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胫骨平台骨折的分类与功能评价 被引量：201
1
作者 顾立强 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期323-327,共5页
胫骨平台骨折属胫骨近端的关节内骨折。胫骨平台骨折的分类方法,主要包括Hohl修正后分类(1991)、Schatzker分类(1979)及AO分类(1990)。AO分类内容详尽,共分为两型(41-B和41-C)6组18个亚组,对资料积累极为有利,2000年已被美国JBJS杂志推... 胫骨平台骨折属胫骨近端的关节内骨折。胫骨平台骨折的分类方法,主要包括Hohl修正后分类(1991)、Schatzker分类(1979)及AO分类(1990)。AO分类内容详尽,共分为两型(41-B和41-C)6组18个亚组,对资料积累极为有利,2000年已被美国JBJS杂志推荐使用,并作为美国创伤骨科学会(OTA)会议与JOrthopTrauma杂志论文的标准骨折分类。Schatzker分类分为6型,临床实用性很强,目前应用最为广泛。胫骨平台骨折治疗后的功能评价,多选用Rasmussen膝关节功能评分、HSS膝关节临床功能评分;放射学评价早期多用Rasmussen评分标准,远期可参考Resnick-Niwoyama退行性关节疾病评分标准。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节内骨折 临床分型 功能评价 X线平片
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胫骨平台骨折解剖与非解剖复位的实验研究与临床观察 被引量：92
2
作者 齐斌 张满江 +1 位作者 王亚军 于龙光 《骨与关节损伤杂志》 1997年第4期214-217,共4页
通过动物实验、光镜、电镜宏观微观影像学及组织切片等观察证明,解剖复位、坚强内固定关节面修复为正常透明软骨修复。胫骨平台塌陷压缩和劈裂移位骨折,要及早手术达到解剖复位,并早期功能锻炼,以避免持重后畸形和骨性关节炎发生。从198... 通过动物实验、光镜、电镜宏观微观影像学及组织切片等观察证明,解剖复位、坚强内固定关节面修复为正常透明软骨修复。胫骨平台塌陷压缩和劈裂移位骨折,要及早手术达到解剖复位,并早期功能锻炼,以避免持重后畸形和骨性关节炎发生。从1987年1月～1994年12月治疗胫骨平台劈裂移位和塌陷缺损骨折34例,经追踪随访6年结果除1例感染未愈,关节功能挛缩强直外,其余均一期愈合,膝关节功能恢复优良率达97％。 展开更多
关键词 胫骨平台 内固定 胫骨骨折 解剖
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经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的解剖学研究及应用 被引量：58
3
作者 夏江 俞光荣 +3 位作者 周家钤 袁锋 张世民 张凯 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期369-374,共6页
目的为经膝关节后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折提供解剖学基础。方法 (1)福尔马林浸泡的防腐成人下肢标本20例,解剖观察并测量与膝关节后外侧入路相关的主1要血管、神经的走行特点,膝关节后外侧主要肌肉、韧带的分布。(2)新鲜冷藏下... 目的为经膝关节后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折提供解剖学基础。方法 (1)福尔马林浸泡的防腐成人下肢标本20例,解剖观察并测量与膝关节后外侧入路相关的主1要血管、神经的走行特点,膝关节后外侧主要肌肉、韧带的分布。(2)新鲜冷藏下肢标本4例,按照设计的入路进行模拟手术,评估该入路的可行性。(3)在解剖学研究的基础上,临床应用12例,观察该入路的临床效果。结果膝关节后外侧入路的手术切口全长均不经过腓总神经主干;深层经腓肠肌外侧头外侧和比目鱼肌肌间隙分离,保护了内侧的血管神经束;胫前血管在腓骨头下方(4.15±0.36)cm处自腘动脉发出,影响了远端的显露,但足够复位固定简单的后外侧骨折。临床应用12例,均取得了满意的疗效。结论经膝关节后外侧入路治疗简单的胫骨平台单纯后外侧骨折具有安全,损伤小,暴露充分,临床效果良好等优点,有一定的推广价值。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 后外侧入路 应用解剖
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胫骨平台骨折治疗的效果评估 被引量：49
4
作者 沈楚龙 陈志维 马洪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1524-1526,共3页
