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拇手指部分缺损的修饰性修复与重建 被引量：83
1
作者 程国良 方光荣 +6 位作者 侯书健 袁光海 王振军 张云飞 丁小珩 汤海萍 杨志贤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第38期2667-2673,共7页
目的评估对拇、手指末节部分缺损,选用相应部分足趾组织移植修饰性修复与重建的临床效果,提出修饰性修复与重建的新理念.方法对77例80指拇、手指末节半侧、背侧、指腹及手指部分复合组织缺损选用足趾末节半侧甲瓣,背侧甲瓣,趾腹皮瓣及... 目的评估对拇、手指末节部分缺损,选用相应部分足趾组织移植修饰性修复与重建的临床效果,提出修饰性修复与重建的新理念.方法对77例80指拇、手指末节半侧、背侧、指腹及手指部分复合组织缺损选用足趾末节半侧甲瓣,背侧甲瓣,趾腹皮瓣及足趾相应部分复合组织移植,采用吻合趾-指动静脉重建血液循环,施行修饰性修复与重建.结果成活75例78指,成活率为97.5%,术后经半年～12年随访,保持了手指原来长度与外形,重建了指甲,使指腹饱满,具有罗纹,出汗,两点分瓣觉为4～6 mm,获得较完美的外形与功能.结论对拇、手指末节部分复合组织缺损,选用相应部分足趾半侧甲瓣、背侧甲瓣、趾腹皮瓣及复合组织移植的修饰性修复与重建,可达到精细修复效果和修饰性修复与重建的目的. 展开更多
关键词 拇指 指损伤 移植 自体 吻合术 外科 修复外科手术 手指部分缺损 修复效果 修饰性 手指末节部分缺损 足趾组织移植
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急诊修复拇指指腹缺损三种方法的研究 被引量：76
2
作者 侯书健 程国良 +4 位作者 方光荣 张元信 王振军 刘亚平 张云飞 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第3期153-154,共2页
目的　报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法　采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位及趾腹皮瓣游离移植三种方法 ,为 2 1例拇指指腹缺损进行急诊修复。结果　 2 0例皮瓣成活 ,1例失败。术后随访半年～ 2... 目的　报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法　采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位及趾腹皮瓣游离移植三种方法 ,为 2 1例拇指指腹缺损进行急诊修复。结果　 2 0例皮瓣成活 ,1例失败。术后随访半年～ 2年 ,平均 1 0个月。所有皮瓣血运、弹性、质地均良好。指腹二点分辨觉 :示指背侧岛状皮瓣平均为 9.2mm ,拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为 8mm ,趾腹皮瓣平均为 5.6mm。结论　急诊修复拇指指腹缺损首选趾腹皮瓣 。 展开更多
关键词 急诊 修复 拇指指腹缺损 外科皮瓣 指损伤 外科手术
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拇指指腹缺损的修复 被引量：45
3
作者 张启旭 乔群 +2 位作者 刘志飞 刘冬 陈宗基 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期106-107,共2页
目的　探讨含感觉神经的微型皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果。　方法　以食指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣、第二足趾趾腹皮瓣、甲皮瓣 ,修复重建拇指指腹缺损 16例 ,面积为1 5cm× 1 5cm～ 6 0cm× 3 0cm。　结果　 16... 目的　探讨含感觉神经的微型皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果。　方法　以食指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣、第二足趾趾腹皮瓣、甲皮瓣 ,修复重建拇指指腹缺损 16例 ,面积为1 5cm× 1 5cm～ 6 0cm× 3 0cm。　结果　 16例皮瓣全部成活 ,随访 1～ 4年。拇指外形满意 ,功能良好。　结论　采用含感觉神经的微型皮瓣重建拇指指腹缺损 ,对供区影响不大 ,效果佳 ,是理想的术式选择。 展开更多
