目的探究极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿校正月龄12个月内体重、身长、头围追赶生长特征及相关影响因素,为临床干预提供依据。方法采用回顾性研究,摘录2014年1月—2016年3月就诊于上海市某妇婴保健院新生儿重症监护室(...目的探究极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿校正月龄12个月内体重、身长、头围追赶生长特征及相关影响因素,为临床干预提供依据。方法采用回顾性研究,摘录2014年1月—2016年3月就诊于上海市某妇婴保健院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)符合纳入和排除标准的VLBW早产儿的临床资料。分别与Fenton(2003)早产儿生长曲线及疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)足月儿生长曲线进行比较,探究VLBW早产儿校正月龄6个月及12个月体格生长发育的影响因素。结果共纳入113例VLBW早产儿,其中106例随访至校正月龄3个月及以上。与早产儿及足月儿相比,VLBW早产儿的身长、体重、头围差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,校正月龄6个月时,VLBW男婴身长发育不良与住院时间长、开始经口喂养月龄大、全经口喂养月龄大、开始经口母乳喂养月龄大相关,其体重发育不理想与住院时间长、开始经口母乳喂养月龄大相关(P<0.05)。校正月龄12个月时,VLBW女婴头围发育与母亲年龄和校正月龄6个月纯配方奶喂养有关,其体重发育不良与母亲年龄有关(P<0.05)。VLBW男婴头围发育不良与开始经口喂养及全经口喂养胎龄大有关,其身长发育不良与住院期间纯母乳喂养有关(P<0.05)。结论尽早过渡到全经口喂养,住院及随访期间母乳和早产儿配方奶混合喂养对VLBW早产儿体格生长起积极作用,提示患儿NICU住院期间及随访期间喂养指导的重要性。展开更多
目的研究极低出生体重儿（VLBWI）住院期间的生长发育状态及相关影响因素。方法回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月1日至2011年6月30日，出院的VLBWI的住院资料，根据出生体重，分为宫内生长发育迟缓[I...目的研究极低出生体重儿（VLBWI）住院期间的生长发育状态及相关影响因素。方法回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月1日至2011年6月30日，出院的VLBWI的住院资料，根据出生体重，分为宫内生长发育迟缓[IUGR组（n=63）]和非IUGR组（n=120），非IUGR组又根据其出院时是否发展为宫外生长发育迟缓（EUGR）而分为EUGR组（n=71）和非EUGR组（n=49），对比性研究IUGR组和非IUGtl组住院期间的日均体重增长速度和出院时EUGR的发生率，及各组的院内营养摄入情况、生长速度和相关疾病因素的影响。结果（1）出生时IUGR和出院时EUGR的发生率分别为34．4％和72．1％，IUGR组的日均体重增长速度高于非IUGR组[（12．5±2．7）g/k vs（11．3±2．5）g/kg，t=3．068，P=0．002]，但IUGt／组发展为EUGR的比例明显高于非IUGR组（96．8％vs59．2％，X^2=29．145，P=0．000）。（2）IUGR组在生后1、2、4周、达完全经口喂养前和住院期间的日均热卡摄入[62（51，69）kcal／kg vs 56（45，64）kcal／kg、83（71，94）keal／kg vs 76（66，88）keal／kg、107（94，120）keal／kg vs 95（85，108）kcal／kg；103（96，110）keal／kg vs 97（89，106）kcal／kg、121（111，131）keal／kg vs 111（101，119）kcal／kg]（1kcal=4．1840kJ）。蛋白质摄入[1．7（1．3，2．0）g／kg vs 1．6（1．2，1．8）g／kg、2．6（2．1，2．9）g／kg vs 2．3（1．9，2．7）g／kg、3．3（2．7，3．6）g/kg vs 2．7（2．4，3．2）g/kg、3．1（2．6，3．4）g／kg vs 2．8（2．4，3．3）g／k、3．4（3．1，3．8）g／kg vs 3．1（2．8，3．5）g／k]均高于非IUGR组（P〈0．05）。热卡累积损失[407（360，483）kca]／kg vs 448（393，527）keal／kg、534（369，689）kcal／kgw612（453，758）keal／kg、367（12，724）kcal／kg vs 718（330，996）kcal／kg、381（231，609）kcal／kg vs 656（394，959）keal�展开更多
目的:探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distres...目的:探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)序贯撤机的临床应用。方法:将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)已接受气管插管有创通气治疗,准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究。RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗,采用随机数字表法,将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例,采用有创通气撤机后予nHFOV,nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡;经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)/头罩吸氧组43例,采用有创通气撤机后予nCPAP,nCPAP撤离后给予头罩吸氧过渡。