西方主要国家临终关怀的特点及启示 被引量：45

1

作者 王星明 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第1期40-42,共3页

临终关怀在西方主要国家获得了较大发展,呈现出政府重视,民众参与程度高,服务机构规模大,服务模式多样化等特点,通过对美国、澳大利亚、英国、日本等国家临终关怀发展中政府支持、民众参与程度、临终关怀服务机构、服务模式、服务内容... 临终关怀在西方主要国家获得了较大发展,呈现出政府重视,民众参与程度高,服务机构规模大,服务模式多样化等特点,通过对美国、澳大利亚、英国、日本等国家临终关怀发展中政府支持、民众参与程度、临终关怀服务机构、服务模式、服务内容、从业人员等的分析,提出了通过健全和完善我国社会医疗保障体系,多途径开展死亡教育,引导民众树立科学的死亡观,积极探索适合我国国情的临终关怀模式,通过加强临终关怀从业人员的专业化教育,提升从业人员素质等措施推进我国临终关怀事业发展,西方主要国家临终关怀的做法,对加快我国临终关怀事业的发展具有重要的启示意义。 展开更多

关键词 发达国家 临终关怀 死亡质量

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中国老年人死亡质量的研究现状与政策应对 被引量：33

2

作者 宋靓珺 苏聪文 《北京社会科学》 CSSCI 北大核心 2021年第6期119-128,共10页

利用2002-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,分析了我国微观层面老年人死亡质量的现状,结果显示接近四成的老年人在痛苦中离世,超过八成的老年人临终前生活不能完全自理,接近九成的老年人临终前由家庭成员而非专业人士提供照料... 利用2002-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,分析了我国微观层面老年人死亡质量的现状,结果显示接近四成的老年人在痛苦中离世,超过八成的老年人临终前生活不能完全自理,接近九成的老年人临终前由家庭成员而非专业人士提供照料。通过进一步的分析发现,我国在宏观政策和公共服务层面亦存在着安宁疗护服务缺位、医疗资源配置失衡、生死教育缺失等发展短板。最后,借由深入剖析中国传统哲学和独特文化对死亡的阐释,提出了本土文化背景下提高老年人死亡质量的若干政策思考,以回应深度老龄化引发的全新社会形态和广大老年群体对“优生优逝”美好生活的切实诉求。 展开更多

关键词 老年人 死亡质量 生死哲学 传统文化 政策应对

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痛苦抑或安详:中国老年人临终状态及其影响因素的实证探究 被引量：25

3

作者 张韵 陆杰华 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2017年第2期80-91,共12页

死亡是生命自然的归宿。随着中国老龄化程度的不断加深,提高老年人的死亡质量将成为今后社会中一大现实议题。基于"中国老年人健康长寿影响因素调查(CLHLS)"数据的分析的结果表明,城乡、不同社会经济地位老年人的临终痛苦程... 死亡是生命自然的归宿。随着中国老龄化程度的不断加深,提高老年人的死亡质量将成为今后社会中一大现实议题。基于"中国老年人健康长寿影响因素调查(CLHLS)"数据的分析的结果表明,城乡、不同社会经济地位老年人的临终痛苦程度有显著差异。病理症状不是影响老年人临终感受的唯一因素,临终照料、社会支持以及社会环境等因素都会显著影响老年人的临终感受与痛苦程度。临终照料的可及性、可负担性与专业性越高,老年人临终的痛苦程度越低。当前中国临终医护资源的稀缺与分布的不均是导致老年人死亡质量低下的主要原因。 展开更多

关键词 死亡质量 临终痛苦 临终照料 死亡不平等

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老龄化背景下失智老年人的长期照护现状与政策应对 被引量：24

4

作者 杜鹏 董亭月 《河北学刊》 CSSCI 北大核心 2018年第3期165-170,共6页

截至2015年底,中国60岁及以上失智老年人口已达到950万,其中绝大多数都居住在家中,由其配偶或子女等家庭成员提供长期照护服务。但随着失智老年人口数量的快速增长以及家庭规模小型化、居住方式空巢化发展,以家庭照护为主的传统长期照... 截至2015年底,中国60岁及以上失智老年人口已达到950万,其中绝大多数都居住在家中,由其配偶或子女等家庭成员提供长期照护服务。但随着失智老年人口数量的快速增长以及家庭规模小型化、居住方式空巢化发展,以家庭照护为主的传统长期照护模式已难以为继。 展开更多

