社区卫生综合改革典型城市慢性病管理现状及存在问题分析 被引量：25

1

作者 秦江梅 张艳春 +3 位作者 张丽芳 吴宁 毛璐 芮东升 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2621-2623,共3页

目的了解我国8个城市社区慢性病管理现状及存在问题,提出社区慢性病防治相关政策建议。方法利用2011年杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子8个城市居民健康询问调查、机构调查及2010年中国慢性病及其危险因素监测相关数... 目的了解我国8个城市社区慢性病管理现状及存在问题,提出社区慢性病防治相关政策建议。方法利用2011年杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子8个城市居民健康询问调查、机构调查及2010年中国慢性病及其危险因素监测相关数据进行分析。结果健康询问调查显示:8个城市居民自报高血压、糖尿病、高血脂患病率分别为18.7%、5.7%和0.3%,高血压和糖尿病病人的指导率分别为72.4%和66.5%;机构调查显示:高血压和糖尿病规范化管理的病人数分别占辖区人口数的4.8%和1.3%。以2010年国家慢性病监测数据中城市高血压、糖尿病和高胆固醇患病率34.7%、12.3%和4.2%进行推算,估计调查城市高血压、糖尿病和高血脂的漏诊率分别达到46.1%、53.7%和92.9%,均以18～44岁年龄组的漏诊率最高,分别达93.9%、95.2%和100.0%;估计高血压、糖尿病实际规范化管理率分别为13.8%和10.6%。结论应开展以病人为中心、以社区为基础可持续的核心慢性病综合干预,加强健康体检或筛检,提高人群疾病确诊率,重点加强职业人群慢性病防治。 展开更多

关键词 城市社区 慢性病 患病率 漏诊率 规范化管理率

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对采用空腹指尖毛细血管血血糖筛查糖尿病和糖耐量减低偏性的研究 被引量：13

2

作者 刘尊永 黄海潮 +4 位作者 邱贵莲 彭石潜 卢潭旺 郭仕林 钱荣立 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期422-424,共3页

目的探讨采用空腹指尖毛细血管血血糖(FBG)≥6.1 mmol/L作为界定值筛查糖尿病(DM)和糖耐量减低(IGT)出现的偏性。方法筛查设A、B、C、D四个自然人群组。各组分别为8151、9168、9096及8355人。A、B、C三组均先做FBG,其界定值依次为6.1 mo... 目的探讨采用空腹指尖毛细血管血血糖(FBG)≥6.1 mmol/L作为界定值筛查糖尿病(DM)和糖耐量减低(IGT)出现的偏性。方法筛查设A、B、C、D四个自然人群组。各组分别为8151、9168、9096及8355人。A、B、C三组均先做FBG,其界定值依次为6.1 mol/L、5.5 mol/L、5.0 mol/L,各组超过或等于其界定值者再做OGTT,筛查DM和IGT。D组则直接做OGTT筛查DM和IGT。DM和IGT诊断按照WHO1999年标准。结果A、B、C、D四组DM的检出率分别为6.91%、8.21%、8.30%、8.32%,IGT的检出率分别为2.48%、6.10%、8.05%、8.16%。A组行OGTT的人数比例占被调查总人群的11.3%,与D组比较,DM、IGT漏检率分别为16.95%、69.61%;B组行OGTT的人数比例占被调查总人群的27.79%,与D组比较,DMI、GT漏检率分别为1.32%和25.25%;C组行OGTT的人数比例占被调查总人群的58.37%,与D组比较,DM、IGT漏检率分别为0.24%和1.35%。结论选择FBG≥5.0 mmol/L作为界定值,是开展糖尿病流行病学调查获得DM和IGT患病率的成本-效益-效果最佳方案。 展开更多

关键词 糖尿病 糖耐量受损 筛查 检出率 漏检率 指尖血糖

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人工智能对肺结核患者病变检出及定性诊断价值研究 被引量：15

