结眼眶血管畸形医用胶注射栓塞后切除手术的疗效。方法回顾性系列病例研究。收集天津医科大学眼科医院2008年3月至2016年3月确诊为眼眶血管畸形并在手术中采用医用胶进行血管团内注射栓塞后切除病变的患者资料，共25例25只眼，男... 目的总结眼眶血管畸形医用胶注射栓塞后切除手术的疗效。方法回顾性系列病例研究。收集天津医科大学眼科医院2008年3月至2016年3月确诊为眼眶血管畸形并在手术中采用医用胶进行血管团内注射栓塞后切除病变的患者资料，共25例25只眼，男性7例，女性18例；发病年龄2~64岁，中位年龄29岁。总结分析患者的临床特征、手术记录、病理报告和随访资料。结果畸形血管团位于眶内11例，位于眼睑颜面部5例，同时累及眶内及眼睑浅表组织9例。4例伴有结膜受累。影像学检查发现形态规则的孤立性病变5例；形态不规则且边界不清楚的软组织占位20例，其中包绕或压迫视神经7例。手术入路采取肿物表面皮肤切口3例，外侧开眶骨切开2例，前路开眶20例。前路开眶包括眉弓下皮肤切口9例，下睑睫毛下皮肤入路3例，结膜入路联合外眦切开6例，单纯结膜切口2例。暴露畸形血管团前表面后即行医用胶注射，注射量0.25~2.50 ml，其中8例行分次注射。沿固化的血管团周围剥离软组织，完整取出。手术全程出血少。病理诊断动静脉性血管畸形2例，静脉性血管畸形22例（包括静脉曲张4例、静脉性血管瘤18例），骨内血管瘤1例。围手术期并发症包括视网膜中央动脉栓塞1例（经及时抢救视力恢复至0.6），皮肤局部炎性反应3例（均发生在眼睑皮肤浅表病变注射一侧）。术后随访6个月至5年，复发1例，后期经多次手术治疗病情仍反复。结论眼眶血管畸形采用医用胶注射栓塞后切除手术减少了术中、术后出血的风险，血管团易于取出，特别是边界不清的病变更易于彻底切除，但应严格控制推注量，观察推注后组织反应，尽可能避免医用胶溢出畸形血管团外，尽可能全部取出固化的胶体和病变组织，以减少术后并发症。 展开更多
关键词 眼眶 血管畸形 组织黏合剂 栓塞 治疗性 注射 病灶内
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天然及人工合成水凝胶在医用止血敷料上的研究进展
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作者 彭园园 吕丹 +1 位作者 罗锋 杨奉玲 《高分子通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期713-724,共12页
出血事件可严重威胁人类的生命,也给医务人员的诊治工作带来巨大挑战。已有越来越多的止血材料被开发应用,但仍不能完全满足复杂出血状况的止血。水凝胶被成功合成后,它的亲水性和生物相容性引起生物材料学者们的极大兴趣。在过去几十年... 出血事件可严重威胁人类的生命,也给医务人员的诊治工作带来巨大挑战。已有越来越多的止血材料被开发应用,但仍不能完全满足复杂出血状况的止血。水凝胶被成功合成后,它的亲水性和生物相容性引起生物材料学者们的极大兴趣。在过去几十年中,研究人员对水凝胶在止血方面的应用开展了大量的研究。基于此,本文从原材料的角度分类,概述了常见的天然多糖、天然蛋白质及人工合成水凝胶,总结了其原材料的特点、止血相关机制及最新研究进展,并对该领域的发展趋势进行了展望,以期推动水凝胶在止血领域的应用。 展开更多
关键词 组织黏合剂 组织黏合水凝胶 止血机制 出血模型 生物医学
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大容量套扎器套扎与组织胶联合聚桂醇注射治疗GOV型胃底静脉曲张的比较研究
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作者 石玉茹 石定 《天津医药》 CAS 2024年第6期604-609,共6页
