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缝线锚钉修复腱性组织止点区断裂伤的失效原因分析 被引量:23
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作者 田建 范存义 +1 位作者 蔡培华 阮洪江 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第9期842-845,共4页
目的 通过对缝线锚钉修复腱性组织止点区断裂伤的失效原因进行分析,旨在提高此类内固定修复腱性组织止点区断裂的疗效,减少锚钉失效的发生率.方法 2006年6月至2008年6月,对收治的7例应用缝线锚钉治疗腱性组织止点区断裂失效患者进行回... 目的 通过对缝线锚钉修复腱性组织止点区断裂伤的失效原因进行分析,旨在提高此类内固定修复腱性组织止点区断裂的疗效,减少锚钉失效的发生率.方法 2006年6月至2008年6月,对收治的7例应用缝线锚钉治疗腱性组织止点区断裂失效患者进行回顾性研究,其中男5例,女2例;年龄22~64岁,平均41岁.跟腱断裂2例,肩袖撕裂1例,喙锁韧带断裂1例,髌韧带撕脱1例,膝内侧副韧带断裂1例,胫前肌腱止点处断裂1例.7例患者于伤后5 h~4个月行切开腱性组织修复术,锚钉类型为强生GⅡ快速增强缝线锚钉(形状类似倒钩)和强生FastinRC带螺纹锚钉.术后随访10d~3周发现锚钉失效.结果 7例失效患者全部为锚钉脱出,无缝线断裂及锚钉毁损,且原始损伤均为较粗大腱性组织断裂.锚钉失效原因:手术操作不当4例,锚钉选择失误2例,患者依从性差而过早活动1例.患者因患处疼痛均于术后2个月左右行锚钉取出术.结论 应用锚钉前需要对锚钉装置有详细的了解,骨质、锚钉类型、锚钉置入方向及手术技巧的掌握等都影响锚钉固定的疗效. 展开更多
关键词 缝合锚 腱固定术 治疗失败
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前外侧肌腱固定术在治疗合并高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者中的应用 被引量:12
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作者 刘心 张辉 +1 位作者 冯华 洪雷 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期101-105,共5页
目的:对合并高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者,在前交叉韧带重建的手术过程中,施行前外侧肌腱固定,分析该方法对恢复膝关节稳定性的作用与临床效果。方法:2015年6月至2015年12月,共140例患者诊断为前交叉韧带损伤,于我科接受手术治... 目的:对合并高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者,在前交叉韧带重建的手术过程中,施行前外侧肌腱固定,分析该方法对恢复膝关节稳定性的作用与临床效果。方法:2015年6月至2015年12月,共140例患者诊断为前交叉韧带损伤,于我科接受手术治疗。其中,18例患者在麻醉下检查轴移试验表现为2+至3+,入选本研究。在手术过程中,在重建前交叉韧带的基础上,取髂胫束后方纤维做前外侧肌腱固定。患者在术后即刻、6个月和12个月时接受临床随访,采用KT-1000检查膝关节前后向稳定性,采用轴移试验评估膝关节旋转稳定性。使用Lysholm主观功能评分评估膝关节功能。结果:18例患者平均获得12.7±2.4个月随访,男性14例,女性4例,平均年龄28.3±7.1岁。至最终随访时,全部患者无膝关节不稳定主诉。前后向稳定性KT-1000检查患侧-健侧差值平均为2.3±0.7 mm,与术前(9.2±2.6mm)相比有显著差异(P<0.01)。术前麻醉下检查,13例患者轴移试验2+,5例患者3+。术后即刻检查轴移试验均为阴性。最终随访时,17例患者轴移试验阴性,1例患者1+,术后与术前相比有显著差异(P<0.01)。患者Lysholm评分术前平均为67.7±5.9(55至78),术后为89.0±4.6(75至95),术后相比术前有显著改善(P<0.001)。结论:对前交叉韧带损伤合并高度轴移试验阳性的患者,在重建前交叉韧带的同时,采用前外侧肌腱固定的方法,可有效改善轴移试验的结果,恢复关节稳定性,术后早期随访结果满意。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 轴移试验 前外侧韧带 肌腱固定术
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Superior labral anterior posterior lesions of the shoulder:Current diagnostic and therapeutic standards 被引量:4
3
作者 Dominik Popp Volker Sch?ffl 《World Journal of Orthopedics》 2015年第9期660-671,共12页
Surgical treatment of superior labral anterior posterior(SLAP) lesion becomes more and more frequent which is the consequence of evolving progress in both,imaging and surgical technique as well as implants.The first c... Surgical treatment of superior labral anterior posterior(SLAP) lesion becomes more and more frequent which is the consequence of evolving progress in both,imaging and surgical technique as well as implants.The first classification of SLAP lesions was described in 1990, a subdivision in four types existed. The rising comprehension of pathology and pathophysiology in SLAP lesions contributed to increase the types in SLAP classification to ten. Concerning the causative mechanism of SLAP lesions, acute trauma has to be differed from chronic degeneration. Overhead athletes tend to develop a glenohumeral internal rotation deficit which forms the basis for two controversial discussed potential mechanisms of pathophysiology in SLAP lesions: Internal impingement and peel-back mechanism. Clinical examination often remains unspecific whereas soft tissue imaging such as direct or indirect magnetic resonance arthrography has technically improved and is regarded to be indispensable in detection of SLAP lesions. Concomitant pathologies as