中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版) 被引量：57

1

作者 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 王洁 +6 位作者 程颖 高树庚 宋启斌 袁双虎 王志杰 仲佳 谭锋维 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期395-404,共10页

胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助... 胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助以放化疗。而晚期不可切除的胸腺上皮肿瘤,治疗方式以放化疗为主,但是缺乏标准的一、二线治疗方案。近年来,靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂在胸腺上皮肿瘤中展现出了一定的治疗前景。目前,中国胸腺上皮肿瘤的诊疗尚无指南发布,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内外胸腺上皮肿瘤的研究进展进行认真分析和讨论,对胸腺上皮肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行总结,制定中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版),以供临床医师参考。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 胸腺瘤 胸腺癌 诊断 治疗

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机器人辅助经剑突下胸腺(扩大)切除手术的临床应用 被引量：12

2

作者 张含露 刘伦旭 +9 位作者 陈龙奇 车国卫 林一丹 王子豪 郑羽 耿英才 王福强 袁勇 马林 王允 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第10期743-747,共5页

目的探讨机器人辅助经剑突下胸腺(扩大)切除手术治疗重症肌无力和胸腺肿瘤的初步经验。方法纳入我院2016年8月至2017年8月胸腺肿瘤和重症肌无力患者62例,其中男34例、女28例,平均年龄(38±11)岁;行机器人辅助经剑突下胸腺切除手术... 目的探讨机器人辅助经剑突下胸腺(扩大)切除手术治疗重症肌无力和胸腺肿瘤的初步经验。方法纳入我院2016年8月至2017年8月胸腺肿瘤和重症肌无力患者62例,其中男34例、女28例,平均年龄(38±11)岁;行机器人辅助经剑突下胸腺切除手术。所有患者均使用4孔完成手术,镜孔位于剑突下方,双侧锁骨中线肋缘下为1#和2#臂操作孔,3#臂操作孔位于腋前线第5或第6肋间隙,胸腺肿瘤患者行全胸腺切除,重症肌无力患者行胸腺扩大切除。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(116.0±34.0)min,术中平均出血量(5.6±4.3)ml,术后平均住院时间(4.0±2.2)d。无术中大出血、中转开胸、围手术期死亡及并发症发生。结论机器人辅助经剑突下胸腺(扩大)切除手术安全可行,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺肿瘤 达芬奇外科系统 机器人手术

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胸腺上皮性肿瘤分期及分型影像学研究进展 被引量：9

3

作者 周青 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1256-1259,共4页

胸腺上皮性肿瘤(TETs)是前纵隔最常见的肿瘤,分期系统及组织学分型复杂。CT是TETs最重要的影像学检查手段,MRI对于诊断TETs具有一定价值。采用PET/CT对TETs进行分期分型的研究进展迅速,但结果存在争议。本文对TETs分期、分型的影像学研... 胸腺上皮性肿瘤(TETs)是前纵隔最常见的肿瘤,分期系统及组织学分型复杂。CT是TETs最重要的影像学检查手段,MRI对于诊断TETs具有一定价值。采用PET/CT对TETs进行分期分型的研究进展迅速,但结果存在争议。本文对TETs分期、分型的影像学研究进展进行综述。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 上皮性肿瘤 肿瘤分期 诊断显像

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胸腺癌中p53蛋白过表达对癌细胞增殖和凋亡的影响 被引量：4

4

作者 买世娟 宗永生 +2 位作者 熊敏 钟碧玲 梁英杰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第9期864-867,共4页

