甲状腺微小乳头状癌143例肿瘤大小与超声图像特点关联研究 被引量：17

1

作者 姜雪 黄学忠 +2 位作者 祖国 姜力群 郭文斌 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期395-399,共5页

目的随着超声检查技术的提升,甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率不断提高。本研究对比分析≤5mm与>5mm PTMC的超声图像特点,探讨≤5mm与>5mm PTMC的超声图像特点的差异,从而指导临床医生针对不... 目的随着超声检查技术的提升,甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率不断提高。本研究对比分析≤5mm与>5mm PTMC的超声图像特点,探讨≤5mm与>5mm PTMC的超声图像特点的差异,从而指导临床医生针对不同大小PTMC制定不同的超声诊断依据。方法收集2015-01-01-2017-12-31于大连医科大学附属大连市中心医院就诊行甲状腺癌根治术,且术前均行甲状腺超声检查、术后病理确诊为PTMC的患者143例,其中术前行超声引导下细针穿刺细胞学检查患者32例,阳性26例。将全部143例患者根据病灶最大径,分为小病灶组(直径≤5mm)及大病灶组(直径>5mm且≤10mm)2组,其中小病灶组72例,大病灶组71例。对2组患者的基本情况如年龄、性别、多发病灶例数、病灶位置进行分析,对甲状腺背景是否合并桥本氏甲状腺炎进行鉴别,对2组患者的甲状腺超声表现进行记录、总结,包括病灶回声、边界、形态、微钙化、后方回声情况、血流情况、纵横比情况及有无淋巴结转移,分析上述表现在2组中的差异。并利用Logistic回归分析筛选出区别两种大小PTMC有关联的参数。结果 2组患者基本资料对比差异无统计学意义。2组病灶的超声图像特点中,在微钙化比例(47.2%vs 71.8%,χ~2=8.980,P=0.003)、后方回声衰减比例(11.1%vs 26.8%,χ~2=5.716,P=0.017)、纵横比≥1的比例(45.8%vs 29.6%,χ~2=4.019,P=0.045)及有淋巴结转移比例(20.8%vs 43.7%,χ~2=8.538,P=0.003)方面差异均有统计学意义;而在其他方面,包括低回声比例(90.3%vs 85.9%,χ~2=1.805,P=0.406)、边界不清比例(66.7%vs 70.4%,χ~2=0.234,P=0.629)、形态不规则比例(80.6%vs 76.1%,χ~2=0.426,P=0.514)及有血流比例(41.7%vs 56.3%,χ~2=3.079,P=0.079)差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,微钙化、淋巴结转移与PTMC>5mm有较高关联度,其OR分别为2.418(95%CI为1.107～5.278)和3.422(95%CI为1.554～7.538),均P<0.05。结论 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 超声诊断 ≤5 MM >5 MM

原文传递

超声引导微波消融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效对比 被引量：14

2

作者 姚礼 汪加宽 吴金秀 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第4期40-44,共5页

目的探讨超声引导微波消融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效差异。方法选取240例甲状腺乳头状微小癌患者作为研究对象,根据患者自愿原则分为观察组和对照组,每组120例。对照组采用常规外科手术治疗,观察组采用超声引导微波消融治疗,... 目的探讨超声引导微波消融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效差异。方法选取240例甲状腺乳头状微小癌患者作为研究对象,根据患者自愿原则分为观察组和对照组,每组120例。对照组采用常规外科手术治疗,观察组采用超声引导微波消融治疗,比较2组手术情况、应激指标水平、甲状腺指标水平、并发症发生情况及手术疗效。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d时血清丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月时促甲状腺激素(TSH)水平较术前显著降低(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1个月时TSH水平较术前显著升高,FT 3、FT 4水平显著降低(P<0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);术后12个月时,2组均无结节复发、颈部淋巴结转移情况,治疗有效率均为100%;观察组术后3、6、9、12个月时甲状腺结节体积显著小于术前(P<0.05)。结论与甲状腺切除术相比,超声引导微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌具有创伤小、应激反应轻、恢复快、并发症少等优点,可较好地保留甲状腺功能,且疗效与手术相似。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状微小癌 超声引导微波消融 手术 甲状腺激素

