针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛效果及对生活质量的影响 被引量：19

1

作者 倪卫民 段力 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第27期3008-3012,共5页

目的观察针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛的效果及对患者生活质量的影响。方法将2016年5月—2018年10月上海中医药大学附属市中医医院和上海市第八人民医院收治的100例癌性疼痛患者随机分为2组,对照组50例给予阶梯止痛疗法治疗,观察... 目的观察针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛的效果及对患者生活质量的影响。方法将2016年5月—2018年10月上海中医药大学附属市中医医院和上海市第八人民医院收治的100例癌性疼痛患者随机分为2组,对照组50例给予阶梯止痛疗法治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用针灸治疗,连续治疗7 d,比较2组治疗后临床总有效率、疼痛缓解时间及数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(生理功能、心理功能、社会功能、生活环境、总体感觉),检测2组治疗前后血清疼痛介质[五羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素E 2(PGE 2)]变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的78%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后NRS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);观察组治疗后疼痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后生理功能、心理功能、社会功能、生活环境及总体感觉评分均较治疗前升高(P均<0.05),且观察组与对照组比较升高程度更明显(P均<0.05);2组治疗后5-HT、ET-1和PGE 2水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低程度更明显(P均<0.05);2组治疗前后血压、心率、血常规、心电图、肝肾功能均无明显变化,观察组不良反应发生率为6%(3/50),明显低于对照组的24%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸辅助阶梯止痛疗法能够有效抑制癌性疼痛患者体内致痛物质表达,提高镇痛效果,缓解患者疼痛,改善患者生活质量,且能够明显减轻西药产生的不良反应。 展开更多

关键词 癌性疼痛 针灸 三级阶梯止痛法 镇痛效果 生活质量

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针刺联合复方苦参注射液治疗胃癌疼痛的临床研究 被引量：10

2

作者 李德辉 苏伊璠 +1 位作者 范焕芳 孙春霞 《上海针灸杂志》 2021年第4期406-410,共5页

目的在三级阶梯止痛治疗基础上,观察针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗胃癌疼痛的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准的80例胃癌疼痛患者随机分为4组,对照组、复方苦参注射液组、针刺组和联合组,每组20例。对照组予三阶梯止痛治疗... 目的在三级阶梯止痛治疗基础上,观察针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗胃癌疼痛的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准的80例胃癌疼痛患者随机分为4组,对照组、复方苦参注射液组、针刺组和联合组,每组20例。对照组予三阶梯止痛治疗,复方苦参注射液组在对照组治疗基础上予以复方苦参注射液静脉滴注,针刺组在对照组治疗基础上予针刺双侧足三里、太冲和合谷,联合组在对照组治疗基础上予以针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗(针刺治疗方法同针刺组,复方苦参注射液治疗方法同复方苦参注射液组)。采用WHO评定标准判断止痛疗效,采用肿瘤生活质量评分(QOL)与Karnofsky功能状态评分(KPS)对患者治疗前后的生活质量进行评价,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的抑郁和焦虑状态进行评估。比较4组胃肠道不良反应发生率。结果治疗后,联合组临床显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4组治疗后生活质量评分和抑郁评分均较治疗前明显改善(P<0.01)。联合组治疗后生活质量评分改善程度优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后SDS和SAS评分改善程度优于复方苦参注射液组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺组和联合组胃肠道不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在三级阶梯止痛治疗基础上,针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗胃癌疼痛可提高止痛疗效,进一步改善患者的生活质量和抑郁焦虑程度,减少胃肠道不良反应的发生。 展开更多

关键词 针刺疗法 胃肿瘤 癌性疼痛 镇痛 三阶梯止痛法 复方苦参注射液 针药并用

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中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛疗效的Meta分析 被引量：10

