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不同手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效对比分析 被引量:10
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作者 蔡建 陈陆平 吕宇思 《国际医药卫生导报》 2012年第9期1272-1274,共3页
目的对比分析前路与后路手术方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法2006年6月-2010年6月间在我院进行手术治疗的不稳定型爆裂性骨折87例患者作为研究对象。按照手术方式分为后路手术组和前路手术组。分别从影像学和神经功能恢复状况两... 目的对比分析前路与后路手术方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法2006年6月-2010年6月间在我院进行手术治疗的不稳定型爆裂性骨折87例患者作为研究对象。按照手术方式分为后路手术组和前路手术组。分别从影像学和神经功能恢复状况两方面对治疗效果进行评价。结果后路手术组患者的平均后凸角度由治疗前的(15.0±8.0)度降低为(4.0±2.0)度,差异具有显著性(P〈0.05),随访末角度丢失恢复至(12.0±8.0)度。前路手术组的平均后凸角度由术前的(16.0±11.0)度降低为术后的(6.0±4.0)度,差异也具有显著性(P〈0.05),角度丢失不明显。前路手术患者的神经功能改善情况略好于后路手术患者。结论前、后路手术各具特点,均具有良好的治疗效果,前路入路治疗没有明显的角度丢失,临床上应根据患者的实际状况制定手术方案。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 手术
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胸腰椎爆裂性骨折的治疗新进展 被引量:18
2
作者 赵锐 史晓波 +3 位作者 刘宏泽 刘玉鹏 张雅玲 赵玉波 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第27期5391-5393,5400,共4页
胸腰椎爆裂骨折是常见的脊柱损伤性疾病之一,其发病率、致残率较高是由胸腰段脊柱的解剖学特点所决定。国内外有多种脊柱骨折的分类,临床中使用较多的有AO分类及Denis分类,脊柱载荷分享分类现多用于评价患者是否适合于后路手术,而不能... 胸腰椎爆裂骨折是常见的脊柱损伤性疾病之一,其发病率、致残率较高是由胸腰段脊柱的解剖学特点所决定。国内外有多种脊柱骨折的分类,临床中使用较多的有AO分类及Denis分类,脊柱载荷分享分类现多用于评价患者是否适合于后路手术,而不能应用于评估手术指征。目前国内外胸腰椎爆裂性骨折的治疗尚无统一定式,大多数学者倾向于积极的手术治疗,其中尤以后路手术治疗为主,后路手术多采取短节段椎弓根定内固定加植骨治疗。近些年又出现了经后路270°或360°椎管减压,重建脊柱的三柱稳定性。前路及前后路联合手术都有其各自的适应症。保守治疗多采取卧床休息、体位复位、外固定支具法及功能康复等。本文总结了近年来关于胸腰椎爆裂骨折的最新治疗进展。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 保守治疗 手术治疗
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钛笼与髂骨块植骨修复椎骨缺损治疗胸腰椎结核的疗效比较 被引量:15
3
作者 高永建 欧云生 +5 位作者 邓乾兴 杜兴 李剑萧 朱勇 赵增辉 蒋电明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期404-409,共6页
