浙江省分级诊疗现状及问题分析 被引量：29

1

作者 杨敬 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第12期922-924,共3页

描述了目前浙江省分级诊疗的现状、改革措施及实施进展，分析了浙江省分级诊疗服务体系存在的主要问题，建议加强以人才、设备为核心的优质医疗资源下沉力度，提高基层医疗服务能力；以强化基层服务能力为基础，逐步形成社区首诊制形式... 描述了目前浙江省分级诊疗的现状、改革措施及实施进展，分析了浙江省分级诊疗服务体系存在的主要问题，建议加强以人才、设备为核心的优质医疗资源下沉力度，提高基层医疗服务能力；以强化基层服务能力为基础，逐步形成社区首诊制形式的“守门人”制度；坚持医疗、医保、医药的三医联动改革，协同促进分级诊疗格局的形成，提高浙江省医疗资源的利用效率。 展开更多

关键词 浙江省 分级诊疗 现状 改革

原文传递

医保报销政策能否引导分级诊疗——基于江苏某市的调查 被引量：18

2

作者 王震 蔡雪妮 王清华 《中国医疗保险》 2017年第5期10-13,共4页

医保报销政策引导分级诊疗的目的是通过建立"守门人"制度提高参保人获得不同类别医疗服务的匹配度,从而提高基金使用效率。但是当前医保差别性报销政策主要依据是不同行政等级、不同医疗服务质量的医疗机构,并要求最底层的定... 医保报销政策引导分级诊疗的目的是通过建立"守门人"制度提高参保人获得不同类别医疗服务的匹配度,从而提高基金使用效率。但是当前医保差别性报销政策主要依据是不同行政等级、不同医疗服务质量的医疗机构,并要求最底层的定点机构首诊。这不仅难以起到推动分级诊疗的作用,而且将医保资金倾斜投入到低质量的、无效的医疗服务中,带来基金浪费。本文基于江苏省某市的调查数据对此进行了分析。 展开更多

关键词 医保报销 社区首诊 分级诊疗

下载PDF 职称材料

浙江省卫生人员对分级诊疗和双向转诊的认知调查 被引量：18

3

作者 郜琳 董恒进 +5 位作者 王林浩 杨芊 张皓 顾淑燕 曾玉航 甄雪梅 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第12期925-928,共4页

目的了解浙江省分级诊疗、双向转诊实施过程中的影响因素，为构建以社区首诊制为基础的分级诊疗秩序提供可行性建议。方法按照经济发展水平分层抽样，选取浙江省5个地市9个县（市、区）的137名卫生行政人员及医疗机构人员进行定性访谈... 目的了解浙江省分级诊疗、双向转诊实施过程中的影响因素，为构建以社区首诊制为基础的分级诊疗秩序提供可行性建议。方法按照经济发展水平分层抽样，选取浙江省5个地市9个县（市、区）的137名卫生行政人员及医疗机构人员进行定性访谈，了解社区首诊、分级诊疗服务格局建立情况及影响因素。结果医疗保险政策调节力度不够，医疗水平、绩效工资制度、基本药物制度等，影响了社区医疗服务的发展。结论政府主导，搭建大医院与基层医疗机构的信息平台，通过完善医保政策、药物政策等，逐步引导分级诊疗、双向转诊制度的建立。 展开更多

关键词 浙江省 分级诊疗 双向转诊 调查

原文传递

行政、市场与职业:城市分级诊疗的三种治理模式及其实践 被引量：16

4

作者 姚泽麟 《社会科学》 CSSCI 北大核心 2016年第6期84-93,共10页

实现分级诊疗是新医改工作的一项重点和难点。分级诊疗的实现依赖行政、市场和职业三种治理模式。这三种治理模式各有相应的实现分级诊疗的机制,分别为指令、价格与专业权威。改革前的分级诊疗体系由行政治理模式占主导地位,而改革后则... 实现分级诊疗是新医改工作的一项重点和难点。分级诊疗的实现依赖行政、市场和职业三种治理模式。这三种治理模式各有相应的实现分级诊疗的机制,分别为指令、价格与专业权威。改革前的分级诊疗体系由行政治理模式占主导地位,而改革后则是行政为主、市场为辅,但两个阶段中职业治理模式均未发挥应有的作用。因此,有必要给予医生充分的职业自主性,以专业权威为基础,结合另外两种治理模式,协同促进分级诊疗的实现。 展开更多

