妊娠合并甲状腺功能减退症规范激素替代治疗后的妊娠结局 被引量：52

1

作者 蒋芳 高劲松 +5 位作者 马良坤 付晨薇 边旭明 刘俊涛 杨剑秋 连小兰 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第11期836-840,共5页

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减者经过激素替代治疗的妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月至2011年9月在本院妇产科分娩的单胎妊娠合并临床甲减(64例)或亚临床甲减(65例)共129例(病例组)患者,均在我院产科和内分泌... 目的分析妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减者经过激素替代治疗的妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月至2011年9月在本院妇产科分娩的单胎妊娠合并临床甲减(64例)或亚临床甲减(65例)共129例(病例组)患者,均在我院产科和内分泌科定期随诊,其中121例患者孕期甲功控制在正常范围。选取同期正规产检并分娩的无甲状腺疾病合并症产妇2,355例作为对照。比较病例组与对照组的一般情况和妊娠结局,并进一步分析病例组中甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠结局的影响。结果(1)临床甲减组妊娠期高血压疾病(子痫前期+妊娠期高血压)的发病率(7.7%)高于对照组(2.3%,P<0.05),新生儿结局(新生儿孕周及出生体重)及其它妊娠并发症[胎心率不可靠(nonassuring fetal heart rate)、妊娠期糖尿病、羊水过少、胎膜早破、新生儿窒息、早产等并发症]的发生率在三组间没有统计学差异(P>0.05)。(2)病例组中,99例患者进行了抗体的检查,TPO-Ab阳性率为48.5%,TG-Ab的阳性率为40.4%,抗体异常与无异常的患者、新生儿结局及妊娠合并症发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论本研究纳入病例中,除妊娠期高血压疾病的发生率在临床甲减的孕妇组中有升高以外,孕期临床甲减或亚临床甲减患者经过激素替代治疗控制甲功在正常范围内,妊娠不良结局的发生率较对照组无明显增加,也没有观察到甲状腺自身抗体对妊娠结局的不良影响。 展开更多

关键词 妊娠 甲状腺功能减退症 妊娠结局 激素替代治疗

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甲状腺素替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响 被引量：19

2

作者 冯潇宇 张瑞 陶新梅 《广西医学》 CAS 2019年第8期978-980,988,共4页

目的探讨甲状腺素替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析114例妊娠期亚临床甲减孕妇的临床资料,根据治疗情况分为A组51例及B组63例。A组孕妇给予常规生活指导,B组孕妇在此基础上给予左甲状腺... 目的探讨甲状腺素替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析114例妊娠期亚临床甲减孕妇的临床资料,根据治疗情况分为A组51例及B组63例。A组孕妇给予常规生活指导,B组孕妇在此基础上给予左甲状腺素钠治疗。比较两组早产、低出生体重、先天性甲减发生率及新生儿出生后5 min Apgar评分,比较两组孕妇甲状腺功能相关指标、维生素B12及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果两组早产、低出生体重、先天性甲减发生率及新生儿出生后5 min Apgar评分差异均无统计学意义(均P> 0. 05);干预后B组血清促甲状腺激素及Hcy水平均低于A组及干预前,维生素B12水平均高于A组及干预前(均P <0. 05)。结论甲状腺素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲减孕妇可有效改善甲状腺功能,并调节维生素B12和Hcy水平。 展开更多

关键词 甲状腺素替代疗法 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺功能 妊娠结局

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针灸围刺法治疗良性甲状腺结节70例疗效观察 被引量：17