关键词 健康老龄化 死亡质量 长期照护 公共政策应对

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生命代价之重与优逝善终之难——一项有关晚期癌症患者调查研究的启示 被引量：23

5

作者 景军 王健 冷安丽 《社会学评论》 CSSCI 北大核心 2020年第4期62-76,共15页

依据一项涉及中国近800名晚期癌症患者医药用费和身心痛苦的调查研究,本文首先提出一个生命代价之重何以发生的问题,随后将临终关怀的欠发达与优逝善终之难作为因果关系予以分析。笔者试图说明,考虑到中国人口老龄化的提速、慢病患者群... 依据一项涉及中国近800名晚期癌症患者医药用费和身心痛苦的调查研究,本文首先提出一个生命代价之重何以发生的问题,随后将临终关怀的欠发达与优逝善终之难作为因果关系予以分析。笔者试图说明,考虑到中国人口老龄化的提速、慢病患者群体的扩大以及恶性肿瘤的高发趋势,可以减少医药费用和患者疼痛的临终姑息护理,亟待普及优化。 展开更多

关键词 癌症患者 生命代价 优逝善终 临终关怀 姑息护理

原文传递

健康老龄化背景下中国老年人死亡质量现状及其对策思考 被引量：21

6

作者 陆杰华 张韵 《河北学刊》 CSSCI 北大核心 2018年第3期161-165,175,共5页

开启中国特色社会主义新时代之后，加速度的人口老龄化正成为实施健康中国战略和实现新时代中国特色社会主义伟大目标必须始终把握的一项新的基本国情。因此，构建积极应对人口老龄化顶层设计，特别是推进健康老龄化战略，不仅成为全社... 开启中国特色社会主义新时代之后，加速度的人口老龄化正成为实施健康中国战略和实现新时代中国特色社会主义伟大目标必须始终把握的一项新的基本国情。因此，构建积极应对人口老龄化顶层设计，特别是推进健康老龄化战略，不仅成为全社会的共识，也成为学术界关注的热点。本期刊发的三篇文章重点聚焦新时代人口老龄化背景下老龄健康专题。在老龄化背景下，中老年人口健康转变模式已经从以往传染与急性为主转为慢性疾病为主，因此实施健康中国战略的重点需要加强全人群慢性疾病的健康指导和综合干预，进一步强化健康管理。面对持续增长的失智老年人长期照护服务需求与不充分、不平衡的长期照护服务供给之间的新矛盾，中国需要借鉴其他国家的成功经验，积极推进老龄健康照护产业发展，这不仅有利于丰富经济社会“包容性增长”的内涵，也有利于健康老龄化目标的实现。为了改变中国城乡死亡质量较差的社会环境，基于生命全周期的视角全面促进和发展临终关怀、进一步提高死亡质量在健康老龄化背景下则更具有重要的战略意义。 展开更多

关键词 健康老龄化 死亡质量 长期照护 公共政策应对

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我国安宁疗护存在的问题与对策研究 被引量：19

7

作者 李亚光 罗仲伟 +1 位作者 秦苑 张泽涛 《卫生软科学》 2019年第7期28-32,共5页

安宁疗护是为已无治愈性治疗可能的终末期患者提供舒缓服务,使其有尊严地走完人生最后一程。我国老龄化和恶性疾病高发等问题引发了大量的安宁疗护需求,然而我国长期对“优逝”的忽视造成了死亡质量排名靠后,因此加快发展安宁疗护事业... 安宁疗护是为已无治愈性治疗可能的终末期患者提供舒缓服务,使其有尊严地走完人生最后一程。我国老龄化和恶性疾病高发等问题引发了大量的安宁疗护需求,然而我国长期对“优逝”的忽视造成了死亡质量排名靠后,因此加快发展安宁疗护事业既紧迫又必要。文章梳理了我国安宁疗护的发展现状,总结了当前的试点情况和已经出台的相关政策,从观念、资金、团队、法律保障等方面揭示了我国安宁疗护当前遇到的问题,继而提出了有针对性的对策建议。 展开更多