Bankart lesions, rotator cuff tears or perilabral cysts should be taken into consideration when planning a personalized therapeutic strategy. In addition, normal variants such as sublabral recess, sublabral hole, Buford complex and other less common variants have to be distinguished. The most frequent SLAP type Ⅱ needs a sophisticated approach when surgical teatment comes into consideration. While SLAP repair is considered to be the standard operative option, overhead athletes benefit from a biceps tenodesis because improved patient-reported satisfaction and higher rate of return to pre-injury level of sports has been reported. 展开更多
关键词 SUPERIOR labral ANTERIOR POSTERIOR lesion tenodesis SUPERIOR labral ANTERIOR POSTERIOR repair SHOULDER arthroscopy BICEPS tendon
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两种不同术式治疗合并肱二头肌长头腱损伤的中大肩袖撕裂的研究 被引量:2
4
作者 马栋 苑博 李玉民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期332-337,共6页
目的 对比关节镜下肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)切断术与固定术联合肩袖修补术治疗合并LHBT损伤的中大肩袖撕裂患者的临床效果。方法 回顾性分析于民航总医院行LHBT切断术与固定术联合肩袖修补术的45例患者临床资料... 目的 对比关节镜下肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)切断术与固定术联合肩袖修补术治疗合并LHBT损伤的中大肩袖撕裂患者的临床效果。方法 回顾性分析于民航总医院行LHBT切断术与固定术联合肩袖修补术的45例患者临床资料,分为LHBT切断组(n=25)和LHBT固定组(n=20)。术前及术后1年采用肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley评分来评估,术后1年复查核磁共振同时观察患侧Popeye畸形及屈肘、前臂旋后力弱发生率。结果 45例患者均获得1年随访。术后1年两组肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均较术前明显改善(P <0.05)。两组术后1年肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05),但LHBT固定组手术时间长于LHBT切断组(P <0.05)。两组肩袖再撕裂率、Popeye畸形、屈肘及前臂旋后力弱发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 LHBT固定术和切断术联合肩袖修补术均可获得满意的临床效果,两种术式Popeye畸形以及屈肘、前臂旋后力弱发生率接近,但LHBT切断术手术时间更短,是更为简便、经济的手术方式。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 关节镜 肱二头肌长头腱 肌腱固定术 肌腱切断术
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关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗巨大不可修复肩袖撕裂的疗效
5
作者 冀云聪 许健 +8 位作者 康运康 毕文智 马炜 杨东强 崔红林 付鹏飞 刘一军 田进翔 郭标 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期236-242,共7页
目的探讨关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗巨大不可修复肩袖撕裂(IMRCT)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年5月至2022年6月蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)收治的11例IMRCT患者的临床... 目的探讨关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗巨大不可修复肩袖撕裂(IMRCT)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年5月至2022年6月蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)收治的11例IMRCT患者的临床资料,其中男7例,女4例;年龄54~74岁[(62.6±7.3)岁]。患者均采用关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、肩肱距离(AHD)、Constant⁃Murley评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)功能评分和肩关节主动活动度。末次随访时行肩关节MRI评估重建上肩关节囊和肱二头肌长头腱的完整性。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访13~39个月[16(13,36)个月]。术后6个月,肩关节VAS、AHD、Constant⁃Murley评分和UCLA功能评分分别为2(2,3)分、(9.1±1.1)mm、(56.1±5.4)分、(19.7±2.8)分,均较术前改善[6(5,7)分、(5.1±1.2)mm、(37.9±2.2)分、(11.8±1.2)分](P<0.05)。末次随访时,VAS、AHD、Constant⁃Murley评分和UCLA功能评分分别为0(0,1)分、(8.4±0.9)mm、(83.6±3.8)分、(28.2±2.3)分,均较术前改善(P<0.05)。末次随访时,VAS和AHD与术后6个月差异均无统计学意义(P>0.05);Constant⁃Murley评分、UCLA功能评分均较术后6个月进一步改善(P<0.05)。术后6个月,肩关节主动前屈、外展、外旋活动度分别为(134.6±13.5)°、(124.6±18.6)°、45(40,50)°,均较术前改善[(63.2±36.1)°、(65.0±23.1)°、30(20,40)°](P<0.05)。末次随访时,肩关节主动前屈、外展、外旋活动度分别为(144.1±12.6)°、(139.6±15.4)°、60(45,65)°,均较术前改善(P<0.05)。末次随访时,肩关节主动前屈、外展、外旋活动度与术后6个月差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,MRI显示10例患者重建上关节囊和肱二头肌长头腱完整。术后1年1例出现大结节吸收,1例冈上肌肌腱部分撕裂� 展开更多
关键词 肩损伤 关节镜检查 腱固定术 关节囊 阔筋膜
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界面螺钉与可调节襻钛板重建前十字韧带的研究进展
