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时间-事件结局证据合成中时间的效应修饰作用
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作者 邹昕雨 李舍予 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期364-372,共9页
时间-事件结局是临床研究中重要的结局类型。在预后因素研究中进行时间-事件结局的效应分析时,时间的效应修饰作用的处理较为复杂,且容易被忽视。在一些临床场景中,时间的效应修饰作用可能对临床决策产生巨大影响。本文阐述了如何在时间... 时间-事件结局是临床研究中重要的结局类型。在预后因素研究中进行时间-事件结局的效应分析时,时间的效应修饰作用的处理较为复杂,且容易被忽视。在一些临床场景中,时间的效应修饰作用可能对临床决策产生巨大影响。本文阐述了如何在时间-事件结局存在时间的效应修饰作用时,使用恰当的方法进行证据合成。 展开更多
关键词 效应修饰 单个患者数据 META分析 时间-事件结局 时间依存性协变量 时间依存性系数
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慢性病流行病学研究的带时依变量多状态Cox回归模型 被引量:3
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作者 丁元林 孔丹莉 倪宗瓒 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1295-1297,共3页
目的 探讨带时依变量多状态Cox回归模型在慢性病流行病学研究中的推广应用。方法 介绍带时依变量多状态Cox回归模型的基本原理 ,并将它应用于 2型糖尿病不同发展阶段影响因素的探讨。结果 应用带时依变量多状态Cox回归模型探讨 2型... 目的 探讨带时依变量多状态Cox回归模型在慢性病流行病学研究中的推广应用。方法 介绍带时依变量多状态Cox回归模型的基本原理 ,并将它应用于 2型糖尿病不同发展阶段影响因素的探讨。结果 应用带时依变量多状态Cox回归模型探讨 2型糖尿病不同发展阶段的影响因素 ,取得了较为满意的效果。 展开更多
关键词 流行病学 带时依变量多状态Cox回归模型 2型糖尿病 慢性病 研究方法
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临床预测模型中处理时依性变量的策略及进展 被引量:1
3
作者 于玥琳 胥洋 +2 位作者 王俊峰 詹思延 王胜锋 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1316-1320,共5页
预测模型中考虑时依性变量可改善模型的总体表现,提高其临床应用价值。界标模型、联合模型等基于传统回归策略在处理时依性变量个数和适用情境等方面存在局限,神经网络等机器学习算法有望对其灵活处理。本文针对传统模型、机器学习算法... 预测模型中考虑时依性变量可改善模型的总体表现,提高其临床应用价值。界标模型、联合模型等基于传统回归策略在处理时依性变量个数和适用情境等方面存在局限,神经网络等机器学习算法有望对其灵活处理。本文针对传统模型、机器学习算法,总结各自纳入时依性变量的建模思路,梳理各方法的适用场景,概括现有方法仍存在的问题,以期为未来预测建模处理时依性变量提供方法学启示。 展开更多
关键词 临床预测模型 时依性变量 动态预测 机器学习
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Marginal Distribution Plots for Proportional Hazards Models with Time-Dependent Covariates or Time-Varying Regression Coefficients
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作者 Qiqing Yu Junyi Dong George Wong 《Open Journal of Statistics》 2017年第1期92-111,共20页
Given a sample of regression data from (Y, Z), a new diagnostic plotting method is proposed for checking the hypothesis H0: the data are from a given Cox model with the time-dependent covariates Z. It compares two est... Given a sample of regression data from (Y, Z), a new diagnostic plotting method is proposed for checking the hypothesis H0: the data are from a given Cox model with the time-dependent covariates Z. It compares two estimates of the marginal distribution FY of Y. One is an estimate of the modified expression of FY under H0, based on a consistent estimate of the parameter under H0, and based on the baseline distribution of the data. The other is the Kaplan-Meier-estimator of FY, together with its confidence band. The new plot, called the marginal distribution plot, can be viewed as a test for testing H0. The main advantage of the test over the existing residual tests is in the case that the data do not satisfy any Cox model or the Cox model is mis-specified. Then the new test is still valid, but not the residual tests and the residual tests often make type II error with a very large probability. 展开更多
