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176所医院连续6年ICU医院感染目标性监测分析 被引量:75
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作者 周宏 姜亦虹 +2 位作者 李阳 郑伟 沈黎 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期810-815,共6页
目的了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据。方法医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日—2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测。结果共监测176所医院... 目的了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据。方法医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日—2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测。结果共监测176所医院的ICU,连续6年ICU医院感染发病率为7.23%,医院感染例次发病率9.72%;连续6年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P<0.001)。综合医院ICU的调整例次日发病率(4.30‰)高于专科医院ICU(3.53‰)。外科ICU和综合ICU医院感染发病率较高,调整例次日发病率分别为4.79‰和4.21‰。ICU医院感染以下呼吸道、泌尿道、血流感染为主,分别占68.64%、14.45%和10.09%。中心静脉导管、呼吸机、导尿管使用率分别为49.86%、39.16%、81.95%,三管相关感染例次日发病率分别为1.74‰、13.77‰、2.08‰。连续6年三管相关感染例次日发病率逐年降低(P<0.001)。呼吸机、中心静脉导管、导尿管在不同科别ICU中的使用率与其相关感染发病率均无相关性(均P>0.05)。共检出病原菌36 223株,前6位病原菌依次为鲍曼不动杆菌(22.77%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、铜绿假单胞菌(11.94%)、金黄色葡萄球菌(8.08%)、白假丝酵母菌(5.63%)、大肠埃希菌(5.55%)。连续6年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势(P<0.05)。结论持续开展ICU医院感染目标性监测,定期分析医院感染的高危因素,及时采取干预措施,可有效降低ICU医院感染发病率。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测 导管相关感染
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中国医院感染监测工作的发展及变化趋势 被引量:56
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作者 任南 文细毛 +16 位作者 付陈超 李六亿 侯铁英 丁丽丽 刘卫平 罗晓黎 马红秋 文建国 武迎宏 邢亚威 李卫光 杨怀 杨芸 张卫红 刘运喜 林玲 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期642-647,共6页
目的总结三十年来我国医院感染监测活动所取得的成效,探索医院感染监测的变化趋势,寻找适合我国医院感染监测的新模式。方法抽取13个省(自治区、直辖市)及军队系统综合性医院194所,采用问卷调查的方式调查其医院感染监测工作开展情况。... 目的总结三十年来我国医院感染监测活动所取得的成效,探索医院感染监测的变化趋势,寻找适合我国医院感染监测的新模式。方法抽取13个省(自治区、直辖市)及军队系统综合性医院194所,采用问卷调查的方式调查其医院感染监测工作开展情况。结果 194所医院审核后数据可用医院为184所(94.85%)。二级、三级医院医院感染发病率分别为0.78%、1.58%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。以2006年为界线分为两个阶段,2006年以前、2006—2016年开展各项监测的医院累计比率:环境卫生学监测分别为73.91%、100.00%,消毒效果监测分别为69.57%、97.28%,全面综合性监测分别为64.67%、98.91%,手术部位感染监测分别为13.04%、94.57%,ICU医院感染监测分别为4.89%、87.50%,新生儿医院感染监测分别为1.75%、60.82%,多重耐药菌监测分别为5.43%、95.65%,手卫生依从性监测分别为2.17%、93.48%,抗菌药物监测分别为15.22%、87.50%。三级医院医院感染暴发事件报告的比率为33.33%(37所),高于二级医院16.44%(12所),差异有统计学意义(P=0.01)。结论我国医院感染监测起步较晚,但发展较快。我国医院感染监测系统仍然存在缺陷,医院感染病例漏报率仍较高,医院感染暴发报告率低。 展开更多
