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微创跗骨窦小切口手法复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 被引量：78
1
作者 陈明 邓葵 +3 位作者 曾晚辉 曾敬军 钟青山 韩智敏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期220-223,共4页
目的 探讨微创跗骨窦小切口结合多种复位手法联合接骨板及经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 收集2014年1月至2016年1月南昌大学第一附属医院骨科收治的21例闭合性跟骨骨折患者的临床资料,男性15例,女性6例;年龄25 ... 目的 探讨微创跗骨窦小切口结合多种复位手法联合接骨板及经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 收集2014年1月至2016年1月南昌大学第一附属医院骨科收治的21例闭合性跟骨骨折患者的临床资料,男性15例,女性6例;年龄25 ～ 63岁,平均39.3岁.Sanders分型：Ⅱ型16例,Ⅲ型5例.采用微创跗骨窦小切口结合多种复位手法复位关节面,以接骨板及经皮螺钉内固定进行治疗.采用方差分析对术前、术后3d、术后3个月的跟骨宽度、B（o）hler角、Gissane角进行统计学分析,应用美国足踝外科协会的踝-后足评分标准评定疗效.结果 21例患者术后获6～24个月随访,平均13.4个月.切口均一期愈合,无切口皮缘坏死和感染、腓骨长短肌腱鞘炎,未出现骨折移位或内固定失败等情况.骨折愈合时间9～11周,平均10.5周,未发生畸形愈合.与术前相比,术后3 d和末次随访时跟骨宽度（F=25.62、38.90）明显降低,B（o）hler角（F=440.24、272.42）和Gissane角（F=91.86、43.74）明显增大,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;与术后3 d相比,末次随访时跟骨宽度、B（o）hler角和Gissane角的变化结果差异无统计学意义（F=0.26、1.35、2.60;P值均＞0.05）.美国骨科足踝外科学会踝-后足评分：优10例,良7例,可4例.结论 微创跗骨窦小切口手法复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有创伤小、操作简单、复位固定可靠、无切口并发症等优点,尤其适宜老年患者及局部软组织损伤严重者. 展开更多
关键词 跟骨骨折 内固定术 跗骨窦切口 微创 Sanders分型
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跗骨窦联合跟腱旁纵行切口与外侧L型切口行钢板内固定治疗跟骨骨折疗效比较 被引量：42
2
作者 白洪涛 王硕磊 +7 位作者 谢昆 李涛 房冰 李晓波 肖颖 贾卫斗 陈同林 岳联军 《中国临床研究》 CAS 2018年第4期518-520,共3页
目的对跗骨窦切口联合跟腱旁纵行切口钢板内固定与外侧L切口钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效进行比较。方法采用回顾性研究方法选取2014年2月至2017年5月期间接诊的46例(52足)跟骨骨折患者作为研究对象。采用跗骨窦切口复位跟骨关节面,辅... 目的对跗骨窦切口联合跟腱旁纵行切口钢板内固定与外侧L切口钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效进行比较。方法采用回顾性研究方法选取2014年2月至2017年5月期间接诊的46例(52足)跟骨骨折患者作为研究对象。采用跗骨窦切口复位跟骨关节面,辅助跟腱旁纵行小切口切开复位跟骨骨折辅以钢板内固定治疗的25例(26足)为观察组;采用外侧扩大L型切口钢板内固定术治疗的21例(26足)为对照组。记录患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间等基本手术情况,进行B9hler角、Gissane角、AOFAS评分、SF-36评分、Maryland评分等术后评价指标的测量和评定。结果所有患者术后切口均一期愈合,未出现切口并发症。观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间分别为(60.54±5.21)min、(50.35±3.58)ml、(6.73±1.69)d、(4.96±0.72)d。对照组分别为(89.04±3.74)min、(90.04±4.09)ml、(11.35±2.23)d、(11.92±1.85)d,两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。观察组B9hler角、Gissane角、AOFAS评分、SF36评分、Maryland评分与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用跗骨窦切口联合跟腱旁纵切口切开复位跟骨骨折钢板内固定术治疗跟骨骨折与外侧L型切口钢板内固定疗效相当,但可以明显缩短手术时间、切口愈合时间以及住院时间,降低术中出血量。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 跟腱旁纵行切口 外侧L切口 钢板内固定
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经皮与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的对比 被引量：31
3
作者 陈斌 张焱 +1 位作者 穆帅 何智超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1274-1278,共5页
