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桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断 被引量：46
1
作者 杨筱 张波 +5 位作者 姜玉新 赵瑞娜 张晓燕 李文波 张青 赖兴建 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期261-266,共6页
目的比较桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节的超声影像学特征。方法以2013年1月至12月在北京协和医院经手术病理证实的伴HT良、恶性甲状腺结节连续病例各60例为研究对象,分析比较了其术前超声影像学特征。结果 60例恶性结节中,60... 目的比较桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节的超声影像学特征。方法以2013年1月至12月在北京协和医院经手术病理证实的伴HT良、恶性甲状腺结节连续病例各60例为研究对象,分析比较了其术前超声影像学特征。结果 60例恶性结节中,60例(100.0%)为甲状腺乳头状癌。60例良性结节中,33例(55.0%)为桥本结节样改变,26例(43.3%)为结节性甲状腺肿,1例(1.7%)为腺瘤。与良性结节相比,恶性结节更多表现为实性(91.7%比68.3%,P=0.001)、低回声(96.7%比48.3%,P=0.000)、边界不清(95.0%比41.7%,P=0.000)、形态不规则(96.7%比43.4%,P=0.000)、微钙化(71.7%比30.0%,P=0.000)、缺乏规则晕(96.7%比65.0%,P=0.000)、纵横比≥1(46.7%比13.3%,P=0.000)、血流局部丰富或不规则(61.7%比26.7%,P=0.000)。结论超声对于伴HT的甲状腺结节良恶性鉴别的总体敏感性理想。实性结构、实性成分回声水平低、边界不清晰、形态不规则、缺乏规则晕是较好的筛查指标。除纵横比≥1外,其他指标的诊断特异性均不理想。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 超声检查
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甲状腺腺叶+峡部+对侧次全切除术与甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫治疗颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌的疗效观察 被引量：36
2
作者 唐志强 单远洲 《实用医院临床杂志》 2018年第3期37-40,共4页
目的探讨甲状腺患侧腺叶+峡部+对侧次全切术与甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。方法我院收治的120例cN0期PTC患者,按随机数字表法分为A、B组各60例,A组接受患侧甲状腺腺叶+峡部+... 目的探讨甲状腺患侧腺叶+峡部+对侧次全切术与甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。方法我院收治的120例cN0期PTC患者,按随机数字表法分为A、B组各60例,A组接受患侧甲状腺腺叶+峡部+对侧次全切术,B组行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫,统计两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫数目、住院时间及手术并发症发生率,测定手术前后不同时间患者血钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)水平,统计两组随访1年复发率及淋巴结转移、远处转移率。结果两组肿瘤直径、中央区淋巴结受累情况、切口长度、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组术中出血量多于A组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5d两组Ca、PTH均有不同程度的降低,B组术后1d、3d Ca水平低于A组(P<0.05);B组局部复发、淋巴结转移及远处转移率低于A组(P<0.05)。结论 cN0期PTC患者中央区淋巴结转移率高,行甲状腺全切联合中央区淋巴结清扫可降低患者术后转移及复发率,改善其预后。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺次全切术 甲状腺全切术 中央区淋巴结清扫 颈淋巴结阴性
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甲状腺乳头状癌超声特征与病理结果对比分析 被引量：29
3
作者 甘科红 丛淑珍 +2 位作者 李康 陈青 冯占武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第11期1988-1990,共3页
目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声特征,提高超声诊断的准确率。方法:回顾性分析112例经手术证实的PTC超声声像图表现,总结PTC声像图特征。结果:112例超声声像图中,89.0%(106/119)表现为低回声实性结节;51.2%(61/119)形态不规则,边界模... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声特征,提高超声诊断的准确率。方法:回顾性分析112例经手术证实的PTC超声声像图表现,总结PTC声像图特征。结果:112例超声声像图中,89.0%(106/119)表现为低回声实性结节;51.2%(61/119)形态不规则,边界模糊;73.1%(87/119)不伴周边晕环;26.9%(32/119)伴周边晕环,其中84.3%(27/32)声晕不完整;30.2%(36/119)纵/横比>1;58.8%(70/119)结节内见微小钙化;47.8%(57/119)颈部探及肿大淋巴结,其中71.9%(41/57)诊断为淋巴结转移;86.5%(103/119)超声弹性成像评分≥3分。结论:PTC具有特征性声像图表现,认识这些特征有助于提高PTC的超声诊断准确率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声 病理
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桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌40例临床分析 被引量：26
4
作者 魏松锋 高明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期862-863,共2页
目的分析桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的临床特征、诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析1998年6月至2005年10月经病理证实为桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌40例,对其甲状腺功能指标、诊断及手术治疗进行分析。结果桥本甲状腺炎并... 目的分析桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的临床特征、诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析1998年6月至2005年10月经病理证实为桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌40例,对其甲状腺功能指标、诊断及手术治疗进行分析。结果桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌占同期291例经病理证实为桥本甲状腺炎的13.8%(40/291)。40例中7例发生淋巴结转移(7/40),随访发现对侧甲状腺乳头状癌1例,经再次手术无复发,其中7例病人随访5年以上,至今均存活。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的发生率呈上升趋势;对于合并自身甲状腺抗体阳性的中青年女性桥本甲状腺炎病人,甲状腺不规则结节性肿大发生癌变的发生率大于弥漫肿大者;桥本甲状腺炎并甲状腺乳头状癌淋巴结转移率低,总体预后好。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移
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CEUS诊断TI-RADS 3、4级甲状腺结节 被引量：20
5
作者 汪延芳 聂芳 +1 位作者 耿祥亮 宋爱琳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第3期386-389,共4页
目的探讨CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节的诊断价值。方法回顾性分析95例常规超声诊断为TIRADS 3、4级的甲状腺结节(共95个结节,均经手术病理证实)的CEUS表现,分析CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节的校正及鉴别诊断价值。结果常规超声TI... 目的探讨CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节的诊断价值。方法回顾性分析95例常规超声诊断为TIRADS 3、4级的甲状腺结节(共95个结节,均经手术病理证实)的CEUS表现,分析CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节的校正及鉴别诊断价值。结果常规超声TI-RADS分级评估甲状腺结节良恶性与手术病理级型比较,差异无统计学意义(χ~2=3.56,P=0.06)。对于直径>1cm的甲状腺TI-RADS 3、4级结节,与常规超声TI-RADS分级相比,CEUS评分及CEUS校正后TI-RADS分级的诊断准确率差异均有统计学意义(P=0.03、<0.01);对于直径≤1cm的微小乳头状癌,差异均无统计学意义(P=0.25、1.00)。ROC曲线分析显示,对于甲状腺TI-RADS 3、4级结节,常规超声TI-RADS分级、CEUS评分、CEUS校正后TI-RADS分级的ROC曲线下面积分别为0.64、0.75、0.81时,截断值分别为TI-RADS 4a级、1分、TI-RADS 4a级,评估结节良、恶性的敏感度、特异度分别为45.3%、80.0%,69.3%、65.0%,82.7%、60.0%。CEUS评分、CEUS校正后TI-RADS分级与常规超声TI-RADS分级的曲线下面积的差异有统计学意义(P均<0.05),CEUS评分与CEUS校正后TI-RADS分级的曲线下面积差异无统计学意义(P=0.23)。结论 CEUS对甲状腺TIRADS 3、4级结节具有校正及提高鉴别诊断的价值。 展开更多
关键词 甲状腺影像报告与数据系统 超声造影 甲状腺乳头状癌
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BRAFV600E突变与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移和超声造影增强模式的相关性 被引量：20
6
作者 李诗骜 周琦 +2 位作者 姜珏 余珊珊 陆鑫 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第10期995-997,共3页
目的探讨鼠类肉瘤滤过性毒素菌致癌同源体B1(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)V600E突变与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及超声造影增强模式的相关性。方法甲状腺超声造影后经手术组织病理检查诊断为甲状腺乳头状... 目的探讨鼠类肉瘤滤过性毒素菌致癌同源体B1(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)V600E突变与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及超声造影增强模式的相关性。方法甲状腺超声造影后经手术组织病理检查诊断为甲状腺乳头状癌患者235例(甲状腺癌组),甲状腺良性肿瘤85例为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测2组新鲜组织病理标本中BRAFV600E突变情况,分析甲状腺癌组患者BRAFV600E突变与其颈部淋巴结转移及不同造影增强模式(高增强、等增强、低增强)间的关系。结果甲状腺癌组BRAFV600E突变率(78.3%)高于对照组(0),差异有统计学意义(P<0.05);BRAFV600E突变组患者颈部淋巴结转移率(64.7%)高于未突变组(21.6%)(P<0.05),均以中央区淋巴结转移为主;BRAFV600E突变组造影增强模式与未突变组比较差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺癌组患者中造影模式弱增强组颈部淋巴结转移率(49.7%)低于等增强组(72.7%)和高增强组(76.2%)(P<0.05),等增强组与高增强组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BRAFV600E突变与甲状腺乳头状癌的发生及其颈部中央区淋巴结转移密切相关,有可能成为甲状腺乳头状癌侵袭性的预测因子;超声造影不能预测甲状腺乳头状癌中BRAFV600E突变的存在,但不同造影模式对颈部淋巴结转移有一定提示作用。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 BRAFV600E 超声造影 淋巴结转移
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甲状腺乳头状癌组织中瘦素的表达与血管生成及转移的关系 被引量：18
7
作者 于霄 赵俊军 +4 位作者 王波 李连宏 李平 唐建武 孙雷 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期283-286,共4页
背景与目的:瘦素(leptin)能通过与其受体OB-R结合,活化细胞内多条信号转导通路,在许多生物学效应中起着重要作用。近年来研究发现leptin可参与部分恶性肿瘤的发展。本研究探讨leptin在甲状腺乳头状癌组织中的表达与血管生成及转移之间... 背景与目的:瘦素(leptin)能通过与其受体OB-R结合,活化细胞内多条信号转导通路,在许多生物学效应中起着重要作用。近年来研究发现leptin可参与部分恶性肿瘤的发展。本研究探讨leptin在甲状腺乳头状癌组织中的表达与血管生成及转移之间的关系和意义。方法:应用免疫组织化学染色法检测58例甲状腺乳头状癌(其中已发生淋巴结转移为29例,未发生淋巴结转移为29例)和26例甲状腺腺瘤组织中leptin与CD105(标记血管密度)的表达情况。结果:甲状腺乳头状癌组织leptin表达阳性率为91.38%,显著高于甲状腺腺瘤组织(7.70%,χ2=56.07,P<0.05)及癌旁组织(5.17%,χ2=88.94,P<0.05)。甲状腺乳头状癌已转移组中leptin表达(93.10%)强于未转移组(89.66%,χ2=10.68,P<0.05)。甲状腺腺瘤组织与癌旁组织leptin表达差异无统计学意义(χ2=2.31,P>0.05)。甲状腺乳头状癌已转移组新生血管密度(59.92±18.54)高于未转移组(22.44±14.50,P=0.000)、甲状腺腺瘤组(4.18±2.14,P=0.000)及癌旁组(2.03±1.52,P=0.000);甲状腺乳头状癌未转移组新生血管密度高于甲状腺腺瘤组(P=0.005)及癌旁组(P=0.000);甲状腺腺瘤组与癌旁组间新生血管密度差异无统计学意义(P=0.919)。甲状腺乳头状癌组织中新生血管密度随leptin表达的强度增强而增加(r=0.88,P<0.05)。结论:leptin参与甲状腺乳头状癌组织中血管的生成及肿瘤的发展。 展开更多
关键词 瘦素 甲状腺乳头状癌 新生血管密度 转移
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甲状腺乳头状癌超声造影特征及与微血管密度的关系 被引量：17
8
作者 张红丽 黄丽丽 +3 位作者 姜珏 周琦 王华 雷小莹 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第8期773-775,共3页
目的总结甲状腺乳头状癌超声造影特征,分析超声造影定量参数与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法 62例甲状腺乳头状癌患者均行超声造影检查,应用TomTec软件绘制时间-强度曲线获得癌组织与周围正常甲状腺组织的平均渡... 目的总结甲状腺乳头状癌超声造影特征,分析超声造影定量参数与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法 62例甲状腺乳头状癌患者均行超声造影检查,应用TomTec软件绘制时间-强度曲线获得癌组织与周围正常甲状腺组织的平均渡越时间(mean transit time,mTT)、最大峰值强度(maximum intensity,IMAX)、始增时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP);手术组织病理标本行免疫组织化学检查计数MVD,分析MVD与超声造影定量参数的相关性。