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胰腺钩突的横断面解剖与CT研究 被引量：8
1
作者 张琳 周庭永 +1 位作者 王剑华 吕发金 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期287-290,共4页
目的:为临床影像诊断胰腺钩突病变提供实用的形态学依据。方法:采用30例成人腹部连续横断层标本和30例健康成人腹部CT图像,观测胰腺钩突所在平面与脊柱的对应关系。选取钩突所在的4个连续横断面,观测各层面中钩突的断面形态、毗邻及有... 目的:为临床影像诊断胰腺钩突病变提供实用的形态学依据。方法:采用30例成人腹部连续横断层标本和30例健康成人腹部CT图像,观测胰腺钩突所在平面与脊柱的对应关系。选取钩突所在的4个连续横断面,观测各层面中钩突的断面形态、毗邻及有关径值。结果:在脊柱L2层面内胰腺钩突可100%显示;肠系膜上动、静脉和下腔静脉分别居胰腺钩突的左、前、后方,可作为各层面识别钩突的标志结构;钩突依据断面形态可分为钩形、角形、圆形3型,在断面标本及CT图像各层面中均以钩形多见(分别为61.67%;58.33%)。结论:通过对胰腺钩突横断面标本及其CT测值的对照研究,显示两者间无显著差异;在肾门下份及胰头下份层面,钩突前后径与同层面胰头前后径之间有相关关系(P<0.05)。 展开更多
关键词 胰腺钩突 断层解剖 CT
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机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术16例临床分析
2
作者 金巍巍 路回正 +4 位作者 陈景涛 朱启聪 鲁超 王元宇 牟一平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期923-928,共6页
目的总结机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术的经验和手术技巧。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2023年12月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的接受机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术的16例患者的临床资料。男... 目的总结机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术的经验和手术技巧。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2023年12月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的接受机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术的16例患者的临床资料。男性10例,女性6例;年龄[M(IQR)]56(21)岁(范围:28~77岁);体重指数22.4(2.3)kg/m^(2)(范围:19.8~25.6 kg/m^(2))。术后3个月首次随访,之后6~12个月门诊随访一次,门诊随访延迟者通过电话随访。结果11例行钩突部肿瘤剜除术,5例行钩突切除术。患者的手术时间为70(60)min(范围:40~165 min),术中出血量30(13)ml(范围:10~80 ml)。术后胰瘘发生率为5/16。术后住院时间8(6)d(范围:5~33 d)。术后病理学检查结果显示,无功能神经内分泌肿瘤3例,胰岛素瘤2例,导管内乳头状黏液瘤5例,实性假乳头状瘤2例,黏液性囊腺瘤1例,浆液性囊腺瘤2例,假性囊肿1例。随访截至2024年3月12日,术后随访时间16(12)个月(范围:3~41个月)。所有患者无新发糖尿病,无消化不良。结论机器人手术辅助系统可用于胰腺钩突部肿瘤局部切除术,患者生活质量可。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 胰腺钩突 肿瘤局部切除术 机器人
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胰腺钩突的单层螺旋CT增强扫描表现 被引量：3
3
作者 巫北海 刘国庆 +4 位作者 黄学全 薛跃辉 王健 牟玮 周代全 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第21期1889-1891,共3页
