甲状腺结节是颈部常见疾病,超声作为甲状腺结节的首选检查方式,诊断率较高,但存在观察者依赖性,其中超声成像特征判断及描述定义不一,是一致性较差的主要原因。对应乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging,Reporting and Data System,BI...甲状腺结节是颈部常见疾病,超声作为甲状腺结节的首选检查方式,诊断率较高,但存在观察者依赖性,其中超声成像特征判断及描述定义不一,是一致性较差的主要原因。对应乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging,Reporting and Data System,BI-RADS),一些学者提出了甲状腺影像报告及数据系统(Thyroid Imaging,Reporting and Data System,TI-RADS),部分推荐了进一步随访或细针穿刺活检(fine-needle aspiration,FNA)方案,但版本较多,均未被广泛使用。随着高质量影像学诊断方法的广泛应用,影像偶发甲状腺结节(incidental thyroid nodules,ITNs)(即:临床未发现或未怀疑,由影像检查偶然发现的甲状腺结节)临床愈来愈常见,多数体积较小,为良性病变,其中恶性结节的生物学行为多具有惰性特征,其临床管理尚缺乏统一的规范标准。针对以上情况,美国放射学会(American College of Radiology,ACR)成立了ACR TI-RADS委员会和ACR甲状腺偶发结节委员会,于2015—2017年顺序发表了《影像偶发甲状腺结节管理:ACR偶发甲状腺结节委员会白皮书》《甲状腺超声报告词典:ACR TI-RADS委员会白皮书》《ACR甲状腺影像报告和数据系统:ACR TI-RADS委员会白皮书》。尝试通过系列白皮书建立基于甲状腺结节特征的规范化标准化评估系统即ACR TI-RADS体系,并且提出对CT、MRI、核医学以及超声探查到的ITNs进行实际有效管理规范的建议。展开更多
目的:探讨二维灰阶超声联合超微血管成像(SMI)对甲状腺影像与报告系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)3、4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2018年3月至2019年12月在本院进行二维超声和超微血管成像...目的:探讨二维灰阶超声联合超微血管成像(SMI)对甲状腺影像与报告系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)3、4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2018年3月至2019年12月在本院进行二维超声和超微血管成像检查的甲状腺结节患者70例(92个结节),并对其进行中国版C-TIRADS危险分级及SMI血流灌注特征的评估,借鉴既往文献关于甲状腺良恶性病灶微血流模式的分析,以手术病理结果作为金标准,评价二维灰阶超声联合超微血管成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:与病理结果比较,二维灰阶超声联合超微血管成像评估甲状腺结节的敏感性为90.0%,特异性为92.8%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为88.6%。结论:二维灰阶超声联合超微血管成像对鉴别诊断TI-RADS 3、4级甲状腺结节的良恶性有一定的临床应用价值,SMI为二维超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节提供了一种有效补充方法,值得临床推广实践。展开更多
目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）在超声检查甲状腺结节中的诊断价值。方法收集292例（423个）甲状腺结节患者的超声资料,以组织病理学结果为参照标准,采用TI-RADS分级诊断标准...目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）在超声检查甲状腺结节中的诊断价值。方法收集292例（423个）甲状腺结节患者的超声资料,以组织病理学结果为参照标准,采用TI-RADS分级诊断标准进行回顾性评价。结果 423个甲状腺结节中,TI-RADS分级为1-5级者其恶性结节所占百分率分别为0（0/129）、6.3%（11/176）、33.3%（10/30）、86.8%（46/53）和100%（35/35）。对甲状腺良性结节超声检查TI-RADS分级的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为96.3%（309/321）、83.3%（85/102）、93.1%（394/423）、94.8%（309/326）和87.6%（85/97）,阳性似然比、阴性似然比及Youden指数分别为5.77、0.04和79.6%。TI-RADS分级的良、恶性结节在形态、边界、内部回声、回声质地、内部构成和钙化灶方面所占比例的差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论在甲状腺结节的超声检查中,应用TI-RADS分级诊断标准对临床诊断和治疗具有重要的指导价值。展开更多
文摘甲状腺结节是颈部常见疾病,超声作为甲状腺结节的首选检查方式,诊断率较高,但存在观察者依赖性,其中超声成像特征判断及描述定义不一,是一致性较差的主要原因。对应乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging,Reporting and Data System,BI-RADS),一些学者提出了甲状腺影像报告及数据系统(Thyroid Imaging,Reporting and Data System,TI-RADS),部分推荐了进一步随访或细针穿刺活检(fine-needle aspiration,FNA)方案,但版本较多,均未被广泛使用。随着高质量影像学诊断方法的广泛应用,影像偶发甲状腺结节(incidental thyroid nodules,ITNs)(即:临床未发现或未怀疑,由影像检查偶然发现的甲状腺结节)临床愈来愈常见,多数体积较小,为良性病变,其中恶性结节的生物学行为多具有惰性特征,其临床管理尚缺乏统一的规范标准。针对以上情况,美国放射学会(American College of Radiology,ACR)成立了ACR TI-RADS委员会和ACR甲状腺偶发结节委员会,于2015—2017年顺序发表了《影像偶发甲状腺结节管理:ACR偶发甲状腺结节委员会白皮书》《甲状腺超声报告词典:ACR TI-RADS委员会白皮书》《ACR甲状腺影像报告和数据系统:ACR TI-RADS委员会白皮书》。尝试通过系列白皮书建立基于甲状腺结节特征的规范化标准化评估系统即ACR TI-RADS体系,并且提出对CT、MRI、核医学以及超声探查到的ITNs进行实际有效管理规范的建议。
文摘目的:探讨二维灰阶超声联合超微血管成像(SMI)对甲状腺影像与报告系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)3、4级甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2018年3月至2019年12月在本院进行二维超声和超微血管成像检查的甲状腺结节患者70例(92个结节),并对其进行中国版C-TIRADS危险分级及SMI血流灌注特征的评估,借鉴既往文献关于甲状腺良恶性病灶微血流模式的分析,以手术病理结果作为金标准,评价二维灰阶超声联合超微血管成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:与病理结果比较,二维灰阶超声联合超微血管成像评估甲状腺结节的敏感性为90.0%,特异性为92.8%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为88.6%。结论:二维灰阶超声联合超微血管成像对鉴别诊断TI-RADS 3、4级甲状腺结节的良恶性有一定的临床应用价值,SMI为二维超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节提供了一种有效补充方法,值得临床推广实践。
文摘目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）在超声检查甲状腺结节中的诊断价值。方法收集292例（423个）甲状腺结节患者的超声资料,以组织病理学结果为参照标准,采用TI-RADS分级诊断标准进行回顾性评价。结果 423个甲状腺结节中,TI-RADS分级为1-5级者其恶性结节所占百分率分别为0（0/129）、6.3%（11/176）、33.3%（10/30）、86.8%（46/53）和100%（35/35）。对甲状腺良性结节超声检查TI-RADS分级的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为96.3%（309/321）、83.3%（85/102）、93.1%（394/423）、94.8%（309/326）和87.6%（85/97）,阳性似然比、阴性似然比及Youden指数分别为5.77、0.04和79.6%。TI-RADS分级的良、恶性结节在形态、边界、内部回声、回声质地、内部构成和钙化灶方面所占比例的差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论在甲状腺结节的超声检查中,应用TI-RADS分级诊断标准对临床诊断和治疗具有重要的指导价值。
