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MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折不同手术方法的比较 被引量:35
1
作者 梅汉尧 索鹏 +2 位作者 周永顶 高凌光 王浩杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期1051-1054,共4页
[目的]比较桡骨头切除术和切开复位内固定术治疗M asonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。[方法]45例M asonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者分为A、B两组,其中A组23例患者行桡骨头切除术,B组22例患者行切开复位内固定术。随访时通过对肘关节疼痛、活动... [目的]比较桡骨头切除术和切开复位内固定术治疗M asonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。[方法]45例M asonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者分为A、B两组,其中A组23例患者行桡骨头切除术,B组22例患者行切开复位内固定术。随访时通过对肘关节疼痛、活动范围、X线检查和肌力等方面的评估来比较两组患者的疗效,并根据B roberg和Morrey功能评分系统对总体疗效进行评估。[结果]两组患者均获随访,随访时间:A组平均8 a,B组平均3 a。在肘关节疼痛VAS评分,B roberg和Morrey功能评分、提携角和桡骨移位方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与B组比较,A组的伸肘、前臂旋前旋后力量及活动范围和握力较小(P<0.01),但屈肘力量和肘关节屈伸范围两组无明显差异(P>0.05)。[结论]切开复位内固定术治疗M asonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折较桡骨头切除术更能获得满意的关节活动,且关节功能和肌力恢复较好。 展开更多
关键词 桡骨头 内固定 骨折 切除
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桡骨头骨折的治疗 被引量:28
2
作者 徐海林 张殿英 +2 位作者 傅中国 王天兵 姜保国 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期158-159,共2页
目的分析桡骨头骨折的治疗方法及其疗效。方法对1999-2004年收治的30例桡骨头骨折的患者,其中采用保守治疗(保守组)9例(均属MasonⅠ型),切开复位内固定(固定组)15例(属Mason Ⅰ型1例,MasonⅡ型12例,MasonⅢ型2例),桡骨头切除(切除组)6例... 目的分析桡骨头骨折的治疗方法及其疗效。方法对1999-2004年收治的30例桡骨头骨折的患者,其中采用保守治疗(保守组)9例(均属MasonⅠ型),切开复位内固定(固定组)15例(属Mason Ⅰ型1例,MasonⅡ型12例,MasonⅢ型2例),桡骨头切除(切除组)6例(均属MasonⅢ型),并对其功能进行评定。结果治疗后各组随访1.0~4.5年,平均2.8年。按Mayo肘关节功能评分评定:保守组的优良率为88.9%(8/9),固定组优良率为86.7%(13/15),切除组优良率为83.3%(5/6)。结论桡骨头骨折应尽量解剖复位,如难以通过内固定方法重建,则采用单纯桡骨头切除和韧带修复。 展开更多
关键词 骨折 治疗结果 桡骨头
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桡骨小头假体置换治疗桡骨小头骨折 被引量:24
3
作者 梅国华 姜佩珠 +2 位作者 范存义 蔡培华 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期131-134,共4页
目的报告双极桡骨小头假体置换治疗严重桡骨小头粉碎性骨折的初步临床结果。方法自2002年8月~2005年6月采用双极人工桡骨小头假体(浮动杯假体)置换的方法治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折10例,新鲜骨折9例,陈旧性骨折1例。结果所有患者随... 目的报告双极桡骨小头假体置换治疗严重桡骨小头粉碎性骨折的初步临床结果。方法自2002年8月~2005年6月采用双极人工桡骨小头假体(浮动杯假体)置换的方法治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折10例,新鲜骨折9例,陈旧性骨折1例。结果所有患者随访6~40个月,平均14.9个月,肘关节屈伸平均133.5°/9.0°,前臂旋前/旋后平均78.5°/84.0°,3例遗留肘关节轻度疼痛,1例肘关节轻度外翻不稳,3例肘关节轻度乏力。Broberg-Morrey肘关节功能评分平均93分,优6例,良3例,可1例,优良率为90%。结论双极桡骨小头假体置换治疗难以重建的桡骨小头骨折的近期效果满意,远期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 桡骨小头 骨折 粉碎性 假体置换术