目的　回顾性研究正常胰腺钩突的单层螺旋CT增强表现 ,以提高胰腺疾病早期诊断的准确性。方法　抽取我院无胆胰疾病病例 182例 ,男 14 3例 ,女 3 9例 ,年龄 17～ 81岁 ,均行上腹部单层螺旋CT增强扫描。按年龄分为 7组 ,分别记录胰腺钩... 目的　回顾性研究正常胰腺钩突的单层螺旋CT增强表现 ,以提高胰腺疾病早期诊断的准确性。方法　抽取我院无胆胰疾病病例 182例 ,男 14 3例 ,女 3 9例 ,年龄 17～ 81岁 ,均行上腹部单层螺旋CT增强扫描。按年龄分为 7组 ,分别记录胰腺钩突的形状、大小 ,钩突与下腔静脉的关系 ,肝内外下腔静脉的面积比值等情况。结果　胰腺钩突左右径大于前后径 ,可与下腔静脉紧密相贴 ,而且可以部分包绕下腔静脉 ,肝内下腔静脉的面积比肝外下腔静脉的面积大。结论　活体的胰腺钩突是柔软的 ,其形状、大小因人而异 ,还可包绕下腔静脉。 展开更多
关键词 活体形态学 胰腺钩突 螺旋CT
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胰腺钩突部肿瘤行超声内镜引导下针吸活检术的体会 被引量：2
4
作者 朱欣 杨建辉 +2 位作者 赵娟 陈志良 鲁葆春 《中国内镜杂志》 2021年第4期81-85,共5页
目的分析超声内镜引导下针吸活检术(EUS-FNA)对胰腺钩突部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例胰腺钩突部肿瘤患者的临床资料,患者均行EUS-FNA。结果 13例患者中胰腺实质性肿瘤11例,胰腺囊性病变2例;11例实质性肿瘤患者中,获得组织学诊... 目的分析超声内镜引导下针吸活检术(EUS-FNA)对胰腺钩突部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析13例胰腺钩突部肿瘤患者的临床资料,患者均行EUS-FNA。结果 13例患者中胰腺实质性肿瘤11例,胰腺囊性病变2例;11例实质性肿瘤患者中,获得组织学诊断4例(阳性率36.4%)、细胞学诊断10例(阳性率90.9%),术后并发症包括1例高淀粉酶血症和1例急性水肿性胰腺炎。2例囊性肿瘤患者均获得囊液,行细胞学及肿瘤标记物分析,无术后并发症发生。结论 EUS-FNA用于诊断胰腺钩突部肿瘤是安全有效的,但掌握其技术细节需通过经验的积累。 展开更多
关键词 超声内镜 细针穿刺 胰腺钩突 胰腺肿瘤 诊断
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胰腺钩突标志性断层测量分析及临床应用
5
作者 罗龙贵 《中国医学创新》 CAS 2013年第35期71-73,共3页
目的：回顾性研究正常胰腺钩突标志性层面的双层螺旋CT增强表现，分析胰腺钩突形态及毗邻关系，以提高胰腺钩突疾病早期诊断的准确性。方法：抽取本院无胰腺和肝胆疾病病例87例，男68例，女19例，年龄20~80岁，均行上腹部双层螺旋CT增... 目的：回顾性研究正常胰腺钩突标志性层面的双层螺旋CT增强表现，分析胰腺钩突形态及毗邻关系，以提高胰腺钩突疾病早期诊断的准确性。方法：抽取本院无胰腺和肝胆疾病病例87例，男68例，女19例，年龄20~80岁，均行上腹部双层螺旋CT增强扫描。按年龄分为5组，分别测量胰腺钩突形态、大小。结果：胰腺钩突大小、形态在不同个体差异较大，钩突左侧到达肠系膜上动脉后方者较少，没有超越肠系膜上动脉左缘的。胰腺钩突横径为（31.92±6.69）mm，前后径为（21.32±4.13）mm，不同年龄患者径线比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：通过双层螺旋CT对正常胰腺钩突标志性层面进行测量，对胰腺钩突毗邻关系的分析具有实用性，对胰腺钩突肿瘤的早期发现、诊断及手术治疗方面有重要的临床意义。 展开更多
关键词 胰腺钩突 双层螺旋CT 标志性层面 测量
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胰腺的单排螺旋CT增强扫描表现
6
作者 巫北海 刘国庆 +4 位作者 黄学全 薛跃辉 王健 牟玮 周代全 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1292-1294,共3页
