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一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的临床初步报告 被引量：16
1
作者 张宏其 王昱翔 +7 位作者 郭超峰 唐明星 刘少华 邓盎 刘金洋 吴建煌 王锡阳 陈静 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期31-35,共5页
[目的]探讨经后路一期病灶清除、植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的可行性及疗效。[方法]7例胸腰段脊柱结核患儿,均伴有后凸畸形。其中男5例,女2例;年龄9~12岁。术前脊柱后凸角为35°~45,°平均37.9°... [目的]探讨经后路一期病灶清除、植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的可行性及疗效。[方法]7例胸腰段脊柱结核患儿,均伴有后凸畸形。其中男5例,女2例;年龄9~12岁。术前脊柱后凸角为35°~45,°平均37.9°。Frankel分级：B级2例,C级3例,D级2例。采用经后路一期病灶清除、植骨融合加钉棒系统矫形固定治疗。[结果]术后随访27~42个月,平均34个月。切口均一期愈合,无1例结核复发。Frankel分级：4例恢复2级,3例恢复1级。术后后凸角为2°~9,°较术前明显改善,最后随访时后凸角为2°~12°,较术后无明显丢失。术后3个月血沉均恢复正常;所有患儿均获得满意的植骨融合。[结论]一期后路病灶清除、后方植骨内固定矫形手术治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。 展开更多
关键词 儿童 胸腰段 脊柱结核 后路
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短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰段脊柱骨折-脱位 被引量：6
2
作者 蒋臻欢 吴晨光 +4 位作者 张雷炎 宗军 朱和平 王勇 钱玉强 《外科研究与新技术》 2015年第4期238-241,共4页
目的探讨后路短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰段脊柱骨折-脱位的效果。方法 25例患者均于全身麻醉下行后路椎板减压、复位,短节段椎弓根螺钉内固定,自体骨植骨治疗。所有病例随访8个月~4年,平均22个月。比较手术前后伤椎前、后缘椎体的高... 目的探讨后路短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰段脊柱骨折-脱位的效果。方法 25例患者均于全身麻醉下行后路椎板减压、复位,短节段椎弓根螺钉内固定,自体骨植骨治疗。所有病例随访8个月~4年,平均22个月。比较手术前后伤椎前、后缘椎体的高度,Cobb角,椎管横截面积与神经功能,评价疗效。结果脊柱序列基本恢复正常。伤椎平均前后缘高度分别是：术前（17.2±2.1）mm、（28.8±2.2）mm,术后（30.5±2.5）mm、（31.6±2.7）mm;Cobb角：术前32.5°±4.5°,术后7.6°±2.2°;椎管截面积术前平均36.5%±4.6%,术后86.4%±3.5%,各项指标与术前相比有显著差异（P〈0.01）。神经功能恢复情况：2例完全截瘫无恢复,余按Frankel分级有1~3级恢复。结论短节段椎弓根内固定具有手术操作简单安全、固定节段少、重建脊柱序列等优点,植骨能明显改善伤椎骨折的愈合,维持椎体的高度,减少断钉等情况的发生。适用于胸腰椎骨折-脱位的治疗。 展开更多
关键词 胸腰段 骨折-脱位 椎弓根螺钉 内固定
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早期手术治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：2
3
作者 施鑫 赵建宁 +3 位作者 王与荣 吴苏稼 李斌 郭亭 《医学研究生学报》 CAS 2002年第3期238-240,共3页
目的 :探讨早期手术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗价值 ,以选择最佳手术时机。　方法 :采用后路间接椎管扩大、短节段椎弓根螺钉固定技术 ,对 6 7例胸腰椎爆裂性骨折患者进行手术治疗 ,依据手术时间随机分为早期和晚期手术治疗两组。　结果 ... 目的 :探讨早期手术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗价值 ,以选择最佳手术时机。　方法 :采用后路间接椎管扩大、短节段椎弓根螺钉固定技术 ,对 6 7例胸腰椎爆裂性骨折患者进行手术治疗 ,依据手术时间随机分为早期和晚期手术治疗两组。　结果 :6 7例中无神经损伤 32例 ,椎管侵入 (37.16± 15 .15 ) % ;合并神经损伤 35例 ,椎管侵入(4 8.5 9± 16 .89) % ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。早期手术组 2 9例 ,晚期手术组 38例 ,术前侵入椎管比例分别为 (4 3.97± 12 .90 ) %、(4 1.5 2± 16 .15 ) % (P >0 .0 5 )。治疗后早期和晚期手术组侵入椎管比例分别为 (2 0 .6 9± 15 .93) %、(2 7.37± 12 .89) % ,早期组椎管矢状径平均改善 2 3.2 8% ,晚期组为 14.15 % (P <0 .0 5 )。　结论 :胸腰椎爆裂性骨折引起的椎管狭窄与神经损伤密切相关 ,从受伤到手术的时间间隔是影响椎管廓清的重要因素 ,早期手术能改善胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 治疗 诊断