关键词 分级诊疗 治理 行政 市场 医生职业

下载PDF 职称材料

中国城乡不同类型基层卫生机构服务量变化的差异分析 被引量：13

5

作者 李明月 刘晓云 《中国农村卫生事业管理》 2020年第12期853-857,887,共6页

目的分析我国不同类型基层医疗卫生机构医疗服务量在新医改后10年间变化差异,为改善基层卫生服务提供针对性的政策建议。方法利用2009-2018年《中国卫生健康统计年鉴》医疗服务和基层医疗服务的数据,将"基层"分解为乡镇卫生... 目的分析我国不同类型基层医疗卫生机构医疗服务量在新医改后10年间变化差异,为改善基层卫生服务提供针对性的政策建议。方法利用2009-2018年《中国卫生健康统计年鉴》医疗服务和基层医疗服务的数据,将"基层"分解为乡镇卫生院、社区卫生服务中心和服务站、村卫生室,分析三类不同类型基层医疗卫生机构的诊疗人次数、诊疗人次数占比和诊疗人次占比增速的变化。结果 10年间,三类不同类型的基层医疗卫生机构的门急诊服务量变化趋势存在显著差异:社区卫生服务中心和服务站的诊疗人次数持续增加,平均每家机构服务量增长率为5.75%,显著高于其他各类型机构。乡镇卫生院门急诊服务量占比稳定在13.7%左右。村卫生室门急诊人次及占比显著下降,从2011年的28.6%下降到2018年的20.1%。结论对不同类型基层医疗卫生机构进行分类指导,重点加强村卫生室的公共卫生服务职能,增强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务能力,促进分级诊疗制度的建立。 展开更多

关键词 基层卫生 医疗卫生机构 分级诊疗 服务能力

原文传递

二级综合医院分级诊疗现状探讨 被引量：10

6

作者 金建军 章异侠 +1 位作者 周勇 余子珺 《中国卫生质量管理》 2016年第6期84-87,共4页

以上海市静安区中心医院为例,对部分医生展开问卷调查,旨在了解医院分级转诊工作的现状、问题,同时通过与社区卫生服务中心的数据对比,分析引导患者就医选择趋向,提出相关对策:明确机构功能定位,丰富社区联动机制,逐步提升医疗能力,加... 以上海市静安区中心医院为例,对部分医生展开问卷调查,旨在了解医院分级转诊工作的现状、问题,同时通过与社区卫生服务中心的数据对比,分析引导患者就医选择趋向,提出相关对策:明确机构功能定位,丰富社区联动机制,逐步提升医疗能力,加强信息化建设工作等,为分级转诊工作的深入开展提供了现实依据。 展开更多

关键词 医联体 分级诊疗 二级综合医院

下载PDF 职称材料

基于5G网络的复合型糖尿病AI管理平台的设计与应用

7

作者 闫朝霞 陈小平 +3 位作者 程团结 朴金龙 谢欣蕾 常红叶 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期6-9,共4页

目的 构建基于5G网络的复合型糖尿病AI管理平台,观察在糖尿病患者管理及基层医护培训中的应用效果。方法 选取2型糖尿病出院患者340例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各170例。对照组接受常规糖尿病院外管理,观察组基于5G网络的复... 目的 构建基于5G网络的复合型糖尿病AI管理平台,观察在糖尿病患者管理及基层医护培训中的应用效果。方法 选取2型糖尿病出院患者340例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各170例。对照组接受常规糖尿病院外管理,观察组基于5G网络的复合型糖尿病AI管理平台实施院外管理,于干预前和干预3个月后观察患者血糖控制相关指标和患者自我管理行为的变化。另在基层医院内选取护理人员60名,通过平台进行培训。比较干预前和干预6个月后基层护士综合能力评分。结果 干预3个月后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组,自我管理行为评分显著高于对照组(均P<0.05)。项目开展6个月后,护理人员理论知识、实践操作及护理团队建设评分显著高于开展前(均P<0.05)。结论 基于5G网络的数字医疗平台的应用可改善糖尿病患者的血糖,提高患者的自我管理能力,且促进基层护士的能力提升,有利于区域内护理质量持续改进。 展开更多