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肘关节“恐怖三联征”的手术治疗-改良手术技术及初步结果报道 被引量:25
4
作者 仲飙 罗从风 +2 位作者 孙辉 施慧鹏 曾炳芳 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第5期401-404,共4页
目的总结肱尺关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折的手术治疗体会。方法回顾5例典型肘关节"恐怖三联征"的手术治疗结果。手术方法包括:经肘关节外侧入路予桡骨头骨折内固定、修补外侧副韧带及伸肌总腱止点。经肘关节内侧径... 目的总结肱尺关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折的手术治疗体会。方法回顾5例典型肘关节"恐怖三联征"的手术治疗结果。手术方法包括:经肘关节外侧入路予桡骨头骨折内固定、修补外侧副韧带及伸肌总腱止点。经肘关节内侧径路固定尺骨冠状突,修复肘关节周围关节囊和内外侧副韧带损伤。最后使用肘关节铰链式外固定支架固定肱尺关节脱位,恢复肘关节同心圆稳定性。于术后1、3、6个月及随访结束时,进行影像学和临床检查评估。结果 5例平均手术时间为76min(60~150min),平均随访时间8.8个月(3~13个月)。外固定支架拆除时间6周(4~9周)。至随访末患者肘关节活动度平均为(127±25)°。按照Mayo肘关节评分平均为87分(80~95分),优2例,良3例。无浅表或深部感染、皮肤无坏死、无骨化性肌炎等并发症。结论通过手术内固定或修补肘关节稳定结构结合外固定支架维持肘关节同心圆解剖关系可以明显改善肘关节"恐怖三联征"患者肘关节的功能及预后,对此类损伤建议采用内固定结合外固定治疗。 展开更多
关键词 肱尺关节 桡骨头 尺骨冠状突 肘关节“恐怖三联征” 外固定 侧副韧带
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桡骨头骨折的治疗及其疗效分析 被引量:23
5
作者 李新春 易诚青 +1 位作者 刘建湘 刘日光 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第7期638-640,共3页
目的 :根据桡骨头在前臂的生物力学作用 ,对桡骨头骨折不同的治疗方法及结果进行研究 ,寻求一种合理、有效的桡骨头骨折的治疗方法。方法 :对 4 9例桡骨头骨折的病人随访调查 ,对非手术治疗的 14例 (MasonⅡ型 ) ,切开复位内固定治疗的 ... 目的 :根据桡骨头在前臂的生物力学作用 ,对桡骨头骨折不同的治疗方法及结果进行研究 ,寻求一种合理、有效的桡骨头骨折的治疗方法。方法 :对 4 9例桡骨头骨折的病人随访调查 ,对非手术治疗的 14例 (MasonⅡ型 ) ,切开复位内固定治疗的 2 9例 (MasonⅡ型 19例 ,MasonⅢ型 10例 ) ,及桡骨头切除的 6例按照Geel和Palmer评分标准对其结果进行评估。结果 :平均随访 2 .8年 (2~ 5 .5年 )。非手术治疗的优良率为 85 .7% (12 / 14 ) ,切开复位内固定的优良率为78.6 % (2 2 / 2 9) ,桡骨头切除的优良率仅为 33.3% (2 / 6 ) ,总优良率为 73.5 % (36 / 4 9)。结论 :对桡骨头骨折应尽量通过手术或非手术方法恢复其正常解剖关系 ,保持前臂矩形框架生物力学的稳定 ,对桡骨小头切除要慎重。 展开更多
关键词 桡骨头骨折 治疗 疗效
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桡骨小头骨折的治疗 被引量:18
6
作者 张培训 徐海林 +8 位作者 陈建海 薛峰 党育 杨明 王天兵 张殿英 傅中国 张宏波 姜保国 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期535-538,共4页
目的根据桡骨小头骨折的不同类型,分别采用切开复位内固定、桡骨头切除、人工桡骨小头置换等方法治疗桡骨小头骨折,并分析其疗效,总结适宜的桡骨小头骨折治疗策略。方法回顾分析1999年11月-2008年5月收治的48例桡骨头骨折(47例患者... 目的根据桡骨小头骨折的不同类型,分别采用切开复位内固定、桡骨头切除、人工桡骨小头置换等方法治疗桡骨小头骨折,并分析其疗效,总结适宜的桡骨小头骨折治疗策略。方法回顾分析1999年11月-2008年5月收治的48例桡骨头骨折(47例患者)的临床资料,其中保守治疗9例(均为MasonⅠ型);切开复位内固定治疗28例(MasonⅠ型1例,MasonⅡ型14例,Masonm型13例);桡骨小头切除8例(MasonⅢ型3例,MasonIV型5例);桡骨小头置换3例(MasonⅣ型)。结果平均随访2.6年(1—4.4年),2例桡骨小头置换分别随访6个月和3个月。按照Mayo肘关节功能评分评价其疗效,保守治疗优良率为8/9,切开复位内固定优良率为82%(23/28),桡骨头切除优良率为6/8,人工假体置换优良率为3/3。结论桡骨小头骨折应该尽量达到解剖复位以方便早期的功能锻炼。MasonⅠ型骨折可以采用保守治疗;MasonⅡ型、MasonⅢ型和部分MasonIV型骨折可以采用切开复位内固定治疗;部分MasonⅣ型骨折无法通过内固定达到稳定固定的,可以选择单纯桡骨头切除或人工桡骨头假体置换。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 关节成形术 置换 桡骨小头