观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率。结果:(1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24 h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。(2)nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1 h、24 h PaO_(2)、PaCO_(2)以及氧合指数(OI,OI=100×MAP×FiO_(2)/PaO_(2))与nCPAP/头罩吸氧组比较,差异均有统计学意义( P<0.05);nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9%(4/45)比26%(11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7%(3/45)比23%(10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4%(2/45)比21%(9/43)]、用氧时间[12.02(9.08-12.31)d比14.44(11.32-13.26)d]及鼻损伤发生率[4%(2/45)比26%(11/43)]比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义( P>0.05);2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(展开更多
文摘目的探究极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿校正月龄12个月内体重、身长、头围追赶生长特征及相关影响因素,为临床干预提供依据。方法采用回顾性研究,摘录2014年1月—2016年3月就诊于上海市某妇婴保健院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)符合纳入和排除标准的VLBW早产儿的临床资料。分别与Fenton(2003)早产儿生长曲线及疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)足月儿生长曲线进行比较,探究VLBW早产儿校正月龄6个月及12个月体格生长发育的影响因素。结果共纳入113例VLBW早产儿,其中106例随访至校正月龄3个月及以上。与早产儿及足月儿相比,VLBW早产儿的身长、体重、头围差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,校正月龄6个月时,VLBW男婴身长发育不良与住院时间长、开始经口喂养月龄大、全经口喂养月龄大、开始经口母乳喂养月龄大相关,其体重发育不理想与住院时间长、开始经口母乳喂养月龄大相关(P<0.05)。校正月龄12个月时,VLBW女婴头围发育与母亲年龄和校正月龄6个月纯配方奶喂养有关,其体重发育不良与母亲年龄有关(P<0.05)。VLBW男婴头围发育不良与开始经口喂养及全经口喂养胎龄大有关,其身长发育不良与住院期间纯母乳喂养有关(P<0.05)。结论尽早过渡到全经口喂养,住院及随访期间母乳和早产儿配方奶混合喂养对VLBW早产儿体格生长起积极作用,提示患儿NICU住院期间及随访期间喂养指导的重要性。
文摘目的研究极低出生体重儿（VLBWI）住院期间的生长发育状态及相关影响因素。方法回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月1日至2011年6月30日，出院的VLBWI的住院资料，根据出生体重，分为宫内生长发育迟缓[IUGR组（n=63）]和非IUGR组（n=120），非IUGR组又根据其出院时是否发展为宫外生长发育迟缓（EUGR）而分为EUGR组（n=71）和非EUGR组（n=49），对比性研究IUGR组和非IUGtl组住院期间的日均体重增长速度和出院时EUGR的发生率，及各组的院内营养摄入情况、生长速度和相关疾病因素的影响。结果（1）出生时IUGR和出院时EUGR的发生率分别为34．4％和72．1％，IUGR组的日均体重增长速度高于非IUGR组[（12．5±2．7）g/k vs（11．3±2．5）g/kg，t=3．068，P=0．002]，但IUGt／组发展为EUGR的比例明显高于非IUGR组（96．8％vs59．2％，X^2=29．145，P=0．000）。（2）IUGR组在生后1、2、4周、达完全经口喂养前和住院期间的日均热卡摄入[62（51，69）kcal／kg vs 56（45，64）kcal／kg、83（71，94）keal／kg vs 76（66，88）keal／kg、107（94，120）keal／kg vs 95（85，108）kcal／kg；103（96，110）keal／kg vs 97（89，106）kcal／kg、121（111，131）keal／kg vs 111（101，119）kcal／kg]（1kcal=4．1840kJ）。蛋白质摄入[1．7（1．3，2．0）g／kg vs 1．6（1．2，1．8）g／kg、2．6（2．1，2．9）g／kg vs 2．3（1．9，2．7）g／kg、3．3（2．7，3．6）g/kg vs 2．7（2．4，3．2）g/kg、3．1（2．6，3．4）g／kg vs 2．8（2．4，3．3）g／k、3．4（3．1，3．8）g／kg vs 3．1（2．8，3．5）g／k]均高于非IUGR组（P〈0．05）。热卡累积损失[407（360，483）kca]／kg vs 448（393，527）keal／kg、534（369，689）kcal／kgw612（453，758）keal／kg、367（12，724）kcal／kg vs 718（330，996）kcal／kg、381（231，609）kcal／kg vs 656（394，959）keal�
