艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的早期疗效:一项真实世界多中心临床研究 被引量：10

1

作者 李亚萍 崔丹丹 +5 位作者 苟国娥 蔺咏梅 祖红梅 徐光华 高晓红 党双锁 《肝脏》 2023年第1期100-104,共5页

目的探讨艾米替诺福韦(tenofovir amibufenamide,TMF)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的早期疗效。方法该项多中心、前瞻性、真实世界研究纳入2021年8月—2022年8月就诊于4所研究中心感染科门诊使用TMF抗病毒治疗的91例... 目的探讨艾米替诺福韦(tenofovir amibufenamide,TMF)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的早期疗效。方法该项多中心、前瞻性、真实世界研究纳入2021年8月—2022年8月就诊于4所研究中心感染科门诊使用TMF抗病毒治疗的91例CHB患者,收集其临床资料,比较12周、24周时患者HBV DNA的变化、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)和乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)血清学转换情况及肾功能、血脂代谢情况。结果24周时共入组91例患者,初治28例,经治63例。在抗病毒治疗12周、24周时实现完全病毒学应答初治患者分别有17.4%、47.9%,经治患者分别有48.4%、58.1%。基线与12周、24周初治患者HBV DNA[(4.88±0.54)lg IU/mL vs(2.69±0.35)lg IU/mL vs(2.40±0.39)lg IU/mL]显著降低(F=24.51,P<0.001);经治患者HBV DNA[(2.67±0.31)lg IU/mL vs(1.70±0.24)lg IU/mL vs(1.49±0.09)lg IU/mL]较前下降(F=5.83,P=0.009)。基于实验室标准12周及24周的ALT复常率分别为64%和92%,AASLD 2018标准12周及24周的复常率分别为38.4%和73.9%。治疗24周后4.53%的患者HBeAg转阴,2.17%出现HBeAg血清转换,1.09%的患者HBsAg转阴,暂未出现HBsAg血清学转换患者。安全性方面,与基线相比CHB患者治疗24周时血Cr、eGFR、CysC无显著变化,对已有早期肾损伤的33例经治患者换用TMF继续抗病毒治疗24周后尿α1-MG和尿NAG、尿β2-MG较基线明显下降(P值均<0.05)。与基线相比,TG有下降趋势,TC有升高趋势,但差异无统计学意义。结论TMF治疗CHB患者早期疗效显著,总体安全性相对良好。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 艾米替诺福韦 抗病毒 疗效 真实世界

下载PDF 职称材料

艾米替诺福韦治疗HBeAg阳性高病毒血症慢性乙型肝炎口服一线核苷(酸)类似物经治不完全应答患者的临床疗效分析 被引量：8

2

作者 盛秋菊 韩超 +3 位作者 李艳伟 张翀 窦晓光 丁洋 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期252-257,共6页

目的对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒血症慢性乙型肝炎(CHB)患者应用一线核苷(酸)类似物(NAs)治疗不完全应答的临床难点问题,前瞻性探索NAs经治不完全应答患者的治疗策略。方法HBeAg阳性高病毒血症CHB患者应用一线NAs治疗,包括恩替卡... 目的对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒血症慢性乙型肝炎(CHB)患者应用一线核苷(酸)类似物(NAs)治疗不完全应答的临床难点问题,前瞻性探索NAs经治不完全应答患者的治疗策略。方法HBeAg阳性高病毒血症CHB患者应用一线NAs治疗,包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗48周及以上,若HBV DNA仍阳性,更换为艾米替诺福韦(TMF)或TAF治疗,分别为TMF组及TAF组。评价2组患者治疗24周及48周的HBV DNA阴转率、病毒学及血清学应答情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果TMF组、TAF组分别有30例、26例患者完成24周随访,18例、12例患者完成48周随访。2组患者在更换为TMF/TAF治疗前的基线HBV DNA(t=0.390,P=0.698)、HBsAg(t=1.492,P=0.142)和HBeAg(t=0.555,P=0.581)水平差异均无统计学意义。治疗24周,TMF组有19例(19/30,63.33%)HBV DNA阴转,TAF组14例(14/26,53.85%)HBV DNA阴转(χ^(2)=0.518,P=0.472)。在完成48周随访的患者中,TMF组、TAF组分别有15例(15/18,83.33%)、7例(7/12,58.33%)患者HBV DNA检测为阴性(χ^(2)=2.301,P=0.210)。2组患者治疗24周、48周的HBsAg和HBeAg水平与基线相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TMF治疗HBeAg阳性高病毒血症CHB口服一线NAs经治不完全应答的患者有效,但与TAF相比,无明显差异。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 部分应答 艾米替诺福韦 富马酸丙酚替诺福韦