3

作者 王剑锋 卢涛 +3 位作者 王曼 段桦 周天 胡凯文 《中国中医急症》 2020年第4期608-612,共5页

目的系统评价中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library数据库自建库至2019... 目的系统评价中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library数据库自建库至2019年8月关于中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23项随机对照研究,纳入患者共计2170例。Meta分析结果显示,与单纯三阶梯止痛法治疗癌痛相比,中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法有效率更高(P<0.01),能够改善患者的生存质量(P<0.01),减少恶心、呕吐、便秘、头晕、头痛等不良反应的发生(P<0.01)。结论中药阿是穴外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛安全有效,能够改善患者的生存质量,减少不良反应的发生。虽然目前研究中药外敷联合三阶梯止痛法的RCT数量较多,但还需要更高级别的RCT进一步验证。 展开更多

关键词 癌性疼痛 中药外敷 三阶梯止痛法 META分析

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三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌痛患者生活质量的影响 被引量：9

4

作者 玛黎清 亓小改 +1 位作者 陈付强 徐静 《中国医学伦理学》 2013年第4期467-469,共3页

目的探讨三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌症患者疼痛状况和生活质量(QOL)的影响。方法入组癌痛病人106例,随机分为A组(三阶梯止痛治疗组)和B组(三阶梯止痛联合心理、伦理干预组),入院日和出院日对所有患者行NRS自测量表测量及EORT C... 目的探讨三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌症患者疼痛状况和生活质量(QOL)的影响。方法入组癌痛病人106例,随机分为A组(三阶梯止痛治疗组)和B组(三阶梯止痛联合心理、伦理干预组),入院日和出院日对所有患者行NRS自测量表测量及EORT C QLQC30 V3.0问卷。对A、B两组患者疼痛状况和生活质量进行评估。结果 B组患者疼痛状况较A组患者改善更明显(P<0.01 vs P<0.05)并且生活质量提高更显著。结论三阶梯止痛联合心理、伦理干预较单纯药物止痛能明显改善患者疼痛状况及显著提高生活质量,这提示在今后的癌痛控制中应注重肿瘤学、心理学和伦理学等多学科联合干预。 展开更多

关键词 三阶梯止痛 癌症患者 心理伦理学干预 生活质量 人文关怀

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中药穴位贴敷辅助治疗癌痛的临床疗效分析 被引量：6

5

作者 张继鹏 李强 +2 位作者 刘德连 张士才 耿平 《中国实用医药》 2020年第32期134-136,共3页

目的研究中药穴位贴敷辅助治疗癌痛的临床效果。方法 82例癌痛患者,依据治疗方法不同分为对照组和研究组,各41例。对照组使用三阶梯止痛法治疗,研究组使用中药穴位贴敷治疗。观察比较两组患者治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、卡氏评分... 目的研究中药穴位贴敷辅助治疗癌痛的临床效果。方法 82例癌痛患者,依据治疗方法不同分为对照组和研究组,各41例。对照组使用三阶梯止痛法治疗,研究组使用中药穴位贴敷治疗。观察比较两组患者治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、卡氏评分法(KPS)评分及不良反应发生率。结果治疗后,研究组NRS评分(2.37±0.05)分、KPS评分(66.84±1.99)分均优于对照组的(3.68±0.19)、(62.57±1.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.88%低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在癌痛患者治疗中予以中药穴位贴敷,能够明显改善患者疼痛情况,最大限度避免不良反应的发生。 展开更多