目的：探讨胸腺癌中p53蛋白过表达对癌细胞增殖和凋亡的影响。方法：收集手术切除的胸腺标本20例。用抗p53蛋白(DAKODO7)和抗增殖细胞核抗原(PCNA,DAKOclonePC10)的单抗,采用LsAB免疫组化法染色。以平均每100个癌细胞中p53阳性细胞数为... 目的：探讨胸腺癌中p53蛋白过表达对癌细胞增殖和凋亡的影响。方法：收集手术切除的胸腺标本20例。用抗p53蛋白(DAKODO7)和抗增殖细胞核抗原(PCNA,DAKOclonePC10)的单抗,采用LsAB免疫组化法染色。以平均每100个癌细胞中p53阳性细胞数为p53表达率，阳性p53蛋白细胞数超过20％者称为p53蛋白过表达，以平均每100个癌细胞中PCNA阳性细胞数为增殖指数(proliferationindex,PI)。采用BoehringerMannheim公司的原位细胞死亡试剂盒检测凋亡细胞，癌细胞的凋亡指数(apoptosisindex，AI)定为平均每个高倍视野中的凋亡细胞数。结果：20例胸腺癌中的19例可见p53阳性癌细胞，p53蛋白表达率为95％(19/20),过表达率达35％(7/20)。p53蛋白表达率与AI之间有负相关性(P<0.05)。7例有p53蛋白过表达的平均AI为0.5/HPF，明显低于13例无p53蛋白过表达的平均AI(4.5/HPF),P<0.05。结论：95％的胸腺癌中有p53蛋白表达，35％有p53蛋白过表达，说明p53的基因变异可能参与了某些胸腺癌的癌变过程。过表达的p53蛋白在胸腺癌中已丧失了野生型p53蛋白抑制细胞增殖和诱导受损细胞凋亡的作用，从而促进了胸腺癌的生长进展。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 P53蛋白 细胞增殖 细胞凋亡

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46例可手术胸腺癌临床病理及预后分析 被引量：4

5

作者 魏勇 张玉海 +3 位作者 孟少林 吕双双 李月敏 高杰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期1632-1636,共5页

目的胸腺癌是一种呈侵袭性生长且相对罕见的恶性肿瘤。手术是可切除胸腺癌有望获得根治的治疗方式。本研究旨在总结可手术胸腺癌患者的临床病理特征及术后综合治疗,探讨影响胸腺癌术后患者预后的相关因素。方法回顾性分析2010-7-16-2019... 目的胸腺癌是一种呈侵袭性生长且相对罕见的恶性肿瘤。手术是可切除胸腺癌有望获得根治的治疗方式。本研究旨在总结可手术胸腺癌患者的临床病理特征及术后综合治疗,探讨影响胸腺癌术后患者预后的相关因素。方法回顾性分析2010-7-16-2019-4-20中国人民解放军总医院第一医学中心和第八医学中心接受手术治疗的46例胸腺癌患者临床资料,其中鳞状细胞癌39例,神经内分泌癌7例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果术后接受单纯放疗15例,单纯化疗1例,放化疗相结合24例,未治疗6例。全组随访时间1~105个月,中位随访时间36.6个月,3年和5年总体生存率分别为96.0%和75.9%。MasaokaⅠ~Ⅱ期与Ⅲ~ⅣA期患者5年生存率分别为100.0%和51.9%。R0切除与R1/R2切除患者5年生存率分别为83.0%和37.5%。单因素分析显示,Masaoka分期及切除状态与胸腺癌术后患者的生存预后均有关联,均P<0.05。Cox多因素分析结果显示,切除状态是影响胸腺癌术后患者生存的独立预后因素。结论胸腺癌患者的病理亚型以鳞癌最为常见,术后综合治疗以单纯放疗或放化疗为主。切除状态是影响胸腺癌术后患者生存的独立预后因素。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 胸腺癌 临床病理 手术治疗 预后