目的比较大容量套扎器与组织胶注射治疗食管胃静脉曲张(GOV)型胃静脉曲张的疗效和安全性,为GOV型胃静脉曲张的治疗提供参考。方法前瞻性纳入150例GOV型胃静脉曲张患者。结合患者病情及意愿将患者分为内镜下曲张静脉套扎术(EBL组,78例)... 目的比较大容量套扎器与组织胶注射治疗食管胃静脉曲张(GOV)型胃静脉曲张的疗效和安全性,为GOV型胃静脉曲张的治疗提供参考。方法前瞻性纳入150例GOV型胃静脉曲张患者。结合患者病情及意愿将患者分为内镜下曲张静脉套扎术(EBL组,78例)和内镜下曲张静脉栓塞术(EVO组,72例)。EBL组采用大容量套扎器对GOV型胃静脉曲张进行内镜下套扎治疗;EVO组使用组织胶联合聚桂醇注射治疗。所有患者于首次术后2~3周复查胃镜,观察有无曲张静脉残留及出血(若有,此次随访时需再次治疗)。分别于术后1、3、6个月进行胃镜检查,评估内镜治疗后主要观察指标:曲张静脉止血成功率、技术成功率、根除率、复发率;次要指标(相关并发症):内镜治疗相关出血、发热、败血症和远处栓塞。结果EBL组和EVO组技术成功率、止血成功率、平均治疗次数、胃底静脉曲张根除率差异无统计学意义。EVO组复发率高于EBL组(P<0.05)。EBL组内镜治疗相关出血率低于EVO组,发热率低于EVO组(P<0.05);EVO组中1例患者在注射后发生肺栓塞,3例患者出现败血症。结论大容量套扎器与内镜下注射组织胶根除GOV型胃静脉曲张的短期疗效相似,但前者安全性优于后者。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 出血 套扎疗法 内窥镜检查 组织胶
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创面封闭胶在肝胆管结石腹腔镜手术中的应用 被引量：6
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作者 欧希 熊沛 +1 位作者 叶建宇 刘吉奎 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第9期927-930,共4页
目的探讨创面封闭胶在肝胆管结石腹腔镜肝叶切除手术中的应用。方法将84例肝左外叶肝胆管结石行腹腔镜手术患者随机分为使用创面封闭胶组(治疗组)与对照组。治疗组行腹腔镜胆道探查、左肝外叶切除术,喷涂创面封闭胶方法处理肝断面;对照... 目的探讨创面封闭胶在肝胆管结石腹腔镜肝叶切除手术中的应用。方法将84例肝左外叶肝胆管结石行腹腔镜手术患者随机分为使用创面封闭胶组(治疗组)与对照组。治疗组行腹腔镜胆道探查、左肝外叶切除术,喷涂创面封闭胶方法处理肝断面;对照组则行肝断面大网膜填塞对拢缝合。观察手术时间、术后腹腔引流管引流量、性质、有无胆瘘、引流管留置时间、术后肝功能情况、住院时间等指标。结果治疗组手术时间、转氨酶及胆红素升高幅度、肝功能恢复正常时间、术后引流量、引流液红细胞计数及血红蛋白含量、拔管时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05),发生轻微胆瘘2例(占4.7%),无膈下脓肿。对照组共发生胆瘘5例(占11.9%),其中较严重胆瘘3例(占7.1%),膈下脓肿1例。结论肝胆管结石腹腔镜手术肝创面处理中应用创面封闭胶,可以节省手术时间,减少对肝功能损害,有效减少术后出血、渗出和胆瘘的发生,优于腹腔镜常规肝断面处理方法。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜检查 肝切除术 组织黏合剂
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食管胃底静脉曲张的内镜治疗 被引量：6
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作者 李亚军 李玉琴 +1 位作者 王梅阑 陈文清 《中华胃肠内镜电子杂志》 2016年第3期125-127,共3页
食管胃底静脉曲张是肝硬化最常见并发症之一,其破裂出血是上消化道出血的主要原因之一,也是肝硬化患者主要死亡原因之一[1]。据文献统计第一次出血的死亡率高达30%,再次出血率可达60%,死亡率33%。因此,应重视食管胃底静脉曲张出血的一... 食管胃底静脉曲张是肝硬化最常见并发症之一,其破裂出血是上消化道出血的主要原因之一,也是肝硬化患者主要死亡原因之一[1]。据文献统计第一次出血的死亡率高达30%,再次出血率可达60%,死亡率33%。因此,应重视食管胃底静脉曲张出血的一级预防、二级预防及急性出血的治疗[2]。内镜治疗已经成为食管胃底静脉曲张重要而有效的防治手段。本文就食管胃底静脉曲张的内镜治疗做一综述。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 内镜治疗 套扎术 硬化术 组织粘合剂