关键词 糖尿病 分级诊疗 5G网络 AI管理平台 自我管理 医联体 社区护士 信息化管理

下载PDF 职称材料

分级诊疗视角下区域安宁疗护服务体系的探索与实践 被引量：6

8

作者 吴颖 王晓琳 +2 位作者 刘兵 施永兴 王翠华 《医学研究与教育》 CAS 2021年第3期50-55,共6页

分析综合医院参与安宁疗护服务体系的必要性以及综合医院和社区卫生服务中心在区域性安宁疗护服务体系中的职能定位,回顾在分级诊疗视角下,普陀区“1+11”安宁疗护服务体系的探索和具体实践过程。通过初步成效分析,论证了服务体系建立... 分析综合医院参与安宁疗护服务体系的必要性以及综合医院和社区卫生服务中心在区域性安宁疗护服务体系中的职能定位,回顾在分级诊疗视角下,普陀区“1+11”安宁疗护服务体系的探索和具体实践过程。通过初步成效分析,论证了服务体系建立的有效性和必要性,为其他试点地区开展安宁疗护服务的探索性工作提供借鉴。 展开更多

关键词 安宁疗护 服务体系 分级诊疗

下载PDF 职称材料

社区糖尿病患者分级诊疗依从性影响因素分析 被引量：6

9

作者 王甦平 马佳莉 +3 位作者 朱伟俊 龚睿婕 马进 倪阳 《中华全科医学》 2019年第7期1164-1166,1221,共4页

目的从人口学因素和自我意识水平两方面研究分析社区2型糖尿病患者分级诊疗依从性的影响因素,以糖尿病为例,探讨完善我国慢性病分级诊疗的有效措施。方法采用方便抽样对前往上海市青浦区、徐汇区、奉贤区3个区的4个社区卫生服务中心就... 目的从人口学因素和自我意识水平两方面研究分析社区2型糖尿病患者分级诊疗依从性的影响因素,以糖尿病为例,探讨完善我国慢性病分级诊疗的有效措施。方法采用方便抽样对前往上海市青浦区、徐汇区、奉贤区3个区的4个社区卫生服务中心就诊的符合纳入标准的2型糖尿病患者进行问卷调查。采用t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析分析影响调研对象分级诊疗依从性的因素,最终建立多元分层回归模型。结果本次研究回收问卷536份,回收率为92.41%,其中有效问卷518份,有效率为96.64%。收集的有效问卷中以老年人为主,平均年龄(70.41±10.37)岁;病程时长≥10年的占43.63%,其中72.97%的受访者已签约家庭医生。单因素分析结果提示病程时长、是否签约家庭医生与糖尿病患者分级诊疗依从性相关,相关性分析结果显示自我效能、自我判断和分级诊疗认知水平是影响糖尿病患者分级诊疗依从性的因素。多元回归模型显示,患者年龄、是否使用胰岛素、自我效能和分级诊疗认知水平是预测患者依从性的主要因子,具体表现为年龄越大、不使用胰岛素、自我效能越高、分级诊疗认知水平得分越高的糖尿病患者分级诊疗依从性较好。结论目前社区2型糖尿病患者分级诊疗依从性尚可,为提高依从性,应尊重群众意愿,积极宣传引导;深入机构间协作,明确转诊标准;提高基层服务能力,培养优秀的全科医生。 展开更多

关键词 糖尿病 分级诊疗 依从性

原文传递

区域化管理:盆底功能障碍性疾病治疗新视角 被引量：1

10

作者 祝啸楠 平毅 《中国性科学》 2023年第7期33-36,共4页

盆底功能障碍性疾病(PFD)是包括盆腔器官脱垂、尿失禁在内的一组慢性疾病,严重影响患病人群的生活质量。PFD可在早期采用物理治疗,然而由于疾病的私密性,患病初期经常被人们所忽略。在分级诊疗制度之下,社区医院为许多慢性病的防治及管... 盆底功能障碍性疾病(PFD)是包括盆腔器官脱垂、尿失禁在内的一组慢性疾病,严重影响患病人群的生活质量。PFD可在早期采用物理治疗,然而由于疾病的私密性,患病初期经常被人们所忽略。在分级诊疗制度之下,社区医院为许多慢性病的防治及管理做出了巨大贡献,然而在PFD诊治中迟迟缺席。本文就分级诊疗制度背景下PFD患者的社区治疗现状及其影响因素进行分析,对可用于PFD区域化管理的相关措施进行相关探讨,旨在提高各界对PFD社区管理的认识和重视。 展开更多

