高危妊娠产后大出血产妇应用血栓弹力图参数指导输血治疗的临床效果 被引量：7

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作者 陈瑞明 熊敏 廖良兴 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第7期1165-1169,共5页

目的探讨高危妊娠产后大出血产妇应用血栓弹力图(TEG)参数指导输血治疗的临床效果。方法选取2019年7月1日—2022年1月31日赣州市妇幼保健院妇产科接受输血治疗的108例产后大出血产妇为研究对象,所有产妇均需要紧急接受输血治疗,采用随... 目的探讨高危妊娠产后大出血产妇应用血栓弹力图(TEG)参数指导输血治疗的临床效果。方法选取2019年7月1日—2022年1月31日赣州市妇幼保健院妇产科接受输血治疗的108例产后大出血产妇为研究对象,所有产妇均需要紧急接受输血治疗,采用随机数字表将其分为TEG组和对照组,每组各54例,TEG组产妇根据TEG参数确定输血成分,对照组产妇则根据临床常规进行输血指导;对比两组产妇输血前后的凝血功能指标、TEG参数及产妇治疗转归。结果治疗前,TEG组和对照组产妇的凝血反应时间(R)、血凝块形成起始点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线所成夹角(α角)、血凝块最大强度(MA)、血细胞凝聚成块时间(K)及凝血纤溶指标(LY30)测定值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,TEG组产妇的R、K值[(5.68±0.61)min、(2.43±0.68)min]均低于对照组[(6.30±0.75)min、(2.80±0.75)min],TEG组产妇的α角、LY30测定值[(63.04±6.13)°、(4.11±0.89)%]均高于对照组[(59.42±5.86)°、(3.54±1.15)%],差异均有统计学意义(t=-4.713、-2.686、3.173及2.880,均P<0.05)。治疗前,TEG组和对照组产妇的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)测定值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,TEG组患者的APTT值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TEG组患者的FIB测定值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,TEG组和对照组产妇的血红蛋白(Hb)、红细胞压积及血小板计数测定值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,TEG组患者的血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG组产妇的治愈出院率(98.15%)与对照组(96.30%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.343,P>0.05)。结论高危妊娠产后大出血产妇应用TEG参数指导输血能更有效、针对性纠正患者的凝血功能,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 高危妊娠 产后大出血 血栓弹力图 输血

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阿司匹林抵抗和脂蛋白相关磷脂酶A2与复发性缺血性脑卒中的相关性分析

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作者 刘庆杰 杨璨宇 查文文 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第1期83-87,共5页

目的探讨非心源性卒中患者阿司匹林抵抗和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中复发的相关性。方法选取2021-10—2022-10在永城市人民医院住院的发病7 d内的急性非心源性缺血性脑卒中患者72例,基于临床病史和神经影像学证据分为... 目的探讨非心源性卒中患者阿司匹林抵抗和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中复发的相关性。方法选取2021-10—2022-10在永城市人民医院住院的发病7 d内的急性非心源性缺血性脑卒中患者72例,基于临床病史和神经影像学证据分为初发组(n=36)和复发组(n=36),入院后规律服用阿司匹林7 d。采用血栓弹力图测定阿司匹林抵抗,并测定血清Lp-PLA2水平。比较初发组和复发组阿司匹林抵抗、Lp-PLA2水平,分析阿司匹林抵抗、Lp-PLA2与缺血性脑卒中复发之间的相关性。采用多元Logistic回归分析筛选复发性卒中独立危险因素,ROC曲线下面积评价相关危险因素的预测价值。结果36.1%的复发性卒中患者存在阿司匹林抵抗,19.4%的初发患者存在阿司匹林抵抗,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。复发性卒中患者血清PLA2水平中位数160.0μg/L,初次发病患者为125.0μg/L,2组比较差异有统计学意义(P=0.008)。多元Logistic回归分析显示阿司匹林抵抗和高PLA2水平是复发性缺血性脑卒中的影响因素,阿司匹林抵抗患者卒中复发风险增加4.06倍(P=0.042),高于Lp-PLA2中位值患者的4.37倍(P=0.011)。阿司匹林抵抗和Lp-PLA2预测卒中复发的ROC曲线下面积分别为0.753(95%CI:0.641~0.873)和0.683(95%CI:0.559~0.807)。结论与初发卒中患者相比,复发性卒中患者阿司匹林抵抗的比率和血清Lp-PLA2水平均明显升高,可作为复发性卒中的预测因素。 展开更多

