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关节镜下TightRope固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的比较 被引量:19
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作者 吴程 夏亚卿 +2 位作者 王建吉 刘日光 范建楠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5117-5125,共9页
背景:TightRope固定装置已被广泛用于治疗肩锁关节脱位。国外有少量文献报道将其应用到NeerⅡ型锁骨远端骨折,但缺乏其与传统锁骨钩钢板治疗方式的对比研究。目的:观察并比较关节镜下TightRope固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远... 背景:TightRope固定装置已被广泛用于治疗肩锁关节脱位。国外有少量文献报道将其应用到NeerⅡ型锁骨远端骨折,但缺乏其与传统锁骨钩钢板治疗方式的对比研究。目的:观察并比较关节镜下TightRope固定与锁骨钩钢板固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:研究对象选自贵州医科大学附属医院2015年10月至2018年2月收治的26例NeerⅡ型锁骨远端骨折的患者。治疗组12例行关节镜下TightRope绊钢板内固定,对照组14例行锁骨钩钢板内固定。比较两组患者自入院至固定后1年内的围术期指标、疼痛评分、肩关节功能评分,影像学结果及不良反应发生情况。结果与结论:TightRope固定组固定后6,12个月的牛津肩关节评分(OSS)、加州大学肩关节等级评分(UCLA)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)优于锁骨钩钢板组(P<0.05)。TightRope固定组固定后3,6个月的肩关节前屈外展活动范围优于锁骨钩钢板组(P<0.05)。TightRope固定组有1例固定后3个月复查提示有骨折端的愈合欠佳,固定后6个月复查示骨折愈合。锁骨钩钢板组有1例发生骨不连,2例有明显肩部疼痛,1例肩关节外展活动受限,去除内固定后均有缓解。结果显示,关节镜下TightRope固定作为一种微创手术更具优势,损伤小、疼痛轻、功能恢复更好,且不需二次手术取出内固定物,患者满意度高。临床试验方案于2019-05-15通过贵州医科大学附属医院临床试验伦理委员会批准(伦理批准号:2019伦申第226号)。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 喙锁韧带 关节镜 锁骨钩钢板 tightrope 肩关节 肩锁关节脱位 微创手术 内固定 愈合
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关节镜辅助锁扣带袢双钛板TightRope置入修复肩锁关节脱位:早期即可坚强固定 被引量:17
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作者 张黎明 汪志芳 施海伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第9期1441-1446,共6页
背景:肩锁关节脱位修复方式多样,固定或重建方式不同,疗效不一,存在各种术后并发症,影响患肩功能。随着微创理念的日益发展以及关节镜技术的快速推广,关节镜技术开始应用于肩锁关节脱位的微创治疗中,其有效性以及安全性得到验证。目的:... 背景:肩锁关节脱位修复方式多样,固定或重建方式不同,疗效不一,存在各种术后并发症,影响患肩功能。随着微创理念的日益发展以及关节镜技术的快速推广,关节镜技术开始应用于肩锁关节脱位的微创治疗中,其有效性以及安全性得到验证。目的:探讨关节镜下肩锁关节用锁扣带袢双钛板TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的效果。方法:采用肩锁关节用锁扣带袢双钛板TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复12例Ⅲ-Ⅵ型肩锁关节脱位患者,内固定后第1,6,12周复查X射线片,采用目测类比评分评估疼痛情况,采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统评价内固定后肩关节功能。结果与结论:12例均获随访,随访时间4.5-15个月。X射线检查证实肩锁关节脱位均完全复位,且未出现再次脱位。目测类比评分内固定后第1,6,12周与内固定前比较,差异有显著性意义(P<0.05),内固定后第6,12周与第1周比较差异有显著性意义(P<0.05)。UCLA评分内固定后第1,6,12周与内固定前比较差异有显著性意义(P<0.05),内固定后第6周与第1周比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示关节镜辅助下TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位固定稳定,创伤小,患者易于接受,可早期关节功能锻炼,更好地恢复关节功能,不损伤关节面,无肩峰撞击弊端,无需二次手术,修复效果满意。 展开更多
关键词 植入物 关节植入物 肩锁关节脱位 关节镜技术 tightrope 喙锁韧带重建
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锁扣带袢钛板联合锚钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析 被引量:11
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作者 朱贤平 滕晓 +1 位作者 蔡宁宇 王湖兵 《临床骨科杂志》 2018年第2期225-227,共3页
