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热射病早期肠屏障功能损害与炎症反应因子的相关性 被引量:8
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作者 田锐 谢云 +8 位作者 杜江 金卫 陆健 谢晖 朱献 程瑞杰 吕慧 袁成斌 王瑞兰 《中华重症医学电子杂志》 2018年第4期333-337,共5页
目的通过研究重症中暑热射病患者肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞变化规律,以判断其对临床预后的作用。方法收集上海市第一人民医院重症医学科2017年6至8月收治的14例重症中暑热射病患者,根据发病至就诊时间是否大于3 h将其分为早... 目的通过研究重症中暑热射病患者肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞变化规律,以判断其对临床预后的作用。方法收集上海市第一人民医院重症医学科2017年6至8月收治的14例重症中暑热射病患者,根据发病至就诊时间是否大于3 h将其分为早期就诊组(7例)和晚期就诊组(7例),监测其肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞水平等,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,比较2组肠屏障功能、炎症因子、免疫细胞等指标差异,评价其在热射病监测中的价值。结果晚期就诊组比早期就诊组入院平均动脉压低[(73.28±7.49)mm Hg vs(90.23±16.25)mm Hg,P=0.028,1 mmHg=0.133 kPa],急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、病死率、白介素(IL)-2受体、IL-6、IL-8、IL-10高[APACHEⅡ评分:(25.71±3.04)分vs (20.14±2.91)分,P=0.004;病死率:28.6%vs 0,P=0.000;IL-2受体:(738.00±197.40)U/ml vs (159.80±67.79)U/ml,P=0.025;IL-6:(380.10±401.90)pg/mlvs(6.72±3.38)pg/ml,P=0.049;IL-8:(2850.51±3512.88)pg/mlvs(33.35±28.27)pg/ml,P=0.023;IL-10:(497.20±470.60)pg/mlvs(41.55±66.47)pg/ml,P=0.043],差异具有统计学意义(均P <0.05);IL-10对肝功能损伤判断的ROC曲线下总面积为0.893,在最佳诊断界点为92.5时敏感度和特异度分别为71.4%和100.0%。结论热射病发病3 h内就诊预后较好,IL-6是判断重症中暑热射病临床危重程度的良好指标,IL-10可能可以作为热射病预后肝功能损伤的预警指标。 展开更多
关键词 热射病 白介素-6 白介素-8 白介素-10 肠黏膜屏障 全身炎症反应
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Bronchial thermoplasty 被引量:4
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作者 Javier Diaz-Mendoza ] BAI Chong +1 位作者 HUANG Hai-dong Michael J. Simoff 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第17期3375-3378,共4页
Asthma is a chronic inflammatory disease that affects 300 million people worldwide. Its prevalence rangesfrom 1% to 18% of the population in different countries. The World Health Organization has estimated that 15 mil... Asthma is a chronic inflammatory disease that affects 300 million people worldwide. Its prevalence rangesfrom 1% to 18% of the population in different countries. The World Health Organization has estimated that 15 million disability-adjusted life years are lost annually due to asthma. Worldwide deaths from asthma are estimated at 250 000 per year. Furthermore, asthma is a major cause of absence from work in many countries, including United States . 展开更多
关键词 ASTHMA bronchial thermoplasty airway smooth muscle
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经纤维支气管镜介入技术的研究进展 被引量:6
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作者 汪婷婷 金艺凤 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第6期702-705,共4页
纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)对于支气管、肺疾病的研究、术后检查等是一种良好的精密仪器,其不仅在诊断上有很大进展,而且在治疗上也愈加重要。该文将从冷冻治疗、热成形术、球囊扩张、高频电圈套等四个方面对纤支镜的治疗进展予以综... 纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)对于支气管、肺疾病的研究、术后检查等是一种良好的精密仪器,其不仅在诊断上有很大进展,而且在治疗上也愈加重要。该文将从冷冻治疗、热成形术、球囊扩张、高频电圈套等四个方面对纤支镜的治疗进展予以综述,使人们对气管镜镜下治疗有全面的认识。 展开更多
关键词 纤支镜 冷冻 热成形术 球囊扩张 高频电圈套
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Mechanisms of Action of Noninvasive Monopolar Radiofrequency: Technology Review
4
作者 Terry L. Whipple Scott P. Steinmann 《Open Journal of Orthopedics》 2013年第1期23-28,共6页
Tendinosis is now understood as the result of a failed tendon healing process regardless of where it occurs in the body. Current noninvasive therapeutic alternatives are anti-inflammatory in nature and outcomes are un... Tendinosis is now understood as the result of a failed tendon healing process regardless of where it occurs in the body. Current noninvasive therapeutic alternatives are anti-inflammatory in nature and outcomes are unpredictable at best. The benefit of invasive alternatives resides in the induction of the healing response as demonstrated in pre-clinical and clinical studies in cardiology and orthopaedics. A new technology that employs noninvasivemonopolar capacitive-coupled radiofrequency (mcRF), has demonstrated the ability to raise temperatures in tendons and ligaments upwards of 50°C, the temperature threshold for collagen modulation and recruitment of macrophages, fibroblasts and Heat Shock Protein factors—without damaging the overlying structures—resulting in activation of the Wound Healing Response (WHR). 展开更多
关键词 Thermal Shrinkage thermoplasty HEAT-SHOCK AT2 RADIOFREQUENCY Collagen Denaturation TENDINOSIS Wound Healing Response TENDINOPATHY Microtenotomy ANTINOCICEPTIVE
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支气管哮喘与支气管热成形术 被引量:2
5
作者 许文景 黄冬云 朱慕云 《国际呼吸杂志》 2012年第20期1597-1600,共4页
支气管热成形术是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌,减轻气道痉挛。美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的。该治疗技术已得... 支气管热成形术是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌,减轻气道痉挛。美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的。该治疗技术已得到美国FDA认可,并逐步在全世界推广。 展开更多
关键词 支气管哮喘 平滑肌 热成形术
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支气管哮喘与支气管热成形术 被引量:2
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作者 许文景 黄冬云 朱慕云 《中华哮喘杂志(电子版)》 CAS 2012年第6期447-450,共4页
支气管热成形术是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌,减轻气道痉挛。美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的。该治疗技术已得到... 支气管热成形术是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌,减轻气道痉挛。美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的。该治疗技术已得到美国FDA认可,并逐步在全世界推广。 展开更多
关键词 支气管哮喘 平滑肌 热成形术
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Effects of bronchial thermoplasty and cryoablation on airway smooth muscle 被引量:1
7
作者 Xuan Li Shuan-Shuan Xie +3 位作者 Guo-Shu Li Jie Zeng Hong-Xia Duan Chang-Hui Wang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2021年第18期2166-2174,共9页
Background:The effectiveness of bronchial thermoplasty(BT)has been reported in patients with severe asthma.This study compared the effects of BT and cryoballoon ablation(CBA)therapy on the airway smooth muscle(ASM).Me... Background:The effectiveness of bronchial thermoplasty(BT)has been reported in patients with severe asthma.This study compared the effects of BT and cryoballoon ablation(CBA)therapy on the airway smooth muscle(ASM).Methods:Eight healthy male beagle dogs were included in this experiment.In the preliminary experiment,one dog received BT treatment for both lower lobe bronchus,another dog received CBA treatment for 7 s on the upper and lower lobe of right bronchus,and 30 s on the left upper and lower lobe.The treatments were performed twice at an interval of 1 month.In subsequent experiments,the right lower lobe bronchus was treated with BT,and the left lower lobe bronchus was treated with CBA.The effects of treatment were observed after 1(n=3)month and 6 months(n=3).Hematoxylin-eosin staining,Masson trichrome staining,and immunohistochemical staining were used to compare the effects of BT and CBA therapy on the ASM thickness,collagen fibers synthesis,and M3 receptor expression after treatment.One-way analysis of variance with Dunnett post hoc test was used to analyze the differences among groups.Results:In the preliminary experiment,the ASM ablation effect of 30-s CBA was equivalent to that of 7-s CBA(ASM thickness:30.52±7.75μm vs.17.57±15.20μm,P=0.128),but the bronchial mucociliary epithelium did not recover,and large numbers of inflammatory cells had infiltrated the mucosal epithelium at 1-month post-CBA with 30-s freezing.Therefore,we chose 7 s as the CBA treatment time in our follow-up experiments.Compared with the control group(35.81±11.02μm),BT group and CBA group(13.41±4.40μm and 4.81±4.44μm,respectively)had significantly decreased ASM thickness after 1 month(P<0.001).Furthermore,the ASM thickness was significantly lower in the 1-month post-CBA group than in the 1-month post-BT group(P=0.015).There was no significant difference in ASM thickness between the BT and CBA groups after six months(9.92±4.42μm vs.7.41±7.20μm,P=0.540).Compared with the control group(0.161±0.013),the average optical dens 展开更多