关键词 复发性缺血性脑卒中 阿司匹林抵抗 血栓弹力图 脂蛋白相关磷脂酶A2 血清

血栓弹力图与FIB联合预测普外科患者围术期大量输血的效能评价 被引量：2

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作者 邵方真 闫优萍 +2 位作者 朱俊 常圣雅 钟丽慧 《海南医学》 CAS 2024年第10期1435-1439,共5页

目的探讨血栓弹力图(TEG)与纤维蛋白原(FIB)联合预测普外科患者围术期大量输血的效能,以期为临床尽早制定合理用血方案提供参考依据。方法回顾性选取2021年9月1日至2023年9月1日驻马店市中心医院收治的182例普外科患者,根据围术期是否... 目的探讨血栓弹力图(TEG)与纤维蛋白原(FIB)联合预测普外科患者围术期大量输血的效能,以期为临床尽早制定合理用血方案提供参考依据。方法回顾性选取2021年9月1日至2023年9月1日驻马店市中心医院收治的182例普外科患者,根据围术期是否大量输血分为大量输血组(输血量≥18 U)(n=45)与非大量输血组(输血量<18 U)(n=137)。比较两组患者的临床资料、TEG参数[凝血时间指数(R)、凝固时间(K)、凝血形成速率(α角)、血栓最大幅度(MA)]和FIB水平,采用Pearson相关系数模型分析TEG参数与FIB的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价TEG参数、FIB对普外科患者围术期大量输血的预测效能。结果大量输血组患者的R、K[(8.57±2.31)min、(3.72±0.68)min]明显高于非大量输血组[(6.68±1.75)min、(3.15±0.50)min],α角、MA、FIB[(44.88±4.17)°、(43.85±5.58)mm、1.(21±0.30)g/L]明显低于非大量输血组[(48.96±5.02)°、(49.76±6.41)mm、1.68±0.52g/L)],差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,R、K与FIB呈负相关(r=-0.603、-0.6015,P<0.01),α角、MA与FIB呈显著正相关(r=0.589、0.622,P<0.01);R、K、α角、MA、FIB预测普外科患者围术期大量输血的AUC分别为0.755(95%CI:0.686~0.816)、0.806(95%CI:0.741~0.861)、0.752(95%CI:0.683~0.813)、0.789(95%CI:0.723~0.846)、0.807(95%CI:0.742~0.861),约登指数分别为0.449、0.493、0.399、0.484、0.590,最佳截断值为7.45 min、3.41 min、47.62°、45.86 mm、1.46 g/L,敏感度分别为73.33%、77.78%、80.00%、66.67%、91.11%,特异度分别为71.53%、71.53%、59.85%、81.75%、67.88%,各指标联合预测普外科患者围术期大量输血的AUC为0.924(95%CI:0.875~0.958),优于各指标单独预测;R、K高值的普外科患者围术期大量输血风险是低值患者的4.201倍(95%CI:2.329~7.580)、5.108倍(95%CI:2.700~9.663);α角、MA、FIB低值的普外科患者围术期输血风险是高值患者的4.000倍( 展开更多

关键词 血栓弹力图 纤维蛋白原 围术期 输血 预测价值

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血栓弹力图联合凝血及炎症指标在先兆流产患者中的应用研究

4

作者 沈怡琦 王佳 曹羽 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第20期2496-2500,共5页