原文传递

艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者早期疗效研究 被引量：8

3

作者 张丹蕾 徐静 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期336-339,共4页

目的 评价艾米替诺福韦(TMF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的早期疗效。方法 2020年1月~2022年3月中国科学技术大学附属安徽省立医院收治的初始抗病毒治疗的CHB患者90例,被分为观察组(n=50)和对照组(n=40),分别给予TMF和富马酸替诺福韦二... 目的 评价艾米替诺福韦(TMF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的早期疗效。方法 2020年1月~2022年3月中国科学技术大学附属安徽省立医院收治的初始抗病毒治疗的CHB患者90例,被分为观察组(n=50)和对照组(n=40),分别给予TMF和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗48周。采用PCR法检测血清HBV DNA定量,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg水平。结果 在治疗12周、24周、36周和48周时,观察组血清ALT水平分别为38.0(25.0,55.0)U/L、31.5(23.8,35.0)U/L、29.5(22.8,35.0) U/L和26.0(21.8,34.0)U/L,与对照组的38.5(25.0,60.0)U/L、30.0(22.0,44.0)U/L、31.0(22.8,44.5)U/L和28.0(19.8,42.0)U/L比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组血清HBV DNA载量分别为0(0,3)lgIU/ml、0(0,0.5)lgIU/ml、0(0,0)lgIU/ml和0(0,0)lgIU/ml,与对照组的2(0,3)lgIU/ml、0(0,2)lgIU/ml、0(0,1.5)lgIU/ml和0(0,0)lgIU/ml比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清HBV DNA阴转率分别为58%、76%、78%和88%,与对照组的45%、65%、75%和85%比,差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗12周、24周和36周时,观察组血清ALT复常率分别为56%、80%和92%,与对照组的55%、70%和65%比,差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗48周时,观察组ALT复常率为100.0%,显著高于对照组的72.5%(P<0.01);在治疗过程中,两组均未发生明显的不良反应。结论 对于初治治疗的CHB患者,应用TMF抗病毒治疗的疗效与TDF类似,但用量小,其长期疗效和对肾功能等的影响仍需要观察。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 艾米替诺福韦 治疗

下载PDF 职称材料

艾米替诺福韦和富马酸替诺福韦对治疗乙肝肝纤维化的临床疗效比较

4

作者 张映媛 牟春燕 +6 位作者 许丹青 王远珍 常丽仙 刘春云 李卫昆 魏红艳 刘立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第22期3215-3220,共6页