关键词 拇指指腹缺损 修复 显微外科手术 微型皮瓣
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拇指尺背侧皮瓣的解剖和临床应用 被引量：42
4
作者 李建兵 宋建良 +6 位作者 何葆华 姚建民 吴守成 陈强 王磊 沈向前 宋春轶 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期288-290,共3页
目的　介绍一种修复指端创面的新皮瓣。　方法　解剖并观察 2 0只成人新鲜尸体手拇指掌指关节尺背侧区的动脉来源、行径和分布范围 ,并临床应用修复拇指指端创面 10例 ,示指指端创面 2例。　结果　拇指尺侧指背动脉自第一背侧骨间肌处穿... 目的　介绍一种修复指端创面的新皮瓣。　方法　解剖并观察 2 0只成人新鲜尸体手拇指掌指关节尺背侧区的动脉来源、行径和分布范围 ,并临床应用修复拇指指端创面 10例 ,示指指端创面 2例。　结果　拇指尺侧指背动脉自第一背侧骨间肌处穿出 ,外径为 0 .3～ 0 .9mm,出现率为 90 % ,分布于第一掌指关节尺侧和拇指尺背侧 ,在皮下组织内沿拇长伸肌腱向远侧走行 ,在指掌弓和指背动脉弓形成吻合。临床应用 12例皮瓣无水泡、紫绀及坏死 ,均一期愈合 ,随访 3～ 10个月 ,外形满意。　结论　该皮瓣血管解剖恒定 ,部位隐蔽 ,手术操作简单 ,损伤小 ,不失为指端特别是拇指创面修复的较好方法之一。 展开更多
关键词 拇指 外科皮瓣 解剖学
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远端蒂拇指背尺侧皮瓣修复指端缺损及静脉回流 被引量：40
5
作者 张世民 袁锋 +3 位作者 俞光荣 李海丰 周家钤 张峰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期206-208,共3页
目的:介绍应用拇指背尺侧皮瓣修复指端创伤的经验,并探讨改善静脉回流的方法。方法:在拇指掌骨背尺侧半,设计切取带拇指背尺侧皮神经和浅静脉的远端蒂皮瓣,修复指端缺损,并吻接皮神经。结果:临床应用16例,皮岛供区向近侧延伸至腕掌部,面... 目的:介绍应用拇指背尺侧皮瓣修复指端创伤的经验,并探讨改善静脉回流的方法。方法:在拇指掌骨背尺侧半,设计切取带拇指背尺侧皮神经和浅静脉的远端蒂皮瓣,修复指端缺损,并吻接皮神经。结果:临床应用16例,皮岛供区向近侧延伸至腕掌部,面积3 cm×2 cm～5 cm×4 cm,皮神经浅静脉筋膜蒂宽1 cm,旋转轴点分别在指间关节近侧(11例)和掌指关节近侧(5例)。术后皮瓣均有静脉郁血肿胀,早期10例未结扎蒂部远侧浅静脉,5例皮瓣出现张力水泡;经采取措施改善静脉回流而愈合,但有表皮脱落和部分伤口裂开。后期6例均在蒂部远侧结扎浅静脉干,术后皮瓣肿胀程度减轻,无张力水泡出现,愈合过程顺利。16例均吻合皮神经,皮瓣恢复保护性感觉。结论:拇指背尺侧皮瓣修复指端缺损,方法简单,在蒂部远侧结扎浅静脉干阻断倒灌,肿胀程度减轻,成活更加可靠。 展开更多
关键词 拇指 指端 皮神经营养血管皮瓣 远端蒂皮瓣 静脉回流
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甲皮瓣与带指神经血管蒂岛状皮瓣联合移植再造拇指 被引量：31
6
作者 周礼荣 蔡仁祥 +3 位作者 王伟 丁任 李峻 刘迎曦 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期165-166,共2页
目的　探讨拇指再造的新术式。　方法　采用吻合血管的甲皮瓣和带指神经血管蒂的岛状皮瓣移位瓦合 ,急诊延迟一期再造拇指。　结果　再造拇指 10例全部成活 ,外形与功能良好 ,趾趾腹保持完整 ,手指活动正常。　结论　吻合血管甲... 目的　探讨拇指再造的新术式。　方法　采用吻合血管的甲皮瓣和带指神经血管蒂的岛状皮瓣移位瓦合 ,急诊延迟一期再造拇指。　结果　再造拇指 10例全部成活 ,外形与功能良好 ,趾趾腹保持完整 ,手指活动正常。　结论　吻合血管甲皮瓣与带指神经血管蒂岛状皮瓣联合移植为拇指再造提供一种新的方法 ,适用于拇指皮肤脱套伤及 度～ 展开更多
关键词 拇指再造 MU甲皮瓣 带指神经血管蒂 岛状皮瓣 联合移植