关键词 Airway smooth muscle Bronchial thermoplasty Cryoballoon ablation
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支气管哮喘治疗现状及进展 被引量:100
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作者 吴迪 王珂 《医学综述》 2013年第4期664-667,共4页
支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎性疾病,可引起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,还伴有呼吸道对多种刺激因子的反应性增高,是严重危害人类健康的常见疾病,发病机制复杂。吸入型糖皮质激素(ICS)+长... 支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎性疾病,可引起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,还伴有呼吸道对多种刺激因子的反应性增高,是严重危害人类健康的常见疾病,发病机制复杂。吸入型糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘的一线药物。但有相当一部分难治性哮喘患者,对于此治疗不敏感。随着对哮喘病理生理学及哮喘炎症分型的不断研究,几种新型炎性介质拮抗剂及呼吸道热成形术成为哮喘治疗的研究新热点。 展开更多
关键词 支气管哮喘 呼吸道炎性反应 抗炎治疗 奥马珠 IGE 呼吸道热成形术
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支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的有效性和安全性研究 被引量:35
9
作者 农英 苏楠 +7 位作者 林江涛 陈昕 赵青 韩春燕 张永明 张晓岩 任珍翠 李晓盼 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期177-182,共6页
目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的有效性和安全性.方法 2014年3-11月中日友好医院招募入组12例重度哮喘患者,自愿接受支气管热成形术治疗.检测支气管热成形术治疗前患者的气道炎症及生物标志物水平(血嗜酸粒细胞... 目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的有效性和安全性.方法 2014年3-11月中日友好医院招募入组12例重度哮喘患者,自愿接受支气管热成形术治疗.检测支气管热成形术治疗前患者的气道炎症及生物标志物水平(血嗜酸粒细胞百分比、诱导痰嗜酸粒细胞百分比、血清IgE、呼出气一氧化氮水平),以评估气道炎症类型;收集12例患者治疗前1年内重度哮喘急性发作次数及因哮喘急性发作住院情况;观察治疗后3周内不良反应发生情况,评估治疗后1年内重度哮喘急性发作次数、重度哮喘急性发作率、因哮喘急性发作住院次数及住院率、口服激素剂量等变化.结果 12例患者术前及术后1年内重度哮喘急性发作患者分别为11和6例,重度哮喘急性发作累计次数分别为76和16次,因哮喘急性发作住院患者分别为10及3例,累计住院次数分别为56和6次,术后1年内重度哮喘急性发作率、因哮喘急性发作住院率、口服激素剂量均较术前1年明显下降[分别为(1.3±0.5)和(6.3±1.9)次183;例^-1·年^-1;(0.50±0.26)和(4.67±1.90)次·例^-1·年^-1;(8.5±4.6)和(22.0±2.6)mg/d,均P<0.05].术后重度哮喘急性发作率下降79.4%,因哮喘急性发作住院率下降89.4%.术后3周最常见不良事件为咳嗽(8例次)、咳痰量增加(20例次)、PEF短暂下降(7例次)、喘息(4例次),多数在术后1周内缓解.1例患者3次术后均出现肺炎,经抗感染治疗痊愈.术后3周内无严重不良事件发生,术后1年胸部CT未见气道结构性改变.结论 应用支气管热成形术治疗重度哮喘,可减少重度哮喘急性发作并降低急性发作住院率,无严重不良事件发生. 展开更多
关键词 哮喘 治疗学 支气管热成形术
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支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的初步临床观察 被引量:29
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作者 张清玲 张筱娴 +7 位作者 谢佳星 邱日皇 陈愉 黄智勇 何颖 鲜墨 李靖 李时悦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期183-188,共6页