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微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效分析 被引量:18
7
作者 蔡晓冰 纪方 +6 位作者 曹磊 佟大可 王秋根 张秋林 汪滋民 唐昊 汪方 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期104-106,共3页
[目的]对MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗存在争议,一般主张保留桡骨头,但对于严重的粉碎性桡骨头骨折固定比较困难,本文主要是探讨采用切开复位微型钢板结合克氏针内固定手术分析其疗效。[方法]本组7例,男6例,女1例,均为MasonⅢ型骨... [目的]对MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗存在争议,一般主张保留桡骨头,但对于严重的粉碎性桡骨头骨折固定比较困难,本文主要是探讨采用切开复位微型钢板结合克氏针内固定手术分析其疗效。[方法]本组7例,男6例,女1例,均为MasonⅢ型骨折,其中2例累及桡骨颈,对7例MasonⅢ型桡骨头骨折病例采用切开复位微型钢板辅助克氏针内固定手术,必要时取自体骨进行植骨。[结果]随访14—39个月,平均20.3个月,所有桡骨头骨性愈合,无1例发生桡骨头缺血性坏死,1例肘关节运动受限,但X线片见骨性愈合。按照Brobrg和Morrey的肘关节评分标准,肘关节的功能评分平均为87分,其中优2例,良4例,优良率85.7%。[结论]本组7例均为MasonⅢ型,作者认为通过微型钢板,结合克氏针,对有骨缺损和塌陷的桡骨头进行植骨,术后随访临床可获得较满意的肘关节灵活度,是手术保留Masonin型骨折的桡骨头,减少桡骨头切除和假体置换的一种方法,但本组病例数较少,随访时间短,有待于进一步观察疗效。 展开更多
关键词 桡骨头 MasonⅢ型骨折 治疗
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内固定与假体置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的比较研究 被引量:15
8
作者 范存义 姜佩珠 +3 位作者 蔡培华 孙鲁源 梅国华 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1105-1108,共4页
目的比较切开复位内固定术与双极桡骨头假体置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效。方法对17例MasonⅢ型桡骨头骨折患者采用Tornier骨水泥柄、双极桡骨头假体进行置换,其中新鲜Ma- sonⅢ型骨折15例,陈旧性MasonⅢ型骨折2例。手术均采用... 目的比较切开复位内固定术与双极桡骨头假体置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效。方法对17例MasonⅢ型桡骨头骨折患者采用Tornier骨水泥柄、双极桡骨头假体进行置换,其中新鲜Ma- sonⅢ型骨折15例,陈旧性MasonⅢ型骨折2例。手术均采用肘关节后外侧入路,17例均行环状韧带修复。术后48 h开始关节逐步被动功能操练。另外8例MasonⅢ型桡骨头骨折患者采用肘后外侧入路切开复位空心钉与多枚克氏针内固定作为对照。结果假体置换组14例患者得到6~27个月(平均12.5个月)随访,按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分:优9例,良4例,可1例,优良率为92.8%;3例出现异位骨化,下尺桡关节未见异常改变。8例MasonⅢ型桡骨头骨折内固定患者均得到10~21个月(平均14个月)随访,肘关节功能评分:良1例,可4例,差3例,优良率为12.5%。两组间优良率比较差异有极显著性意义(O<0.01)。结论采用双极桡骨头假体置换的方法治疗MasonⅢ型桡骨头骨折比切开复位内固定的方法更有利于恢复肘关节的稳定、伸屈活动及前臂的旋转活动。 展开更多
关键词 桡骨头 骨折 假体 置换 骨折同定术
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单一外侧切口治疗肘关节“三联征” 被引量:16
9
作者 查晔军 蒋协远 +1 位作者 公茂琪 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期744-749,共6页