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医用胶在头皮裂伤中应用的可行性研究 被引量：6
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作者 陈贵洪 刘世平 +4 位作者 曹小平 钟武 陈睦虎 陈红生 张文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期606-608,共3页
目的通过比较医用胶和常规清创缝合在头皮裂伤处理时的优劣,探讨医用胶在头皮裂伤中应用的可行性。方法选取2015年7月—2016年7月在西南医科大学附属医院急诊医学部就诊的头皮裂伤患者152例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=73)和... 目的通过比较医用胶和常规清创缝合在头皮裂伤处理时的优劣,探讨医用胶在头皮裂伤中应用的可行性。方法选取2015年7月—2016年7月在西南医科大学附属医院急诊医学部就诊的头皮裂伤患者152例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=73)和观察组(n=79)。对照组采用常规局部麻醉下清创缝合,观察组采用头发交织加医用胶粘合创口。记录两组手术时间、疼痛程度、总费用及满意度。结果观察组手术时间(9.5±2.7)min短于对照组的(14.5±3.5)min,视觉模拟评分(VAS)3(0,4)分低于对照组的5(2,8)分,总费用560(560,588)元高于对照组的318(300,330)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不满意22例(30.1%),比较满意32例(43.8%),满意19例(26.1%);观察组不满意5例(6.3%),比较满意20例(25.3%),满意54例(68.4%)。两组患者满意度比较,差异有统计学意义(U=30.064,P<0.001)。结论医用胶粘合头皮具有手术时间短,疼痛程度轻,尽管总费用较常规清创高,但患者满意度较高。医用胶在处理头皮裂伤具有可行性,适合临床推广使用。 展开更多
关键词 创伤和损伤 头皮裂伤 医用胶 伤口缝合技术
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化学性医用胶在腹股沟疝平片无张力修补术中的应用研究 被引量：5
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作者 申英末 陈杰 +1 位作者 刘素君 王明刚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期94-97,共4页
目的探讨化学性医用胶在腹股沟疝无张力修补术中应用的价值。方法选择2009年6月至2009年12月间收治的100例腹股沟疝患者分为2组，每组50例，试验组使用化学性医用胶在平片无张力疝修补术中将补片与腹股沟管后壁黏合固定，并涂抹创面止... 目的探讨化学性医用胶在腹股沟疝无张力修补术中应用的价值。方法选择2009年6月至2009年12月间收治的100例腹股沟疝患者分为2组，每组50例，试验组使用化学性医用胶在平片无张力疝修补术中将补片与腹股沟管后壁黏合固定，并涂抹创面止血，对照组使用传统缝合方法固定补片。记录2组患者手术前后的临床参数，观察并分析术后并发症及复发情况，对数据进行统计学分析。结果术后所有患者均获随访，随访时间12—18个月，2组均无伤口感染，无复发。手术时间试验组（38±5）min，对照组（42±5）min；术后24h的疼痛VAS（visual analogues cale）评分，试验组2．5±0．6，对照组2．8±0．8；试验组术后局部血肿2例，未出现慢性疼痛，对照组术后血肿8例，慢性疼痛6例，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在腹股沟疝平片无张力修补术中应用化学性医用胶黏合固定补片和创面止血的效果良好，不增加术后复发率，可节省手术时间和减轻术后疼痛，还可减少术后慢性疼痛和局部血肿的发生。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 外科手术 组织黏合剂 疝修补术
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