纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性研究 被引量：34

1

作者 潘虹池 冉梅 +2 位作者 张雪漫 王红军 魏华生 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第4期13-16,共4页

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2014年10月于达州市中心医院呼吸内科和重症医学科住院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2014年10月于达州市中心医院呼吸内科和重症医学科住院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组患者给予常规治疗及NIPPV治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗。比较两组患者治疗14 d后临床疗效及治疗前和治疗14 d后动脉血气指标〔动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)〕,记录两组患者抗菌药静脉滴注时间、住院时间、住院费用及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Pa O2和Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。观察组患者抗菌药静脉滴注时间和住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为15.2%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,能明显改善患者通气功能、缩短抗菌药使用时间和住院时间,降低住院费用。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 纤维支气管镜检查 灌洗 无创正压通气

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重症急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理 被引量：31

2

作者 沈鸣雁 卢芳燕 +2 位作者 徐彩娟 夏金萍 吴小燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期820-823,共4页

总结了22例重症急性胰腺炎患者应用分阶段外科冲洗方法及护理经验。根据患者不同阶段的病情特点，医护密切合作．实施不同方式的外科冲洗技术。在患者发病早期，对胰腺围积液行B超引导下经皮腹腔置管冲洗；在患者发病后期，对胰腺坏死... 总结了22例重症急性胰腺炎患者应用分阶段外科冲洗方法及护理经验。根据患者不同阶段的病情特点，医护密切合作．实施不同方式的外科冲洗技术。在患者发病早期，对胰腺围积液行B超引导下经皮腹腔置管冲洗；在患者发病后期，对胰腺坏死组织实施限制性手术切除，术后予原位闭式高流量腹腔冲洗；术后出现切口感染时，行密闭式负压冲洗。冲洗期间严密观察出血、感染、冲洗液滞留腹腔等并发症，协助患者早期下床活动，环节质量控制。22例患者全部治愈出院，随访6—24个月，恢复良好。 展开更多

关键词 胰腺炎 灌洗疗法 护理

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负压封闭引流联合局部氧疗对创伤性创面愈合的影响 被引量：25

3

作者 龙锐 陈智 费军 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期262-268,共7页

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合局部氧疗对创伤性创面愈合的影响。 方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月—2019年6月陆军军医大学大坪医院收治的60例创伤性创面患者的临床资料,其中男34例,女26例;年龄22~72岁[(42.2±12.8)... 目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合局部氧疗对创伤性创面愈合的影响。 方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月—2019年6月陆军军医大学大坪医院收治的60例创伤性创面患者的临床资料,其中男34例,女26例;年龄22~72岁[(42.2±12.8)岁]。受伤部位:下肢48例,上肢9例,背部3例。创面面积30~156 cm^2[(76.9±25.1)cm^2]。20例给予传统换药术(A组),20例给予VSD+生理盐水冲洗(B组),20例给予VSD+局部氧疗(C组)。比较三组细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、创面组织液氧分压,比较B、C组泡沫干瘪率、堵管率,同时比较三组创面愈合时间、换药次数和住院时间。结果A组细菌清除率为(58.5±11.1)%,B组为(78.3±7.0)%,C组为(85.3±9.7)%,B组和C组与A组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组创面肉芽组织覆盖率为(49.1±14.7)%,B组为(71.5±9.9)%,C组为 (86.0±9.2)%,B组和C组与A组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组创面组织液氧分压为(49.4±11.2)%,B组为(49.5±10.1)%,C组为(80.9±12.1)%,B组和C组与A组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组泡沫干瘪率[9.5(5.0,13.8)% ]、堵管率[0.6(0,1.7)%]与B组泡沫干瘪率[9.0(5.0,10.0)%]、堵管率[0.6(0,1.2)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组创面愈合时间为(36.5±4.8)d,B组为(25.9±3.9)d、C组为(25.5±4.2)d;A组换药次数为23.0(20.3,27.8)次,B组为8.0(6.0,9.0)次,C组为7.5(5.3,9.0)次;A组住院时间为23.5(19.0,27.8)d,B组为17.0(15.3,19.0)d,C组为17.0(16.0,18.8)d,B组和C组与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统换药方法比较,VSD联合局部氧疗用于创伤性创面能促进创面愈合,减少换药次数;与VSD联合生理盐水冲洗比较,VSD联合局部氧疗能提高创面细菌清除率、促进创面肉芽组织生长。 展开更多

关键词 负压伤口疗法 氧 冲洗治疗 创伤和损伤 伤口愈合

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负压治疗结合滴注冲洗在伤口护理中的应用进展 被引量：25

4

作者 吴磊 周济宏 +1 位作者 汤雨佳 蒋琪霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期950-954,共5页

