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老年肺炎现代诊治与预防策略 被引量:53
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作者 董碧蓉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期22-24,共3页
肺部感染在老年人各种直接死因中占第4位,是80岁以上老人死因的第一位,老年肺炎起病隐匿,临床表现不典型,基础疾病和合并症多,病原感染复杂、易于产生耐药菌,病死率高。因此,正确识别和早期治疗尤显重要。治疗需要个体化,考虑药物不良... 肺部感染在老年人各种直接死因中占第4位,是80岁以上老人死因的第一位,老年肺炎起病隐匿,临床表现不典型,基础疾病和合并症多,病原感染复杂、易于产生耐药菌,病死率高。因此,正确识别和早期治疗尤显重要。治疗需要个体化,考虑药物不良反应、兼顾内环境平衡和全身营养,而早期适当的抗生素选择、覆盖耐药菌、足够的剂量和合理的疗程是老年肺炎的治疗关键。 展开更多
关键词 老年肺炎 病原菌 耐药菌
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2001~2006年成都市儿童医院常见下呼吸道病原菌分布及耐药性检测 被引量:48
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作者 黄成 王晓蕾 +1 位作者 张砺 沈伟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期17-20,共4页
目的了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法对成都市儿童医院2001—2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会(NCCL... 目的了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法对成都市儿童医院2001—2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果该研究中2001—2003年下呼吸道病原菌依次为:嗜血杆菌属24.3%,肺炎链球菌18.8%,大肠埃希菌18.2%,肺炎克雷伯菌11.3%、金黄色葡萄球菌10.0%,表皮葡萄球菌6.5%,铜绿假单胞菌6.4%,其他非发酵菌4.4%;2004~2006年主要病原菌以革兰阴性菌为主(64%),依次为:大肠埃希菌23.7%,嗜血杆菌属19.8%,肺炎链球菌17.9%,肺炎克雷伯菌13.2%,金黄色葡萄球菌10.3%,表皮葡萄球菌7.8%,铜绿假单胞菌4.0%,其他非发酵菌3.2%。2004—2006年与2001—2003年比较,病原菌总体耐药情况呈上升趋势。2001~2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为8.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌株检出率为18.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株合计检出率为22.6%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率20.1%;2004—2006年MRSA菌株为18.0%、MRCNS菌株为70.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS+菌株合计检出率为44.4%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率40.2%。结论近3年来该院儿科常见下呼吸道病原菌分布排序已发生变化,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,病原菌常见耐药表型检出率明显增加应引起临床医师和医院感染管理部门高度关注。 展开更多
关键词 致病菌 耐药 抗生素 下呼吸道感染 儿童
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神经外科重症监护室老年患者气管切开后肺部感染原因与护理 被引量:43
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作者 王宏 王建平 刘学民 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第14期59-61,共3页
目的分析神经外科重症监护室(intensive care unit,ICU)内老年患者气管切开后肺部感染原因,总结其护理要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月安徽省淮北市人民医院收治的颅脑损伤及自发性脑出血行气管切开术后发生肺部感染的老年患... 目的分析神经外科重症监护室(intensive care unit,ICU)内老年患者气管切开后肺部感染原因,总结其护理要点。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月安徽省淮北市人民医院收治的颅脑损伤及自发性脑出血行气管切开术后发生肺部感染的老年患者45例的临床资料,分析其气管切开后肺部感染原因及菌谱,并提出护理对策要点。结果 45例患者中,32例接受机械通气治疗,除有6例患者在院外行气管切开术,其余患者在入院治疗期间均行气管切开术。导致肺部感染的前3位致病菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论在神经外科ICU中,老年患者气管切开后,肺部感染多为阴性菌感染,并且多重耐药、泛耐药甚至耐碳青霉烯菌株也不少见,应优先采取有效护理对策,减少院内感染机会;一旦发生感染,应尽早获得痰培养及药敏结果,指导临床用药。 展开更多