目的比较锁扣带袢钛板(TightRope)重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带与单纯锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法将72例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者按内固定方法分为观察组(采用TightRope+3.5 mm锚钉,35例)和对照组(采用锁... 目的比较锁扣带袢钛板(TightRope)重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带与单纯锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法将72例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者按内固定方法分为观察组(采用TightRope+3.5 mm锚钉,35例)和对照组(采用锁骨钩钢板,37例)。记录两组手术时间、术中出血量及术后并发症;按Constant-Murley肩关节功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~18个月。对照组于术后6~11个月拆除内固定。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月及末次随访Constant-Murley肩关节功能评分:观察组分别为(88.4±1.7)、(90.0±2.9)、(90.8±2.4)分,对照组分别为(82.1±2.1)、(86.4±1.8)、(86.6±1.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:观察组为5.71%,对照组为24.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯锁骨钩钢板相比,TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位可以更好地促进肩关节功能恢复,减少肩峰撞击及肩峰下骨溶解等并发症的发生,并能避免二次内固定取出术。 展开更多
关键词 tightrope 锚钉修复 锁骨钩钢板 TossyⅢ型肩锁关节脱位
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TightRope钢板与锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:8
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作者 储淼 周建刚 +1 位作者 蒋涛 鲍卫国 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第9期2213-2220,共8页
目的:比较TightRope钢板与锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带转位治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的短期疗效。方法:采取回顾性病例对照的方法,分析2015年1月至2019年12月宜兴市人民医院收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,年... 目的:比较TightRope钢板与锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带转位治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的短期疗效。方法:采取回顾性病例对照的方法,分析2015年1月至2019年12月宜兴市人民医院收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,年龄42.4(21~60)岁。根据治疗方案,分为TightRope组与钩板韧带转位组,各30例。比较两组手术切口长度、手术时间、术中失血量、视觉模拟量表法(Visual Analog Scale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能(ConstantMurley Shoulder Joint Function,CS)评分、术后肩锁关节功能恢复程度及并发症发生情况,并记录术后肩锁关节Karlsson疗效评分。结果:与钩板韧带转位组比较,TightRope组的平均手术时间较短[(57.30±5.27) min vs (63.30±5.49) min]、切口长度较短[(7.40±0.86) cm vs (10.13±1.07) cm]及术中失血量较少[(49.33±6.91) mL vs (64.53±9.83) mL],差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后3个月TightRope组CS评分较钩钢板韧带转位组高[(91.07±3.69) vs (87.30±7.19)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月TightRope组VAS评分较钩钢板韧带转位组低[(0.73±0.45) vs (1.43±0.82),P<0.001]。两组Karlsson评分优良率分别为100%(30/30)、96.7%(29/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TightRope钢板或锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位均可获得满意的短期疗效。与锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位比较,TightRope在手术时间、手术切口长度及术中失血量各项中更占优势,且无需二次手术。在3个月时TighRope系统治疗的患者在活动度和肌力上可能恢复更好,6个月时疼痛感更轻。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 tightrope 锁骨钩钢板 喙肩韧带转位
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AC TightRope钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:9
