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食管引流型与标准型喉罩通气道在全身麻醉患者的应用 被引量：63
1
作者 毛鹏 薛富善 +5 位作者 李成文 刘鲲鹏 许亚超 刘毅 张国华 孙海涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期643-645,共3页
目的 比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期整形外科手术患者60例，随机均分为PLMA组和SLMA组，常规麻醉诱导后，分别插入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至60cmH2O。评... 目的 比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期整形外科手术患者60例，随机均分为PLMA组和SLMA组，常规麻醉诱导后，分别插入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至60cmH2O。评价两种喉罩通气道的插入特征、气道密封压和漏气部位，记录麻醉诱导前后、喉罩插入时和喉罩插入后5min内SBP、DBP和HR的变化情况。记录麻醉期间发生的呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果 PLMA组首次插入即获得满意肺通气的例数高于SLMA组，但PLMA组操作时间明显长于SLMA组（P〈0．05）。PLMA组通气罩充气量和气道密封压明显高于SLMA组（P＜0．05）。两组插入操作所致的血液动力学反应相似，而且均非常轻微。结论 与SLMA相比，PLMA可达到更好的气道密封性，并可提供良好的胃管插入通路，是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩通气道 标准型喉罩通气道 肺通气 血液动力学反应 并发症
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食管引流型与标准型喉罩通气道用于正压通气的自身对照研究 被引量：15
2
作者 李成文 薛富善 +5 位作者 毛鹏 许亚超 刘毅 张国华 刘鲲鹏 孙海涛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期81-85,共5页
目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会（ASA）身体状态分级标准分为1～2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患... 目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会（ASA）身体状态分级标准分为1～2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患者。在常规麻醉诱导后，顺序插入PLMA和SLMA，将通气罩内压充气至60cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），评价两种喉罩通气道充气前后的肺通气满意度和气道密封压，同时进行光导纤维支气管镜（FOB）评分，确定通气罩的解剖位置。然后将潮气量设定为10ml／kg实施间歇正压通气，记录间歇正压通气后连续5次呼吸的平均呼潮气量和平均吸气峰压。结果 在通气罩未充气情况下，插入PLMA后有46例（92％）患者获得了良好和尚可的肺通气效果，而插入SLMA后仅有22例（44％）患者获得了良好和尚可的肺通气效果；PLMA的气道密封压显著高于SLMA（P〈0．05）。将通气罩内压充气至60cmH2O，采用PLMA的50例患者均获得良好的肺通气效果，但采用SLMA时仅有28例获得良好的肺通气效果；PLMA所需的充气量和充气后获得的气道密封压均显著高于SLMA（P均〈0．05）。采用PLMA时所有患者的气道密封压均高于或等于采用SLMA时；采用PLMA时除2例患者外，其他患者所需的充气量也均高于采用SLMA时。PLMA通气罩位置的FOB评分显著低于SLMA（P〈0．05）。采用PLMA维持气道的29例患者和采用SLMA维持气道的21例患者的平均呼潮气量、吸气峰压及维持气道时间差异均无显著性（P均〉0．05）。结论 与SLMA相比，PLMA可为正压通气提供更好的气道密封压，而且对声门和食管上端具有潜在的隔离作用，用于正压通气时PLMA比SLMA更有效、更安全。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩通气道 标准型喉罩通气道 间歇正压通气 气道密封压
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双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的临床研究 被引量：16
3
作者 金进宇 赵文城 彭峻松 《河北医学》 CAS 2014年第2期244-246,共3页