关键词 神经外科 气管切开 老年 肺部感染 致病菌 护理
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小儿急性腹泻流行病学的病源学调查 被引量:42
4
作者 胡莉 王燕 《海南医学院学报》 CAS 2016年第19期2339-2342,共4页
目的:调查发生小儿急性腹泻流行病因,探讨病原微生物检验情况,为该病的预防和诊治提供理论依据。方法:以我中心收录的562例急性腹泻患儿为研究对象,对其进行流行病学分析,采集患儿粪便标本,进行细菌培养与鉴定,统计微生物微生... 目的:调查发生小儿急性腹泻流行病因,探讨病原微生物检验情况,为该病的预防和诊治提供理论依据。方法:以我中心收录的562例急性腹泻患儿为研究对象,对其进行流行病学分析,采集患儿粪便标本,进行细菌培养与鉴定,统计微生物微生物分布特点,分析其相关特性。结果:小儿急性腹泻多见于1~2岁之间的男性,发病时间多集中于6~8月份;562例患儿中共检测出489株微生物,病毒所占比例最高,其中人轮状病毒占30.67%,志贺菌占总微生物20.65%,为致病菌中检出率最高的微生物;轮状病毒感染腹泻主要流行于冬季,而细菌感染腹泻和杯状病毒性腹泻流行于夏秋季6~8月。结论:小儿急性腹泻多发于1~2岁男性患儿,微生物检验以病毒为主,应根据感染微生物类型采取针对性的治疗。 展开更多
关键词 急性腹泻 流行病学 病原菌 病毒 微生物
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血流感染病原菌的分布与耐药性分析 被引量:38
5
作者 张艳君 马秀珍 +7 位作者 秦琴 李虎 刘云 黄晓春 慎慧 陈燕 万玉香 黄怡 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期314-320,共7页
目的了解上海长海医院血流感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法(K-B法)对分离于2013年1月至2014年12月的菌株进行药物敏感性试验,参照2014版CLSI M100-S24标准判断... 目的了解上海长海医院血流感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法(K-B法)对分离于2013年1月至2014年12月的菌株进行药物敏感性试验,参照2014版CLSI M100-S24标准判断药敏结果,替加环素的判读参照FDA标准,头孢哌酮-舒巴坦的判读参照头孢哌酮标准(2014年CLSI M100-S24)。结果从血流感染患者中共分离出非重复细菌1 048株,排名前3位的为大肠埃希菌(29.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌(15.8%)和肺炎克雷伯菌(13.8%)。细菌总数位于前5位的科室分别为消化内科、血液内科、普外科、泌尿外科和感染科。不同科室分离出的细菌种类和数目不同。药敏结果显示,产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为63.8%和38.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占该菌总数的77.6%。泌尿外科分离的大肠埃希菌对头孢菌素耐药率高于总体水平,而消化内科分离的大肠埃希菌对β内酰胺类-酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类抗生素的耐药率高于总体水平和其他科室。血液内科、泌尿外科和神经外科分离的凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率较高,神经外科分离菌耐药率更为100%。烧伤监护室的肺炎克雷伯菌对所有检测抗菌药物的耐药率均高于总体水平,消化内科的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和替加环素的耐药率高于总体水平。结论不同科室分离出的血流感染细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性呈现不同特点,应加强监测各重点病区的病原菌分布及其耐药性,以指导抗生素的合理应用。 展开更多
关键词 血流感染 病原细菌 耐药性
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呼吸机相关性肺炎病原菌的流行病学研究 被引量:36
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作者 裴霞 鲁厚清 潘华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期3798-3800,共3页
目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床流行病学分布及耐药性,为控制VAP提供理论依据。方法对2007年7月-2009年6月确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定,用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 187例机械通气的患者发生VAP 83例,VAP发... 目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床流行病学分布及耐药性,为控制VAP提供理论依据。