关键词 中药穴位贴敷 三阶梯止痛法 癌痛 不良反应 疼痛缓解

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新癀片治疗癌症疼痛的临床评价 被引量：5

6

作者 窦永起 林明雄 张印 《解放军药学学报》 CAS 2003年第3期230-233,共4页

目的　观察和评价新癀片治疗癌症疼痛的作用特点及其在三阶梯止痛中的意义和地位。方法　运用 10分制数字分级划线法观察患者服药前后不同时段的疼痛程度 ,判断该药的止痛效果、有效剂量、起效时间、持续时间、有效剂量维持时间及其副作... 目的　观察和评价新癀片治疗癌症疼痛的作用特点及其在三阶梯止痛中的意义和地位。方法　运用 10分制数字分级划线法观察患者服药前后不同时段的疼痛程度 ,判断该药的止痛效果、有效剂量、起效时间、持续时间、有效剂量维持时间及其副作用 ,从而了解该药的止痛作用特点。结果　该药在 3片以上有肯定的止痛效果 ,完全缓解和明显缓解率占 79.7% ,总有效率达 84 .4 % ,与 10mg/ 12h美施康定相比 ,疗效略低 (P <0 .0 5 ) ,但对轻疼痛可达同样的止痛效果 ;新癀片止痛起效时间不一 ,持续时间不等 ,有效剂量维持时间多在 1周之内 ,部分病例加量后仍可获得一定的止痛效果 ,但 5片以上时腹泻、腹痛等副作用出现机率增加 ;同时该药还常引起多汗 ,并有退热作用。结论　该药有肯定的止痛效果 ,其量效关系、时效关系及副作用方面的结果表明 ,可将其作为第一阶梯用药 。 展开更多

关键词 治疗 癌症 疼痛 临床评价 副作用 新癀片 中药制剂 三阶梯止痛

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强阿片类药物对中度癌痛患者生活质量的影响 被引量：5

7

作者 张茹茹 朱正秋 彭猛青 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第10期730-733,共4页

目的比较按照WHO三阶梯止痛原则和跨阶梯应用强阿片类药物治疗中度癌痛对患者生活质量的影响。方法随机将应用数字评分法(NRS)评价为中度疼痛的60例癌痛患者分为2组,每组30例。研究组应用强阿片类药物治疗,对照组按WHO三阶梯止痛原则予... 目的比较按照WHO三阶梯止痛原则和跨阶梯应用强阿片类药物治疗中度癌痛对患者生活质量的影响。方法随机将应用数字评分法(NRS)评价为中度疼痛的60例癌痛患者分为2组,每组30例。研究组应用强阿片类药物治疗,对照组按WHO三阶梯止痛原则予第二阶梯药物治疗。比较2种治疗方法的止痛效果,同时应用卡氏评分法(KPS)和欧洲癌症研究治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价不同治疗方法对患者生活质量的影响。结果治疗后2组NRS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后KPS评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。EORTC QLQ-C30量表显示治疗后功能性子量表(躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、认知功能)以及整体生活质量评分均较治疗前有所提高,其中研究组治疗后角色功能、情感功能以及整体生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛和睡眠评分均降低,其中治疗组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组睡眠评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组便秘症状均较治疗前加重,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用强阿片类药物治疗中度癌痛较遵循三阶梯止痛原则应用弱阿片类药物逐级治疗癌痛,患者疼痛控制更佳,生存质量更优。 展开更多

关键词 癌痛 羟考酮 曲马多 三阶梯止痛 生活质量

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三阶梯止痛法联合心理护理在脊柱转移瘤难治性癌痛患者中的应用效果

8

作者 占云燕 林燕 吴珊珊 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期168-171,共4页

目的 探究三阶梯止痛法联合心理护理对脊柱转移瘤难治性癌痛患者的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年12月浙江省丽水市中心医院收治的脊柱转移瘤难治性癌痛患者96例,采用随机数字表法将其分为常规干预组(48例)及联合干预组(48例)。... 目的 探究三阶梯止痛法联合心理护理对脊柱转移瘤难治性癌痛患者的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年12月浙江省丽水市中心医院收治的脊柱转移瘤难治性癌痛患者96例,采用随机数字表法将其分为常规干预组(48例)及联合干预组(48例)。常规干预组接受三阶梯止痛法联合常规护理干预;联合干预组在常规干预组的基础上联合心理护理干预。比较两组干预前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MC-MQ)评分;比较两组干预后满意度评分。结果 干预后,两组VAS、SAS、SDS评分低于干预前,且联合干预组低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组面对评分高于干预前,回避、屈服评分低于干预前,且联合干预组面对评分高于常规干预组,回避、屈服评分低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组疼痛管理、用药指导、心理干预、环境舒适度评分高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三阶梯止痛法联合心理护理应用于脊柱转移瘤难治性癌痛患者具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 脊柱转移瘤 难治性癌痛 心理护理 三阶梯止痛法