6
作者 吴彬 冯建豪 徐卫东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期629-635,共7页
对于前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者,关节镜下ACL重建是恢复其运动功能的主要方式。骨隧道的定位与制作、移植物的选择及固定方式是影响ACL重建手术效果的三个关键因素。移植物固定不当会引起骨隧道扩大、移植物松... 对于前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者,关节镜下ACL重建是恢复其运动功能的主要方式。骨隧道的定位与制作、移植物的选择及固定方式是影响ACL重建手术效果的三个关键因素。移植物固定不当会引起骨隧道扩大、移植物松弛,从而导致ACL重建手术失败以及导致的翻修手术。因此,对ACL重建术中移植物的固定方式更为重要。过去40年采用ACL重建不断取得进展,手术理念趋于一致,手术技术逐渐规范,移植物固定方式为最常用的界面螺钉和可调节襻钛板。界面螺钉属于骨隧道内挤压固定,可调节襻钛板是最常用的骨皮质外悬吊固定。相较于界面螺钉,可调节襻钛板具有固定牢靠、强度高、不损伤移植物、有利于腱-骨愈合、降低炎症反应、减少骨隧道扩大、减少皮质骨膜破坏、减轻术后疼痛等优势,受到越来越多的临床医生关注和采用。目前,股骨侧固定方式已基本统一,而胫骨侧的最佳固定方式仍有争议。国内的指南认为界面螺钉和可调节襻钛板固定均可接受,但手术医生应对固定方式充分了解。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带重建 移植物 腱固定术 界面螺钉 可调节襻钛板
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镜下肩袖损伤修复两种肱二头肌长头腱处理比较 被引量:1
7
作者 桑鹏 刘毅 +3 位作者 杨继滨 孙鹏鹏 邹刚 金瑛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期1831-1835,共5页
[目的]比较肩袖损伤修复术中两种肱二头肌长头腱(long head of biceps tendons,LHBT)断裂和处理方式的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2020年3月本院收治的肩袖损伤合并LHBT断裂72例患者的临床资料,完成肩袖修复后,37例患者采用... [目的]比较肩袖损伤修复术中两种肱二头肌长头腱(long head of biceps tendons,LHBT)断裂和处理方式的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2020年3月本院收治的肩袖损伤合并LHBT断裂72例患者的临床资料,完成肩袖修复后,37例患者采用挤压钉固定LHBT,35例采用带线锚钉缝合套扎固定LHBT。比较两组的围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生严重并发症。挤压固定组的手术时间明显少于套扎固定组[(61.4±2.5)min vs(70.2±2.6)min,P<0.001]。随访(16.4±1.5)个月,随时间推移,两组VAS评分显著降低(P<0.05),ASES功能评分显著增加(P<0.05)。末次随访时,挤压固定组患者的ASES功能评分明显优于套扎固定组[(13.3±0.2)vs(12.1±0.2),P<0.001],而VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组恢复完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后随时间推移,两组患者的CHD均显著增加(P<0.05),CO明显减小(P<0.05)。相应时间点两组间CHD、CO的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对肩袖损伤合并LHBT断裂,采用界面螺钉挤压固定LHBT,可以缩短手术时间,减少术后引流量,有利于功能恢复。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 肱二头肌长头腱 固定
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Bilateral dislocation of the long head of biceps tendon with intact rotator cuff tendon:A case report
8
作者 Hyuk-Joon Sohn Chul-Hyun Cho Du-Han Kim 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第26期6304-6310,共7页
BACKGROUND Dislocation of the long head of biceps tendon(LHBT)usually involves rotator cuff injury,and isolated dislocation with an intact rotator cuff is rare.Some cases of isolated dislocation have been reported.How... BACKGROUND Dislocation of the long head of biceps tendon(LHBT)usually involves rotator cuff injury,and isolated dislocation with an intact rotator cuff is rare.Some cases of isolated dislocation have been reported.However,to the best of our knowledge,there has been no report of bilateral dislocation of the LHBT without rotator cuff pathology.CASE SUMMARY A 23-year-old male presented to our outpatient clinic with left side dominant pain in both shoulders.The patient had no history of trauma or overuse.The patient underwent intra-articular injection and physical therapy,but his symptoms aggravated.Based on preoperative imaging,the diagnosis was bilateral dislocation of the LHBT.Dysplasia of the bicipital groove was detected in both shoulders.Active dislocation of the biceps tendon over an intact subscapularis tendon was identified by diagnostic arthroscopy.Staged biceps tenodesis was performed and continuous passive motion therapy was administered immediately after surgery.The patient’s pain was resolved,and full functional recovery was achieved,and he was satisfied with the condition of his shoulders.CONCLUSION This study describes a rare case of bilateral dislocations of the LHBT without rotator cuff injury due to dysplasia of the bicipital groove. 展开更多