目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的安全性及有效性.方法 前瞻性观察2014年2-7月广州医科大学附属第一医院6例经长期吸入大剂量糖皮质激素和长效β2-受体激动剂后仍控制不佳的重度哮喘患者,经支气管热成形术治疗后,... 目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的安全性及有效性.方法 前瞻性观察2014年2-7月广州医科大学附属第一医院6例经长期吸入大剂量糖皮质激素和长效β2-受体激动剂后仍控制不佳的重度哮喘患者,经支气管热成形术治疗后,观察患者术后6个月、术后1年的哮喘症状、急性发作次数、肺通气功能、药物使用变化及术后并发症等.结果 术后6个月,患者哮喘生活质量问卷(miniAQLQ)评分(6.4±0.5)、急性发作频率[0.4(0.1~1.3)次/月]及无症状天数[(21.2±7.2)天/月]较术前明显改善[分别为5.2±0.9、2.0(0.9 ~4.0)次/月、(14.5±3.7)天/月),均P<0.05];术后6个月患者呼气峰流速(PEF)变异率[(5.6±3.3)%]、吸入糖皮质激素剂量[(800±620) μg/d]及口服糖皮质激素剂量[9.7(1.3 ~ 10.0)mg/d]较术前亦有明显改善[分别为(21.1±7.8)%、(1 133±432)μg/d和15.0(10.0 ~ 20.0) mg/d,均P<0.05].术后12个月,上述各指标较术前仍有明显改善.手术前后ACQ-6评分、ACT评分、PEF、FVC占预计值%、FEV1占预计值%等差异无统计学意义(均P >0.05).治疗期间最常见并发症为咳嗽咳痰(24.1%)和喘息(13.8%),其次为下呼吸道感染及肺不张.1例患者第3次术后12 h出现气胸和呼吸衰竭,经积极处理后缓解.结论 应用支气管热成形术治疗重度哮喘,初步观察显示疗效较好,但有一定并发症,值得进一步观察. 展开更多
关键词 哮喘 治疗学 支气管热成形术
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支气管哮喘临床治疗最新进展 被引量:29
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作者 刘萍 司继刚 《实用药物与临床》 CAS 2015年第2期223-226,共4页
支气管哮喘患者普遍存在症状控制不理想,特别是重症哮喘病的患者,急需改进治疗方法。最近,两种新的治疗方法已批准用于哮喘治疗:可用于哮喘的单抗疗法,即结合Ig E抗体的人源化单克隆抗体;支气管热成型,是利用无线电频率能量输送到气道... 支气管哮喘患者普遍存在症状控制不理想,特别是重症哮喘病的患者,急需改进治疗方法。最近,两种新的治疗方法已批准用于哮喘治疗:可用于哮喘的单抗疗法,即结合Ig E抗体的人源化单克隆抗体;支气管热成型,是利用无线电频率能量输送到气道达到降低气道平滑肌阻力的方法。另外,正在研发或新用于临床的药物疗法,包括针对炎性细胞因子的生物制剂,如白细胞介素(IL)-5和IL-13,1次/d吸入的糖皮质激素、超长效β2受体激动剂、新型长效M受体阻滞剂及花生四烯酸途径阻滞剂等。 展开更多
关键词 支气管哮喘 单克隆抗体 支气管热成型 新疗法
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哮喘治疗研究进展 被引量:27
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作者 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期9-11,共3页
哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,经过规范化的治疗,绝大多数患者的哮喘症状可以得到良好控制。但是哮喘是一种异质性的疾病,部分患者对常规哮喘治疗反应欠佳。随着对哮喘发病机制的深入了解,新的哮喘治疗理念和方法不断成熟,文章... 哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,经过规范化的治疗,绝大多数患者的哮喘症状可以得到良好控制。但是哮喘是一种异质性的疾病,部分患者对常规哮喘治疗反应欠佳。随着对哮喘发病机制的深入了解,新的哮喘治疗理念和方法不断成熟,文章主要介绍近年来逐渐应用于临床的新的哮喘治疗方法。 展开更多
关键词 哮喘 吸入激素 抗IgE单克隆抗体 抗生素 抗TNF抗体 支气管热塑型
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支气管热成形术对重症支气管哮喘患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响 被引量:24
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作者 顾宪民 林江涛 +2 位作者 农英 陈昕 龙虹羽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期1573-1577,共5页
目的:探讨支气管热成形术(BT)对重症支气管哮喘(简称哮喘)患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响。方法:2019年1—9月在中日友好医院招募入组11例重症哮喘患者接受BT治疗。治疗分3次进行,间隔3周,依次治疗右肺下叶、左肺下叶及双... 目的:探讨支气管热成形术(BT)对重症支气管哮喘(简称哮喘)患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响。方法:2019年1—9月在中日友好医院招募入组11例重症哮喘患者接受BT治疗。治疗分3次进行,间隔3周,依次治疗右肺下叶、左肺下叶及双肺上叶。本研究采用患者自身对照法,对治疗前后有关指标进行比较。组织学染色检测两组左肺下叶气道重塑情况,包括气道平滑肌(ASM)、胶原蛋白在气道壁中的质量占比和基底膜厚度;临床检测评估两组左肺下叶支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类计数、外周血细胞分类计数、血清总IgE、哮喘控制测试(ACT)、简易版哮喘生活质量调查问卷(miniAQLQ)和第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%预计值);分析气道重塑与哮喘控制水平和生活质量等方面的相关性。