围绕负压伤口治疗结合滴注冲洗.的方法学研究及临床应用效果进行综述,从负压值的选择、冲洗溶液的选择、负压治疗与溶液冲洗的时间分配3个方面总结负压伤口治疗结合滴注冲洗的方法学研究结果;从维持性清创、减少细菌教量、去除细菌生物... 围绕负压伤口治疗结合滴注冲洗.的方法学研究及临床应用效果进行综述,从负压值的选择、冲洗溶液的选择、负压治疗与溶液冲洗的时间分配3个方面总结负压伤口治疗结合滴注冲洗的方法学研究结果;从维持性清创、减少细菌教量、去除细菌生物膜、缩短伤口愈合时间4个方面阐述其临床应用效果,旨在为推广和规范负压伤口治疗结合滴注冲洗疗法的临床应用提供参考。 展开更多

关键词 负压伤口疗法 滴注 药物 灌洗疗法 伤口感染 护理 综述

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不同冲洗时间对关节镜治疗老年化脓性膝关节炎的疗效分析 被引量：12

5

作者 袁义 章海均 +2 位作者 张波 罗浩 杨超 《中国骨伤》 CAS 2017年第4期300-303,共4页

目的 :探讨不同冲洗时间对于关节镜治疗老年化脓性膝关节炎的疗效。方法 :选取2012年10月至2014年10月收治的23例老年化脓性膝关节炎病例作为研究对象,采用关节镜下清理、置管及术后灌洗方法治疗,根据不同冲洗时间将患者分为冲洗1周组(1... 目的 :探讨不同冲洗时间对于关节镜治疗老年化脓性膝关节炎的疗效。方法 :选取2012年10月至2014年10月收治的23例老年化脓性膝关节炎病例作为研究对象,采用关节镜下清理、置管及术后灌洗方法治疗,根据不同冲洗时间将患者分为冲洗1周组(10例)及冲洗2周组(13例),通过比较术后皮温恢复时间、C-反应蛋白(CRP)、血沉、关节活动度以及膝关节功能等评价两组治疗效果。结果 :23例均获随访,平均随访时间(13.3±2.3)个月,无一例复发。术后两组患者CRP均在2周时恢复正常;冲洗2周组血沉在术后2周恢复正常,1周组术后2周血沉仍高,在术后3周恢复正常,两组差异有统计学意义。术后膝关节皮温恢复正常时间1周组为10~20 d,平均(15.5±1.9)d;2周组8~17 d,平均(13.4±1.2)d,两组差异有统计学意义。术后1、3、6个月,患者膝关节活动度均较术前明显好转(P<0.05);术后1个月,2周组膝关节活动度较1周组明显好转(P<0.05);术后3、6个月,两组膝关节活动度差异无统计学意义。术后1、3、6个月,患者膝关节Lysholm评分均较术前明显好转(P<0.05);术后1个月,2周组膝关节Lysholm评分较1周组高(P<0.05);术后3、6个月,两周组膝关节Lysholm差异无统计学意义。所有患者术后3个月膝关节功能均已稳定,根据Lysholm评分,术后6个月1周组优3例,良6例,可1例;2周组优5例,良7例,可1例;两组差异无统计学意义。结论:采用关节镜技术治疗老年膝关节化脓性关节炎创伤小,清创彻底,有利于炎症的消除和膝关节功能的恢复,术后推荐冲洗2周,有利于患者膝关节功能早期康复。 展开更多

关键词 关节镜 灌洗疗法 老年人 关节炎 感染性 膝关节

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医用臭氧水关节腔灌洗联合运动疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察 被引量：12