[目的]探讨后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效,并比较钛笼与自体髂骨块植骨重建椎骨缺损的疗效差异。[方法]回顾性分析2011年1月~2013年12月行后路病灶清除、植骨融合内固定治疗的49例单节段胸腰椎结核患者的临床资... [目的]探讨后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效,并比较钛笼与自体髂骨块植骨重建椎骨缺损的疗效差异。[方法]回顾性分析2011年1月~2013年12月行后路病灶清除、植骨融合内固定治疗的49例单节段胸腰椎结核患者的临床资料。其中钛笼组25例、髂骨块组24例。观察VAS评分、ODI评分、Cobb角和椎间高度的改善及丢失、神经功能恢复情况、植骨融合时间及术后并发症等。[结果]平均随访35.3(15~56)个月;术后植骨均融合。两组Cobb角和椎间高度的矫正较术前改善,组间差异无统计学意义(P>0.05)。钛笼组Cobb角和椎间高度丢失明显少于髂骨块组(P<0.05)。神经功能较术前明显改善。主要并发症有脑脊液漏(钛笼组1例)、窦道形成(钛笼组和髂骨块组各1例)、术区椎间隙感染(髂骨块组1例),无内置物及取髂骨区相关并发症。[结论]后路手术治疗胸腰椎结核可获得良好的临床疗效,结核病灶累及单节段时自体髂骨与钛笼植骨重建椎骨缺损均是较佳选择。 展开更多
关键词 脊柱结核 自体髂骨 钛笼 胸椎和腰椎 后路手术
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电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用 被引量:12
4
作者 海涌 邹德威 +4 位作者 邵水霖 周雪峰 周立宇 谭荣 陈志明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期660-662,共3页
目的:探讨电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用价值.方法:对诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退行性腰椎侧凸的32例患者(男14例,女18例,平均年龄41岁)在手术中应用电磁影像导航技术辅助进行椎弓根螺钉置入,10例同时行椎间融合器置入.... 目的:探讨电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用价值.方法:对诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退行性腰椎侧凸的32例患者(男14例,女18例,平均年龄41岁)在手术中应用电磁影像导航技术辅助进行椎弓根螺钉置入,10例同时行椎间融合器置入.术后均进行置入螺钉节段的X光平片及CT扫描以确定螺钉置入情况.结果:全组患者安全完成手术,手术时间平均2.8h(1.6~3.7h),术后影像学检查结果显示所有螺钉置入位置准确.术中与术后无与螺钉置入相关的并发症发生.结论:应用电磁影像导航技术,可以辅助螺钉的准确置入,减少手术时间及放射线照射,尤其对脊柱畸形、严重退变病例或再次手术者,具有显著的优越性. 展开更多
关键词 电磁影像导航技术 胸腰椎手术 腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 退行性腰椎侧凸 椎弓根螺钉
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不同入路手术治疗成人胸腰椎结核的中远期临床疗效分析 被引量:10
5
作者 雷飞 杨剑 +6 位作者 杨函 周庆忠 郑礼鹏 杨林雨 王清 康建平 冯大雄 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期769-778,共10页
目的:对比分析后路(Wiltse's入路)、前路及后前路联合入路手术治疗成人胸椎和腰椎结核中远期疗效。方法:2008年1月~2016年1月共有421例胸椎和腰椎结核患者在我科行手术治疗,其中获得中远期随访者341例,男性190例,女性151例;年龄18~7... 目的:对比分析后路(Wiltse's入路)、前路及后前路联合入路手术治疗成人胸椎和腰椎结核中远期疗效。方法:2008年1月~2016年1月共有421例胸椎和腰椎结核患者在我科行手术治疗,其中获得中远期随访者341例,男性190例,女性151例;年龄18~73岁(42.1±15.1岁)。330例术前接受标准化抗结核治疗至少2周(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇),11例行急诊手术。T1~T1082例,T11~L2165例,L3~L594例。179例采用经后路(Wiltse's入路)病灶清除椎体间植骨融合内固定术(A组);98例采用经前路病灶清除椎体间植骨融合内固定术(B组),64例经Wiltse's入路内固定+前路病灶清除椎体间植骨融合术(C组)。术后采用规范抗结核药物治疗1.5~2.0年。