目的探讨PEG-IFNα-2b分别联合艾米替诺福韦(TMF)与富马酸替诺福韦(TDF)对治疗乙肝肝纤维化的临床疗效和常见不良反应的观察研究,为慢乙肝治疗提供更多临床参考。方法选取2022年1月至2023年6月昆明市第三人民医院收治的慢乙肝肝纤维化患... 目的探讨PEG-IFNα-2b分别联合艾米替诺福韦(TMF)与富马酸替诺福韦(TDF)对治疗乙肝肝纤维化的临床疗效和常见不良反应的观察研究,为慢乙肝治疗提供更多临床参考。方法选取2022年1月至2023年6月昆明市第三人民医院收治的慢乙肝肝纤维化患者130例。分为TMF联合组与TDF联合组,比较2组患者在治疗48周后的病毒下降水平和病毒应答率、肝纤四项、瞬时弹性成像(FibroScan)等指标变化,比较治疗前后肝纤维化分级变化以及不良反应发生情况。结果在治疗48周后,在HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率方面,TMF联合组较TDF联合组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的HBsAg转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,TMF联合组在降低HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平上疗效更显著,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗48周后,2组患者肝脏组织学纤维化程度均有改善,相较TDF联合组,TMF联合组对组织学改善疗效更为显著。治疗48周后血脂异常、甲功能异常、腹泻方面,TMF联合组发生率高于TDF联合组(P<0.05);治疗48周后在牙龈出血、贫血、血小板减少方面,两组患者发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周尿酸升高、关节痛方面,TDF联合组发生率高于TMF联合组(P<0.05)。结论TMF联合PEG-IFNα-2b对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效更优,抗病毒能力强,可更大程度抑制肝纤维化,且药物安全性良好,更利于改善预后,可为乙肝临床治愈提供更有效的用药依据。 展开更多

关键词 艾米替诺福韦 富马酸替诺福韦 干扰素 临床疗效、肝纤维化

下载PDF 职称材料

艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效初步研究 被引量：3

5

作者 高丽娟 李永库 +2 位作者 董新颖 杨艺宁 冷雪君 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第6期789-792,共4页

目的分析应用艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2021年8月~2022年2月我院诊治的62例CHB患者,被随机分为A组和B组,每组31例,分别给予艾米替诺福韦或富马酸替诺福韦治疗,治疗观察48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV... 目的分析应用艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2021年8月~2022年2月我院诊治的62例CHB患者,被随机分为A组和B组,每组31例,分别给予艾米替诺福韦或富马酸替诺福韦治疗,治疗观察48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用化学发光免疫分析法检测血清HBsAg和HBeAg水平,使用肝脏瞬时弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM),常规检测血液和血清指标,计算肝纤维化4因子指数(FIB-4)和估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果在治疗24 w时,A组血清ALT、AST水平和HBV DNA载量分别为(64.3±13.6)IU/L、(61.5±4.0)IU/L和(1.2±0.2)Ig IU/mL,在治疗48 w时,分别为(40.1±3.8)IU/L、(39.4±3.3)IU/L和(0.9±0.2)In IU/mL,与B组比,均无显著性差异【分别为(67.2±3.8)IU/L、(65.3±4.2)IU/L和(1.2±0.3)Ig IU/mL及(38.4±4.1)IU/L、(42.8±3.9)IU/L和(0.9±0.2)Ig IU/mL,P<0.05】;A组LSM、FIB-4和eGFR分别为(7.1±1.7)kPa、(2.0±0.4)和(101.3±7.9)mL/min/1.73 m^(2),及(7.2±1.5)kPa、(1.6±0.3)和(100.9±8.2)mL/min/1.73 m^(2),与B组【分别为(7.3±1.6)kPa、(2.2±0.5)和(95.6±8.0)mL/min/1.73 m^(2),及(7.1±1.6)kPa、(1.6±0.4)和(94.0±7.6)mL/min/1.73 m^(2)】比,仅eGFR存在显著性差异(P<0.05)。结论应用艾米替诺福韦治疗CHB患者疗效与富马酸替诺福韦治疗类似,但可能对肾功能的影响小,值得继续临床应用观察。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 艾米替诺福韦 富马酸替诺福韦 治疗

下载PDF 职称材料

艾米替诺福韦与富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效比较:一项真实世界单中心研究

6

作者 陈如悦 吕雪艳 +5 位作者 黄硕 李为哲 翟壮壮 王月航 潘亚杰 曾庆磊 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期976-983,共8页