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三阶梯止痛法对肝癌疼痛的治疗效果探究

9

作者 郑彦俊 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1428-1430,共3页

目的:探究三阶梯止痛法对肝癌疼痛患者治疗效果。方法:选取2020年3月-2023年3月期间在本院接受诊治的肝癌疼痛患者82例作为研究对象。随机将患者分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用常规药物治疗;研究组采用三阶梯止痛法疗法。... 目的:探究三阶梯止痛法对肝癌疼痛患者治疗效果。方法:选取2020年3月-2023年3月期间在本院接受诊治的肝癌疼痛患者82例作为研究对象。随机将患者分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用常规药物治疗;研究组采用三阶梯止痛法疗法。分析对比两组的疼痛程度、睡眠质量以及不良反应。结果:治疗前,两组的VAS评分无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组的VAS评分均显著下降,且研究组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的睡眠质量PSQI评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的PSQI评分均显著下降,且研究组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:将三阶梯止痛法用于肝癌疼痛患者的治疗中,能缓解疼痛,改善睡眠质量,且不会增加不良反应。 展开更多

关键词 三阶梯止痛法 肝癌疼痛 治疗效果

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正念减压干预联合三阶梯止痛法对老年肺癌化疗患者疼痛程度、负性情绪及生活质量的影响

10

作者 张起 魏凯 +2 位作者 路静静 赵晶 史梦月 《癌症进展》 2024年第20期2247-2250,共4页

目的探讨正念减压干预联合三阶梯止痛法对老年肺癌化疗患者疼痛程度、负性情绪及生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将110例老年肺癌化疗患者分为观察组(54例,正念减压干预联合三阶梯止痛法)和对照组(56例,常规干预联合三阶梯止痛... 目的探讨正念减压干预联合三阶梯止痛法对老年肺癌化疗患者疼痛程度、负性情绪及生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将110例老年肺癌化疗患者分为观察组(54例,正念减压干预联合三阶梯止痛法)和对照组(56例,常规干预联合三阶梯止痛法)。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及满意度。结果干预后,两组患者VAS、SDS、SAS评分均低于本组干预前,EORTC QLQC30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者VAS、SDS、SAS评分均低于对照组,观察组患者EORTC QLQC30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度为100%,高于对照组患者的87.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论正念减压干预联合三阶梯止痛法应用于老年肺癌化疗患者中,可以减轻癌痛程度,改善负性情绪,提高生活质量及满意度。 展开更多

关键词 肺癌 老年患者 三阶梯止痛法 正念减压干预 疼痛 负性情绪

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中药熏蒸联合三阶梯镇痛在晚期癌痛中的应用 被引量：4

11

作者 邓娜 桂诗敏 +4 位作者 付尼亚 刘庆 王红 宋文婷 魏文庭 《光明中医》 2017年第22期3244-3246,共3页

目的探讨阿是穴中药熏蒸疗法联合三阶梯镇痛药物对治疗晚期癌痛患者的影响。方法将晚期癌痛患者随机分为三组,中药熏蒸治疗组(A组)45例,对癌痛患者进行阿是穴中药熏蒸;西药镇痛剂治疗组(B组)45例,对癌痛患者合理使用三阶梯镇痛剂;中药... 目的探讨阿是穴中药熏蒸疗法联合三阶梯镇痛药物对治疗晚期癌痛患者的影响。方法将晚期癌痛患者随机分为三组,中药熏蒸治疗组(A组)45例,对癌痛患者进行阿是穴中药熏蒸;西药镇痛剂治疗组(B组)45例,对癌痛患者合理使用三阶梯镇痛剂;中药熏蒸治疗+西药镇痛剂治疗组(C组)45例,对癌痛患者在合理使用三阶梯镇痛剂基础上对阿是穴进行中药熏蒸,1个疗程后观察各组的镇痛效果及患者出现的不良反应情况。结果治疗后临床有效率,A组与B组比较,P<0.05;C组与B组比较,P<0.05;C组与A组比较,P<0.05。治疗后毒副作用的发生率,B、C两组不良反应发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且C组患者不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理使用三阶梯镇痛药物的基础上加用中医护理技术熏蒸阿是穴干预癌性疼痛,提高患者的镇痛效果和镇痛时间,可降低内服药物剂量,减少患者不良反应的发生,提高患者的生活和生命质量。 展开更多