3

作者 徐颖 李涛 +2 位作者 鲁超 田卫卫 陈国瑞 《中国医药指南》 2019年第13期22-23,共2页

目的探讨针灸围刺法联合甲状腺素替代治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年6月在北京市西城区新街口社区卫生服务中心收治的70例良性甲状腺结节患者。按照随机表法,将患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)对照... 目的探讨针灸围刺法联合甲状腺素替代治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年6月在北京市西城区新街口社区卫生服务中心收治的70例良性甲状腺结节患者。按照随机表法,将患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)对照组。对照组采用单纯甲状腺素替代疗法,观察组在对照组的基础上结合围刺法治疗。3个月后观察患者临床疗效、甲状腺激素水平、自身抗体水平、甲状腺结节体积以及不良反应。结果观察组有效率(91.67%)明显大于对照组有效率(78.33%)(P <0.05);观察组在改善患者THS方面均优对照组(P <0.05);观察组在改善患者TGAb、TMAb方面均优对照组(P <0.05);观察组在缩小患者甲状腺结节体积方面均优对照组(P <0.05);两组患者在研究阶段内均未出现明显不良反应。结论针灸围刺法联合甲状腺素替代治疗良性甲状腺结节患者能明显改善患者临床症状以及甲状腺功能,并有效地抑制结节体积,值得推广。 展开更多

关键词 针灸围刺法 甲状腺素替代治疗 良性甲状腺结节

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早产儿甲状腺功能的研究进展 被引量：13

4

作者 齐薛浩 杨琳 《中国妇幼健康研究》 2016年第4期530-532,共3页

该文回顾了甲状腺不同时期的功能特点,并列举和分析了可能的病理生理基础,同时介绍了早产儿甲状腺相关疾病。关于对早产儿甲状腺功能的认识,从甲状腺功能筛查、早产儿疾病诊断及治疗3个方面进行了讨论,并提出了争议以及需要解决的实际... 该文回顾了甲状腺不同时期的功能特点,并列举和分析了可能的病理生理基础,同时介绍了早产儿甲状腺相关疾病。关于对早产儿甲状腺功能的认识,从甲状腺功能筛查、早产儿疾病诊断及治疗3个方面进行了讨论,并提出了争议以及需要解决的实际问题。 展开更多

关键词 早产儿 甲状腺功能 甲状腺素 甲状腺素替代治疗 低出生体重儿 先天性甲状腺功能低下

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甲状腺功能减退患者甲状腺素替代治疗临床分析 被引量：12

5

作者 初蕾 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第4期420-423,共4页

目的:研究甲状腺功能减退患者甲状腺素替代治疗的临床价值。方法:选择120例原发性甲状腺功能减退患者作为研究对象,在给予左甲状腺素钠片治疗6个月后检测甲状腺功能相关指标、心功能相关指标以及血脂相关指标。结果:治疗后,患者促甲状... 目的:研究甲状腺功能减退患者甲状腺素替代治疗的临床价值。方法:选择120例原发性甲状腺功能减退患者作为研究对象,在给予左甲状腺素钠片治疗6个月后检测甲状腺功能相关指标、心功能相关指标以及血脂相关指标。结果:治疗后,患者促甲状腺激素刺激激素(TSH)、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)含量、A峰明显低于治疗前(P<0.05);FT3、FT4、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)含量、E峰、E/A值、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)于治疗前(P<0.05)。结论:甲状腺素替代治疗能够有效改善甲状腺功能、心功能以及血脂相关指标,具有积极的治疗意义。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退 甲状腺素 替代治疗

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原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响 被引量：5

6

作者 罗希 赵锦秀 +2 位作者 吴君 谭春梅 田恬 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第7期1155-1158,共4页

目的探讨原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响。方法选取2017年5月至2018年5月我院妇产科治疗的原发性甲减孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,选择同期60例健康孕妇纳入健康组。观察组采用... 目的探讨原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响。方法选取2017年5月至2018年5月我院妇产科治疗的原发性甲减孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,选择同期60例健康孕妇纳入健康组。观察组采用甲状腺素替代疗法,对照组采用安慰剂,观察3组孕妇甲状腺功能各项指标及母婴结局。结果治疗后,观察组血清促甲状腺素(TSH)水平低于治疗前和对照组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平高于治疗前和对照组(P<0.05),且观察组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。对照组早产、小于胎龄儿的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。结论采用甲状腺素替代疗法治疗孕妇甲减,可有效调节甲状腺素水平,母婴预后良好。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 甲状腺素替代疗法 孕妇 母婴结局

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甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的效果分析 被引量：3