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带拇背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损 被引量：30
7
作者 黄飞 吴水培 +3 位作者 申屠刚 俞立新 王胜华 金浙滔 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期203-204,i0001,共3页
目的探讨带拇背侧桡、尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果。方法从1997年10月至2004年2月,利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损,并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉... 目的探讨带拇背侧桡、尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果。方法从1997年10月至2004年2月,利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损,并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉。结果临床应用101例皮瓣,其中97例皮瓣均成活,1例皮瓣坏死,3例皮瓣部分坏死,经吻合神经后皮瓣能恢复部分感觉。结论该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的较为理想方法。 展开更多
关键词 拇指 显微外科 外科皮瓣 移植
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拇指全形再造的临床体会 被引量：28
8
作者 刘刚义 程永冲 +6 位作者 朱修文 王春旭 苟军全 张志敏 荣向科 张洁 王芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期241-244,共4页
目的总结拇指全形再造的手术方法及临床疗效。方法自2010年3月至2012年5月，对14例拇指Ⅲ-Ⅳ度缺损，根据受区需要设计切取同一血管蒂的躅趾甲皮瓣和第2足趾骨皮瓣，然后以足母趾甲皮瓣包裹第2足趾骨皮瓣移至受区，修复重建拇指外形及... 目的总结拇指全形再造的手术方法及临床疗效。方法自2010年3月至2012年5月，对14例拇指Ⅲ-Ⅳ度缺损，根据受区需要设计切取同一血管蒂的躅趾甲皮瓣和第2足趾骨皮瓣，然后以足母趾甲皮瓣包裹第2足趾骨皮瓣移至受区，修复重建拇指外形及功能。躅趾甲皮瓣供区用第2趾甲皮瓣修复。结果14例再造拇指全部成活。2例术中发生血管痉挛，以利多卡因滴注血管外膜、温热盐水局部热敷后解除，其余12例再造拇指均顺利成活。14例均获随访6-18个月（平均12个月），除1例指甲欠平整外，其余再造指体均恢复良好；外形接近健侧指体，恢复对指及屈伸功能，两点辨别觉6-8mm。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优7例，良6例，可1例；优良率为92．9％。结论采用同一血管蒂的腮趾甲皮瓣联合第2足趾骨皮瓣组合移植修复重建拇指外形及功能，虽手术难度及风险大，但修复后外形及功能良好，是一种理想的术式，值得推广。 展开更多
关键词 拇指 躅趾甲皮瓣 第2足趾骨皮瓣 全形再造 显微外科
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五种皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效分析 被引量：25
9
作者 李文庆 王利 +6 位作者 宫云霞 王文胜 朱小弟 杨涛 陈传煌 邵明 欧迪军 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期474-477,共4页