5
作者 袁堂波 王晓旭 +4 位作者 刘军 陈思春 江龙海 陈金伟 覃健 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1089-1095,共7页
目的比较AC TightRope钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年4月-2017年12月南京医科大学附属逸夫医院收治的32例肩锁关节脱位患者临床资料,其中男23例,女9例;年龄26-61岁[(43.5±9.5)... 目的比较AC TightRope钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年4月-2017年12月南京医科大学附属逸夫医院收治的32例肩锁关节脱位患者临床资料,其中男23例,女9例;年龄26-61岁[(43.5±9.5)岁]。按照Rockwood分型:Ⅲ型23例,Ⅴ型9例。根据治疗方法不同分为AC TightRope组和锁骨钩钢板组。AC TightRope组17例,其中男12例,女5例;年龄(42.6±10.3)岁。锁骨钩钢板组15例,其中男11例,女4例;年龄(44.5±8.9)岁。比较两组手术切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间、治疗后患肩视觉模拟评分(VAS)、术后肩锁关节功能恢复程度及并发症发生情况。肩锁关节功能按Karlsson等疗效评分标准评定。结果患者均获随访6~26个月,平均15个月。两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。AC TightRope组和锁骨钩钢板组手术时间分别为(41.5±4.2)min、(60.1±4.2)min(P<0.01),手术切口长度分别为(3.6±0.3)cm、(10.1±0.6)cm(P<0.01),术中失血量分别为(45.3±11.1)ml、(78.3±16.0)ml(P<0.01),术后3个月VAS分别为(1.9±0.5)分、(3.1±0.7)分(P<0.05),术后肩锁关节功能优良率分别为100%(17/17)、67%(10/15)(P<0.01)。两组围术期均无手术切口感染、术中神经血管损伤、喙突骨折等并发症。两组术后均无内固定松动、复位丢失及脱位复发等严重并发症。结论AC TightRope钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效满意。与锁骨钩钢板相比,在手术切口长度、手术时间及术中失血量方面具有明显的优势,肩锁关节疼痛发生率更低,功能恢复更佳。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 AC tightrope
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TightRope与钩钢板治疗肩锁关节脱位的比较 被引量:8
6
作者 季斌 冯萍 +5 位作者 赵增斌 杨东方 冯祁军 游镇君 吴可沁 施培华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期877-882,共6页
[目的]比较应用改良TightRope系统(TR) Y字形重建喙锁韧带与钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年11月手术治疗肩锁关节脱位30例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,9例采用改良TR重建喙锁韧带(T... [目的]比较应用改良TightRope系统(TR) Y字形重建喙锁韧带与钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年11月手术治疗肩锁关节脱位30例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,9例采用改良TR重建喙锁韧带(TR组),21例采用锁骨钩钢板固定(钩板组),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤和骨折等并发症发生。两组手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,平均随访时间(15.34±3.26)个月。两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),而Constant评分、肩上举ROM均显著增加(P<0.05)。术后3个月和末次随访时,TR组在VAS评分、Constant评分、肩上举ROM均显著优于钩板组(P<0.05)。影像方面,两组患者末次随访时CCD和ACD均较术前显著减少(P<0.05)。相应时间点,两组CCD和ACD的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良TightRope系统Y字形重建喙锁韧带治疗Rockwood分型Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果优于锁骨钩钢板固定。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 tightrope 喙锁韧带重建 钩钢板
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TightRope重建喙锁韧带联合锚钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效 被引量:9
7
作者 李想 张峰 +3 位作者 丁真奇 叶永贤 黄剑平 黄国锋 《骨科》 CAS 2017年第1期25-29,共5页