关键词 盆底功能障碍性疾病 健康管理 分级诊疗

下载PDF 职称材料

分级诊疗与全科医师培养衔接的研究 被引量：3

11

作者 温芬 乔冠浩 +2 位作者 边德志 李爱兰 李大林 《中国继续医学教育》 2022年第16期148-151,共4页

目的观察分级诊疗背景下全科医师的培养方法及效果。方法为了掌握社区人员结构及基层医师住培需求,科室与亭湖区有关社区卫生院合作,选择2017年10—12月在盐城市第一人民医院培训的社区全科医师共98名为研究对象,经态势分析法(strengths... 目的观察分级诊疗背景下全科医师的培养方法及效果。方法为了掌握社区人员结构及基层医师住培需求,科室与亭湖区有关社区卫生院合作,选择2017年10—12月在盐城市第一人民医院培训的社区全科医师共98名为研究对象,经态势分析法(strengths-weaknessopportunities-threats,SWOT)分析社区全科医师团队现状,采取职业锚测评量表对培训的社区全科医师进行评估,后制定出完善培训方法,对比培训前后的基层服务能力得分情况。结果亭湖区共有医务人员398名,其中全科医师仅占24.62%。基层医师对临床诊疗能力的需求最高,其次是协调能力、获取居民信任能力及团队建设合作能力。98名全科医师中职业锚类型多为工作安全型。培训后,全科医师居民信任能力、协调能力、临床诊疗能力以及团队建设合作能力得分比培训前明显提升(P<0.05)。结论于分级诊疗制度实施背景下制定出适宜的全科医师培养计划能更好地提升基层社区诊疗服务能力,达到分级诊疗和全科医师培养间的良好衔接。 展开更多

关键词 全科医师 住院医师规范化培训 分级诊疗 职业锚 基层医疗结构 基层服务能力

下载PDF 职称材料

基层医院更年期妇女健康分级管理流程建议(2023)

12

作者 孔令伶俐 常青 +7 位作者 丁岩 冯云 黄绘 陆萍 林奕 李君 张静 许良智 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2023年第6期621-628,共8页

更年期是女性重要的生理时期,随着我国开始进入人口老龄化社会,更年期妇女人数逐年增加,对更年期保健服务的需求也逐年增高。但是,目前我国大部分基层医院尚未开设更年期保健专科门诊,基层妇科医师普遍缺乏更年期健康管理知识。为便于... 更年期是女性重要的生理时期,随着我国开始进入人口老龄化社会,更年期妇女人数逐年增加,对更年期保健服务的需求也逐年增高。但是,目前我国大部分基层医院尚未开设更年期保健专科门诊,基层妇科医师普遍缺乏更年期健康管理知识。为便于基层医院妇科医师对更年期妇女进行高效、规范的健康评估和临床诊断、处理,中国西部地区妇科内分泌专家根据分级诊疗服务的基本原则,在本领域首次制定简明、易于掌握和操作的《基层医院更年期妇女健康分级管理流程建议(2023)》,旨在为基层医院开展更年期妇女保健服务提供参考。 展开更多

关键词 更年期 抑郁症 更年期 健康记录 个人 分级诊疗服务 转诊和会诊 病人转诊 绝经激素治疗 妇女

原文传递

探索双向转诊模式促进“分级诊疗”工作开展 被引量：4

13

作者 贺永莲 杨立 +5 位作者 田先伶 潘清 左利 李思 龙雪萍 潘金国 《中国社区医师》 2017年第2期164-165,共2页

目的:探索双向转诊的有效模式,促进"分级诊疗"工作的开展。方法:在双向转诊工作中探索方便患者的转诊流程,建立保护患者利益的机制,促使康复期患者及时下转。结果:有效的双向转诊模式,为患者提供"省时、省心、省力、省钱... 目的:探索双向转诊的有效模式,促进"分级诊疗"工作的开展。方法:在双向转诊工作中探索方便患者的转诊流程,建立保护患者利益的机制,促使康复期患者及时下转。结果:有效的双向转诊模式,为患者提供"省时、省心、省力、省钱"的服务,也保障了患者利益和康复期及时下转,提高了患者的满意度、信任度,增加了首诊选择社区卫生服务中心就诊的患者。结论:有效的双向转诊模式,可更好地促进"分级诊疗"工作的开展。 展开更多