目的比较艾米替诺福韦(TMF)与富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的真实世界疗效和安全性。方法纳入2021年1月至2023年12月就诊于郑州大学第一附属医院感染科门诊抗病毒治疗的CHB患者,分别给予TMF和TAF治疗。主要研究结... 目的比较艾米替诺福韦(TMF)与富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的真实世界疗效和安全性。方法纳入2021年1月至2023年12月就诊于郑州大学第一附属医院感染科门诊抗病毒治疗的CHB患者,分别给予TMF和TAF治疗。主要研究结局是治疗48周时患者的HBV DNA转阴率(<20 IU/ml),次要研究结局是治疗48周时患者的丙氨酸转氨酶(ALT)复常率及肾功能和血脂指标水平。计量资料组间数据比较采用t检验、Mann-Whitney U检验;计数资料组间率的比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果共入组患者440例,其中TMF组220例(初治63例和经治157例);TAF组220例(初治61例和经治159例)。疗效方面,治疗48周时,TMF组和TAF组初治患者HBV DNA转阴率分别为90.5%、85.2%(P=0.372),ALT复常率分别为92.1%、88.5%(P=0.505);经治患者HBV DNA转阴率分别为99.4%、98.7%(P=1.000),ALT复常率分别为94.9%、92.3%(P=0.863)。安全性方面,治疗48周时,TMF组患者血清肌酐水平低于TAF组[TMF组66.5(56.3,78.3)μmol/L,TAF组70.6(60.7,77.8)μmol/L,Z=-2.282,P=0.022],两组患者的其他肾功能和肾小管功能相关指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗48周时,TMF组患者血清高密度脂蛋白水平高于TAF组[TMF组1.4(1.1,1.6)mmol/L,TAF组1.3(1.1,1.6)mmol/L,Z=-2.204,P=0.027],两组患者的其他血脂指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论TMF和TAF治疗CHB患者48周时的疗效和安全性差异无统计学意义,总体安全性良好。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 治疗 疗效 抗病毒 艾米替诺福韦 富马酸丙酚替诺福韦 安全性

原文传递

延长或转换至艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的安全性:一项Ⅲ期、多中心、随机对照研究

7

作者 刘智泓 金清龙 +23 位作者 张跃新 龚国忠 巫贵成 姚履枫 温小凤 高志良 黄燕 杨道坤 陈恩强 毛青 林世德 尚佳 龚环宇 钟丽华 尹华发 王凤梅 胡鹏 张晓青 高群杰 夏鹏 李川 牛俊奇 侯金林 TMF临床研究协作组 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期893-903,共11页

目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟... 目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟治疗。在96~144周期间,所有患者均接受48周的开放标签TMF治疗,并对肾脏、骨骼、代谢、体质量等进行安全性评估。结果TMF初治组和TDF转换组分别有666例和336例患者接受了试验药物。截至第144周,TMF治疗的安全性良好;在第96~144周期间,两组总体安全性相似。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾小球滤过率(使用非参数CKD-EPI公式计算)和肌酐清除率(使用Cockcroft Gault公式计算)较第96周分别升高(2.31±8.33)ml/min和(4.24±13.94)ml/min,显著高于TMF初治组的(0.91±8.06)ml/min和(1.30±13.94)ml/min;TDF转换组的髋部和脊柱骨密度(BMD)分别较第96周升高0.75%和1.41%,显著高于TMF初治组的-0.02%±3.57%;第144周TDF转换组累计的BMD显著降低事件发生率为20.1%,仍显著高于TMF初治组(12.7%);TDF转换组总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值较第96周升高的中位数为0.16(0.00,0.43),显著高于TMF初治组的0.01(-0.17,0.31);TDF转换组体质量指数较第96周升高(0.54±0.98)kg/m^(2),显著高于TMF初治组的(0.05±0.94)kg/m^(2)。结论CHB患者接受144周TMF治疗的总体安全性良好。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾脏和骨骼安全性得到显著改善,但同时也存在轻度的血脂和体质量增加(NCT03903796)。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 艾米替诺福韦 富马酸替诺福韦酯 治疗 安全性 144周