关键词 安宁疗护 优逝 医保 长护险

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在癌症患者中开展死亡教育的重要作用分析与思考 被引量：15

8

作者 张慧兰 郑文红 罗羽 《护理管理杂志》 2018年第3期180-184,共5页

文章归纳了死亡教育在癌症患者照护研究中的关键问题,指出死亡教育具有帮助癌症患者正视生命、死亡事实;缓解恐惧、焦虑等负性心理情绪;提升死亡质量;促进医护人员了解癌症患者需求等重要作用。讨论了传统死亡文化、家庭、医疗环境以及... 文章归纳了死亡教育在癌症患者照护研究中的关键问题,指出死亡教育具有帮助癌症患者正视生命、死亡事实;缓解恐惧、焦虑等负性心理情绪;提升死亡质量;促进医护人员了解癌症患者需求等重要作用。讨论了传统死亡文化、家庭、医疗环境以及社会组织等阻碍我国死亡教育发展的影响因素,并在此基础上提出应积极增加死亡教育宣传力度;强化医护人员死亡教育培训;支持和鼓励社会团体组织建立科学的医护患协作系统,以帮助更多癌症患者燃起对生活的信心,并融入社会。 展开更多

关键词 死亡教育 癌症 死亡质量 姑息照护 临终关怀

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老龄化背景下中老年人口的健康转变模式特征及其应对 被引量：11

9

作者 高瑗 原新 《河北学刊》 CSSCI 北大核心 2018年第3期170-175,共6页

2000年,中国开始进入老龄化社会。尽管中国人口老龄化相比发达国家而言起步晚,但发展速度却快于大多数发达国家,且后劲强势。2015年,世界65岁及以上老年人口规模6.08亿,老龄化水平8.28%。

关键词 健康老龄化 死亡质量 长期照护 公共政策应对

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对医学生开展“死亡质量”教育的意义 被引量：9

10

作者 穆敬雯 刘辉 《中国医学伦理学》 2011年第1期15-17,共3页

随着医学技术的发展和生命质量的提高,"死亡质量"也日趋被重视。从传统理念下对死亡质量的忽视和漠然到现代医学模式下人们对死亡质量的思考,从安乐死的提出到临终人文关怀的意识,阐述了对医学生实施"死亡质量"教... 随着医学技术的发展和生命质量的提高,"死亡质量"也日趋被重视。从传统理念下对死亡质量的忽视和漠然到现代医学模式下人们对死亡质量的思考,从安乐死的提出到临终人文关怀的意识,阐述了对医学生实施"死亡质量"教育的重要意义。 展开更多

关键词 死亡质量 安乐死 生命伦理 临终人文关怀 现代医学模式

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终末期癌症患者死亡质量的影响因素 被引量：8

11

作者 刘先锋 王丹 李小寒 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1116-1120,1127,共6页

目的基于护士视角探讨终末期癌症患者死亡质量的影响因素。方法采用问卷调查法,于2020年7月至2020年12月对中国医科大学附属盛京医院的236名护士进行问卷调查。问卷调查包括2部分:(1)一般资料调查问卷,包括护士的一般信息(工作年限、年... 目的基于护士视角探讨终末期癌症患者死亡质量的影响因素。方法采用问卷调查法,于2020年7月至2020年12月对中国医科大学附属盛京医院的236名护士进行问卷调查。问卷调查包括2部分:(1)一般资料调查问卷,包括护士的一般信息(工作年限、年龄、性别、民族、婚姻状况、学历、职称、职务、宗教信仰等)、离世患者一般信息(癌症类型、性别、年龄、住院时间、民族、宗教信仰、职业、主要照顾者、是否患有其他慢性疾病等)。(2)濒死及死亡质量问卷,问卷的总分来表示患者的死亡质量。结果终末期癌症患者死亡质量得分为(52.71±17.51)分,中位数得分为54.91分,处于中低水平,其影响因素为责任护士的职务、以往接受安宁疗护的教育情况及患者的性别。结论终末期癌症患者总体死亡质量处于中低水平,需加强护士安宁疗护的知识和技能的系统培训,也要考虑到患者本身的文化特征,进而采取有效措施提高患者死亡质量,走好人生的最后历程。 展开更多