目的:探讨双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法:选取我院收治的拟全麻下施行妇科腹腔镜手术患者60例。按随机双盲原则分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组),观察记录气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(... 目的:探讨双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法:选取我院收治的拟全麻下施行妇科腹腔镜手术患者60例。按随机双盲原则分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组),观察记录气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、术后并发症。结果:两组麻醉时间、气腹时间、拔管(罩)时间、苏醒时间、Pmax、Pmean、VT、MV、PETCO2等指标组间比较,无显著性差异(P>0.05)。PLMA组术后并发症发生率少于TT组(P<0.05)。结论:PLMA通气效果确切、术后并发症少,应用于妇科腹腔镜手术安全可行。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 双管喉罩 气管插管
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双管型喉罩在全麻剖宫产术中的应用 被引量：13
4
作者 周玲 潘建辉 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期244-246,共3页
目的探讨双管型喉罩在全麻剖宫产手术麻醉中应用的效果。方法择期全麻剖宫产手术患者60例,随机均分为双管型喉罩组(A组)和气管插管组(B组),分别给予丙泊酚1～1.5mg/kg(1min)、瑞芬太尼1μg/kg及维库溴铵0.08mg/kg静脉注射麻醉诱导,并持... 目的探讨双管型喉罩在全麻剖宫产手术麻醉中应用的效果。方法择期全麻剖宫产手术患者60例,随机均分为双管型喉罩组(A组)和气管插管组(B组),分别给予丙泊酚1～1.5mg/kg(1min)、瑞芬太尼1μg/kg及维库溴铵0.08mg/kg静脉注射麻醉诱导,并持续静脉输注丙泊酚2～4mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼6～10μg·kg-1·h-1,间断吸入七氟醚维持麻醉。记录插管(喉罩)前(T0)、插管(喉罩)后1min(T1)、3min(T2)、拔管(喉罩)前(T3)、拔管(喉罩后)1min(T4)、3min(T5)时的SBP、DBP、HR。记录T1～T3时且VT=8ml/kg时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和PETCO2。记录插管(喉罩)成功率及术中有无反流误吸情况,记录术后咽喉部并发症。结果 T1、T3、T4时B组HR明显快于,SBP、DBP明显高于T0时及A组(P<0.05)。T1～T3时A组Pmean、Ppeak明显低于B组(P<0.05)。两组术中均无反流误吸发生。术后咽部不适A组2例(6.7%)明显少于B组的9例(30.0%)(P<0.05)。结论双管型喉罩通气用于全麻剖宫产手术安全可行,与气管插管比较,具有一定的优越性。 展开更多
关键词 双管型喉罩 气管插管 全麻 剖宫产
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双管喉罩全麻在动脉瘤介入栓塞手术中的应用 被引量：12
5
作者 龙丰云 严蓉 +1 位作者 陈弘 高巨 《中华全科医学》 2012年第9期1352-1353,1449,共3页
目的探讨双管喉罩置入全身麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞手术中的麻醉效果。方法 60例脑动脉瘤介入手术患者,随机分为喉罩组(PLMA组,n=30)和气管插管组(TT组,n=30),监测记录两组患者麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管导管前1 min(T1)、置入喉... 目的探讨双管喉罩置入全身麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞手术中的麻醉效果。方法 60例脑动脉瘤介入手术患者,随机分为喉罩组(PLMA组,n=30)和气管插管组(TT组,n=30),监测记录两组患者麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管导管前1 min(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、置入后5 min(T3)、拔喉罩或导管即刻(T4)、拔除后5min(T5)时HR、MAP的变化;观察记录两组患者术中丙泊酚、雷米芬太尼的总泵入量;记录拔除喉罩或气管导管前后是否出现呛咳、体动、反流、恶心、呕吐、误吸等;术后随访有无咽喉痛、腹胀、声音嘶哑等并发症。结果 PLMA组在T2、T3、T4、T5各时点的HR、MAP值较TT组有明显的降低(P<0.05);PLMA组患者术中丙泊酚、雷米芬太尼的总用药量明显低于TT组(P<0.05),两组并发症差异无统计学意义。结论双管喉罩全麻能更好地维持血流动力学的稳定,有效地减少麻醉用药量,是一种安全有效的麻醉方式。 展开更多
关键词 双管喉罩 气管内插管 全麻 栓塞 颅内动脉瘤
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ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床应用比较 被引量：11
6