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合常规凝血指标及外周血炎症指标在先兆流产诊断中的价值。方法选取2022年7月1日至2023年7月1日于该院就诊的33例先兆流产患者作为研究组,另随机选取同期在该院就诊的40例妊娠早期及中期的健康孕妇作为对照组... 目的探讨血栓弹力图(TEG)联合常规凝血指标及外周血炎症指标在先兆流产诊断中的价值。方法选取2022年7月1日至2023年7月1日于该院就诊的33例先兆流产患者作为研究组,另随机选取同期在该院就诊的40例妊娠早期及中期的健康孕妇作为对照组,对两组进行血常规、C-反应蛋白(CRP)、常规凝血指标、TEG的检测,分析TEG、常规凝血指标及外周血炎症指标在先兆流产的诊断价值。结果研究组D-二聚体(DD)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP、凝固角(α)、最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)高于对照组(P<0.05),凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)短于对照组(P<0.05)。对TEG和常规凝血指标及炎症指标进行相关性分析后显示,R与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关(P<0.05),K与纤维蛋白原(FIB)呈负相关(P<0.05),α与FIB呈正相关(P<0.05),MA、CI与血小板计数(PLT)、FIB呈正相关(P<0.05);R、K与WBC、NEU、NLR呈负相关(P<0.05),α与CRP、WBC、NEU、NLR呈正相关(P<0.05),MA、CI与WBC、NEU、NLR呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,DD、CRP、α及三者联合的曲线下面积分别为0.775、0.748、0.922、0.959(P<0.001)。结论TEG可用于评估先兆流产患者的凝血功能,其联合常规凝血指标及外周血炎症指标能够为临床辅助诊断先兆流产提供重要依据,对临床诊疗具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 血栓弹力图 凝血指标 外周血炎症指标 先兆流产 诊断价值

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血栓弹力图参数与复发性流产患者妊娠结局的相关性分析及其临床价值研究

5

作者 赵郑 李哲 王华玲 《牡丹江医学院学报》 2024年第4期14-17,72,共5页

目的探讨血栓弹力图参数与复发性流产患者妊娠结局的相关性。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的103例(孕12周)复发性流产患者为观察组,同期103例(孕12周)健康体检孕妇为对照组,根据妊娠结局将复发性流产患者分为妊娠成功患者(n=66... 目的探讨血栓弹力图参数与复发性流产患者妊娠结局的相关性。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的103例(孕12周)复发性流产患者为观察组,同期103例(孕12周)健康体检孕妇为对照组,根据妊娠结局将复发性流产患者分为妊娠成功患者(n=66)和妊娠丢失患者(n=37)。比较两组入院时血栓弹力图参数[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)],比较不同妊娠结局患者入院时血栓弹力图参数,分析入院时血栓弹力图参数与复发性流产患者妊娠结局的相关性,logistic回归分析复发性流产患者妊娠丢失的影响因素,ROC分析入院时血栓弹力图参数联合检测对复发性流产患者妊娠丢失的预测价值。结果入院时观察组R值、K值较对照组显著降低,观察组Angle角、MA值、CI值较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠丢失患者入院时R值、K值显著低于妊娠成功患者,妊娠丢失患者Angle角、MA值、CI值较妊娠成功患者显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时R值、K值与复发性流产患者妊娠结局呈负相关,Angle角、MA值、CI值与复发性流产患者妊娠结局呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);经偏回归分析发现入院时R值、K值为复发性流产患者发生妊娠丢失的保护因素、Angle角、MA值、CI值为复发性流产患者发生妊娠丢失的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时R值、K值、Angle角、MA值、CI值联合预测复发性流产患者发生妊娠丢失的AUC为0.807。结论血栓弹力图参数与复发性流产患者妊娠结局密切相关,其水平检测有助于指导早期复发性流产患者进行抗血小板治疗,对改善患者妊娠结局具有重要意义。 展开更多

关键词 血栓弹力图 复发性流产 妊娠结局

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超声检查参数及血栓弹力图在房颤患者抗血栓药物治疗中的相关性