目的探讨五种微型皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效及其适应证。方法1998年1月～2003年3月,对52例拇指软组织缺损应用甲皮瓣5例、拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣15例、大鱼际皮瓣10例、指动脉侧方岛状皮瓣8例、示指背侧岛状皮瓣14例进行修复... 目的探讨五种微型皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效及其适应证。方法1998年1月～2003年3月,对52例拇指软组织缺损应用甲皮瓣5例、拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣15例、大鱼际皮瓣10例、指动脉侧方岛状皮瓣8例、示指背侧岛状皮瓣14例进行修复。缺损部位:拇指脱套伤5例,拇指指腹缺损12例,拇指近节掌侧缺损6例,拇指全掌侧缺损5例,拇指背缺损7例,拇指尺侧缘缺损6例,拇指桡侧缘缺损7例,拇指指端缺损4例。男40例,女12例;年龄17～35岁,平均25岁;左拇指23例,右拇指29例。皮瓣面积最大5.0cm×2.5cm,最小2.0cm×1.5cm。结果皮瓣全部成活,术后随访6～36个月,平均20个月。皮瓣血运、质地良好,外形、功能满意。自带神经皮瓣及吻合神经皮瓣共46例的平均两点分辨觉:甲皮瓣为5.8mm,拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣为8.5mm,大鱼际皮瓣为7.0mm,指动脉侧方岛状皮瓣为6.2mm,示指背侧岛状皮瓣为8.8mm;6例未吻合神经的皮瓣拇指仅恢复触痛觉,两点分辨觉恢复较差。结论五种皮瓣修复拇指软组织缺损安全可靠,其中甲皮瓣和指动脉侧方岛状皮瓣感觉功能恢复最佳,拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣和大鱼际皮瓣操作容易,损伤最小。应根据拇指的缺损部位,选择不同修复皮瓣。 展开更多
关键词 拇指软组织缺损 皮瓣修复 缺损 指动脉 逆行岛状皮瓣 示指背侧岛状皮瓣 吻合神经 种皮 成活 部位
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带血管神经蒂的大鱼际桡侧皮瓣修复拇指指腹缺损 被引量：23
10
作者 李晋 王江宁 +3 位作者 杨卫东 童致虹 宋春辉 张爽 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第4期223-225,共3页
目的　介绍一种修复拇指指腹缺损的新皮瓣。方法　设计以拇指桡掌侧动脉为蒂并带桡神经浅支分支的大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣 ,修复 12例拇指指腹缺损患者。皮瓣最大面积为 4cm×3.2cm。结果　所有皮瓣全部成活。术后随访 3～ 19个月 ... 目的　介绍一种修复拇指指腹缺损的新皮瓣。方法　设计以拇指桡掌侧动脉为蒂并带桡神经浅支分支的大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣 ,修复 12例拇指指腹缺损患者。皮瓣最大面积为 4cm×3.2cm。结果　所有皮瓣全部成活。术后随访 3～ 19个月 ,伤指指腹饱满 ,外形美观 ,二点分辨觉平均为6.5mm。拇指指间关节和掌指关节的活动范围为 81.2 5°和 32 .31°。 展开更多
关键词 大鱼际桡侧皮瓣 拇指 皮瓣移植 手术方法 指腹缺损
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足趾移植再造手指的临床分析 被引量：25
11
作者 黄东 毛莉颍 +2 位作者 江奕恒 吴伟炽 张惠茹 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期173-174,共2页
目的　报道应用足趾移植再造手指的临床效果。　方法　 1992～ 2 0 0 1年之间共施行第二足趾移植再造手指 2 4例 ,其中再造拇指 19例 ,食指 1例 ,中指 2例 ,应用第二、三足趾移植再造中、环指 2例。　结果　术后 2 3例成活 ,随访 6个月... 目的　报道应用足趾移植再造手指的临床效果。　方法　 1992～ 2 0 0 1年之间共施行第二足趾移植再造手指 2 4例 ,其中再造拇指 19例 ,食指 1例 ,中指 2例 ,应用第二、三足趾移植再造中、环指 2例。　结果　术后 2 3例成活 ,随访 6个月～ 3年 ,足趾移植再造的拇指、手指外形满意 ,功能良好。　结论　术前详细检查、合理设计 。 展开更多
关键词 足趾移植 手指再造 手术方法 延期手术时机
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微型组织瓣在手外科的临床应用 被引量：26
12