结果:BT治疗后与治疗前相比:ASM质量占比、胶原蛋白质量占比均显著降低[(9.8±2.5)%比(25.8±7.7)%、(12.9±4.0)%比(17.4±5.6)%](均P<0.05),基底膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);BALF嗜酸粒细胞百分比、外周血嗜酸粒细胞百分比和血清总IgE差异均无统计学意义(均P>0.05);ACT评分和miniAQLQ评分均显著提高[(23.1±1.8)比(13.8±6.2)分、(5.3±1.3)比(3.6±1.5)分](均P<0.05),FEV 1%预计值差异无统计学意义(P>0.05)。ASM质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分、FEV 1%预计值均呈负相关(r=-0.712、-0.557、-0.477,均P<0.05);胶原蛋白质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分均呈负相关(r=-0.549、-0.639,均P<0.05)。结论:BT可改善重症哮喘患者气道重塑,提高患者哮喘控制水平和生活质量,气道重塑改善与哮喘控制水平及生活质量的提高存在相关性。 展开更多
关键词 哮喘 支气管热成形术 气道重塑 哮喘控制 生活质量
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支气管哮喘诊断与治疗进展 被引量:19
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作者 王石磊 邢丽华 《中华哮喘杂志(电子版)》 CAS 2013年第3期50-53,共4页
探究支气管哮喘(简称哮喘)的诊断与治疗进展。查阅国内外相关文献并进行综述。随着科学技术的发展,新的诊断方法及治疗方法、抗哮喘药物已经被发现并逐步开始临床应用。随着对哮喘研究的不断深入,哮喘的诊断与治疗已取得了很大进展。
关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 呼出气冷凝液 支气管热成型术 特异性免疫疗法
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183例次支气管热成形术后近期呼吸不良事件分析 被引量:16
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作者 农英 林江涛 +4 位作者 苏楠 陈昕 赵青 韩春燕 裘若帆 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期176-181,共6页
目的 分析支气管热成形术(BT)治疗重症支气管哮喘术后近期(术后3周)呼吸不良事件发生情况.方法 2014年3月至2016年7月中日友好医院62例重症哮喘患者接受BT治疗,共完成183例次手术.收集术后3周内所有患者呼吸不良事件发生情况,分析... 目的 分析支气管热成形术(BT)治疗重症支气管哮喘术后近期(术后3周)呼吸不良事件发生情况.方法 2014年3月至2016年7月中日友好医院62例重症哮喘患者接受BT治疗,共完成183例次手术.收集术后3周内所有患者呼吸不良事件发生情况,分析可能影响术后不良事件发生的因素.结果 术后3周内62例患者中43例(69.4%)出现呼吸不良事件,87例次手术(47.5%)发生不良事件共153例次.主要不良事件为咳嗽(15例次,8.20%)、咳痰量增加(37例次,20.22%)、呼气峰值流量(PEF)短暂下降(37例次,20.22%)、胸闷(12例次,6.56%)、痰中带血丝(11例次,6.01%)、哮喘急性发作(10例次,5.46%)、肺炎(6例次,3.28%).多数不良事件在术后1周可自行缓解或经对症治疗消失.无气管插管、恶性心律失常及死亡等严重不良事件发生.患者基础诱导痰嗜酸粒细胞百分比、基础血嗜酸粒细胞百分比、手术次数及术前FEV1占预计值%会影响术后不良事件的发生.术前FEV1占预计值%≥60%可减少术后不良事件发生.结论 应用支气管热成形术治疗重症哮喘近期安全性良好. 展开更多
关键词 哮喘 治疗学 支气管热成形术 不良反应
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6例难治性哮喘患者行支气管热成形术治疗的护理 被引量:13
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作者 曹丽娟 陈亮 姜瑞伶 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1276-1278,共3页
总结了采用支气管热成形术来治疗6例难治性哮喘患者的护理经验。术前主要对患者进行心理安慰、用药指导、评估患者病情、测量生命体征及行咽喉部的局部麻醉;术中主要监测患者生命体征,关注有无气道内出血、窒息等并发症;术后观察有无咯... 总结了采用支气管热成形术来治疗6例难治性哮喘患者的护理经验。术前主要对患者进行心理安慰、用药指导、评估患者病情、测量生命体征及行咽喉部的局部麻醉;术中主要监测患者生命体征,关注有无气道内出血、窒息等并发症;术后观察有无咯血、胸痛等并发症,并对患者进行排痰、饮食指导,出院随访阶段给予心理指导、并告知患者可能出现的不良反应及应对措施和复诊时间;18例次患者均顺利完成治疗,术中1例次出现气道内少量出血,顺利止血,术后随访中1例次出现上呼吸道感染,已治愈。 展开更多
关键词 支气管热成形术 哮喘 护理
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支气管热成形术治疗重症哮喘与哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床疗效及安全性分析 被引量:12
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作者 胡斯育 龙发 +5 位作者 龙亮 黄文婷 付鹏 董洪波 甘景帆 黄志辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1071-1076,共6页
