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结核病诊断T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF技术应用价值研究 被引量：5
1
作者 胡婧 周静 +1 位作者 吴雯晶 付嘉 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1454-1458,1474,共6页
目的评估结核分枝杆菌及其利福平耐药株实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert MTB/RIF)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的价值。方法分析2020年1月-2022年3月济宁市公共卫生医疗中心收治的住院及门诊病患者643病例的抗酸... 目的评估结核分枝杆菌及其利福平耐药株实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert MTB/RIF)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的价值。方法分析2020年1月-2022年3月济宁市公共卫生医疗中心收治的住院及门诊病患者643病例的抗酸染色镜检、960液体培养、Gene Xpert MTB/RIF检测和结核抗体、T-SPOT.TB检测结果,评价Gene XpertMTB/RIF和T-SPOT.TB检测诊断结核病的特点和价值,以临床诊断为金标准,以检测方法的敏感度、特异度及绘制的ROC曲线等作为评价指标。结果抗酸染色、960快速培养和Gene Xpert MTB/RIF检测结核病的敏感度分别为21.57%、39.21%和59.80%,特异度分别为100.00%、97.22%和100.00%。ROC曲线分析显示,抗酸染色、960结核菌培养和Gene XpertMTB/RIF的AUC分别是0.60、0.70和0.80,差异有统计学意义(P<0.05);95%置信区间范围分别为0.50~0.70,0.61~0.78,0.73~0.87。T-SPOT.TB和结核抗体检测的敏感度分别为84.61%和70.19%,特异度分别为95.83%和79.16%。ROC曲线分析结核抗体与TSPOT检测的AUC分别为0.75和0.90,95%,置信区间范围分别为0.64~0.86和0.84~0.97。T-SPOT.TB和Gene Xpert MTB/RIF的阳性率分别为86.47%和36.60%。结论在结核病诊断中,Gene Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB检测结核病的敏感性高于痰涂片和痰培养检查及结核抗体检测,其中T-SPOT.TB检测的阳性率较高。Gene Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均可应用于肺结核的临床诊断以提高肺结核的诊治效率。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌及利福平耐药株实时荧光定量核酸扩增 结核感染T细胞斑点试验 痰涂片 液体培养 肺结核:结核抗体
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肺结核活动程度对结核感染T细胞斑点试验反应强度的影响 被引量：2
2
作者 万荣 李明武 +3 位作者 李光妹 朱惠琼 马萌 刘才 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第9期102-106,共5页
目的探讨肺结核活动程度对结核感染T细胞斑点试验反应强度的影响。方法选取2018年6月至12月期间在昆明市第三人民医院结核二科400例活动性肺结核患者,所有患者均进行了结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),对比分析活动性肺结核患者,在不... 目的探讨肺结核活动程度对结核感染T细胞斑点试验反应强度的影响。方法选取2018年6月至12月期间在昆明市第三人民医院结核二科400例活动性肺结核患者,所有患者均进行了结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),对比分析活动性肺结核患者,在不同病情状态下,T-SPOT.TB的免疫强度。结果180例病原学阳性肺结核,T-SPOT.TB阳性率为96.1%(173/180);220例病原学阴性肺结核,T-SPOT.TB阳性率86.4%(190/220),两者χ2检验比较差异有统计学意义(χ2=11.205,P=0.001<0.05);两组中抗原ESAT-6阳性率比较差异有统计学意义(χ2=12.753,P=0.000<0.05),抗原CFP-10阳性率比较差异无统计学意义(χ2=2.482,P=0.115>0.05)。病原学阳性且T-SPOT.TB阳性173例肺结核患者中,按照抗酸杆菌涂片量(1条~1+、2+、3+、4+)进行分组比较,4组抗原ESAT-6、CFP-10进行比较,差异无统计学意义(P=0.792,0.595,均>0.05);按治疗史分为初治、复治肺结核,两组间抗原ESAT-6、CFP-10比较,其中抗原ESAT-6在初、复治肺结核比较中有统计学差异(Z=-2.178 P=0.005<0.05),抗原CFP-10比较无统计学差异(Z=-0.856,P=0.392>0.05);按照耐药状况分非耐药、耐药肺结核,两组间抗原ESAT-6、CFP-10比较无统计学差异(P=0.748,0.845,均>0.05)。结论结核感染T细胞斑点试验对诊断活动性肺结核的敏感性较好,利用其应答强度反映结核感染活动程度有一定临床意义。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 ESAT-6 CFP-10 结核感染活动程度 免疫强度
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