方法对2007年7月-2009年6月确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定,用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 187例机械通气的患者发生VAP 83例,VAP发生率为44.38%;共分离出165株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占71.51%;其次为革兰阳性菌,占20.61%,真菌占7.88%;位于前5位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、表皮葡萄球菌,亚胺培南对革兰阴性菌有较好的敏感性。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌且存在严重的耐药现象,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,及时治疗VAP。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性
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湖北省食源性致病菌污染状况调查分析 被引量:34
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作者 谢茂慧 马弋 +2 位作者 杨晓敏 付洁 李泉 《公共卫生与预防医学》 2006年第2期31-33,共3页
目的了解湖北省食品中食源性致病菌的污染状况及其趋势。方法从2000年开始对湖北省食品中食源性致病菌进行了监测。在9个监测点采集8类共2 488份食品样品,按常规方法分离鉴定沙门氏菌,O 157∶H 7,单增李斯特氏菌、弯曲菌、副溶血性弧菌... 目的了解湖北省食品中食源性致病菌的污染状况及其趋势。方法从2000年开始对湖北省食品中食源性致病菌进行了监测。在9个监测点采集8类共2 488份食品样品,按常规方法分离鉴定沙门氏菌,O 157∶H 7,单增李斯特氏菌、弯曲菌、副溶血性弧菌。结果5种食源性致病菌在湖北9个地区都有污染存在,以沙门氏菌污染率最高(5.8%)。其次是单增李斯特氏菌(3.5%)。在监测的8类食品中,以生肉类食品污染率最高(20.3%),而这类食品中又以生鸡肉污染最为突出(28.%)。结论湖北省食品中食源性致病菌污染趋势有明显上升,应引起有关部门的重视。 展开更多
关键词 食品 致病菌 食源性 食品污染 监测
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心血管内科病房医院感染分析 被引量:36
8
作者 潘嘉西 孙庆丰 +5 位作者 李克诚 丁继光 倪武 周瑞微 周海帆 李星群 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1080-1082,共3页
目的探讨心血管内科住院患者医院感染的特点、病原菌及药敏情况,为医院感染的预防与控制和治疗提供参考。方法对2007年1-12月心血管内科1343例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查分析。结果发生医院感染例次60例,例次感染率为4.4... 目的探讨心血管内科住院患者医院感染的特点、病原菌及药敏情况,为医院感染的预防与控制和治疗提供参考。方法对2007年1-12月心血管内科1343例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查分析。结果发生医院感染例次60例,例次感染率为4.47%;医院感染发生的部位以下呼吸道居首位(56.67%);医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌和真菌,各占37.78%;分离的革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌对美罗培南、左氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸最敏感;真菌对测试的抗真菌药物均敏感。结论心血管内科住院患者医院感染以呼吸道常见,病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,药敏提示革兰阳性球菌耐药情况较严重,革兰阴性杆菌对多数药物敏感,真菌对所有测试的抗真菌药物均高度敏感。 展开更多
关键词 心血管内科 医院感染 病原菌 抗菌药物耐药性
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ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防措施探讨 被引量:32
9
作者 宋丽华 付翠艳 +1 位作者 刘亚爽 杨丽娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第9期50-53,共4页
目的分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布和潜在危险因素,探讨相关预防措施。方法回顾性分析2011年3月—2015年4月本院ICU行机械通气患者310例的临床资料,根据是否发生VAP分为VAP组(n=87)和非VAP组(n=223),分析病原菌构成和VAP发生... 目的分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布和潜在危险因素,探讨相关预防措施。方法回顾性分析2011年3月—2015年4月本院ICU行机械通气患者310例的临床资料,根据是否发生VAP分为VAP组(n=87)和非VAP组(n=223),分析病原菌构成和VAP发生相关危险因素,并探讨预防对策。结果 87例患者确诊VAP(28.06%),共计培养除病原菌103株,以革兰阴性菌为主,占54.37%(56/103),其次为革兰阳性菌,占37.86%(39/103)。多因素分析显示,年龄≥60岁(OR=2.287,P<0.05)、伴发慢性阻塞性肺疾病(OR=4.325,P<0.01)、广谱抗生素使用(OR=3.348,P<0.01)、H2受体阻滞剂应用(OR=2.014,P<0.05)和呼吸机使用≥7 d(OR=2.124,P<0.01)是VAP发生的危险因素。结论应从患者和医源性因素两个方面,采取加强营养、合理使用抗生素、缩短机械通气时间等措施,积极预防、控制VAP的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 机械通气 致病菌 危险因素