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胸腰椎交界节段病理性骨折经皮椎体成形术稳定性的重建 被引量：1
4
作者 张晋煜 杨祚璋 +2 位作者 许建波 马翔 袁涛 《昆明医学院学报》 2008年第3期88-92,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对胸腰椎交界活动节段病理性骨折的治疗技巧和效果.方法对46例胸腰椎交界活动节段病理性骨折病人的70个椎体,多发性骨髓瘤36例,转移癌10例,胸椎27例,腰椎19例,在DSA引导下经皮椎弓根穿刺入路椎体内注入聚甲... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对胸腰椎交界活动节段病理性骨折的治疗技巧和效果.方法对46例胸腰椎交界活动节段病理性骨折病人的70个椎体,多发性骨髓瘤36例,转移癌10例,胸椎27例,腰椎19例,在DSA引导下经皮椎弓根穿刺入路椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),观察Frankel脊髓疗效及不良反应.结果术后随访6～36个月,平均9.15个月.36例术后2～72h内疼痛缓解,活动状况改善,其中15例疗效稳定.41例明显改善,5例术前有神经根损伤和截瘫者术后神经功能均无明显变化,1例多发脊椎严重破坏者术后疼痛无缓解,2例活动状况无明显改善.1例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降.结论PVP治疗脊柱转移癌安全可行,方法容易掌握,术后多数能即刻缓解疼痛,增加脊柱稳定性,能够纠正后凸畸形,恢复脊柱的序列,改善活动状况.术前脊髓损伤重者神经功能恢复较差。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 聚甲基丙烯酸甲酯 病理性骨折 胸腰椎交界节段
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Kss系统在脊柱胸腰椎手术中的应用
5
作者 康照昌 康照利 《中国民族民间医药》 2010年第17期107-108,共2页
评价Kss系统在脊柱胸腰椎的应用效果;方法:对我科自2005年6月-2008年6月将Kss利用于脊柱胸腰椎的病人作回顾性分析,包括病人手术后脊柱生理序列的恢复情况以及生理序列的维持情况;结果:所有病人脊柱生理序列恢复较好,而且生理序列丢失... 评价Kss系统在脊柱胸腰椎的应用效果;方法:对我科自2005年6月-2008年6月将Kss利用于脊柱胸腰椎的病人作回顾性分析,包括病人手术后脊柱生理序列的恢复情况以及生理序列的维持情况;结果:所有病人脊柱生理序列恢复较好,而且生理序列丢失不明显;结论:Kss椎弓根钉棒系统有其它椎弓根钉棒系统没有的优点,它结构简单容易操作的特点能对脊柱施行三维矫形。 展开更多
关键词 Kss系统 脊柱 胸腰椎
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经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折短中期疗效分析 被引量：6
6
作者 李瑞西 彭昊 +1 位作者 廖志辉 李晓云 《临床外科杂志》 2013年第2期123-125,共3页
目的分析经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折短中期临床疗效。方法对31例胸腰椎爆裂性骨折患者（TLICS评分／〉5）采取经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗。结果术后均获随访，随访时间13—38个月，平均21个月，术后1... 目的分析经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折短中期临床疗效。方法对31例胸腰椎爆裂性骨折患者（TLICS评分／〉5）采取经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗。结果术后均获随访，随访时间13—38个月，平均21个月，术后12周、12个月及终末随访期伤椎椎体恢复至正常95．5％以上，Cobb角丢失〈3．2。，较术前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，在恢复了椎体高度同时重建了脊柱稳定性，并有效的恢复了神经空间，减少了术后并发症。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 经椎弓根植骨 内固定
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胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤的手术策略
7