7

作者 关洪亮 谢石云 《中国实用医刊》 2018年第14期120-122,共3页

目的探讨甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者的效果。方法选择2015年5月至2016年5月在医院进行治疗的40例妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者作为研究组，使用甲状腺素替代疗法进行治疗。结果甲状腺激素的替代量... 目的探讨甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者的效果。方法选择2015年5月至2016年5月在医院进行治疗的40例妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者作为研究组，使用甲状腺素替代疗法进行治疗。结果甲状腺激素的替代量与游离甲状腺素（FT4）比入组时明显提高，治疗后各个时间的TSH水平与入组时比较明显降低；血清总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）和瘦素指标孕9个月时与入组时比较都有明显下降（P〈0．05）。结论对妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的孕妇在妊娠早期应用甲状腺激素替代疗法，可以明显改善孕妇的甲状腺素水平，不良妊娠概率降低，能达到优生优育的效果。 展开更多

关键词 甲状腺素替代疗法 妊娠期 甲状腺亚临床功能减退 治疗效果

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甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效 被引量：3

8

作者 骆月华 褚雪芳 +1 位作者 章迎艳 陈佩飞 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第3期84-86,89,共4页

目的 探讨甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法 选取2011年5月~2016年5月海宁市妇幼保健院和海宁市第四人民医院收治的妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者80例,依据治疗方法将这些患者分为甲状腺... 目的 探讨甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法 选取2011年5月~2016年5月海宁市妇幼保健院和海宁市第四人民医院收治的妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者80例,依据治疗方法将这些患者分为甲状腺素替代疗法治疗组（替代治疗组）和常规治疗组2组,每组各40例。对2组患者的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素T4（FT4）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHO）水平、分娩情况、妊娠结局及并发症发生情况、新生儿情况进行统计分析。结果 替代治疗组患者的血清TSH、TG、CHO水平均显著低于常规治疗组,FT4水平显著高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,经阴道顺产率显著高于70.0%（28/40）显著高于常规治疗组35.0%（14/40）,剖宫产率30.0%（12/40）显著低于常规治疗组65.0%（26/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）,早产、产后出血、子痫前期、低蛋白血症、胎儿发育受限发生率2.5%（1/40）、2.5%（1/40）、5.0%（2/40）、7.5%（3/40）、0均显著低于常规治疗组17.5%（7/40）、15.0%（6/40）、20.0%（8/40）、17.5%（7/40）、15.0%（6/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿体质量显著高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,低体重儿、巨大儿、早产儿、窒息、死亡比例0、2.5%（1/40）、5.0%（2/40）、7.5%（3/40）、0均显著低于常规治疗组15.0%（6/40）、20.0%（8/40）、22.5%（9/40）、27.5%（11/40）、20.0%（8/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效较常规治疗显著。 展开更多

关键词 甲状腺素替代疗法 妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退 临床疗效

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中药联合甲状腺素替代疗法对甲减患者炎症因子、脂肪因子水平及甲状腺体积的影响 被引量：2

9

作者 杨青娟 张红爱 《临床医学研究与实践》 2022年第24期132-135,共4页

目的 探讨中药联合甲状腺素替代疗法对甲减患者炎症因子、脂肪因子水平及甲状腺体积的影响。方法 选择2017年8月至2020年6月我院收治的160例甲减患者作为研究对象,根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组行甲状腺素替代疗... 目的 探讨中药联合甲状腺素替代疗法对甲减患者炎症因子、脂肪因子水平及甲状腺体积的影响。方法 选择2017年8月至2020年6月我院收治的160例甲减患者作为研究对象,根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组行甲状腺素替代疗法,观察组在对照组基础上行养阴清热消瘿方治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FT_(3)、FT_(4)水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的FT_(3)、FT_(4)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的hs-CRP、IL-1β水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的hs-CRP、IL-1β水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的脂联素(ADP)水平及甲状腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的ADP水平高于治疗前,甲状腺体积小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的ADP水平高于对照组,甲状腺体积低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药联合甲状腺素替代疗法治疗甲减的效果显著,有利于改善患者的FT_(3)和FT_(4)水平,抑制炎症因子的释放,缩小甲状腺体积。 展开更多

关键词 甲状腺素替代疗法 养阴清热消瘿方 左甲状腺素钠 甲状腺功能减退 炎症因子 甲状腺体积

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冠状动脉搭桥术后甲状腺激素替代治疗对早期血流动力学的影响 被引量：1