3

作者 闫明艳 陈根铭 +5 位作者 赖超 陈智红 祝君兰 李娇 董淑雯 成官迅 《新发传染病电子杂志》 2018年第4期214-217,共4页

目的对比肺结节检测分析系统和放射科医师对肺结核患者病变的检出情况,探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)对肺结核患者病变检出的价值。方法收集北京大学深圳医院2016年12月至2018年3月行胸部高分辨CT平扫检查的32例肺结核病例... 目的对比肺结节检测分析系统和放射科医师对肺结核患者病变的检出情况,探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)对肺结核患者病变检出的价值。方法收集北京大学深圳医院2016年12月至2018年3月行胸部高分辨CT平扫检查的32例肺结核病例并分为A、B两组,分别评价两组的CT图像。A组采用σ-Discover/Lung肺结节检测分析系统0.2版本,分析获得病变检测结果;B组为2名胸部影像医师分析并获得病变检测结果。统计分析A、B两组对肺结核患者病变的检出情况,回顾性分析CT图像,经2名经验丰富的胸部影像科医师阅片,剔除考虑干酪性肺炎等大片状阴影的病例,采用σ-Discover/Lung肺结节检测分析系统分析病变良恶性概率,以大于50%作为高恶性判断标准。结果本研究共纳入32例肺结核患者,共413处病灶。A组一共检出380处病灶,其中误检10处,漏检43处;B组一共检出407处病灶,其中无误检,漏检6处病变。A组对肺结核患者病变的检出率为89.83%,误检率为2.63%,漏诊率为10.17%;B组对病变的检出率为98.55%,误检率为0%,漏诊率为1.42%。肺结节检测分析系统判断一共217处病变恶性概率大于50%,57.1%的肺良性病变分析为高恶性概率。结论肺结节检测分析系统对肺结核患者病变的检出具有较好的能力,但检出能力不如放射科医师,漏诊率较高,且目前对肺结核患者病变的良恶性分析准确率较低。 展开更多

关键词 人工智能 肺结核 检出率 漏诊率 肺结节

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彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用分析 被引量：14

4

作者 卢薇薇 《中外医疗》 2009年第33期1-2,共2页

目的探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义以及彩超在产前胎儿畸形筛查中的重要作用。方法2006年1月至2009年1月3年间对于我院进行产前检查的孕妇1762例,均应用彩超进行常规胎儿畸形筛查,根据成像进行诊断,并对其诊断准确率及漏诊率进行统计... 目的探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义以及彩超在产前胎儿畸形筛查中的重要作用。方法2006年1月至2009年1月3年间对于我院进行产前检查的孕妇1762例,均应用彩超进行常规胎儿畸形筛查,根据成像进行诊断,并对其诊断准确率及漏诊率进行统计。结果13例彩超诊断为畸形,后经证实畸形胎儿15例,漏诊2例,胎儿畸形发生率0.73%,彩超诊断漏诊率0.11%。其中脑积水4例,脊柱裂合并脑脊膜膨出3例,单纯脊柱裂1例。唇腭裂3例。先天性心脏病1例。肾积水1例。消化道畸形2例。结论彩色多普勒超声综合筛查法是产前诊断胎儿先天性发育畸形的最有效方法,经过彩超操作医师的不懈努力,多角度、多方位、全面、系统、详细的检查,可减少畸形胎儿的漏诊和误诊,提高超声对胎儿畸形诊断的准确率。 展开更多

关键词 彩超 胎儿畸形筛查 漏诊率

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椎体骨质疏松性骨折漏诊率的研究 被引量：8

5

作者 郝光亮 郝永强 +3 位作者 马永成 张雄良 晏焕青 戴尅戎 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第11期767-769,796,共4页

目的调查不同级别医院不同级别医生对椎体骨质疏松性骨折的诊断率，探讨椎体骨质疏松性骨折的漏诊率原因。方法回顾2000年1月～2007年6月在我院就诊并拍摄脊柱X线片的患者（〉60岁），随机抽取100例患者的正侧位脊柱X平片，随机抽取我... 目的调查不同级别医院不同级别医生对椎体骨质疏松性骨折的诊断率，探讨椎体骨质疏松性骨折的漏诊率原因。方法回顾2000年1月～2007年6月在我院就诊并拍摄脊柱X线片的患者（〉60岁），随机抽取100例患者的正侧位脊柱X平片，随机抽取我院骨科高级、中级、初级职称的医生各两名读取上述所选的脊柱X平片，并记录诊断结果；请放射科高年资医生读取同样的X片，记录诊断结果，以放射科医生读取的结果为标准，分析各级医生对脊柱骨质疏松性骨折的漏诊率。结果高级职称医生的漏诊率为2．7％，中级职称医生的漏诊率为5．1％，初级职称医生的漏诊率为7．9％；不同级别医院同一级别医师的漏诊率分别为：三甲医院漏诊率为3．2％，三乙医院漏诊率为5．7％；二甲医院漏诊率为8．2％，二乙医院漏诊率为10．3％。结论椎体骨质疏松性骨折漏诊率较高，同一医院不同级别医生及不同级别医院同一职称医生对椎体骨质疏松性骨折的诊断率存在明显差异，应在骨质疏松性骨折的防治中引起重视，并早期对其进行治疗。 展开更多