[目的]比较微创经皮复位与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。[方法]2016年6月~2017年6月本院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者60例。采用随机数字表法分为两组。微创组30例采用经皮撬拨复位空心钉内固定治疗,关... [目的]比较微创经皮复位与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。[方法]2016年6月~2017年6月本院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者60例。采用随机数字表法分为两组。微创组30例采用经皮撬拨复位空心钉内固定治疗,关节面经皮复位困难的辅助行跗骨窦小切口直视下复位,常规组30例采用外侧"L"形切口开放复位钢板内固定治疗。比较两组手术时间、出血量、住院时间和并发症,以及VAS和AOFAS评分,影像测量B?hler角和Gissane角的变化。[结果]两组患者均顺利手术,微创组在手术及住院时间、术中术后出血量、并发症上明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组切口均一期愈合,而常规组有7例发生手术切口皮缘坏死,经相应处理后愈合。随访12个月以上,微创组术后VAS评分低于常规组,而AOFAS评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。X线片测量两组患者在术后B?hler角、Gissane角恢复情况上差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]微创撬拨复位结合跗骨窦切口内固定治疗跟骨骨折手术时间及住院时间短、创伤小、并发症少、经济适用、安全可靠。 展开更多
关键词 跟骨骨折 经皮复位内固定 跗骨窦切口 开放复位内固定
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经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析 被引量：29
4
作者 何桂松 戈涛 《临床骨科杂志》 2019年第3期366-369,共4页
目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效和安全性。方法根据信封法将156例跟骨骨折患者分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。研究组采用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,对照组采用外侧扩大入路切开钢板内固定治疗。比较两... 目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效和安全性。方法根据信封法将156例跟骨骨折患者分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。研究组采用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,对照组采用外侧扩大入路切开钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后出血量、骨折愈合时间及并发症发生率;采用Maryland足部功能评分评价两组术后6、12和24个月的足功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间24~81个月。与对照组比较,研究组手术时间延长,术中出血量和术后出血量减少,骨折愈合时间缩短,术后6、12和24个月的Maryland足部功能评分优良率升高,各项指标差异均有统计学意义(P <0.05)。两组术后感染、延迟愈合、皮瓣坏死、足外侧麻木、后足僵硬感等并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效和安全性良好。 展开更多
关键词 经跗骨窦切口 微创钢板 跟骨骨折
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微型钢板结合跗骨窦切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效 被引量：27
5
作者 孔令超 宁仁德 +1 位作者 谢武昆 周业金 《临床骨科杂志》 2017年第4期487-489,共3页
目的探讨微型钢板结合跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将42例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(21例,采用微型钢板内固定)和对照组(21例,采用空心拉力螺钉固定)。比较两组治疗效果及术后并发... 目的探讨微型钢板结合跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将42例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(21例,采用微型钢板内固定)和对照组(21例,采用空心拉力螺钉固定)。比较两组治疗效果及术后并发症。结果两组患者均获得随访,时间8~16个月。术后B9hler角及Gissane角:两组均较术前显著改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。根据AOFAS踝-后足评分系统评价优良率:观察组为18/21,对照组为16/21,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症:观察组发生1例、对照组发生3例创伤性关节炎,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论微型钢板结合跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果良好,跟骨的解剖形态及足踝功能恢复较好,且并发症较少。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 微型钢板