6

作者 牟建蛟 王琼 李信明 《中国骨与关节杂志》 CAS 2021年第4期313-317,共5页

目的观察医用臭氧水膝关节腔灌洗联合运动疗法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将2018年10月至2019年12月,于我院接受治疗的60例KOA患者采用随机数字表分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组采用医用臭氧水进... 目的观察医用臭氧水膝关节腔灌洗联合运动疗法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将2018年10月至2019年12月,于我院接受治疗的60例KOA患者采用随机数字表分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组采用医用臭氧水进行膝关节腔灌洗联合膝关节运动疗法治疗,对照组采用生理盐水进行膝关节腔灌洗联合膝关节运动疗法,关节腔灌洗每周1次,运动疗法每日1次,总治疗周期为22天;于治疗前、治疗结束时、治疗结束后4周观察疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),于治疗前、治疗结束时观察膝关节骨关节炎严重性指数(index of severity for osteoarthritis,ISOA)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and MC-Master University osteoarthritis index,WOMAC),治疗前后检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)。结果治疗组治疗前、治疗结束时、治疗结束后4周的VAS分别为 4.26±1.27、2.07±1.26、1.53±1.28,对照组治疗前、治疗结束时、治疗结束后4周的VAS分别为4.73±1.14、3.10±0.99、3.40±0.97;治疗后同时期对比,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前的ISOA指数、WOMAC指数、TNF-α、IL-6分别为16.67±2.89、68.60±19.89、(35.80±20.65) pg/ml、(34.32±9.07) pg/ml,治疗结束时分别为8.13±3.82、26.57±18.69、(13.43±8.94)pg/ml、(33.23±8.45)pg/ml;对照组治疗前的ISOA指数、WOMAC指数、TNF-α、IL-6分别为17.03±2.16、66.30±13.59、(35.03±20.85) pg/ml、(14.67±6.00)pg/ml,治疗结束时分别为10.63±3.67、35.27±12.64、(19.27±11.04) pg/ml、(18.43±6.98) pg/ml;治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧水关节腔灌洗联合运动疗法能显著改善患者症状及活动功能,提高生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 灌洗疗法 运动疗法 医用臭氧水

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自制双套管持续冲洗治疗腹腔镜低位直肠癌根治术后吻合口瘘 被引量：11

7

作者 余加和 黄项武 +2 位作者 董志勇 林芳英 王瑜 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第4期408-411,共4页

目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治术后骶前放置自制双套管持续冲洗负压引流治疗吻合口瘘的方法,观察其效果,以期为临床吻合口瘘的治疗以及科研提供参考和依据。方法在腹腔镜低位直肠癌根治术中预先于骶前吻合口下方放置自制双套管,当术后... 目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治术后骶前放置自制双套管持续冲洗负压引流治疗吻合口瘘的方法,观察其效果,以期为临床吻合口瘘的治疗以及科研提供参考和依据。方法在腹腔镜低位直肠癌根治术中预先于骶前吻合口下方放置自制双套管,当术后发现吻合口瘘后,及时持续冲洗负压引流,重点观测冲洗后引流液的出入量、引流液的颜色和性质等,观察患者临床症状,记录瘘发生和愈合时间以及住院时间。结果经过自制双套管持续冲洗引流后,198例腹腔镜低位直肠癌根治术后发生吻合口瘘的9例患者均痊愈出院,相对于以往传统方法,它缩短了吻合口瘘愈合时间,降低了吻合口瘘后病死率。结论自制双套管持续冲洗并引流是治疗吻合口瘘的可靠方法之一,简单有效,但目前仍缺少客观的大样本的临床随机对照试验证据进一步支持。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 吻合口瘘 灌洗疗法

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结肠镜检查患者肠道准备合格率及其影响因素 被引量：10

8

作者 吴园园 赵忠艳 +1 位作者 夏盛隆 胡静 《中国基层医药》 CAS 2021年第1期14-18,共5页

目的:探讨内镜中心结肠镜检查患者肠道准备的合格率及其影响因素,为临床诊疗提供相关参考。方法:选取2019年5-10月于温州医科大学附属第二医院内镜中心行结肠镜检查的患者158例为研究对象。采用Boston肠道准备量表(BBPS)对患者肠道准备... 目的:探讨内镜中心结肠镜检查患者肠道准备的合格率及其影响因素,为临床诊疗提供相关参考。方法:选取2019年5-10月于温州医科大学附属第二医院内镜中心行结肠镜检查的患者158例为研究对象。采用Boston肠道准备量表(BBPS)对患者肠道准备状况进行评分,并分析患者肠道准备合格率及其影响因素。结果:患者肠道准备的合格率为72.15%(114/158),BBPS评分为(5.86±1.17)分。单因素分析显示:文化程度、便秘史、服药后是否主动运动、运动习惯、开始服药-首次排便的时间间隔、服药后排便次数、是否完整服药、服药到检查时间间隔、最后一次粪便形状、检查前1 d饮食摄入均对患者肠道准备合格率有影响[χ^(2)(t)=5.572、12.326、17.135、7.646、(15.107)、(6.826)、11.114、12.294、11.063、17.625,均P<0.05];logistic多因素回归分析显示:开始服药-首次排便的时间间隔长、服药后排便次数少、未完整服药、服药到检查时间间隔长、最后一次粪便形状为残渣或黄水、检查前1 d高纤维饮食均是导致患者肠道准备合格率低的独立危险因素(OR=2.917、2.091、8.527、3.184、10.111、2.134,均P<0.05)。结论:内镜中心结肠镜检查患者肠道准备的合格率不高,BBPS评分较低。多种独立危险因素会影响患者肠道准备质量,降低其肠道准备合格率,应对此类患者采取针对性措施,促进其肠道准备质量的提高。 展开更多