关键词 医院感染 全面综合性监测 目标性监测 环境卫生学 多重耐药菌 手卫生
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ICU多重耐药菌目标性监测与干预效果分析 被引量:28
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作者 陈亚男 刘菁 +4 位作者 田丽梅 刘善善 潘立业 刘婷 吴惠毅 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期58-61,65,共5页
目的了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)的感染现状,评价目标性监测的干预效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2014—2015年入住ICU的患者,2014年1—12月为干预前阶段,2015年1—12月为干预阶段,对比分析干预前后MDRO感染趋势。结果... 目的了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)的感染现状,评价目标性监测的干预效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2014—2015年入住ICU的患者,2014年1—12月为干预前阶段,2015年1—12月为干预阶段,对比分析干预前后MDRO感染趋势。结果干预前检出MDRO297株,干预后检出217株,除CRPA外,干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)检出株数均较干预前减少。ICU MDRO感染率由干预前的7.17‰降至3.88‰,其中CRAB、CRE干预后感染率低于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05);综合、内科ICU MDRO感染率分别由干预前的8.75‰、7.84‰,降至干预后的4.39‰、2.28‰,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。采取干预措施后,接触隔离医嘱24 h下达率、手卫生依从率、医护人员知晓率等防控措施的依从性较干预前显著提高(均P<0.05)。结论采取目标性监测和干预措施,可降低ICU MDRO检出率。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌 目标性监测 干预
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ICU中心静脉导管相关性血流感染持续质量改进的成效分析 被引量:28
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作者 林娟 钟既宁 +2 位作者 陈丽 胡才宝 蔡国龙 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2804-2806,共3页
目的探讨重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染发生率的有效措施,以降低感染发生率。方法 2009年1月-2010年12月ICU对中心静脉导管相关性血流感染,采用目标性监测方法调查中心静脉导管相关性血流感染的发生率,分析其发生的原因... 目的探讨重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染发生率的有效措施,以降低感染发生率。方法 2009年1月-2010年12月ICU对中心静脉导管相关性血流感染,采用目标性监测方法调查中心静脉导管相关性血流感染的发生率,分析其发生的原因,针对原因进行持续质量改进,加强全体医护人员的教育及监管,改进置管后导管维护质量等。结果持续质量改进前期2009年纳入监测的中心静脉置管147例,平均置管日(33.84±30.89)d,总导管日4569d,确诊感染23例,平均感染率5.03‰,持续质量改进后期2010年监测的中心静脉置管141例,平均置管日(36.78±43.54)d,总导管日5014d,确诊感染例数13例,平均感染率2.59‰;发生血流感染者平均置管日(47.23±37.61)d,其中置管日≤7d的导管感染率8.88%,置管日>90d的导管感染率58.33%,中心静脉导管相关血流感染平均发生率从2009年5.03‰下降至2010年平均2.59‰。结论目标性监测结合持续质量改进,可降低综合ICU患者中心静脉导管相关性血流感染发生率。 展开更多
关键词 目标性监测 持续质量改进 中心静脉导管相关性血流感染
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陕西省医院感染管理体系现状调查及分析 被引量:26