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微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效 被引量：24
6
作者 范鑫斌 张波 +6 位作者 吴亮 周文超 刘树义 宋超 赵一丁 张岩 杨铁毅 《国际骨科学杂志》 2021年第4期252-257,共6页
探讨微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016年12月至2018年12月采用微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗36例跟骨骨折,其中男27例,女9例;SandersⅡ型16例,Ⅲ型20例... 探讨微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016年12月至2018年12月采用微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗36例跟骨骨折,其中男27例,女9例;SandersⅡ型16例,Ⅲ型20例。术前、术后即刻及末次随访分别测量Böhler角和Gissane角。采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定。结果所有患者受伤至手术天数1~4 d[(2.58±0.91)d],手术时间74~153 min[(101.97±19.37)min],术中失血量20~110 mL[(43.61±19.00)mL],住院天数5~14 d[(8.56±1.95)d]。所有患者均获得随访,随访时间5.5~14个月[(10.15±2.58)个月]。X线检查显示,所有骨折均在术后6~9周[(8.06±0.86)周]愈合。术前与术后即刻Böhler角差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻与末次随访时的Böhler角和Gissane角差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分为47~97分[(87.75±12.04)分],其中优22例,良8例,可4例,差2例,优良率为83.33%(30/36)。术后未出现切口感染、钉道感染、皮肤坏死等并发症,有1例因螺钉过长而出现跟骨内侧疼痛,2例出现跟骨外侧感觉减退。结论微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法,可以减少等待手术时间,不受软组织条件限制,具有创伤小、恢复快和并发症少等优点。 展开更多
关键词 跗骨窦切口 跟骨骨折 微创 经皮螺钉
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跗骨窦改良切口结合微型钢板及内侧柱螺钉治疗SandersⅢ型跟骨骨折 被引量：20
7
作者 张学全 黎惠金 +4 位作者 肖智青 肖新李 黄春旭 张火林 曾芬 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期201-205,共5页
目的探讨采用跗骨窦改良切口结合微型钢板及内侧柱螺钉治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月采用跗骨窦改良切口利用微型钢板结合内侧柱螺钉治疗的31例SandersⅢ型跟骨骨折患者资料,其中男21例,女10... 目的探讨采用跗骨窦改良切口结合微型钢板及内侧柱螺钉治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月采用跗骨窦改良切口利用微型钢板结合内侧柱螺钉治疗的31例SandersⅢ型跟骨骨折患者资料,其中男21例,女10例;年龄22～43岁,平均32.4岁;左侧18例,右侧13例。统计术后并发症并比较手术前后和末次随访时Bohler's角、Gissane's角、跟骨高度、宽度,采用AOFAS(美国矫形外科足踝协会)踝与后足评分系统对临床疗效进行评价。结果 31例患者均完成随访,时间21～23.8个月,平均22.5个月;3.9～6.3个月内骨折骨性愈合,平均5.1个月。末次随访时Bohler's、Gissane's角、跟骨高度、跟骨宽度与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。AOFAS评分由术前的(64.3±1.1)提高至术后的(85.7±3.2),其中优22例,良5例。术后未出现伤口感染、皮瓣坏死、腓骨肌腱激惹、内固定外露、腓肠神经损伤等常见并发症。结论采用跗骨窦改良切口治疗SandersⅢ型跟骨骨折具有操作便捷、关节面暴露充分的优势,利用微型钢板结合内侧柱螺钉固定骨折能防止后期跟骨内翻、减少并发症。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 微创
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3D打印导航模板在Sanders Ⅱ型跟骨骨折中的应用 被引量：19
8
作者 崔建强 孙德麟 +3 位作者 曲军杰 刘颖 徐林 周百岁 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第8期566-569,共4页