目的 介绍经单一外侧切口(劈指总伸肌入路)治疗肘关节“三联征”的手术方法及效果. 方法 回顾性分析自2011年7月至2013年6月采用单一外侧切口治疗的23例肘关节“三联征”患者的临床资料,男14例,女9例;年龄16 ~ 68岁,平均42.1岁.冠状... 目的 介绍经单一外侧切口(劈指总伸肌入路)治疗肘关节“三联征”的手术方法及效果. 方法 回顾性分析自2011年7月至2013年6月采用单一外侧切口治疗的23例肘关节“三联征”患者的临床资料,男14例,女9例;年龄16 ~ 68岁,平均42.1岁.冠状突骨折均采用经骨孔套索缝合前关节囊结合克氏针固定.桡骨头骨折:14例行HCS固定,9例行人工桡骨头假体置换.6例在肱骨外上髁钻孔后以2号爱惜邦线编织缝合对外侧副韧带复合体加伸肌总腱起点进行修复,17例采用缝合锚进行修复.20例患者采用Stryker DJDⅡ铰链式外固定支架固定以保护骨与软组织的修复. 结果 所有患者术后获6 ~ 30个月(平均19.0个月)随访.末次随访时所有患者的术后功能均能满足日常生活需要,无二期松解的患者,平均屈肘137.0°±8.8°,平均伸肘-4.8°±15.0°,平均屈伸活动范围为132.2°±21.5°;前臂平均旋前88.7°±6.3°,平均旋后89.6°±2.1°,平均旋转活动范围178.3°±6.5°;平均Mayo肘关节功能评分为(97.4±6.9)分.所有患者均未发生明显疼痛、不稳定、感染及神经损伤等并发症. 结论 肘关节“三联征”有明显骨性阻挡时采用单一外侧切口(劈指总伸肌入路)可获得良好的结果.若骨折较粉碎或固定后仍不稳定,可附加铰链式外固定支架保护. 展开更多
关键词 肘关节 骨折 脱位 桡骨头 冠状突
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手术治疗桡骨头骨折的疗效分析 被引量:15
10
作者 郝有亮 周方 +6 位作者 姬洪全 田耘 张志山 郭琰 吕扬 杨钟玮 侯国进 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期101-106,共6页
[目的]探讨不同类型桡骨头骨折手术治疗方法及其疗效。[方法]回顾分析2006年1月~2015年6月本科收治的57例桡骨头骨折的患者。根据Mason分型,其中Ⅱ型19例、Ⅲ型33例、Ⅳ型5例。根据骨折类型,Ⅱ型19例中,14例采用切开复位内固定,4例采... [目的]探讨不同类型桡骨头骨折手术治疗方法及其疗效。[方法]回顾分析2006年1月~2015年6月本科收治的57例桡骨头骨折的患者。根据Mason分型,其中Ⅱ型19例、Ⅲ型33例、Ⅳ型5例。根据骨折类型,Ⅱ型19例中,14例采用切开复位内固定,4例采用克氏针闭合撬拨复位,1例采用切开撬拨复位。Ⅲ型33例中,15例采用桡骨头置换,12例采用切开复位内固定,6例采用桡骨头切除。Ⅳ型5例中,4例采用切开复位内固定,其中1例同时使用外固定架,1例采用桡骨头置换。采用肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分评价临床效果。[结果] 49例患者获得随访,随访时间11~48个月,平均(28.53±6.54)个月。末次随访时根据Mayo肘关节功能评分标准评定疗效:优40例,良7例,中2例;优良率为95.92%。所有病例内固定及假体均未见松动,无1例发生感染和神经损伤。末次随访时X线片显示4例(Ⅲ型3例,Ⅳ型1例)发生异位骨化。Mason Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折患者术后患侧肘关节活动范围小于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] Mason Ⅱ型骨折采用切开复位内固定可取得满意效果,Ⅲ、Ⅳ型首选切开复位内固定,若无法重建桡骨头,可选择人工桡骨头置换,对于桡骨头切除应当慎重选择。 展开更多
关键词 桡骨头 骨折 手术治疗 效果
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On-table reconstruction and fixation of Mason type III radial head fractures 被引量:13
11
作者 G.N. Kiran Kumar Gaurav Sharma Kamran Farooque Vijay Sharma Vaibhav Jain Ravijot Singh Vivek Morey 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2015年第5期288-292,共5页
Purpose: To evaluate the functional and radiological outcome of comminuted radial head fractures, which were not amenable for classical open reduction with internal fixation, treated by on-table reconstruction and fi... Purpose: To evaluate the functional and radiological outcome of comminuted radial head fractures, which were not amenable for classical open reduction with internal fixation, treated by on-table reconstruction and fixation using low profile plates. Methods: We reviewed 6 patients of Mason type Ill radial head fractures treated by on-table recon- struction technique between 2011 and 2013. There were 5 men and 1 woman with a mean age of 35 years (range 25-46 years). All surgeries were