关键词 Cox’s Model time-dependent covariate SEMI-PARAMETRIC SET-UP Diagnostic PLOT
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生命历程流行病学中的动态路径分析
5
作者 田征文 曾广宇 +3 位作者 吴诗蓝 黄麟婷 王贝子 谭红专 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期86-89,共4页
现代流行病学研究中,疾病或健康相关事件的发生常难以完全用短期的暴露状态来解释。生命历程流行病学着眼于生命早期阶段的暴露因素对个人整个生命历程中的健康或疾病状况所产生的长期影响,并逐渐得到重视。当对暴露因素的病因机制及... 现代流行病学研究中,疾病或健康相关事件的发生常难以完全用短期的暴露状态来解释。生命历程流行病学着眼于生命早期阶段的暴露因素对个人整个生命历程中的健康或疾病状况所产生的长期影响,并逐渐得到重视。当对暴露因素的病因机制及其通过其他因素产生的作用大小进行分析时,由于时间因素的存在,传统统计分析方法难以满足生命历程流行病学中病因分析的需求。本文概述了能用于生命历程病因分析的动态路径分析方法,包括该模型的结构、意义及其在生命历程流行病学病因分析中的应用。同时说明了如何准备数据、进行病因机制分析,并证明动态路径分析模型可作为生命历程流行病学中有效的病因分析工具。 展开更多
关键词 时依性变量 生存分析 有向无环图 生命历程流行病学
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纵向数据中评估暴露总效应的序列条件平均模型
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作者 王小磊 田梦圆 +2 位作者 张娜 高红 谭红专 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期111-114,共4页
在前瞻性队列研究中,经常需要对研究对象进行多次随访,其产生的多个观测值之间相互关联,常导致时依性混杂,这种情况下的数据一般不满足传统的多因素回归分析的应用条件。序列条件平均模型(SCMM)是一种可以处理时依性混杂的新方法。本文... 在前瞻性队列研究中,经常需要对研究对象进行多次随访,其产生的多个观测值之间相互关联,常导致时依性混杂,这种情况下的数据一般不满足传统的多因素回归分析的应用条件。序列条件平均模型(SCMM)是一种可以处理时依性混杂的新方法。本文主要对SCMM的基本原理、步骤及特点进行概括。 展开更多
关键词 序列条件平均模型 时依性协变量 倾向评分 广义估计方程
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多时点APACHEⅡ评分对重症脑卒中患者死亡风险的影响与预测价值——基于MIMIC-Ⅲ数据库的资料分析 被引量:15
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作者 程义 陈琪 +2 位作者 武胜勇 朱荣慧 吴骋 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1237-1242,共6页
目的探讨多时点急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对重症脑卒中患者14 d死亡风险的影响,为临床诊疗提供参考。方法收集美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中3229例重症脑卒中患者的相关信息。根据患者主要脑卒中类型分为... 目的探讨多时点急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对重症脑卒中患者14 d死亡风险的影响,为临床诊疗提供参考。方法收集美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中3229例重症脑卒中患者的相关信息。根据患者主要脑卒中类型分为蛛网膜下腔出血(SAH)、脑出血(ICH)、缺血性脑卒中(IS)及其他类型组;根据年龄分为>60岁和≤60岁组;根据序贯器官衰竭评分(SOFA)基线值分为>3分和≤3分组。计算患者APACHEⅡ评分的每日测量值,以患者入重症监护病房(ICU)14 d内全因死亡为结局指标,获取患者的生存状态和生存时间。建立纵向数据与生存数据的联合模型,评估多时点测量的APACHEⅡ评分对患者死亡风险的影响,并进行亚组分析。结果在构建的多种联合模型中,仅纳入APACHEⅡ评分并考虑APACHEⅡ评分与年龄交互项的模型拟合效果较好。进一步分析显示,APACHEⅡ评分的变化受到年龄、性别、入院方式、SOFA评分基线值以及吸烟史的影响。控制上述混杂因素后,APACHEⅡ评分与重症脑卒中患者14 d全因死亡具有显著的相关性〔风险比(HR)=1.48,95%可信区间(95%CI)为1.31~1.66,P<0.001〕,提示APACHEⅡ评分每增加1分,患者死亡风险增加48%(95%CI为31%~66%)。亚组分析显示,对于不同类型的重症脑卒中患者,APACHEⅡ评分对SAH患者14 d死亡风险影响较大(HR=1.43,95%CI为1.10~1.85),而对ICH患者和IS患者14 d死亡风险的影响较小〔HR(95%CI)分别为1.37(1.15~1.64)、1.35(1.06~1.71)〕;APACHEⅡ评分对年龄>60岁和≤60岁患者14 d死亡风险的影响差异不大〔HR(95%CI):1.37(1.08~1.72)比1.35(1.07~1.70)〕;与SOFA评分>3分患者相比,APACHEⅡ评分对SOFA评分≤3分患者14 d死亡风险的影响较大〔HR(95%CI):1.40(1.16~1.70)比1.34(1.16~1.55)〕。结论多时点APACHEⅡ评分是评价重症脑卒中患者死亡风险的重要指标。 展开更多