关键词 Shoulder BICEPS DISLOCATION Rotator cuff tenodesis Case report
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Peroneus longus tendon rupture: A case report 被引量:1
9
作者 Don Koh Lincoln Liow +1 位作者 Joseph Cheah Kevin Koo 《World Journal of Orthopedics》 2019年第1期45-53,共9页
BACKGROUND Peroneal tendinopathies are an under-diagnosed and potentially under-treated pathology. If left untreated it can be a cause of chronic lateral hindfoot pain. Its diagnosis is challenging owing to its low in... BACKGROUND Peroneal tendinopathies are an under-diagnosed and potentially under-treated pathology. If left untreated it can be a cause of chronic lateral hindfoot pain. Its diagnosis is challenging owing to its low incidence and vague clinical presentation.CASE SUMMARY We share a case of a patient who experienced a chronic lateral ankle pain exacerbated after alighting from a bus. This patient came to our attention only after failing conservative management on two separate occasions. Plain radiographs and magnetic resonance imaging revealed rupture of the peroneus longus tendon(PLT). Findings were confirmed intra-operatively and tenodesis of the PLT to the peroneus brevis was performed. Patient was kept non-weight-bear with his foot everted and in plantarflexion before being converted to an offloading boot at two weeks. Patient was started on a progressive rehabilitation programme at six weeks and was able to return to work shortly after with excellent outcomes.CONCLUSION We aim to share our experience in managing this patient and propose some pointers guided by available literature to avoid missing this commonly overlooked pathology. 展开更多
关键词 Chronic lateral ANKLE PAIN Peroneus longus RUPTURE PERONEAL TENDINOPATHY tenodesis Diagnostic challenge Case report
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Modified arthroscopic transfer of the long head of the biceps tendon to the conjoint tendon 被引量:1
10
作者 MA Yong CUI Guo-qing AO Ying-fang XIAO Jian YAN Hui YANG Yu-ping XIE Xing 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第6期745-747,共3页
The long head of the biceps tendon (LHBT) pathology has been implicated as a common source of shoulder pain. The patients may be more resistant to conservative treatment than those with isolated subacromial impingem... The long head of the biceps tendon (LHBT) pathology has been implicated as a common source of shoulder pain. The patients may be more resistant to conservative treatment than those with isolated subacromial impingement. Even though, the surgical options of this disease remain controversial. It has been reported that tenotomy and tenodesis of the biceps tendon were usually utilized. However, persistent pain, deformity, and muscle cramping were frequently observed. Transfer of the LHBT to the conjoint tendon was originally described by Post and Benca in 1982.4 Verma et all has performed the transfer under arthroscopy since 2004. Eighty percent of their patients reported good results with a minimum 2 years of follow-up. However, there was a steep learning curve to become proficient in their technique. We devised a more convenient transfer compared with O'Brien's technique. Six patients received our modified arthroscopic transfers from May 2006 to May 2007. All of them obtained good results. 展开更多
关键词 ARTHROSCOPIC long head of the biceps tendon conjoint tendon tenodesis