关键词 阿是穴 中药熏蒸治疗 三阶梯镇痛 癌痛

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龙竭散外敷联合三阶梯止痛法治疗肿瘤患者中重度癌性疼痛的效果分析 被引量：2

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作者 戎云霞 《中外医疗》 2021年第34期183-186,共4页

目的分析龙竭散外敷联合三阶梯止痛治疗中重度癌痛的治疗效果。方法方便选择2018年1月—2020年12月于该院门诊及住院部进行治疗的70例中度/重度癌痛患者,随机分为观察组(35例)及对照组(35例)。对照组患者采用WHO三阶梯止痛疗法,观察组... 目的分析龙竭散外敷联合三阶梯止痛治疗中重度癌痛的治疗效果。方法方便选择2018年1月—2020年12月于该院门诊及住院部进行治疗的70例中度/重度癌痛患者,随机分为观察组(35例)及对照组(35例)。对照组患者采用WHO三阶梯止痛疗法,观察组在对照组基础上加用龙竭散外敷。评价治疗前后疼痛水平,计算患者首日吗啡当量及日均吗啡当量,统计不良反应,并进行对比。结果治疗后,观察组患者癌痛程度的NRS评分(3.13±1.52)分低于对照组(3.90±1.46)分,差异有统计学意义(t=2.161,P<0.05)。观察组患者癌痛治疗效果显著优于对照组患者,总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组时首日吗啡当量差异无统计学意义(t=0.449,P>0.05)。治疗过程中,观察组患者的日均吗啡当量(60.60±16.70)mg低于对照组(75.20±18.84)mg,差异有统计学意义(t=3.431,P<0.05)。观察组癌痛患者不良反应中便秘、恶心呕吐及眩晕头痛的发生程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.853、4.523、5.577,P<0.05)。结论龙竭散外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛,可提高镇痛疗效,减少阿片类药物使用剂量,降低不良反应,具有减毒增效的作用,值得进一步在中重度癌痛中推广使用。 展开更多

关键词 龙竭散 癌痛 三阶梯止痛 疗效 不良反应

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正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛随机平行对照研究 被引量：1

13

作者 黄琛 《实用中医内科杂志》 2014年第12期46-48,共3页

[目的]观察正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组60例三阶梯治疗:轻度疼痛给与布洛芬胶囊,0.3g/次,1次/6h,口服。中度疼痛给与氨... [目的]观察正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组60例三阶梯治疗:轻度疼痛给与布洛芬胶囊,0.3g/次,1次/6h,口服。中度疼痛给与氨酚曲马多片,37.5mg/次,3次/d,口服。重度疼痛给与盐酸吗啡缓释片,30mg/次,2次/d,口服。治疗组60例在病灶区、穴位及疼痛点贴敷正鑫一消贴,2贴/d,1贴/12h,贴敷后针对该穴(区)直接予疼痛定向透疗仪照射,20min/次。每4d用数字分级法自测疼痛强度及药物副作用。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疼痛程度分级、疼痛缓解度、生活质量评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。结果:镇痛效果治疗组Ⅰ度3例,Ⅱ度5例,Ⅲ度20例,Ⅳ度20例,Ⅴ度12例,缓解率86.60%。对照组Ⅰ度5例,Ⅱ度20例,Ⅲ度15例,Ⅳ度15例,Ⅴ度5例,缓解率58.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。生活质量评分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 癌性疼痛 正鑫一消贴 疼痛定向透疗仪 三阶梯方案 气血瘀滞 热毒瘀肝 肝肾阴虚 镇痛效果 生活质量评分 随机平行对照研究

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针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛40例临床观察 被引量：41

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作者 惠建荣 张楠 +6 位作者 李熳 庞苗苗 赵娴 裴建 傅勤慧 刘保延 王院春 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期146-149,共4页