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胸腺肿瘤的MRI分类诊断探讨 被引量：4

6

作者 凌浩 席晓旭 +2 位作者 李梦露 李捷 程流泉 《磁共振成像》 CAS 2020年第8期641-646,共6页

目的探讨借鉴乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类方式对胸腺肿瘤MRI表现进行分类诊断的可行性。材料与方法纳入2014年5月至2018年8月MRI检查发现85例经病理证实的胸腺肿瘤,结合MRI信号和形... 目的探讨借鉴乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类方式对胸腺肿瘤MRI表现进行分类诊断的可行性。材料与方法纳入2014年5月至2018年8月MRI检查发现85例经病理证实的胸腺肿瘤,结合MRI信号和形态学特征,借鉴乳腺BI-RADS分级模式,对病灶进行Ⅰ~Ⅴ类的分类诊断,并与WHO的组织细胞分类和Masaoka-Koga分期进行匹配对照。结果MRI分期与WHO分类和Masaoka-Koga分期可以形成较好的对应关系。根据病灶的信号和形态特征,85例胸腺肿瘤中,15/16例胸腺囊性病变被划分为Ⅱ类,对应良性病变;2/3例良性胸腺增生、4例A型、15/17例AB型、14/17例B1胸腺瘤被划分为Ⅲ类,对应低危病变;5/6例B2型和6例B3型胸腺瘤被划分为Ⅳ类,对应高危病变;9/11例胸腺癌被划分为Ⅴ类,对应侵袭性恶性病变。Spearmen相关系数为0.808,t=12.499,P<0.01。结论利用多模态MRI信息将胸腺肿瘤划分为Ⅰ~Ⅴ类,在一定程度上体现了WHO的组织学分型和Masaoka-Koga分期特征,有利于胸腺瘤的诊断治疗计划。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 磁共振成像 分类 分期

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CT平均最大强化程度鉴别胸腺上皮性肿瘤WHO病理亚型及风险分层 被引量：2

7

作者 于春海 崔艳芬 +3 位作者 杨晓棠 辛磊 赵致楷 杨钊 《放射学实践》 北大核心 2020年第12期1547-1552,共6页

目的:探讨增强CT(CECT)成像上肿瘤最大强化程度(CEmax)鉴别胸腺上皮性肿瘤(TETs)不同WHO病理亚型和简化风险亚组的价值。方法:回顾性分析经病理证实的62例TETs患者的术前CT图像(平扫及动脉期、静脉期增强扫描)。将肿瘤实性部分在平扫与... 目的:探讨增强CT(CECT)成像上肿瘤最大强化程度(CEmax)鉴别胸腺上皮性肿瘤(TETs)不同WHO病理亚型和简化风险亚组的价值。方法:回顾性分析经病理证实的62例TETs患者的术前CT图像(平扫及动脉期、静脉期增强扫描)。将肿瘤实性部分在平扫与增强后图像上的的最大CT差值的绝对值定义为CEmax。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较CEmax在不同病理亚型和风险亚组间的差异。结果:TETs的6个WHO病理亚型组(A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤和胸腺癌)之间CEmax的差异有统计学意义(P<0.001)。在6个病理亚型中,A型和AB型胸腺瘤的CEmax均显著高于其它亚型(P值均<0.05),B1型、B2型、B3型胸腺瘤和胸腺癌四者之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。B型胸腺瘤(包括B1、B2和B3型)与胸腺癌之间CEmax的差异无统计学意义(P=0.513)。低危胸腺瘤(A、AB、B1型)的CEmax显著高于高危胸腺瘤(B2、B3型)和胸腺癌(P值均<0.05),但高危胸腺瘤与胸腺癌的CEmax值差异无统计学意义(P=0.551)。结论:平均CEmax值有助于鉴别TETs不同病理亚型及风险分层。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 组织学分型

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化生型胸腺瘤17例临床病理观察 被引量：1

8

作者 陶云兰 朱坤 +4 位作者 赵丽 袁华尊 许建芳 丁建勇 陈岗 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1227-1231,共5页