背景:跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,近年来选用跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折已经达成共识,而对于跗骨窦小切口的研究也逐渐成为热点。目的:设计一种3D打印导航模板,探讨其在经皮置入螺钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折中的临床效果。方... 背景:跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,近年来选用跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折已经达成共识,而对于跗骨窦小切口的研究也逐渐成为热点。目的:设计一种3D打印导航模板,探讨其在经皮置入螺钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折中的临床效果。方法:选取2015年10月至2017年8月收治且符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者50例,其中单纯左侧损伤21例,单纯右侧损伤26例,双侧损伤3例(均只有一侧符合标准,左侧2例,右侧1例);男48例,女2例;年龄35~65岁,平均(48.2±8.5)岁。采用随机数字表法分为导板组(A组)25例与非导板组(B组)25例,比较分析两组之间的手术效果(B?hler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分)、手术时间、术中透视次数是否存在差异。结果:50例患者均获得3~9个月随访,平均(5.5±2.1)个月。两组的术后B?hler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分均与术前有显著差异,但两组之间无明显差异,而两组在手术时间、透视次数上存在明显统计学差异。结论:应用3D打印导航模板辅助治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可以达到螺钉的精准置入,节省手术时间,减少医师、患者术中辐射暴露剂量,是一种符合现代微创精准理念的手术方法。 展开更多
关键词 3D打印导航模板 跗骨窦切口 跟骨骨折 临床效果
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关节镜辅助下经跗骨窦切口内固定治疗跟骨关节内骨折 被引量：16
9
作者 吴勐 滕云升 +6 位作者 郭永明 张朝 刘重 石宇 杨亚龙 郑文 魏媛媛 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1076-1078,共3页
目的 探讨关节镜辅助下经跗骨窦切口内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和疗效。方法 自2011-07—2013-06对52例跟骨关节内骨折在关节镜辅助下经跗骨窦切口切开复位钢板内固定治疗。术前及术后第3天常规摄跟骨轴位、侧位X线片,并测量... 目的 探讨关节镜辅助下经跗骨窦切口内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和疗效。方法 自2011-07—2013-06对52例跟骨关节内骨折在关节镜辅助下经跗骨窦切口切开复位钢板内固定治疗。术前及术后第3天常规摄跟骨轴位、侧位X线片,并测量跟骨高度、宽度、长度以及Bohler、Gissane角。末次随访时采用AOFAS评分系统对踝-足部功能进行评估。结果 52例均获得随访,随访时间9-15个月,平均12个月。所有患者术后复查X线片提示骨折复位满意,术后第3天跟骨高度、宽度、长度以及Bohler、Gissane角较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。除1例切口延迟愈合外,其余患者切口均一期愈合。末次随访时AOFAS评分：SandersⅡ型优10例,良5例;SandersⅢ型优12例,良14例,可1例;SandersⅣ型优3例,良4例,可2例,差1例。结论 对于跟骨关节内骨折,采用关节镜辅助下经跗骨窦切口切开复位钢板内固定更加接近解剖复位,足部功能恢复满意且术后皮肤坏死等并发症发生率较低。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 关节镜 切开复位 内固定
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跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 被引量：15
10
作者 徐广 郭亮 +5 位作者 沈作佳 夏欣 徐生根 毛兆光 姜岳武 吴国正 《临床骨科杂志》 2021年第1期139-141,共3页
目的探讨跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法采用跗骨窦切口治疗30例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者。记录并发症情况,测量跟骨Böhler角、Gissane角、跟骨宽度及高度,根据AOFAS踝-后足评分系统评价疗效。结果患... 目的探讨跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法采用跗骨窦切口治疗30例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者。记录并发症情况,测量跟骨Böhler角、Gissane角、跟骨宽度及高度,根据AOFAS踝-后足评分系统评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~18个月。Gissane角、Böhler角、跟骨宽度及高度术后3、6个月均较术前改善(P<0.05)。骨折均愈合,未发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定位置改变和骨折复位丢失。末次随访根据AOFAS踝-后足评分系统评价疗效:优20例,良6例,可4例,优良率26/30。结论采用跗骨窦切口治疗跟骨骨折具有创伤小、并发症少等优点,疗效满意。 展开更多