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作者 刘芳菲 董宏亮 +2 位作者 范珊红 王红梅 索瑶 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期702-705,共4页
目的调查陕西省二级及以上医疗机构医院感染管理现状,分析发展趋势,提出改进建议。方法采用分层随机抽样方法抽取陕西省10个地市的170所二级及以上医院进行调查,调查时间为2016年5—6月。调查内容包括:医院的基本情况,医院感染管理情况... 目的调查陕西省二级及以上医疗机构医院感染管理现状,分析发展趋势,提出改进建议。方法采用分层随机抽样方法抽取陕西省10个地市的170所二级及以上医院进行调查,调查时间为2016年5—6月。调查内容包括:医院的基本情况,医院感染管理情况以及医院感染相关监测情况等。结果共获取165所二级及以上医院的有效问卷资料,其中三级医院43所,二级医院122所。165所医院中90%以上医院感染管理组织机构及制度职责基本健全,但医院风险管理方面亟待加强,目前仅63.03%的医院完善了风险管理制度,66.06%的医院进行了风险评估。医院感染相关培训及效果反馈较好,分别为99.09%和88.41%。人员配置方面:88.48%的医院医院感染管理专职人员配备符合规范要求,但仅有34.55%的医院有人才培养计划。仅33.94%的医院有医院感染专项经费。医院感染监测方面:仅21.21%的医院已安装使用医院感染监测软件;监测项目开展情况:开展医院感染病例监测和环境卫生学监测的医院占90%左右;但开展重症监护病房和新生儿目标性监测的仅占34.55%和23.64%。结论陕西省医院感染管理组织结构健全,相关规章制度基本建立,基础监测项目普及;但风险管理意识有待加强,并存在专职人员配备及专业素质发展不均衡,信息化监测力度不够等问题。 展开更多
关键词 医院感染 管理 现状调查 风险评估 目标性监测
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新生儿呼吸机相关性肺炎的目标性监测结果分析 被引量:26
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作者 徐珍 唐素琴 +3 位作者 余奇 曹先伟 饶思友 周芸 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期4214-4216,共3页
目的了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病原菌分布特征,为探讨有效的预防控制措施提供参考依据。方法采用主动监测方法,对医院新生儿病房2009年2月-2011年4月机械通气>48h患儿进行目标性监测,采用非条件logistic回归方法对... 目的了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病原菌分布特征,为探讨有效的预防控制措施提供参考依据。方法采用主动监测方法,对医院新生儿病房2009年2月-2011年4月机械通气>48h患儿进行目标性监测,采用非条件logistic回归方法对监测结果进行统计与分析。结果新生儿VAP的发生率为28.83%;出生胎龄越小,Apgar评分越低,机械通气时间越长,VAP的发生率越高;采用气管插管通气方式更易发生VAP;新生儿VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论新生儿VAP发生的高危因素甚多,应加强主动监测,提高预防意识,采取有效干预措施,以降低VAP发生率。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸机相关性肺炎 目标性监测 分析
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综合性重症监护病房医院感染目标监测及相关因素调查 被引量:22
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作者 邓钰 吴守彩 +2 位作者 王书会 尹霞 杜宾峰 《中国消毒学杂志》 CAS 2010年第1期61-63,共3页
目的了解综合性重症监护病房医院感染的情况,调查感染的相关因素。方法采用前瞻性监测方法,对2008年1—6月该医院重症监护病房所有住院患者的医院感染进行监测及感染相关因素的调查。结果在6个月时间内,共监测重症监护病房入住患者17... 目的了解综合性重症监护病房医院感染的情况,调查感染的相关因素。方法采用前瞻性监测方法,对2008年1—6月该医院重症监护病房所有住院患者的医院感染进行监测及感染相关因素的调查。结果在6个月时间内,共监测重症监护病房入住患者175例,发生医院感染41例,46例次,感染发病率为23.43%,感染例次率为26.29%。平均病情严重程度ASIS评分为4.34分,调整病人日医院感染发病率为5.53%0。重症监护病房医院感染与气管切开关系最密切,相关感染率为51.06%;其次是动静脉插管,相关感染率为41.67%。重症监护病房病人医院感染部位以下呼吸道感染为主,病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主。结论医院重症监护病房住院病人是医院感染高发人群,感染部位以呼吸道为主,气管切开是重要诱发因素。 展开更多