目的探讨化生型胸腺瘤(metaplastic thymoma,MT)的临床病理学特征。方法回顾性分析17例MT的临床病理学及免疫表型特征,并进行随访。采用免疫组化EnVision两步法对17例MT进行检测,并复习相关文献。结果17例MT中女性8例,男性9例,年龄28~74... 目的探讨化生型胸腺瘤(metaplastic thymoma,MT)的临床病理学特征。方法回顾性分析17例MT的临床病理学及免疫表型特征,并进行随访。采用免疫组化EnVision两步法对17例MT进行检测,并复习相关文献。结果17例MT中女性8例,男性9例,年龄28~74岁,平均51岁。临床表现均无重症肌无力。肿瘤最大径1.5~9.5 cm,平均5.1 cm。镜下见肿瘤显示双相分化:上皮细胞和梭形细胞交错分布,部分区相互移行。上皮细胞轻度异型,可见核内假包涵体;梭形细胞呈束状排列,细胞温和;两种成分核分裂象均罕见。免疫表型:上皮细胞区域CK(AE1/AE3)、CK19、p63弥漫阳性;梭形细胞区域vimentin、EMA弥漫阳性;Ki-67增殖指数均﹤5%。随访5~79个月,均无复发或转移。结论MT是一种生物学行为惰性的胸腺肿瘤,其独特的组织学特征及免疫表型有助于诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 化生型胸腺瘤 诊断 免疫组织化学

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电视胸腔镜下胸腺肿瘤切除术与传统手术的临床比较 被引量：2

9

作者 李树鹏 李婧 +2 位作者 何琳 张晓梅 邹长城 《中国卫生标准管理》 2017年第8期51-52,共2页

目的探讨切除胸腺肿瘤过程中选择电视胸腔镜和传统手术的效果差异。方法选择88例胸腺肿瘤患者,对比组选择传统开腹手术治疗;研究组选择电视胸腔镜手术治疗。结果研究组患者手术时间为(56.32±5.21)min,低于对比组(72.09±7.32)m... 目的探讨切除胸腺肿瘤过程中选择电视胸腔镜和传统手术的效果差异。方法选择88例胸腺肿瘤患者,对比组选择传统开腹手术治疗;研究组选择电视胸腔镜手术治疗。结果研究组患者手术时间为(56.32±5.21)min,低于对比组(72.09±7.32)min;研究组住院时间为(3.83±0.72)d,低于对比组(10.29±2.05)d,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用电视胸腔镜下手术可有效缩短胸腺肿瘤患者的恢复时间。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 传统手术 电视胸腔镜下手术

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c-myc基因与辐射诱发小鼠胸腺淋巴瘤的关联性分析 被引量：1

10

作者 于雷 刘永哲 +4 位作者 孙世龙 方芳 巩宏伟 陈强 鞠桂芝 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期971-974,共4页

目的:研究辐射诱发小鼠胸腺淋巴瘤c-myc基因表达的变化,为阐明辐射致癌机制提供理论依据。方法:采用X射线(剂量率0.287Gy.min-1,总剂量7Gy)照射BALB/c小鼠,建立小鼠胸腺淋巴瘤模型,6个月后处死小鼠,取辐射诱发小鼠胸腺淋巴瘤和正常胸腺... 目的:研究辐射诱发小鼠胸腺淋巴瘤c-myc基因表达的变化,为阐明辐射致癌机制提供理论依据。方法:采用X射线(剂量率0.287Gy.min-1,总剂量7Gy)照射BALB/c小鼠,建立小鼠胸腺淋巴瘤模型,6个月后处死小鼠,取辐射诱发小鼠胸腺淋巴瘤和正常胸腺,分别提取总RNA、合成cDNA和提取总蛋白,采用实时定量PCR方法和Western blotting方法分别检测辐射诱发胸腺淋巴瘤和正常胸腺组织c-myc基因mRNA和蛋白表达。结果:经实时定量PCR检测,胸腺淋巴瘤和正常胸腺组织c-myc基因mRNA相对表达量分别为9.16±4.66和1.16±0.54,两组比较差异有显著性(P<0.01);Western blotting检测结果显示,胸腺淋巴瘤c-myc基因蛋白表达较正常胸腺组织明显增高。结论:c-myc基因与辐射诱发小鼠胸腺淋巴瘤有关联,可能是辐射致癌的易感基因。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 淋巴瘤 基因 myc 实时定量PCR 电离辐射