原文传递

恩替卡韦与艾米替诺福韦治疗乙肝肝硬化患者的效果观察 被引量：4

8

作者 李英姿 邱国凤 齐新颜 《中国实用医药》 2023年第16期17-20,共4页

目的分析恩替卡韦与艾米替诺福韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的效果。方法选取50例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组接受艾米替诺福韦治疗,研究组接受恩替卡韦联合艾米替诺福韦治疗。比较两组临床疗... 目的分析恩替卡韦与艾米替诺福韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的效果。方法选取50例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组接受艾米替诺福韦治疗,研究组接受恩替卡韦联合艾米替诺福韦治疗。比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒DNA定量、Child-Pugh评分、肝功能指标及血清肝纤维化指标。结果研究组总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组乙肝病毒DNA定量、Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组乙肝病毒DNA定量(4.46±1.08)log copies/ml及Child-Pugh评分(7.44±1.04)分均显著低于对照组的(5.17±1.18)log copies/ml、(8.79±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HA(154.1±19.2)μg/L、LN(103.3±22.7)μg/L、Ⅳ-C(89.4±22.3)μg/L、PⅢP(137.4±22.4)μg/L均显著低于对照组的(178.4±20.3)、(124.4±24.6)、(105.2±18.5)、(162.4±24.6)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TBIL(18.1±3.2)μmol/L、AST(24.4±13.3)IU/L、ALT(37.4±14.3)IU/L均显著低于对照组的(34.4±15.3)μmol/L、(43.2±14.7)IU/L、(62.4±21.8)IU/L,ALB(40.4±4.7)g/L显著高于对照组的(34.4±4.6)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用艾米替诺福韦与恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者能取得更加理想的治疗效果,且具有更高的安全性,值得推广。 展开更多

关键词 恩替卡韦 艾米替诺福韦 乙型肝炎 肝硬化 安全性

下载PDF 职称材料

恩替卡韦治疗后慢性乙型肝炎低病毒血症患者序贯联合艾米替诺福韦治疗的效果研究 被引量：1

9

作者 向文耀 李仕雄 吕日英 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第8期15-20,共6页

目的 探讨在恩替卡韦(ETV)治疗后出现低病毒血症(LLV)的慢性乙型肝炎(CHB)患者,采取序贯联合艾米替诺福韦(TMF)治疗的临床效果。方法 选取2021年7月—2023年1月在贵港市人民医院感染科经ETV抗病毒治疗的CHB患者200例。根据治疗期间HBV ... 目的 探讨在恩替卡韦(ETV)治疗后出现低病毒血症(LLV)的慢性乙型肝炎(CHB)患者,采取序贯联合艾米替诺福韦(TMF)治疗的临床效果。方法 选取2021年7月—2023年1月在贵港市人民医院感染科经ETV抗病毒治疗的CHB患者200例。根据治疗期间HBV DNA水平,将患者分为完全病毒学应答组(64例)和LLV组(136例),分析两组临床资料。根据LLV组抗病毒治疗方案,分为3组:续用ETV为对照组(40例)、换用TMF为序贯组(45例)、ETV联合TMF为联合组(51例),持续治疗48周。比较3组治疗48周时HBV DNA转阴率、乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)和肝硬度测定值(LSM)及不良反应发生率。结果 完全病毒学应答组HBeAg阳性率、HBV DNA、PLT、LSM、ALT、AST均低于LLV组(P <0.05)。治疗24周后,完全病毒学应答组Cr、AST、HBeAg阳性率、HBV DNA、PLT均低于LLV组(P <0.05)。治疗48周后,联合组Cr低于对照组和序贯组(P <0.05),HBsAg高于对照组和序贯组(P <0.05);序贯组ALT、AST均低于对照组(P <0.05);序贯组和联合组HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率、PLT均高于对照组(P <0.05),LSM低于对照组(P <0.05)。对照组、序贯组、联合组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 序贯或联合TMF治疗能更有效地提高ETV治疗后LLV患者完全病毒学应答率,并改善患者肝肾功能,减轻肝纤维化程度。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 低病毒血症 恩替卡韦 艾米替诺福韦 肝功能