目的　回顾性研究正常胰腺的单排螺旋CT增强表现,以提高胰腺疾病的早期诊断的准确性。方法　顺贯抽取无胆胰疾病病例182例,男14 3例,女3 9例,年龄范围17～81岁,均行上腹部单排螺旋CT增强扫描。按年龄分为7组,分别记录胰腺走行形态、密度... 目的　回顾性研究正常胰腺的单排螺旋CT增强表现,以提高胰腺疾病的早期诊断的准确性。方法　顺贯抽取无胆胰疾病病例182例,男14 3例,女3 9例,年龄范围17～81岁,均行上腹部单排螺旋CT增强扫描。按年龄分为7组,分别记录胰腺走行形态、密度,第一层面显示胰腺的何部,胰腺全长及胰头、体、尾的前后径,门静脉横径与胰头实质的关系,钩突层面肠系膜上动脉与静脉的位置关系。结果　胰腺分斜形和马蹄形两种,胰腺实质随年龄增大而萎缩,第一层面显示胰尾的例数仅占47 3 %。门静脉占胰头面积1 3以上的例数为91 4%。肠系膜上动脉位于静脉后方者居多。结论　胰腺在平扫与增强扫描中差异甚大,平扫所见胰腺远不如增强扫描所见可靠。 展开更多
关键词 活体形态学 胰腺 螺旋CT
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螺旋CT对胰腺钩突位置的界定及其径线的测量 被引量：3
7
作者 刘冠勇 李森 +7 位作者 刘慧泽 耿海 庄冠一 李春友 李加起 丁伟 杜福田 丁维宝 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第12期1043-1046,共4页
目的:为胰腺钩突病变的影像学诊断及手术治疗提供依据。方法:选取非胰腺疾病患者120例,在螺旋CT横断面、冠状面界定胰腺钩突的上下、左右界线,测量钩突的上下、左右、前后径;观察正常胰腺钩突的边缘、形态及与肠系膜上血管的关系。结果... 目的:为胰腺钩突病变的影像学诊断及手术治疗提供依据。方法:选取非胰腺疾病患者120例,在螺旋CT横断面、冠状面界定胰腺钩突的上下、左右界线,测量钩突的上下、左右、前后径;观察正常胰腺钩突的边缘、形态及与肠系膜上血管的关系。结果:钩突大小、形态在不同个体间差异较大,钩突尖端到达肠系膜上动脉后方者较少,没有超越其左缘者。胰腺钩突的上下径为(2.6688±0.7337)cm,左右径为(2.2550±0.3854)cm,前后径为(1.6292±0.3102)cm。不同年龄、性别患者3种径线差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过螺旋CT对正常胰腺钩突进行了界定、测量,在胰腺钩突肿瘤的术前诊断、评估及手术治疗方面有临床指导意义。 展开更多
关键词 胰腺钩突·体层摄影术 螺旋计算机·胰腺肿瘤
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CT及MRI对胰腺钩突癌可切除性的术前评估 被引量：4
8
作者 叶春 范跃祖 +3 位作者 鲁星燧 刘凯 刘文方 孙伟 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2006年第5期55-57,共3页
目的探讨CT及MRI在胰腺钩突癌可切除性中的术前评估价值。方法回顾性分析1996年1月-2005年12月我科收治的57例胰腺钩突癌患者的CT及MRI表现,据此判断肿块能否切除,并将其结果与实际手术及病理报告相对照。结果CT及MRI判断胰腺钩突癌可... 目的探讨CT及MRI在胰腺钩突癌可切除性中的术前评估价值。方法回顾性分析1996年1月-2005年12月我科收治的57例胰腺钩突癌患者的CT及MRI表现,据此判断肿块能否切除,并将其结果与实际手术及病理报告相对照。结果CT及MRI判断胰腺钩突癌可切除的敏感性[=真阳性/(真阳性+假阴性)]为96.1%(49/51),特异性[=真阴性/(假阳性+真阴性)]为83.3%(5/6),阳性预测值[=真阳性/(真阳性+假阳性)]为98.0%(49/50),阴性预测值[=真阴性/(假阴性+真阴性)]为71.4%(5/7),准确率[=(真阳性+真阴性)/(假阳性+假阴性+真阳性+真阴性)]为94.7%(54/57),手术切除率89.5%。结论CT及MRI对胰腺钩突癌可切除性的评估有较高的价值,是外科医生术前评估的首选。 展开更多
关键词 CT MRI 胰腺钧突癌 可切除性
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完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的临床疗效分析(附3例报告)
9
作者 曾志武 邓次妮 +6 位作者 刘莉 夏辉 杨光耀 陈冬 周程 龚昭 王炜煜 《中国内镜杂志》 2022年第5期74-79,共6页
