指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点的解剖学研究 被引量：6

1

作者 张玉军 巨积辉 +5 位作者 徐磊 金乾衡 赵强 李祥军 程贺云 王本元 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期6-9,共4页

目的模拟指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点的手术方法,验证手术可行性和安全性。方法采用8例新鲜成人尸体手标本,用示、中、环指共24指,解剖观测指浅屈肌腱及中央腱、伸肌腱的相关解剖结构。选取12指(示、中、环指各4指)新鲜成人手... 目的模拟指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点的手术方法,验证手术可行性和安全性。方法采用8例新鲜成人尸体手标本,用示、中、环指共24指,解剖观测指浅屈肌腱及中央腱、伸肌腱的相关解剖结构。选取12指(示、中、环指各4指)新鲜成人手指标本进行模拟手术,均人为设计中央腱止点断裂。将指浅屈肌腱两侧部分腱束从中节掌侧止点处经指骨钻孔后引至背侧,与背侧中央腱断端编织缝合重建中央腱止点,测量不同缝合间距的PIP(近指间关节)被动伸直角度和被动屈曲角度。结果指浅屈肌腱缝合间距大时,被动伸屈角度大,但中央腱和指浅屈肌腱松弛明显;指浅屈肌腱缝合间距小时,被动伸屈角度小,且中央腱和指浅屈肌腱张力大,均不能保证手指被动伸屈活动。指浅屈肌腱的缝合间距在1.5 cm时,PIP的被动屈曲角度约75°,缝合间距在1.0 cm时,PIP的被动屈曲角度约30°,缝合间距在1.0~1.5 cm时,即切取到Camper腱交叉时,PIP被动伸直和屈曲角度最接近手指功能位时的角度。结论切取转移的指浅屈肌腱至Camper腱交叉时可以完成中央腱止点重建,供腱损伤小,重建止点是相对安全和可行的。 展开更多

关键词 腱损伤 止点 中央腱 解剖学研究

下载PDF 职称材料

指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点治疗陈旧性钮孔畸形的疗效分析 被引量：2

2

作者 张玉军 巨积辉 +4 位作者 徐磊 金乾衡 赵强 程贺云 王本元 《局解手术学杂志》 2021年第8期657-661,共5页

目的探讨应用指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点治疗陈旧性钮孔畸形的临床疗效。方法选取我院应用指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点的中央腱陈旧性损伤患者11例(11指),观察其术后近指间关节(PIP)的稳定性、PIP及远指间关节(DIP)主... 目的探讨应用指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点治疗陈旧性钮孔畸形的临床疗效。方法选取我院应用指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点的中央腱陈旧性损伤患者11例(11指),观察其术后近指间关节(PIP)的稳定性、PIP及远指间关节(DIP)主动屈伸改善情况、手指钮孔畸形纠正情况、外形满意度等指标,根据Caroli功能评定法评价其临床疗效。结果术后11例患者(11指)伤口均一期愈合,均无感染及延迟愈合。术后随访3~26个月,平均7个月,PIP均稳定无松动。术后PIP和DIP屈伸活动度优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者手指钮孔畸形基本得到纠正,外形满意率为91.0%。按照Caroli功能评定法进行评价,优良率为81.8%。结论应用指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点治疗陈旧性钮孔畸形临床效果满意,患者手指外形和功能均可获得较好恢复。 展开更多