[目的]总结治疗胫骨平台骨折的疗效，为临床选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。[方法]本组总结本科于1999年1月-2003年1月治疗138例胫骨平台骨折，均为外伤后2周内的新鲜骨折，男79例，女59例，年龄15．76岁，平均43．5岁，合并膝关节韧... [目的]总结治疗胫骨平台骨折的疗效，为临床选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。[方法]本组总结本科于1999年1月-2003年1月治疗138例胫骨平台骨折，均为外伤后2周内的新鲜骨折，男79例，女59例，年龄15．76岁，平均43．5岁，合并膝关节韧带及半月板损伤95例。按AO分型和塌陷程度分为B、C两种类型，B1、B2型骨折主要采用手法整复骨牵引、小夹板外固定；B3、C1型骨折主要采用撬拔复位、植骨后螺丝钉内固定；C2、C3型骨折主要采用钢板坚强内固定。[结果]138例胫骨平台骨折133例获得随访，随访时间6-36个月，平均23个月。膝关节功能恢复按KDLMERT标准，B1、B2、B3型优良率为100％，C1型骨折优良14例，可2例；C2型骨折优良10例，可8例；C型骨折优良6例，可3例，差2例。膝关节功能优良者118例（88．7％），可、差者15例（11．3％）。[结论]胫骨平台骨折的治疗应以关节面损伤程度为重点。早期膝关节功能锻炼能获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 AO分型
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双钢板结合经皮微创置入技术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折 被引量：41
5
作者 王金武 高洪 +3 位作者 王赤宇 章■ 罗从风 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期322-325,共4页
目的研究双钢板结合经皮微创置入技术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的内固定方法,并评估其疗效。方法2003年2月～2005年1月收治23例严重胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型9例,均采用小切口,术中先利用跨关节外固... 目的研究双钢板结合经皮微创置入技术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的内固定方法,并评估其疗效。方法2003年2月～2005年1月收治23例严重胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型9例,均采用小切口,术中先利用跨关节外固定支架牵引和点状复位钳间接复位技术恢复膝关节的力学轴线,待恢复关节面平整后植骨,采用双钢板结合经皮微创置入技术进行可靠的内固定,所有患者术后第1天即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者术后获6～32个月(平均16.2个月)随访,无骨折延迟愈合、畸形愈合。临床骨愈合时间平均为12.6周,X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷,无膝关节机械轴对线不良,膝关节屈曲125°～135°(平均128.5°)。膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准评定:优13例,良8例,可2例,优良率为91.3%。结论对于由高能量损伤导致的软组织损伤严重的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用双钢板结合经皮微创置入技术进行内固定,既能避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏,又能避免术后胫骨平台发生二期塌陷和膝关节机械轴对线不良,是恢复患肢功能的有效治疗方法。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折固定术 内 双钢板 微创
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复杂胫骨平台骨折的手术治疗 被引量：44
6
作者 王树金 邱锡定 +1 位作者 陈建红 李云龙 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期257-259,共3页