作者 申乐 虞雪融 +3 位作者 何凯 陈雯 易杰 黄宇光 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2013年第5期605-608,共4页
目的比较不同双管喉罩的临床应用情况,明确其在临床麻醉应用中的选择倾向性以及影响不同喉罩临床应用的主要因素。方法回顾分析ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床使用数量变化情况,比较Su-preme与i-gel喉罩在手术种类、患者... 目的比较不同双管喉罩的临床应用情况,明确其在临床麻醉应用中的选择倾向性以及影响不同喉罩临床应用的主要因素。方法回顾分析ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床使用数量变化情况,比较Su-preme与i-gel喉罩在手术种类、患者性别与年龄等方面的差异。结果喉罩全身麻醉患者中Supreme喉罩使用量最多。喉罩用量及喉罩全麻患者占所有全麻患者的比例均呈上升趋势。使用Supreme与i-gel喉罩的女性患者显著多于男性患者(P<0.001),i-gel喉罩主要用于乳腺外科手术(P<0.001),而Supreme喉罩主要用于妇科手术(P<0.001)。Supreme喉罩与i-gel喉罩麻醉患者的平均年龄为无显著差异,但女性患者显著较男性患者年轻(P<0.001)。结论手术种类及部位是影响不同喉罩临床使用选择的主要因素。 展开更多
关键词 喉罩 proseal Supreme i-gel
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SLIPA喉罩与ProSeal喉罩用于腹腔镜手术中安全性的Meta分析 被引量：11
7
作者 李平 罗林丽 王健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期661-664,共4页
目的采用Meta分析评价SLIPA喉罩和ProSeal喉罩(PLMA)应用于腹腔镜手术的安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、SCI数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集1998～2012年SLIPA喉罩和PLMA的随机对... 目的采用Meta分析评价SLIPA喉罩和ProSeal喉罩(PLMA)应用于腹腔镜手术的安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、SCI数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集1998～2012年SLIPA喉罩和PLMA的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法对纳入研究进行资料提取及质量评估后,采用RevMan 5.0软件进行分析。结果共纳入7个RCT,577例患者。Meta分析结果显示:(1)SLIPA喉罩的置管时间长于PL-MA[WMD=1.8s,95%可信区间(CI)0.80～2.83];(2)术后喉罩沾血率:SLIPA喉罩明显高于PL-MA(RR=1.79,95%CI1.13～2.82);(3)SLIPA喉罩与PLMA的首次置管成功率、密封压、术后咽痛率和反流率差异无统计学意义。结论 SLIPA喉罩与PLMA比较,在安全性方面无明显差别;放置SLIPA喉罩首次成功率未提高,但是花费的时间比PLMA长。 展开更多
关键词 SLIPA喉罩 proseal喉罩 腹腔镜手术 随机对照试验 系统评价
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两种方法置入ProSeal喉罩和Supreme喉罩用于全身麻醉患者气道管理的对比研究 被引量：9
8
作者 吴晋 严敏 +3 位作者 应静 黄自生 陈益君 黄长顺 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期706-710,I0001,共6页
目的评估导芯塑形置入法用于全身麻醉患者ProSeal喉罩（LMAP）置入的有效性和安全性，并与传统徒手法置入和Supreme喉罩（LMAS）相比较。方法选择2013年12月--2014年3月在宁波市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者180例，年龄20～78... 目的评估导芯塑形置入法用于全身麻醉患者ProSeal喉罩（LMAP）置入的有效性和安全性，并与传统徒手法置入和Supreme喉罩（LMAS）相比较。方法选择2013年12月--2014年3月在宁波市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者180例，年龄20～78岁，体重42～86kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ至Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分人LMAP组、LMAP新方法组和LMAS组，每组60例。行麻醉诱导后，LMAP组和LMAP新方法组使用LMAP，其中LMAP组采用传统的徒手置入法，LMAP新方法组采用导芯塑形置入法；LMAS组使用LMAS。记录3组患者尝试置入喉罩次数、置入时间、置入前1rain和置入成功后1min的心率和平均动脉压（MAP）。