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乳酸杆菌对攻毒小鼠的保护作用和对肠道菌群的影响 被引量:22
10
作者 张和平 张七斤 +1 位作者 任贵强 包秋华 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期447-450,共4页
将含有乳酸杆菌Lactobacillus casei Zhang的悬浮液分组饲喂小鼠,然后分别用E.coliO157和K88攻毒观察发病情况。攻毒4d后取对照组和喂菌组未死亡小鼠的肠内容物,用选择性培养基分离纯化大肠杆菌和乳酸菌,提取分离到菌株的总DNA,进行ERIC... 将含有乳酸杆菌Lactobacillus casei Zhang的悬浮液分组饲喂小鼠,然后分别用E.coliO157和K88攻毒观察发病情况。攻毒4d后取对照组和喂菌组未死亡小鼠的肠内容物,用选择性培养基分离纯化大肠杆菌和乳酸菌,提取分离到菌株的总DNA,进行ERIC-PCR扩增分析。发现灌服L.casei Zhang可以降低攻毒后小鼠的死亡率,在停止饲喂乳酸菌的第4d从小鼠肠道内分离到L.casei Zhang,从饲喂组未分离到E.coliO157和K88,喂L.casei Zhang使小鼠肠道中大肠杆菌总数极显著低于对照组。表明所饲喂的乳杆菌可以在小鼠肠道内定殖并对小鼠起到保护作用。 展开更多
关键词 乳杆菌 拮抗 致病菌
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268例新生儿败血症临床特点病原菌分布及耐药情况分析 被引量:27
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作者 李宏颖 齐玥莹 +1 位作者 金秀梅 吴红 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期865-869,共5页
目的探讨新生儿败血症病原菌分布及耐药情况。方法选取2010-2015年内蒙古通辽市医院收治的268例血培养阳性的败血症患儿,分为早发型和晚发型组,分析其临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果早发型败血症病原菌以革兰阴性菌为主(58.3%),... 目的探讨新生儿败血症病原菌分布及耐药情况。方法选取2010-2015年内蒙古通辽市医院收治的268例血培养阳性的败血症患儿,分为早发型和晚发型组,分析其临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果早发型败血症病原菌以革兰阴性菌为主(58.3%),其中大肠埃希菌(31.2%),肺炎克雷伯杆菌(23.9%)。晚发型败血症病原菌以革兰阳性菌为主(65.1%),其中包括凝固酶阴性葡萄球菌(46.5%)、屎肠球菌(11.6%)。革兰阳性菌对万古霉素敏感,对青霉素、红霉素耐药率>80%,对克林霉素、氨苄西林、头孢唑啉的耐药率均>60%。革兰阴性菌对美罗培南敏感,对头孢他啶、头孢哌酮耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟耐药率较高。结论新生儿早发型及晚发型败血症的临床特点及常见病原菌不同,治疗时应合理应用抗生素类药物,加强耐药性监测。 展开更多
关键词 败血症 耐药 抗菌素 病原菌 新生儿
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畜禽养殖场排放物病原微生物危险性调查 被引量:26
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作者 叶小梅 常志州 +3 位作者 陈欣 黄红英 马艳 张建英 《生态与农村环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期66-70,共5页
以粪大肠菌群和沙门菌为指标,采集江苏省内10家不同养殖类型畜禽养殖场的排放物及其周边水、土样共37个进行观察与计数,同时分析排放污水中大肠杆菌的耐药性以及禽畜排泄物对土壤和水体耐药细菌数的影响。结果表明:调查的10家养殖场中有... 以粪大肠菌群和沙门菌为指标,采集江苏省内10家不同养殖类型畜禽养殖场的排放物及其周边水、土样共37个进行观察与计数,同时分析排放污水中大肠杆菌的耐药性以及禽畜排泄物对土壤和水体耐药细菌数的影响。结果表明:调查的10家养殖场中有9家粪便未经无害化处理直接排放到水体或施于农田,且排放物的粪大肠菌群数全部严重超标,沙门菌检出率达19%,施新鲜粪肥的土壤中粪大肠菌群数(MPN,最大可能数)在105g-1以上,水体中分离出的大肠杆菌表现出多重耐药性,抗生素抗性细菌总数也远高于未施新鲜粪肥的土壤及水体。 展开更多
关键词 畜禽养殖场 病原微生物 耐药性 抗性细菌
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感染性糖尿病足病原菌分布及耐药性分析 被引量:26
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作者 刘春林 徐波 +5 位作者 陈弟 张莉 王飞英 徐红云 刘畅 吕红玲 《检验医学》 CAS 2019年第6期513-517,共5页