目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法手术治疗复杂胫骨平台骨折48例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅲ型12例,Ⅳ型9例,Ⅴ型14例,Ⅵ型13例,均经切开复位、钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果48例中46例获1～4年随访,优良率... 目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法手术治疗复杂胫骨平台骨折48例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅲ型12例,Ⅳ型9例,Ⅴ型14例,Ⅵ型13例,均经切开复位、钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果48例中46例获1～4年随访,优良率77%。结论复杂胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 手术治疗 临床分型 切开复位 钢板内固定 骨缺损 植骨术
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AO技术治疗胫骨平台骨折疗效探讨 被引量：43
7
作者 张殿英 姜保国 +2 位作者 傅忠国 NABEES 徐海林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第3期253-255,共3页
目的 :探讨AO技术治疗胫骨平台骨折的疗效 ,为临床选择更好的治疗胫骨平台骨折的方法。方法 :本组总结胫骨平台骨折 46例 ,男 16例 ,女 30例。按AO分类法分类后严格按照AO内固定原则及AO技术和材料进行骨折治疗。结果 :46例胫骨平台骨... 目的 :探讨AO技术治疗胫骨平台骨折的疗效 ,为临床选择更好的治疗胫骨平台骨折的方法。方法 :本组总结胫骨平台骨折 46例 ,男 16例 ,女 30例。按AO分类法分类后严格按照AO内固定原则及AO技术和材料进行骨折治疗。结果 :46例胫骨平台骨折随访 39例。膝关节功能恢复按KDLMERT标准 ,膝关节功能优良者 34例 (87.2 % ) ,可、差者 5例 (12 .8% )。结论 :我们认为 ,胫骨平台骨折的AO分类法能综合骨折的受伤机制、骨折类型、骨折治疗及预后来反映骨折的特点 ,并能指导治疗。移位性平台骨折应扩大手术范围 ,进行满意复位后采用AO坚强的固定技术重建关节的正常平整关系。术前术后应用静脉泵及早期配合膝关节被动 (CPM )练习能够获得满意的治疗结果。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 AO技术 治疗
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复杂胫骨平台骨折的手术治疗 被引量：39
8
作者 林博文 黎伟凡 +3 位作者 肖德明 王巨 麦汉溪 陈蓟 《骨与关节损伤杂志》 2001年第2期98-99,共2页
目的　探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法　自 1993年 1月～ 1999年 6月收治复杂胫骨平台骨折 5 9例 ,均经切开复位、“AO”T型支撑钢板内固定。结果　随访 1年～ 5年 ,共 47例 ,优良率 89 36 %。结论　复杂胫骨平台骨折应当考虑手... 目的　探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法　自 1993年 1月～ 1999年 6月收治复杂胫骨平台骨折 5 9例 ,均经切开复位、“AO”T型支撑钢板内固定。结果　随访 1年～ 5年 ,共 47例 ,优良率 89 36 %。结论　复杂胫骨平台骨折应当考虑手术治疗。MRI检查有助于全面评价骨折区域的整体情况 ;必须早期处理受损的软组织 ;在手术中 ,压缩的骨折块应整块上抬复位 ,而钢板与螺钉的置入方法相当重要 。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 手术治疗 手术方法 手术时机
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影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素分析 被引量：39
9
作者 贾其余 郑曙翘 +4 位作者 董力军 阎红旗 熊进 田小华 方伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第9期726-728,共3页