10

作者 刘唯 李学军 +3 位作者 单忠贵 赖轶权 郭宏伟 匡锋 《医学新知》 CAS 2016年第6期419-422,425,共5页

目的分析冠脉搭桥术后24小时内采取甲状腺素替代治疗对早期心功能的影响。方法选取厦门大学附属第一医院心脏外科2014～2016年间收治的71例多支冠脉病变患者，其中男性40例，女性31例，年龄40～77岁，平均（56．7±13．6）岁。随机... 目的分析冠脉搭桥术后24小时内采取甲状腺素替代治疗对早期心功能的影响。方法选取厦门大学附属第一医院心脏外科2014～2016年间收治的71例多支冠脉病变患者，其中男性40例，女性31例，年龄40～77岁，平均（56．7±13．6）岁。随机分组后观察组患者予以甲状腺替代治疗。观测并比较各组的早期心功能指标。结果观察组与对照组患者的心率，平均动脉压，中心静脉压、血乳酸水平等变量在观测时间点内没有显著差异，两组间的血管活性药平均总剂量无明显区别。但观察组患者的平均心脏指数较高，全身血管阻力较低。结论搭桥术后早期采取甲状腺素的替代治疗可改善患者的平均心脏指数和全身血管阻力，但总体而言，对于非原发性甲状腺功能低下的特定人群，搭桥术后的甲状腺替代治疗仍应持保守态度。 展开更多

关键词 冠脉搭桥 继发性甲状腺功能低下 甲状腺素 替代治疗

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脓毒血症大鼠甲状腺素替代治疗研究

11

作者 涂福泉 林兴盛 刘青 《创伤与急危重病医学》 2017年第4期228-232,共5页

目的探讨脓毒血症大鼠甲状腺素替代治疗的预后及细胞超微结构的改变。方法清洁级SD健康雄性大鼠40只,体质量180~220 g。采用随机数字表法将大鼠分为脓毒血症组(S组)及甲状腺素替代治疗组(T组),每组各20只。大鼠均采用盲肠结扎穿孔术建... 目的探讨脓毒血症大鼠甲状腺素替代治疗的预后及细胞超微结构的改变。方法清洁级SD健康雄性大鼠40只,体质量180~220 g。采用随机数字表法将大鼠分为脓毒血症组(S组)及甲状腺素替代治疗组(T组),每组各20只。大鼠均采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒血症模型。T组大鼠分别在模型建立后0、24、48、72 h皮下注射左甲状腺素钠(10μg/100 g),S组给予同等剂量生理盐水。两组大鼠分别在术前、模型建立后24、48、72 h采血1.5 ml;然后,皮下注射生理盐1.5 ml/100 g补充失血;血液标本离心后,取血清用于检测甲功指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及白细胞介素-6(IL-6)。观察两组大鼠96 h存活率。幸存大鼠处死后取甲状腺组织标本,用于超微结构观察。结果模型建立后24、48、72 h,S组、T组大鼠的FT3水平均低于本组术前(P<0.05),且T组各时间点FT3水平均低于S组(P<0.01);S组大鼠FT4水平低于术前,T组FT4水平高于本组术前及S组(P<0.05);T组TSH水平低于本组术前及S组(P<0.05),S组TSH水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型建立后24、48、72 h,两组IL-6水平均高于各组术前,且24、48 h时间点均高于72 h(P<0.05),但两组间IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组大鼠24、48、72 h时间点的FT3、FT4、TSH水平组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);24、48 h时间点IL-6水平高于72 h(P<0.05)。T组大鼠96 h存活率高于S组(P<0.05)。电镜下,S组及T组大鼠甲状腺滤泡上皮细胞均出现不同程度胞核固缩、胞质溶解、胞膜破裂,但T组甲状腺滤泡结构破坏相对轻微。结论甲状腺素替代治疗可以增加盲肠结扎穿孔术制脓毒血症大鼠96 h内存活率,电子显微镜下可见甲状腺滤泡结构破坏相对减轻。 展开更多

关键词 脓毒血症 甲状腺激素替代治疗 超微结构

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