作者 方光荣 丁小珩 +6 位作者 汤海萍 侯书健 袁光海 刘亚平 屈志刚 姜凯 程国良 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期356-359,I0001,共5页
目的探索微型组织瓣的概念、种类及在手外科临床应用中的技巧。方法应用4种微型岛状转移皮瓣和10种微型游离复合组织瓣移植，修复拇手指局部小范围皮肤软组织缺损或复合组织缺损，共计537例756指。对各种微型组织瓣的手术方法、手术要... 目的探索微型组织瓣的概念、种类及在手外科临床应用中的技巧。方法应用4种微型岛状转移皮瓣和10种微型游离复合组织瓣移植，修复拇手指局部小范围皮肤软组织缺损或复合组织缺损，共计537例756指。对各种微型组织瓣的手术方法、手术要点、适应证的选择等进行了详细的阐述及比较。对其中56例经6个月～3年的随访，并对治疗结果加以分析比较。结果岛状转移皮瓣639指。完全成活621指，占97．2％。部分成活11指，占1．7％。失败7指，占1％。游离组织瓣移植117指全部成活，无失败病例。修复的拇手指外形美观，平整而无臃肿，感觉灵敏，两点分辨觉6～8mm，并恢复了良好的功能，患者满意。结论微型组织瓣是修复拇手指局部缺损的较好方法，值得在手外科的临床中推广应用，对提高手部创伤的修复质量和治疗水平有着重要意义。 展开更多
关键词 外科皮瓣 移植 拇指 显微外科
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拇趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾改形法再造拇指术后血液循环观测与护理 被引量：25
13
作者 宫怡文 王增涛 +2 位作者 张海岩 房玉霞 王德华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期512-514,共3页
拇趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾改形法再造拇指是手指再造(下称改形再造法)的一种新术式,术后移植的足趾和皮瓣血液循环观察难度较大。报告了76例81指改形再造法术后的观测与护理。本组术后发生血液循环危象5例5指,经拆线减压、拆线放血、应... 拇趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾改形法再造拇指是手指再造(下称改形再造法)的一种新术式,术后移植的足趾和皮瓣血液循环观察难度较大。报告了76例81指改形再造法术后的观测与护理。本组术后发生血液循环危象5例5指,经拆线减压、拆线放血、应用扩血管药物等处理,足趾及皮瓣全部成活。认为与传统的单纯第2足趾移植术相比,改形再造法嵌入的拇趾腓侧皮瓣较易发生血液循环危象,而细致的护理观察和及时拆线减压可以解除危象,保证改形再造手术成功。 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇指 趾 自体移植 手术后护理
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踇趾趾腹皮瓣游离移植修复拇指指腹的应用解剖 被引量：22
14
作者 郭进学 徐达传 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期105-107,共3页
在３６侧成人下肢标本上，解剖观测了趾趾腹皮溶的血管和神经。皮瓣的动脉为趾徘侧趾底固有动脉，在趾间关节平面外径为０．８±０．２ｍｍ，皮瓣的神经为趾腓侧趾底固有神经，皮瓣的静脉为趾腹胫、腓侧浅静脉，趾间关节平面神经横... 在３６侧成人下肢标本上，解剖观测了趾趾腹皮溶的血管和神经。皮瓣的动脉为趾徘侧趾底固有动脉，在趾间关节平面外径为０．８±０．２ｍｍ，皮瓣的神经为趾腓侧趾底固有神经，皮瓣的静脉为趾腹胫、腓侧浅静脉，趾间关节平面神经横径为０．９±０．３ｍｍ，静脉外径为０．７±０．３ｍｍ。文中重点讨论了皮瓣的血管蒂和皮瓣静脉的解剖方法。 展开更多
关键词 拇指 MU趾 趾腹 皮瓣 解剖学
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第一掌骨背侧动脉皮支链皮瓣的应用解剖与设计 被引量：22
15
作者 张文龙 赵刚 +1 位作者 高顺红 于志亮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期362-364,共3页