收集三组患者手术时间、术中出血量和住院天数,术前、术后1周的血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP);术前、术后1周和末次随访时的胸腰背部疼痛VAS评分,在X线片上测量胸腰椎后凸Cobb角,计算胸腰椎后凸畸形矫正率、末次随访矫正丢失角度;末次随访时脊髓神经功能恢复状况、植骨融合率和术后并发症。结果:所有患者均顺利完成手术,随访5~13年(8.4±2.1年)。A组手术时间、术中出血量、住院时间均小于B组和C组(A组分别为207.8±50.0min、570.0±309.6ml、12.5±2.5dB组分别为249.9±47.7min、745.5±394.6ml、16.8±9.7d,C组分别为274.3±59.3min、792.0±282.8ml、17.3±3.4dP<0.001)。A组术前、术后1周时的ESR和CRP分别68.8±26.1mm/h、31.4±13.0mm/h和53.0±14.6mg/L、27.9±7.1mg/L;B组分别为63.7±22.4mm/h27.9±10.0mm/h和53.4±20.3mg/L、27.6±9.4mg/L;C组分别为65.4±24.2mm/h、31.1±11.1mm/h和55.2±16.9mg/L、26.0±7.8mg/L。三组术后1周的ESR、CRP均较术前显著性下降(P<0.001)。A组术前、术后1周和末次随访时的VAS评分为5.1±1.1分、2.5±0.8分、1.8±0.7分;B组为5.2±1.0分、2.6±1.0分、2.0±0.6分;C组为4.9±1.0分、2.5±1.1分、2.0±0.7分。三组术后1周和末次随访VAS评分� 展开更多
关键词 脊柱结核 手术入路 胸椎和腰椎 中远期 临床疗效
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以棘突定位胸腰椎经椎弓根内固定的应用解剖学研究及意义 被引量:4
6
作者 崔新刚 丁自海 蔡锦方 《骨与关节损伤杂志》 2003年第6期381-383,共3页
目的 研究胸腰椎棘突与椎弓根的解剖关系,提供相关数据为椎弓根穿钉确定一种新的解剖定位点。方法 测量30具正常成人尸体的干燥胸腰椎标本,80个正常成人胸腰椎X线片及60人胸腰椎CT片(T_(10)~L_5节段)之棘突上缘根部至椎弓根上缘、下缘... 目的 研究胸腰椎棘突与椎弓根的解剖关系,提供相关数据为椎弓根穿钉确定一种新的解剖定位点。方法 测量30具正常成人尸体的干燥胸腰椎标本,80个正常成人胸腰椎X线片及60人胸腰椎CT片(T_(10)~L_5节段)之棘突上缘根部至椎弓根上缘、下缘及中轴线的距离。用5具新鲜尸体做实验室手术模拟。结果 获得了相关解剖学数据,据所得数据设计螺钉入点。实验室80个螺钉全部穿钉成功,并成功临床应用6例。结论 该研究揭示了棘突与椎弓根的解剖关系,为经椎弓根手术提供了一种新的解剖学定位方法。 展开更多
关键词 椎弓根 胸腰椎 棘突 应用解剖学
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胸腰椎肿瘤整块切除的围术期并发症及危险因素
7
作者 唐彦超 刘杉杉 +5 位作者 刘家诚 李浩正 周华 韦峰 刘晓光 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期39-45,共7页
目的:探讨胸腰椎肿瘤整块切除术后手术围术期并发症的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析以胸腰椎肿瘤就诊于我科并行整块切除和前柱重建手术的患者资料。2016年5月~2022年10月,有90例连续患者在我科根据Weinstein-Boriani-Biagini外... 目的:探讨胸腰椎肿瘤整块切除术后手术围术期并发症的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析以胸腰椎肿瘤就诊于我科并行整块切除和前柱重建手术的患者资料。2016年5月~2022年10月,有90例连续患者在我科根据Weinstein-Boriani-Biagini外科分期系统进行整块切除,使用3D打印人工椎体进行前柱重建。收集这些患者的人口学、肿瘤学和手术学数据,依据并发症对康复过程的影响将术中及术后3个月内发生的并发症分为严重并发症和轻微并发症(严重并发症指任何会显著改变患者的预期恢复过程的并发症,余为轻微并发症);依据既往手术史将所有患者分为初术组(n=67)和翻修组(n=23)。