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晚期胸腺癌19例临床病理与预后分析 被引量：1

11

作者 王利欢 李月敏 +5 位作者 张玉海 夏火生 武勇 孟少林 冯小兵 宋乐乐 《肿瘤学杂志》 CAS 2015年第3期228-232,共5页

[目的]探讨晚期胸腺癌的临床病理特点及预后。[方法]回顾性分析19例经病理或细胞学检查证实的晚期胸腺癌患者的临床病理资料。[结果]鳞癌占全部患者的63.2%。全组患者3年生存率为46.7%。手术患者与非手术患者的3年生存率分别为83.3%和22... [目的]探讨晚期胸腺癌的临床病理特点及预后。[方法]回顾性分析19例经病理或细胞学检查证实的晚期胸腺癌患者的临床病理资料。[结果]鳞癌占全部患者的63.2%。全组患者3年生存率为46.7%。手术患者与非手术患者的3年生存率分别为83.3%和22.2%(P<0.05)。完整切除与未完整切除(包括部分切除和手术探查)的患者3年生存率分别为100.0%和60.0%(P>0.05)。放疗患者与非放疗患者的3年生存率分别为50.0%和33.3%(P>0.05)。Ⅲ期与Ⅳ期患者的3年生存率分别为71.4%和25.0%(P>0.05)。高分化癌(鳞癌)和低分化癌(神经内分泌癌、未分化癌)的3年生存率分别是50.0%和42.9%(P>0.05)。[结论 ]鳞癌是最常见的胸腺癌病理亚型。晚期胸腺癌患者应尽可能完整手术切除,术后辅以放化疗。手术切除、WHO病理分型影响胸腺癌患者预后。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 临床病理学 综合治疗 预后 外科手术

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胸腺上皮肿瘤WHO病理分型与CT特征的相关性 被引量：19

12

作者 胡玉川 孟菲 +3 位作者 张贝 李刚锋 于瀛 崔光彬 《放射学实践》 2014年第4期404-407,共4页

目的：探讨胸腺上皮性肿瘤（TETs）的WHO病理分型与CT表现的相关性，以提高其CT诊断及临床诊疗水平。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的66例TETs患者的CT影像学表现。所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描，均经组织病理学及细... 目的：探讨胸腺上皮性肿瘤（TETs）的WHO病理分型与CT表现的相关性，以提高其CT诊断及临床诊疗水平。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的66例TETs患者的CT影像学表现。所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描，均经组织病理学及细胞免疫组化检查并进行WHO组织病理分型，分析TETs各种组织学类型的CT特征。结果：66例TETs中男39例，女27例，年龄6～77岁。病理分型：A型5例（7．6％），AB型15例（22．7％），B1型13例（19．7％），B2型10例（15．2％），B3型10例（15．2％）及胸腺癌13例（19．7％）。A、AB、B1型胸腺瘤均呈圆形或类圆形，而80．0％的B3型胸腺瘤及92．3％的胸腺癌呈不规则形；大部分（92．4％）胸腺肿瘤呈中度强化。80．0％B3型胸腺瘤及100％胸腺癌有包膜破坏并侵犯邻近结构；40．0％的B3型胸腺瘤及61．5％的胸腺癌出现心包和（或）胸膜腔积液；随着肿瘤病理分级的增加，周围结构受侵的发生率亦随之升高，分别为15．4％（B1）、40．0％（B2）、80．0％（B3）及100％（胸腺癌）。TETs组织学分类与侵袭危险度CT分级之间存在显著相关性（rs=0．736，P〈0．01）。结论：不同WHO病理分型的TETs的cT表现具有一定特征性，TETs的CT特征反映了其侵袭危险性及组织病理学分型。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 胸腺上皮性肿瘤 病理学 体层摄影术 X线计算机 诊断

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胸腺癌患者临床病理特点和预后 被引量：12

13

作者 李鉴 张德超 +2 位作者 汪良骏 张大为 张汝刚 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期223-225,共3页