目的探讨影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素及其防治措施。方法对手术治疗的61例不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,其中开放性骨折5例,闭合性骨折56例。选择Schatzker分型标准判断损伤程度;临床疗效依据Rasmussen膝关节功能评分标... 目的探讨影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素及其防治措施。方法对手术治疗的61例不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,其中开放性骨折5例,闭合性骨折56例。选择Schatzker分型标准判断损伤程度;临床疗效依据Rasmussen膝关节功能评分标准。结果术后平均随访26.6个月。根据Rasmussen评分:优32例,良18例,可6例,差5例。7例术后出现伤口并发症;5例发生创伤性关节炎;2例关节强直。结论影响胫骨平台骨折手术疗效的主要因素有骨折类型、胫骨平台关节面复位质量及各种并发症等因素。通过提高关节面复位质量、术中正确处理合并伤以及积极预防术后并发症可获得满意的疗效。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 手术治疗 预后
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胫骨平台塌陷和劈裂骨折的手术治疗 被引量：37
10
作者 蔡春水 张毅 +2 位作者 赵新建 冯宗汉 张健平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第23期1611-1612,共2页
目的 :探讨胫骨平台塌陷和劈裂骨折的最佳手术治疗。方法 :对 3 3例胫骨平台骨折进行回顾分析 ,按Schatzker分类方法 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 5例 ,Ⅵ型 2例。均行切开复位内固定术 ,必要时植骨。结果 :3 1例得... 目的 :探讨胫骨平台塌陷和劈裂骨折的最佳手术治疗。方法 :对 3 3例胫骨平台骨折进行回顾分析 ,按Schatzker分类方法 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 5例 ,Ⅵ型 2例。均行切开复位内固定术 ,必要时植骨。结果 :3 1例得到随访 ,随访时间 1～ 4年。按Merchant标准综合评分 ,优良率 90 .3 2 %。结论 :CT、MRI和关节镜检查有助于全面评价骨折区域的整体情况。术中将塌陷的胫骨平台整体抬高复位 ,充分而准确地植骨是手术成功的关键。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 手术治疗 临床资料
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SchatzkerⅤ Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗与疗效分析 被引量：31
11
作者 吴煌 廖瑛 +2 位作者 范伟杰 黄煊怀 舒冬平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期891-893,共3页
[目的]探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法，提出外科治疗的思路和手术方法的选择。[方法]2002年5月-2006年3月，本科收住35例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。分别采用双钢板、锁定板加空心... [目的]探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法，提出外科治疗的思路和手术方法的选择。[方法]2002年5月-2006年3月，本科收住35例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。分别采用双钢板、锁定板加空心螺钉、外固定架结合有限内固定及关节镜辅助下微创内固定治疗。[结果]术后35例患者均获得随访，随访12-35个月，平均16．5个月，骨折均获骨性愈合，根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优19例，良10例，可4例，差2例。[结论]对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，术前结合三维CT重建详细了解骨折情况，注重软组织损伤程度的评估，选择合适的手术时机、入路和固定方法，在保护骨折部血运情况下，对胫骨平台进行解剖复位、充分植骨并予以适当的固定，以及术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 膝关节 治疗效果
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胫骨平台骨折的关节镜下分型 被引量：24
12