6

作者 汪志新 钟易敏 刘涛 《中国医学装备》 2024年第10期86-89,共4页

目的:分析房颤患者抗血栓药物使用与超声检查结果及血栓弹力图变化特征的相关性。方法:选取2021年1月至2022年10月武汉市红十字会医院收治的80例房颤患者,根据血栓检查有无血栓形成将患者分为观察组(26例,有血栓形成)和对照组(64例,无... 目的:分析房颤患者抗血栓药物使用与超声检查结果及血栓弹力图变化特征的相关性。方法:选取2021年1月至2022年10月武汉市红十字会医院收治的80例房颤患者,根据血栓检查有无血栓形成将患者分为观察组(26例,有血栓形成)和对照组(64例,无血栓形成)。所有患者均使用抗血栓药物治疗,并在治疗前后进行超声与血栓弹力图检查,比较两组检查结果的差异,并通过相关性分析各指标与房颤患者抗血栓药物使用效果的相关性。结果:两组患者治疗前超声心动图检查指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后左房射血分数、左室射血分数均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.325、5.285,P<0.05);两组治疗前血栓弹力图指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血栓弹力图指标的反应时间(R)值(5.0±1.6)min、凝固时间(K)值(2.4±0.6)min均低于对照组(9.8±2.2和5.7±1.8)min,差异均有统计学意义(t=5.326、5.564,P<0.05)。相关性分析发现,左房射血分数、左室射血分数、R值及K值与房颤患者抗降低血栓形成风险,血栓药物使用效果与超声检查结果存在相关性(r=0.552、0.546、0.546、0.532,P<0.05)。结论:超声检查结果及血栓弹力图变化特征可指导房颤患者使用抗血栓药物,从而提高抗血栓治疗的获益率,改善患者的预后情况。 展开更多

关键词 房颤 抗血栓药物 超声参数 血栓弹力图

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血栓弹力图评价缺血性心血管病患者抗血小板药物治疗效果的价值及影响药物抵抗的相关因素分析

7

作者 王晓华 常亚 张树敏 《罕少疾病杂志》 2024年第6期53-55,共3页

目的 探究血栓弹力图评估缺血性心血管病(ICVD)患者抗血小板药物治疗效果的价值并分析患者发生药物抵抗的影响因素。方法 回顾性选取2022年2月~2023年2月在本院接受阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗的缺血性心血管病患者200例。收集其治疗... 目的 探究血栓弹力图评估缺血性心血管病(ICVD)患者抗血小板药物治疗效果的价值并分析患者发生药物抵抗的影响因素。方法 回顾性选取2022年2月~2023年2月在本院接受阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗的缺血性心血管病患者200例。收集其治疗7日后血栓弹力图测量结果。于服药6个月后对患者进行随访,根据药物治疗效果将患者分为治疗有效组和治疗无效组,比较2组AAi、ADPi差异,并应用ROC曲线分析AAi、ADPi对ICVD患者疗效的预测价值。统计阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗发生情况并将患者分为药物抵抗组和非药物抵抗组,采用Logistic回归模型分析影响ICVD患者药物抵抗的因素。结果 治疗有效组AAi和ADPi均高于治疗无效组(P<0.05);AAi和ADPi有利于预测ICVD患者抗血小板药物治疗效果,其中二者联合检测评价ICVD药物治疗效果的价值最高,AUC为0.945,敏感度、特异度分别为96.55%、73.94%;200例患者中发生发生阿司匹林抵抗21例(10.50%)、氯吡格雷抵抗38例(19.00%)、阿司匹林和氯吡格雷双药抵抗12例(6.00%);药物抵抗组合并高血压或糖尿病、多重用药>5种、使用阿托伐他汀的比例高于非药物抵抗组(P<0.05);合并高血压或糖尿病、多重用药>5种、使用阿托伐他汀均为影响ICVD患者血小板药物抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 血栓弹力图与ICVD患者抗血小板药物治疗效果密切相关,AAi和ADPi越高患者抗血小板药物治疗效果越好;合并高血压或糖尿病、多重用药>5种、使用阿托伐他汀均为影响ICVD患者血小板药物抵抗的危险因素,临床应积极关注并控制上述指标,以提高患者抗血小板药物治疗效果。 展开更多

关键词 血栓弹力图 缺血性心血管病 抗血小板药物 药物抵抗 影响因素

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不规则抗体筛查结合血栓弹力图检查在评估血液病患者治疗安全中的临床意义 被引量：2