关键词 跗骨窦切口 复位 内固定 跟骨关节内骨折
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两种内固定方案治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效比较 被引量：14
11
作者 刘彬 郑兆云 马松涛 《海南医学》 CAS 2016年第21期3512-3514,共3页
目的比较经跗骨窦切口有限切开复位内固定与经外侧"L"型切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月我院骨外科收治的96例SandersⅢ型跟骨骨折患者(共96足)为研究对象,采用随机数表法将患者分为... 目的比较经跗骨窦切口有限切开复位内固定与经外侧"L"型切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月我院骨外科收治的96例SandersⅢ型跟骨骨折患者(共96足)为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组48例(48足)。对照组患者采用经外侧"L"型切口内固定法治疗,观察组患者采用经跗骨窦切口有限切开复位内固定法治疗。比较两组患者的住院时间、手术时间、住院费用、治疗前后的Bohlers角、Gissanes角、跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度,以及术后足部功能恢复情况。结果对照组患者的住院时间、手术时间、治疗费用均明显多于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的放射学检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的Bohlers角、Gissanes角、跟骨高度及跟骨长度的增大程度和跟骨宽度的降低程度均比对照组明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的创伤性关节炎、切口并发症、距下关节僵硬的发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 SandersⅢ型跟骨骨折患者经跗骨窦切口有限切开复位内固定治疗可以缩短住院时间及手术时间,减少手术费用,且手术并发症少,术后功能恢复良好,可在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 SandersⅢ型跟骨骨折 跗骨窦切口 外侧“L”型切口 疗效
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撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效观察 被引量：14
12
作者 王彦志 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第34期3782-3785,3789,共5页
目的观察撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2018年2月—2019年10月石家庄市第三医院收治的SandersⅢ型跟骨骨折患者80例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组4... 目的观察撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2018年2月—2019年10月石家庄市第三医院收治的SandersⅢ型跟骨骨折患者80例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗,对照组患者采用传统“L”型切口内固定治疗。测量2组患者手术前及末次随访时Bohler’s角、Gissane’s角,记录2组患者消肿及拆线时间、切口并发症发生情况及末次随访时Maryland足部评分疗效。结果2组患者末次随访时Bohler角及Gissane角均较术前明显增大(P均<0.05),但2组末次随访时Bohler角及Gissane角比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者消肿时间、伤口拆线时间均明显短于对照组(P均<0.05),切口并发症明显少于对照组(P<0.05)。观察组优良率为90.0%(36/40),对照组优良率为85.0%(34/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折能有效恢复跟骨的宽度、高度,对后关节面的恢复及有效固定有天然的优势,还可明显缩短消肿及伤口愈合时间,减少切口并发症,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 跗骨窦切口 手法复位 撬拨复位 微型钢板 空心钉 跟骨骨折
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两种切口开放复位内固定跟骨骨折的比较 被引量：11
13
作者 俞云飞 胡钢 +2 位作者 严松鹤 梁杰 吴毛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1081-1086,共6页