目的了解糖尿病足合并感染患者病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析267例糖尿病足患者的临床资料,对分离自溃疡分泌物样本的细菌进行病原菌鉴定及耐药性分析。结果 267份样本中有216份分离出病原菌(292株),... 目的了解糖尿病足合并感染患者病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析267例糖尿病足患者的临床资料,对分离自溃疡分泌物样本的细菌进行病原菌鉴定及耐药性分析。结果 267份样本中有216份分离出病原菌(292株),阳性检出率为80.9%(216/267)。292株细菌中,革兰阴性杆菌160株(54.8%)、革兰阳性球菌128株(43.8%)、真菌4株(1.4%)。有46例(17.2%)患者存在混合感染。革兰阴性杆菌主要是变形杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌。药物敏感性试验结果显示,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南和厄他培南)、阿米卡星、头孢吡肟及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林和氨曲南耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、莫西沙星及利福平较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的32.7%(17/52),大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分别占44.4%(16/36)和43.5%(10/23)。结论糖尿病足感染的病原菌分布广泛,革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌常见,存在一定比例的多重耐药菌。应重视对糖尿病足感染者进行病原菌检测及体外药物敏感性试验,早期选择有效的抗菌药物是治疗糖尿病足感染的关键。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 病原菌 耐药性
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阴道分泌物910例检验结果分析 被引量:26
14
作者 麻莉 丁晓萍 +2 位作者 王亚娟 冯莉 刘静 《临床军医杂志》 CAS 2010年第2期266-268,共3页
目的通过对910例正常健康人群妇女体检中阴道分泌物涂片的检验结果分析,了解病原菌检出率、病原菌分布及阴道分泌物清洁度情况。方法将910例患者按年龄分为25~34、35~44、45~54、≥55岁等四组采集阴道分泌物行革兰染色在显微镜下查... 目的通过对910例正常健康人群妇女体检中阴道分泌物涂片的检验结果分析,了解病原菌检出率、病原菌分布及阴道分泌物清洁度情况。方法将910例患者按年龄分为25~34、35~44、45~54、≥55岁等四组采集阴道分泌物行革兰染色在显微镜下查白假丝酵母菌、滴虫、加德纳菌。结果910例阴道分泌物涂片165例检出病原菌,阳性检出率18.13%;以加德纳菌为主,占14.07%,其次是假丝酵母菌和滴虫分别为3.74%和0.22%。各年龄组(25~34岁组,35~44岁组,45~54岁组,≥55岁组)合计阴道炎的发生率分别为28.95%(22/76)、45.14%(79/175)、57.60%(216/375)、67.61%(192/284),细菌性阴道病的发生率45~54岁组最高(16.80%),非特异性阴道炎的发生率≥55岁组最高(52.11%)。清洁度Ⅳ度时病原菌检出率最高,其次为Ⅲ度、Ⅱ度,清洁度为Ⅰ度时未检出病原菌。结论细菌性阴道病和非特异性阴道炎是常见阴道感染性疾病,围绝经期及绝经期女性多见。 展开更多
关键词 阴道分泌物 病原菌 清洁度
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兰州地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析 被引量:24
15
作者 马建丽 王小明 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第2期298-300,共3页
目的探讨并分析儿童社区获得性肺炎病原菌分布情况及其耐药性,为儿童社区获得性肺炎的合理治疗提供临床依据。方法选取2013年8月-2015年3月该院儿科收治的325例社区获得性肺炎患儿作为研究对象,检测各患儿痰液、血液及咽拭子中的病原菌... 目的探讨并分析儿童社区获得性肺炎病原菌分布情况及其耐药性,为儿童社区获得性肺炎的合理治疗提供临床依据。方法选取2013年8月-2015年3月该院儿科收治的325例社区获得性肺炎患儿作为研究对象,检测各患儿痰液、血液及咽拭子中的病原菌。结果 325份送检标本中,186份检出病原(总检出率56.88%),共检出244株病原,其中细菌菌株59株(24.19%)、病毒71株(29.10%)、非典型病原114株,其中含肺炎支原体85株(34.84%)、肺炎衣原体24株(9.84%)。55例患儿(29.57%)存在混合感染,其中以支原体和细菌或病毒的混合感染为主。细菌感染的前3位分别为:肺炎克雷伯氏菌(17例)、大肠埃希氏菌(16例)及金黄色葡萄球菌(12例),这些细菌对氨苄西林耐药率高,对头孢三代部分耐药,对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南敏感性高。结论儿童社区获得性肺炎以肺炎支原体感染最为常见,其次分别为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及金黄色葡萄球菌。在临床中,应充分考虑上述发病特征,选择合适的药物进行针对性的治疗,提高治疗效果,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 病原菌 药敏试验