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关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱固定术后近端切断与否的临床疗效比较 被引量:3
11
作者 冯星 陈长健 杨梁 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期845-852,共8页
目的 比较关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱(long head of the biceps tendon,LHBT)固定术后近端切断与否,对可修复的肩袖撕裂伴LHBT损伤临床疗效的影响。方法 回顾分析2016年1月—2020年6月符合选择标准的68例LHBT损伤合并冈上肌肌... 目的 比较关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱(long head of the biceps tendon,LHBT)固定术后近端切断与否,对可修复的肩袖撕裂伴LHBT损伤临床疗效的影响。方法 回顾分析2016年1月—2020年6月符合选择标准的68例LHBT损伤合并冈上肌肌腱撕裂患者临床资料,根据关节镜下肩袖修复中LHBT固定术后近端切断与否分为LHBT固定不切断组(A组,32例)和LHBT固定切断组(B组,36例)。两组患者性别、年龄、手术侧别、术前冈上肌撕裂宽度及Constant-Murley肩关节功能评分量表、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者手术时间、屈肘肌力及术后并发症情况;术前及术后3、6、12个月采用Constant-Murley肩关节功能评分量表、UCLA评分、VAS评分评估患肩功能恢复情况;术后即刻及末次随访时通过肩关节Y位X线片测量肩峰间距(acromionhumeral distance,AHD),末次随访时通过肌骨超声测量两组患者患肩外展0°、30°、60°及90°时AHD和肩峰-大结节距离(acromion-greater tubercle distance,AGT)。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(t=–0.740,P=0.463)。两组患者均获随访,A、B组随访时间分别为(13.0±0.7)个月和(13.1±0.8)个月,差异无统计学意义(t=0.127,P=0.899)。末次随访时,两组患者屈肘肌力均达Ⅴ级。A组术后6例(18.75%)、B组9例(25.00%)出现并发症(包括患肩疼痛、三角肌萎缩、肩袖再撕裂),均无神经血管损伤、术区感染、关节僵硬、LHBT痉挛痛及Popeye畸形等并发症发生,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.385,P=0.535)。两组患者术后3、6、12个月的Constant-Murley肩关节功能评分量表、UCLA评分及VAS评分均较术前明显改善(P<0.05);术后3、6个月B组上述评分均优于A组(P<0.05),术后12个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节Y位X线片测量示,两� 展开更多
关键词 肩袖损伤 肱二头肌长头肌腱 腱固定术 肩峰间距
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合并肩袖损伤的肱二头肌长头腱病变固定与切断比较 被引量:4
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作者 李敏 SHAIKH ATIK BADSHAH +4 位作者 彭赓 朱海伦 周震全 李亮 桑宏勋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第24期2272-2274,2278,共4页
[目的]对比分析合并肩袖损伤的肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)病变固定与切断术的疗效.[方法]回顾性分析2018年1月-2020年6月关节镜治疗合并肩袖损伤的LHBT病变30例患者的临床资料.其中,11例行LHBT固定术(固定组),19... [目的]对比分析合并肩袖损伤的肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)病变固定与切断术的疗效.[方法]回顾性分析2018年1月-2020年6月关节镜治疗合并肩袖损伤的LHBT病变30例患者的临床资料.其中,11例行LHBT固定术(固定组),19例行LHBT切断术(切断组),两组均行肩袖修补.比较两组近期临床效果.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症,两组手术时间、切口长度、失血量的差异均无统计学意义(P>0.05).与术前相比,末次随访时两组VAS评分均显著降低,而ASES评分显著增加(P<0.05);但是,相应时间点两组间VAS和ASES评分的差异均无统计学意义(P>0.05).单纯切断组出现1例Popeye畸形,术后两组患者屈伸肘部肌力无明显差异,肩关节主被动活动度无显著障碍.[结论]对合并肩袖损伤的LHBT病变治疗,LHBT固定术与LHBT切断术联合肩袖修补均有显著的近期临床疗效,但单纯腱切断术后有Popeye畸形发生可能. 展开更多
关键词 肱二头肌长头腱病变 肩袖损伤 关节镜 腱固定术 腱切断术
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回顾性分析影响SLAP损伤手术治疗方式的决策性因素
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作者 周传海 李方奇 +6 位作者 侯景义 周敏 郭江 于萌蕾 亚穆罕默德·阿力克 黎清悦 杨睿 《中华肩肘外科电子杂志》 2022年第1期14-21,共8页
目的探究临床制定肩关节上盂唇从前到后撕裂(superior labrum anterior posterior,SLAP)损伤手术治疗方式的影响因素。方法对2018年1月至2021年1月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术治疗的163例SLAP损伤患者进行回顾性分析,通过分析患者... 目的探究临床制定肩关节上盂唇从前到后撕裂(superior labrum anterior posterior,SLAP)损伤手术治疗方式的影响因素。方法对2018年1月至2021年1月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术治疗的163例SLAP损伤患者进行回顾性分析,通过分析患者的年龄、肩关节外伤史、保守治疗史、患病时间、合并损伤情况以及SLAP分型等关键因素与手术方式的相关性。并进行Logistics回归方程构建回归模型。结果163例患者中,4例为I型、132例为II型、13例为III型、14例为IV型。手术方式与分型无相关性(P>0.05)。在II型SLAP损伤中,未发现SLAP修整术有明显相关的影响因素(P>0.05)。采用SLAP修补术的患者平均年龄较未采用者小18.84岁;采用腱离断术的患者平均年龄较未采用者大13.01岁(P<0.01)。相比于腱离断术,选择单纯腱固定或止点下移腱固定术的倾向与合并长头腱撕裂呈负相关(OR=0.169,95%CI:0.039~0.736;OR=0.275,95%CI:0.086~0.878)。相比于腱离断术或止点下移腱固定术,选择单纯腱固定术与合并保守治疗史呈正相关(OR=26.979,95%CI:2.622~277.635;OR=8.827,95%CI:1.007~77.358)。结论SLAP修整术普遍广泛应用于各种类型的SLAP损伤。针对II型SLAP损伤,对年轻患者更倾向使用SLAP修补术,年长以及合并长头腱撕裂的患者更倾向于使用腱离断术,有保守治疗史的患者更倾向使用单纯腱固定术。 展开更多