下载PDF 职称材料

结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声鉴别诊断 被引量：14

3

作者 张婵 周鹏 +2 位作者 郭良峰 贡雪灏 李征毅 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第8期608-610,614,共4页

目的:探讨结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特征。方法:比较我院2017年2月—2018年2月收治的52例结节性甲状腺肿伴瘢痕形成患者与48例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。所有患者均采用超声诊断,评估结节的构... 目的:探讨结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特征。方法:比较我院2017年2月—2018年2月收治的52例结节性甲状腺肿伴瘢痕形成患者与48例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。所有患者均采用超声诊断,评估结节的构成、回声、形状、边缘及局灶性强回声。结果:两组在结节单/多发、边界、回声、形态及钙化、血流分级上均存在显著差异(P<0.05)。甲状腺微小乳头状癌患者检查区域血流分级Ⅱ级发生率、颈动脉收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI)均较结节性甲状腺肿伴瘢痕形成患者高(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌鉴别较困难,临床需结合多种超声指标进行综合诊断,方能减少误诊、漏诊发生率。 展开更多

关键词 结节性甲状腺肿伴瘢痕形成 甲状腺微小乳头状癌 超声声像图特征 鉴别诊断

下载PDF 职称材料

甲状腺乳头状微癌的高频彩色多普勒超声显像特征 被引量：11

4

作者 朱彩霞 赵莲 金叶 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1076-1078,共3页

目的分析甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图的表现特点。方法收集57例术前接受高频彩色多普勒超声检查且经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状微癌患者的临床资料,对超声声像图进行回顾性描述并分析和归纳其特征性表现。结果 57... 目的分析甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图的表现特点。方法收集57例术前接受高频彩色多普勒超声检查且经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状微癌患者的临床资料,对超声声像图进行回顾性描述并分析和归纳其特征性表现。结果 57例患者中,术前超声诊断甲状腺乳头状微癌52例(其中伴颈部淋巴结肿大7例),甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿3例;术前超声诊断与术后病理学诊断的符合率为91.2%。二维超声发现直径4～10mm的结节68个,其中61个(89.7%)呈实性低回声,57个(83.8%)结节内有微钙化灶,49个(72.1%)边界不清,45个(66.2%)形态不规则。彩色多普勒血流显像发现55个(80.9%)结节内少量点状血流信号,结节周边无明显血流信号。结论甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图表现为形态不规则、边界不清的实性低回声结节,并存在结节内微钙化灶。病变早期小结节及有良性疾病病灶并存时,应注意与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿相鉴别。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状微癌 高频彩色多普勒超声 实性低回声 微钙化

下载PDF 职称材料

剪切波弹性成像联合S-Detect智能辅助诊断技术在甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移中的诊断价值 被引量：8