结果 62个病灶中,60个病灶表现为不均匀低增强,2个表现为稍高增强;癌组织mTT[(30.1±11.5)s]高于周围甲状腺组织[(27.8±8.2)s],IMAX[(61.9±11.8)%]低于周围甲状腺组织[(100.0±0.0)%],差异均有统计学意义(P<0.05),RT、TTP与周围甲状腺组织比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫组织化学结果显示癌组织CD34、CD31的MVD值分别为(38.0±6.1)、(37.9±5.1)条/高倍视野;相关分析结果显示,超声造影IMAX与MVD呈线性正相关(CD34:r=0.838,P=0.000;CD31:r=0.837,P=0.000)。结论甲状腺乳头状癌超声造影主要表现为低增强,超声造影对其定性诊断具有较大价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声造影 微血管密度
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1239例甲状腺结节回顾性分析并文献复习 被引量：16
9
作者 汪虹 曹钟 +1 位作者 邵迎新 徐久元 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第7期921-925,共5页
目的:分析甲状腺结节(thyroid nodules,TN)的病理特征,探讨湖北省黄冈地区TN疾病谱的变迁特点。方法:回顾性分析黄冈市中医医院及黄冈市中心医院2011年-2013年进行甲状腺切除手术的1239例TN患者术后病理资料。对三年间TN各种病理类型的... 目的:分析甲状腺结节(thyroid nodules,TN)的病理特征,探讨湖北省黄冈地区TN疾病谱的变迁特点。方法:回顾性分析黄冈市中医医院及黄冈市中心医院2011年-2013年进行甲状腺切除手术的1239例TN患者术后病理资料。对三年间TN各种病理类型的构成比和变化趋势进行统计分析。结果:1239例TN患者中单纯结节性甲状腺肿657例(53.03%)、单纯桥本甲状腺炎286例(23.08%)、甲状腺癌199例(16.06%)、滤泡性腺瘤61例(4.92%)、毒性结节性甲状腺肿36例(2.91%)。结节性甲状腺肿、甲状腺癌患者的数量逐年略有增加,同时滤泡性腺瘤、桥本甲状腺炎和毒性结节性甲状腺肿略有下降。甲状腺乳头状癌的发病率呈显著增长的趋势(P<0.05),而甲状腺滤泡性癌、髓样癌、未分化癌年间差异不大(P>0.05)。甲状腺乳头状癌常合并其他良性病变,乳头状癌合并桥本甲状腺炎、合并结节性甲状腺肿分别为26和64例占所有乳头状癌病例的13.90%、34.22%,两者的发病率呈显著增长的趋势(P=0.0369)。结论:黄冈地区部分类型的TN发病率近年来明显上升。高碘、辐射、自身免疫和未被发现的环境致癌因素可能是甲状腺乳头状癌发病率增长的原因。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺乳头状癌 流行病学
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高频超声及细针穿刺对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断意义 被引量：16
10
作者 蒋燕 郑哲岚 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1034-1038,共5页
目的 :探讨高频彩色多普勒超声及超声引导下细针穿刺(US-guided i neneedle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法 :对315例疑似颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者进行高频彩色多普勒超声检查及US-F... 目的 :探讨高频彩色多普勒超声及超声引导下细针穿刺(US-guided i neneedle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法 :对315例疑似颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者进行高频彩色多普勒超声检查及US-FNAB,并与术后病理学结果进行比较。结果 :高频彩色多普勒超声共检出306枚目标淋巴结,均有淋巴结门结构的消失,其中62枚淋巴结可见液化性坏死,85枚淋巴结可见钙化灶,75枚淋巴结可见杂乱血流信号。对其中疑似转移的113枚淋巴结进行USFNAB,诊断符合率为96.5%。结论 :高频彩色多普勒超声结合US-FNAB对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移具有相当的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结 高频彩色多普勒超声 细针穿刺活检
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超声特征对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值 被引量：16
11
作者 卢晓玲 黄鹏飞 +4 位作者 刘春蕊 张一丹 田付丽 张丽娟 杨斌 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1309-1312,共4页