关键词 双向转诊 有效模式 信任度 分级诊疗

下载PDF 职称材料

依托区域医疗下5G+双向转诊平台设计与应用 被引量：3

14

作者 陈航 曹博伟 +1 位作者 闫伟 张晓文 《中国医疗器械信息》 2022年第17期30-33,155,共5页

目的:利用第五代移动通信技术的高通量、低时延、大链接的优势运用应用到医院间转诊工作中,提高转诊效率和医疗服务水平,推动区域医疗下医共体智能化建设。方法:基于5G+双向转诊平台,实现患者诊疗信息互通,数据共享,支持临床医生随时查... 目的:利用第五代移动通信技术的高通量、低时延、大链接的优势运用应用到医院间转诊工作中,提高转诊效率和医疗服务水平,推动区域医疗下医共体智能化建设。方法:基于5G+双向转诊平台,实现患者诊疗信息互通,数据共享,支持临床医生随时查询患者就诊信息。结果:自2021年12月中旬5G+双向转诊平台已经在陕西省人民医院、鄠邑区人民医院、周至县人民医院及社区卫生院多科室试点使用,实现了疑难病症患者医院之间的双向转诊,数据共享,大大地提高了转诊效率,改善患者就医体验。结论:通过5G+双向转诊平台形成畅通的转诊渠道,不仅显著提高转诊效率,使疑难病症患者在相对较短时间内得到有效救治,也促进了医疗机构之间形成优势互补、资源共享、业务联动,形成完整的医疗健康服务链,保障基层群众获得优质的医疗服务。 展开更多

关键词 双向转诊 分级诊疗 疑难病症 5 G

下载PDF 职称材料

城市医疗服务联盟区域检验“华西-成华”模式的探索与实践 被引量：3

15

作者 贺勇 武永康 +1 位作者 张崇唯 应斌武 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1071-1074,共4页

在推行分级诊疗制度的当下,如何落实和实施是大型公立医院未来工作中的重点任务之一。四川大学华西医院积极开展医联体建设,结合城区医疗现状,探索了紧密型城市医疗服务联盟的建设新模式,在联盟推进工作中,也结合基层基本现状,走出了一... 在推行分级诊疗制度的当下,如何落实和实施是大型公立医院未来工作中的重点任务之一。四川大学华西医院积极开展医联体建设,结合城区医疗现状,探索了紧密型城市医疗服务联盟的建设新模式,在联盟推进工作中,也结合基层基本现状,走出了一条城市医疗服务联盟区域检验的新路子,增添了国内区域检验的新形式。 展开更多

关键词 分级诊疗 医疗服务联盟 区域检验

原文传递

社会医疗保险背景下的分级诊疗制度国际借鉴及中国困境 被引量：3

16

作者 赵斌 李蔚 《中国医疗保险》 2017年第5期14-19,共6页

当前,分级诊疗制度广受关注。我国在建立分级诊疗制度方面也进行了诸多尝试,但仍需要进一步完善。为了解社会医疗保险背景下的分级诊疗制度的设置规律和内在要求,本文选择最早引入强制"守门人"机制的荷兰、已经引入经济激励&q... 当前,分级诊疗制度广受关注。我国在建立分级诊疗制度方面也进行了诸多尝试,但仍需要进一步完善。为了解社会医疗保险背景下的分级诊疗制度的设置规律和内在要求,本文选择最早引入强制"守门人"机制的荷兰、已经引入经济激励"守门人"机制的法国,以及正在尝试引入"守门人"机制的德国作为典型案例,描述其机制设计,归纳机制有效运行的环境和内在逻辑,在此基础上,反思我国当前的思路并提出相关建议。 展开更多

关键词 分级诊疗 社会医疗保险 “守门人”机制

下载PDF 职称材料

辐射全国的远程医疗服务平台探索与实践 被引量：3

17

作者 刘金鑫 邓小宁 +1 位作者 武佳乐 肖楠 《电信工程技术与标准化》 2017年第12期10-14,共5页

随着"健康中国"战略规划的陆续发布与深入实施,医疗健康行业与信息化深度融合的进一步升级,信息技术成为推动医疗改革的重要驱动力。中国移动在国家指导下响应医改方向,充分发挥自身在资源、渠道、运营等方面的优势,打造运营... 随着"健康中国"战略规划的陆续发布与深入实施,医疗健康行业与信息化深度融合的进一步升级,信息技术成为推动医疗改革的重要驱动力。中国移动在国家指导下响应医改方向,充分发挥自身在资源、渠道、运营等方面的优势,打造运营商级远程医疗解决方案,为医疗机构提供安全、高效、创新的远程医疗信息技术服务。 展开更多