5

作者 吴楠楠 温卫琴 +2 位作者 王文娟 陈悦 白翠萍 《中国临床实用医学》 2021年第4期43-47,共5页

目的探究剪切波弹性成像(SWE)联合S-Detect智能辅助诊断技术在甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月山西省中医院超声科诊断并进行治疗的120例甲状腺微小乳头状癌患者,男54例,女66例,年龄(46.87±... 目的探究剪切波弹性成像(SWE)联合S-Detect智能辅助诊断技术在甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月山西省中医院超声科诊断并进行治疗的120例甲状腺微小乳头状癌患者,男54例,女66例,年龄(46.87±2.90)岁,年龄范围为34~56岁。按照手术病理情况淋巴结是否转移分为转移组(n=44)与未转移组(n=76)。比较两组患者的一般资料、SWE诊断情况。采用Kappa检验对SWE诊断与病理结果的一致性进行分析、对S-Detect智能辅助诊断与病理结果的一致性进行分析、联合诊断效能分析、采用受试者工作特征曲线(ROC)对SWE诊断与S-Detect智能辅助诊断的曲线下面积进行比较。结果转移组患者的年龄、肿瘤形态不规则率、肿瘤边界不清晰率、存在钙化率、存在血流异常分布率显著高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者的弹性模量值最大值[(66.10±11.77)kPa]、弹性模量值平均值[(46.76±11.17)kPa]、弹性模量值最小值[(14.55±5.77)kPa]均显著高于未转移组[(50.46±10.98)kPa、(32.98±11.01)kPa、(10.26±5.74)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。SWE诊断与病理结果的一致性较高,差异有统计学意义(Kappa=2.381,P=0.123)。S-Detect智能辅助诊断与病理结果的一致性较高,差异有统计学意义(Kappa=2.777,P=0.096)。联合诊断的准确率、特异度、阳性预测值均显著高于SWE诊断、S-Detect智能辅助诊断,差异有统计学意义(P<0.001)。联合诊断的ROC曲线下面积(0.892)高于SWE诊断(0.775)与S-Detect智能辅助诊断(0.603),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE诊断联合S-Detect智能辅助诊断技术对于甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移情况具有显著的鉴别意义,建议临床推广。 展开更多

关键词 剪切波弹性成像 S-Detect智能辅助诊断 甲状腺微小乳头状癌 淋巴结转移

原文传递

术中冰冻切片病理诊断在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值 被引量：7

6

作者 张宏岩 《中国实用医药》 2021年第31期202-204,共3页

目的 探讨术中冰冻切片病理诊断在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值。方法 回顾性分析90例甲状腺微小乳头状癌者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,并接受术中冰冻切片病理检查、术后石蜡切片病理检查。以术后石蜡切片病理检查结果为金... 目的 探讨术中冰冻切片病理诊断在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值。方法 回顾性分析90例甲状腺微小乳头状癌者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,并接受术中冰冻切片病理检查、术后石蜡切片病理检查。以术后石蜡切片病理检查结果为金标准,分析术中冰冻切片病理检查的诊断准确率、误诊率、漏诊率、延迟诊断率。结果 冷冻切片特征:在结节性甲状腺肿或正常甲状腺背景中,出现异型细胞巢、团状,瘤细胞团多呈分支状乳头结构,乳头有纤维血管轴心。间质可见纤维化,部分区域有钙化。部分瘤组织呈浸润性生长方式。瘤细胞核极性紊乱,核质比增大及核拥挤。石蜡切片特征:出现多级分支的乳头、毛玻璃样核、细胞核的重叠与拥挤、核沟及核内假包涵体等,均有不同程度的体现。提示,未行冷冻切片诊断的肿瘤组织,术后常规石蜡切片较易诊断。以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,术中冰冻切片病理检查的准确率为96.67%(87/90),误诊率为1.11%(1/90),漏诊率为2.22%(2/90),延迟诊断率为4.44%(4/90)。结论 对甲状腺微小乳头状癌患者使用术中冰冻切片病理诊断效果满意,在临床诊断中发挥了重要的作用。但此诊断方法存在一定的误诊、漏诊及延迟诊断,在临床检查中还需加强各项检查工作,仔细辨别图像特点,才能减少误诊。 展开更多

关键词 术中冰冻切片 石蜡切片 病理诊断 甲状腺微小乳头状癌 效果

下载PDF 职称材料

结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状微小癌20例临床病理分析 被引量：7

7

作者 杨春梅 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第5期866-867,共2页

目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状微小癌的临床病理特点,为提高病理诊断水平,防止漏诊、误诊提供依据。方法:回顾性分析结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状微小癌的临床病理资料。结果:双侧结节性甲状腺肿伴一侧乳头状微小癌(TMC)1... 目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状微小癌的临床病理特点,为提高病理诊断水平,防止漏诊、误诊提供依据。方法:回顾性分析结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状微小癌的临床病理资料。结果:双侧结节性甲状腺肿伴一侧乳头状微小癌(TMC)11例,左侧结节性甲状腺肿伴左侧TMC5例,右侧结节性甲状腺肿伴右侧TMC4例。肿块切面见不同质地的多发结节,灰棕色至灰白色,境界清楚。其中可见夹杂TMC的结节质地较硬,灰白、灰黄色,细颗粒状,边界不清,有不同程度纤维化。结论:典型的乳头状癌具有纤维血管轴心,被覆大而异型的细胞,排列紊乱,癌细胞核呈毛玻璃样,可见核沟,有时出现核内包涵体。乳头结构不明显时,但见到明显的间质纤维化,毛玻璃样核时要考虑到乳头状微小癌亚型的可能。 展开更多

关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺乳头状微小癌 病理特征

下载PDF 职称材料

88例甲状腺微小乳头状癌诊治分析 被引量：7

8

作者 陈贵进 王春喜 李胜君 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第5期449-451,457,共4页

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床诊疗特点。方法回顾性分析我科2008年1月-2012年1月收治的88例经病理证实的甲状腺微小乳头状癌患者的病例资料。结果 88例术前均行颈部超声或超声引导下细针穿刺活检,漏诊率为15.9%,术中冰冻检查漏诊率... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床诊疗特点。方法回顾性分析我科2008年1月-2012年1月收治的88例经病理证实的甲状腺微小乳头状癌患者的病例资料。结果 88例术前均行颈部超声或超声引导下细针穿刺活检,漏诊率为15.9%,术中冰冻检查漏诊率为6.6%。所有患者均行手术治疗,5例行治疗性中央区淋巴结清扫,6例行预防性中央区淋巴结清扫,术后证实颈部淋巴结转移5例。所有患者术后均口服优甲乐片。随访3~56个月,仅2例复发。结论应重视甲状腺微小乳头状癌的特点,正确诊断及规范术式是治疗本病的关键。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 手术切除 淋巴结清扫

下载PDF 职称材料

经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果

9

作者 杨长安 杨波 +1 位作者 王卿伟 叶泽毅 《中国卫生标准管理》 2024年第16期97-101,共5页

目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1... 目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1—9月晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院收治的82例cN0期PTMC患者,以随机数字表法分组。对照组41例采取传统开放式手术治疗,观察组41例采取经腋窝入路免充气ERT。比较2组手术指标、甲状腺激素水平[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、甲状腺激素(thyroid hormone,T_(4))]、术后各时段视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生率、切口美学评分满意度差异。结果观察组手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量、引流液总量低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,2组TSH、T_(3)、T_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组TSH、T_(3)、T_(4)优于术前,且观察组TSH、T_(3)、T_(4)优于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组患者手术切口美学评分的总满意度为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论经腋窝入路免充气ERT治疗cN0期PTMC的效果满意,有助于改善甲状腺功能,减少术后并发症,获得较高的美学满意度。 展开更多