关键词 内生性时依性协变量 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 重症脑卒中 联合模型
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Asymptotic Theory for Relative-Risk Models with Missing Time-Dependent Covariates
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作者 Zai-ying ZHOU Peng-cheng ZHANG Ying YANG 《Acta Mathematicae Applicatae Sinica》 SCIE CSCD 2018年第4期669-692,共24页
Relative-risk models are often used to characterize the relationship between survival time and time-dependent covariates. When the covariates are observed, the estimation and asymptotic theory for parameters of intere... Relative-risk models are often used to characterize the relationship between survival time and time-dependent covariates. When the covariates are observed, the estimation and asymptotic theory for parameters of interest are available; challenges remain when missingness occurs. A popular approach at hand is to jointly model survival data and longitudinal data. This seems efficient, in making use of more information, but the rigorous theoretical studies have long been ignored. For both additive risk models and relative-risk models, we consider the missing data nonignorable. Under general regularity conditions, we prove asymptotic normality for the nonparametric maximum likelihood estimators. 展开更多
关键词 relative-risk model missing time-dependent covariate nonparametric maximum likelihood esti-mation asymptotic normality
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部分区间删失数据下时间相依威布尔比例风险模型的参数估计
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作者 王淑影 刘新宇 +1 位作者 李润东 李洋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期2461-2468,共8页
目的针对临床研究中常见的部分区间删失数据,提出构建时间相依威布尔比例风险模型的参数估计问题,同时探讨不同协变量对生存时间的影响。方法以威布尔分布作为比例风险模型的基准风险函数,同时在模型中引入时变协变量,建立时间相依威布... 目的针对临床研究中常见的部分区间删失数据,提出构建时间相依威布尔比例风险模型的参数估计问题,同时探讨不同协变量对生存时间的影响。方法以威布尔分布作为比例风险模型的基准风险函数,同时在模型中引入时变协变量,建立时间相依威布尔比例风险模型。为了估计模型的参数,采用极大似然方法,并通过优化函数得到参数的估计值。结果数值模拟结果表明,在不同样本量及不同参数设置下,精确观测的比例越高,参数估计效果更好,其覆盖率均近似达到理论预期的95%。此外,随着样本量增大,各参数偏差均呈现减小趋势。结论将该方法运用到实例数据中进一步验证模型的有效性,相较于仅有精准观测个体的失效时间数据,具有额外的区间删失数据有助于给出有效的回归参数估计。此外,与含时变协变量的Cox模型进行对比,进一步表明采用时间相依威布尔比例风险模型可给出有效的估计结果。 展开更多
关键词 部分区间删失数据 时间相依协变量 威布尔比例风险模型 似然函数 极大似然估计
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具有Cox强度过程的多状态生存分析模型的自助法(英文) 被引量:1
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作者 伍超标 《应用概率统计》 CSCD 北大核心 1998年第4期337-350,共14页
本文利用计数过程技术及VonMises方法,研究了具有时变伴变量的删失生存资料的Cox回归模型的自助法的大样本性质.研究表明:在一些正则条件下,对这个模型施实自助法是可行的.即回归系数的偏极大似然估计及基准危险率的非参数极大似... 本文利用计数过程技术及VonMises方法,研究了具有时变伴变量的删失生存资料的Cox回归模型的自助法的大样本性质.研究表明:在一些正则条件下,对这个模型施实自助法是可行的.即回归系数的偏极大似然估计及基准危险率的非参数极大似然估计的自过程是相合的. 展开更多
关键词 自助法 COX回归模型 多状态生存分析 大样本
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