目的探讨完全腹腔镜下手术切除治疗胰腺钩突部肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析深圳大学总医院2017年3月以来3例行完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的患者的临床资料,总结围手术期处理方法及临床效果。结果3例患者均于完全腹腔镜下完成... 目的探讨完全腹腔镜下手术切除治疗胰腺钩突部肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析深圳大学总医院2017年3月以来3例行完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的患者的临床资料,总结围手术期处理方法及临床效果。结果3例患者均于完全腹腔镜下完成手术,术后1例有A级胰瘘,经应用胰酶抑制剂和肠外营养支持等治疗后痊愈;1例发生胃肠道功能障碍,经胃肠减压和肠外营养支持治疗后痊愈;1例神经内分泌肿瘤患者手术切除肿瘤后症状缓解,未再发作低血糖昏迷,空腹及餐后血糖水平明显升高,血清胰岛素水平均较术前明显降低,恢复正常胰岛素分泌波峰。无出血和腹腔感染等严重并发症发生;无围手术期死亡病例。3例患者术后均痊愈出院,随访13~47个月无异常。结论完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术安全可行,疗效好,可用于胰腺钩突部良性或神经内分泌肿瘤的切除。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰腺钩突部肿瘤 神经内分泌肿瘤 低血糖 胰瘘
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胰腺钩突切除在联合静脉切除端端吻合胰体尾切除术中的临床价值
10
作者 吴剑挥 梁博 +6 位作者 钱红纲 丘辉 李成鹏 刘伯南 吕昂 刘峭 郝纯毅 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期711-717,共7页
目的探讨胰腺钩突切除在联合门静脉一肠系膜上静脉切除端端吻合胰体尾切除术中的临床价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2014年1月至2018年4月北京大学肿瘤医院（8例）和吉林国文医院（3例）共同收治的11例行联合门静脉．肠系膜... 目的探讨胰腺钩突切除在联合门静脉一肠系膜上静脉切除端端吻合胰体尾切除术中的临床价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2014年1月至2018年4月北京大学肿瘤医院（8例）和吉林国文医院（3例）共同收治的11例行联合门静脉．肠系膜上静脉切除端端吻合胰体尾切除术胰颈体癌患者的临床病理资料。术中行血管切除重建时，先切除胰腺钩突以降低吻合张力，再切除门静脉．肠系膜上静脉后行端端吻合。观察指标：（1）术中情况。（2）术后恢复情况。（3）术后病理学检查情况。（4）随访和生存情况。采用门诊影像学检查和电话方式进行随访，了解患者术后生存情况、肿瘤复发转移情况、术后吻合静脉通畅情况。随访时间截至2018年5月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。采用Kaplan-Meier法绘制肿瘤无复发转移生存曲线和总体生存曲线，并计算生存时间。结果（1）术中情况：11例患者切除胰腺钩突，顺利完成联合门静脉一肠系膜上静脉切除端端吻合的胰体尾切除术。8例患者因胰腺肿瘤累及肝总动脉，施行联合腹腔干切除的胰体尾切除＋Appleby术，其中2例患者因胃缺血联合行全胃切除术；2例患者行胰体尾切除术；1例患者因胃远端血供障碍行胰体尾切除＋远端胃切除术。11例患者手术时间为（5．8±1．1）h，术中出血量为800mL（200～2500mL）。（2）术后恢复情况：11例患者术后无c级胰瘘；4例发生B级胰瘘，其中2例予留置胰腺创面引流管时问〉3周后痊愈，l例因胰瘘合并感染予持续冲洗后痊愈，1例因胰瘘伴发热再次行腹腔穿刺引流后痊愈。该4例患者中有1例合并C级胃排空障碍予保守治疗后痊愈，其余3例无其他术后并发症；5例患者诊断为生化漏，其中有1例术后出现食管空肠吻合口瘘行引流后痊愈� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰体尾切除 血管切除 端端吻合 胰腺钩突切除
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