关键词 经腋窝入路 免充气 全腔镜甲状腺癌根治术 甲状腺微小乳头状癌 美学效果 甲状腺功能

下载PDF 职称材料

超声引导下微波消融甲状腺微小乳头状癌的临床研究

10

作者 李鸿利 段昕宏 赵亚丽 《影像研究与医学应用》 2024年第12期18-20,共3页

目的:分析超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效。方法:选取2022年5月—2023年1月于德宏州人民医院接受超声引导下微波消融治疗的50例PTMC的患者进行跟踪随访调查,分别在术前及术后1、3、12个月对其甲状腺功能进行评估... 目的:分析超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效。方法:选取2022年5月—2023年1月于德宏州人民医院接受超声引导下微波消融治疗的50例PTMC的患者进行跟踪随访调查,分别在术前及术后1、3、12个月对其甲状腺功能进行评估,统计消融灶吸收及病灶转移情况。结果:治疗后患者并发症情况统计发现,有2例局部疼痛患者,但在第2天有所缓解,其余并发症例数为0。术前促甲状腺素、三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素浓度分别为(2.95±1.83)μIU/mL、(3.22±0.57)pg/mL、(0.84±0.21)ng/dL,消融术后1个月分别为(2.98±1.62)μIU/mL、(3.20±0.61)pg/mL、(0.93±0.12)ng/dL,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前病灶体积为(78.22±49.57)mm^(3),与术后1、3、12个月的病灶体积(115.44±42.44)mm^(3)、(31.42±24.43)mm^(3)、(0.53±2.98)mm^(3)比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月与术前病灶体积比较,差异有统计学意义(t=4.033,P<0.05);术后1、3、12个月病灶体积缩小率分别为(-88.24±58.64)%、(69.72±22.45)%、(99.88±2.55)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微波消融术在PTMC治疗方面表现出有效性、安全性,治疗效率高,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 超声 甲状腺乳头状癌 微波 热消融

下载PDF 职称材料

甲状腺乳头状微小癌快速冰冻切片的病理特征分析 被引量：6

11

作者 江浩 卢正亮 +2 位作者 鲁芒 廖金龙 谭丽梅 《赣南医学院学报》 2019年第11期1133-1136,共4页

目的:探讨甲状腺乳头状微小癌快速冰冻切片的病理镜下特征,为提高甲状腺乳头状微小癌快速冰冻切片准确率。方法:回顾镜下观察153例快速冰冻切片诊断并石蜡常规确诊为甲状腺乳头状微小癌的病理形态特征,观察指标包括:组织结构,细胞核形... 目的:探讨甲状腺乳头状微小癌快速冰冻切片的病理镜下特征,为提高甲状腺乳头状微小癌快速冰冻切片准确率。方法:回顾镜下观察153例快速冰冻切片诊断并石蜡常规确诊为甲状腺乳头状微小癌的病理形态特征,观察指标包括:组织结构,细胞核形态以及其它组织形态三方面要素。结果:快速冰冻切片显微镜镜下观察:肿瘤性纤维化149例,肿瘤浸润性生长143例,乳头状结构102例,核增大变椭圆152例,核内假包含体/核沟143例,核排列拥挤重叠120例,核膜不规则113例,淋巴细胞浸润67例,砂砾体57例,伴有多核巨细胞38例,出现核仁10例,伴有鳞状上皮化生5例,镜下特征占比分别为:97.4%,93.5%,66.7%,99.3%,93.5%,78.4%,73.9%,43.8%,37.3%,24.5%,6.5%,3.3%。结论:具有乳头状结构、核的特征性改变和浸润性生长是甲状腺乳头状微小癌术中快速冰冻切片的主要病理特征,其中核的特征性改变和具有浸润性生长是其在术中快速冰冻切片中的诊断要点。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状微小癌 快速冰冻 镜下病理形态特征

下载PDF 职称材料

低危型甲状腺微小乳头状癌患者接受不同干预方式后的生存质量和焦虑情况对比调查研究 被引量：6

12

作者 蒋义雪 雷建勇 +6 位作者 李佩芳 宁宁 朱精强 苏安平 龚艳萍 邹秀和 刘枫 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第8期941-946,共6页