carried out at our tertiary care level 1 trauma centre within a mean of 3 days (range 1-8 days) from date of injury using on-table reconstruction technique. The functional outcome was measured using elbow functional rating index described by Broberg and Morrey and the patient-based Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) outcome measure. Results: The mean follow-up period was 25 months, The average elbow flexion was 135~ (range 125~ -140~) and the average flexion contracture was 5~ (range 0-10~). The average supination and pronation was 75~ (range ?0o-80~) and 70~ (range 65^-82~) respectively. According to Broberg and Morrey scoring system, the average score was 90 points (range 75-100). The mean DASH score was 2.49 points, Conclusion: On-table reconstruction and fixation of comminuted radial head fractures using low profile plates is a reasonable option. The reconstructed radial head acts as spacer and provides reasonably good results and no surgical intervention is required for asymptomatic nonunion of these fractures regardless of the radiological findings. 展开更多
关键词 On-table reconstruction technique radial head fractures Bone plates
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桡骨头切除对肘关节远期稳定性影响的临床研究 被引量:12
12
作者 赵友明 池永龙 +3 位作者 徐华梓 洪汝康 王振文 陈华 《温州医学院学报》 CAS 2006年第2期137-139,共3页
目的:探讨桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响。方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标两方面进行评估。结果:术后随访2~10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现较多的并发症,如肘、腕... 目的:探讨桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响。方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标两方面进行评估。结果:术后随访2~10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现较多的并发症,如肘、腕关节疼痛(占66.7%及40%),前臂旋转功能障碍(占40%),桡骨干上移、侧移(占30%),肘、腕关节骨性关节炎(占76.7%及60%),下尺桡关节脱位或半脱位(占26.7%)等。结论:临床上要重视桡骨头粉碎性骨折的治疗,桡骨头切除会出现较多的并发症,应慎重选择,不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法。 展开更多
关键词 桡骨头骨折 头切除 肘关节 关节稳定性
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Incidence and analysis of radial head and neck fractures 被引量:9
13
作者 Florian M Kovar Manuela Jaindl +5 位作者 Gerhild Thalhammer Schuster Rupert Patrick Platzer Georg Endler Ines Vielgut Florian Kutscha-Lissberg 《World Journal of Orthopedics》 2013年第2期80-84,共5页