目的目前影像技术对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移性(CLNM)的检出率较低。文中旨在探讨超声诊断特征对PTC患者CLNM的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月南京军区南京总医院超声诊断科行超声检查并经术后病理证实PTC... 目的目前影像技术对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移性(CLNM)的检出率较低。文中旨在探讨超声诊断特征对PTC患者CLNM的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月南京军区南京总医院超声诊断科行超声检查并经术后病理证实PTC的169例患者资料(共切除结节219枚)。依据手术病理报告有淋巴结转移者83例、无淋巴结转移者86例,统计患者年龄、结节形态及大小等指标。分析患者PTC CLNM的相关危险因素。结果患者年龄(OR=0.211,95%CI:0.078~0.571)、结节大小(OR=3.116,95%CI:1.498~6.482)、结节形态(OR=3.000,95%CI:1.301~6.913)是淋巴结转移的危险因素。患者年龄、结节形态、结节大小、微钙化与CLNM相关,其预测PTC患者CLNM的敏感性分别为91%、79%、61%、75%。结论患者年龄30岁以内、结节最大径>1 cm、形态不规则,伴有微钙化特征等超声特征对PTC患者CLNM有一定预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 超声特征 危险因素
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甲状腺乳头状癌的超声征象对评估其颈部淋巴结转移的价值 被引量：14
12
作者 宋群 王春光 +3 位作者 孙文奎 周瑾瑾 于福盈 王玉玲 《医学影像学杂志》 2018年第4期570-573,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声征象在评估其颈部淋巴结转移中的应用价值。方法对147例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的超声表现进行分析,根据病理结果分为有淋巴结转移组(实验组,54例)和无淋巴结转... 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声征象在评估其颈部淋巴结转移中的应用价值。方法对147例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的超声表现进行分析,根据病理结果分为有淋巴结转移组(实验组,54例)和无淋巴结转移组(对照组,93例)。对可能导致颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌的超声表现进行单个因素分析,分析的超声征象包括有无晕环、有无微钙化、有无包膜侵袭及包膜侵袭程度、最大直径、纵横比、边界等。结果对可能导致甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的单个因素与病理结果进行统计学分析显示,原发癌结节的晕环、微钙化、包膜侵犯、最大直径的差异对颈部淋巴结转移有统计学意义(P<0.05),而原发癌结节的边界、纵横比的差异对颈部淋巴结转移无明显统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌的部分超声征象对于颈部淋巴结转移有相关性,分析其超声征象有助于颈部淋巴结转移的诊断。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结 颈部 肿瘤转移 超声检查
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高频超声联合CT检查在甲状腺乳头癌临床诊断中的应用价值探究 被引量：14
13
作者 白梦展 高白 吕新华 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期53-55,共3页
目的探讨高频超声联合CT检查在甲状腺乳头癌临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2017年12月收治的150例甲状腺乳头癌患者临床资料,根据影像学诊断措施的不同分为三组,其中50例患者接受单纯高频超声检查,纳入单纯超声组;... 目的探讨高频超声联合CT检查在甲状腺乳头癌临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2017年12月收治的150例甲状腺乳头癌患者临床资料,根据影像学诊断措施的不同分为三组,其中50例患者接受单纯高频超声检查,纳入单纯超声组;另52例患者接受单纯CT检查,纳入单纯CT组;其余48例患者接受高频超声联合CT检查,纳入联合组。结果病理诊断结果显示,150例甲状腺乳头癌患者中单侧单发63.33%,单侧多发19.33%,多侧多发13.33%,多侧单发4.00%。伴微小钙化56.00%,其中合并甲状腺弥漫性病变31.58%,合并结节性甲状腺肿22.11%,合并甲状腺滤泡性腺瘤22.11%。CT组影像学特征:78.00%患者甲状腺肿瘤边界模糊,496.00%回声不均匀,100.00%钙化。58.00%患者诊断为甲状腺腺瘤。68.00%向周边侵犯,60.00%为蟹足状。图片可见颈部出现多个或单个圆形、椭圆形实质性低回声结节。超声影像学特征:96.15%患者甲状腺实质沙粒样钙化,78.85%回声显示不均质,且回声紊乱,无规则,未发现明显结节。高频超声显示,88.46%患者病灶血流成像丰富,19.23%患者血流紊乱。联合组影像学特征:48.50%肿瘤边缘形态不规则,边界模糊100.00%,回声不均匀83.33%,钙样化100.00%。故联合诊检出率为100%。结论联合诊断甲状腺乳头癌能显著提高检出率,明确肿瘤形态及浸润程度,可促进治疗。 展开更多
关键词 高频超声 CT 甲状腺乳头癌 影像学
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甲状腺乳头状癌淋巴结转移影响因素的探讨 被引量：14