关键词 结肠镜检查 灌肠 灌洗疗法 聚乙烯二醇类 肠道准备 合格率 影响因素

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感染性胰腺坏死清创引流术后脓腔不灌洗患者的护理 被引量：6

9

作者 王欣然 张芝颖 +2 位作者 张晓雪 张宇 钟丽霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期520-522,共3页

总结了115例感染性胰腺坏死清创引流术后脓腔不灌洗并且行大口径宽通道引流的方法及护理经验。护理要点:①患者卧床期间应用低负压持续吸引保证引流效果;②通过积极体位改变提升引流效果;③单次小剂量生理盐水冲洗;④掌握大口径宽通道... 总结了115例感染性胰腺坏死清创引流术后脓腔不灌洗并且行大口径宽通道引流的方法及护理经验。护理要点:①患者卧床期间应用低负压持续吸引保证引流效果;②通过积极体位改变提升引流效果;③单次小剂量生理盐水冲洗;④掌握大口径宽通道引流管固定技巧;⑤预防切口周围刺激性皮炎的发生。 展开更多

关键词 感染性胰腺坏死 清创术 引流术 灌洗疗法 护理

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持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染的临床研究

10

作者 刘子祥 戴蓉丹 +2 位作者 朱海佳 王凯 王浩然 《中国基层医药》 CAS 2024年第8期1178-1182,共5页

目的探讨持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染的效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析杭州市儿童医院2021年1月至2022年10月收治的骨关节化脓性感染患儿76例的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组、观察组各38例。... 目的探讨持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染的效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析杭州市儿童医院2021年1月至2022年10月收治的骨关节化脓性感染患儿76例的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组、观察组各38例。对照组采用病灶清除术治疗,观察组采用持续灌洗引流联合病灶清除术治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的76.32%(29/38)(χ^(2)=7.36,P<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数、红细胞沉降率、中性粒细胞百分比分别为(4.32±0.95)×10^(9)/L、(14.20±2.50)mm/h、(52.12±8.45)%,均低于对照组的(5.68±1.02)×10^(9)/L、(22.35±3.35)mm/h、(66.65±6.20)%(t=6.01、12.01、8.54,均P<0.05);观察组白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子α分别为(5.20±1.02)ng/L、(8.20±1.11)mg/L、(0.80±0.12)μg/L、(3.20±1.02)ng/L,均低于对照组的(8.12±1.10)ng/L、(14.34±2.20)mg/L、(1.12±0.20)μg/L、(7.50±1.12)ng/L(t=11.99、15.36、8.45、17.49,均P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组(t=3.14、2.33、11.36,均P<0.05)。观察组复发率为2.63%(1/38),低于对照组的21.05%(8/38))(χ^(2)=4.53,P<0.05)。结论持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染效果更好,能减轻炎症反应,缓解疼痛,复发率低。 展开更多

关键词 骨关节炎 关节炎 感染性 灌洗疗法 引流术 白细胞 白细胞介素6 C反应蛋白质 儿童

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液压灌注泵与传统水流冲洗应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的临床研究 被引量：6

11

作者 关月红 吴健 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第1期63-67,共5页

目的:比较液压灌注泵与传统水流冲洗应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的临床效果。方法:2016年1月至2018年12月,选择经正规保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者72例,以冲洗方法的不同分为液压灌注泵组与传统水流冲洗组,每组36例。两组患... 目的:比较液压灌注泵与传统水流冲洗应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的临床效果。方法:2016年1月至2018年12月,选择经正规保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者72例,以冲洗方法的不同分为液压灌注泵组与传统水流冲洗组,每组36例。两组患者性别、年龄、突出节段、临床分型、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术由同一手术者完成,术中分别由液压灌注泵冲洗和传统水流冲洗辅助完成手术。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,观察术后VAS和JOA评分,比较术中术后并发症的发生率。结果:所有患者获得随访,时间12~24(15.7±5.1)个月。与传统水流冲洗组相比,液压灌注泵组的手术时间短[(65.5±21.3)min vs(74.8±19.9)min,t=9.465,P=0.003],术中出血少[(21.2±12.9)ml vs(27.4±14.1)ml,t=8.331,P=0.012],但住院时间两组差异无统计学意义。两组患者术后1 d、2周与末次随访的VAS评分及末次随访的JOA评分均较术前改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。传统水流冲洗组术中出现颅内压增高被迫缩短手术时间5例,神经根外膜损伤者4例,术后复发4例,液压灌注泵组术中没有患者出现颅内压增高,出现神经根外膜损伤1例,术后复发2例,液压灌注组并发症发生率低于传统水流冲洗组。结论:液压灌注泵与传统水流冲洗辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症均可取得满意的临床疗效,但前者手术时间短、术中视野清晰、出血较少、术中术后并发症少。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术 灌洗疗法 病例对照研究