[目的]比较两种切口开放复位内固定治疗关节内跟骨骨折的临床疗效。[方法]2016年3月—2020年1月,本科室手术治疗跟骨骨折35例。采用随机数字表法将患者分为两组。所有患者均接受开放复位内固定术,微创组16例,采用跗骨窦切口;常规组19例... [目的]比较两种切口开放复位内固定治疗关节内跟骨骨折的临床疗效。[方法]2016年3月—2020年1月,本科室手术治疗跟骨骨折35例。采用随机数字表法将患者分为两组。所有患者均接受开放复位内固定术,微创组16例,采用跗骨窦切口;常规组19例,采用常规外侧L形切口。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]微创组手术时间、术中失血量、切口长度、切口愈合等级、住院时间均显著优于常规组(P<0.05),但术中透视次数明显多于常规组(P<0.05)。35例患者均获随访12个月以上。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分均显著减少(P<0.05),而AOFAS和Maryland评分均显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折均愈合良好,末次随访时两组跟骨宽度、高度、长度、Gissane角及B?hler角术均较术前明显改善(P<0.05),两组间影像测量指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种手术方式治疗关节内跟骨骨折均获得良好临床效果,相比之下,跗骨窦切口的手术创伤更小。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 外侧L形切口 锁定钢板
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机器人辅助下跟骨骨折内固定与传统切开复位内固定对比研究 被引量：11
14
作者 袁心伟 张斌 +2 位作者 胡豇 卢冰 唐智 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期729-733,共5页
目的比较机器人辅助下跟骨骨折内固定与传统切开复位内固定疗效差异。方法回顾分析2017年10月—2018年12月收治且符合选择标准的44例44足跟骨骨折患者临床资料,根据术式不同分为研究组(19例,行机器人辅助下跗骨窦切口经皮复位空心螺钉... 目的比较机器人辅助下跟骨骨折内固定与传统切开复位内固定疗效差异。方法回顾分析2017年10月—2018年12月收治且符合选择标准的44例44足跟骨骨折患者临床资料,根据术式不同分为研究组(19例,行机器人辅助下跗骨窦切口经皮复位空心螺钉内固定术治疗)和对照组(25例,行传统C臂X线机透视下跗骨窦切口切开复位内固定术治疗)。两组患者性别、年龄、受伤侧别、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间以及术前Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中C臂X线机透视次数、骨折愈合时间;术前及术后6个月于侧位X线片上测量Bohler角、Gissane角和跟骨轴位X线片上测量跟骨宽度,评价手术治疗对畸形及塌陷的恢复情况;术前及术后6个月采用AOFAS评分评价患足踝关节功能。结果研究组患者手术时间显著长于对照组,但术中C臂X线机透视次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后对照组1例出现皮缘坏死,1例出现切口少许渗液;两组其余患者无皮肤及切口相关并发症发生。两组患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9.5个月。术后6个月,两组B?hler角、Gissane角和跟骨宽度均较术前显著改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组骨折均愈合,愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1.890,P=0.066);两组AOFAS评分均较术前显著提高(P<0.05),研究组AOFAS评分显著高于对照组(t=-3.135,P=0.003)。结论与传统C臂X线机透视下内固定治疗跟骨骨折相比,机器人辅助跗骨窦切口内固定治疗跟骨骨折能有效维持骨折复位后植钉精度,减少术中透视次数,骨折愈合良好,促进患足功能恢复。 展开更多
关键词 机器人 跟骨骨折 内固定 跗骨窦切口
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跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较及对术后足部功能和血清应激因子的影响 被引量：6
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作者 陶宝琛 范洪伟 +2 位作者 原玉海 赵军 王利胜 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第3期515-518,550,共5页
目的:对比外侧L形切口与跗骨窦切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效,并分析两种手术方式对术后足部功能和血清应激因子的影响。方法:选择2014年1月-2021年1月期间来我院接受治疗的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折100例患者,根... 目的:对比外侧L形切口与跗骨窦切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效,并分析两种手术方式对术后足部功能和血清应激因子的影响。方法:选择2014年1月-2021年1月期间来我院接受治疗的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折100例患者,根据手术方式的不同将患者分为A组(外侧L形切口钢板内固定,n=49)和B组(跗骨窦切口钢板内固定,n=51),对比两组围术期指标、术后足部功能和血清应激因子变化情况,记录两组并发症发生情况。