待喉罩成功置入后，记录胃管从喉罩引流管放置情况，监测口咽漏气压（OLP），应用纤维支气管镜（FOB）对声门和会厌的暴露程度进行评分，记录气腹前和气腹后的气道峰压（PIP）、术中喉罩漏气情况和反流误吸例数，术后观察患者有无喉罩沾血、咽喉疼痛、声音嘶哑等并发症。结果LMAP组喉罩首次置入成功45例（75．0％），LMAP新方法组56例（93．3％），LMAS组57例（95．0％），LMAP新方法组和LMAS组的喉罩首次置入成功率均显著高于LMAP组（P值均〈0．01）。LMAP组有3例患者最终喉罩置入失败改气管插管，喉罩置入总成功率为95．0％，LMAP新方法组和LMAS组的喉罩置入总成功率均为100．0％，3组间差异无统计学意义（P值均〉o．05）。LMAP新方法组和LMAS组的喉罩置入时间均显著短于LMAP组（P值均〈O．01），喉罩置入后1min的MAP均显著低于LMAP组（P值分别〈0．05、0．01）。3组间喉罩置入前、后1min的心率和喉罩置入前1min的MAP的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。3组间胃管顺利插入率、喉罩位置理想（FOB评分≥3分）率的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。LMAP组� 展开更多
关键词 proseal喉罩 SUPREME喉罩 置入方法
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第三代喉罩在老年患者全身麻醉中的应用 被引量：11
9
作者 殷骏 《中华全科医学》 2009年第6期598-600,共3页
目的探讨第三代喉罩应用在老年患者全身麻醉中的可行性和安全性。方法老年全麻手术患者100例(60～90岁),ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分成第三代喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、... 目的探讨第三代喉罩应用在老年患者全身麻醉中的可行性和安全性。方法老年全麻手术患者100例(60～90岁),ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分成第三代喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、手术开始时(T4)、拔管后即刻(T5)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。每组随机抽取20例患者于T0、T1、T2、T4、T5时应用高效液相色谱分析仪测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。并记录患者相关并发症。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于第三代喉罩组(P<0.05);T2、T4时AE、NE、DA均显著高于第三代喉罩组(P<0.05)。气管插管组并发症显著多于第三代喉罩组(P<0.05)。结论老年人全身麻醉通气使用第三代喉罩优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少。 展开更多
关键词 第三代喉罩 老年患者 血流动力学 应激反应
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不同充气量的食管引流型喉罩对于全麻患者机械通气的影响 被引量：10
10
作者 杨扬 顾连兵 +1 位作者 马曙亮 黄凤伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期997-999,共3页
目的研究不同充气量的食管引流型喉罩(PLMA)用于全麻患者机械通气时的囊内压及对患者通气功能的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级妇科及乳腺手术患者全麻下置入4号PLMA,在最大充气量30ml(MAX)、25ml(5/6MAX)、20ml(2/3MAX)、15ml(1/2MAX)、10m... 目的研究不同充气量的食管引流型喉罩(PLMA)用于全麻患者机械通气时的囊内压及对患者通气功能的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级妇科及乳腺手术患者全麻下置入4号PLMA,在最大充气量30ml(MAX)、25ml(5/6MAX)、20ml(2/3MAX)、15ml(1/2MAX)、10ml(1/3MAX)、5ml(1/6MAX)和0充气量时监测囊内压并用旁气流通气监测法(SSS)监测患者的通气功能的变化,同时记录气道漏气情况。结果所有患者MAX的套囊内压都大于60cmH2O;气道密闭压(Pleak)随通气罩充气量减小而逐渐降低,而气道阻力(Raw)逐渐增大。在1/3MAX充气量以下的气道漏气发生率、动态胸肺顺应性(Compl)、1/6MAX以下的呼出潮气量(TVex)和呼出分钟通气量(MVex)与MAX时相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论最适宜的充气方法为开始充气1/2MAX,如果气道压<15cmHO,喉罩周围有漏气,再增加5～10ml充气量。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩 充气量 囊内压 旁气流通气监测法 通气功能