关键词 重症监护病房 目标监测 医院感染 调查
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新生儿医院感染目标性监测 被引量:20
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作者 宗亚玲 丁洁 程龙慧 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期998-1002,共5页
目的了解新生儿重症监护病房(NICU)和普通病房不同体重组新生儿的医院感染情况,发现医院感染的高危因素。方法采用前瞻性的调查方法,对2016年、2017年1—11月某院新生儿科住院新生儿进行目标性监测,比较NICU与普通病房不同体重组新生儿... 目的了解新生儿重症监护病房(NICU)和普通病房不同体重组新生儿的医院感染情况,发现医院感染的高危因素。方法采用前瞻性的调查方法,对2016年、2017年1—11月某院新生儿科住院新生儿进行目标性监测,比较NICU与普通病房不同体重组新生儿的医院感染率、器械使用率和器械相关感染率等。结果 2016—2017年11月共监测新生儿科病例3 872例,监测住院总日数42 427 d,感染例数56例,感染例次数62例,医院感染率1.45%,例次感染率1.60%。NICU医院感染率为5.28%,例次感染率为6.03%;普通病房医院感染率、例次感染率均为0.46%,NICU和普通病房感染构成比中居第一位的均为败血症,分别占43.75%、50.00%,其次均为下呼吸道感染,各占27.08%、21.43%。不同体重组医院感染率:NICU、普通病房各组比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为107.78、46.65,均P<0.0001),新生儿体重越低,医院感染率越高;新生儿呼吸机使用率和医院感染率呈正相关(r=0.973,P=0.027),器械使用率越高,医院感染率也越高。梅雨季节真菌败血症每千日感染率高于非梅雨季节(0.53‰vs 0.37‰)。送检标本70份,检出细菌和真菌共45株,检出病原菌均来源于下呼吸道和血液系统,其中下呼吸道以铜绿假单胞菌为主,血液系统以肺炎克雷伯菌和克柔假丝酵母菌为主。结论对新生儿医院感染进行目标性监测可以及时发现新生儿医院感染高危因素,分析感染发生的原因,制定出相应的预防和控制措施,降低医院感染率,保障新生儿的医疗安全。 展开更多
关键词 新生儿 医院感染 目标性监测
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心血管外科ICU 66例心脏移植患者医院感染发病率 被引量:20
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作者 胡晓红 邓敏 史嘉玮 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期552-555,共4页
目的 了解心血管外科重症监护病房(ICU)心脏移植患者医院感染情况和病原学特点。方法对2013年7月1日—2014年6月30日某医院心脏移植住院患者进行目标性监测。结果 心血管外科ICU66例心脏移植患者共发生医院感染16例(18例次),ICU医... 目的 了解心血管外科重症监护病房(ICU)心脏移植患者医院感染情况和病原学特点。方法对2013年7月1日—2014年6月30日某医院心脏移植住院患者进行目标性监测。结果 心血管外科ICU66例心脏移植患者共发生医院感染16例(18例次),ICU医院感染发病率为24.24%。其医院感染发病率(24.24%)、VAP发病率(7.58%)均高于非移植患者(分别为6.24%、1.72%)(χ^2值分别为33.718、12.199,均P〈0.001)。其中下呼吸道7例次,呼吸机相关肺炎(VAP)6例次,菌血症3例次,表浅切口和皮肤软组织感染各1例次。分离病原菌:真菌8株,肺炎克雷伯菌3株,金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌各2株,阴沟肠杆菌、溶血不动杆菌和弗劳地柠檬酸杆菌各1株。结论 心脏移植患者医院感染发病率较高,主要感染类型为下呼吸道感染,主要病原体为真菌。 展开更多
关键词 心脏移植 心血管外科 重症监护病房 ICU 医院感染 目标性监测
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2011年江苏省140所医院ICU医院感染目标性监测分析 被引量:20
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作者 姜亦虹 周宏 +1 位作者 李阳 沈黎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4712-4714,共3页