目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛... 目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛范围内≤2个穴位)、合谷穴(双侧)、大椎穴、大杼穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)、太冲穴(双侧),每日针刺1次,连续治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛程度评分(NRS)、镇痛起效和缓解持续时间、疼痛缓解情况、首日与全程等效吗啡消耗量及不良反应情况。结果治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组(P <0. 05)。治疗组镇痛起效时间短于对照组,镇痛缓解持续时间长于对照组(P <0. 05)。治疗组疼痛缓解总有效率为82. 5%,对照组为57. 5%,两组差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗全程等效吗啡消耗量低于对照组(P <0. 05)。治疗组出现恶心、呕吐、乏力、便秘及头晕等不良反应的发生率均明显低于对照组(P <0. 05)。结论针刺联合三阶梯药物止痛疗法较单纯三阶梯药物止痛法能提高癌性疼痛的疗效,有较好的镇痛作用,并可减少吗啡用量及降低不良反应发生率。。 展开更多

关键词 癌性疼痛 针刺疗法 三阶梯药物止痛法 针刺止痛 等效咖啡消耗量

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中医结合三阶梯止痛法综合治疗癌性疼痛的临床研究 被引量：17

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作者 田琳 李戈 王佛有 《实用中医内科杂志》 2020年第1期68-71,共4页

癌痛是恶性肿瘤最常见的并发症之一,可由肿瘤本身导致癌痛,也可因肿瘤压迫周围组织、神经等产生疼痛,或在治疗过程中产生。癌痛按时间可以分为急性痛和慢性痛,按病理学特征可分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛,或二者混合。长期癌痛... 癌痛是恶性肿瘤最常见的并发症之一,可由肿瘤本身导致癌痛,也可因肿瘤压迫周围组织、神经等产生疼痛,或在治疗过程中产生。癌痛按时间可以分为急性痛和慢性痛,按病理学特征可分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛,或二者混合。长期癌痛直接影响肿瘤患者的生理与心理状态,严重降低患者生存期生活质量,甚至瓦解治疗信心和对治疗方案的依从性,从而影响治疗效果,缩短生存周期。目前,西医控制癌痛以WHO三阶段止痛方案、抗肿瘤治疗、非药物疗法等为主,其中以WHO三阶梯止痛方案为基本策略,具有普遍性、有效性、经济性等特点,但止痛药物在治疗同时不可忽略期不良反应及非阿片类药物的“封顶作用”,制约了三阶梯止痛法的应用效果。祖国医学认为“本虚标实”“正虚邪实”是恶性肿瘤的基本病机,症状有以实痛为主,也有以虚痛为主,常采取辨病与辨证相结合,扶正与驱邪并举的方式,既重视由癌毒,又兼顾正虚,常以中药汤剂、膏剂、针刺、艾灸、穴位埋线等联合WHO三阶梯止痛方案联合应用,体现中医整体观念、个体化治疗的优势,鼓励多学科合作,可有效减少西药不良反应,延缓阶梯用药上升进程,减少突破痛发生几率,提升患者生活质量,以接近控制癌痛的最佳效果和最小代价,中医抗癌止痛思路可作为三阶梯止痛法的重要补充。 展开更多

关键词 癌性疼痛 中医治疗 中西医结合 三阶梯止痛法 临床治疗

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合作药物治疗管理模式应用于癌痛规范化治疗的随机对照研究 被引量：14

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作者 缪华媛 顾海娟 +3 位作者 卫榕 郭小红 韩黎黎 倪美鑫 《实用药物与临床》 CAS 2020年第7期609-612,共4页