比较各组患者在年龄、性别、病理类型、肿瘤累及节段、手术时间、术中失血和围术期并发症等上的区别,并进行回归分析,探索严重和轻微并发症的危险因素。结果:所有患者均按计划完成了整块切除手术,其中全椎切除77例,矢状切除12例,椎体切除1例;平均手术时间553.4min(210~1208min),术中失血1534.1mL(260~5500mL)。共65例(72.2%)患者发生129例次围术期并发症,其中21例(23.3%)患者发生29例严重并发症,2例(2.2%)患者死亡。翻修组比初术组的多节段受累更多(P=0.000),严重并发症发生率更高(P=0.038)。在单变量回归分析中,联合入路(OR=14.778,P=0.001)、总失血量(OR=1.004,P=0.004)、分期手术(OR=5.250,P=0.008)、既往手术史(OR=2.946,P=0.043)、肿瘤累及节段数(OR=1.607,P=0.023)和腰椎肿瘤(OR=3.509,P=0.015)是严重并发症发生的危险因素,其中联合入路(OR=6.375,P=0.036)是严重并发症的独立危险因素。结论:对胸腰椎肿瘤进行整块切除和前柱重建有很高的并发症风险,尤其是需要联合入路时。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 胸腰椎 整块切除 前柱重建 并发症
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66生物活性人工椎间支撑体治疗胸腰椎爆裂骨折76例临床观察 被引量:2
8
作者 赵光荣 廖涛 张绍伟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1397-1398,共2页
目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎间支撑体在胸腰椎爆裂骨折前路重建中的临床疗效。方法 2004年10月至2008年12月对本院胸腰椎爆裂性骨折76例行侧前路减压术、n-HA/PA66复合生物活性人工椎间支撑体植骨... 目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎间支撑体在胸腰椎爆裂骨折前路重建中的临床疗效。方法 2004年10月至2008年12月对本院胸腰椎爆裂性骨折76例行侧前路减压术、n-HA/PA66复合生物活性人工椎间支撑体植骨重建椎体骨缺损,并观察术中和术后局部及全身反应、人工椎体稳定性、材料与骨组织界面接触、植骨愈合等情况。结果随访6个月至5年,平均随访16个月,无明显局部及全身反应,组织相容性好。术后3~6个月达骨性愈合,椎节即刻稳定性及长期稳定性均好,无界面骨质吸收及人工椎体下沉现象。结论 n-HA/PA66复合生物活性人工椎间支撑体可用于胸腰椎爆裂骨折前路减压后椎体骨缺损的修复与重建,是目前较理想的椎体间支撑替代材料。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂骨折 替代物 前路手术
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人工椎体置换治疗胸腰椎结核的临床疗效观察 被引量:4
9
作者 谢晓勇 李平生 +5 位作者 李玉茂 林松龄 赵勇 蔡奋忠 宋毓鸿 林奇益 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第11期890-892,共3页
目的探讨人工椎体置换治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析胸腰椎结核28例,其中累及1个椎体5例,2个椎体22例,3个椎体1例。对该组患者行椎体大部切除,撑开复位后行可调式中空笼状钛合金人工椎体植骨置换、前路椎体钉棒系统邻近椎... 目的探讨人工椎体置换治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析胸腰椎结核28例,其中累及1个椎体5例,2个椎体22例,3个椎体1例。对该组患者行椎体大部切除,撑开复位后行可调式中空笼状钛合金人工椎体植骨置换、前路椎体钉棒系统邻近椎节固定,观察术后局部疼痛缓解、脊柱稳定性及后凸畸形的矫治情况。结果所有患者术后疼痛缓解,切口均一期愈合,随访12~36个月,平均17个月,局部无复发,影像学检查椎体序列恢复良好,椎间高度恢复,达到骨性愈合,后凸畸形基本矫正。结论胸腰椎结核行人工椎体置换,既能彻底切除病灶防止复发,又能矫正畸形,有效重建脊柱稳定性,恢复脊柱支撑功能。 展开更多