目的探讨接受不同干预方式的低危型甲状腺微小乳头状癌患者的生存质量和焦虑情况,以便为临床治疗和护理提供参考依据。方法采用队列研究的方式,根据低危型甲状腺微小乳头状癌患者的意愿将不同干预方式的患者分为观察组(仅穿刺确诊)和手... 目的探讨接受不同干预方式的低危型甲状腺微小乳头状癌患者的生存质量和焦虑情况,以便为临床治疗和护理提供参考依据。方法采用队列研究的方式,根据低危型甲状腺微小乳头状癌患者的意愿将不同干预方式的患者分为观察组(仅穿刺确诊)和手术组(确诊后行手术治疗),使用健康调查简表(SF-36)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)调查2组患者的生存质量和焦虑状态,并进行比较。结果不同组别和不同观察时点的躯体健康总分(PCS)差距不大(P>0.05)。观察组和手术组患者的心理健康总分(MCS)和SF-36总分不同(P<0.05),不同时点的MCS得分和SF-36总分也不同(P<0.05)。观察组和手术组患者的HAMA得分不同(P<0.001),且观察组和手术组的HAMA得分变化趋势也不同(P=0.004),但不同时点的HAMA得分相似(P=0.152)。结论手术有利于减轻患者的焦虑,以及提高患者的MCS得分和生活质量。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 生存质量 心理状态

原文传递

超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融的护理 被引量：5

13

作者 周健平 曲丽莹 +1 位作者 石冰 伏鑫 《长春中医药大学学报》 2020年第2期356-358,共3页

目的探讨超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融的围手术期临床护理要点。方法前瞻性分析我科收治的122例甲状腺微小乳头状癌患者微波消融治疗,随机分成观察组和对照组,各61例。观察组采用围手术期综合护理,对照组采用常规护理,比较2组... 目的探讨超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融的围手术期临床护理要点。方法前瞻性分析我科收治的122例甲状腺微小乳头状癌患者微波消融治疗,随机分成观察组和对照组,各61例。观察组采用围手术期综合护理,对照组采用常规护理,比较2组干预后的术后并发症发生率及护理满意度。结果 122例患者均顺利完成微波消融治疗,术后1 d出院,通过围手术期综合护理,观察组不良并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);护理满意度为100%,明显高于对照组,组间比较差异存在显著性(P<0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌微波消融患者应加强围手术期的综合护理,良好的护理措施对于疾病的治疗及预后具有重要的意义。 展开更多

关键词 超声引导 微波消融 甲状腺微小乳头状癌

下载PDF 职称材料

超声引导下射频消融与外科手术治疗甲状腺微小乳头状癌疗效的系统评价 被引量：3

14

作者 易福周 李爱玲 +1 位作者 贾娟 刘慧 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第10期766-771,共6页

目的系统评价超声引导下射频消融与外科手术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库公开发表的关于超声引导下射... 目的系统评价超声引导下射频消融与外科手术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库公开发表的关于超声引导下射频消融及外科手术治疗PTMC的相关文献,检索时间为建库至2021年11月。由两名研究者严格按照纳入及排除标准独立进行文献筛选、资料提取并对纳入文献进行质量评价,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共1932例PTMC患者,其中行超声引导下射频消融治疗患者972例(射频消融组),行外科手术治疗患者960例(外科手术组)。Meta分析结果显示:与外科手术组比较,射频消融组术后并发症少[风险比(RR)=0.28,95%可信区间:0.12~0.63,P=0.002]、手术时间短[均数差(MD)=-54.65,95%可信区间:-65.83~-43.46,P<0.05]、术中失血量少(MD=-25.15,95%可信区间:-29.10~-21.20,P<0.05)、术后住院时间短(MD=-2.48,95%可信区间:-3.00~-1.95,P<0.05)。两组术后复发或转移发生率相当[RR=1.14,95%可信区间(0.52~2.51),P=0.74]。结论超声引导下射频消融治疗PTMC较外科手术更具优势,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 超声引导 射频消融 外科手术 甲状腺微小乳头状癌 系统评价

下载PDF 职称材料

甲状腺微小癌的热消融治疗 被引量：2

15

作者 陈茉 徐书杭 刘超 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第6期405-408,418,F0003,共6页