目的　分析胸腺癌患者的临床病理特点 ,探讨影响预后的因素。方法　整理 5 4例胸腺癌患者的临床资料和生存资料 ,按Masaoka标准分期。其中根治切除 18例 (其中类癌 9例 ) ,姑息切除 17例 ,探查 10例。运用寿命表法计算累积生存率 ,采用L... 目的　分析胸腺癌患者的临床病理特点 ,探讨影响预后的因素。方法　整理 5 4例胸腺癌患者的临床资料和生存资料 ,按Masaoka标准分期。其中根治切除 18例 (其中类癌 9例 ) ,姑息切除 17例 ,探查 10例。运用寿命表法计算累积生存率 ,采用Logrank检验和Cox多因素分析模型进行回顾性预后研究。结果　全组术后 5年生存率为 4 4 .4 %。肿瘤位于前纵隔和无钙化是其特点 ,在鉴别诊断中起重要作用。肿瘤大小、病理类型、手术方式、是否外侵和术后复发是影响预后的重要因素。类癌与其他胸腺癌相比 ,病变较早 ,切除率较高 ,预后较好。结论　肿瘤大小、病理类型、手术方式、是否外侵和术后复发是影响胸腺癌预后的主要因素 ,分期指标的选择应参照该结果。胸腺癌的治疗应首先考虑完整切除 ,并根据病理类型辅以放化疗。 展开更多

关键词 胸腺癌 临床表现 病理特点 预后 肿瘤转移

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胸腺瘤非手术治疗的研究进展 被引量：3

14

作者 王晓丹 冯勤付 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期607-611,共5页

对于不能手术的胸腺瘤患者常采用放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等非手术治疗或综合治疗。对于局部晚期胸腺瘤，首选手术治疗，术后辅助放化疗；不能手术的患者可先行诱导治疗，再予以手术治疗和术后辅助放化疗。目前，胸腺瘤尚无统一... 对于不能手术的胸腺瘤患者常采用放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等非手术治疗或综合治疗。对于局部晚期胸腺瘤，首选手术治疗，术后辅助放化疗；不能手术的患者可先行诱导治疗，再予以手术治疗和术后辅助放化疗。目前，胸腺瘤尚无统一的治疗标准，临床还处于研究探索阶段。本研究就胸腺瘤非手术治疗的预后进行综述，以期为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤/放射疗法 胸腺肿瘤/化学疗法 研究进展

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低危、高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现及诊断价值 被引量：17

15

作者 江德胜 邓克学 +6 位作者 张晓云 韦炜 江帆 李君君 袁家长 李丹 许实成 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期35-40,共6页

目的:评价低危、高危胸腺瘤及胸腺癌CT特征,为术前诊断及预后评价提供依据。方法:回顾分析经手术及病理证实的59例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,并比较各组病灶差异。结果:胸腺癌较低危胸腺瘤更常见坏死及囊变、不规则、分叶、灌... 目的:评价低危、高危胸腺瘤及胸腺癌CT特征,为术前诊断及预后评价提供依据。方法:回顾分析经手术及病理证实的59例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,并比较各组病灶差异。结果:胸腺癌较低危胸腺瘤更常见坏死及囊变、不规则、分叶、灌注式生长及肺侵犯。胸腺癌较低危胸腺瘤及高危胸腺瘤更常表现为不均匀强化、边缘毛糙不清、更长径、心包侵犯、大血管侵犯、心包积液、淋巴结肿大及患者年龄更大;更少见表现为类圆形的形态。低危胸腺瘤较高危胸腺瘤及胸腺癌强化幅度更高、胸膜侵犯更少且更少临床症状。结论:胸腺癌、高危胸腺瘤、低危胸腺瘤3组间的多层CT扫描表现有明显差异,有助于鉴别诊断。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断