关键词 腱损伤 止点 中央腱 钮孔畸形

下载PDF 职称材料

经骨隧道加压缝合治疗手指伸肌腱止点断裂 被引量：13

3

作者 唐继全 甘干达 +1 位作者 陶智刚 罗平 《实用手外科杂志》 2011年第2期104-106,共3页

目的探讨应用经骨隧道加压缝合治疗手指伸肌腱止点断裂的手术方法。方法对20例手指伸肌腱止点损伤所致锤状指畸形患者．用5ml注射器针头在末节指骨基底部横行钻一骨隧道，先用2／0两头带针肌腱吻合线将伸肌腱近断端按Kessler法缝合，然... 目的探讨应用经骨隧道加压缝合治疗手指伸肌腱止点断裂的手术方法。方法对20例手指伸肌腱止点损伤所致锤状指畸形患者．用5ml注射器针头在末节指骨基底部横行钻一骨隧道，先用2／0两头带针肌腱吻合线将伸肌腱近断端按Kessler法缝合，然后将一针夹直后穿过骨隧道，如有撕脱骨折块，则将骨折块复位，对平关节面，拉紧肌腱吻合线打结，压紧骨折块，再将伸肌腱止点与指骨末节背侧软组织加强缝合1针。，术后用石膏耗外固定手指近侧指间关节屈曲45°、远侧指骨间关节轻微背伸位4~6周。结果20例木后切口愈合良好。15例患者随访6~24个月，无锤状指畸形发生。伸指0°、屈指指端过掌横纹8例；伸指受限-5°—-10°，屈指指端达掌横纹6例；伸指受限-20°，屈指指端离掌横纹1cm1例。根据Dargan功能评定法，优良率93．3％。结论本法操作简单，取材方便、便宜，能持续有效地内固定伸肌腱止点，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 伸肌腱止点 锤状指 手术治疗

下载PDF 职称材料

副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症 被引量：13

4

作者 曹洪辉 唐康来 +5 位作者 邓银栓 谭晓康 周兵华 陶旭 陈磊 陈前博 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期686-690,共5页

目的探讨副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症的方法及临床疗效。方法 2006年5月-2011年6月,收治33例(40足)经6个月以上保守治疗无效的副舟骨源性平足症患者。男14例(17足),女19例(23足);年龄16～56岁,平均30.1岁... 目的探讨副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症的方法及临床疗效。方法 2006年5月-2011年6月,收治33例(40足)经6个月以上保守治疗无效的副舟骨源性平足症患者。男14例(17足),女19例(23足);年龄16～56岁,平均30.1岁。均有双侧副舟骨,其中单侧发病26例,双侧7例。出现平足症状至入院时间为7个月～9年,中位时间24个月。中足功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定为(47.9±7.3)分。X线片检查示,均有足部Ⅱ型副舟骨,足弓高度不同程度丢失,均伴后足轻度畸形。术中切除副舟骨,行胫后肌腱止点前置带线锚钉重建术治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后30例(36足)患者获随访,随访时间6～54个月,平均23个月。患者术后6个月足部疼痛均消失,足部外观明显改善。末次随访时中足功能AOFAS评分为(90.4±2.0)分,与术前比较差异有统计学意义(t=29.73,P=0.00)。X线片检查,均无内固定锚钉松动、断裂等发生;足弓高度、跟骨倾斜角、跟距角及距骨-第1跖骨角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用副舟骨切除结合胫后肌腱止点前置重建治疗副舟骨源性平足症可有效纠正平足畸形,足功能恢复好,并发症少。 展开更多

关键词 副舟骨源性平足症 足部畸形 胫后肌腱止点重建

原文传递

原位伸肌腱止点重建治疗腱性锤状指畸形 被引量：10

5

作者 李友 巨积辉 +2 位作者 熊胜 段永明 徐磊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期333-335,共3页

目的探讨原位伸肌腱止点重建治疗腱性锤状指畸形在临床中的应用效果。方法自2015年8月至2017年7月，我们对10例腱性锤状指畸形患者，采用15号针头在患指末节基底背侧斜行钻3个骨孔，用4—0肌腱缝线经骨孔将伸肌腱近端同定于末节指骨基... 目的探讨原位伸肌腱止点重建治疗腱性锤状指畸形在临床中的应用效果。方法自2015年8月至2017年7月，我们对10例腱性锤状指畸形患者，采用15号针头在患指末节基底背侧斜行钻3个骨孔，用4—0肌腱缝线经骨孔将伸肌腱近端同定于末节指骨基底部止点处。术后4周去除支具同定开始适度主动屈伸功能锻炼，8周后可逐步加强。结果术后随访时间为3～10个月，平均7个月，伤口均Ⅰ期愈合，锤状指畸形得以矫正，患指活动时无疼痛。按Crawford锤状指疗效评价体系评价：优8例，良2例。结论采用原位止点重建治疗腱性锤状指畸形，手术操作简单，可纠正锤状指畸形，是一种简单有效的手术方法。 展开更多