下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果

10

作者 徐慧 丰春玲 林晓 《中国民康医学》 2024年第7期48-51,共4页

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年9月该院收治的92例慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组应用艾米替诺... 目的:观察聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年9月该院收治的92例慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组应用艾米替诺福韦治疗,研究组在对照组基础上应用聚乙二醇干扰素α-2b治疗,比较两组治疗总有效率,乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率,治疗前后肝纤维化指标[单胺氧化酶(MAO)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平、肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、肝弹性值,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的65.22%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组HBV-DNA、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HA、LN、MAO和Ⅳ-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ALT、TBIL、TBA水平和肝弹性值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2b联合艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者可提高治疗总有效率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率,降低肝纤维化指标水平、肝功能指标水平和肝弹性值,效果优于单纯艾米替诺福韦治疗。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 艾米替诺福韦 聚乙二醇干扰素Α-2B 肝纤维化 肝功能 肝弹性 转阴率

下载PDF 职称材料

艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果

11

作者 周红燕 郭婷 +3 位作者 李清奇 易旭岚 王凤 赖勤 《中国当代医药》 CAS 2024年第15期24-27,共4页

目的探讨艾米替诺福韦(TMF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。方法选取2022年5月至10月江西省宜春学院第二附属医院收治的120例CHB患者为研究对象,按照患者治疗经历分为初治CHB组(n=38)与复治CHB组(n=82),均行TMF治疗。比较两组患... 目的探讨艾米替诺福韦(TMF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。方法选取2022年5月至10月江西省宜春学院第二附属医院收治的120例CHB患者为研究对象,按照患者治疗经历分为初治CHB组(n=38)与复治CHB组(n=82),均行TMF治疗。比较两组患者的病毒学应答情况,统计所有患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常比例,观察患者肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)变化。结果两组患者在治疗12、24周后的乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)水平低于本组治疗前,初治CHB组治疗24周的完全病毒学应答比例高于本组治疗12周,差异有统计学意义(P<0.05)。复治CHB组在行TMF治疗前即已有40例实现完全病毒学应答,剩余42例患者治疗12、24周后的完全病毒学应答比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗12周时ALT恢复正常比例为40.00%,治疗24周时ALT恢复正常比例为78.33%。所有患者治疗24周后的Cr、TC、TG、CysC、eGFR水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TMF治疗的CHB患者有良好的早期效果,患者肾功能及血脂指标无安全方面的不良影响,但长期效果依然有待观察。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 艾米替诺福韦 抗病毒治疗 病毒应答 丙氨酸氨基转移酶 肾功能

下载PDF 职称材料

艾米替诺福韦再治疗低病毒血症的慢性乙型肝炎患者临床疗效研究

12

作者 何振文 徐刚 +2 位作者 孟华 陈辉 周庆坤 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第6期828-831,共4页

目的探讨艾米替诺福韦(TMF)与恩替卡韦(ETV)治疗低病毒血症(LLV)的慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效。方法2021年4月~2023年4月我院诊治的79例CHB患者,均经核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗4~22(12.1±3.6)年,血清HBV DNA载量为21~1999 ... 目的探讨艾米替诺福韦(TMF)与恩替卡韦(ETV)治疗低病毒血症(LLV)的慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效。方法2021年4月~2023年4月我院诊治的79例CHB患者,均经核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗4~22(12.1±3.6)年,血清HBV DNA载量为21~1999 IU/mL,被随机分为对照组39例和观察组40例,分别给予ETV或TMF治疗,在48 w末观察结果。采用高灵敏PCR法检测血清HBV DNA载量,采用化学发光免疫分析法检测血清HBsAg和HBeAg,使用FibroScan肝脏瞬时弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM),常规检测获得肝纤维化4因子指数(FIB-4)和估算的肾小球滤过率(eGFR),使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果在治疗48 w末,观察组血清ALT和AST水平分别为(30.2±4.0)U/L和(31.8±6.2)U/L,与对照组[分别为(30.9±3.6)U/L和(33.7±7.0)U/L]比,无显著性差异(P>0.05),观察组血清HBV DNA载量为25(14.8,51.9)IU/mL,显著低于对照组[223.8(87.2,327.5)IU/mL,P<0.05];观察组LSM、FIB-4和eGFR分别为(7.0±0.8)kPa、(1.9±0.3)和(104.9±10.3)mL/min/1.73m^(2),与对照组比,无显著性差异[分别为(7.1±0.9)kPa、(1.8±0.3)和(105.1±11.2)mL/min/1.73m^(2),P>0.05];观察组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(66.9±6.9)%、(37.5±4.9)%、(24.0±2.5)%和(1.5±0.3),与对照组比,无显著性差异[分别为(67.4±7.3)%、(38.8±4.6)%、(23.6±2.7)%和(1.6±0.4),P>0.05]。结论应用TMF继续治疗处理LLV的CHB患者能够抑制病毒复制,其远期获益还需要进一步观察。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 低病毒血症 艾米替诺福韦 恩替卡韦 治疗