8

作者 王新华 杨庆峰 邢永生 《医药论坛杂志》 2023年第15期64-67,共4页

目的 研究血液病患者治疗安全中联合应用不规则抗体筛查、血栓弹力图(Thromboelastography, TEG)检查的临床价值。方法 选择2019年1月-2022年12月新乡市中心医院106例血液病患者为研究对象,均予不规则抗体筛查、TEG检查。对不规则抗体... 目的 研究血液病患者治疗安全中联合应用不规则抗体筛查、血栓弹力图(Thromboelastography, TEG)检查的临床价值。方法 选择2019年1月-2022年12月新乡市中心医院106例血液病患者为研究对象,均予不规则抗体筛查、TEG检查。对不规则抗体筛查结果、TEG检查结果、不同性别患者不规则抗体筛查结果及输血不良反应进行分析。结果 (1)不规则抗体筛查结果:共检出13例不规则抗体阳性,占比为12.26%(13/106);(2)TEG检查结果:106例患者TEG检查提示71例凝血反应时间(R值)5~10min;66例凝固时间1~3min;66例综合指数-3~3;58例血栓最大幅度(MA)50~70mm;101例国际标准化比值(INR)0.8~1.50;74例纤维蛋白原(FIB)2~4g/L;90例凝血酶原时间(PT)11~15s;69例活化部分凝血活酶时间(APTT)28~40s。(3)男性不规则抗体筛查阳性率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);(4)输血不良反应总发生率为4.72%(5/106)。结论 在评估血液病患者治疗安全中,联合采用不规则抗体筛查及TEG检查的有效性高,能为医师制定针对性输血治疗方案提供指导,从而保障输血治疗安全。 展开更多

关键词 输血反应 抗体筛查 血栓弹力图 血液病

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两种不同麻醉方式对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响 被引量：3

9

作者 刘珂 来岚 +3 位作者 丁勤华 陆雅萍 罗永香 高洁彦 《中国基层医药》 CAS 2019年第22期2756-2759,共4页

目的观察全身麻醉与椎管内麻醉对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响.方法选择2016年1月至2017年12月嘉兴市第一医院择期行大隐静脉曲张手术的患者60例,采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组,n=30)和椎管内麻醉... 目的观察全身麻醉与椎管内麻醉对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响.方法选择2016年1月至2017年12月嘉兴市第一医院择期行大隐静脉曲张手术的患者60例,采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组,n=30)和椎管内麻醉组(I组,n=30).分别记录患者一般情况,手术时间,实施麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)核心温度(鼓膜温),相应时间点未输液上肢的脉搏氧灌注指数(PI);于麻醉实施前(T0)及术毕(T4)抽取静脉血分析血栓弹力图(TEG)以观察凝血功能的改变.结果两组患者T1、T2、T3时核心体温较T0时均明显降低(FG=58.789,P=0.000;FI=2.965,P=0.035),且G组降低程度大于I组(t1=-2.998,t2=-5.985,t3=-7.705;P<0.05);T1、T2、T3时PI较T0时均明显增大(FG=5.439,P=0.002,FI=3.404,P=0.020),且G组增大程度大于I组(t1=2.065,t2=2.041,t3=2.649;P<0.05);G组患者TEG检查术毕R时间明显延长(F=5.482,P=0.023),I组患者TEG检查前后未见明显改变.结论全身麻醉下患者体温下降及PI增大更明显,且会造成TEG中R时间指标延长,而椎管内麻醉对凝血功能无明显影响. 展开更多

关键词 麻醉 全身 椎管内麻醉 大隐静脉曲张手术 体温 鼓膜温 脉搏氧灌注指数 凝血功能 血栓弹力图

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血栓弹力图参数联合INR D-D水平对脓毒血症伴DIC早期诊断的价值分析 被引量：2