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等体温膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术患者干预效果的meta分析 被引量：2

12

作者 许素环 王蓓蓓 +4 位作者 庞秋颖 钟丽君 丁炎明 黄燕波 车新艳 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期676-683,共8页

目的:评价等体温膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术患者的膀胱痉挛、术后出血、生命体征及寒颤不适的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务... 目的:评价等体温膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术患者的膀胱痉挛、术后出血、生命体征及寒颤不适的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)有关经尿道前列腺电切术后患者等体温膀胱冲洗的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Revman 5.3软件分析。结果;共纳入13篇文献,包括2033例患者。meta分析结果显示,等体温组的膀胱痉挛发生率[相对危险度(risk ratio,RR)=0.51,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)(0.45,0.57),P<0.001]及严重程度[均数差(mean difference,MD)=-1.61,95%CI(-2.00,-1.23),P<0.001]、导尿管堵塞发生率[RR=0.29,95%CI(0.19,0.44),P<0.001]、膀胱冲洗液用量[MD=-6.75,95%CI(-7.33,-6.17),P<0.001]和冲洗时间[MD=-7.60,95%CI(-11.91,-3.29),P<0.001]、心率[MD=-13.68,95%CI(-15.19,-12.17),P<0.001]、收缩压[MD=-29.26,95%CI(-31.92,-26.59),P<0.001]、舒张压[MD=-29.36,95%CI(-31.75,-26.98),P<0.001]、寒颤不适发生率[MD=0.37,95%CI(0.31,0.44),P<0.001],与室温组相比差异均有统计学意义。结论:等体温膀胱冲洗可以降低膀胱痉挛及术后导尿管堵塞的发生率,减轻膀胱痉挛,减少冲洗液用量及冲洗时间,增加舒适度。 展开更多

关键词 膀胱 灌洗疗法 温度 经尿道前列腺切除术 手术后并发症

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负压封闭引流技术联合冲洗技术治疗坏死性筋膜炎的有效性与安全性的临床研究 被引量：5

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作者 刘移峰 黄锦刚 +5 位作者 高俊仕 刘平洪 林桂清 黎伙聪 高敏怡 戴娴静 《中外医学研究》 2021年第25期54-57,共4页

目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum-sealing drainage,VSD)联合冲洗技术在坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)治疗中的应用价值及其安全性。方法:选取本院2020年5月-2021年6月40例NF患者随机分为两组,观察组(n=20)采用VSD联合冲洗... 目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum-sealing drainage,VSD)联合冲洗技术在坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)治疗中的应用价值及其安全性。方法:选取本院2020年5月-2021年6月40例NF患者随机分为两组,观察组(n=20)采用VSD联合冲洗技术治疗,对照组(n=20)采用传统换药方式进行治疗。观察两组创面周围皮肤水肿情况、肉芽组织生长情况、创面渗液情况、创面及皮瓣缺血坏死情况,从而分析VSD联合冲洗技术的临床应用价值及安全性。结果:(1)手术当天两组患者皮肤水肿评分比较差异无统计学意义(u=-0.089,P>0.05)。术后第3、7天观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(u=-3.322、-2.222,P<0.05)。(2)术后第7天观察组的肉芽组织量多,肉芽组织生长有效的例数多于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.231,P<0.05)。(3)术后第1天两组创面渗液量比较差异无统计学意义(t=1.273,P>0.05)。术后第3、7天观察组创面渗液量均少于对照组,差异有统计学意义(t=7.702、4.774,P<0.05)。(4)术后第1、3天两组患者创面周围皮瓣缺血坏死例数比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.506、2.667,P>0.05);术后第7天观察组创面及皮瓣缺血坏死例数少于对照组(χ^(2)=4.800,P<0.05)。结论:VSD技术联合冲洗技术治疗NF能够促进水肿消退和肉芽生长,同时能够降低创面渗液量和组织缺血,临床治疗有效,其安全性相比传统换药治疗更为可靠。 展开更多

关键词 负压封闭引流技术 冲洗技术 坏死性筋膜炎 水肿 肉芽组织 渗液 缺血

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博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果

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作者 李月月 渠晓黎 +6 位作者 马瑞 胡健 黑砚 徐文芹 吴畏 丁琢 杨新吉 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期37-43,共7页