目的通过开展ICU目标性监测,提高感染预防控制措施的执行力,降低医院感染发生率。方法按照相关规范对2011年入住ICU的患者进行监测,运用MINKE软件系统对监测资料进行汇总分析,利用Stata10.0版软件对监测数据进行统计处理。结果 2011年入... 目的通过开展ICU目标性监测,提高感染预防控制措施的执行力,降低医院感染发生率。方法按照相关规范对2011年入住ICU的患者进行监测,运用MINKE软件系统对监测资料进行汇总分析,利用Stata10.0版软件对监测数据进行统计处理。结果 2011年入住ICU患者65450例,发生医院感染5955例、9021例次,患者平均病情严重程度3.50,调整后的日感染率为4.13‰,调整例次日感染率6.25‰;在不同类型ICU中以外科ICU感染率最高,综合ICU次之,ICU医院感染的主要部位为下呼吸道、尿路和血液感染,分别占70.87%、13.76%和9.46%,其中呼吸机相关性肺炎、导管相关性尿路感染和导管相关性血流感染,分别占34.24%、9.63%、5.76%;ICU医院感染以革兰阴性菌多见,其中居前4位的病原菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。结论导管相关性感染将是ICU监测及干预重点,应将各类感染预防措施纳入监测目标中,耐药菌的监测应进一步深入到个体动态,真正从结果监测过渡到过程监测,同时应提高ICU医护人员的感染预防与控制意识,在日常工作中将预防控制措施落实到位是开展目标性监测的重要目的。 展开更多
关键词 重症监护病房 目标性监测 医院感染
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重症监护病房连续11年器械相关医院感染目标性监测 被引量:20
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作者 朱熠 赵霞 +2 位作者 庄建文 潘颖颖 黄玉蓉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期807-812,共6页
目的了解某院重症监护病房(ICU)医院感染特点,为医院感染管理提供科学依据。方法2010年1月—2020年12月对该院ICU开展医院感染连续目标性监测,分析ICU患者医院感染的监测结果。结果11年共收治患者4901例,其中发生医院感染400例,医院感... 目的了解某院重症监护病房(ICU)医院感染特点,为医院感染管理提供科学依据。方法2010年1月—2020年12月对该院ICU开展医院感染连续目标性监测,分析ICU患者医院感染的监测结果。结果11年共收治患者4901例,其中发生医院感染400例,医院感染发病率为8.16%,调整后的患者日感染率为4.14‰。不同年份ICU医院感染发病率随年份变化呈下降趋势(P<0.01)。医院感染以呼吸系统为主(占46.08%),器械相关感染160例次,其中呼吸机相关肺炎(VAP)占66.25%。VAP发病率为8.64‰,中心静脉导管相关血流感染发病率为2.37‰,导尿管相关尿路感染发病率为1.51‰,不同年份器械使用率有所降低,器械相关感染发病率随年份变化均呈下降趋势(均P<0.05)。共检出病原菌2198株,以革兰阴性菌为主(占72.61%)。结论器械相关感染仍是ICU医院感染的重点,应持续开展ICU医院感染目标性监测工作,及时发现问题,采取有效的控制措施,降低医院感染发病率。 展开更多
关键词 医院感染 重症监护病房 目标监测 器械相关感染
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某三级综合医院综合重症监护病房医院感染目标性监测分析 被引量:20
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作者 江冬萍 顾成武 +1 位作者 李艳霞 梁玉萍 《华西医学》 CAS 2017年第3期361-365,共5页
目的通过对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)进行医院感染目标性监测,了解ICU医院感染发病率及其危险因素和多重耐药菌病原学特征,为降低医院感染的发生提供科学依据。方法 2014年7月—2016年6月对入住综合ICU的患者进行医院感染... 目的通过对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)进行医院感染目标性监测,了解ICU医院感染发病率及其危险因素和多重耐药菌病原学特征,为降低医院感染的发生提供科学依据。方法 2014年7月—2016年6月对入住综合ICU的患者进行医院感染目标性监测。结果监测的4 991例综合ICU患者中共发生312例次医院内感染,例次感染率为6.25%,例次日感染率为19.03‰,调整后例次日感染率为6.77‰;呼吸机相关性肺炎发生率为30.78‰,导管相关性血流感染发生率为0.30‰,导尿管相关性尿路感染发生率为0.27‰;医院感染部位以下呼吸道感染为主(90.38%);检出的细菌主要为革兰阴性杆菌(92.74%),其中鲍曼不动杆菌占36.29%。结论通过目标性监测及时了解ICU医院感染现状,可有针对性地进行管理和干预,是降低ICU医院感染的重要途径。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测 多重耐药菌