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作者 李世杰 张大奇 +4 位作者 周乐 边学海 付言涛 赵诣深 孙辉 《中国实验诊断学》 2013年第12期2160-2163,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及影响因素,为淋巴结清扫指征及范围的选择提供参考依据。方法回顾分析我院2008年6月至2011年12月初次治疗的1667例甲状腺乳头状癌患者的临床信息及病理资料,总结颈部淋巴结转移规律及影响因... 目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及影响因素,为淋巴结清扫指征及范围的选择提供参考依据。方法回顾分析我院2008年6月至2011年12月初次治疗的1667例甲状腺乳头状癌患者的临床信息及病理资料,总结颈部淋巴结转移规律及影响因素。结果性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、局部浸润对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有重要影响,转移在男性、低龄、多灶、肿瘤直径较大及局部浸润的患者中较为多见。结论甲状腺乳头状癌在制定淋巴结清扫指证及范围时,除重视术前影像学检查及术中触诊外,应充分评估影响淋巴结转移的高危因素,制定更加个体化的清扫策略。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结 影响因素
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地榆皂苷Ⅰ诱导人甲状腺乳头状癌细胞BCPAP凋亡的实验研究 被引量：14
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作者 高芸 王柯 +2 位作者 朱雪 潘懿 贾冰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期80-84,共5页
目的研究地榆皂苷Ⅰ对人甲状腺乳头状癌BCPAP细胞作用及相关的分子机制。方法 MTT法检测地榆皂苷Ⅰ对BCPAP细胞增殖的作用;AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡;Western blot法检测凋亡相关蛋白表达水平;JC-1染色检测线粒体膜电位;试剂盒检... 目的研究地榆皂苷Ⅰ对人甲状腺乳头状癌BCPAP细胞作用及相关的分子机制。方法 MTT法检测地榆皂苷Ⅰ对BCPAP细胞增殖的作用;AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡;Western blot法检测凋亡相关蛋白表达水平;JC-1染色检测线粒体膜电位;试剂盒检测Caspase活性。结果地榆皂苷Ⅰ对BCPAP细胞增殖有显著抑制作用,且呈浓度依赖性(P<0.05),IC_(50)为28.99μmol/L。地榆皂苷Ⅰ可显著诱导BCPAP细胞凋亡,且凋亡率随着药物浓度的升高而显著升高,呈剂量依赖性。地榆皂苷Ⅰ可提高Bax/Bcl-2比率,降低线粒体膜电位,促使细胞色素C从线粒体内的释放,提高Caspase-9和Caspase-3活性。结论地榆皂苷Ⅰ通过激活线粒体通路导致人甲状腺乳头状癌BCPAP细胞增殖受到抑制并诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 地榆皂苷Ⅰ 甲状腺乳头状癌 BCPAP细胞 凋亡
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高频超声联合FNAC对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值 被引量：13
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作者 张宏春 耿喆 《实用癌症杂志》 2018年第11期1869-1872,共4页
目的探讨高频彩色多普勒超声联合超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-guided needle aspiration cytology,US-FNAC)对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法对278例疑似发生颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者进行高频彩色多普勒超... 目的探讨高频彩色多普勒超声联合超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-guided needle aspiration cytology,US-FNAC)对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的诊断价值。方法对278例疑似发生颈淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者进行高频彩色多普勒超声检查及US-FNAC,并与术后病理学结果进行比较。结果高频彩色多普勒超声共检出270枚目标淋巴结,均有淋巴结门结构的消失,其中56枚淋巴结可见液化性坏死,72枚淋巴结可见钙化灶,69枚淋巴结可见杂乱血流信号。对其中疑似转移的100枚淋巴结进行US-FNAC,诊断符合率为97. 0%。结论高频彩色多普勒超声结合US-FNAC可提高术中对甲状腺乳头状癌转移性颈淋巴结的定位准确性,有效提高了临床上甲状腺乳头状癌发生颈淋巴结转移的检出率,有利于后期的治疗。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 高频超声 细针穿刺细胞学检查
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甲状腺乳头状癌患者血清、癌组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E的表达及临床意义 被引量：13