作者 侯筱魁 王友 +1 位作者 史定伟 顾延 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期520-522,T001,共4页
目的　分析胫骨平台骨折的关节镜下分型及处理原则。方法　在关节镜下观察 88例胫骨平台骨折的病理类型 ,进行复位和内固定治疗 ,并随访远期疗效。结果　根据关节镜下的病理特征将胫骨平台骨折分为 8个类型 ,关节镜监视下处理骨折 ,平... 目的　分析胫骨平台骨折的关节镜下分型及处理原则。方法　在关节镜下观察 88例胫骨平台骨折的病理类型 ,进行复位和内固定治疗 ,并随访远期疗效。结果　根据关节镜下的病理特征将胫骨平台骨折分为 8个类型 ,关节镜监视下处理骨折 ,平均随访 4年 ,总优良率 87.2 %。结论　关节镜下分型有助于胫骨平台骨折的复位。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 分型
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多层螺旋CT后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值 被引量：29
13
作者 戴志龙 芦中庆 +4 位作者 侯建明 吴瑾 陈鸿轩 葛明涛 刘咏 《临床军医杂志》 CAS 2010年第5期807-809,共3页
目的探讨多层螺旋CT后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值。方法对16例临床上可疑胫骨平台隐匿性骨折患者采用多层螺旋CT进行扫描,同时在工作站上作3D及MPR影像后处理,16例患者CT扫描前均采用X线片检查。并就X线平片与多层螺旋CT... 目的探讨多层螺旋CT后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值。方法对16例临床上可疑胫骨平台隐匿性骨折患者采用多层螺旋CT进行扫描,同时在工作站上作3D及MPR影像后处理,16例患者CT扫描前均采用X线片检查。并就X线平片与多层螺旋CT影像进行比较和综合分析。结果 16例胫骨平台隐匿性骨折中,X线平片漏诊10例,可疑诊断6例,螺旋CT均予以诊断。3D影像可清晰显示胫骨平台骨折的立体形态;MPR影像则可明确显示胫骨平台内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、关节面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离。结论螺旋CT及后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断具有很高的准确性,明显优于X线平片,当临床怀疑骨折而X线片未显示或显示不清时应及时行CT检查。 展开更多
关键词 多层螺旋 后处理技术 胫骨平台骨折 隐匿性骨折 诊断价值 影像后处理 平片 综合分析 损伤情况 行扫描 临床 立体形态 检查 骨折患者 骨折移位 准确性 关节面 工作站 MPR 塌陷
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胫骨平台后外侧象限骨折手术入路的深层解剖及后外侧与后内侧比较 被引量：29
14
作者 胡孙君 张世民 +4 位作者 张英琪 杜守超 马卓 姚勐炜 张凯 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期497-501,共5页
目的对比膝关节后内侧与后外侧入路所需显露的深层解剖结构,分析探讨其局限性与损伤重要结构的风险。方法 5个成人下肢尸体标本,解剖测量胫前动静脉穿过骨间膜上裂孔的位置和腓骨头对胫骨后外侧平台的遮挡面积比例;观察膝关节后外侧入... 目的对比膝关节后内侧与后外侧入路所需显露的深层解剖结构,分析探讨其局限性与损伤重要结构的风险。方法 5个成人下肢尸体标本,解剖测量胫前动静脉穿过骨间膜上裂孔的位置和腓骨头对胫骨后外侧平台的遮挡面积比例;观察膝关节后外侧入路、后内侧入路需要显露的深层结构。结合解剖研究,临床应用20例,比较两种入路的优缺点。结果采用后外侧入路显露胫骨平台后外侧象限,主要有下列3个缺点:(1)胫前血管束向前穿过胫腓骨间膜上裂孔,三根血管纵向宽度在1 cm左右,其前穿点距离关节面和腓骨头最高点距离平均4.93 cm和3.77 cm;其上方伴行静脉,距二者的距离分别是4.41 cm和3.25 cm,影响切口的纵向显露;(2)腓骨头遮盖后外侧象限平均61.7%,阻挡向外的横向显露宽度;(3)显露后外侧关节面,需破坏部分后外侧角结构,包括腘肌肌腱复合体、韧带、关节囊等。结论显露孤立的胫骨平台后外侧象限骨折,采用膝关节后内侧入路,可能更为合适。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 后内侧入路 后外侧入路 应用解剖
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胫骨平台骨折52例临床分析 被引量：26