关键词 椎体压缩性骨折 X线检查 漏诊率 骨质疏松

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探讨肋骨骨折诊断中应用磁共振成像与多层螺旋CT 的效果

6

作者 张俊华 董连军 《世界复合医学》 2024年第1期78-81,共4页

目的观察肋骨骨折诊断中应用磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)与多层螺旋CT(Multi-slice Spiral Computed Tomography,MSCT)的效果。方法随机选取2020年4月—2022年3月高唐县中医院放射科收治的80例肋骨骨折患者为研究对象,... 目的观察肋骨骨折诊断中应用磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)与多层螺旋CT(Multi-slice Spiral Computed Tomography,MSCT)的效果。方法随机选取2020年4月—2022年3月高唐县中医院放射科收治的80例肋骨骨折患者为研究对象,经过临床综合诊断证实肋骨骨折共计170处,观察MRI与MSCT的诊断效能与诊断符合率。结果MSCT的灵敏度、准确性、漏诊率依次为98.82%、98.82%、1.18%,MRI的灵敏度、准确性,漏诊率依次为99.41%、99.41%%、0.59%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.336、0.336、0.336,P均>0.05),MSCT和MRI阳性预测值一致,均为100.00%。结论肋骨骨折诊断中用MRI与MSCT均可以精准识别骨折位置,但MRI能够更加清晰地显示骨折处损伤情况,精准判断周围组织肿胀情况。 展开更多

关键词 肋骨骨折 磁共振成像 多层螺旋CT 敏感度 漏诊率

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2种方式联合检测在甲状腺微小乳头状癌术前诊断中的价值

7

作者 陈泳生 王维策 +3 位作者 杜国能 王彦 敖颖 罗锦麟 《中国卫生标准管理》 2024年第8期110-114,共5页

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAB)检查联合BRAF V600E基因突变检测在美国放射学会甲状腺超声影像数据报告系统(the thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)... 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAB)检查联合BRAF V600E基因突变检测在美国放射学会甲状腺超声影像数据报告系统(the thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术前诊断中的价值。方法以术后病理确诊PTMC为“金标准”,选取2021年1月—2023年6月佛山复星禅诚医院因甲状腺结节评分为TI-RADS 4类行超声引导下甲状腺穿刺的患者51例,按照入院不同时间将标本分为US-FNAB检查组(2021年1—10月)、BRAF V600E基因突变检测组(2021年11月—2022年8月)、联合检测组(2022年9月—2023年6月),各17例。US-FNAB组检查采用US-FNAB检查;BRAF V600E基因突变检测组采用BRAF V600E基因突变检测;联合检测组采用US-FNAB+BRAF V600E基因突变检测。比较3组诊断效能,筛选出TI-RADS 4类PTMC术前诊断最优的检测方法。结果以术后病理确诊为PTMC为“金标准”,US-FNAB检查组检出PTMC阳性6例,阴性11例;BRAF V600E基因突变检测组检出PTMC阳性7例,阴性10例;联合检测组检出PTMC阳性15例,阴性2例。联合检测组诊断TI-RADS 4类PTMC的敏感度、准确率(92.86%、82.35%)高于US-FNAB检查组(35.71%、41.18%)、BRAF V600E基因突变检测组(42.86%、47.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测组诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值与US-FNAB检查组、BRAF V600E基因突变检测组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论US-FNAB检查联合BRAF V600E基因突变检测用于TI-RADS 4类PTMC患者术前诊断中,其敏感性、准确性高,可提高诊断效能,降低漏诊率。 展开更多