目的探讨Tight Rope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月于我院采用Tight Rope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗的13例肩锁关节脱位病人(Tight Rope+锚钉组)及采用肩锁... 目的探讨Tight Rope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月于我院采用Tight Rope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗的13例肩锁关节脱位病人(Tight Rope+锚钉组)及采用肩锁钩钢板治疗的21例肩锁关节脱位病人(肩锁钩钢板组)的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后及末次随访时的X线片及术后3、6个月及末次随访时的Neer肩关节功能评分。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在术后3、6个月及末次随访时,Tight Rope+锚钉组的Neer肩关节功能评分分别为(84.5±8.1)分、(91.8±9.4)分、(96.1±11.1)分,而肩锁钩钢板组的相应得分分别为(72.4±7.5)分、(86.9±9.6)分、(89.2±9.8)分,Tight Rope+锚钉组明显优于肩锁钩钢板组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时的X线片提示Tight Rope+锚钉组病人无复位丢失、创伤性关节炎等出现;肩锁钩钢板组出现4例肩峰下撞击征,1例肩峰骨溶解,所有病人均在8~10个月后取出内固定,2例病人取出钢板后出现复位丢失。结论采用Tight Rope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位,可获得更符合生物力学的复位,肩锁关节稳定,肩关节功能恢复满意,无需二次手术取出内固定。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 喙锁韧带 tightrope 缝合锚
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Tightrope与Endobutton应用在交叉韧带重建中的效果比较 被引量:11
8
作者 袁伶俐 徐斌 +1 位作者 姜少伟 涂俊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第11期1616-1622,共7页
背景:Endobutton因其优点已在临床中广泛应用,其不足也在逐渐被认识。Tightrope的优点克服了Endobutton的不足,已逐渐被运动创伤医生所接受。目的:分析比较Tightrope与Endobutton在前交叉韧带重建内固定中应用效果的差异。方法:选择60... 背景:Endobutton因其优点已在临床中广泛应用,其不足也在逐渐被认识。Tightrope的优点克服了Endobutton的不足,已逐渐被运动创伤医生所接受。目的:分析比较Tightrope与Endobutton在前交叉韧带重建内固定中应用效果的差异。方法:选择60例前交叉韧带断裂者在关节镜下进行重建,随机分配30例韧带由同一位术者重建中应用Endobutton装置重建,另30例韧带重建采用Tightrope装置(改进的Endobutton固定系统)重建。内固定后正规功能锻炼,定期随访,评估各项指标进行对比,评价Tightrope与Endobutton在交叉韧带重建内固定中应用效果优劣。结果与结论:前交叉韧带重建中Tightrope内固定较Endobutton内固定可减少操作时间,减小取腱切口处长度,并能减少股骨侧骨道骨量的丢失。内固定后3,6个月两组患者在膝关节最大屈曲度,膝关节评分,Tegner运动水平评分3方面比较,差异无显著性意义。结果提示Tightrope固定系统在前交叉韧带重建过程中,操作更简单,方便,骨量丢失少。内固定后6个月随访中,两者的临床疗效相当,无优与劣之分。 展开更多
关键词 前交叉韧带 内固定器 组织工程 组织构建 韧带重建 固定 ENDOBUTTON tightrope
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TightRope钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效比较 被引量:8
9
作者 赵晨 胡劲涛 +7 位作者 邱斌松 顾海峰 章水均 徐跻峰 姚斌 陈垍航 夏冰 毕擎 《浙江医学》 CAS 2015年第7期544-548,共5页
目的分析TightRope(TR)钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年1月手术治疗的55例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。24例患者选择TR钢板治疗,其中男18例,女6例,平均年龄36.6岁;31例患者选择锁... 目的分析TightRope(TR)钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年1月手术治疗的55例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。24例患者选择TR钢板治疗,其中男18例,女6例,平均年龄36.6岁;31例患者选择锁骨钩钢板治疗,其中男24例,女7例,平均年龄36.7岁。观察术后并发症发生情况,术后第5天疼痛,术后6个月(未拆除钢板)及术后1年疼痛、肩关节功能及生活质量,末次随访时的喙锁间隙及愈合后骨折移位情况。结果在术后第5天的VAS疼痛评分中,锁骨钩钢板组大于TR组;术后6个月锁骨钩钢板组的Constant评分及SF-36低于TR组(Constant评分:86.3比90.5;SF-36:81.7比92.4,P<0.05),VAS疼痛评分前者高于后者(2.1比0.3,P<0.05),术后6个月随访中锁骨钩钢板未拆除时锁骨钩钢板组有5例患者出现肩峰撞击症,在钢板拆除后症状消失。在术后1年的随访中,锁骨钩钢板组Constant评分较术后6个月有改善,但仍低于TR组(90.7比93.1,P<0.05),SF-36评分TR组优于锁骨钩钢板组(87.5比93.3,P<0.05),两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),锁骨钩钢板组在钢板拆除后出现2例肩袖损伤,2例均行保守治疗后得到改善。两组患者末次随访喙锁间隙及骨折端移位情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在治疗卜NeerⅡ型锁骨骨折上两种钢板的治疗均能获得良好的复位效果,TR钢板具有术后疼痛轻、并发症少及肩关节功能恢复更好的优势,是NeerⅡ型锁骨骨折的有效治疗方法。 展开更多