15
作者 李新志 郑之和 +1 位作者 韩庆斌 黄晶 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期329-331,共3页
目的比较胫骨平台骨折的几种治疗方法,选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。方法本组总结胫骨平台骨折52例,按AO分型和塌陷程度分为B、C两种类型。B1、B2型骨折主要采用手法整复骨牵引或石膏外固定;B3、C1型骨折主要采用撬拨复位,植骨后采... 目的比较胫骨平台骨折的几种治疗方法,选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。方法本组总结胫骨平台骨折52例,按AO分型和塌陷程度分为B、C两种类型。B1、B2型骨折主要采用手法整复骨牵引或石膏外固定;B3、C1型骨折主要采用撬拨复位,植骨后采用松质骨螺钉固定;C2、、C3型骨折主要采用坚强固定。结果52例胫骨平台骨折获得随访47例,膝关节功能恢复按关节功能、活动范围、膝关节轴线、关节稳定性及骨折复位综合评定,膝关节功能优良者41例(87.24%),可及差6例(12.76%)。结论胫骨平台骨折的治疗应以关节面损伤程度为中心,选择恰当的治疗方案,早期膝关节功能练习能够获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 临床分型 松质骨螺钉 手法整复 副韧带损伤
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胫骨后外侧平台骨折手术入路及内固定方式的研究进展 被引量：28
16
作者 刘兆杰 贾健 +1 位作者 胡永成 陈磊 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期368-376,共9页
目前对于胫骨后外侧平台骨折的治疗始终没有统一标准。手术入路分为非截骨和截骨入路两种。非截骨入路包括膝关节后外侧、前外侧、外侧、后内侧以及后正中入路,各种入路均有其特点。后外侧入路最为直接,可直视下复位支撑钢板固定。前外... 目前对于胫骨后外侧平台骨折的治疗始终没有统一标准。手术入路分为非截骨和截骨入路两种。非截骨入路包括膝关节后外侧、前外侧、外侧、后内侧以及后正中入路,各种入路均有其特点。后外侧入路最为直接,可直视下复位支撑钢板固定。前外侧入路可以自腓骨头上方和后外侧平台之间的间隙显露,但需要竹筏钢板向后放置以达最佳固定效果。外侧入路通过单一切口,深层分别自前外侧和后外侧间隙进入,可同时处理胫骨前外侧及后外侧平台骨折。后内侧入路解剖相对简单,但是对于后外侧平台粉碎骨折无法完全直视。后正中入路容易损伤腘动静脉和胫神经,目前应用较少。截骨入路包括腓骨头截骨、股骨外髁截骨及Gerdy结节截骨。腓骨头截骨可以获得显露视野,但截骨损伤相对较大。股骨外髁截骨及Gerdy结节截骨常结合膝关节前外侧入路联合使用。胫骨后外侧平台骨折的固定方式也有多种选择,除了达成共识的直接支撑钢板固定,边缘钢板同样提供了新的思路。而对于后外侧压缩骨折,腓骨支撑固定也具有一定的可行性。笔者对胫骨后外侧平台骨折的手术入路及内固定方式研究进展作一综述,以期为临床治疗提供思路。 展开更多
关键词 胫骨平台 后外侧 手术入路 截骨 骨折固定术 内
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胫骨平台骨折手术治疗方法研究进展 被引量：27
17
作者 崔猛 马信龙 孙杰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期366-372,共7页
胫骨平台骨折以关节面塌陷和劈裂为基本特点,导致手术复位与固定困难,胫骨平台毗邻的膝关节软组织结构较多,阻碍对胫骨平台骨折的复位与固定,骨折伴发伤及手术损伤也会加剧膝关节稳定性的丢失,因此膝关节骨组织稳定性重建与周围软组织... 胫骨平台骨折以关节面塌陷和劈裂为基本特点,导致手术复位与固定困难,胫骨平台毗邻的膝关节软组织结构较多,阻碍对胫骨平台骨折的复位与固定,骨折伴发伤及手术损伤也会加剧膝关节稳定性的丢失,因此膝关节骨组织稳定性重建与周围软组织保护是胫骨平台骨折治疗难点,笔者就胫骨平台骨折治疗的手术入路、骨折固定技术、关节镜辅助复位内固定技术、球囊成形术和膝关节置换术、数字骨科技术及软组织损伤处理等方面的研究进展进行综述,为胫骨平台骨折的临床治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 软组织损伤 胫骨平台
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关节镜技术在胫骨外侧平台骨折治疗中的应用 被引量：27
18
作者 赵金忠 盛家根 蒋垚 《实用骨科杂志》 2000年第3期154-156,共3页