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新生儿败血症的临床特征、病原菌分布及耐药特点分析 被引量:22
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作者 徐艳 由军 +1 位作者 毛春梅 刘丽晓 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2016年第2期156-158,161,共4页
目的了解新生儿败血症的临床特征、病原菌分布及耐药特点。方法对16例住院患儿血培养阳性病例进行回顾性分析。结果 16例病例中病理性黄疸7例,早产儿5例,新生儿肺炎、新生儿脐炎、新生儿脓疱病及足月小样儿各1例;共检出17株细菌(G^+菌9... 目的了解新生儿败血症的临床特征、病原菌分布及耐药特点。方法对16例住院患儿血培养阳性病例进行回顾性分析。结果 16例病例中病理性黄疸7例,早产儿5例,新生儿肺炎、新生儿脐炎、新生儿脓疱病及足月小样儿各1例;共检出17株细菌(G^+菌9株,G^-菌8株),1株真菌;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,均为多重耐药菌,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌多为敏感菌,部分对青霉素耐药,但对头孢类及碳青霉烯类均敏感。结论本院新生儿败血症多见于早产儿和病理性黄疸患儿;病原菌中G^+菌对抗生素耐药性强,G^-菌多较敏感。 展开更多
关键词 败血症 新生儿 致病菌
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2009至2011年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药性分析 被引量:22
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作者 侯宏 高岭 +1 位作者 王霞 陈文莹 《检验医学》 CAS 2013年第11期1030-1033,共4页
目的了解近3年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药趋势。方法对2009年1月至2011年12月南京市儿童医院送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果14 232例血培养标本中分离出2 489株病原菌,分离率为17.... 目的了解近3年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药趋势。方法对2009年1月至2011年12月南京市儿童医院送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果14 232例血培养标本中分离出2 489株病原菌,分离率为17.5%,其中革兰阳性菌2 082株,占83.6%,革兰阴性菌344株,占13.8%,真菌63株,占2.6%。革兰阳性菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,革兰阴性菌检出率较高的为大肠埃希菌。主要革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感,对青霉素耐药严重。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦敏感。结论南京地区儿童血培养病原菌主要以革兰阳性菌为主,血培养检出菌耐药情况严重,临床应根据病原菌种类和药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 血培养 病原菌 耐药性 儿童
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血液透析患者导管相关性感染危险因素及临床特点分析 被引量:21
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作者 王光璞 吴迪 +3 位作者 李胜开 蒋甘孺 孙京华 尹忠诚 《中国血液净化》 CSCD 2020年第12期850-854,共5页
目的探讨研究血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的危险因素及感染特点,为预防导管相关性感染的发生及指导临床治疗提供参照依据。方法对2015年1月~2020年5月徐州医科大学附属医院血... 目的探讨研究血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的危险因素及感染特点,为预防导管相关性感染的发生及指导临床治疗提供参照依据。方法对2015年1月~2020年5月徐州医科大学附属医院血液净化中心通过中心静脉置管行血液透析的患者320例进行回顾性分析,依据是否并发感染分为感染组和未感染组,对患者一般情况及实验室指标进行分析,探究引起感染的相关因素,并对其病原菌及药敏结果进行分析。结果320例患者中发生CRBSI的有60例,发生率为18.75%。