关键词 人工椎体 胸腰椎 结核 手术治疗
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复元活血汤加味对胸腰椎骨折内固定患者术后炎症因子水平及腰椎功能的影响
10
作者 赖中 康平 +1 位作者 肖宏 曾文 《药品评价》 CAS 2023年第8期999-1001,共3页
目的探讨复元活血汤加味对胸腰椎骨折内固定患者术后炎症因子水平及腰椎功能的影响。方法前瞻性研究,纳入2020年1月至2023年1月泰和县中医院行胸腰椎骨折内固定术患者88例作为研究对象,以随机数字法分为对照组和观察组,各44例。对照组... 目的探讨复元活血汤加味对胸腰椎骨折内固定患者术后炎症因子水平及腰椎功能的影响。方法前瞻性研究,纳入2020年1月至2023年1月泰和县中医院行胸腰椎骨折内固定术患者88例作为研究对象,以随机数字法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规治疗,观察组于对照组基础上加用复元活血汤加味治疗,两组均持续治疗6个疗程,比较两组患者临床疗效,炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及腰椎功能[伤椎顶部高度、伤椎中部高度]。结果观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、hs-CRP及IL-8水平均较干预前降低,且观察组各指标变化更显著(P<0.05);伤椎顶部高度、伤椎中部高度较治疗前升高,且观察组各指标水平变化更突出(P<0.05)。结论复元活血汤加味对胸腰椎骨折内固定患者疗效显著,可有效降低患者炎症因子水平,促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 脊柱骨折 复元活血汤 胸腰椎 骨折内固定术 炎症因子
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胸腰椎脊柱结核前后路内固定手术的选择 被引量:3
11
作者 沈健 顾军 +1 位作者 韩贵和 魏威 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第6期663-666,共4页
目的:探讨治疗不同病变节段及病变程度胸腰椎脊柱结核手术方法的选择。方法:对23例患者中,10例行前路病灶清除、植骨、内固定,13例行后路内固定、前路病灶清除植骨。其中2例分二期手术,21例一期手术。结果:术后随访6个月~3年,平均23个... 目的:探讨治疗不同病变节段及病变程度胸腰椎脊柱结核手术方法的选择。方法:对23例患者中,10例行前路病灶清除、植骨、内固定,13例行后路内固定、前路病灶清除植骨。其中2例分二期手术,21例一期手术。结果:术后随访6个月~3年,平均23个月。23例均一期愈合、无复发。X线片显示骨性愈合,植骨平均融合时间为8个月,后凸畸形平均纠正29°,随访期间丢失2°。瘫痪均恢复,Frankel神经功能达E级。结论:前路内固定适宜于病变节段1~2个椎体且破坏严重,后凸畸形明显,结核处于静止期,无混合感染,寒性脓肿较大及脊髓压迫伴截瘫患者;后路内固定适宜于多椎体长节段病变,尤其跳跃性脊柱结核,病灶主要位于后方,局限于单侧椎体破坏形成寒性脓肿或伴有混合感染,年龄大、体质较弱的患者。 展开更多
关键词 脊柱结核 胸腰椎 前后路 内固定 植骨
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X线监视下经皮穿刺活检胸腰椎椎体病灶145例分析 被引量:3
12
作者 韦兴 史亚民 +2 位作者 侯树勋 陈秉耀 李南 《中国骨肿瘤骨病》 2011年第5期509-511,共3页
目的探讨X线监视下经皮穿刺活检胸腰椎椎体病灶,分析其在脊柱疾患诊断中的作用与意义。方法 145例脊柱椎体病灶患者,胸椎87例,腰椎58例,其中单一椎体94例,多发椎体51例。为明确病理诊断,常规行X线监视下(C型臂或G型臂)穿刺活检,使用骨... 目的探讨X线监视下经皮穿刺活检胸腰椎椎体病灶,分析其在脊柱疾患诊断中的作用与意义。方法 145例脊柱椎体病灶患者,胸椎87例,腰椎58例,其中单一椎体94例,多发椎体51例。为明确病理诊断,常规行X线监视下(C型臂或G型臂)穿刺活检,使用骨穿刺针(意大利Gallini S.R.L公司)。结果本组145例,其中141例穿刺成功,4例中途放弃或穿刺失败。穿刺用时10-45min,平均20min。穿刺标本送检后,获得明确病理学诊断130例,阳性率为89.7%。结论 X线监视下穿刺活检是胸腰椎椎体病变明确诊断的安全、有效方法 。 展开更多
关键词 胸腰椎 活检 X线监视
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椎旁肌间隙入路内固定治疗胸腰段椎体骨折 被引量:3
13
作者 张小兆 刘钦林 +4 位作者 胡万云 贾胜凯 尚晋 陈强 钟生财 《实用骨科杂志》 2013年第2期97-99,共3页
目的探讨经多裂肌及最长肌肌间隙入路(以下简称肌间隙入路)和传统后正中入路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折临床疗效比较。方法回顾2006年8月至2010年3月经后路钉棒系统撑开复位内固定治疗56例无神经症状胸腰段椎体骨折患者,其中采... 目的探讨经多裂肌及最长肌肌间隙入路(以下简称肌间隙入路)和传统后正中入路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折临床疗效比较。方法回顾2006年8月至2010年3月经后路钉棒系统撑开复位内固定治疗56例无神经症状胸腰段椎体骨折患者,其中采用肌间隙入路30例,男17例,女13例,年龄30-60岁,平均40.7岁;传统椎旁肌剥离入路26例,男19例,女7例,年龄24-54岁,平均30.2岁。记录两组患者手术时间和出血量,测定两组患者术前术后胸腰段后凸畸形Cobb角,对相关临床数据进行统计学分析。结果所有患者均获得随访,术后随访时间18-24个月,平均19个月,肌间隙入路手术时间短,出血少,两组患者术前术后Cobb角差异有统计学意义,临床疗效相同。结论肌间隙入路钉棒系统内固定治疗无神经症状的胸腰段椎体骨折具有置钉方便、手术时间短,创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肌间隙入路 胸腰椎体 骨折 内固定 COBB角
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经后路单侧开窗270°减压治疗伴神经损伤型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效分析 被引量:3
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作者 方磊 陈子华 +2 位作者 刘丹 陈鑫营 周孝斌 《赣南医学院学报》 2019年第3期234-236,共3页
目的:探讨经后路肌间隙入路单侧开窗椎管270°减压治疗伴神经损伤型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析28例伴神经损伤型胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,本组患者均接受经肌间隙入路单侧开窗椎管270°减压治疗,比较... 目的:探讨经后路肌间隙入路单侧开窗椎管270°减压治疗伴神经损伤型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析28例伴神经损伤型胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,本组患者均接受经肌间隙入路单侧开窗椎管270°减压治疗,比较手术治疗前以及手术治疗后3 d的伤椎高度、伤椎矢状位Cobb角、椎管内骨块占位率,并对患者的预后情况进行总结。结果:本组患者术后3 d的伤椎高度高于术前,伤椎矢状位Cobb角和椎管内骨块占位率低于术前,差异均有统计学意义(P <0. 05);通过6~18个月的随访,无死亡和神经症状加重患者,1例患者发生脑脊液漏,对症处理后得以痊愈,1例患者手术后3个月出现椎弓根螺钉松动,半年后予以拆除。结论:经后路肌间隙入路单侧开窗椎管270°减压可有效治疗伴神经损伤型胸腰椎爆裂性骨折,术后可使脊柱结构以及稳定性得到有效保留,同时可使椎管得到有效减压。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 神经损伤 开窗减压 疗效
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伤椎过渡钉辅助复位技术在重度胸腰椎骨折脱位手术中的应用 被引量:2
15
作者 马骏雄 刘军 +3 位作者 项良碧 王琪 陈语 于海龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第11期1090-1092,共3页