关键词 外科手术 治疗结果 腱性锤状指 伸肌腱止点

原文传递

双克氏针内固定治疗指伸肌腱止点撕脱骨折 被引量：8

6

作者 付吉东 王立波 +2 位作者 李敏 刘永利 毛庆琳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期292-293,共2页

目的探讨伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤的治疗方法。方法收治伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤患者24例，其中开放伤性损伤3例，闭合性损伤21例，最大骨折块波及大于1／3关节面。在C臂机直视下，... 目的探讨伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤的治疗方法。方法收治伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤患者24例，其中开放伤性损伤3例，闭合性损伤21例，最大骨折块波及大于1／3关节面。在C臂机直视下，采用双克氏针内固定骨折块和远指间关节。术后4周后拔出克氏针，用指套固定6周，对远指间关节的屈伸活动范围及X线片表现进行评价。结果术后随访时间6—12个月，锤状指畸形消失，术后均无疼痛及感觉障碍；X线正侧位片示撕脱骨折块均已解剖复位并愈合。采用Dargan功能评定：优17例，良6例，可1例。结论双克氏针内固定法治疗合并骨折的指伸肌腱止点损伤效果满意。 展开更多

关键词 骨折 内固定器 指伸肌腱止点 克氏针

原文传递

改良微型骨锚钉结合克氏针治疗伸肌腱止点断裂 被引量：7

7

作者 金光哲 巨积辉 +2 位作者 王凯 张广亮 邓伟 《实用手外科杂志》 2016年第1期65-67,共3页

目的 探讨改良骨锚钉结合克氏针重建指伸肌腱止点的临床疗效。方法对2012-2014年收治的20例22指指伸肌腱止点断裂患者采用改良骨锚钉结合克氏针的方法重建伸肌腱止点。结果本组术后随访3～12个月，术区无皮肤坏死，无皮下缝线外露，无... 目的 探讨改良骨锚钉结合克氏针重建指伸肌腱止点的临床疗效。方法对2012-2014年收治的20例22指指伸肌腱止点断裂患者采用改良骨锚钉结合克氏针的方法重建伸肌腱止点。结果本组术后随访3～12个月，术区无皮肤坏死，无皮下缝线外露，无针道感染，术后X线片未见锚钉松动及脱落。按TAM系统评定法评定：优15指。良7指。结论改良微型骨锚钉结合克氏针用于修复拇手指指伸肌腱止点断裂，操作简单，易于掌握，疗效可靠，有效避免了并发症的发生。 展开更多

关键词 指伸肌腱 伸肌腱止点 微型骨锚钉 重建

下载PDF 职称材料

腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣联合跟腱止点重建修复儿童足跟部严重轮辐伤 被引量：8

8

作者 丁治红 李有斌 +3 位作者 张咸中 曾献波 王德 陈光华 《实用手外科杂志》 2019年第3期275-278,共4页

目的探讨腓动脉穿支皮瓣联合跟腱止点重建修复儿童轮辐伤的手术方法及临床价值。方法2014年9月-2018年2月,应用腓动脉穿支皮瓣修复儿童足跟部组织缺损并重建跟腱止点9例。供区创口直接缝合。术后定期随访,观察皮瓣成活后外观及踝关节功... 目的探讨腓动脉穿支皮瓣联合跟腱止点重建修复儿童轮辐伤的手术方法及临床价值。方法2014年9月-2018年2月,应用腓动脉穿支皮瓣修复儿童足跟部组织缺损并重建跟腱止点9例。供区创口直接缝合。术后定期随访,观察皮瓣成活后外观及踝关节功能恢复情况。结果 9例皮瓣完全成活,其中1例术后远端皮缘出现瘀紫,经拆线换药后愈合。9例患儿获随访6~18个月,平均10个月,皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近,外形无明显臃肿,踝关节主动跖屈背伸活动正常,行走步态正常。结论腓动脉穿支皮瓣联合跟腱止点重建是修复儿童足跟部严重轮辐伤较好的方法。 展开更多

关键词 腓动脉穿支皮瓣 轮辐伤 跟腱止点重建 儿童

下载PDF 职称材料

带线骨锚钉联合克氏针急诊修复指伸肌腱止点断裂20例 被引量：6

9

作者 何家强 陈伟 +2 位作者 沈焕武 吴宇宁 陆君安 《实用手外科杂志》 2017年第3期310-311,325,共3页

目的 评价带线骨锚钉联合克氏针急诊修复闭合性指伸肌腱止点断裂的疗效.方法 对2013年8月-2015年12月收治的20例闭合性指伸肌腱止点断裂患者急诊采用切开、带线骨锚钉修复指伸肌腱,0.8~1.0 mm克氏针固定远指间关节伸直位.术后4周拔除克... 目的 评价带线骨锚钉联合克氏针急诊修复闭合性指伸肌腱止点断裂的疗效.方法 对2013年8月-2015年12月收治的20例闭合性指伸肌腱止点断裂患者急诊采用切开、带线骨锚钉修复指伸肌腱,0.8~1.0 mm克氏针固定远指间关节伸直位.术后4周拔除克氏针,逐渐加强远指间关节功能锻炼.结果 术后20例伤口均Ⅰ期愈合,无感染和皮肤坏死发生.所有病例均获得随访,随访时间为2~12个月,平均7.6个月,无1例发生指伸肌腱再断裂.拍X线片复查,未发现锚钉脱出、松动、断裂等.按Dargan功能评定法评价治疗效果,优16例,良3例,可1例,优良率为85%.结论 带线骨锚钉联合克氏针急诊修复指伸肌腱止点断裂固定效果好,手术时间短,术后恢复快,疗效肯定,是治疗指伸肌腱止点断裂的好方法. 展开更多

关键词 带线锚钉 克氏针 指伸肌腱止点 手术

下载PDF 职称材料

双层人工真皮修复跟腱止点外露创面

10

作者 刘少华 王振虎 +4 位作者 于洋 曹伟宁 赵力 郭连江 吕振木 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1326-1330,共5页

[目的]观察双层人工真皮修复跟腱止点外露创面的临床疗效。[方法]2015年4月—2020年8月,对7例合并跟腱止点外露的皮肤软组织缺损的病例,一期予以清创、VSD处理,待创面新鲜干净后,二期应用双层人工真皮覆盖修复。术后2~3 d打开纱布观察... [目的]观察双层人工真皮修复跟腱止点外露创面的临床疗效。[方法]2015年4月—2020年8月,对7例合并跟腱止点外露的皮肤软组织缺损的病例,一期予以清创、VSD处理,待创面新鲜干净后,二期应用双层人工真皮覆盖修复。术后2~3 d打开纱布观察皮片下情况,之后每3~4 d换药1次。术后2~3周,粉红色的类真皮组织覆盖外露的骨质及跟腱,通过定期换药,创面自然上皮化。[结果]本组7例患者创面经自然上皮化后完全愈合,创面自然上皮化的时间为18~34 d。均未行自体皮片移植。术后随访6~18个月,修复后的创面皮肤外形饱满有弹性,无明显瘢痕挛缩及色素沉着,质地耐磨无破溃。末次随访时,AOFAS评分为(90.6±4.6)分,VSS评分为(5.1±1.8)分。[结论]应用双层人工真皮修复跟腱止点外露创面,手术操作简单,损伤小,疗效确切。 展开更多

关键词 创面 跟腱止点外露 人工真皮 修复

原文传递

优秀运动员肌腱末端病临床诊疗及效果分析

11

作者 王鸿 《体育科技文献通报》 2023年第11期215-217,共3页

目的:研究聚焦式冲击波联合超声电导疗法在运动员肌腱末端病的临床应用价值。方法:对南京体育学院运动康复医院门诊收治的64例现役运动员肌腱末端病患者采用非手术治疗,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用聚焦式冲击波联合超声电... 目的:研究聚焦式冲击波联合超声电导疗法在运动员肌腱末端病的临床应用价值。方法:对南京体育学院运动康复医院门诊收治的64例现役运动员肌腱末端病患者采用非手术治疗,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用聚焦式冲击波联合超声电导治疗,对照组采用针灸、按摩和超声波等传统物理治疗,疗程4周,观察聚焦式冲击波联合超声电导治疗与传统疗法之间的效果有无差异。结果:经相同疗程治疗后:①观察组和对照组的VAS评分均较治疗前显著降低,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);②观察组治疗后恢复专项训练的总有效率(显效+有效)为90.6%,高于对照组的总有效率71.9%(P<0.05),差异具有统计学意义。所有运动员在治疗过程中均未出现任何副作用及明显不良反应。结论:采用聚焦式冲击波联合超声电导疗法治疗运动员肌腱末端病可使疼痛快速且明显缓解,提高了专项训练的时间和效率,疗效显著。因此,推荐使用该疗法用于运动员肌腱末端病的治疗。 展开更多

关键词 优秀运动员 聚焦式冲击波 超声电导 肌腱末端病 肌腱疗法

下载PDF 职称材料

腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效比较及影响因素分析

12

作者 刘国立 王皓楠 田德虎 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第4期68-72,共5页

目的 比较腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效并分析疗效的影响因素。方法 选取108例腱性锤状指患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,每组54例。保守治疗组采用支具固定6~8周,并指导功能锻炼。手术治疗组... 目的 比较腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效并分析疗效的影响因素。方法 选取108例腱性锤状指患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,每组54例。保守治疗组采用支具固定6~8周,并指导功能锻炼。手术治疗组采用手术治疗(根据不同伤情分别选用长肌腱腱片移植术、伸肌腱止点重建术、伸肌腱直接缝合术治疗),术后予石膏托保护固定6周并进行功能锻炼。随访并比较2组患者患指活动度、欠伸角度、疼痛情况和并发症情况,采用Dargan功能评定法综合评定2组疗效,基于线性相关分析法分析疗效的影响因素。结果 保守治疗组随访5~8个月,平均6.3个月;手术治疗组随访4~8个月,平均6.8个月。保守治疗组优良率为81.48%,手术治疗组优良率为87.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。保守治疗组患者受伤至治疗时间与疗效呈显著相关性(P<0.05),年龄、受伤指别均与疗效无显著相关性(P>0.05);手术治疗组患者受伤至治疗时间、年龄、指别均与疗效无显著相关性(P>0.05)。手术治疗组中,伸肌腱直接缝合术的优良率高于另外2种术式,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腱性锤状指患者可首选支具固定保守治疗,但受伤超过3周者建议直接行手术治疗,保守治疗失败并不影响手术治疗效果。 展开更多

关键词 腱性锤状指 保守治疗 止点重建 掌长肌腱移植 肌腱腱片移植术 伸肌腱止点重建术 伸肌腱直接缝合术

下载PDF 职称材料

止点内移修复大型及巨大肩袖撕裂临床与影像学随访研究

13

作者 郭斯翊 朱以明 +4 位作者 鲁谊 郑峒 张璞 覃其煌 姜春岩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期391-397,共7页

目的评估止点内移修复大型及巨大肩袖撕裂(large-to-massive rotator cuff tears,L/MRCT)的临床效果。方法回顾分析2015年10月—2019年6月采用关节镜下止点内移修复的46例L/MRCT患者临床与影像学资料。男26例,女20例;年龄40~75岁,平均5... 目的评估止点内移修复大型及巨大肩袖撕裂(large-to-massive rotator cuff tears,L/MRCT)的临床效果。方法回顾分析2015年10月—2019年6月采用关节镜下止点内移修复的46例L/MRCT患者临床与影像学资料。男26例,女20例;年龄40~75岁,平均57.7岁。大型肩袖撕裂20例,巨大肩袖撕裂26例。影像学评估术前脂肪浸润(Goutallier分级)、肌腱回缩(改良Patte分级)、冈上肌切线征、肩峰肱骨头间距(acromiohumeral distance,AHD)及术后内移长度与肌腱完整性;以手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会(ASES)评分、肩关节活动度(包括前屈上举、体侧外旋与内旋活动度)与前屈上举肌力评估临床结果。根据术后肌腱完整性将患者分为肌腱完整组与再撕裂组,根据术后内移长度将患者分为A组(内移长度≤10 mm)与B组(内移长度>10 mm),比较患者临床功能和影像学指标。结果术后患者均获随访,随访时间24~56个月,平均31.8个月。术后1年MRI示冈上肌腱内移长度为5~15 mm,平均10.26 mm;A组33例,B组13例。11例(23.91%)出现再撕裂,其中SugayaⅣ型5例(45.45%),Ⅴ型6例(54.55%)。末次随访时VAS评分、ASES评分及肩关节前屈上举活动度、体侧外旋活动度、前屈上举肌力均较术前显著改善(P<0.05);内旋活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。肌腱再撕裂组冈上肌Goutallier分级与改良Patte分级高于肌腱完整组,AHD小于肌腱完整组,差异有统计学意义(P<0.05);其他基线资料两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。除ASES评分肌腱完整组高于再撕裂组(P<0.05)外,两组其余术后临床功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组再撕裂发生情况、VAS评分、ASES评分、肩关节活动度与前屈上举肌力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于L/MRCT关节镜下采用止点内移修复术后能获得良好肩关节功能;术后肌腱完整性或内移长度与术后肩关节功能 展开更多