下载PDF 职称材料

延长或转换为艾米替诺福韦治疗在慢性乙型肝炎患者中的疗效评估:一项Ⅲ期随机对照研究

13

作者 刘智泓 金清龙 +23 位作者 张跃新 龚国忠 巫贵成 姚履枫 温小凤 高志良 黄燕 杨道坤 陈恩强 毛青 林世德 尚佳 龚环宇 钟丽华 尹华发 王凤梅 胡鹏 张晓青 高群杰 金超南 李川 牛俊奇 侯金林 TMF临床研究协作组 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期883-892,共10页

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标... 目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标签TMF 25 mg治疗期,评估包括病毒学、血清学、生化学应答和组织学评价方面的疗效差异。据资料不同采用McNemar检验、t检验或Log-Rank检验进行统计学分析。结果TMF初治组共593例,TDF转换组共287例受试者完成144周治疗或达到研究终点。第144周时,整体人群获得乙型肝炎病毒(HBV)DNA<20 IU/ml的比例分别为86.2%和83.3%;在基线HBV DNA≥8 log 10 IU/ml的人群中,该比例分别为78.1%和73.8%;无患者新发耐药。两组第144周HBeAg转阴率和血清学转换率较96周仍有进一步显著提升,3年合计阴转率约为35%。同时TDF组在转换治疗48周后丙氨酸转氨酶(ALT)复常率进一步提高了11.4%,肝纤维化指数(FIB-4)也获得了显著改善。结论CHB患者经过144周TMF的治疗,可维持良好的病毒学应答和生化学应答。TDF治疗96周后,转换至TMF 48周可使患者获得生化学应答的提高。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 艾米替诺福韦 慢性乙型肝炎 治疗

原文传递

艾米替诺福韦治疗65岁以上慢性乙型肝炎及肝硬化患者的有效性及安全性

14

作者 褚萨萨 刘兴 +6 位作者 徐成 邱国正 徐耀 邓静 付美丽 彭玉龙 高峰 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期904-909,共6页

目的探讨艾米替诺福韦(TMF)在治疗65岁以上慢性乙型肝炎及肝硬化患者中的有效性及安全性。方法纳入临沂市人民医院45例慢性乙型肝炎及肝硬化患者,TMF治疗48周比较治疗第12、24、48周时病毒学应答率、HBV DNA较基线下降水平,治疗前后乙... 目的探讨艾米替诺福韦(TMF)在治疗65岁以上慢性乙型肝炎及肝硬化患者中的有效性及安全性。方法纳入临沂市人民医院45例慢性乙型肝炎及肝硬化患者,TMF治疗48周比较治疗第12、24、48周时病毒学应答率、HBV DNA较基线下降水平,治疗前后乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肾小球滤过率(eGFR)、肌酐、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血磷、血脂的变化及48周时ALT复常率变化。以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果入组患者年龄为69.0(67.0,72.5)岁。TMF治疗12、24、48周的完全病毒学应答率为32.4%(12/37)、70.0%(28/40)、84.6%(33/39),HBV DNA较基线有明显下降(P值均<0.05)。治疗48周后HBsAg水平下降(P<0.05),未出现HBsAg转阴及血清转换患者。治疗48周后ALT水平下降(P<0.05)。治疗48周时ALT复常率分别为88.9%(16/18)、70.4%(19/27)。基线与治疗48周后的eGFR、肌酐、磷、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P值均>0.05),暂未观察到严重不良反应事件发生。结论对于65岁以上慢性乙型肝炎及肝硬化患者,TMF可显著抑制HBV DNA复制,且ALT复常率高、耐受性好。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 疗效 安全性 艾米替诺福韦