AIM: To investigate several complications like persistent radial head dislocation, forearm deformity, elbow stiffness and nerve palsies, associated with radial head fractures. METHODS: This study reviewed the clinical... AIM: To investigate several complications like persistent radial head dislocation, forearm deformity, elbow stiffness and nerve palsies, associated with radial head fractures. METHODS: This study reviewed the clinical records and trauma database of this level Ⅰ Trauma Center and identified all patients with fractures of the radial head and neck who where admitted between 2000 and 2010. An analysis of clinical records revealed 1047 patients suffering from fractures of the radial head or neck classified according to Mason. For clinical examination, range of motion, local pain and overall outcome were assessed. RESULTS: The incidence of one-sided fractures was 99.2% and for simultaneous bilateral fractures 0.8%. Non-operative treatment was performed in 90.4%(n = 947) of the cases, surgery in 9.6%(n = 100). Bony union was achieved in 99.8%(n = 1045) patients. Full satisfaction was achieved in 59%(n = 615) of the patients. A gender related significant difference(P = 0.035) in Mason type distribution-type Ⅲ fractures were more prominent in male patients vs type Ⅳ fractures in female patients-was observed in our study population. CONCLUSION: Mason typeⅠfractures can be treated safe conservatively with good results. In type Ⅱ to Ⅳ surgical intervention is usually considered to be indicated. 展开更多
关键词 ELBOW radial head radial NECK Fracture Children ADULT
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Current concepts in the management of radial head fractures 被引量:10
14
作者 Iza?k F Kodde Laurens Kaas +2 位作者 Mark Flipsen Michel PJ van den Bekerom Denise Eygendaal 《World Journal of Orthopedics》 2015年第11期954-960,共7页
Fracture of the radial head is a common injury. Over the last decades, the radial head is increasingly recognized as an important stabilizer of the elbow. In order to maintain stability of the injured elbow, goals of ... Fracture of the radial head is a common injury. Over the last decades, the radial head is increasingly recognized as an important stabilizer of the elbow. In order to maintain stability of the injured elbow, goals of treatment of radial head fractures have become more and more towards restoring function and stability of the elbow. As treatment strategies have changed over the years, with an increasing amount of literature on this subject, the purpose of this article was to provide an overview of current concepts of the management of radial head fractures. 展开更多