关键词 tightrope 锁骨骨折 NEER Ⅱ型
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喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位的研究进展 被引量:1
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作者 李诗怡 许明泽 +3 位作者 周雨欣 黎亮萍 史梦痕 王剑雄 《中外医学研究》 2024年第8期174-178,共5页
随着现代骨科学的发展,喙锁韧带修复重建在肩锁关节脱位手术中的应用成为学者们讨论的焦点。采用自体或异体肌腱重建及利用人工植入物重建是实现喙锁韧带重建的主流方法,两者各有其独特处与弊端,故临床上最佳的手术方式尚无定论。本文... 随着现代骨科学的发展,喙锁韧带修复重建在肩锁关节脱位手术中的应用成为学者们讨论的焦点。采用自体或异体肌腱重建及利用人工植入物重建是实现喙锁韧带重建的主流方法,两者各有其独特处与弊端,故临床上最佳的手术方式尚无定论。本文通过探究几种常见的喙锁韧带重建手术方法及其利弊,认为喙锁韧带解剖重建术的发展会更加注重生物力学特点的还原及人工植入物的生物相容性,此外,在关节镜的辅助下,包括传统方法在内的手术方法也将会得到改善与创新。 展开更多
关键词 喙锁韧带解剖重建 肩锁关节脱位 tightrope 袢钢板 关节镜
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TightRope治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位失败病例分析 被引量:7
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作者 王秀会 崔煦 +5 位作者 王明辉 崔崟 付备刚 孙泽毅 蔡攀 苏日宝 《中华肩肘外科电子杂志》 2019年第1期44-49,共6页
目的分析TightRope治疗肩锁关节脱位失败病例的原因,总结相关经验教训。方法自2014年1月至2018年4月收治肩锁关节脱位RockwoodⅢ型77例,均采用TightRope重建喙锁韧带治疗,术后发生钢板脱出、松动共6例,分析其手术失败原因。结果所有患... 目的分析TightRope治疗肩锁关节脱位失败病例的原因,总结相关经验教训。方法自2014年1月至2018年4月收治肩锁关节脱位RockwoodⅢ型77例,均采用TightRope重建喙锁韧带治疗,术后发生钢板脱出、松动共6例,分析其手术失败原因。结果所有患者均获随访,随访时间3~32个月,平均14.30个月,术后3个月Constant评分(93.86±5.59)分。失败病例6例,术后3个月Constant评分(79.17±7.33)分。失败原因包括隧道建立偏斜3例,手术操作不当2例,肩锁关节过度复位1例。结论 TightRope治疗肩锁关节脱位导致失败的因素:严重的骨质疏松,隧道建立偏斜,过度复位等。 展开更多
关键词 tightrope 肩锁关节 脱位 失败 Constant评分
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国内TightRope与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析
12
作者 张宪发 王晶 +5 位作者 刘阔沦 李涛 刘广宣 马力 王性彬 杜小康 《医学信息》 2024年第4期42-50,共9页
目的探讨TightRope与锁骨钩钢板两种手术方式治疗肩锁关节脱位的效果。方法检索Cochrane library、PubMed、中国知网、维普、万方数据库,时间限定为建库至2023年5月,收集所有中国作者有关TightRope与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的文献,... 目的探讨TightRope与锁骨钩钢板两种手术方式治疗肩锁关节脱位的效果。方法检索Cochrane library、PubMed、中国知网、维普、万方数据库,时间限定为建库至2023年5月,收集所有中国作者有关TightRope与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的文献,按纳入与排除标准筛选文献,提取资料后进行分析,筛选出符合要求的文献,并进行严密的质量评估,由RevMan 5.4软件对所有结果指标进行分析。结果①共纳入27篇文献,病例数合计为1450例,其中TightRope组665例,锁骨钩钢板组785例。②结果显示TightRope组在术后优良率、术中出血量、住院时间、切口长度、术后末次VAS评分、术后末次Constant-Murley评分、术后并发症、术后CCD方面均优于锁骨钩钢板组;在手术时间、住院费用、术后ACD方面与锁骨钩钢板组无明显差异。结论与锁骨钩钢板比较,TightRope能起到有效的内固定作用,使大多数患者获得了良好的手术疗效,减少了肩峰下撞击综合征、术后内固定失效、术后慢性疼痛等并发症的发生,可使患者尽早的进行康复训练,术后恢复良好。但在复位过程中,易因牵拉张力过大而致喙突骨折的可能,而袢的长度过长则会使肩锁关节脱位不能完全复位。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 tightrope 锁骨钩钢板 肩峰下撞击综合征 内固定
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Tightrope系统内固定治疗肩锁关节脱位研究进展
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作者 杨斐 袁堂波 覃健 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期275-283,共9页
肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,由肩锁韧带和喙锁韧带损伤造成,导致患侧肩部疼痛伴活动受限。目前,临床上广泛选择锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位,但存在肩峰下撞击和骨溶解等并发症,因此,治疗方案逐渐从刚性固定转... 肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,由肩锁韧带和喙锁韧带损伤造成,导致患侧肩部疼痛伴活动受限。目前,临床上广泛选择锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位,但存在肩峰下撞击和骨溶解等并发症,因此,治疗方案逐渐从刚性固定转向弹性固定,并趋于喙锁韧带重建。Endobutton系统内固定允许肩锁关节微动,但其线圈长度不能自由调节。Tightrope系统内固定是在Endobutton系统内固定基础上改进而来,具有易操作、可调节、创伤小等优点,近年来被越来越多地用于临床,但术后容易出现锁骨和(或)喙突骨折及复位丢失等相关并发症。目前,Tightrope系统内固定治疗肩锁关节脱位的方案多样且未统一,临床效果也不尽相同。为此,笔者就Tightrope系统内固定装置的结构及生物力学、手术方法及疗效等方面对Tightrope系统内固定治疗肩锁关节脱位的研究进展进行综述,为临床治疗方法的选择提供参考。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 韧带 内固定器 tightrope
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关节镜下TightRope治疗后交叉韧带撕脱骨折 被引量:6
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作者 郑杰 蒋伟亚 赵嘉懿 《中国内镜杂志》 2019年第7期22-25,共4页
目的探讨关节镜下使用TightRope治疗后交叉韧带(PCL)撕脱骨折的技术应用和临床疗效.方法 12例膝关节PCL撕脱骨折患者在关节镜下使用TightRope固定PCL撕脱骨块.术后1周开始在支具保护下被动活动膝关节,术后10个月评估膝关节功能恢复情况... 目的探讨关节镜下使用TightRope治疗后交叉韧带(PCL)撕脱骨折的技术应用和临床疗效.方法 12例膝关节PCL撕脱骨折患者在关节镜下使用TightRope固定PCL撕脱骨块.术后1周开始在支具保护下被动活动膝关节,术后10个月评估膝关节功能恢复情况.结果 12例患者均获随访,时间10~14个月,平均12.6个月,骨折均Ⅰ期愈合.1例屈膝受限15°,无伸膝受限;2例后抽屉试验(+).Lysholm膝关节功能评分术前(45.6±6.3)分,术后10个月(87.8±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论关节镜下使用TightRope治疗PCL撕脱骨折固定可靠,操作相对简单,疗效满意. 展开更多
关键词 撕脱骨折 后交叉韧带 关节镜 tightrope
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TightRope锥状韧带单束重建联合两种肩锁关节修复方式治疗急性肩锁关节脱位临床效果对比观察
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作者 燕飞 赵东旭 +6 位作者 金泽鉴 胡斯乐 王永刚 苗雷 宋鹤天 刘斌 赵胡日查 《中华肩肘外科电子杂志》 2024年第1期27-33,共7页
目的对比观察TightRope锥状韧带单束重建分别联合肩锁关节克氏针固定和带线锚钉肩锁关节囊修复两种手术方式治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月诊治的38例Rockwood III、V型急性肩锁关节脱位患者,18... 目的对比观察TightRope锥状韧带单束重建分别联合肩锁关节克氏针固定和带线锚钉肩锁关节囊修复两种手术方式治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月诊治的38例Rockwood III、V型急性肩锁关节脱位患者,18例实施TightRope锥状韧带单束重建联合肩锁关节克氏针固定治疗(对照组),20例实施TightRope锥状韧带单束重建联合带线锚钉肩锁关节囊修复治疗(观察组)。比较两组手术操作时间、术后并发症发生率、肩关节Constant-Murley功能评分、喙锁距离和肩锁距离变化情况。结果38例患者均获得完整随访,对照组发生克氏针松动4例(其中1例克氏针脱出),针道口皮肤感染2例,术后6个月随访时发现肩锁关节半脱位1例,并发症发生率38.89%;观察组无类似情况发生。对照组手术时间明显短于观察组,差异有统计学意义。对照组肩关节Constant-Murley功能评分于术后1、2、3个月时低于观察组,差异有统计学意义;术后6个月时两组肩关节Constant-Murley功能评分差异无统计学意义。对照组组内术后6个月比术后即刻喙锁距离和肩锁距离增大,差异有统计学意义;观察组组内术后6个月与术后即刻喙锁距离和肩锁距离无明显变化,差异无统计学意义;术后6个月对照组喙锁距离和肩锁距离比观察组大,差异有统计学意义。结论应用TightRope锥状韧带单束重建联合肩锁关节克氏针固定或带线锚钉肩锁关节囊修复均能达到治疗急性肩锁关节脱位的目的,其中附加带线锚钉修复肩锁关节囊比应用克氏针固定肩锁关节术后并发症发生率低,肩关节功能恢复早,晚期术后效果更好。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 喙锁韧带 单束重建 tightrope 克氏针 带线锚钉
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TightRope纽扣钢板与横行螺钉固定治疗胫腓联合损伤的比较 被引量:6