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呼吸机相关性肺炎防控最佳护理实践——《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》系列解读之三 被引量:19
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作者 彭飞 《上海护理》 2020年第6期1-4,共4页
随着机械通气技术的广泛应用,呼吸机相关性肺炎的发生率也随之上升。呼吸机相关性肺炎的发生不仅增加治疗难度、延长住院时间、增加患者痛苦,还可致患者死亡。文章从呼吸机相关性肺炎的概念、流行病学及发病机制、危险因素及危害、重点... 随着机械通气技术的广泛应用,呼吸机相关性肺炎的发生率也随之上升。呼吸机相关性肺炎的发生不仅增加治疗难度、延长住院时间、增加患者痛苦,还可致患者死亡。文章从呼吸机相关性肺炎的概念、流行病学及发病机制、危险因素及危害、重点环节的防控建议、目标性监测方面分享呼吸机相关性肺炎防控最佳护理实践,希望能为临床护理人员和抗击疫情一线人员预防与控制呼吸机相关性肺炎提供参考依据,以期指导和规范临床护理实践。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 专家共识 防控 危险因素 护理 目标性监测
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剖宫产手术切口感染的目标性监测 被引量:18
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作者 蒋月平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1391-1392,共2页
目的探讨剖宫产切口感染的易感因素。方法采用目标性监测,收集剖宫产手术切口感染危险因素及病原学资料。结果 1310例剖宫产中有62例发生切口感染,感染率4.73%,切口感染的危险因素为:肥胖、贫血、基础疾病、滞产或胎膜早破、应用抗菌药... 目的探讨剖宫产切口感染的易感因素。方法采用目标性监测,收集剖宫产手术切口感染危险因素及病原学资料。结果 1310例剖宫产中有62例发生切口感染,感染率4.73%,切口感染的危险因素为:肥胖、贫血、基础疾病、滞产或胎膜早破、应用抗菌药物、手术时间长、术中失血;62例切口感染者共培养病原菌30株,其中革兰阳性球菌17株,占56.67%,革兰阴性杆菌11株,占36.67%,真菌2株,占6.67%。结论多种因素影响手术切口感染,对高危人群可采取有效措施,预防手术切口感染。 展开更多
关键词 剖宫产 手术切口感染 目标性监测
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ICU医院感染目标性监测与干预研究 被引量:18
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作者 张亚英 姜亦虹 +4 位作者 沈黎 张贤平 钱静 孔懿 李阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4715-4717,共3页
目的评价重症监护病房(ICU)实施医院感染目标性监测与干预措施的效果。方法通过目标性监测,同时推行综合性感染控制干预措施,掌握2010-2011年综合性ICU的住院患者医院感染发生情况、危险因素及医院感染变化趋势。结果 2011年和2010年IC... 目的评价重症监护病房(ICU)实施医院感染目标性监测与干预措施的效果。方法通过目标性监测,同时推行综合性感染控制干预措施,掌握2010-2011年综合性ICU的住院患者医院感染发生情况、危险因素及医院感染变化趋势。结果 2011年和2010年ICU医院感染率分别为4.96%、4.59%,例次感染率分别为9.62%、6.14%,经ASIS法调整后,调整日感染率分别为5.11‰、4.66‰(χ2=0.35,P=0.55),调整日例次感染率分别为9.91‰、6.24‰(P<0.01);2011年和2010年呼吸机相关性肺炎发病率分别为9.55/1000使用日和14.75/1000使用日,下降了35.25%;2011年和2010年中心静脉置管相关性血流感染发病率分别为2.53/1000导管日和7.00/1000导管日,下降了63.86%(P<0.05);2011年和2010年导尿管相关泌尿道感染发病率为2.15/1000使用日和1.10/1000使用日;泛耐药鲍氏不动杆菌是ICU主要的多药耐药菌。结论实施目标性监测,推行综合性感染控制干预措施能有效降低ICU医院感染的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测 干预措施