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作者 孙勤暖 李冬梅 +4 位作者 吴罡 屠军 云芬 徐晓艳 于慧玲 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1383-1387,共5页
目的:观察肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞周期素E(Cyclin E)在甲状腺乳头状癌患者血清及癌组织中的表达,探讨其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系。方法:选取穿刺确诊为甲状腺乳头状癌的... 目的:观察肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞周期素E(Cyclin E)在甲状腺乳头状癌患者血清及癌组织中的表达,探讨其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系。方法:选取穿刺确诊为甲状腺乳头状癌的住院患者作为实验组(n=74)、同期体检健康人作为正常对照组(n=26)。两组均空腹抽取静脉血,实验组于术后留取癌组织、癌旁正常组织及术后7 d再次空腹抽取静脉血。采用酶联免疫法检测血清、癌旁正常组织及癌组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E蛋白的含量;采用实时荧光定量法检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁正常组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E的基因表达水平;采用免疫组织化学方法检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁正常组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E的蛋白阳性表达强度;分析其表达与甲状腺乳头状癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系。结果:甲状腺乳头状癌患者血清中p53、Fas和TNF-α的蛋白含量明显低于正常对照组,Cyclin E的蛋白含量明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);甲状腺乳头状癌患者癌组织中p53、Fas和TNF-α的蛋白含量、蛋白阳性表达强度及基因表达水平明显低于癌旁正常组织,Cyclin E的蛋白含量、蛋白阳性表达强度及基因表达水平明显高于癌旁正常组织,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论:p53、Fas和TNF-α在甲状腺乳头状癌组织中表达水平下调和Cyclin E表达水平上调,可能在甲状腺乳头状癌浸润和转移中起重要作用。四者的联合检测可作为早期诊断甲状腺乳头状癌的标记物,提高甲状腺乳头状癌的早期诊断率。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 肿瘤抑制基因 细胞凋亡信号受体 肿瘤坏死因子α 细胞周期素E
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基于网络药理学探讨加味逍遥散治疗气滞痰阻型桥本氏甲状腺炎的作用机制 被引量：13
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作者 段姗姗 王永恒 +2 位作者 彭书旺 熊武 陆展辉 《药物评价研究》 CAS 2020年第9期1771-1779,共9页
目的采用网络药理学方法对加味逍遥散治疗气滞痰阻型桥本氏甲状腺炎(HT)作用机制进行研究。方法通过TCMSP、TCMID、TCMIP数据库收集筛选加味逍遥散当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、半夏、厚朴、紫苏叶8味中药的主要化学成分并通过PubChe... 目的采用网络药理学方法对加味逍遥散治疗气滞痰阻型桥本氏甲状腺炎(HT)作用机制进行研究。方法通过TCMSP、TCMID、TCMIP数据库收集筛选加味逍遥散当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、半夏、厚朴、紫苏叶8味中药的主要化学成分并通过PubChem数据库收集各化合物化学式结构。分别通过Swiss Target Prediction、GeneCards、TCMIP数据库收集中药、疾病、证型的靶点,通过Bioinformatics Gent韦恩图收集"中药-疾病-证型"交互靶点,并分别通过STRING、WebGestal数据库对交互靶点进行PPI、GO、KEGG富集分析。结果加味逍遥散有效活性成分:当归2个,茯苓15个,白芍13个,白术7个,柴胡17个,半夏13个,厚朴2个,紫苏叶14个;"中药-疾病-证型"交互靶点共43个;PPI结果显示,IL-6、VEGFA、AKT1、CASP3、TNF、HRAS、PTGS2等蛋白-蛋白相互作用关系最强;生物过程(BP)富集246个,细胞成分(CC)富集70个,分子功能(MF)富集12个类别、KEGG富集105条信号通路。结论整合文献报道及网络药理学结果,加味逍遥散可能通过维持Th1/Th2平衡,调节炎症因子——白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、TNF-β表达,通过HIF信号通路介导血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺细胞中广泛表达,通过VEGF信号通路参与调控甲状腺组织中血管新生的生理病理过程,在气滞痰阻型HT中发挥作用,同时预测加味逍遥散可能在HT转化成甲状腺乳头状癌(PTC)中发挥作用。 展开更多
关键词 加味逍遥散 气滞痰阻证 桥本氏甲状腺炎 网络药理学 甲状腺乳头状癌 白介素-6 肿瘤坏死因子 血管内皮生长因子