甲状腺微小癌包括各种亚型的甲状腺癌,但主要指甲状腺微小乳头状癌(PTMC),其发病率增长迅速但复发率和死亡率均无明显增加。热消融作为近年来发展迅速的新技术,包括激光消融、射频消融及微波消融。国内已有多个研究者尝试将其用于PTMC... 甲状腺微小癌包括各种亚型的甲状腺癌,但主要指甲状腺微小乳头状癌(PTMC),其发病率增长迅速但复发率和死亡率均无明显增加。热消融作为近年来发展迅速的新技术,包括激光消融、射频消融及微波消融。国内已有多个研究者尝试将其用于PTMC的一线治疗,具有一定的有效性和安全性。虽然目前已有一些指南和共识提出了热消融的指征,但最佳的适应证、术前评估肿瘤和淋巴结情况、合理的术后管理等,仍是热消融用于PTMC一线治疗需要面临的巨大挑战。 展开更多

关键词 甲状腺微小癌 甲状腺微小乳头状癌 热消融

原文传递

微波消融与开放手术治疗甲状腺乳头状微癌Meta分析 被引量：2

16

作者 林伟鹏 林伯辉 +2 位作者 吴琛 袁天白 区奕猛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1081-1086,共6页

目的通过Meta分析比较微波消融(microwave ablation,MWA)与开放手术治疗甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的疗效。方法计算机检索在2001年4月至2019年8月发表有关MWA与开放手术治疗甲状腺乳头状癌的文章,选取... 目的通过Meta分析比较微波消融(microwave ablation,MWA)与开放手术治疗甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的疗效。方法计算机检索在2001年4月至2019年8月发表有关MWA与开放手术治疗甲状腺乳头状癌的文章,选取纳入符合要求的文献进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,共704例研究对象,其中MWA组367例,开放手术组337例。Meta分析结果显示:MWA组术后并发症少,手术前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)变化稳定,手术用时少,术后住院时间短;术后复发或淋巴结转移的发生率与开放手术比较差异无统计学意义。结论MWA治疗PTMC患者比开放手术有一定的优势,但目前仍需更多的大样本、长期随访的RCT研究来证实。 展开更多

关键词 微波消融 开放手术 甲状腺乳头状微癌 META分析

下载PDF 职称材料

冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中的应用价值 被引量：2

17

作者 武阿丽 《系统医学》 2017年第19期8-10,共3页

目的探讨在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,冰冻病理检查的诊断价值。方法选取该院2016年1月—2017年7月42例术中冰冻甲状腺微小乳头状癌标本,对其术中获取的病理行常规石蜡切片和冰冻切片处理,并对其形态特征进行观察,以此作为判断依据... 目的探讨在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,冰冻病理检查的诊断价值。方法选取该院2016年1月—2017年7月42例术中冰冻甲状腺微小乳头状癌标本,对其术中获取的病理行常规石蜡切片和冰冻切片处理,并对其形态特征进行观察,以此作为判断依据。结果 33例确诊,31例浸润行为,28例见间质硬化,26例乳头结构,均能够观察到有核沟、核异型以及核内假包涵体;7例未诊断或者冰冻病理诊可疑,2例冰冻病理无病灶。结论在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,术中冰冻病理是一种具有较高应用价值的诊断方法,其具有诊断速度快,诊断准确高的特点,但在诊断中应当注意相关特征,同时通过细致的观察来实现对误诊、漏诊的控制,更好的提升诊断准确性。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 冰冻病理 应用价值

下载PDF 职称材料

结节性甲状腺肿合并乳头状微癌的临床研究 被引量：2

18

作者 刘黎明 吴社华 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2012年第3期87-89,共3页