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胸腺癌58例临床病理分析 被引量：11

16

作者 刘梅 宋欣 +1 位作者 陈玲红 李冰 《诊断病理学杂志》 CSCD 2005年第6期409-412,i0008,共5页

目的总结胸腺癌的临床病理特点。方法光镜观察肿瘤形态,并根据WHO(2004)分类标准对肿瘤进行分类和分期,并用免疫组化染色观察AE1、AE3、Syn、CgA、CD5表达。结果本组58例胸腺癌,Ⅲ期和Ⅳ期患者为40例,Ⅱ期患者为11例,Ⅰ期患者为7例。其... 目的总结胸腺癌的临床病理特点。方法光镜观察肿瘤形态,并根据WHO(2004)分类标准对肿瘤进行分类和分期,并用免疫组化染色观察AE1、AE3、Syn、CgA、CD5表达。结果本组58例胸腺癌,Ⅲ期和Ⅳ期患者为40例,Ⅱ期患者为11例,Ⅰ期患者为7例。其中包括21例(36.2%)鳞癌、6例(10.3%)淋巴上皮瘤样癌、1例(1.7%)未分化癌、2例(3.4%)肉瘤样癌、5例(8.6%)典型类癌、13例(22.4%)不典型类癌、10例(17.2%)小细胞癌。28例神经内分泌癌、14例鳞癌和1例淋巴上皮瘤样癌Syn和CgA(+),18例鳞癌、2例淋巴上皮瘤样癌及1例肉瘤样癌CD5(+)。结论借助临床资料和免疫组化染色,胸腺癌可与转移癌及恶性间皮瘤、滑膜肉瘤、生殖细胞肿瘤、副节瘤和淋巴瘤等鉴别。完整切除肿瘤及术后辅以放、化疗可提高胸腺癌患者的生存率。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 临床病理 免疫组化

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MUC1、GLUT1在B3型胸腺瘤与胸腺癌鉴别诊断中的意义 被引量：7

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作者 杜军 印洪林 +3 位作者 陆珍凤 王璇 何燕 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期770-774,共5页

目的 探讨黏蛋白1（mucin1,MUC1）和葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter1,GLUT1）在胸腺肿瘤中的表达及意义。方法 按照WHO（2015）胸腺肿瘤分类标准对胸腺上皮性肿瘤进行病理组织学分类,选取其中的B3型胸腺瘤及胸腺癌标本70例,除去... 目的 探讨黏蛋白1（mucin1,MUC1）和葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter1,GLUT1）在胸腺肿瘤中的表达及意义。方法 按照WHO（2015）胸腺肿瘤分类标准对胸腺上皮性肿瘤进行病理组织学分类,选取其中的B3型胸腺瘤及胸腺癌标本70例,除去其中标本较少的27例穿刺标本,最终以43例手术切除的B3型胸腺瘤及胸腺癌作为分析对象。应用免疫组化En-Vision两步法检测MUC1、GLUT1、CKpan、CD5、CD117、TDT的表达,重点观察MUC1和GLUT1在肿瘤中的表达特征及其临床病理意义。结果 43例肿瘤包括21例B3型胸腺瘤和22例胸腺癌,其中胸腺癌中有18例鳞状细胞癌,1例基底细胞样癌,1例淋巴上皮癌,1例低分化腺癌及1例神经内分泌癌。患者年龄18～73岁,平均51岁,男性25例,女性18例。按Masaoka临床分期：Ⅰ期6例、Ⅱ期13例、Ⅲ期13例和Ⅳ期10例,另有1例无明确分期。MUC1在B3型胸腺瘤中的阳性率为9.52%（2/21）,在胸腺癌中的阳性率为77.27%（17/22）,两组间差异有统计学意义（P〈0.001）。GLUT1在B3型胸腺瘤中的阳性率为42.86%（9/21）,在胸腺癌中的阳性率为100%（22/22）,两组差异有统计学意义（P〈0.001）。结论 MUC1、GLUT1在胸腺癌中的表达具有较高的敏感性和特异性,在胸腺癌中的阳性率明显高于B3型胸腺瘤,两者的表达呈正相关,联合使用二者有利于B3型胸腺瘤与胸腺癌的鉴别。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 B3型胸腺瘤 鉴别诊断 免疫组织化学