10

作者 闫冬梅 汪辉 《河北医学》 CAS 2023年第11期1896-1902,共7页

目的:研究血栓弹力图参数联合国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)水平对脓毒血症伴弥散性血管内凝血(DIC)早期诊断的价值。方法:选取2021年1月至2023年1月我院收治的179例脓毒血症患者作为研究对象,根据是否伴DIC分为非DIC组87例、DIC... 目的:研究血栓弹力图参数联合国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)水平对脓毒血症伴弥散性血管内凝血(DIC)早期诊断的价值。方法:选取2021年1月至2023年1月我院收治的179例脓毒血症患者作为研究对象,根据是否伴DIC分为非DIC组87例、DIC组92例。所有研究对象均行血栓弹力图参数、INR、D-D水平测定,比较两组血栓弹力图参数、INR、D-D水平差异,分析在DIC组患者不同分级、分期中的表达状况。分析脓毒血症伴DIC发生的影响因素、血栓弹力图参数与INR、D-D的相关性及对脓毒血症伴DIC发生的诊断价值。结果:DIC组、非DIC组凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、INR、D-D高于非DIC组,凝固角(α角)、最大振幅(MA值)、综合凝血指数(CI值)低于非DIC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。显性DIC患者R值、K值、INR、D-D高于DIC前期患者,α角、MA值、CI值低于DIC前期患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。纤溶期患者R值、K值、INR、D-D高于低凝期、高凝期患者,α角、MA值、CI值低于低凝期、高凝期患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染部位个数、脓毒性休克、器官衰竭、SOFA评分、APACHEⅡ评分、R值、K值、α角、MA值、CI值、INR、D-D均是影响脓毒血症伴DIC发生的危险因素(P<0.05)。Pearson检验显示,R值、K值与INR、D-D正相关(P<0.05);α角、MA值、CI值与INR、D-D负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血栓弹力图参数联合INR、D-D诊断脓毒血症伴DIC的效能优于单项诊断,诊断AUC为0.943,灵敏度、特异度分别为92.30%、87.93%。对92例脓毒血症伴DIC患者行28d预后随访,结果发现,36例患者28d内死亡,死亡率为39.79%,预后死亡率较高。结论:血栓弹力图与INR、D-D联合可准确诊断脓毒血症伴DIC,从而为临床正确诊治提供支持,降低预后死亡率。 展开更多

关键词 血栓弹力图 国际标准化比值 D-二聚体 脓毒血症 弥散性血管内凝血

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血栓弹力图联合血小板计数用于指导创伤性失血患者血浆输注中的临床效果 被引量：2

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作者 庞辉 王小影 张健 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第9期1595-1598,共4页

目的探究血栓弹力图(TEG)联合血小板计数(PC)用于指导创伤性失血患者血浆输注中的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月安徽省太和县人民医院收治的98例创伤性失血患者为研究对象,采用随机表法随机分为联合组和对照组,各49例。对照... 目的探究血栓弹力图(TEG)联合血小板计数(PC)用于指导创伤性失血患者血浆输注中的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月安徽省太和县人民医院收治的98例创伤性失血患者为研究对象,采用随机表法随机分为联合组和对照组,各49例。对照组采用PC监测指导对患者输注血浆,种类包括新鲜冰冻血浆、红细胞悬浮液及血小板三种血制品,联合组在对照组的基础上,加以TEG监测指导输注血浆。比较两组输注血浆时新鲜冰冻血浆、红细胞悬浮液及血小板三种血制品的用量;比较两组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)四项凝血指标;比较患者输注血浆后1d内的出血量情况及出血时间。结果输注血浆后,联合组的新鲜冰冻血浆、红细胞悬浮液及血小板使用量均低于对照组,差异有统计学意义(t=28.393,9.998,17.323,P<0.05);输注血浆后,两组的APTT、PT、TT水平均低于输注血浆前,FIB水平均高于输注血浆前,且联合组变化幅度更大,差异有统计学意义(t=10.740,4.973,8.251,11.242,P<0.05);联合组患者输注血浆后1d内出血量低于对照组,差异有统计学意义(t=15.571,P<0.05)。结论TEG联合血小板计数(PC)指导创伤性失血患者的临床血浆输注效果优于单用PC指导,且患者输注血浆后出血量较少,对于临床指导创伤性失血患者的血浆输注具有一定的价值。 展开更多

关键词 血栓弹力图 血小板计数 创伤性失血 血浆输注 临床效果

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血栓弹力图预测甲状腺癌术后出血风险及指导输血治疗的临床价值 被引量：1

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作者 闫宏 杨书艳 +1 位作者 贾彩虹 闫慧明 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第3期295-300,共6页