目的探讨支气管热成形术(BT)治疗重症哮喘、哮喘慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)重叠患者的临床疗效及安全性分析。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在中国科学院大学深圳医院行BT治疗的49例哮喘慢阻肺重叠患者(重叠组)与同期行BT治疗... 目的探讨支气管热成形术(BT)治疗重症哮喘、哮喘慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)重叠患者的临床疗效及安全性分析。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在中国科学院大学深圳医院行BT治疗的49例哮喘慢阻肺重叠患者(重叠组)与同期行BT治疗的50例重症哮喘患者(哮喘组)的临床资料,记录两组患者的基线数据,对两组患者治疗前后肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%预计值)]、激素用量、哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分以及重叠组治疗前后慢阻肺评估测试(CAT)评分、呼吸困难量表(mMRC)评分及术后3周内呼吸不良事件进行比对分析。结果与哮喘组患者相比,重叠组患者年龄更大[(64±11)岁比(48±11)岁],病程及吸烟史时间更长[10.00(10.00,25.00)年比9.00(1.75,20.00)年;20.00(2.00,40.00)年比0(0,10.00)年],吸入糖皮质激素用量较少[320(320,640)μg/d比960(320,960)μg/d](均P<0.05)。重叠组患者治疗前肺功能指标FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%预计值均低于哮喘组[1.98(1.43,2.43)L比2.54(2.02,3.15)L;0.92(0.61,1.26)L比1.69(1.17,2.16)L;(50±16)L比(65±14)L](均P<0.05),治疗前两组ACT、ACQ、AQLQ评分差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后3个月内除重叠组FEV_(1)%预计值、吸入糖皮质激素用量无明显改善外(均P>0.05),余两组指标均较治疗前好转(均P<0.05);治疗后1年两组各项指标均较治疗前明显好转,且哮喘组各项指标均优于重叠组(均P<0.05)。术后3周内呼吸不良事件,重叠组咳嗽、血丝痰的发生几率高于哮喘组,而痰多、短暂喘息发作低于哮喘组(均P<0.05);两组胸闷痛、节段性肺不张、肺炎的发生概率差异无统计学意义(均P>0.05),且术后不良反应均能在短期内得到有效控制。结论BT治疗不仅能改善哮喘患者的肺功能、临床症状及生活� 展开更多
关键词 哮喘 哮喘慢阻肺重叠 支气管热成形术 肺功能
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支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的近期临床疗效观察 被引量:11
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作者 刘凤辉 徐军发 +3 位作者 黄文婷 郑碧英 张俊爱 龙发 《国际呼吸杂志》 2019年第16期1244-1248,共5页
目的探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的近期临床疗效。方法30例重度哮喘患者经支气管热成形术治疗,分析患者治疗前后的外周血炎症细胞、哮喘生活质量问卷(AQLQ)与哮喘控制问卷(ACQ)评分及肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒... 目的探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的近期临床疗效。方法30例重度哮喘患者经支气管热成形术治疗,分析患者治疗前后的外周血炎症细胞、哮喘生活质量问卷(AQLQ)与哮喘控制问卷(ACQ)评分及肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)和呼气流量峰值(PEF)。结果第1次治疗后(AFT)相对于治疗前(PT)组外周血白细胞数、中性粒细胞比值、淋巴细胞比值和嗜酸粒细胞比值没有明显差异,AQLQ评分显著改善(r=10.23,PV0.01),ACQ评分显著改善(r=12.31,P<0.01);第2次治疗后(AST)与PT比较,白细胞数显著下降(r=3.135,P<0.01),中性粒细胞比值显著下降(t=3.041,P<0.01);淋巴细胞比值明显升髙(t=2.20,P<0.05),嗜酸粒细胞比值明显升高(t=2.172,P<0.05);AQLQ评分显著改善(t=15.80,P<0.01),ACQ评分显著改善(t=14.30,P<0.01),FEV1明显升高(r=7.96,P<0.01)。AFT组中性粒细胞比值与FEV1、PEF呈正相关(r=0.3913、0.3374,P值均<0.05)。结论支气管热成形术可改善患者体内炎症情况与生活质量。 展开更多
关键词 哮喘 支气管 临床疗效 支气管热成形术
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真实世界重度支气管哮喘患者支气管热成形术后两年的效果评价 被引量:11
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作者 农英 林江涛 +2 位作者 陈昕 龙虹羽 李红雯 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期1730-1735,共6页
目的评价真实世界重度支气管哮喘(哮喘)患者支气管热成形术(BT)后2年的效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年11月在中日友好医院接受BT治疗的70例重度哮喘患者的临床资料,评估术后2年后哮喘控制测试(ACT)评分、微型哮喘生活质量调查问... 目的评价真实世界重度支气管哮喘(哮喘)患者支气管热成形术(BT)后2年的效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年11月在中日友好医院接受BT治疗的70例重度哮喘患者的临床资料,评估术后2年后哮喘控制测试(ACT)评分、微型哮喘生活质量调查问卷(mini-AQLQ)评分、过去1年重度哮喘急性发作次数、因哮喘急性发作急诊就诊次数、因哮喘急性发作住院次数、肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1预计值%)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)]、哮喘控制药物、哮喘药物费用及年哮喘总治疗费用等指标与术前的差异以及术后2年患者对手术效果的主观评价。结果70例患者术前和术后2年调查过去1年中有重度哮喘急性发作者分别为70例(100%)和37例(52.9%),重度哮喘急性发作累计次数分别为575和162例次;因哮喘急性发作急诊就诊者分别为46例(65.7%)和9例(12.9%),急诊累计次数分别为186和19例次;因哮喘急性发作住院者分别为43例(61.4%)和16例(22.9%),住院累计次数分别为124和24例次。术后2年重度哮喘急性发作频率、哮喘急性发作急诊就诊频率、哮喘急性发作住院频率较治疗前分别下降71.9%、88.9%、83.3%(均P<0.001)。术后2年ACT、mini-AQLQ评分均显著高于术前[22(21,24)比17(13,19)分、(5.57±0.89)比(3.83±0.92)分](均P<0.001)。术后2年4例(5.7%)停用吸入性糖皮质激素(ICS)及长效β2受体激动剂(LABA),14例(37.8%)停用口服糖皮质激素(OCS),每日ICS剂量及OCS剂量均显著低于术前(均P<0.05);使用孟鲁司特钠、茶碱的患者比例均显著少于术前(40.0%比81.4%、27.1%比71.4%)(均P<0.001)。术后2年FEV1、FEV1预计值%、FEV1/FVC均显著高于术前[2.27(1.84,2.82)比2.10(1.70,2.61)L、(76.8±19.5)%比(72.5±19.8)%、(66.3±13.6)%比(63.8±13.0)%](均P<0.05);治疗后年哮喘药物费用及年哮喘总治疗费用均显著低于术前(均P<0.001)。59例(84.3%)患者 展开更多
关键词 哮喘 治疗学 支气管热成形术 治疗结果
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支气管热成形术对难治性哮喘患者肺功能、血嗜酸性粒细胞数及HRCT下管腔面积的影响 被引量:9
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作者 李譞 谢栓栓 +3 位作者 段红霞 李国术 曾洁 王昌惠 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2020年第3期325-330,共6页
目的评估支气管热成形术(bronchial thermoplasty, BT)对难治性哮喘(refractory asthma, RA)患者肺功能、血嗜酸性粒细胞(eosinophil, E)改变率和高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)下管腔面积(lumen area, LA)的影响。方法入选同济... 目的评估支气管热成形术(bronchial thermoplasty, BT)对难治性哮喘(refractory asthma, RA)患者肺功能、血嗜酸性粒细胞(eosinophil, E)改变率和高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)下管腔面积(lumen area, LA)的影响。方法入选同济大学附属第十人民医院26例RA患者,其中8例行BT治疗,18例行吸入激素和支气管扩张剂传统治疗,收集其临床资料,血常规,肺功能和HRCT下左右上叶尖段、左上叶固有段、左右下叶基底段和左右下叶后基底段支气管开口处支气管LA,比较两组的差异,分析小支气管LA改善率与肺功能改善率和术后嗜酸性粒细胞的相关性。结果与对照组比较,BT组FEV1/FVC(-0.188±0.123 vs-0.038±0.096)、FEV1(-0.263±0.146 vs-0.061±0.185)和FEV1%(-0.254±0.163 vs-0.050±0.169)负值明显减少,差异具有统计学意义(P均<0.05);BT组患者段支气管LA(0.008±0.157 vs 0.121±0.149)、小支气管LA(0.022±0.265 vs 0.176±0.311)、总支气管LA(0.015±0.224 vs 0.153±0.254)明显扩大,差异有统计学意义(P均<0.05);小支气管管腔面积改善率与术后血嗜酸性粒细胞值和百分比有负相关趋势,但差异无统计学意义(r=-0.108,P=0.798;r=-0.065,P=0.878)。结论 BT能够延缓RA患者的肺功能下降速度,明显扩张支气管LA,小支气管LA改善值与肺功能和嗜酸性粒细胞无相关性。 展开更多
关键词 哮喘 支气管热成形术 管腔面积 肺功能
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