目的通过对第一掌骨背侧动脉网解剖学观察，探讨第一掌骨背侧动脉皮支链皮瓣手术设计方法．为临床应用该皮瓣提供解剖学依据。方法2015年1月至2016年12月，选取8只新鲜手标本进行红色乳胶灌注．解剖观察第一掌骨背侧动脉网的分布规律和... 目的通过对第一掌骨背侧动脉网解剖学观察，探讨第一掌骨背侧动脉皮支链皮瓣手术设计方法．为临床应用该皮瓣提供解剖学依据。方法2015年1月至2016年12月，选取8只新鲜手标本进行红色乳胶灌注．解剖观察第一掌骨背侧动脉网的分布规律和特点。结果第一掌骨桡背侧动脉起自桡动脉鼻烟窝段．起始处直径（0．82±0．06）mm．沿拇短伸肌桡侧缘向远端走行，与拇指桡侧指固有动脉近节背侧支吻合；第一掌骨尺侧动脉起自桡动脉手背段，起始处直径（0．74±0．05）mm，沿第一掌骨尺背侧缘向远端走行，与拇指尺侧指固有动脉近节背侧支吻合。拇指两侧指固有动脉在拇指近节发出背侧支数（2．62±0．34）条，近端背侧支发出点位于近节指骨基底移行部．起始直径（0．32±0．03）mm；远端背侧支位于近节指骨颈部，起始直径（0．24±0．08）mm．结论第一掌骨桡背侧和尺背侧血管链恒定．与拇指指固有动脉背侧支存在广泛吻合，临床应用其供血的游离皮瓣或逆行转移皮瓣．具有血供可靠、不牺牲主要血管和切取安全等优点。 展开更多
关键词 拇指 拇指掌侧固有动脉 第一掌骨背侧动脉 外科皮瓣 应用解剖
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拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损 被引量：23
16
作者 杨中华 周必光 +4 位作者 彭正人 林强 危蕾 潘昊 廖苏平 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第1期26-28,共3页
目的　介绍拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的手术方法。方法　 1998年 8月至 1999年 12月 ,对 7例患者用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣 ,分别修复拇指指腹、背侧及拇桡侧软组织缺损。皮瓣设计在拇指桡侧 ,以指侧正中线为轴线 ,其蒂部... 目的　介绍拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的手术方法。方法　 1998年 8月至 1999年 12月 ,对 7例患者用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣 ,分别修复拇指指腹、背侧及拇桡侧软组织缺损。皮瓣设计在拇指桡侧 ,以指侧正中线为轴线 ,其蒂部转折点在软组织缺损区以近 0 .5cm～ 1.0cm处。皮瓣面积最大 4.3cm× 3 .0cm ,最小 2 .5cm× 1.5cm。结果　 7例的皮瓣全部成活 ,术后随访 5～ 8个月 ,外形美观 ,质地柔软 ,指腹二点分辨觉 (2 PD)为 7～ 12mm。结论　拇指桡侧逆行筋膜皮瓣具有操作简便、质地良好、血供可靠等优点 。 展开更多
关键词 拇指软组织缺损 筋膜皮瓣 拇指桡侧 软组织修复 适应证
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拇指末节部分缺损的再造与修复 被引量：22
17
作者 侯书健 程国良 +3 位作者 方光荣 杨志贤 张元信 屈志刚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期23-25,共3页
目的　报道采用不同类型的趾部分组织移植再造与修复拇指末节部分缺损的临床效果。　方法　应用吻合血管的趾腹皮瓣、趾甲瓣、甲皮瓣、带部分末节趾骨的甲瓣及趾腓侧半复合组织瓣游离移植分别再造与修复五种类型的拇指末节部... 目的　报道采用不同类型的趾部分组织移植再造与修复拇指末节部分缺损的临床效果。　方法　应用吻合血管的趾腹皮瓣、趾甲瓣、甲皮瓣、带部分末节趾骨的甲瓣及趾腓侧半复合组织瓣游离移植分别再造与修复五种类型的拇指末节部分缺损 2 7例。　结果　手术全部获得成功 ,经半年～ 5年 (平均 2 .1年 )随访 ,再造拇指指间关节活动度平均为 5 2°,指腹两点分辨觉为 5～ 8mm ,外形良好。　结论　以趾为供区的不同类型组织瓣游离移植是再造与修复拇指末节部分缺损的最佳方法。 展开更多
关键词 拇指再造 显微外科手术 拇指末节部分缺损
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外伤性拇指指蹼挛缩的临床分型与治疗 被引量：23