结果:B组的手术时间、切口长度、住院天数较A组短,术后引流量较A组少(P<0.05),两组骨折愈合时间组间对比未见差异(P>0.05)。两组术后6个月Bohler角、Gissane角均扩大(P<0.05)。两组术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分下降,Maryland足功能评分升高(P<0.05)。两组术后7 d皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平升高(P<0.05),B组术后7 d Cor、E水平低于A组(P<0.05)。B组的并发症发生率小于A组(P<0.05)。结论:与外侧L形切口钢板内固定治疗相比,经跗骨窦切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,应激程度轻,创伤小,术后足部功能恢复快,并发症发生率低。 展开更多
关键词 外侧L形切口 跗骨窦切口 钢板内固定 跟骨骨折 疗效 足部功能 应激因子
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跗骨窦切口微型钢板结合空心钉内固定治疗跟骨骨折 被引量：10
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作者 周亮 徐宏宇 周海东 《临床骨科杂志》 2020年第6期891-894,共4页
目的探讨跗骨窦切口微型钢板结合空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法根据手术切口方式不同将82例跟骨骨折患者分为跗骨窦切口内固定组(41例)和L形切口内固定组(41例)。比较两组手术情况、影像学指标及末次随访AOFAS踝-后足评分... 目的探讨跗骨窦切口微型钢板结合空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法根据手术切口方式不同将82例跟骨骨折患者分为跗骨窦切口内固定组(41例)和L形切口内固定组(41例)。比较两组手术情况、影像学指标及末次随访AOFAS踝-后足评分。结果患者均获得随访,时间6~19(10.7±2.1)个月。切口长度、手术时间、术中出血量跗骨窦切口内固定组短(少)于L形切口内固定组,差异均有统计学意义(P<0.001)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Böhler角、Gissane角两组术后均较术前明显改善(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,AOFAS踝-后足评分优良率跗骨窦切口内固定组高于L形切口内固定组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用跗骨窦切口微型钢板结合空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效满意。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 微型钢板 空心钉 内固定
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经跗骨窦入路联合无头加压螺钉治疗跟骨骨折经验体会 被引量：9
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作者 许军 袁宇豪 +1 位作者 黄金河 温永福 《中国现代手术学杂志》 2019年第4期300-303,共4页
目的探讨微创经跗骨窦入路复位骨折联合无头加压螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月深圳市第七人民医院骨科收治的28例闭合性跟骨骨折患者的临床资料。其中男17例,女11例;年龄23~62岁,平均34.3岁。术... 目的探讨微创经跗骨窦入路复位骨折联合无头加压螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月深圳市第七人民医院骨科收治的28例闭合性跟骨骨折患者的临床资料。其中男17例,女11例;年龄23~62岁,平均34.3岁。术前均行跟骨轴位、侧位X线检查,并进行CT平扫加重建。根据Sanders分型,Ⅱ型18例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。采用微创经跗骨窦入路小切口复位后距关节面,结合撬拨复位和手法复位中距和前距关节面,应用无头加压螺钉内固定治疗。术后根据美国足踝外科学会踝-后足评分标准评定功能。结果术后伤口延期愈合1例,经伤口换药后愈合。术后28例均获得6~18个月随访,平均13.5个月。无感染和骨折不愈合。随访期间后关节面均无塌陷发生,X线片示Bohler角和Gissane角、跟骨外形基本恢复正常。按照美国踝足外科学会踝-后足评分标准进行评价,优19例(67.9%),良7例(25%),可2例(7.1%),平均90.1分,优良率92.9%。结论经跗骨窦切口联合无头加压螺钉治疗跟骨骨折具有操作简单、创伤小、并发症少的优点,是治疗Sanders分型Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的良好方法。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 骨折内固定
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经跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折54例临床效果分析 被引量：9
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作者 刘国铭 林世水 周仕国 《创伤外科杂志》 2017年第8期618-620,共3页