作者 涂兵 陈钧麟 +2 位作者 练沛荣 夏虹 易红蕾 《临床神经外科杂志》 2024年第2期151-155,共5页
目的明确胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤定义,建立其临床分型,并根据术前临床分型选择胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤手术治疗策略。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月南部战区总医院收治的11例胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤患者。根据肿瘤与... 目的明确胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤定义,建立其临床分型,并根据术前临床分型选择胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤手术治疗策略。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月南部战区总医院收治的11例胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤患者。根据肿瘤与胸腰椎相对解剖位置的关系,将横向最远端距脊柱后正中线距离≥6 cm的肿瘤定义为胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤,并制定新的临床分型,即椎旁型(肿瘤未超过椎体前缘)和椎前型(肿瘤超过椎体前缘)。对椎旁型采用后路肿瘤切除术,对椎前型行后路联合前路肿瘤切除术。术后1周、3个月、6个月、12个月及每年行X线、CT及MRI检查,评价肿瘤切除情况、是否复发及脊柱稳定性、内固定情况;定期随访并评估术后疼痛改善情况。结果椎旁型8例,5例行后路肿瘤切除术+内固定术,3例行后路肿瘤切除术。椎前型3例,2例行后路+前路肿瘤切除术,1例行后路+前路肿瘤切除术+内固定术。术前与术后JOA及VAS评分差异有统计学意义(分别为P=0.03;P<0.001)。术后组织病理学确诊为神经鞘瘤9例,神经纤维瘤2例。11例均获随访。随访时间6个月~2年。所有患者术后复查均未见肿瘤复发,神经症状均明显改善,胸腰背部无酸痛感,内固定无松动、断裂。结论肿瘤横向最远端距脊柱后正中线距离≥6 cm为胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤,可分为椎旁型和椎前型。椎旁型采用单纯后路肿瘤切除术即可实现满意切除;椎前型宜采用后路联合前路肿瘤切除术方能实现满意切除。 展开更多
关键词 胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤 临床分型 手术策略
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腰椎MRI矢状位大视野扫描在胸腰结合段椎间盘突出症中的应用
8
作者 王文生 丁长青 +3 位作者 孙迎迎 张玉娜 代兰兰 丁爱兰 《影像技术》 CAS 2013年第6期19-21,共3页
目的：探讨腰椎MRI矢状位大视野（40～43cm）扫描在胸腰结合段椎间盘突出症中的应用价值。方法：回顾性分析使用0．35TMRI诊断的胸腰结合段（胸10-腰3）椎间盘突出症的30例的临床及MRI资料。结果：MRI诊断胸10～腰3节段35个椎体椎间盘... 目的：探讨腰椎MRI矢状位大视野（40～43cm）扫描在胸腰结合段椎间盘突出症中的应用价值。方法：回顾性分析使用0．35TMRI诊断的胸腰结合段（胸10-腰3）椎间盘突出症的30例的临床及MRI资料。结果：MRI诊断胸10～腰3节段35个椎体椎间盘膨出，椎间盘突出29个，椎间盘脱出11个，伴相应节段许莫氏结节者19个，椎体终板变性24个。结论：腰椎MRI矢状位大视野扫描有利于诊断胸腰结合段椎间盘突出，性价比高，值得应用。 展开更多
关键词 腰椎 胸腰结合段 MRI 椎间盘突出症
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螺旋CT三维重建及多平面成像对胸腰段脊柱爆裂骨折的诊断价值探讨
9
作者 张海平 萧建华 《井冈山大学学报（自然科学版）》 2007年第3期94-95,共2页
目的探讨螺旋CT三维重建(CT3D)及多平面重建(MPR)对胸腰段脊柱爆裂骨折诊断的优缺点及临床应用价值。方法分析53例胸腰段脊柱爆裂骨折病例。分别行X线平片,CT及螺旋CT三维重建、多平面重建检查及技术处理。结果CT对椎体中后柱骨折的显... 目的探讨螺旋CT三维重建(CT3D)及多平面重建(MPR)对胸腰段脊柱爆裂骨折诊断的优缺点及临床应用价值。方法分析53例胸腰段脊柱爆裂骨折病例。分别行X线平片,CT及螺旋CT三维重建、多平面重建检查及技术处理。结果CT对椎体中后柱骨折的显示有明显优越性,而三维重建及多平面重建不仅能具体、直观、形象显示骨折情况,而且对脊髓、神经根损伤的显示价值清楚。结论平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别,明确诊断需CT证实,螺旋CT3D和MPR对诊断及了解椎管内损伤有很好的应用价值。 展开更多
关键词 脊柱爆裂骨折 螺旋CT 三维重建 多平面重建
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