目的探究血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)预测甲状腺癌手术患者出血风险及指导输血治疗的价值。方法选取2021年9月至2022年9月山西医科大学第二医院普通外科46例甲状腺癌手术术后出血患者作为出血组,男12例,女34例;年龄(45.39±... 目的探究血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)预测甲状腺癌手术患者出血风险及指导输血治疗的价值。方法选取2021年9月至2022年9月山西医科大学第二医院普通外科46例甲状腺癌手术术后出血患者作为出血组,男12例,女34例;年龄(45.39±8.64)岁,范围18~76岁。另选同期46例术后未出血患者作为对照组,男9例,女37例;年龄(43.86±9.12)岁,范围18~75岁。比较两组术后TEG参数[凝血反应时间(R值)、血细胞凝集块形成时间(K值)、最大血块强度(MA值)、血细胞凝集块形成速率(Angle角)]、凝血四项指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血酶原时间(activited partial thomboplastin time,APTT)],采用Spearman相关系数分析TEG参数、凝血指标与甲状腺癌手术术后出血量的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TEG参数、凝血指标预测出血的价值。结果出血组R值(9.81±1.39)min、K值(3.52±0.94)min、PT(14.12±1.98)s、TT(21.36±3.21)s、APTT(40.29±7.18)s高于对照组(7.09±1.12)min、(2.75±0.81)min、(12.86±1.74)s、(19.71±2.53)s、(36.15±6.52)s,MA值(51.67±5.13)mm、Angle角(47.06±9.24)°、FIB(1.95±0.64)g/L低于对照组(57.76±6.05)mm、(58.29±10.28)°、(2.41±0.89)g/L(t1=10.34,t2=4.21,t3=3.24,t4=2.74,t5=2.90,t6=5.21,t7=5.51,t8=2.85,均P<0.05);出血组高出血(≥10 ml)患者R值(11.02±1.26)min、K值(4.16±0.93)min高于低出血(<10 ml)患者(9.28±1.19)min、(3.24±0.89)min,MA值(48.04±5.01)mm、Angle角(42.15±9.14)°低于低出血患者(53.26±5.29)mm、(49.21±9.53)°(t1=4.48,t2=3.18,t3=3.13,t4=2.34,均P<0.05);甲状腺癌手术术后出血量与R值、K值呈正相关,与MA值、Angle角呈负相关(r1=0.421,r2=0.335,r3=-0.318,r4=-0.306,均P<0.05);R值、K值、MA值、Angle角预测甲状腺癌手术围手术期出血的曲线下面积(AUC)>0.7;出血组治疗后R值(7.13±1.15)min、K值(2.81±0.82)min、PT( 展开更多

关键词 甲状腺癌 术后出血 血栓弹力图 输血治疗

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血栓弹力图MA值联合血小板抗体在反复输血肿瘤患者中的应用研究

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作者 胡晓强 全红兵 +6 位作者 黄译乐 梁玉金 李琳 叶敏玲 胡建锋 蔡欣 梁玉瑶 《中国处方药》 2023年第7期176-179,共4页

目的探讨血小板抗体联合血栓弹力图血栓最大振幅(MA)值在反复输血肿瘤患者中的应用价值,以及影响血小板输注临床疗效的因素。方法回顾性收集2021年11月~2022年12月反复输血病例,收集输注前后MA值,固相凝集法检测血小板抗体。结果输注疗... 目的探讨血小板抗体联合血栓弹力图血栓最大振幅(MA)值在反复输血肿瘤患者中的应用价值,以及影响血小板输注临床疗效的因素。方法回顾性收集2021年11月~2022年12月反复输血病例,收集输注前后MA值,固相凝集法检测血小板抗体。结果输注疗效与性别、年龄、体重、身高无关。有效组输注后MA值明显高于无效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有效组输注后血小板(PLT)数量与无效组相比差异不明显,但有效组血小板输注后相比输注前明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。有效组血小板抗体检出率11.76%,无效组检出率84.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血小板抗体联合MA值对反复输血肿瘤患者的血小板输注有一定的临床指导意义。 展开更多

关键词 血小板抗体 血栓弹力图 MA值 肿瘤患者

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