关键词 ELBOW FRACTURE MANAGEMENT radial head TRAUMA
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双极桡骨头假体置换的初步报道 被引量:9
15
作者 卫晓恩 洪海平 +1 位作者 沈卫国 徐玉云 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期414-417,共4页
[目的]寻求严重粉碎性桡骨头骨折重建桡骨头的治疗手段,推广使用双极桡骨头假体置换的新技术。[方法]临床应用5例,男2例,女3例,平均37.4岁(29~48岁),均为新鲜桡骨头骨折,MasonⅢ型4例,MasonⅣ型1例。所有患者伤后3~11 d(平均6 d)均Ⅰ... [目的]寻求严重粉碎性桡骨头骨折重建桡骨头的治疗手段,推广使用双极桡骨头假体置换的新技术。[方法]临床应用5例,男2例,女3例,平均37.4岁(29~48岁),均为新鲜桡骨头骨折,MasonⅢ型4例,MasonⅣ型1例。所有患者伤后3~11 d(平均6 d)均Ⅰ期行双极桡骨头假体置换,手术采用肘关节后外侧入路。MasonⅢ型骨折病例术后48 h开始关节逐步主被动功能操练。MasonⅣ骨折的1例患者同时行肘关节内、外侧副韧带的修复,术后在支具保护下进行功能锻炼。手术后按照broberg、morrey功能评分系统进行临床观察评价。[结果]所有患者切口均Ⅰ期愈合,病例均得到随访,时间7~50个月(平均30个月),随访时broberg、morrey功能评分平均92.2分,优3例,良2例,无明显不良反应。[结论]双极桡骨头假体因其自身的特点和更符合现代关节外科假体设计的理念,是治疗严重粉碎桡骨头骨折的理想方法。 展开更多
关键词 桡骨小头 骨折 人工关节 假体 置换
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冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折生物力学 被引量:11
16
作者 宋景仑 王鹏程 +2 位作者 张奉琪 王福川 张占修 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1236-1237,共2页
[目的]分析尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节的稳定性。[方法]选取上肢尸体标本8对,测试各种冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘外翻位移及外旋角。[结果]肘关节稳定性在冠突无骨折、I型骨折、Ⅱ型骨折各组间无显著差异,冠... [目的]分析尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节的稳定性。[方法]选取上肢尸体标本8对,测试各种冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘外翻位移及外旋角。[结果]肘关节稳定性在冠突无骨折、I型骨折、Ⅱ型骨折各组间无显著差异,冠突Ⅲ型骨折时显著不稳定。[结论]冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折在冠突I型、Ⅱ型骨折时肘关节稳定,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折不稳定,应修复桡骨小头或假体置换,并修复桡侧副韧带。 展开更多
关键词 冠突 桡骨小头 肘关节 骨折 生物力学 桡骨小头切除术 尺骨冠突骨折 粉碎骨折 肘关节稳定性 Ⅱ型骨折
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第三代可吸收棒治疗成年人MasonⅡ-Ⅳ型桡骨头骨折的疗效探讨 被引量:10
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作者 李晓东 王玉海 +1 位作者 孙国锋 王来旭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1072-1076,共5页
[目的]探讨应用第三代可吸收棒骨内固定治疗成人MasonⅡ-Ⅳ型桡骨头骨折的方法、可行性及临床疗效。[方法]选取本院及合作医院2010年8月~2013年3月收治的桡骨头骨折病人80例作为研究对象,通过肘外后小切口显露桡骨头,应用多枚第3代... [目的]探讨应用第三代可吸收棒骨内固定治疗成人MasonⅡ-Ⅳ型桡骨头骨折的方法、可行性及临床疗效。[方法]选取本院及合作医院2010年8月~2013年3月收治的桡骨头骨折病人80例作为研究对象,通过肘外后小切口显露桡骨头,应用多枚第3代可吸收棒(直径2mm)交叉骨内固定骨折的桡骨小头,术后石膏固定3~4周开始功能锻炼,定期随访复查x线,按Metaizeau肘关节评分标准进行功能评价,比较其对不同类型桡骨头骨折的临床疗效。[结果]切口愈合率100%;术后随访1—3年,平均(1.7±0.5)年;按Metaizeau的肘关节评分标准:Mason—Ⅱ型桡骨头骨折的28例中,优20例,良8例,可0例,差0例;Mason一Ⅲ型桡骨头骨折的41例中,优17例,良13例,可1例,差0例;而Mason—Ⅳ型桡骨头骨折的11例中,优1例,良7例,可2例,差1例。可见,第3代可吸收棒治疗Mason—Ⅱ型桡骨头骨折的疗效最佳,其次为Mason—Ⅲ型,而疗效最差的为Mason—Ⅳ型。80例患者中有1例Mason—Ⅳ桡骨头骨折患者因并发症需进行2次手术。[结论]应用第3代可吸收棒内固定治疗成人桡骨头骨折操作简便,切口隐蔽,创伤小,并发症少,避免内固定物取出术,减少病人痛苦,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 内固定 桡骨头 可吸收棒 骨折