关键词 超声引导下细针穿刺细胞学 BRAF V600E基因突变检测 TI-RADS 4类 甲状腺微小乳头状癌 诊断效能 漏诊率

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结肠镜检查中结肠息肉漏检率的临床研究 被引量：5

8

作者 王莉君 高孝忠 《中华胃肠内镜电子杂志》 2017年第1期26-28,共3页

目的探讨结肠镜复查发现结肠息肉漏检率的情况,并分析结肠息肉漏检的因素。方法选取2016年3月至2016年9月经威海市立医院2次无痛肠镜检查的100例患者为研究对象,收集临床资料,对2次无痛肠镜检查的结果进行分析,找出导致第1次肠镜检查出... 目的探讨结肠镜复查发现结肠息肉漏检率的情况,并分析结肠息肉漏检的因素。方法选取2016年3月至2016年9月经威海市立医院2次无痛肠镜检查的100例患者为研究对象,收集临床资料,对2次无痛肠镜检查的结果进行分析,找出导致第1次肠镜检查出现漏检的原因。结果检查中共发现182例扁平型息肉,其中有42例漏检,漏检率为23.1%、60例隆起型息肉,4例漏检,漏检率为6.7%。扁平型息肉的漏检率明显高于隆起型息肉,差别具有统计学意义(P<0.05)。直径<5 mm的息肉有163例,85例漏检,漏检率为52.1%;直径>5 mm的息肉有79例,8例漏检,漏检率为10.1%。直径<5 mm息肉的漏检率显著高于直径>5 mm息肉的漏检率,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜检查中结肠息肉总的漏检率为19%,扁平型息肉及直径<5 mm的息肉在结肠镜检查中更容易出现漏诊。 展开更多

关键词 肠镜 结肠息肉 漏检率

原文传递

迪瑞尿沉渣流水线用于尿液有形成分镜检筛选标准的研究 被引量：4

9

作者 吴鹏 谢世英 +1 位作者 黄茜 安思 《检验医学与临床》 CAS 2015年第24期3660-3662,3665,共4页

目的制订迪瑞尿沉渣流水线检测尿液的镜检筛选规则,并验证该规则在临床中的应用。方法采用流水线对1 161份收集于武汉大学人民医院的尿液标本进行尿常规检测,同时由2名主管检验师对上述标本进行手工计数。根据流水线检测结果与镜检结果... 目的制订迪瑞尿沉渣流水线检测尿液的镜检筛选规则,并验证该规则在临床中的应用。方法采用流水线对1 161份收集于武汉大学人民医院的尿液标本进行尿常规检测,同时由2名主管检验师对上述标本进行手工计数。根据流水线检测结果与镜检结果制订复检规则并对265份临床尿液标本进行验证。结果本研究根据检测结果统计分析共筛选出39条需要复检的规则和25条无需复检的规则。以镜检结果为标准,真阳性率为49.96%(580/1 161),假阳性率为9.04%(105/1 161),真阴性率为39.71%(461/1 161),假阴性率(漏诊率)为1.55%(18/1 161),复检率为16.19%(188/1 161)。根据制订的复检规则对临床标本验证结果为:真阳性率66.42%(176/265),假阳性率4.15%(11/265),真阴性率28.68%(76/265),假阴性率0.75%(2/265),复检率16.86%(43/265)。结论针对迪瑞尿沉渣流水线制订的复检规则能够有效筛选出真正需要镜检确认的复检标本,各实验室应根据不同仪器制订不同的筛选标准。 展开更多

关键词 尿沉渣分析 复检规则 漏诊率 复检率

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机器学习(人工智能)在经病理证实的肺结核病灶中的应用 被引量：2

10

作者 闫明艳 李娇 +2 位作者 戚玉龙 刘维湘 成官迅 《中国CT和MRI杂志》 2021年第8期69-71,共3页

目的采用经过机器学习的肺结节检测分析系统(0.4.2.1版本)和放射诊断医师两种方式,分别对有病理结果的肺结核瘤病灶进行判读,探讨当前人工智能在肺结核瘤病灶中的应用价值。方法2014年4月至2018年10月期间就诊于北京大学深圳医院,行胸... 目的采用经过机器学习的肺结节检测分析系统(0.4.2.1版本)和放射诊断医师两种方式,分别对有病理结果的肺结核瘤病灶进行判读,探讨当前人工智能在肺结核瘤病灶中的应用价值。方法2014年4月至2018年10月期间就诊于北京大学深圳医院,行胸部高分辨CT平扫且经病理证实,共11例作为研究对象。(1)共纳入的11处病灶,经过人工智能及传统放射医师两种方法对CT图像进行判读,分为A、B两组。A组为AI组,B组采用2名胸部影像诊断方向的放射诊断医师。统计分析A、B两组对肺结核瘤病灶的检出情况。(2)对CT图像对应的病灶进行良恶性判断,其中σ-Discover/Lung肺结节检测分析系统(0.4.2.1版本)以大于50%作为高恶性判断标准。结果本研究共纳入11例肺结核患者,共11处病灶。A组一共检出11处病灶,其中4处结核病灶被诊断为高恶性,漏检0处;B组一共检出10处病灶,其中1处误判,3处病灶未定性,漏检1处病灶。肺结节检测分析系统(0.4.2.1版本)判断一共4处病灶恶性概率大于50%,36.36%的肺结核病灶分析为高恶性概率。结论肺结节检测分析系统对肺结核瘤病灶的检出具有较好的能力,对肺结核瘤病灶的误判率有所减低但是仍高于放射诊断医师组。 展开更多