目的分析博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果。方法回顾性病例系列分析。收集解放军总医院眼科医学部眼眶病外科2018年1月至2021年10月收治的眼眶血管畸形并接受博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞... 目的分析博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果。方法回顾性病例系列分析。收集解放军总医院眼科医学部眼眶病外科2018年1月至2021年10月收治的眼眶血管畸形并接受博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术患者的临床资料。按术前有无体位性眼球突出分为扩张型组和非扩张型组, 比较两组的基线资料和随访时间、病程、博来霉素及氰基丙烯酸异丁酯胶的用量、术前与术后视力、影像学表现、组织病理学结果和缓解率。统计学分析主要采用χ^(2)检验, Wilcoxon符号秩检验和Mann-WhitneyU检验。结果共纳入患者58例(58只眼), 其中男性22例(37.9%), 女性36例(62.1%);扩张型组19例(32.8%), 非扩张型组39例(67.2%)。扩张型组年龄大于非扩张型组[39.0(28.0, 54.5)和14.0(5.7, 26.5)岁, Z=-3.96, P<0.001)], 两组性别、眼别、随访时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。扩张型组病程长于非扩张型组[120(12, 240)和12(1, 90)个月, Z=-2.50, P=0.013]。术中博来霉素用量:扩张型组1.5(1.4, 1.5)万U, 非扩张型组1.5(0.9, 1.6)万U;氰基丙烯酸异丁酯胶用量:扩张型组2.8(1.0, 3.0)ml, 非扩张型组1.7(1.0, 2.2)ml。两组博来霉素和氰基丙烯酸异丁酯胶的用量差异均无统计学意义(Z=-0.70, P=0.944;Z=-1.11, P=0.268)。两组均未发生视力下降或丧失, 非扩张型组视力提高5例。影像学检查结果显示, 扩张型组治疗前后畸形血管最大面积分别为384.0(329.0, 458.0)和330.5(271.6, 356.7)mm^(2), 差异无统计学意义(Z=-1.26, P=0.208)。非扩张型组治疗前后畸形血管最大面积分别为960.8(822.1, 1058.3)和311.6(164.6, 361.6)mm^(2), 差异有统计学意义(Z=-2.67, P=0.008)。所有患者均未出现明显局部或全身不良反应。扩张型组获得组织标本15例, 病理学检查结果均符合血管畸形;非扩张型组获得组织标本39例, 其中病理学检查结果符合血管畸形41.0%( 展开更多

关键词 眶疾病 血管畸形 博来霉素 恩布酯 胶剂 灌洗疗法 栓塞 治疗性 治疗结果

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睑缘深部清洁联合强脉冲光治疗蠕形螨睑缘炎的临床效果

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作者 苏梅 苏静静 +2 位作者 程丹 林宝涛 郭萍 《精准医学杂志》 2023年第2期172-175,共4页

目的探讨睑缘深部清洁联合强脉冲光(IPL)对蠕形螨睑缘炎患者的临床治疗效果。方法选取2021年7月-2022年3月于深圳市眼科医院确诊为蠕形螨睑缘炎的患者60例(120眼),根据治疗方式不同将患者分为睑缘深部清洁组(A组,60眼)及联合IPL组(B组,6... 目的探讨睑缘深部清洁联合强脉冲光(IPL)对蠕形螨睑缘炎患者的临床治疗效果。方法选取2021年7月-2022年3月于深圳市眼科医院确诊为蠕形螨睑缘炎的患者60例(120眼),根据治疗方式不同将患者分为睑缘深部清洁组(A组,60眼)及联合IPL组(B组,60眼)。比较每组患者治疗前及治疗2个月后的眼表疾病指数(OSDI)评分、睑缘炎症评分、睑板腺开口评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺缺失评分及睑缘蠕形螨计数等指标及其治疗前后差值。结果治疗2个月后,两组患者的OSDI评分、睑缘炎症评分、睑板腺开口评分、睑板腺分泌物评分和蠕形螨计数均较治疗前明显下降(t=6.880~15.959,P<0.05),而睑板腺缺失程度评分较前均无明显差异(P>0.05);两组患者的OSDI评分、睑缘炎症评分、睑板腺开口评分、睑板腺分泌物评分和蠕形螨计数治疗前后差值比较差异具有显著性(t=2.047~5.685,P<0.05),睑板腺缺失程度评分差值比较差异无显著性(P>0.05)。结论睑缘深部清洁联合IPL治疗能够减轻患者眼部不适感,改善睑板腺分泌状况,减少睑缘蠕形螨数量,从而有效治疗蠕形螨睑缘炎。 展开更多

关键词 眼睑炎 螨感染 强脉冲光疗法 睑板腺功能障碍 灌洗疗法

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聚维酮碘间断灌洗治疗人工关节置换术后早期假体周围感染 被引量：4

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作者 王利宏 单军标 +2 位作者 周方伦 李勇 徐国红 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期840-847,共8页

目的探讨聚维酮碘间断灌洗治疗人工关节置换术后早期假体周围感染的临床疗效。方法2014年9月至2017年9月采用聚维酮碘间断灌洗治疗人工股骨头置换术、全髋关节置换术和全膝关节置换术后早期假体周围感染患者6例。均未行清创手术,聚维酮... 目的探讨聚维酮碘间断灌洗治疗人工关节置换术后早期假体周围感染的临床疗效。方法2014年9月至2017年9月采用聚维酮碘间断灌洗治疗人工股骨头置换术、全髋关节置换术和全膝关节置换术后早期假体周围感染患者6例。均未行清创手术,聚维酮碘灌洗在床旁操作。广泛消毒铺巾后,用血管钳探查切口是否存在与假体相通的窦道和脓性分泌物,取标本进行细菌培养,分离周围重要组织并保护。在血管钳保护下,注入质量浓度为50 g/L的聚维酮碘溶液10 ml进行关节腔灌洗。24 h后重复操作,每天1次,直至创面新鲜、无脓性分泌物溢出、渗出减少、两次以上关节液细菌培养阴性。停止灌洗后继续常规换药,直至伤口愈合。随访观察6例患者全身和局部感染控制情况,包括体温、伤口红肿、压痛、波动、渗出及窦道。出院后第1、3、6、12、24个月随访,复查血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白和肝肾功能,摄患侧关节标准X线片,观察假体下沉、松动、骨溶解、骨膜反应等征象。采用Harris髋关节评分或美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估髋、膝关节功能。结果6例平均灌洗(12.7±5.7)次(范围6~18次)。出院后随访(42.1±13.4)个月(范围24~60个月)。末次随访时6例患者切口愈合均良好,无红肿渗出,无全身和局部感染征象;影像学检查未提示关节假体周围存在骨质溶解、假体松动及骨膜反应等征象。6例均未见感染复发。出院后第1、3、6、12、24个月疼痛VAS评分均低于术前的(4.67±0.82)分(F=24.79,P<0.001);5例髋关节患者各随访时间点Harris评分分别为(70.00±8.92)分、(76.40±7.23)分、(81.40±6.07)分、(82.80±4.87)分、(83.20±5.07)分,差异无统计学意义(P>0.05),均高于术前的(22.40±12.74)分(F=43.74,P<0.001);1例全膝关节置换术患者膝关节功能较术前显著改善,术前及出 展开更多

关键词 聚维酮碘 假体相关感染 灌洗疗法

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不同冲洗液对慢性硬膜下血肿术后复发影响Meta分析

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作者 钟美香 徐璐璐 +3 位作者 朱雨峰 杨玉媛 王萌 郑雪平 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2023年第1期60-63,共4页

目的比较不同种类的冲洗液以及冲洗液温度对慢性硬膜下血肿(cSDH)颅骨钻孔冲洗引流术后复发的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、CNKI、维普数据库,查找颅骨钻孔冲洗引流术治疗cSDH的研究,应用Meta方法... 目的比较不同种类的冲洗液以及冲洗液温度对慢性硬膜下血肿(cSDH)颅骨钻孔冲洗引流术后复发的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、CNKI、维普数据库,查找颅骨钻孔冲洗引流术治疗cSDH的研究,应用Meta方法分析不同种类的冲洗液以及冲洗液温度对cSDH颅骨钻孔冲洗引流术后复发的影响。结果共纳入9项研究2033例病人,其中有6项研究1175例病人涉及复发情况,3项研究858例病人涉及冲洗液温度对cSDH复发的影响。Meta分析显示,人工脑脊液组(n=576)术后复发率低于生理盐水组(n=599)(OR=0.41,95%CI=0.20~0.85,P=0.016),体温组(n=432)术后复发率明显低于室温组(n=426)(OR=2.92,95%CI=1.92~4.42,P<0.001)。结论cSDH颅骨钻孔冲洗引流术中,人工脑脊液体温冲洗能降低cSDH术后复发率。 展开更多

关键词 血肿 硬膜下 灌洗疗法 引流术 人工脑脊液 META分析

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声门下联合口咽部冲洗对呼吸机相关性肺炎的影响 被引量：4

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作者 柴瑞丽 姚长浩 +2 位作者 代兆华 唐立真 周翠英 《安徽医药》 CAS 2019年第10期1995-1998,共4页

目的探讨声门下联合口咽部冲洗对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法选择2016年7—12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院重症监护病房(ICU)行机械通气治疗的44例病人为对照组,选择2017年1—6月44例... 目的探讨声门下联合口咽部冲洗对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法选择2016年7—12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院重症监护病房(ICU)行机械通气治疗的44例病人为对照组,选择2017年1—6月44例行机械通气治疗的病人为观察组。对照组予以声门下冲洗,观察组实施声门下联合口咽部冲洗。比较两组细菌学检查结果、VAP发生情况、机械通气时间、ICU入住时间、人工气道留置时间、住院时间。结果观察组中速发性VAP、VAP总发生率(4.55%、22.73%)均低于对照组(18.18%、43.18%),差异有统计学意义(P<0.05);两组迟发性VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中机械通气时间、ICU入住时间、人工气道留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中真菌、革兰阴性菌检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.0);观察组中革兰阳性菌检出率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论声门下联合口咽部冲洗能有效减少VAP发生、缩短病人治疗时间。 展开更多

关键词 肺炎 呼吸机相关性 口咽 声门 灌洗疗法 呼吸 人工

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一期病灶清除植骨融合内固定术联合长疗程抗生素治疗胸腰椎革兰氏阴性细菌性脊柱炎 被引量：4

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作者 刘斌 刘向阳 +2 位作者 黄象望 王国平 盛斌 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第7期539-544,共6页

目的探讨胸腰椎革兰氏阴性细菌性（gram-negative bacterial,GNB）脊柱炎的有效外科治疗方法及临床疗效。方法 2008年6月至2013年3月,我科共收治16例胸腰椎GNB脊柱炎患者,其中男9例,女7例;年龄41-76岁,平均（57.3±13.9）岁。所有... 目的探讨胸腰椎革兰氏阴性细菌性（gram-negative bacterial,GNB）脊柱炎的有效外科治疗方法及临床疗效。方法 2008年6月至2013年3月,我科共收治16例胸腰椎GNB脊柱炎患者,其中男9例,女7例;年龄41-76岁,平均（57.3±13.9）岁。所有患者均在全麻下接受了一期后路或前后路联合病灶清除、椎体间或横突间植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术,术后应用生理盐水局部灌洗引流直至清亮。术后3、6、12个月及回顾性研究时随诊,观察疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、神经功能美国脊髓损伤协会（Americanspinal injury association,ASIA）分级、疗效Mac Nab评定以及X线、三维CT扫描等影像学检查。结果手术时间86-224 min,平均142.3 min,出血120-1200 ml,平均427.5 ml;术后灌洗引流时间9-19天,平均13.4天。所有患者均获随访,随访时间20-76个月,平均44.7个月。VAS评分术后3个月（2.38±0.86）分、6个月（1.36±0.86）分、12个月（0.70±0.71）分,末次随访（0.59±0.59）分,均较术前（7.66±1.03）分明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访的ASIA分级较术前显著改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月,采用Mac Nab标准评价疗效,优10例,良3例,可2例,差1例,优良率达81.3%。1例临床证实复发,经保守治疗后痊愈。末次随访的影像学评分（4.82±0.18）分较术前（1.32±0.23）分显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一期后路或前后路联合病灶清除、椎体间或横突间植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术联合术后持续灌洗引流是治疗GNB脊柱炎的有效手术方式。据药敏结果选择敏感抗生素,疗程〉8周,也是保证疗效的关键。 展开更多

关键词 脊柱炎 革兰氏阴性菌 灌洗疗法 病灶清除

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个体化术式联合闭合置管灌洗治疗复治脊柱结核的临床研究 被引量：2

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作者 李卓 张贺龙 +3 位作者 姚黎明 刘丰胜 董昭良 姚晓伟 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第7期770-773,共4页

目的评价个体化手术联合闭合置管灌洗局部治疗复治脊柱结核的临床效果。方法复治脊柱结核患者64例,均在全身抗结核药物治疗后采用个体化手术联合术后闭合持续局部灌洗化疗,并规律抗结核治疗18~24个月。随访观察患者临床症状改善、脓肿... 目的评价个体化手术联合闭合置管灌洗局部治疗复治脊柱结核的临床效果。方法复治脊柱结核患者64例,均在全身抗结核药物治疗后采用个体化手术联合术后闭合持续局部灌洗化疗,并规律抗结核治疗18~24个月。随访观察患者临床症状改善、脓肿清除和植骨融合情况。结果手术均顺利完成,所有患者无术中及术后并发症。术后给予阿米卡星生理盐水持续灌洗14~21d。未出现窦道、瘘管和脑脊膜感染,未发生引流管逆行性感染。随访24~36个月。椎间植骨节段获得骨性融合。末次随访时VAS评分和红细胞沉降率明显低于术前,脊柱功能JOA评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化手术彻底清除病灶同时联合置管灌洗治疗复治脊柱结核效果良好。 展开更多

关键词 结核 脊柱 外科手术 灌洗疗法

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