关键词 SLAP损伤 SLAP修补术 腱离断术 腱固定术 止点下移腱固定术
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Outcomes of tenodesis of the long head of the biceps tendon more than three months after rupture 被引量:1
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作者 Patrick J Mc Mahon Andrea Speziali 《World Journal of Orthopedics》 2016年第3期188-194,共7页
AIM: To demonstrate that long head of the biceps tendon(LHBT) tenodesis is possible more than 3 mo after rupture. METHODS: From September 2009 to January 2012 we performed tenodesis of the LHBT in 11 individuals(avera... AIM: To demonstrate that long head of the biceps tendon(LHBT) tenodesis is possible more than 3 mo after rupture. METHODS: From September 2009 to January 2012 we performed tenodesis of the LHBT in 11 individuals(average age 56.9 years, range 42 to 73) more than 3 mo after rupture. All patients were evaluated by Disabilites of the Arm Shoulder and Hand(DASH) and Mayo outcome scores at an average follow-up of 19.1 mo. We similarly evaluated 5 patients(average age 58.2 years, range 45 to 64) over the same time treated within 3 mo of rupture with an average follow-up of 22.5 mo.RESULTS: Tenodesis with an interference screw was possible in all patients more than 3 mo after rupture and 90% had good to excellent outcomes but two had recurrent rupture. All of those who had tenodesis less than 3 mo after rupture had good to excellent outcomes and none had recurrent rupture. No statistical difference was found for DASH and Mayo outcome scores between the two groups(P <0.05). CONCLUSION: Tenodesis of LHBT more than 3 mo following rupture had outcomes similar to tenodesis done within 3 mo of rupture but recurrent rupture occurred in 20%. 展开更多
关键词 Popeye deformity Chronic RUPTURE BICEPS tenodesis Muscular SPASM Interference screw LONG HEAD of BICEPS tendon
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腱切断术与腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱病变合并肩袖撕裂的临床效果比较 被引量:4
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作者 罗艺 陈进鸿 王卢林 《临床合理用药杂志》 2018年第23期12-14,共3页
目的观察比较腱切断术与腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱(LHBT)病变合并肩袖撕裂的临床效果。方法回顾性分析医院收治的LHBT病变合并有中小肩袖撕裂患者115例的临床资料,其中55例采用LHBT切断术(A组)治疗; 60例采用LHBT固定术(B组)治疗。... 目的观察比较腱切断术与腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱(LHBT)病变合并肩袖撕裂的临床效果。方法回顾性分析医院收治的LHBT病变合并有中小肩袖撕裂患者115例的临床资料,其中55例采用LHBT切断术(A组)治疗; 60例采用LHBT固定术(B组)治疗。2组均进行关节镜下肩袖修复术。2组在术前及术后末次随访时进行VAS疼痛评分、美国肩肘外科评分系统(ASES)评分、肩关节的活动度(ROM)和上臂外观改变的评估。术后12个月时观察Popeye畸形发生率及评估肘部肌力。结果 2组术前VAS评分、ASES评分、ROM情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组末次随访VAS评分、ASES评分、ROM情况与术前比较,差异有统计学意义(P <0. 01);但A组与B组末次随访各项评分比较差异无统计学差异(P> 0. 05)。A组Popeye畸形发生率高于B组(P <0. 05); 2组屈肘肌力比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但B组前臂旋后肌力大于A组(P <0. 01)。结论在LHBT病变合并肩袖撕裂的治疗中,腱切断术和腱固定术患者的功能评分均有显著改善。腱切断术的Popeye畸形发生率较高,腱固定术患者术后前臂旋后肌力较腱切断术高,两者术后的屈肘肌力未发现有显著差异。 展开更多
关键词 腱固定术 腱切断术 肱二头肌长头肌腱病变 肩袖撕裂 关节镜
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关节镜下结节间沟固定与小切口胸大肌止点下固定治疗肱二头肌长头腱腱病的疗效比较 被引量:3
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作者 向先祥 刘宇鹏 +4 位作者 陈荣进 刘宇 弓爵 李丹妹 王卫明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1293-1297,共5页