关键词 人工智能 机器学习 肺结节检测系统 肺结核瘤 检出率 良恶性

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规范性产前超声检查在基层医院的应用价值

11

作者 付颖 《中国优生与遗传杂志》 2016年第1期106-107,28,共3页

目的探讨规范性产前超声检查对减低基层医院胎儿畸形漏诊率等临床应用价值。方法观察对象为2007年2月-2011年1月和2011年2月-2014年11月在本院进行产前超声检查的孕妇3427例。分别采用一般性产前超声检查和规范性产前超声检查。两组胎... 目的探讨规范性产前超声检查对减低基层医院胎儿畸形漏诊率等临床应用价值。方法观察对象为2007年2月-2011年1月和2011年2月-2014年11月在本院进行产前超声检查的孕妇3427例。分别采用一般性产前超声检查和规范性产前超声检查。两组胎儿畸形漏诊率、误诊率对比分析。结果经临床验证该人群畸形胎儿71例。一般性产前超声检查胎儿畸形漏诊率51.61%,误诊率0.32%;规范性产前超声检查胎儿畸形漏诊率17.5%,误诊率0.11%。两组漏诊率差异显著(P<0.05),误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基层医院严格遵守规范性产前超声进行胎儿畸形筛查,可以显著减低漏诊率,并为畸形胎儿的进一步确诊指明方向。 展开更多

关键词 基层医院 规范性 超声检查 胎儿畸形 漏诊率 误诊率

原文传递

不典型肺结核的X线与CT诊断价值比较研究

12

作者 赵桂生 《科技与健康》 2023年第11期12-15,共4页

为评价不典型肺结核的X线及CT诊断价值,选取2021年12月—2022年12月六盘水市老鹰山医院收治的不典型肺结核患者92例进行研究。随机抽取X线检查46例并作为参比组,剩余46例采用CT检查并作为应用组。对两种诊断技术检出率、检出结果、漏诊... 为评价不典型肺结核的X线及CT诊断价值,选取2021年12月—2022年12月六盘水市老鹰山医院收治的不典型肺结核患者92例进行研究。随机抽取X线检查46例并作为参比组,剩余46例采用CT检查并作为应用组。对两种诊断技术检出率、检出结果、漏诊误诊率展开分析。结果显示,应用组检出率高于参比组(P<0.05);应用组肺门淋巴结、肺叶实变、磨玻璃密度型、气管支气管结核、结节检出率高于参比组(P<0.05);应用组诊断不典型肺结核灵敏度、特异度、准确度高于参比组(P<0.05);应用组误诊、漏诊概率低于参比组(P<0.05)。研究发现,X线技术和CT在诊断不典型肺结核疾病中达到相似诊断结果。但此次研究结果显示,与X线诊断相比,CT诊断在检出率、误诊漏诊率方面有显著优势,值得推广采用。 展开更多

关键词 不典型肺结核 X线诊断 CT诊断 检出率 漏诊误诊率

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放射科肋骨骨折的漏诊原因分析及防范措施

13

作者 马军 《中国当代医药》 2011年第20期94-95,共2页

目的:探讨放射科肋骨骨折漏诊的原因及其防范措施,以降低肋骨骨折的漏诊率。方法:回顾2007年8月～2009年5月本院收治的肋骨骨折放射科首诊漏诊患者25例,分析其漏诊原因。结果:25例患者中16例(64%)因单一体位、体位选择不当或受限所致;6... 目的:探讨放射科肋骨骨折漏诊的原因及其防范措施,以降低肋骨骨折的漏诊率。方法:回顾2007年8月～2009年5月本院收治的肋骨骨折放射科首诊漏诊患者25例,分析其漏诊原因。结果:25例患者中16例(64%)因单一体位、体位选择不当或受限所致;6例(24%)因摄片条件差异及其他影像遮盖所致;3例(12%)因放射科医师读片不仔细、马虎等情况所致。结论:采取多体位摄片、选择合适的摄片条件、放射科医师结合病史仔细阅片以及及时复查,才能最大限度地减少肋骨骨折的漏诊。 展开更多

关键词 肋骨骨折 X线检查 漏诊率 骨折

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