目的探讨跟骨关节内骨折患者应用跗骨窦切口进行切开复位钢板固定的临床效果。方法回顾性分析2013-2015年收治的54例跟骨关节内骨折患者临床资料,其中男性40例,女性14例;年龄22~56岁,平均42.3岁。致伤原因:高处坠落伤32例、道路交通伤18... 目的探讨跟骨关节内骨折患者应用跗骨窦切口进行切开复位钢板固定的临床效果。方法回顾性分析2013-2015年收治的54例跟骨关节内骨折患者临床资料,其中男性40例,女性14例;年龄22~56岁,平均42.3岁。致伤原因:高处坠落伤32例、道路交通伤18例,其他4例。患者累及距下关节跟骨骨折,对其进行经跗骨窦切口入路跟骨解剖钢板方法进行内固定治疗,如有必要则进行植骨手术,评价经跗骨窦微创切口跟骨解剖钢板治疗的临床效果。结果 X线片显示患者解剖结构恢复良好。Bohlee角平均恢复到38°,Gissane角平均恢复到135°。术后对其进行平均12个月的随访,其中46例获得随访,对其临床治疗效果以Maryland足部评分系统进行评价,患者临床治疗总有效率为86.9%。结论对跟骨关节内骨折患者应用经跗骨窦切口入路外侧跟骨钢板内固定方法进行治疗,必要时联用植骨方法,能够获得良好的临床治疗效果,且患者接受治疗后不会出现严重的不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 微创
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经跗骨窦与外侧扩大“L”形切口治疗跟骨骨折的切口愈合疗效对比 被引量：8
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作者 吴迎春 吕刚 +2 位作者 王国选 孙辉 依力潘·凯赛尔 《足踝外科电子杂志》 2019年第2期47-50,共4页
目的比较经跗骨窦切口与传统大“L”形切口治疗跟骨骨折的切口愈合情况。方法回顾性分析新疆医科大学附属中医医院2009年1月~2017年3月收治的72例跟骨骨折患者,评估经跗骨窦切口(实验组)与传统大“L”形切口(对照组)治疗的跟骨骨折患者... 目的比较经跗骨窦切口与传统大“L”形切口治疗跟骨骨折的切口愈合情况。方法回顾性分析新疆医科大学附属中医医院2009年1月~2017年3月收治的72例跟骨骨折患者,评估经跗骨窦切口(实验组)与传统大“L”形切口(对照组)治疗的跟骨骨折患者的住院天数、术前准备时间、术中缝合时间、切口愈合情况。结果实验组住院天数为(10.41±2.22)d,术前准备时间为(0.55±0.33)d,术中缝合时间为(14.05±2.75)min,切口甲级愈合率95.45%。对照组住院天数(15.22±8.74)d,术前准备时间(10.36±3.44)d,术中缝合时间(16.92±3.69)min,切口甲级愈合率72%。结论与传统大“L”形切口治疗跟骨骨折比较,跗骨窦切口具有明显优势,且可以急诊手术,缩短术前准备时间,符合临床加速康复(ERAS)的理念,应该大力提倡。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 加速康复
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跗骨窦入路结合逆骨折损伤机制复位与传统入路术式治疗跟骨骨折的临床疗效对比研究 被引量：7
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作者 汤殷志 常兵 程绪刚 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2022年第5期46-50,60,共6页
目的 探讨跗骨窦入路结合逆骨折损伤机制治疗与传统手术方式治疗跟骨骨折的疗效对比。方法 回顾分析重庆三峡医药高等专科学校附属中医院于2018年1月至2021年6月治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨闭合骨折患者资料,按照手术方式分为微创组(80例... 目的 探讨跗骨窦入路结合逆骨折损伤机制治疗与传统手术方式治疗跟骨骨折的疗效对比。方法 回顾分析重庆三峡医药高等专科学校附属中医院于2018年1月至2021年6月治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨闭合骨折患者资料,按照手术方式分为微创组(80例)和传统组(80例)。微创组采用跗骨窦入路以跟骨结合型微创解剖板,术中逆骨折损伤机制解锁复位骨折内固定手术治疗;传统组采用经典跟骨外侧扩大“L”形入路以跟骨解剖锁定钢板手术治疗。比较两组治疗指标,包括术前准备时间、手术时间、术中出血量、住院时间;术前、术后的B?hler角、Gissane角;跟骨高度、宽度;Maryland和AOFAS评分;手术并发症率及切口甲级愈合率。结果 两组患者均获得随访,随访时间6个月。手术时间、术中出血量、住院时间微创组明显少于传统组(P<0.05)。术后6个月,两组的跟骨B?hler角、Gissane角,跟骨高度、宽度,Maryland和AOFAS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组手术并发症发生率(6.25%)显著低于传统组(22.50%),切口甲级愈合率(98.75%)显著高于传统组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 跗骨窦入路逆骨折损伤机制复位治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折住院时间短,患者踝关节功能恢复快,切口并发症少,疗效显著,适于基层医院开展。 展开更多
关键词 跗骨窦入路 跟骨骨折 逆骨折损伤机制 解锁 切口并发症
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