目的探讨结节性甲状腺肿合并乳头状微癌的术前诊断、手术方式选择以及再次扩大切除的指征。方法回顾我院近4年结节性甲状腺肿合并乳头状微癌患者的临床资料。结果所有患者术前、术中均未能明确诊断合并乳头状微癌,确诊依靠术后石蜡切片... 目的探讨结节性甲状腺肿合并乳头状微癌的术前诊断、手术方式选择以及再次扩大切除的指征。方法回顾我院近4年结节性甲状腺肿合并乳头状微癌患者的临床资料。结果所有患者术前、术中均未能明确诊断合并乳头状微癌,确诊依靠术后石蜡切片病理检查。87例患者中4例行再次扩大切除术及预防性中央区淋巴结清扫,术后再次病理切片检查未发现癌残留及颈部淋巴结转移。结论结节性甲状腺肿合并乳头状微癌术前诊断困难,确诊依靠术后石蜡切片病理检查,但患者预后良好。对于结节性甲状腺肿患者,甚至一些小结节占位性病变,应考虑合并甲状腺癌的可能,故应积极手术干预。 展开更多

关键词 结节性甲状腺肿 乳头状微肿瘤 临床研究

下载PDF 职称材料

甲状腺微小乳头状癌超声诊断情况与病理分析 被引量：1

19

作者 葛远科 吴行考 李光银 《健康研究》 CAS 2015年第1期43-45,共3页

目的对比分析超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床情况和患者临床病理资料,为临床诊断与治疗提供一定参考依据。方法回顾性分析107例甲状腺微小乳头状癌患者(115个恶性结节)的超声声像图像和病理特征,并与同期进行健康体检的120例(134个结... 目的对比分析超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床情况和患者临床病理资料,为临床诊断与治疗提供一定参考依据。方法回顾性分析107例甲状腺微小乳头状癌患者(115个恶性结节)的超声声像图像和病理特征,并与同期进行健康体检的120例(134个结节)良性结节作对比。结果甲状腺微小乳头状癌患者彩超征象形态表现不规则、边界不清晰、实性不均质低回声、周边无声晕;见微小钙化,主要以内部血流为主。显微镜下表现为形态不规则、边界不清晰结节,可存在纤维假包膜,内部可见砂粒体,肿瘤细胞核乳头状癌特征,可排列成滤泡状或乳头状结构。根据边界特点和形态将超声声像图分为I型、II型、III型、IV型,115个恶性结节中I和II型为28.70%、III型为71.30%;134个良性结节中I和II型为88.81%、III型为11.19%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用B超可有效判断患者临床病理情况,为临床诊断甲状腺微小乳头状癌提供参考依据。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 超声 病理

下载PDF 职称材料

术中探查对指导cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结清扫的价值

20

作者 黄拔炎 陈兴 《深圳中西医结合杂志》 2022年第10期5-8,共4页

目的:探讨术中探查对指导cN0期甲状腺乳头状微小癌(TPMC)中央区淋巴结清扫的价值。方法:选取福建省立金山医院2017年1月至2020年1月收治的922例cN0期TPMC患者作为研究对象,中央区淋巴结是否存在转移以术后病理结果作为金标准,计算外科... 目的:探讨术中探查对指导cN0期甲状腺乳头状微小癌(TPMC)中央区淋巴结清扫的价值。方法:选取福建省立金山医院2017年1月至2020年1月收治的922例cN0期TPMC患者作为研究对象,中央区淋巴结是否存在转移以术后病理结果作为金标准,计算外科医生术中探查对中央区淋巴结转移的诊断效能,并分析最大转移淋巴结大小、转移淋巴结数目对诊断结果的影响。结果:本研究922例TPMC患者中,术后石蜡病理检查发现302例(32.8 %)中央区淋巴结转移。术中探查诊断中央区转移性淋巴结的灵敏度为23.84 %、特异度为77.26 %、阳性预测值为33.80 %、阴性预测值为67.56 %。最大转移淋巴结直径≥5 mm患者的术中探查假阴性率显著低于最大转移淋巴结直径<5 mm的患者,差异具有统计学意义(P<0.001)。不同转移淋巴结数目患者的术中探查假阴性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中探查诊断cN0期TPMC中央区淋巴结转移的灵敏度及特异度均较低,因此,术中探查指导cN0期TPMC中央区淋巴结清扫的价值有限。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状微小癌 术中探查 中央区淋巴结

下载PDF 职称材料