目的比较关节镜下结节间沟固定与小切口胸大肌止点下固定治疗肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)腱病的疗效。方法回顾分析2013年6月—2017年5月收治且符合选择标准的80例LHBT腱病患者临床资料。关节镜下切断LHBT后,40例... 目的比较关节镜下结节间沟固定与小切口胸大肌止点下固定治疗肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)腱病的疗效。方法回顾分析2013年6月—2017年5月收治且符合选择标准的80例LHBT腱病患者临床资料。关节镜下切断LHBT后,40例采用结节间沟固定(A组)、40例采用小切口胸大肌止点下固定(B组)。两组患者性别、年龄、病变肩关节侧别、病程以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分、LHBT评分(LHBS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间以及术后12个月肩关节疼痛及功能评分。结果 A组手术时间(3.6±2.5)min,B组(8.5±2.3)min,差异有统计学意义(t=18.584,P=0.000)。两组患者切口均Ⅰ期愈合,未出现感染、血栓形成等并发症。患者均获随访,A组随访时间24~30个月,平均26.0个月;B组24~31个月,平均26.0个月。术后3个月Speed试验及Yergason试验均为阴性;MRI复查示LHBT无脱位,腱周无明显积液。术后12个月,两组VAS评分、Constant评分、ASES评分、DASH评分和LHBS评分均较术前改善(P<0.05),两组上述指标手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间无Popeye征出现。结论对于LHBT腱病,关节镜下结节间沟固定或小切口胸大肌止点下固定LHBT均能有效减轻肩关节疼痛及改善功能,但是前者手术时间更短、创伤更小。 展开更多
关键词 肱二头肌长头腱 肩袖损伤 腱病 肌腱固定术 关节镜
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Management of proximal biceps tendon pathology 被引量:2
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作者 Simon P Lalehzarian Avinesh Agarwalla Joseph N Liu 《World Journal of Orthopedics》 2022年第1期36-57,共22页
The long head of the biceps tendon is widely recognized as an important pain generator,especially in anterior shoulder pain and dysfunction with athletes and working individuals.The purpose of this review is to provid... The long head of the biceps tendon is widely recognized as an important pain generator,especially in anterior shoulder pain and dysfunction with athletes and working individuals.The purpose of this review is to provide a current understanding of the long head of the biceps tendon anatomy and its surrounding structures,function,and relevant clinical information such as evaluation,treatment options,and complications in hopes of helping orthopaedic surgeons counsel their patients.An understanding of the long head of the biceps tendon anatomy and its surrounding structures is helpful to determine normal function as well as pathologic injuries that stem proximally.The biceps-labral complex has been identified and broken down into different regions that can further enhance a physician’s knowledge of common anterior shoulder pain etiologies.Although various physical examination maneuvers exist meant to localize the anterior shoulder pain,the lack of specificity requires orthopaedic surgeons to rely on patient history,advanced imaging,and diagnostic injections in order to determine the patient’s next steps.Nonsurgical treatment options such as anti-inflammatory medications,physical therapy,and ultrasound-guided corticosteroid injections should be utilized before entertaining surgical treatment options.If surgery is needed,the three options include biceps tenotomy,biceps tenodesis,or superior labrum anterior to posterior repair.Specifically for biceps tenodesis,recent studies have analyzed open vs arthroscopic techniques,the ideal location of tenodesis with intra-articular,suprapectoral,subpectoral,extra-articular top of groove,and extra-articular bottom of groove approaches,and the best method of fixation using interference screws,suture anchors,or cortical buttons.Orthopaedic surgeons should be aware of the complications of each procedure and respond accordingly for each patient.Once treated,patients often have good to excellent clinical outcomes and low rates of complications. 展开更多
关键词 Shoulder pathology Long head of the biceps tendon Biceps-labral complex Biceps tenotomy Biceps tenodesis Superior labrum anterior to posterior lesions
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关节外固定术治疗慢性下尺桡关节背侧不稳定 被引量:3
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作者 姜宗圆 夏江 +4 位作者 马涛 徐磊 胡才智 王寅泽 胡斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期209-212,共4页