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胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床研究 被引量：13
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作者 梁明 张亦磊 +2 位作者 王志杰 翟超 范志刚 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2022年第1期75-79,共5页
目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺乳头状癌患者中的疗效及对Wnt和整合素信号通路的影响。方法选取2018年7月至2020年3月三二〇一医院确诊为甲状腺乳头状癌并住院行手术治疗的患者136例,按术式不同分为观察组(68例)和对照组(68... 目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺乳头状癌患者中的疗效及对Wnt和整合素信号通路的影响。方法选取2018年7月至2020年3月三二〇一医院确诊为甲状腺乳头状癌并住院行手术治疗的患者136例,按术式不同分为观察组(68例)和对照组(68例)。对照组予开放甲状腺切除术治疗。观察组予胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、疼痛指标(PGE2、IL-6、Cor和VAS评分),采用RT-PCR法检测手术前后两组(WNT1、β-catenin、GSK3β)及整合素信号通路。结果术后3 d,较对照组,观察组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显更高[(27.62±2.52)vs(24.63±2.67),(0.66±0.18)vs(0.52±0.13)],而CD8^(+)水平明显更低[(41.62±3.54)vs(45.62±3.63)](P<0.001);观察组PGE2、IL-6、Cor、VAS均显著低于对照组[(48.54±9.86)vs(57.21±8.12),(5.13±0.71)vs(6.99±0.95),(511.23±67.52)vs(633.12±71.47),(1.26±0.56)vs(3.99±2.06)](P<0.001);观察组WNT1、β-catenin、GSK3β、整合素β1、FAK、Ras、MAPK mRNA表达量均显著低于对照组[(1.79±0.15)vs(2.85±0.25),(1.94±0.15)vs(2.64±0.24),(2.13±0.19)vs(2.97±0.28),(1.95±0.17)vs(2.58±0.23),(2.15±0.16)vs(2.87±0.22),(1.95±0.18)vs(2.91±0.27),(1.89±0.12)vs(2.87±0.31)](P<0.001)。结论胸乳入路腔镜甲状腺切除术可有效减轻甲状腺乳头状癌患者术后疼痛水平,且对免疫功能影响更小,使Wnt和整合素信号通路表达受阻以降低肿瘤转移风险。 展开更多
关键词 胸乳入路腔镜 甲状腺切除术 甲状腺乳头状癌 WNT信号通路 整合素信号通路
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超声诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值及其血流参数与淋巴结转移的相关性分析 被引量：12
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作者 李玉龙 陈先志 +3 位作者 叶磊 左巍 许保全 王建春 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第8期1549-1552,共4页
目的:研究超声诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的临床价值,并分析其血流参数与淋巴结转移的相关性。方法:选取2014年1月~2019年9月于我院接受诊治的78例PTC患者实施研究。按颈部淋巴结的转移情况将其分成转移组(42例)和非转移组... 目的:研究超声诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的临床价值,并分析其血流参数与淋巴结转移的相关性。方法:选取2014年1月~2019年9月于我院接受诊治的78例PTC患者实施研究。按颈部淋巴结的转移情况将其分成转移组(42例)和非转移组(36例)。比较两组超声声像图特征,并分析超声诊断PTC颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度。此外,对比两组彩色多普勒超声相关血流参数,分析彩色多普勒超声血流参数与淋巴结转移的相关性。结果:转移组淋巴门及纵横比≥2人数占比低于非转移组,而钙化、囊性变人数占比高于非转移组(均P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声诊断PTC颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为95.24%、97.22%、96.15%。转移组与非转移组的收缩期加速时间(AT)对比差异无统计学意义(P>0.05);转移组收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于非转移组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:PSV、PI、RI与淋巴结转移均呈正相关关系(均P<0.05)。结论:超声诊断PTC颈部淋巴结转移的临床价值较高,且其血流参数与淋巴结转移存在密切相关,通过检测血流参数有利于判断患者的淋巴结转移。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 血流参数 超声 诊断
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