目的探讨伤椎过渡钉辅助复位技术在重度胸腰椎骨折脱位手术中的临床应用价值。方法自2010—01—2012—01应用伤椎过渡钉复位技术治疗重度胸腰椎骨折脱位13例。术前影像学证实伤椎椎弓根均破坏,无法置钉,常规行后路手术.伤椎过渡钉辅... 目的探讨伤椎过渡钉辅助复位技术在重度胸腰椎骨折脱位手术中的临床应用价值。方法自2010—01—2012—01应用伤椎过渡钉复位技术治疗重度胸腰椎骨折脱位13例。术前影像学证实伤椎椎弓根均破坏,无法置钉,常规行后路手术.伤椎过渡钉辅助复位后采用椎弓根钉棒系统复位固定。结果13例获得随访10个月~2.5年,平均1.5年,骨折脱位复位满意,术后伤椎高度和Cobb角均有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),内固定无破坏。结论对于复位困难的重度胸腰椎骨折脱位,当伤椎椎弓根破裂无法置钉时采用伤椎过渡钉辅助复位技术联合后路钉棒系统可以获得满意的复位效果,手术创伤小,操作简单,临床效果满意。 展开更多
关键词 胸腰椎 伤椎 过渡钉 辅助复位 重度骨折脱位
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胸腰椎钉棒角度距离测量仪的研制及在腰椎滑脱手术复位中的研究 被引量:1
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作者 黄志海 王正安 +4 位作者 徐跃根 胡安全 陆永强 王立章 郭连军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期129-131,共3页
目的 研制一种胸腰椎后路短节段矫形手术中的测量工具,以期提高腰椎滑脱复位效果.方法 研制胸腰椎钉棒角度距离测量仪,将成人脊柱腰骶段带骨盆尸体标本6具制成第五腰椎滑脱模型,双侧置入第五腰椎、第一骶椎椎弓根螺钉,使用胸腰椎钉棒角... 目的 研制一种胸腰椎后路短节段矫形手术中的测量工具,以期提高腰椎滑脱复位效果.方法 研制胸腰椎钉棒角度距离测量仪,将成人脊柱腰骶段带骨盆尸体标本6具制成第五腰椎滑脱模型,双侧置入第五腰椎、第一骶椎椎弓根螺钉,使用胸腰椎钉棒角度距离测量仪测量椎弓根螺钉之间的距离、矢状面夹角,根据数据确定固定棒长度及折弯曲度并用胸腰椎钉棒角度距离测量仪检验,在适当撑开椎间隙下安装固定棒完成腰椎滑脱复位手术模拟.比较脊柱标本、置钉后滑脱模型、复位后滑脱模型的滑脱百分率、滑脱间隙椎间节段前凸角、滑脱间隙椎间后缘高度.结果 模型复位后滑脱百分率(0%、1%、0%、1%、0%、2%)、滑脱间隙椎间节段前凸角(20.60°、20.50°、21.30°、21.00°、20.00°、20.40°)、滑脱间隙椎间后缘高度(6.03、6.81、6.71、6.95、6.31、6.60 mm)均恢复到脊柱标本初始状态,达到了解剖复位.结论 胸腰椎钉棒角度距离测量仪有助于腰椎滑脱的解剖复位,临床应用前景广泛. 展开更多
关键词 胸腰椎 角度 距离 椎体滑脱 手术复位
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C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定的临床应用 被引量:1
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作者 陈东峰 白波 +1 位作者 卢伟杰 董伟强 《现代医院》 2008年第9期34-36,共3页
目的探讨C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定的临床应用效果。方法我科应用导航系统辅助胸腰椎椎弓根螺钉固定36例,164枚。记录手术时间及C臂机使用次数和时间。术后X线及CT复查,测量钉的进钉部位、方向、长度和直径选择。结果手... 目的探讨C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定的临床应用效果。方法我科应用导航系统辅助胸腰椎椎弓根螺钉固定36例,164枚。记录手术时间及C臂机使用次数和时间。术后X线及CT复查,测量钉的进钉部位、方向、长度和直径选择。结果手术时间、C臂X线透视次数较常规手术明显减少,进钉部位、方向、长度和直径选择较常规手术明显准确。结论C臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定可以缩短手术时间,减少患者和医生的X线被动辐射,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 C臂透视图像导航 胸腰椎 椎弓根螺钉
