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题名继发性三尖瓣反流的治疗策略分级及其手术效果
被引量：9
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作者
孟红
逄坤静
王浩
胡盛寿
李彬
王今晓
潘世伟
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机构
中国医学科学院
中国医学科学院
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出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2020年第2期190-194,共5页
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文摘
目的:旨在随访继发性三尖瓣反流采用不同策略分级治疗后的疗效,验证策略分级的可行性,并总结影响三尖瓣反流复发的因素。方法:选取左心瓣膜疾病合并继发性三尖瓣反流的患者217例。根据三尖瓣瓣环直径指数和瓣叶闭合高度,把三尖瓣反流情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,结合术前反流程度、肺动脉压力等选择最终三尖瓣成形方法。随访术后1周、术后近期(3~12个月)及术后中期(13~96个月)的三尖瓣功能。结果:共有Ⅰ级患者66例,30.3%未给于三尖瓣同期处理,63.6%采用线性Devega成形;Ⅱ级患者73例,82.2%采用线性Devega成形,17.8%使用成形环处理;Ⅲ~Ⅳ级患者78例,70.5%使用成形环。术后中期随访患者113例(52.1%),平均随访时间(45.0±21.9)个月。术后中期与术前比较,左心房前后径[(49.0±11.4)mm vs(53.5±12.7)mm]、肺动脉收缩压[(32.4±8.6)mmHg vs(49.1±18.7)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、三尖瓣瓣环直径指数[(17.2±2.0)mm/m2 vs(23.0±3.7)mm/m2]和瓣叶闭合高度[(3.3±1.1)mm vs(4.5±2.1)mm]均明显减低(P均<0.0001)。最终共9例患者再次出现中量及以上程度三尖瓣反流,1例是Ⅰ级患者,余下8例均是Ⅲ~Ⅳ级患者。结论:继发性三尖瓣反流采用不同策略分级治疗,可以获得较满意的术后疗效,避免患者术后严重反流复发,有效降低三尖瓣再次手术的可能性。
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关键词
继发性
三尖瓣反流
瓣环直径指数
瓣叶闭合高度
复发
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Keywords
secondary
tricuspid regurgitation
tricuspid annular diameter index
tethering distance
recurrence
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分类号
R54
[医药卫生—心血管疾病]
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题名风湿性三尖瓣病变的超声心动图特点及外科疗效评价
被引量：5
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作者
孟红
潘世伟
李彬
郑也
孟庆龙
逄坤静
王浩
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机构
中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心
中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科
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出处
《中华超声影像学杂志》
CSCD
北大核心
2019年第1期17-20,共4页
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文摘
目的总结外科术中明确诊断的风湿性三尖瓣病变(rheumatic tricuspid valve disease,RTVD)患者的术前二维、三维超声心动图特点,随诊外科术式及术后效果。方法选取2009年12月至2017年12月收治的359例风湿性心脏病患者,其中56例术中明确诊断为RTVD。回顾RTVD患者的术前超声特点、手术方式并随诊术后三尖瓣功能。结果术前超声诊断为RTVD患者15例,合并三尖瓣狭窄患者8例。术前超声测量三尖瓣瓣环直径(40.3±5.6)mm,闭合高度(5.9±2.2)mm,肺动脉收缩压(46.3±15.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),32例(57.1%)患者出现中量及以上程度三尖瓣反流。所有患者均行三尖瓣成形术。平均随诊78.9个月,瓣环直径较术前减小,三尖瓣反流程度明显减轻,8例(14.3%)患者复发严重三尖瓣反流。结论术前需提高诊断意识,结合二维、三维超声心动图观察瓣叶细节。与功能性三尖瓣反流相比,RTVD患者的三尖瓣反流程度多与瓣环直径、肺动脉压力不匹配,但瓣叶闭合高度增大。三尖瓣成形术可以有效改善三尖瓣功能。
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关键词
超声心动描记术
风湿性心脏病
风湿性三尖瓣病变
瓣环直径
瓣叶闭合高度
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Keywords
Echocardiography
Rheumatic heart disease
Rheumatic tricuspid valve disease
Annulus diameter
tethering distance
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
R540.45
[医药卫生—临床医学]
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