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胸腺肿瘤外科诊治的研究进展

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作者 郭顺利 邸永辉 《中外医疗》 2024年第18期193-198,共6页

胸腺肿瘤是一种胸腺上皮细胞来源的肿瘤,包括胸腺瘤及胸腺癌。临床上发病率较低,目前均认为是一种恶性肿瘤,其主要的治疗方法是以手术为主的外科治疗。随着检查技术与治疗技术的发展,胸腺肿瘤的外科诊治有了一定的进展。本文对胸腺肿瘤... 胸腺肿瘤是一种胸腺上皮细胞来源的肿瘤,包括胸腺瘤及胸腺癌。临床上发病率较低,目前均认为是一种恶性肿瘤,其主要的治疗方法是以手术为主的外科治疗。随着检查技术与治疗技术的发展,胸腺肿瘤的外科诊治有了一定的进展。本文对胸腺肿瘤的辅助检查、分型与分期、术前准备、手术方式、手术入路、复发与转移、预后等方面进行综述。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 外科 诊断 治疗

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原发性胸腺淋巴瘤临床分析：附27例报告 被引量：5

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作者 王建 王武军 +2 位作者 吴华 王昊飞 张振 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期1062-1064,共3页

目的分析原发性胸腺淋巴瘤的临床和病理特征,探讨原发性胸腺淋巴瘤的合理治疗模式。方法收集并回顾性分析1990年～2007年间诊断为原发性胸腺淋巴瘤并接受治疗的27例患者的临床资料和治疗情况。结果初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,... 目的分析原发性胸腺淋巴瘤的临床和病理特征,探讨原发性胸腺淋巴瘤的合理治疗模式。方法收集并回顾性分析1990年～2007年间诊断为原发性胸腺淋巴瘤并接受治疗的27例患者的临床资料和治疗情况。结果初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);其余有5例患者仅接受全身化疗,2例患者仅接受肿物切除手术。24例患者在初始治疗后取得完全缓解,1例患者部分缓解,2例患者疾病进展。随访38个月。全组患者5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%;其中20例中高度恶性淋巴瘤患者5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%。随访中有16例复发。结论原发性胸腺淋巴瘤的病理类型以中高度恶性淋巴瘤为主;根治性手术加术后化疗和放疗效果较好。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 淋巴瘤

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胸腺原发性神经内分泌肿瘤临床病理特征 被引量：1

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作者 詹升华 张昊 +2 位作者 郑玉双 黄山 郭凌川 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1330-1334,共5页

目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(thymic neuroendocrine tumour,TNET)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集16例TNET的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测CK、CD56、Syn、CgA、Ki-67等的表达,分析其与临床病理特征的关系,并... 目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(thymic neuroendocrine tumour,TNET)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集16例TNET的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测CK、CD56、Syn、CgA、Ki-67等的表达,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果患者年龄35~75岁,中位年龄56岁。临床症状和影像学表现无特异性,影像学显示为前中纵隔占位,为孤立类圆形性结节,边界不定,肿瘤最大径1.5~9.8 cm。病理诊断:1例经典型类癌,10例中级别非典型类癌,1例大细胞神经内分泌癌,4例小细胞癌。免疫表型:CK(16/16),神经内分泌标志物CD56(14/16)、Syn(13/16)和CgA(10/16)均阳性,Ki-67增殖指数为1%~95%。随访时间6~120个月,1例经典型类癌患者仍健在,3例中级别非典型类癌患者发生远处转移,5例高级别神经内分泌癌患者均发生转移而死亡。结论TNET是一类罕见的胸腺恶性肿瘤,具有异质性。TNET确诊依赖于组织病理学、免疫表型及分子表型;TNET精准病理诊断和临床病理分期具有重要意义。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 临床病理特征 免疫组织化学

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