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作者 苏博源 姚彬富 +2 位作者 曾广龙 叶仲森 谢庆祥 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第30期4845-4850,共6页
背景:下胫腓联合损伤是踝关节损伤常见的并发症,尤其在旋转型踝关节骨折中,是一种需要特别重视的损伤部分。下胫腓联合损伤的临床经典治疗方法是一至两枚横行螺钉坚强内固定,随着微创技术的发展,下胫腓联合弹性固定的临床使用更加广泛... 背景:下胫腓联合损伤是踝关节损伤常见的并发症,尤其在旋转型踝关节骨折中,是一种需要特别重视的损伤部分。下胫腓联合损伤的临床经典治疗方法是一至两枚横行螺钉坚强内固定,随着微创技术的发展,下胫腓联合弹性固定的临床使用更加广泛。目的:探讨关节镜下复位踝关节下胫腓联合,对比胫腓联合螺钉和TightRope纽扣钢板固定的稳定性。方法:纳入东莞市中医院2016年1月至2019年8月收治的踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者51例,均进行踝关节镜下复位,随机分为2组。其中横行螺钉组23例采用胫腓联合螺钉固定,TightRope组28例采用TightRope纽扣钢板固定。比较两组患者术后负重时间和并发症发生情况,采用末次随访步态分析以及美国足踝外科协会踝与后足评分评估踝关节功能。结果与结论:(1)51例患者获得6-18个月随访;(2)TightRope组术后部分负重时间、完全负重时间较螺钉组明显缩短,差异有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者末次随访时步态分析评分比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)两组末次随访美国足踝外科协会踝与后足评分比较差异无显著性意义(P>0.05),优良率均为100%;(5)提示踝关节镜下复位可以更准确地恢复下胫腓联合结构;与横行螺钉相比,TightRope纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤在提供足够固定强度、稳定下胫腓联合的前提下可以让患者更早下地负重,但远期疗效尚不确定。 展开更多
关键词 踝关节镜 下胫腓联合 tightrope 胫腓联合螺钉 复位 内固定
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TightRope与金属螺钉内固定治疗下胫腓联合分离的临床疗效对比 被引量:8
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作者 张扩 卢全忠 +2 位作者 沈林华 安薛 徐宁 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第10期1037-1040,共4页
目的探讨锁扣带袢钛板(Tight Rope)内固定与金属螺钉内固定2种术式治疗下胫腓联合分离的临床疗效。方法笔者自2012-01—2016-03采用Tight Rope(Tight Rope组)与金属螺钉(金属螺钉组)2种内固定术式治疗46例下胫腓联合分离伴或不伴踝关节... 目的探讨锁扣带袢钛板(Tight Rope)内固定与金属螺钉内固定2种术式治疗下胫腓联合分离的临床疗效。方法笔者自2012-01—2016-03采用Tight Rope(Tight Rope组)与金属螺钉(金属螺钉组)2种内固定术式治疗46例下胫腓联合分离伴或不伴踝关节骨折。分别记录2组术前、术后即刻、术后3个月、末次随访时后前位X线片上下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL),观察比较2组术后VAS评分、部分负重时间、完全负重时间、AOFAS踝与后足功能评分。结果 2组手术均顺利完成,术后切口均一期愈合,均获得平均14(11~18)个月随访。2组术前、术后即刻、术后3个月、末次随访时TBCS、TBOL差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3 d VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);Tight Rope组术后部分负重时间及完全负重时间均少于金属螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);Tight Rope组术后3个月及6个月的AOFAS踝与后足评分高于金属螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05),2组末次随访时AOFAS踝与后足功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。金属螺钉组出现1例螺钉弯曲、1例螺钉断裂,Tight Rope组无内固定松动、断裂等并发症。2组均无下胫腓联合再次分离、踝关节再次骨折等并发症。结论 Tight Rope内固定与螺钉内固定均为治疗下胫腓联合分离的可靠性方法;Tight Rope组可早期功能锻炼及下地负重,踝关节功能恢复较金属螺钉组更有优势。 展开更多
关键词 下胫腓联合分离 锁扣带袢钛板 金属螺钉 内固定
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关节镜下双钛板AC TightRope与钩钢板内固定治疗新鲜高分型肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:8
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作者 张忠良 林俊宏 +1 位作者 费霖莉 方立 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期31-36,共6页