关键词 终末期癌症患者 死亡质量 护士 安宁疗护

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终末期癌症患者死亡质量的研究进展 被引量：7

12

作者 刘先锋 李小寒 《中国护理管理》 CSCD 2021年第9期1414-1418,共5页

介绍终末期癌症患者死亡质量的概念、评估指标、理论模型、测评工具及现状,并总结其影响因素,包括年龄、住院天数、丧亲经历等方面,旨在为我国学者进行终末期癌症患者死亡质量的相关研究提供参考,以期更好地提高我国终末期癌症患者死亡... 介绍终末期癌症患者死亡质量的概念、评估指标、理论模型、测评工具及现状,并总结其影响因素,包括年龄、住院天数、丧亲经历等方面,旨在为我国学者进行终末期癌症患者死亡质量的相关研究提供参考,以期更好地提高我国终末期癌症患者死亡质量。 展开更多

关键词 终末期 癌症患者 死亡质量 综述

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我国卫生健康体系亟需缓和医疗融入 被引量：3

13

作者 宁晓红 阎格 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期12-17,共6页

随着医疗技术的快速发展,人类的死亡过程被技术化和医学化,但因衰老和疾病而引发的痛苦仍广泛存在,缓和医疗可缓解这一痛苦过程,提高终末期患者的生活质量。我国已从立法层面将安宁疗护列入国家卫生健康体系,但缓和医疗相关国家政策仍... 随着医疗技术的快速发展,人类的死亡过程被技术化和医学化,但因衰老和疾病而引发的痛苦仍广泛存在,缓和医疗可缓解这一痛苦过程,提高终末期患者的生活质量。我国已从立法层面将安宁疗护列入国家卫生健康体系,但缓和医疗相关国家政策仍为空白。因缓和医疗学科建设滞后,绝大多数医疗工作者仍缺乏对缓和医疗理念的认识和具体实践能力,导致我国重病、终末期患者的照护品质堪忧。缓和医疗融入卫生健康体系需逐步有序开展,通过统一定义与原则、发布国家及地方政策、倡导相关实践、开展医学生教育、发展基层缓和医疗网络、制定国家层面的发展标准,以及强调本土化发展,帮助人们在疾病终末期避免接受徒劳或失当的治疗。 展开更多

关键词 缓和医疗 死亡质量 医疗系统 政策制定

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江苏省33所医养结合机构安宁疗护现状研究 被引量：7

14

作者 刘世晴 吴金凤 +1 位作者 林振平 蒋丽娟 《中国初级卫生保健》 2018年第3期7-10,共4页

目的研究医养结合型服务机构开展安宁疗护的现状及卫生资源配置情况,为医养融合进程中进一步有效开展安宁疗护工作提供理论依据。方法 2017年上半年,采用问卷调查及实地调研方式对江苏省内开展安宁疗护的33家医养结合服务机构进行调研... 目的研究医养结合型服务机构开展安宁疗护的现状及卫生资源配置情况,为医养融合进程中进一步有效开展安宁疗护工作提供理论依据。方法 2017年上半年,采用问卷调查及实地调研方式对江苏省内开展安宁疗护的33家医养结合服务机构进行调研。结果被调查机构中安宁疗护床位数为409张(6.29%),安宁疗护床位配备设备总价值409万元;平均每个机构配备副高及以上职称医师1.0人,主管及以上护师3.06人;2016年共开展安宁疗护服务6 710人,出院6 298人,死亡667人,占出院人数的10.59%。讨论我国安宁疗护事业的进一步发展,亟须建立安宁疗护服务体系,提升安宁疗护服务内涵,努力打造安宁疗护专业团队,医养结合机构自身也需要不断加强建设。 展开更多

关键词 安宁疗护 医养结合服务机构 死亡质量

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居家还是住机构——临终老人的照料成本和死亡质量比较 被引量：7