关键词 肌腱止点内移 大型肩袖撕裂 巨大肩袖撕裂 临床功能 影像学

原文传递

改良骨隧道套圈穿线法治疗新鲜的指伸肌腱止点断裂 被引量：4

14

作者 郭宝磊 侯宝贤 《实用手外科杂志》 2019年第4期402-404,共3页

目的探讨改良骨隧道套圈穿线法治疗新鲜的指伸肌腱止点断裂的临床疗效。方法对2015年12月-2017年12月收治的43例新鲜指伸肌腱止点断裂患者,术中证实末节伸肌腱断裂位置位于指伸肌腱止点2.0 mm以内,采用套圈穿线法进行治疗,骨刀轻敲伸肌... 目的探讨改良骨隧道套圈穿线法治疗新鲜的指伸肌腱止点断裂的临床疗效。方法对2015年12月-2017年12月收治的43例新鲜指伸肌腱止点断裂患者,术中证实末节伸肌腱断裂位置位于指伸肌腱止点2.0 mm以内,采用套圈穿线法进行治疗,骨刀轻敲伸肌腱止点制造粗糙骨面,一枚0.8mm克氏针横向穿入末节指骨基底处,做一骨道,套圈肌腱线缝合末节伸肌腱断端后,穿入骨道,套圈肌腱线做NICE打结,拉紧伸肌腱并将断端贴附于伸肌腱止点的粗糙骨面,取0.8 mm克氏针固定远指间关节于背伸10°位,4周后拆除克氏针,进行主被动功能训练,6周开始进行被动功能训练。随访6个月,采用Dargan法进行疗效评价。结果 43例患者术后采用Dargan评价系统评价:优34例,良7例,可2例,优良率为95.35%。结论改良的套圈穿线法,可有效完成新鲜的指伸肌腱止点断裂的手术操作,操作简便,术后并发症少,并可获得优良结果。 展开更多

关键词 伸肌腱止点 锤状指 手术治疗

下载PDF 职称材料

高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值 被引量：4

15

作者 李春香 张冬梅 +2 位作者 王娴 范爱民 钱晓芹 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2020年第7期697-702,共6页

目的探讨高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值。方法选取2015年7月至2019年6月在东部战区总医院镇江医疗区经手术证实为手指伸肌腱止点损伤患者58例,年龄5~71岁,其中男性40例,女性18例,分析手指伸肌腱止点损伤患者的超声声像图特点... 目的探讨高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值。方法选取2015年7月至2019年6月在东部战区总医院镇江医疗区经手术证实为手指伸肌腱止点损伤患者58例,年龄5~71岁,其中男性40例,女性18例,分析手指伸肌腱止点损伤患者的超声声像图特点、超声诊断分型及不同超声扫查方法的差异,并与X线检查结果进行对比分析。超声诊断与X线诊断评估手指伸肌腱止点骨性损伤的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确性之间差异采用χ^2检验。结果手指伸肌腱止点损伤的超声声像图表现为骨性损伤和腱性损伤2种类型,图像特征表现为82%出现断端回缩增厚、86%出现连续性中断、77%出现回声降低、36%提示撕脱性骨折或基底部骨折、70%动态观察出现断端间距增大;与手术结果相比,高频超声在诊断指伸肌腱止点骨性损伤敏感度为84%、特异度为75.7%、阳性预测值(PPV)为72.4%、阴性预测值(NPV)为86.2%、准确性为79.3%,诊断腱性损伤的敏感度为90.9%、特异度为72%、PPV为81.1%、NPV为85.7%、准确性为82.7%,差异均无统计学意义(P均>0.05),X线检查不能诊断手指伸肌腱止点的腱性损伤;未使用超声耦合垫直接超声扫查与使用超声耦合垫超声扫查诊断指伸肌腱止点损伤,两种扫查方法诊断符合率比较,差异有统计学意义(χ^2=12.645,P=0.001)。结论高频超声能够对指伸肌腱止点损伤的诊断分型,是指伸肌腱止点损伤可靠的影像学检查方法,为临床选择合适的治疗方法提供依据。 展开更多