目的评价药学服务中合作药物治疗管理(CDTM)模式在癌痛规范化治疗中的应用效果。方法选取我院肿瘤科收治的80例癌痛患者为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组根据三阶梯药物止痛法进行止痛治疗,干预组在对照组的治疗基础上联合临床... 目的评价药学服务中合作药物治疗管理(CDTM)模式在癌痛规范化治疗中的应用效果。方法选取我院肿瘤科收治的80例癌痛患者为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组根据三阶梯药物止痛法进行止痛治疗,干预组在对照组的治疗基础上联合临床药师CDTM模式干预。比较两组疼痛评分变化、疼痛总有效率、等效吗啡消耗量、肿瘤患者生活质量评分量表(QOL)评分以及不良反应发生率。结果治疗后,两组疼痛NRS评分均较治疗前减少(P<0.05),干预组NRS评分低于对照组(P<0.05);干预组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05);两组首日等效吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组全程等效吗啡消耗总量少于对照组(P<0.05);治疗后两组QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);治疗后干预组中恶心、呕吐、便秘、乏力不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),头晕、皮疹不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDTM模式应用于癌痛规范化治疗中可提高癌痛治疗疗效,提高患者生活质量,降低药物的不良反应。CDTM模式在临床药师为癌痛规范化治疗提供药学服务过程中可以发挥积极的作用。 展开更多

关键词 合作药物治疗管理模式 癌性疼痛 临床药师 药学服务 三阶梯止痛法

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耳穴埋豆联合中药外敷干预癌症疼痛的护理效果观察 被引量：9

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作者 文菊 《四川中医》 2019年第9期186-189,共4页

目的:观察耳穴埋豆联合中药外敷干预癌症疼痛的护理效果。方法:选取70例中度至重度癌症疼痛患者随机分为观察组和对照组。对照组35例给予规范化癌症三阶梯止痛治疗及常规护理。观察组35例在对照组的基础上使用耳穴埋豆联合中药外敷进行... 目的:观察耳穴埋豆联合中药外敷干预癌症疼痛的护理效果。方法:选取70例中度至重度癌症疼痛患者随机分为观察组和对照组。对照组35例给予规范化癌症三阶梯止痛治疗及常规护理。观察组35例在对照组的基础上使用耳穴埋豆联合中药外敷进行护理干预,观察两组患者治疗后的止痛效果、NRS评分及阿片类药物所致恶心呕吐及便秘的发生情况。结果:治疗后,两组间止痛效果及NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠道不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋豆联合中药外敷可以有效减轻癌症疼痛患者的疼痛,并可减轻阿片类药物所致胃肠道不良反应恶心呕吐、便秘发生,从而提高癌痛患者生活质量。 展开更多

关键词 耳穴埋豆 中药外敷 三阶梯止痛 癌症疼痛

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三阶梯药物止痛法联合四磨汤和穴位敷贴治疗老年癌性疼痛的临床分析 被引量：9

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作者 李晓娣 杨双 +3 位作者 王春微 刘海军 易超 张洁 《老年医学与保健》 CAS 2021年第3期505-507,522,共4页

目的探究三阶梯药物止痛法联合四磨汤和穴位敷贴对癌性疼痛患者的临床疗效。方法选取2018年6月-2020年6月遂宁市中心医院收治的78例癌性疼痛患者,根据随机数字表法分为3组:A组(n=26)、B组(n=26)与C组(n=26)。A组患者予以常规三阶梯药物... 目的探究三阶梯药物止痛法联合四磨汤和穴位敷贴对癌性疼痛患者的临床疗效。方法选取2018年6月-2020年6月遂宁市中心医院收治的78例癌性疼痛患者,根据随机数字表法分为3组:A组(n=26)、B组(n=26)与C组(n=26)。A组患者予以常规三阶梯药物止痛法治疗,B组患者予以三阶梯药物止痛法联合四磨汤治疗,C组予以三阶梯药物止痛法联合四磨汤和穴位敷贴治疗,对比分析3组患者的镇痛评分(NRS数字分级法)、镇静评分(Ramsay评分)、生活质量(肿瘤患者生活质量评分QOL)及不良反应情况。结果A组、B组患者的NRS评分、镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组在治疗后患者的NRS评分、镇静评分明显优于A组(P<0.05)。A组、B组在治疗后患者的食欲、睡眠、精神状态等生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组在接受治疗后患者的生活质量评分升高,较A组、B组患者的优势显著(P<0.05)。C组患者的不良反应发生率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05),然C组不良反应发生率相较于A组明显下降(P<0.05)。结论三阶梯药物止痛法联合四磨汤和穴位敷贴对癌性疼痛患者的临床疗效显著,缓解疼痛,降低药物不良反应,提高生活质量,具有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 老年 癌性疼痛 三阶梯药物止痛法 四磨汤 穴位敷贴