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桡骨头骨折非手术治疗研究进展 被引量:10
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作者 李长润 李庭 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第3期235-240,共6页
非手术治疗是无移位的桡骨头骨折的重要治疗方式之一。近年来,随着临床医师对肘关节,特别是桡骨头解剖结构和生物力学以及骨折损伤机制认识的加深,一部分有移位的和粉碎的桡骨头骨折也能经非手术治疗获得较好的功能结果。另一方面,桡骨... 非手术治疗是无移位的桡骨头骨折的重要治疗方式之一。近年来,随着临床医师对肘关节,特别是桡骨头解剖结构和生物力学以及骨折损伤机制认识的加深,一部分有移位的和粉碎的桡骨头骨折也能经非手术治疗获得较好的功能结果。另一方面,桡骨头骨折的常用分型尚不能很好地指导临床治疗。不同骨科医师对桡骨头骨折非手术治疗方式的理解存在较大差异。本文从桡骨头骨折非手术治疗的适应证、伤后制动及随访、危险因素及并发症等方面进行综述。 展开更多
关键词 桡骨头 骨折 非手术治疗
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桡骨小头置换治疗桡骨小头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折的早期疗效 被引量:9
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作者 李贺 黄立新 +2 位作者 蒋定华 张勇 唐茂廷 《实用骨科杂志》 2013年第10期879-880,890,共3页
目的探讨桡骨小头置换治疗桡骨小头MasonⅢ、Ⅳ型骨折的早期疗效。方法自2009年7月至2012年8月采用桡骨小头置换治疗桡骨小头粉碎性骨折患者9例,根据Mason分型,7例为Masonm型,2例为MasonIV型,其中有1例为桡骨小头粉碎性骨折合并尺... 目的探讨桡骨小头置换治疗桡骨小头MasonⅢ、Ⅳ型骨折的早期疗效。方法自2009年7月至2012年8月采用桡骨小头置换治疗桡骨小头粉碎性骨折患者9例,根据Mason分型,7例为Masonm型,2例为MasonIV型,其中有1例为桡骨小头粉碎性骨折合并尺骨冠状突骨折,1例为桡骨小头粉碎性骨折合并内侧副韧带损伤。结果所有患者随访4—24个月,平均12个月,肘关节屈伸活动度为16°-130°,前臂旋前/旋后平均为(80±2.02)°/(78±1.26)°,按照Mayo肘关节功能评分进行疗效评估,平均分91.3分,优5例,良3例,一般1例,优良率为89%。结论桡骨小头置换对于治疗桡骨小头MasonⅢ、IV型骨折早期可取得满意效果,但长期疗效有待于进一步证实。 展开更多
关键词 桡骨小头 粉碎性骨折 置换
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螺旋CT及重组技术在桡骨头骨折分型的应用价值 被引量:8
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作者 谭仲伦 郭晓婷 张子钦 《中国CT和MRI杂志》 2015年第3期104-106,共3页
目的探讨螺旋CT及多平面重组(MPR)、表面遮盖法(SSD)和最大密度投影(MIP)在桡骨头骨折分型的临床应用价值。方法对28例临床拟诊桡骨头骨折的肘关节外伤患者进行螺旋CT轴位容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、SSD和MIP重组,按临... 目的探讨螺旋CT及多平面重组(MPR)、表面遮盖法(SSD)和最大密度投影(MIP)在桡骨头骨折分型的临床应用价值。方法对28例临床拟诊桡骨头骨折的肘关节外伤患者进行螺旋CT轴位容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、SSD和MIP重组,按临床采用的Mason法进行I-Ⅳ分型,并与DR在检查体位、显示骨折线、碎骨片移位和空间关系方面进行比较。结果 25例确诊为桡骨头骨折,其中I型2例,II型7例,III型14例,IV型2例;3例为阴性。CT扫描及重建技术应用诊断阳性率为89.3%;DR诊断阳性率为82.1%,CT在显示骨折线、碎骨片移位和空间关系方面均优于平片。结论螺旋CT及MIP、SSD和MPR重组技术的综合运用能清晰显示桡骨头骨折并分型,为下一步的治疗提供全面、准确的影像学资料,具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 桡骨头 骨折 体层摄影术 X线计算机
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