15

作者 龚秀全 周雨婷 《社会保障研究》 CSSCI 2020年第3期55-66,共12页

我国将逐步进入深度老龄化和高龄化阶段,老年临终照料成本也将快速增长,如何在提升临终照料服务质量的同时降低照料成本成为重要的政策议题。本文利用2002—2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)中的死亡人口跟踪调查数据,借助两... 我国将逐步进入深度老龄化和高龄化阶段,老年临终照料成本也将快速增长,如何在提升临终照料服务质量的同时降低照料成本成为重要的政策议题。本文利用2002—2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)中的死亡人口跟踪调查数据,借助两部分模型、样本选择模型、工具变量和倾向得分匹配方法,首次对住机构老人和居家老人的临终照料直接成本和总成本进行深入比较,并借助Mlogit回归模型和倾向得分匹配方法,研究居住安排与照料成本对死亡质量的影响。研究发现,住机构老人和居家老人在支付的直接成本、总成本、死亡质量方面都没有显著差异,我国临终老人照料成本的增加显著降低了死亡质量。因此,完善养老服务体系应根据老人照料需求强度和特征精准施策。为提高老人临终前的生存质量和死亡质量,我国应开展临终照料供给侧结构性改革,大力发展机构照料,并提高临终照料的专业性。 展开更多

关键词 居住安排 机构照料 临终照料成本 死亡质量

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基于健康照护视角的优逝量表编制及信效度测评 被引量：2

16

作者 肖凯峰 刘培豪 +1 位作者 闵家伟 来小彬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期102-107,共6页

目的编制符合我国社会文化特点的优逝量表,为我国患者的死亡质量测评提供科学工具。方法以本土化优逝内涵为基本框架,通过文献回顾和质性访谈形成基于健康照护视角的优逝量表维度和条目池。通过专家函询、预调查形成测试版量表。采用方... 目的编制符合我国社会文化特点的优逝量表,为我国患者的死亡质量测评提供科学工具。方法以本土化优逝内涵为基本框架,通过文献回顾和质性访谈形成基于健康照护视角的优逝量表维度和条目池。通过专家函询、预调查形成测试版量表。采用方便取样法,邀请742名离世患者亲属对量表信效度进行测评。结果探索性因子分析提取7个公因子,累积方差贡献率为63.03%;验证性因子分析构建一阶模型,χ^(2)/df=2.353,RMSEA=0.056,IFI=0.900,GFI=0.847,NFI=0.838,CFI=0.899。总量表的Cronbach′sα系数为0.937,除躯体安适维度[Cronbach′sα系数为0.412,组合信度为0.443,平均提取方差值(AVE)为0.215]外,其他6个维度Cronbach′sα系数为0.738~0.919,组合信度为0.757~0.912,AVE为0.445~0.635。结论优逝量表总体上具备较好的信效度,可用于测量我国患者的死亡质量,但躯体安适维度仍需进行进一步完善。 展开更多

关键词 死亡质量 优逝量表 专业照护 尊严 躯体安适 信度 效度 安宁疗护

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家庭照顾者对老年患者死亡地点的选择倾向及相关因素研究 被引量：5

17

作者 杨子敬 舒晓 +1 位作者 周玉兰 陈茜 《护士进修杂志》 2023年第3期193-198,共6页

目的 探索家庭照顾者对老年患者死亡地点的选择倾向及相关因素。方法 采用便利抽样法选取2019年1月—2020年1月于四川大学华西医院老年医学科就诊的住院患者的278位照顾者,以自制调查表调查照顾者对老年患者死亡地点的选择倾向及相关因... 目的 探索家庭照顾者对老年患者死亡地点的选择倾向及相关因素。方法 采用便利抽样法选取2019年1月—2020年1月于四川大学华西医院老年医学科就诊的住院患者的278位照顾者,以自制调查表调查照顾者对老年患者死亡地点的选择倾向及相关因素。结果 照顾者对患者死亡地点选择在家里的占28.1%,在医院或养老机构等占71.9%,选择非居家离世的主要原因为担心其不利于患者的医疗或护理(53.2%)。单因素分析发现不同学历、职业、宗教信仰、与患者的关系、生前预嘱知晓情况、终末期是否为患者选择安宁疗护及对终末期抢救影响生存质量看法不同的照顾者对患者死亡地点选择倾向不同(P<0.01);多因素分析提示,终末期抢救会影响生存质量是照顾者选择老年患者在家离世的促进因素,学历高、职业为管理者及技术人员、知晓生前预嘱是选择在家死亡的影响因素(P<0.05)。结论 死亡地点是衡量患者死亡质量的重要因素,多数照顾者选择让老年患者在医院离世。医护人员应帮助终末期老年患者照顾者充分了解病情并尊重患者意愿,促使医、患、家属共同做出合适的决策;普及并发展居家或社区安宁疗护是提高患者死亡质量的重要途径。 展开更多