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Proseal型喉罩与气管导管对老年高血压患者血流动力学的影响 被引量：9
11
作者 马松梅 黄伟华 +2 位作者 肖晓山 梁亚统 文立红 《现代医院》 2013年第12期34-36,共3页
目的比较Proseal型喉罩拔除与气管拔管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法择期手术全麻下患者60例，年龄65—85岁，ASAⅡ或Ⅲ级，均合并高血压疾病，随机均分为Proseal型喉罩组（PLMA组）和气管导管组（ETT组）。术中采用七氟醚复... 目的比较Proseal型喉罩拔除与气管拔管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法择期手术全麻下患者60例，年龄65—85岁，ASAⅡ或Ⅲ级，均合并高血压疾病，随机均分为Proseal型喉罩组（PLMA组）和气管导管组（ETT组）。术中采用七氟醚复合瑞芬太尼血浆靶控输注麻醉。记录麻醉诱导前（T0），拔出喉罩或气管导管即刻（T1）、拔管后1min（T2）、2min（T3）、3min（T4）、5min（T5）、10min（T6）的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、心率（RR）、RPP（RPP=收缩压×心率）。结果两组患者的心率都增加，但是与PLMA组相比较，ETT组T1、T2、T3、T4、T5心率显著增加（P〈0．001）。PLMA组与ETT组在T6时，两组心率相比较差异无统计学意义。与PLMA拔出比较，气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5平均动脉压均显著升高（P〈0．001），气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5RPP显著升高（P〈0．001），两组患者R时RPP相比较差异无统计学意义（P=0．556）。结论老年高血压患者气管导管拔管期间循环波动大，Proseal型喉罩拔除期间的循环波动比气管导管拔管期间循环波动更小，因此，Proseal型喉罩更适合老年高血压患者。 展开更多
关键词 proseal型喉罩 气管导管 老年 高血压 血流动力学
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高龄高危患者下腹部手术Proseal喉罩通气静脉复合硬膜外麻醉与静吸复合气管内麻醉的比较 被引量：9
12
作者 王晓娜 苗鲁民 +1 位作者 王国林 于泳浩 《天津医科大学学报》 2010年第3期525-527,533,共4页
目的:探讨Proseal喉罩(PLMA)复合硬膜外麻醉在80岁以上高危患者下腹部手术中应用的安全性和可行性。方法:30例ASAⅡ～Ⅲ级接受直肠癌、乙状结肠癌手术的高龄患者,年龄80～91岁,随机分为全麻组(GA组)和硬膜外阻滞复合PLMA组(EL组)。观察... 目的:探讨Proseal喉罩(PLMA)复合硬膜外麻醉在80岁以上高危患者下腹部手术中应用的安全性和可行性。方法:30例ASAⅡ～Ⅲ级接受直肠癌、乙状结肠癌手术的高龄患者,年龄80～91岁,随机分为全麻组(GA组)和硬膜外阻滞复合PLMA组(EL组)。观察两组的麻醉效果、血流动力学变化、不良反应和术后并发症。结果:GA组插管后、切皮时血压、心率均较EL组明显增高,探查操作及拔管后收缩压较EL组有明显增高,拔管后心率明显高于EL组。术中芬太尼、丙泊酚用量GA组明显多于EL组。安静拔管(罩)者EL组高于GA组。术后咽喉痛者GA组高于EL组。结论:Proseal喉罩复合硬膜外麻醉用于高危高龄患者下腹部手术,应激反应小,全麻药用量和术后不良反应少,病人恢复快。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 老年 proseal喉罩 应激 腹部外科学
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双管喉罩用于老年患者麻醉气道管理的研究 被引量：8
13
作者 段宏军 李海 贾瑞芳 《中国医刊》 CAS 2009年第2期25-27,共3页
目的探讨双管喉罩用于老年患者麻醉气道管理的有效性和安全性。方法 60例行择期手术的老年患者(65～89岁),患者术前情况评估ASA(美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅲ级,随机分为双管喉罩组(P组)和气管导管组(T组),每组30例。方法两组麻醉诱导、维持用... 目的探讨双管喉罩用于老年患者麻醉气道管理的有效性和安全性。方法 60例行择期手术的老年患者(65～89岁),患者术前情况评估ASA(美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅲ级,随机分为双管喉罩组(P组)和气管导管组(T组),每组30例。方法两组麻醉诱导、维持用药及麻醉机设置参数相同。记录插管(喉罩置入)前、后1分钟、3分钟、术中30分钟及拔管(拔喉罩)前、后1分钟、3分钟的SBP、HR、SpO_2、Peak、P_(ET)CO_2。术毕有无喉痉挛、呛咳、呕吐及咽喉疼痛。记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间。结果苏醒时间P组快于T组有统计学意义。SBF、HR,P组插管前后、拔管前后比较无统计学意义,T组插管前后、拔管前后比较差异有统计学意义。T组与P组拔管后呛咳、咽喉疼痛比较差异有统计学意义。P组通过喉罩放置胃管,术毕可经鼻逆行留置胃管。结论双管喉罩用于老年患者麻醉气道的管理,血流动力学稳定,苏醒迅速,并发症少,安全有效。 展开更多