目的比较关节镜下双钛板AC TightRope与钩钢板内固定治疗新鲜高分型肩锁关节脱位的疗效。方法选取2013年6月—2017年2月在浙江中医药大学附属金华市中医医院就诊的新鲜RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者69例作为研究对象。应用关节镜下... 目的比较关节镜下双钛板AC TightRope与钩钢板内固定治疗新鲜高分型肩锁关节脱位的疗效。方法选取2013年6月—2017年2月在浙江中医药大学附属金华市中医医院就诊的新鲜RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者69例作为研究对象。应用关节镜下双钛板AC TightRope内固定治疗的27例患者为TR组;切开复位钩钢板内固定治疗的42例患者为HP组。随访时间>24个月。记录并比较两组并发症情况、手术前后视觉模拟评分法(VAS)、肩关节Constant-Murley评分、肩关节外展角度、喙锁间隙及住院治疗总费用;比较两组术后24个月Karlsson分级评定情况。结果两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节外展角度及喙锁间隙在不同时间、不同组间及变化趋势上有差别(P<0.05)。两组术后24个月Karlsson分级评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TR组住院期间总费用低于HP组(P<0.05)。结论关节镜下双钛板AC TightRope治疗新鲜高分型肩锁关节脱位近期疗效优于钩钢板,同时具有无强制性植入物移除的优点。钩钢板固定患者拆除内固定装置后,虽然可明显提高疗效,但是两次手术创伤较大,且总费用较高。 展开更多
关键词 肩脱位 肩锁关节 治疗结果 疗效比较研究
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关节镜下治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折2例 被引量:8
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作者 徐峰 崔志刚 +4 位作者 闵红巍 亓攀 田罡 冯建璞 刘克敏 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第7期824-828,共5页
目的探讨关节镜下锁扣带袢双钛板固定术治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的适应症及效果。方法 2014年12月至2015年1月,2例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,术前完善影像学检查及评估,在关节镜下行复位及锁扣带袢双钛板固定,... 目的探讨关节镜下锁扣带袢双钛板固定术治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的适应症及效果。方法 2014年12月至2015年1月,2例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,术前完善影像学检查及评估,在关节镜下行复位及锁扣带袢双钛板固定,术后积极康复训练。结果成功1例,术后早期开始康复训练;术后3个月,患者膝关节功能恢复满意。失败1例,改用空心螺钉内固定,术后推迟2周开始康复训练,术后4个月基本恢复正常膝关节功能。结论对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块体积较大、较为完整的非骨质疏松患者,采取关节镜下锁扣带袢双钛板固定术可达到骨折的解剖复位和坚强固定,有利于早期进行康复训练。 展开更多
关键词 后交叉韧带 撕脱性骨折 关节镜 锁扣带袢双钛板
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TightRope弹性固定联合下胫腓韧带功能性全修复治疗下胫腓联合损伤 被引量:1
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作者 薛阳 赵永杰 +4 位作者 邓明明 付炳金 尹刚 刘颖 孙广超 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期964-969,共6页
目的研究TightRope弹性固定联合下胫腓韧带功能性全修复治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月收治且符合选择标准的34例下胫腓联合损伤患者临床资料,按照手术方式分为改良组(采用TightRope弹性固定联合下... 目的研究TightRope弹性固定联合下胫腓韧带功能性全修复治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月收治且符合选择标准的34例下胫腓联合损伤患者临床资料,按照手术方式分为改良组(采用TightRope弹性固定联合下胫腓韧带功能性全修复)和对照组(采用下胫腓螺钉固定修复),每组17例。两组患者年龄、性别、身体质量指数、骨折分型等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况;术后采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、踝关节跖屈和背伸活动度评价患者踝关节功能恢复情况;末次随访时进行患者满意度调查。结果两组患者均获随访,随访时间8~20个月,中位时间13个月。改良组手术时间及术中出血量均显著多于对照组(P<0.05)。改良组无感染及复位不良等并发症发生,仅有1例患者于术后6个月发生TightRope线结反应;对照组发生2例复位不良、1例下胫腓螺钉断裂、1例皮下感染(经抗感染治疗后好转);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时改良组AOFAS评分及踝关节跖屈、背伸活动度均明显优于对照组(P<0.05)。改良组和对照组患者满意度分别为94.1%和82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Tight-Rope弹性固定联合下胫腓韧带功能性全修复方法治疗下胫腓联合损伤,固定强度足够,与传统螺钉固定相比可取得更好临床疗效。 展开更多
关键词 弹性固定 tightrope 下胫腓关节损伤 下胫腓韧带 修复
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