目的探讨尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗下尺桡关节(distalradioulnarioint,DRuJ)慢性背侧不稳定的疗效。方法2011年7月-2012年12月,采用尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗慢性单纯DRUJ背侧不稳定患者6例。其中... 目的探讨尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗下尺桡关节(distalradioulnarioint,DRuJ)慢性背侧不稳定的疗效。方法2011年7月-2012年12月,采用尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗慢性单纯DRUJ背侧不稳定患者6例。其中男1例,女5例;年龄22~35岁,平均27-3岁。患者均有不同程度腕部外伤史;病程6个月~15年,平均4.8年。术后摄X线片了解锚钉有无松动;通过“琴键征”试验和前臂旋转试验判断DRUJ功能恢复情况;记录并发症;末次随访时记录患肢的握力、关节活动度和疼痛视觉模拟评分(VAS),关节功能以前臂、肩、手功能障碍评分(DASH)评估,并与术前比较。结果术后患者切口均I期愈合,未出现术中尺骨颈骨折及术后感染等并发症。6例均获随访,随访时间6~24个月,平均13.7个月。患者的DRUJ均重获稳定,术后3、6个月常规复查x线片示DRUJ关节间隙增宽,尺骨头脱位均明显改善,患者腕关节“琴键征”试验和前臂旋转试验均呈阴性。末次随访时,患肢握力、DASH评分、VAS评分及腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论采用尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗DRUJ慢性背侧不稳定在达到稳定固定的同时,很好地保护了三角纤维软骨复合体,且操作简便,是一种较好方法。 展开更多
关键词 下尺桡关节 韧带重建 肌腱固定 关节外固定术
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开放与关节镜下肌腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱近端撕裂的临床研究 被引量:3
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作者 吴乐彬 孙风凡 童培建 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第12期18-23,共6页
目的:通过回顾性研究对比传统开放与关节镜下肌腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱近端撕裂临床疗效。方法:收集到符合纳入标准患者共38例,其中行切开腱固定术17例为切开组,行关节镜腱固定术21例为关节镜组。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美... 目的:通过回顾性研究对比传统开放与关节镜下肌腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱近端撕裂临床疗效。方法:收集到符合纳入标准患者共38例,其中行切开腱固定术17例为切开组,行关节镜腱固定术21例为关节镜组。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘关节评分(ASES)及CostantMurely肩关节功能评分对2组患者术前、术后多阶段肩关节功能疼痛评估;术后末次随访采用患者满意度及Speed试验阳性来评估两组患者手术满意度和患肩残留痛。结果:组内比较:关节镜组与切开组患者术后各阶段评分均优于术前,差异性具有统计学意义;评分随时间均呈改善趋势,但两组的改善趋势不完全一致。组间比较:在VAS评分中术后6个月和12个月组间差异无统计学意义(P>0.05),其余阶段前者低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Costant-Murley总分及前屈外展项目评分,在术后1和2个月两个阶段,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),其余阶段组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后末次随访在满意度及Speed试验阳性(术后残留痛)总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与切开腱固定技术相比,关节镜套扎缝合腱固定技术治疗LHBT近端撕裂除了更早更快改善患肩功能活动,缓解疼痛及恢复日常生活能力,且女性患者更愿意接受关节镜治疗。 展开更多
关键词 肱二头肌长头肌腱近端病损 开放 肩关节镜 腱固定术
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Rupture of the long head of the biceps brachii tendon near the musculotendinous junction in a young patient: A case report
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作者 Xuan Liu Andrew Hwee Chye Tan 《World Journal of Orthopedics》 2020年第2期123-128,共6页
We report an unusual case of the long head of the biceps brachii tendon rupture near the musculotendinous junction in a young patient.The injury occurred in a young athlete during sports competition.The clinical prese... We report an unusual case of the long head of the biceps brachii tendon rupture near the musculotendinous junction in a young patient.The injury occurred in a young athlete during sports competition.The clinical presentation,surgical treatment,and technique with tenodesis using a unicortical button of the ruptured tendon were presented.The post-surgical recovery was uneventful,and the patient returned to sports in 6 mo.The treatment approach and surgical technique of the long head of biceps brachii rupture was reviewed and discussed.In conclusion,surgical treatment of the long head of the biceps brachii tendon rupture with unicortical button tenodesis resulted in a favorable outcome in a young athlete. 展开更多
关键词 ATHLETE Sport injury SHOULDER Biceps tendon tenodesis
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