关键词 高频超声 伸肌腱止点损伤 诊断

原文传递

中医药动静结合康复治疗跟骨鸟嘴骨折临床观察

16

作者 张强 巫宗德 +1 位作者 刘亮 魏国华 《四川中医》 2023年第5期171-174,共4页

目的:观察“动静结合”原则下,中医药动静结合全程干预康复方案治疗跟骨“鸟嘴骨折”的疗效。方法:针对跟骨鸟嘴骨折患者,制定中医药动静结合全程康复方案。统计住院时长、手术时长、术后并发症、骨折临床愈合时间,选用国际足踝外科协... 目的:观察“动静结合”原则下,中医药动静结合全程干预康复方案治疗跟骨“鸟嘴骨折”的疗效。方法:针对跟骨鸟嘴骨折患者,制定中医药动静结合全程康复方案。统计住院时长、手术时长、术后并发症、骨折临床愈合时间,选用国际足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)、VAS评分、踝关节屈伸角度评价疗效。结果:本研究共纳入病例23例,男7例,女16例;年龄42~69岁(57.6±7.7岁),随访时间13~37月(18.7±5.0月);18例切口I甲愈合,5例切口II乙愈合;与手术前相比,患者末次VAS评分、AOFAS评分均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患侧踝关节屈曲角度、背伸角度与健侧踝关节比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者均未发现感染、内固定失效、再骨折、腓肠神经损伤、跟腱挛缩、踝关节僵硬等并发症。结论:中医药动静结合康复方案治疗跟骨鸟嘴骨折可获得满意疗效。 展开更多

关键词 跟骨骨折 鸟嘴骨折 跟腱止点骨折 康复 动静结合 中医药

下载PDF 职称材料

微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较 被引量：4

17

作者 范爱民 陈燕 +3 位作者 何志 谢金峰 高欣 王诗峰 《实用手外科杂志》 2021年第1期46-48,共3页

目的探究微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较。方法选取2019年1月-2020年6月收治的47例指伸肌腱止点损伤患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组23例和观察组24例。对照组采用钢丝抽出止点法,观察组采... 目的探究微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较。方法选取2019年1月-2020年6月收治的47例指伸肌腱止点损伤患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组23例和观察组24例。对照组采用钢丝抽出止点法,观察组采用微型骨锚钉重建法,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的功能恢复优良率为79.17%,远大于对照组的52.17%,即观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05);治疗前,两组的VAS评分差异无统计学意义(t=1.628,P>0.05),治疗后,两组的VAS评分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.974,P<0.05);治疗后,观察组的总并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的30.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.738,P<0.05);与对照组相比,观察组的平均手术时间更短,差异有统计学意义(t=28.764,P<0.05),观察组平均住院时间更短,差异有统计学意义(t=2.983,P<0.05)。结论与钢丝抽出法相比,微型骨锚钉重建指伸肌腱止点法疗效可靠,可明显改善患者的治疗效果,减轻患者术后疼痛,术后并发症发生率低,同时缩短了手术时间和住院时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 微型骨锚 钢丝抽出法 指伸肌腱止点损伤 临床疗效

