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题名第二产程中胎儿头皮刺激实验预测胎儿宫内安危的价值
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作者
叶爱梅
李子军
艾小玉
刘敏
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机构
浙江衢化医院
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出处
《浙江临床医学》
2021年第9期1315-1318,共4页
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文摘
目的评价胎儿头皮刺激实验(FSST)在足月单胎初产妇第二产程中预测胎儿宫内安危的价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月符合纳入标准的孕妇225例,依据分娩后新生儿结局情况,结局良好为胎儿宫内安全组(n=160),结局不良为胎儿宫内不安全组(n=65)。结合PSST至胎儿娩出时间(PSS-BT)分为3个不同亚组,分别是≤35 min(n=89),36~-59 min(n=71)和≥60 min(n=65)。分别收集其年龄、分娩时妊姬天数、PSST评价结果、前羊水清洁度、FSST-BT、新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分情况、后羊水清洁度和新生儿窒息。采用Logistic逐步回归方法分析影响胎儿宫内安危的产前高凤险因素,结合分娩后临床回颐性结局评价FSST对胎儿宫内安危的预测价值。结果除年龄和妊娘天数外,两组在FSST评价结局、前羊水清洁度、FSST-BT、新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分情况和后羊水清洁度比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic逐步回归分析显示FSST,FSST-BT和后羊水清洁度是影响第二产程中胎儿宫内安危的风险因素。FSST在3个亚組的预测结局与临床回颐性评价结局比较,除≤30 min外,其余均显示差异有统计学意义(P<0.05);其中FSST在36~59 min预测评价效能最高(PPV=50.00%、NPV=88.24%,敏感性=73.33%、特异性=73.17%,YI=0.96)。结论FSST预测第二产程中的胎儿宫内安全具有一定的局限性,FSST阴性预测价值高于阳性预测价值;同时FSST预测结果明显受到FSST-BT的影响,尤其在FSST预测阳性且FSST-BT≥60 min时需引起助产士和产科医师的高度关注和警惕。
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关键词
胎儿头皮刺激实验
胎儿头皮刺激实验至胎儿娩出的时间
胎儿宫内安全
第二产程
羊水浑浊度
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Keywords
Fetal Scalp Stimulation
test(fsst)fsst to birth time(fsst-bt)
Fetal intrauterine safety
The second stage of labor
Amniotic fluid turbidity
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分类号
R71
[医药卫生—妇产科学]
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