:目的　研究关节镜技术在胫骨外侧平台骨折治疗中的作用。方法　对 6例 Schatzker 型骨折和 10例Schatzker 型骨折的患者进行关节镜监控下的复位内固定 ,并行相应的关节镜手术。对手术并发症、近远期膝关节功能恢复恢复情况进行研究。... :目的　研究关节镜技术在胫骨外侧平台骨折治疗中的作用。方法　对 6例 Schatzker 型骨折和 10例Schatzker 型骨折的患者进行关节镜监控下的复位内固定 ,并行相应的关节镜手术。对手术并发症、近远期膝关节功能恢复恢复情况进行研究。结果　所有患者均无明显手术并发症 ,近远期膝关节功能恢复满意。结论　对 Schatzker 、 型骨折 。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 关节镜
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胫骨平台骨折术后感染原因分析及治疗对策 被引量：26
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作者 张春 沈立锋 +4 位作者 张展 郭峭峰 张晓文 马苟平 钟甫华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期188-190,267,共4页
目的分析胫骨平台骨折钢板固定术后伤口感染的原因，探讨总结应用小腿近侧蒂肌皮瓣治疗方法的疗效。方法2005年1月至2009年5月，经治胫骨平台骨折钢板内固定术后并发伤口感染不愈、软组织缺损、钢板外露、创伤性骨髓炎52例。彻底扩创、... 目的分析胫骨平台骨折钢板固定术后伤口感染的原因，探讨总结应用小腿近侧蒂肌皮瓣治疗方法的疗效。方法2005年1月至2009年5月，经治胫骨平台骨折钢板内固定术后并发伤口感染不愈、软组织缺损、钢板外露、创伤性骨髓炎52例。彻底扩创、清理死骨、对髓腔开放者清理髓腔，并取不同层次炎性肉芽组织送实验室细菌学及药敏测试，对钢板固定失效者更换外固定架。创腔内放置载万古霉素或妥布霉素硫酸钙人工骨，骨缺损较大者，取自体髂骨混合植骨，选取小腿近侧蒂皮瓣填充覆盖修复创面。放置引流，抗生素静脉注射3至4周，定期拍摄x线片直至骨折愈合。结果52例组织缺损均得到满意修复，随访时间最长5年，最短1年，骨折愈合最快4个月，最长1年。2例术后分别于第3、4个月骨髓炎复发再次手术治愈。3例术后6个月骨折不愈再次手术植骨后4～6个月愈合。结论胫骨平台骨折钢板内固定术后并发伤口感染不愈软组织缺损、创伤性骨髓炎的治疗需要综合措施，应用小腿近侧蒂相应肌皮瓣填充创腔、覆盖闭合修复缺损创面、改善局部血供、促进骨折愈合是取得治疗成功不可或缺的方法之一。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 肌皮瓣 移植 显微外科
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国人胫骨平台内翻角的测量及其临床意义 被引量：22
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作者 陶坤 吴海山 +2 位作者 储小兵 徐长明 周晓波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期434-436,442,共4页
[目的]目前人工膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty,TKA)中,冠状面上胫骨侧都采用垂直截骨,为了代偿由此所致的胫骨侧非对称截骨,需将股骨假体适度外旋位放置,以后髁轴为参照,其外旋角度等于胫骨平台内翻角。临床术中作者发现参照国外3... [目的]目前人工膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty,TKA)中,冠状面上胫骨侧都采用垂直截骨,为了代偿由此所致的胫骨侧非对称截骨,需将股骨假体适度外旋位放置,以后髁轴为参照,其外旋角度等于胫骨平台内翻角。临床术中作者发现参照国外3.00°的标准进行手术时常常出现股骨假体外旋不足所致的一系列并发症,考虑到人种间的区别可能导致的细致解剖上的差异,因而设计了该课题,通过对正常国人X线片的测量,得出其胫骨平台内翻角的数值,为人工膝关节置换术时国人股骨假体的外旋放置角度提供参照。[方法]200例青年健康志愿者摄双侧小腿全长正位片,用AutoCAD软件分别测量小腿机械轴垂直线与胫骨平台面切线(PT角)及双侧股骨髁远端切线的夹角(FT角)。[结果]正常国人的平均PT角为4.06°,FT角为5.00°,均明显大于国外的的参考值。[结论]国人TKA手术以股骨后髁轴为参照时,后髁的外旋截骨角度应>3.00°放置,以5.00°为宜,以获得满意的股骨假体的外旋放置。 展开更多
关键词 全膝关节置换 胫骨平台 机械轴线 内翻角测毓
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