原文传递

肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对免疫功能的影响

15

作者 张阳 李永胜 王婧 《临床和实验医学杂志》 2024年第21期2268-2271,共4页

目的探究肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α-2b)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将2019年2月至2023年8月北京大学第一医院太原医院收治的100例CHB患者纳入本次前瞻性研究,... 目的探究肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α-2b)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将2019年2月至2023年8月北京大学第一医院太原医院收治的100例CHB患者纳入本次前瞻性研究,并按照随机数字表法将其分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者接受艾米替诺福韦片^(+)Peg-IFN-α-2b治疗,试验组患者接受肝复乐胶囊^(+)艾米替诺福韦片^(+)Peg-IFN-α-2b,两组均治疗24周。比较两组的临床疗效[乙型肝炎病毒(HBV)抗原(HBsAg)清除率、HBVe抗原(HBeAg)转阴率和HBV-DNA转阴率]、治疗前及治疗24周后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素和γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)和不良反应发生率。结果试验组的HBsAg清除率和HBeAg转阴率分别为20.00%、40.00%,均高于对照组(6.00%、18.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组的HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,两组的AST、ALT、总胆红素和GGT水平均较治疗前显著下降,且试验组的AST、ALT、总胆红素和GGT水平分别为(38.77±11.05)U/L、(43.95±13.07)U/L、(20.79±6.99)μmol/L、(42.63±12.90)U/L,均低于对照组[(42.69±10.81)U/L、(49.67±12.83)U/L、(24.17±7.05)μmol/L、(46.89±13.14)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前显著增加,而CD8^(+)较治疗前显著降低,且试验组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(41.82±5.63)%、1.36±0.19,均明显高于对照组[(37.80±5.59)%、1.15±0.17],CD8^(+)为(34.02±4.11)%,显著低于对照组[(37.16±4.26)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的总不良反应发生率与对照组比较(34.00%vs.26.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝复乐胶囊、艾米替诺福韦片联合Peg-IFN-α-2b治疗CHB的临床疗效良好,可显著改善患 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 肝复乐胶囊 艾米替诺福韦片 聚乙二醇干扰素Α-2B 免疫功能

下载PDF 职称材料

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化应用艾米替诺福韦片联合护肝胶囊治疗的疗效分析 被引量：1

16

作者 钱卫 顾宇峰 《系统医学》 2023年第16期83-86,共4页

目的分析艾米替诺福韦片联合护肝胶囊在治疗慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化中的效果。方法选取2021年9月—2023年3月盐城市第三人民医院收治的128例慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者为研究对象,按照治疗方案差异进行组别划分,对照组64例艾米替... 目的分析艾米替诺福韦片联合护肝胶囊在治疗慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化中的效果。方法选取2021年9月—2023年3月盐城市第三人民医院收治的128例慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者为研究对象,按照治疗方案差异进行组别划分,对照组64例艾米替诺福韦片治疗,观察组64例在对照组基础上联合护肝胶囊治疗,对比两组患者治疗效果、乙型肝炎表面抗原、谷丙转氨酶、乙肝病毒基因、肝脏硬度及治疗不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较,观察组96.88%高于对照组87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.905,P<0.05);治疗后12、24、36、48周时间点,观察组乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、乙肝病毒基因(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBVDNA)、肝脏硬度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同组患者的HBsAg、ALT、HBV DNA、肝脏硬度在治疗后12、24、36、48周和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾米替诺福韦片联合护肝胶囊在治疗慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化中体现出明显临床优势,对肝功能起到明显的改善,有效抑制病情进展,符合患者的治疗需求。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 乙肝肝硬化 艾米替诺福韦片 护肝胶囊 安全性

下载PDF 职称材料