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原发性胸腰椎肿瘤的CT诊断和治疗
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作者 徐宏光 李秀坤 +1 位作者 吴海良 靳松 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1995年第1期4-5,共2页
本文报告了9例原发性胸腰椎肿瘤,术前均经CT检查,并经病理证实,采取侧前方手术切除肿瘤2例,后路减压、肿瘤部分切除4例,单纯化疗2例,手术结合放疗4例。通过3月~3.5年的随访,作者认为CT对其诊断和治疗选择有着极重... 本文报告了9例原发性胸腰椎肿瘤,术前均经CT检查,并经病理证实,采取侧前方手术切除肿瘤2例,后路减压、肿瘤部分切除4例,单纯化疗2例,手术结合放疗4例。通过3月~3.5年的随访,作者认为CT对其诊断和治疗选择有着极重要的作用,手术的选择应依肿瘤侵犯的程度、范围及脊椎的部位而采用前和/或后路手术切除肿瘤、固定术,为提高术后疗效,必要时应辅以化疗或放疗。 展开更多
关键词 原发性肿瘤 胸腰椎 脊椎肿瘤 CT 诊断 治疗
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InstaTrak3500 Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序的临床应用
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作者 张海强 狄鸥 +1 位作者 刘红姝 宋国庆 《医疗卫生装备》 CAS 2009年第7期78-79,共2页
目的:探讨InstaTrak3500 Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序在脊柱外科的应用及临床意义。方法:熟悉该系统的组成,工作流程,将其应用于引导胸腰椎椎弓根螺钉植入手术中。结果:该系统引导胸腰椎椎弓根螺钉植入,准确率100%。目前未出现椎... 目的:探讨InstaTrak3500 Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序在脊柱外科的应用及临床意义。方法:熟悉该系统的组成,工作流程,将其应用于引导胸腰椎椎弓根螺钉植入手术中。结果:该系统引导胸腰椎椎弓根螺钉植入,准确率100%。目前未出现椎弓根螺钉误置病例。结论:InstaTrak3500 Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序的应用,使手术更加精准,减少了患者的创伤,降低了X线辐射剂量。 展开更多
关键词 电磁导航 椎弓根螺钉 胸腰椎
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椎弓根钉技术在胸腰椎结核治疗中的应用
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作者 施力 《井冈山大学学报(自然科学版)》 2013年第5期93-96,共4页
目的探讨单纯应用椎弓根钉技术结合横突间或小关节突间植骨治疗胸腰椎结核的疗效。方法2007年7月.2013年2月赣州市第五人民医院(市传染病医院)治疗18例胸腰段脊柱结核患者。受累椎体均在2个或2个以下。且病灶相对局限,无大的流注脓... 目的探讨单纯应用椎弓根钉技术结合横突间或小关节突间植骨治疗胸腰椎结核的疗效。方法2007年7月.2013年2月赣州市第五人民医院(市传染病医院)治疗18例胸腰段脊柱结核患者。受累椎体均在2个或2个以下。且病灶相对局限,无大的流注脓肿。均采用单纯经后路椎弓根钉内固定、横突间或小关节突间植骨术式治疗。术后继续抗结核治疗12~18个月。结果随访9个月~5年观察效果,X线平片显示手术区植骨全部骨性融合,脊柱稳定。植骨融合时间为3-8个月,平均5个月。无结核复发。结论对于病灶较局限的胸腰段脊柱结核.采用单纯经后路椎弓根钉内固定、横突间或小关节突间植骨的手术方式能够维持手术后脊柱的稳定性,促进植骨融合、防止后凸畸形的发生。 展开更多
关键词 胸腰椎 脊柱结核 内固定
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