关键词 临终护理 老年人 照顾者 死亡质量 死亡地点 安宁疗护

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ICU终末期患者濒死和死亡质量研究现状 被引量：4

18

作者 李陶幸子 李黎明 +1 位作者 陈超然 于尚 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第11期202-204,共3页

本文对国内外ICU终末期患者濒死和死亡质量研究现状进行综述,初步总结了濒死和死亡质量的测量工具和影响因素,旨在为提高国内ICU终末期患者濒死和死亡质量提供建议及思考。

关键词 ICU 死亡质量 临终关怀 尊严死 终末期患者

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终末期患者死亡质量的研究进展

19

作者 陈珍珍(综述) 雷燕雯 +1 位作者 罗秋湖 柯斓(审校) 《现代医药卫生》 2024年第21期3742-3747,3754,共7页

恶性肿瘤、ICU、急诊科终末期患者及家属对死亡质量的需求不尽相同,改善终末期癌症患者死亡质量已成为临床上需要迫切解决的问题。该文系统综述了终末期患者死亡质量的研究现状和进展,强调了疼痛管理、心理社会支持、患者家属参与等方... 恶性肿瘤、ICU、急诊科终末期患者及家属对死亡质量的需求不尽相同,改善终末期癌症患者死亡质量已成为临床上需要迫切解决的问题。该文系统综述了终末期患者死亡质量的研究现状和进展,强调了疼痛管理、心理社会支持、患者家属参与等方面的重要性。 展开更多

关键词 终末期 死亡质量 综述

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年龄-时期-队列视角下老年人死亡质量差异研究 被引量：3

20

作者 龚秀全 龚晨曦 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2023年第2期79-93,共15页

老年人死亡质量是反映公共卫生水平的重要指标,聚焦于我国老年人死亡质量变化情况,基于中国老年人健康长寿因素追踪调查(CLHLS)2005—2018五期的调查数据,应用分层APC交叉分类随机效应模型,从年龄、时期和队列三个维度分解出中国老年人... 老年人死亡质量是反映公共卫生水平的重要指标,聚焦于我国老年人死亡质量变化情况,基于中国老年人健康长寿因素追踪调查(CLHLS)2005—2018五期的调查数据,应用分层APC交叉分类随机效应模型,从年龄、时期和队列三个维度分解出中国老年人死亡安详程度和临终卧床天数的变化趋势,并分性别、城乡及收入进行分组比较,以分析不同群体老年人死亡质量差异。研究发现:第一,老年人死亡安详程度与临终卧床天数的年龄效应显著,高龄老人的死亡安详程度高的同时临终卧床天数也较高。第二,和男性相比,女性卧床天数显著更长;在任何年龄段内,城镇老人比农村老人死亡质量高,高收入老人比低收入老人死亡质量高,且两者的差距随年龄增长在不断扩大。第三,从时期效应来看,2002年以来我国所有群体老年人临终前的卧床天数都呈上升趋势,整体老年人死亡时的安详程度没有显著变化,但城镇老人和高收入老人安详程度有所波动。第四,各出生队列老年人死亡质量没有明显差距。基于以上结论,文章提出构建以健康产出为目标的医疗服务体系、加强安宁疗护体系建设等来提升老年人死亡质量,并加大对农村、女性和低收入老年人的支持力度,以缩小死亡质量差距。 展开更多

关键词 年龄—时期—队列效应 死亡质量 安详程度 卧床天数

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