关键词 双管喉罩 老年患者 气道管理
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食管引流型喉罩和标准型喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中通气和呼吸力学的比较 被引量：7
14
作者 史东平 祝义军 +2 位作者 封卫征 闻大翔 杭燕南 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期565-568,共4页
目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,观察通气效果及气腹前、中、后呼吸力学的变化,为临床安全有效地使用喉罩提供参考。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术... 目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,观察通气效果及气腹前、中、后呼吸力学的变化,为临床安全有效地使用喉罩提供参考。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术的患者60例,随机均分为PLMA组和SLMA组,两组均应用4号喉罩；PLMA组沿食管引流孔插入14号胃管。观察两组喉罩一次置入的成功率、漏气率、呼吸道密封压及胃胀气情况。以BicoreCP100多功能呼吸监护仪监测气腹前、后10 min及放气腹后5 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和胸肺顺应性(CL)。结果SLMA组一次置入的成功率为96．7%,PLMA组为93．3%。插入时间SLMA组为(28±10)s,PLMA组为(39±15)s；呼吸道密封压SLMA组为(16±3)cm H_2O,PLMA组为(26±4)cm H_2O。PLMA组均成功插入胃管。SLMA组8例患者出现胃胀气,PLMA组无一例出现胃胀气。SLMA组漏气率明显高于PLMA组(P＜0．05),但气腹前、后漏气率的差异无显著性。两组患者气腹后PETCO_2、PIP、Raw均较气腹前明显升高(P＜0．05),CL明显降低(P＜0．05),但两组间差异无显著性。结论PLMA完全适用于腹腔镜胆囊切除手术,且与SLMA相比密封性更好,安全性更高。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩 标准型喉罩 通气效果 呼吸力学 腹腔镜胆囊切除手术
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第三代喉罩与I-gel喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸力学影响的比较 被引量：8
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作者 张诚章 梁国森 李振威 《实用医院临床杂志》 2015年第2期76-78,共3页
目的比较第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学的影响。方法选择全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,采用分层区组随机化分为PLMA组和I-gel组各34例,分别在手术中插入P... 目的比较第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学的影响。方法选择全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,采用分层区组随机化分为PLMA组和I-gel组各34例,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-gel喉罩进行麻醉。比较两组患者喉罩插入时（T0）、气腹开始（T1）、气腹后10 min（T2）、气腹结束时（T3）的呼吸力学指标,以及喉罩沾血、恶心呕吐、咽喉痛和分泌物过多等不良反应的发生率。结果 PLMA组患者各时点的动态顺应性均明显低于I-gel组患者,而在T0和T1时呼气末二氧化碳分压（Et CO2）值明显高于I-gel组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T0-T3的阻力、呼吸功、每分钟通气量、气道峰压,以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PLMA相较于I-gel喉罩具有更高的密封压力、较大的引流管,能产生足够的机械通气和氧合作用,更适合应用于腹腔镜胆囊切除手术中。 展开更多
关键词 PLMA喉罩 I-gel喉罩 腹腔镜胆囊切除术 呼吸力学
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依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响 被引量：8
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作者 黄超 王英伟 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第4期308-311,共4页