关键词 远程医疗 医联体 分级诊疗

下载PDF 职称材料

分级诊疗下的处方外流平台建设与管理机制研究 被引量：3

18

作者 闫德彪 冯锋 《海峡药学》 2019年第12期246-249,共4页

目的为了安全有效地通过互联网为患者解决常见病、慢性病的处方问题。方法研究我国近年来关于远程诊疗和处方外流相关文件,对处方外流平台的建设模式进行总结对比,对其监督管理机制进行论证。结果与结论针对不同患者的需求,我们可以分... 目的为了安全有效地通过互联网为患者解决常见病、慢性病的处方问题。方法研究我国近年来关于远程诊疗和处方外流相关文件,对处方外流平台的建设模式进行总结对比,对其监督管理机制进行论证。结果与结论针对不同患者的需求,我们可以分别使用远程诊疗平台和处方外流平台解决看病难、看病贵的问题。通过这种"互联网+医疗健康"模式实现了医疗资源合理配置、医药分开,医疗机构诊疗压力得到缓解、药占比降低,基层医疗机构和社会零售药房在分级诊疗中发挥出关键作用。但是益处与风险并存,必须要加强对风险环节的管控,避免出现重大安全医疗事故,确保人民生命安全。 展开更多

关键词 分级诊疗 远程诊疗 处方外流 管理机制

下载PDF 职称材料

革除分级诊疗的体制弊端 被引量：2

19

作者 胡大洋 《中国医疗保险》 2017年第5期5-9,共5页

实现分级诊疗制度建设的突破,是"健康中国"战略中的五项基本医疗卫生制度取得突破的首要环节。但由于难度大,进展缓慢。分级诊疗成为难题的症结在于公立医院的垄断愈演愈烈,基层没有真正强起来,无力承担分级诊疗之重。医生多... 实现分级诊疗制度建设的突破,是"健康中国"战略中的五项基本医疗卫生制度取得突破的首要环节。但由于难度大,进展缓慢。分级诊疗成为难题的症结在于公立医院的垄断愈演愈烈,基层没有真正强起来,无力承担分级诊疗之重。医生多点执业难成气候,差异化的医保支付政策引导基层就医的作用微乎其微。要使分级诊疗制度建设实现突破,必须改革医疗管理体制,推进管办分开:公立医院去行政化,公立医院的医生由"单位人"变为"社会人",能够自由执业,医保定点由医院延伸到医生。 展开更多

关键词 分级诊疗 医疗管理体制 公立医院去行政化 医生自由执业

下载PDF 职称材料

门诊慢病包干付费的探索——以柳州市城镇职工医保慢病管理为例 被引量：2

20

作者 张永强 蓝志成 《中国医疗保险》 2017年第7期43-46,共4页

针对慢病患者不断增加、医疗费用过快增长的问题,柳州市创新医保支付机制,主要做法和政策措施是:制定门诊慢病费用标准,实现一个病种一个标准;对不同等级的定点医疗机构实行差别较大的支付比例和统筹基金支付标准,并实行"超支不补... 针对慢病患者不断增加、医疗费用过快增长的问题,柳州市创新医保支付机制,主要做法和政策措施是:制定门诊慢病费用标准,实现一个病种一个标准;对不同等级的定点医疗机构实行差别较大的支付比例和统筹基金支付标准,并实行"超支不补、结余留用"的门诊慢病费用包干付费机制。这些改革措施实施后,增强了医疗服务供方的"提质控费"意识,统筹基金支出明显下降,三级医院收入与一级及以下医疗机构收入之比由改革前的3:1变为1:3以上,助推分级诊疗效果明显。完善门诊慢病费用包干付费机制,尚需建立慢病费用标准的动态调整机制,不断增强对医疗供方主动控费的激励约束。 展开更多

关键词 门诊慢病 费用标准 定点管理 包干付费 分级诊疗

下载PDF 职称材料