18
作者 侯书健 程国良 +2 位作者 方光荣 屈志刚 张云飞 《中华手外科杂志》 CSCD 2001年第B06期4-6,共3页
目的　介绍外伤性拇指指蹼挛缩的临床分型与用不同皮瓣覆盖虎口挛缩处皮肤缺损的疗效。方法　根据虎口挛缩的病理机制分为 5种类型。Ⅰ型 :拇指指蹼皮肤无挛缩而拇内收肌群挛缩。Ⅱ型 :拇指指蹼仅有皮肤挛缩。Ⅲ型 :皮肤挛缩及拇内收肌... 目的　介绍外伤性拇指指蹼挛缩的临床分型与用不同皮瓣覆盖虎口挛缩处皮肤缺损的疗效。方法　根据虎口挛缩的病理机制分为 5种类型。Ⅰ型 :拇指指蹼皮肤无挛缩而拇内收肌群挛缩。Ⅱ型 :拇指指蹼仅有皮肤挛缩。Ⅲ型 :皮肤挛缩及拇内收肌群挛缩。Ⅳ型 :皮肤、拇内收肌群挛缩伴拇外展功能严重障碍。Ⅴ型 :软组织挛缩合并骨、关节损伤。针对不同类型在充分解除其挛缩因素后 ,为 6 9例采用 8种皮瓣转位或游离移植重建拇指指蹼。对合并拇内收肌群挛缩、拇外展功能障碍及骨、关节损伤患者 ,一期同时行拇对掌功能重建或矫形手术。结果　 6 7例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端坏死。术后经 3至 2 4个月 (平均 7.5个月 )的随访 ,虎口开大的优良率为 85 .5 %。结论　采用皮瓣转位或游离移植是修复严重外伤性拇指指蹼挛缩的有效方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇指 挛缩 指蹼 手外科 治疗
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5例拇指及手背大面积皮肤撕脱患者拇指再造的术后护理 被引量：23
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作者 汪晓霜 潘勇卫 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1094-1095,共2页
报告了5例拇指撕脱合并手背大面积皮肤缺损患者拇指再造的术后护理。该手术采用了在拇指再造的同时,移植足背大面积皮肤覆盖手背创面,并用游离膝上外皮瓣移植覆盖供足的手术方法。术后护理包括及时缓解疼痛,防止血管痉挛;及时予以心理疏... 报告了5例拇指撕脱合并手背大面积皮肤缺损患者拇指再造的术后护理。该手术采用了在拇指再造的同时,移植足背大面积皮肤覆盖手背创面,并用游离膝上外皮瓣移植覆盖供足的手术方法。术后护理包括及时缓解疼痛,防止血管痉挛;及时予以心理疏导,增强患者治疗信心;密切观察再造拇指、覆盖足背供区的膝上外皮瓣以及供趾保留皮条的血液循环,及时发现处理动静脉血管危象;观察药物不良反应,发现异常及时处理。本组有1例术后足背皮瓣下血肿形成,经二次手术清除了血肿。本组再造拇指及供足覆盖的膝上外皮瓣全部成活,再造拇指外观逼真,功能良好,供足外形好,行走无疼痛,无皮肤破溃发生。 展开更多
关键词 拇指 拇趾 外科皮瓣 移植 自体 手术后护理
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半趾甲瓣移植修复手指末节半侧缺损 被引量：22
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作者 袁光海 程国良 +1 位作者 方光荣 滕国栋 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期168-169,共2页
目的　探索对拇手指末节半侧缺损最佳再造、修复的方法。　方法　根据手指缺损程度的范围 ,切取趾腓侧及第二趾胫侧部分趾甲瓣移植 ,采用吻合趾 指血管的方法重建血液循环进行修复和重建。　结果　拇指半侧缺损采用趾腓侧趾甲瓣 3... 目的　探索对拇手指末节半侧缺损最佳再造、修复的方法。　方法　根据手指缺损程度的范围 ,切取趾腓侧及第二趾胫侧部分趾甲瓣移植 ,采用吻合趾 指血管的方法重建血液循环进行修复和重建。　结果　拇指半侧缺损采用趾腓侧趾甲瓣 3例 ,手指半侧缺损采用第二趾部分甲瓣 2例 ,拇指及中指末节背侧缺损采用趾及第二趾背侧甲瓣各 1例进行移植修复 ,全部成功。术后经 2个月～ 8年随访 ,手指外形基本恢复 ,外观较好 ,出汗有罗纹。　结论　采用趾腓侧第二趾部分趾甲瓣移植修复是治疗外伤后拇手指半侧和部分缺损比较理想的方法。 展开更多
关键词 半趾甲瓣移植 手指末节半侧缺损 拇指 趾甲瓣 手指重建术 吻合趾-指血管术
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