目的探讨依托咪酯在老年高血压患者全麻诱导ProSeal喉罩(PLMA)置入过程中对血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腹部手术的全麻老年高血压患者(年龄65-78岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级)60例,随机分为2组(n=30):依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P... 目的探讨依托咪酯在老年高血压患者全麻诱导ProSeal喉罩(PLMA)置入过程中对血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腹部手术的全麻老年高血压患者(年龄65-78岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级)60例,随机分为2组(n=30):依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。两组均采用快诱导PLMA喉罩置入,术中静吸复合麻醉维持。观察比较两组老年高血压患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)及插管后10 min(T5)各时点血流动力学、血糖及皮质醇的变化。结果与T0相比,E组T1、T3、T4、T5时点的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点的HR明显降低(P<0.05),T2时点的SBP、DBP和HR无明显变化(P>0.05);P组T1、T4、T5时点SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点HR明显降低(P<0.05),T2时点SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05)。与E组相比,P组T2、T3时点SBP、DBP明显增高(P<0.05),T2时点HR明显增高(P<0.05)。两组患者各时点的SpO2和血糖浓度与诱导前(T0)相比及组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。与T0相比,E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度逐渐降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);P组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度均明显低于P组(P<0.05)。结论在老年人麻醉诱导中,静脉注射依托咪酯比静脉注射丙泊酚能更好地稳定血流动力学改变,抑制喉罩插管的应激反应,更适合老年高血压病人的麻醉诱导。 展开更多
关键词 依托咪酯 PLMA喉罩 高血压 应激反应 老年人
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双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响 被引量：8
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作者 张颖辉 《中国医药导报》 CAS 2012年第33期82-83,92,共3页
目的探讨双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响。方法择期舒芬太尼全麻老年危重患者40例随机分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组)。记录麻醉诱导前(T0)、PLMA与TT置入和拔除前后(T1～7)患者的平均动脉压(M... 目的探讨双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响。方法择期舒芬太尼全麻老年危重患者40例随机分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组)。记录麻醉诱导前(T0)、PLMA与TT置入和拔除前后(T1～7)患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的数值,记录两组丙泊酚的用药量及麻醉并发症。结果两组在T0、T1、T4时的MAP和HR值比较差异无统计学意义(P>0.05),而在T2、T3、T5、T6、T7时PLMA组的MAP和HR值显著低于TT组(P<0.01,P<0.05)。组内比较:PLMA组麻醉后各时点MAP和HR较平稳;TT组麻醉后各时点MAP和HR波动明显。PLMA组丙泊酚用量为(260±35)mg,比TT组[(350±47)mg]减少(P<0.05)。PLMA组并发症低于TT组(P<0.01)。结论双管喉罩通气舒芬太尼全麻具有用药量少、对全身影响小、血流动力学平稳、并发症少的优点,可安全用于高龄体弱危重患者。 展开更多
关键词 双管喉罩 舒芬太尼 全麻 气管插管 血流动力学 老年人 危重
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ProSeal喉罩在颅内动脉瘤栓塞术中的临床应用 被引量：7