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氟西汀增强三阶梯止痛治疗中晚期癌症疼痛的疗效观察 被引量：7

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作者 钱屹崟 徐新才 +3 位作者 吴剑平 柏卫青 符炜 王稹 《实用癌症杂志》 2005年第4期410-413,共4页

目的观察氟西汀在癌症疼痛的治疗中对三阶梯止痛治疗的增强作用以及对肿瘤患者生活质量及抑郁、焦虑状态的影响。方法60例伴有疼痛肿瘤患者随机分为A组(加用氟西汀治疗组)和B组(未加用氟西汀治疗组),每组30例。B组采用WHO三阶梯给药原... 目的观察氟西汀在癌症疼痛的治疗中对三阶梯止痛治疗的增强作用以及对肿瘤患者生活质量及抑郁、焦虑状态的影响。方法60例伴有疼痛肿瘤患者随机分为A组(加用氟西汀治疗组)和B组(未加用氟西汀治疗组),每组30例。B组采用WHO三阶梯给药原则与方法,A组在此基础上加用氟西汀。用药6周后比较2组在疼痛缓解率、生活质量以及抑郁、焦虑状态方面的差异。结果A组与B组疼痛缓解率分别为83.30%和60.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);A组治疗后患者生活质量评分由68.79±3.16降至55.18±3.02,有显著性差异(P<0.05)。而B组生活质量评分治疗前后分别为69.67±3.10与68.18±2.84,治疗前后无显著性差异;A组治疗后其焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评分明显降低。且应用后较少出现副作用。结论氟西汀用于肿瘤治疗可增强镇痛效果,提高肿瘤患者的生活质量,缓解患者的焦虑、抑郁状态,且副作用少。 展开更多

关键词 氟西汀 癌症 疼痛 三阶梯止痛 生活质量 抑郁 焦虑

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中药金黄散外用联合针刺治疗中重度骨转移癌痛临床研究 被引量：7

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作者 张学哲 王文萍 +1 位作者 王宁 曹莹 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2021年第5期178-182,共5页

目的探讨中药金黄散外用联合针刺治疗骨转移癌痛有效性及对生活质量的影响。方法采用完全随机对照设计,入选中重度骨转移癌痛患者(血瘀气滞证)96例,观察组、对照组各48例,观察组脱落7例,对照组脱落5例,共84例患者完成了该研究。对照组... 目的探讨中药金黄散外用联合针刺治疗骨转移癌痛有效性及对生活质量的影响。方法采用完全随机对照设计,入选中重度骨转移癌痛患者(血瘀气滞证)96例,观察组、对照组各48例,观察组脱落7例,对照组脱落5例,共84例患者完成了该研究。对照组给予世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛治疗,观察组在WHO三阶梯止痛治疗基础上,给予中药金黄散外用联合针刺治疗,7 d后比较止痛效果、血β内啡肽(β-EP)、P物质(SP)水平、生活质量、中医证候疗效等。结果中重度骨转移癌痛观察组疼痛缓解有效率为75.61%,NRS(24 h内最轻疼痛)平均下降3.95分,缓解持续时间平均增加8.44 h,每周爆发痛次数平均为3.80次,睡眠时间平均增加1.49 h,血β-EP平均升高14.71 ng/mL,血SP平均降低32.46 ng/mL,KPS评分平均升高9.76分,优于对照组(P<0.05);观察组情绪评分平均下降2.93分,行走能力评分平均下降2.51分,睡眠评分平均下降2.76分,优于对照组(P<0.05)。结论中药金黄散外用联合针刺治疗在缓解骨转移疼痛、缓解24 h内最轻骨转移疼痛、减少爆发痛,改善血β内啡肽、P物质水平及生活质量等方面具有优势。 展开更多

关键词 骨转移癌痛 金黄散 中医外治 针刺治疗 WHO三阶梯止痛

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