与非感染组相比,感染组股静脉置管(χ^(2)=5.585,P=0.016)、置长期管(χ^(2)=17.903,P<0.001)、置管天数≥28天(χ^(2)=18.526,P<0.001)、透析时间≥1年(χ^(2)=35.688,P<0.001)、患高血压疾病(χ^(2)=4.571,P=0.033)人数所占比例均明显高于非感染组,感染组患者钠(t=2.635,P=0.009)、氯(t=2.978,P=0.003)水平均明显低于非感染组,感染组患者白细胞计数(Z=-4.812,P<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)(Z=-4.953,P<0.001)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(Z=-6.399,P<0.001)、降钙素原(procalcitonin,PCT)(Z=-9.716,P<0.001)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(Z=-3.002,P=0.003)水平均明显高于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归显示,股静脉置管[OR=4.483,95%CI(1.814~11.079),P=0.001]、置长期管[OR=4.039,95%CI(1.636~9.972),P=0.002]、置管天数≥28天[OR=6.636,95%CI(2.605~16.905),P=0.000)]、透析时间≥1年[OR=3.016,95%CI(1.268~7.175),P=0.013)]、NLR[OR=1.065,95%CI(1.020~1.111),P=0.004]、PCT[OR=1.044,95%CI(1.028~1.061),P=0.000]、PTH[OR=1.003,95%CI(1.001~1.006),P=0.002]是血液透析患者发生导管相关性感染的独立危险因素。感染患者中共检出病原菌67株,其中革兰阳性菌25株,革兰阴性菌41株,真菌1株。革兰阳性菌中对头孢唑林、头孢噻吩、头孢泊肟、头孢西丁的耐药率分别� 展开更多
关键词 血液透析 导管相关感染 相关因素 病原菌 耐药性
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大黄鱼(Pseudosciaena crocea)致病性维氏气单胞菌的分离鉴定与药敏特性研究 被引量:20
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作者 李忠琴 张坤 +2 位作者 林茂 赖晓健 江兴龙 《海洋与湖沼》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期139-147,共9页
本研究从自然发病的养殖大黄鱼(Pseudosciaena crocea)肝脏处分离得到1株优势菌9L2,经形态学观察和传统生理生化鉴定,显示该菌为发酵型革兰氏阴性短杆菌,有动力,氧化酶阳性,水解赖氨酸及色氨酸等。利用Biolog细菌鉴定方法进行种属鉴定,... 本研究从自然发病的养殖大黄鱼(Pseudosciaena crocea)肝脏处分离得到1株优势菌9L2,经形态学观察和传统生理生化鉴定,显示该菌为发酵型革兰氏阴性短杆菌,有动力,氧化酶阳性,水解赖氨酸及色氨酸等。利用Biolog细菌鉴定方法进行种属鉴定,确定9L2为维氏气单胞菌(Aeromonas veronii),相似性达100%。同时对其16S rDNA基因进行PCR扩增、测序和系统发育分析,结果表明该菌与气单胞菌属的菌株亲缘关系最近,与维氏气单胞菌(登录号为LMG13695)的16S rRNA基因序列相似性达99.79%。经人工腹腔注射感染吉富罗非鱼(Oreochromis niloticus)的试验结果表明,9L2对罗非鱼的半数致死剂量LD_(50)为1.08×10~3CFU/g。24种抗生素药敏试验结果表明,该菌株对诺氟沙星、新生霉素、呋喃妥因、头孢曲松等13种药物高度敏感,对洛美沙星、卡那霉素等5种药物中度敏感,对利福平、青霉素等6种药物产生耐药性。20种中药体外抑菌试验结果表明,其中11种对致病菌体外抑菌效果较好,平均抑菌浓度范围为0.11—7.20mg/mL。 展开更多
关键词 大黄鱼 维氏气单胞菌 药敏实验 病原菌
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宁夏地区奶牛子宫内膜炎主要病原菌的分离鉴定及药敏试验 被引量:20
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作者 赵清梅 余永涛 任贤 《动物医学进展》 北大核心 2015年第8期114-119,共6页
为调查宁夏6个规模化牛场奶牛子宫内膜炎主要致病菌的种类及其耐药情况,采集78头患子宫内膜炎奶牛的子宫分泌物,分离培养细菌,根据各分离菌株的生化反应和16SrDNA 序列遗传进化分析结果,对致病菌分类鉴定,并对其进行抗生素耐药性分析.... 为调查宁夏6个规模化牛场奶牛子宫内膜炎主要致病菌的种类及其耐药情况,采集78头患子宫内膜炎奶牛的子宫分泌物,分离培养细菌,根据各分离菌株的生化反应和16SrDNA 序列遗传进化分析结果,对致病菌分类鉴定,并对其进行抗生素耐药性分析.结果表明,大肠埃希菌检出率为55.56%,金黄色葡萄球菌检出率为35.90%,其他菌株检出率为8.54%,单一菌株感染患牛占42.31%,混合菌株感染占52.56%.大肠埃希菌和金色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、四环素、复方新诺明、链霉素、卡拉霉素耐药性较强(50%~100%),对万古霉素、头孢西丁、头孢噻肟较为敏感(耐药率小于20%).宁夏6个规模化牛场奶牛子宫内膜炎主要致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,且以混合感染为主.该类病原对青霉素类、四环素类、氨基糖甙类和磺胺类抗生素耐药性较强,对万古霉素、头孢类较敏感. 展开更多
关键词 奶牛 子宫内膜炎 病原菌 分离鉴定 药敏试验
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