下载PDF 职称材料

改良的骨腱道成形穿引肌腱段重建伸肌腱止点治疗锤状指 被引量：1

18

作者 李鸿斌 樊雪鹏 +1 位作者 韩宝来 赵胡瑞 《实用手外科杂志》 2022年第2期155-157,共3页

目的 探讨末节指骨基底部髓芯交汇式钻孔骨腱道成形结合肌腱移植重建伸肌腱止点的方法治疗锤状指的效果。方法 2017年3月-2020年5月,对32例32指手指末节伸肌腱止点腱性损伤,采用末节指骨基底外背侧进针,斜行钻孔朝向指骨髓芯,髓腔内汇... 目的 探讨末节指骨基底部髓芯交汇式钻孔骨腱道成形结合肌腱移植重建伸肌腱止点的方法治疗锤状指的效果。方法 2017年3月-2020年5月,对32例32指手指末节伸肌腱止点腱性损伤,采用末节指骨基底外背侧进针,斜行钻孔朝向指骨髓芯,髓腔内汇合形成相通的腱道,利用钢丝引导移植肌腱穿过腱道,重建伸肌腱止点的方法进行修复。结果 术后所有伸肌腱止点重建均获得成功,切口全部一期愈合,术后32例均获随访,时间3~36个月,平均13个月。按照Crawfoud制定的锤状指疗效评价标椎,优27例,良3例,可2例,优良率93%。结论 采用末节指骨基底部髓芯交汇经骨隧道成形穿引移植腱段,重建止点治疗锤状指,该方法的止点更加接近原止点解剖位置,效果切实可靠,对切口愈合影响较小,操作简单,成功率高。 展开更多

关键词 改良骨隧道 肌腱移植 止点重建 锤状指

下载PDF 职称材料

Ishiguro法治疗伸肌腱止点开放性骨折 被引量：3

19

作者 石金柱 马学忠 +1 位作者 朱亚斌 王剑 《实用手外科杂志》 2018年第4期437-438,442,共3页

目的探讨Ishiguro法治疗手指伸肌腱止点开放性损伤伴末节指骨伸肌腱止点骨折的疗效。方法2014年3月-2017年11月,应用Ishiguro法对21例手指伸肌腱止点开放性骨折患者急诊行清创缝合、开放性骨折复位克氏针固定手术,术后6～8周拔除克氏针... 目的探讨Ishiguro法治疗手指伸肌腱止点开放性损伤伴末节指骨伸肌腱止点骨折的疗效。方法2014年3月-2017年11月,应用Ishiguro法对21例手指伸肌腱止点开放性骨折患者急诊行清创缝合、开放性骨折复位克氏针固定手术,术后6～8周拔除克氏针,进行主被动远指间关节屈伸功能训练。结果术后随访5～22个月,平均11个月,其中18例获得随访。18例创口均Ⅰ期愈合,末节指骨骨折均骨性愈合;使用Crawford功能评定方法评定,优12例,良4例,可2例,优良率88.9%。结论应用Ishiguro法治疗手指伸肌腱止点开放性骨折,术中复位满意,术后骨折Ⅰ期愈合,远指间关节功能恢复良好,临床效果满意。 展开更多

关键词 Ishiguro法 伸肌腱止点 开放性骨折

下载PDF 职称材料

微型锚钉在开放性伸肌腱止点损伤中的应用 被引量：2

20

作者 王凯 金光哲 +3 位作者 郭礼平 纪秉青 朱宇 巨积辉 《实用手外科杂志》 2017年第1期27-29,共3页

目的报道微型骨锚治疗开放性伸肌腱止点损伤的临床疗效。方法2012年10月-2015年5月，对15例15指开放性伸肌腱止点损伤的患者，先用克氏针将远侧指骨间关节固定于过伸位，然后将微型骨锚置入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚钉尾... 目的报道微型骨锚治疗开放性伸肌腱止点损伤的临床疗效。方法2012年10月-2015年5月，对15例15指开放性伸肌腱止点损伤的患者，先用克氏针将远侧指骨间关节固定于过伸位，然后将微型骨锚置入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚钉尾部的4／0缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合，重建止点。结果术后随访3-10个月（平均5个月），术区无皮肤坏死，无甲体畸形，无线结反应，无针道感染．术后X线片未见锚钉松动、脱落。采用Dargan功能评定法评定：优8例，良7例。结论微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱止点，操作简便，易掌握，疗效可靠。 展开更多

关键词 伸肌腱 伸肌腱止点 微型骨锚

下载PDF 职称材料