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作者 王松 李娟 +4 位作者 康芳 汪树东 唐朝亮 唐菲 侯涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1179-1181,共3页
目的评价ProSeal喉罩在静-吸复合麻醉颅内动脉瘤栓塞术中的临床应用效果。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术患者40例,随机均分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。麻醉诱导后,L组插入喉罩,T组给予罗库溴铵后气管插管。两组均吸入七氟醚及微量... 目的评价ProSeal喉罩在静-吸复合麻醉颅内动脉瘤栓塞术中的临床应用效果。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术患者40例,随机均分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。麻醉诱导后,L组插入喉罩,T组给予罗库溴铵后气管插管。两组均吸入七氟醚及微量泵靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管后即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔除喉罩或气管导管即刻(T4)的SBP、DBP、HR;记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间以及呛咳、咽痛等并发症发生情况;记录麻醉药用量。结果 L组围术期血液动力学平稳,丙泊酚、瑞芬太尼用量较T组少(P<0.05),自主呼吸恢复时间和拔管时间明显缩短(P<0.05),咽痛发生率低。结论 ProSeal喉罩通气操作简单、刺激小、通气可靠,复合应用静-吸复合麻醉术中血流动力学平稳,术后苏醒快,且不良反应少,其效果优于气管插管。 展开更多
关键词 proseal喉罩 气管插管 颅内动脉瘤栓塞术
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有效建立开放气道技术在心肺复苏中的应用研究进展 被引量：6
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作者 李谊 《中国当代医药》 2016年第2期18-20,共3页
有效建立开放气道进行肺通气步骤在心肺复苏(CPR)中占有举足轻重的作用,且现行建立有效开放气道的技术多种多样。随着患者需求的提升及医学技术的进步和发展,以置入食管引流型喉罩通气道(PLMA)为代表的,以提高CPR成功率为目标的开放气... 有效建立开放气道进行肺通气步骤在心肺复苏(CPR)中占有举足轻重的作用,且现行建立有效开放气道的技术多种多样。随着患者需求的提升及医学技术的进步和发展,以置入食管引流型喉罩通气道(PLMA)为代表的,以提高CPR成功率为目标的开放气道技术更加简易、有效和安全,并被广泛用于临床。本文针对在CPR抢救措施中常见的面罩加压通气、气管切开通气、气管插管通气和喉罩置入通气四种呼吸道开放技术,就其发展历程、操作难易程度和时间、通气有效性、安全性等方面展开综述,总结有效建立开放气道技术在CPR中的应用进展。 展开更多
关键词 开放气道技术 心肺复苏 喉罩 食管引流型喉罩通气道 应用 综述
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双管喉罩在小儿三脑室底部造瘘术中的应用 被引量：7
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作者 魏昌伟 刘秀珍 +3 位作者 王卓强 王恒林 张斌 陈绪贵 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2187-2189,共3页
目的探讨双管喉罩应用于儿童中、小手术的可行性和安全性。方法将择期在脑室镜下行三脑室底部造瘘术（ETV）的32例全麻患儿随机分为气管导管组（TT组,n=16）和双管喉罩组（PLMA组,n=16）。观察并记录患儿麻醉诱导前（T0）,插入双管喉罩... 目的探讨双管喉罩应用于儿童中、小手术的可行性和安全性。方法将择期在脑室镜下行三脑室底部造瘘术（ETV）的32例全麻患儿随机分为气管导管组（TT组,n=16）和双管喉罩组（PLMA组,n=16）。观察并记录患儿麻醉诱导前（T0）,插入双管喉罩后即刻（T1）,切皮时（T2）,间歇通气30（T3）、60min（T4）,拔除双管喉罩后即刻（T5）平均动脉压（MAP）和心率（HR）及T1、T2、T3、T4时潮气量（VT）、气道峰压（Peak）、气道平台压（Plat）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等。同时记录拔管或拔喉罩后恶心、呕吐及咽部疼痛等不良反应发生率。结果两组患儿T1、T2、T5与T0比较,MAP和HR均升高;TT组患儿T1、T5MAP和HR升高幅度大于PLMA组（P〈0.05）;两组患儿T1、T2、T3、T4时VT、Peak、Plat、PETCO2及拔管或拔喉罩后恶心、呕吐发生率无明显差异（P〉0.05）;TT组患儿拔管后咽喉部疼痛发生率明显高于PLMA组（P〈0.01）。结论 PLMA技术操作简便,能保证循环、通气功能稳定,减少术后不良反应发生率,适用于不需特殊体位的儿童中、小手术的麻醉。 展开更多
关键词 双管喉罩 小儿 麻醉 脑室底部造瘘术 血流动力学
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