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外科手术部位感染目标性监测结果分析 被引量:18
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作者 韩玲样 孟葆莉 张会萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4750-4752,共3页
目的探讨外科手术部位感染(SSI)的危险因素,并针对高危因素提出干预措施。方法确定监测对象,填写统一表格,由医院感染管理科专职人员根据病历记载、现场切口查看及出院后电话随访等方式了解SSI情况。结果共监测手术患者625例,SSI发生率... 目的探讨外科手术部位感染(SSI)的危险因素,并针对高危因素提出干预措施。方法确定监测对象,填写统一表格,由医院感染管理科专职人员根据病历记载、现场切口查看及出院后电话随访等方式了解SSI情况。结果共监测手术患者625例,SSI发生率为4.48%,以阑尾切除术感染率最高,为12.82%;术中出血量≥1500ml者感染率为20.00%,高于出血量<1500ml者感染率的4.23%(χ2=5.72,P=0.017);开放性切口者感染率23.08%,高于闭合性切口者感染率的4.08%(χ2=10.37,P=0.001);手术前患者具有全身感染者感染率18.42%,高于未合并感染者感染率的3.58%(χ2=18.38,P<0.001);Ⅰ类切口感染率2.06%、Ⅱ类切口感染率3.29%、Ⅲ类切口感染率13.04%、Ⅳ类切口感染率19.23%(χ2=20.70,P<0.001);手术危险指数0分感染率2.44%、1分感染率7.10%、2分感染率8.00%、3分感染率14.29%(χ2=9.75,P=0.021);术前预防性使用抗菌药物时间越临近手术开始时间,感染率越低;术后抗菌药物使用时间>72h者感染率高于使用时间<72h者,28.6%的SSI发生于拆线后,其中Ⅰ、Ⅱ类切口拆线后感染发生比例为35.29%,高于Ⅲ、Ⅳ类切口拆线后的感染发生比例18.18%。结论术中出血量、切口类型、术前有无感染性疾病、切口部位是否为开放性创伤、手术危险指数与SSI的发生密切相关,针对这些危险因素,采取适当的干预措施,有效降低SSI发生率。 展开更多
关键词 手术部位感染 目标性监测 相关因素
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综合ICU医院感染目标性监测分析 被引量:18
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作者 薛菊兰 张霞 樊宏英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期627-629,共3页
目的了解综合重症监护病房(ICU)医院感染特点、评价目标性监测效果,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法采用目标性监测方法,收集2010年10月-2012年9月综合ICU 2319例患者发生医院感染及危险因素资料,采用Excel... 目的了解综合重症监护病房(ICU)医院感染特点、评价目标性监测效果,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法采用目标性监测方法,收集2010年10月-2012年9月综合ICU 2319例患者发生医院感染及危险因素资料,采用Excel电子表格录入数据资料,然后对数据资料进行描述性统计分析。结果综合ICU患者发生医院感染感染率为3.02%,例次感染率为4.14%,日感染率为12.61‰,患者日例次感染率为17.29‰,平均病情严重程度为2.91分,调整感染率为1.04%,调整例次感染率为1.42%,调整日感染率为4.33‰,调整日例次感染率为5.94‰;医院感染以下呼吸道感染居首,呼吸机相关性肺部感染发病率为38.80‰;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.45%。结论综合ICU医院感染以下呼吸道感染为主,呼吸机相关性肺部感染的监测与控制措施有待进一步加强。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测
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重症医学科医院感染目标性监测分析 被引量:17
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作者 刘仙玲 程桂娥 +5 位作者 胡祖圣 张林 邹琼 吴金凤 许颖芳 汪文怡 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5232-5234,共3页
目的通过对重症医学科(ICU)进行目标性监测分析,了解ICU医院感染的发生情况及薄弱环节,为制定ICU医院感染预防措施提供依据。方法采用目标性监测的方法,对医院重症医学科2015年1月-12月在院患者的感染情况进行监测。结果 2015年重症医... 目的通过对重症医学科(ICU)进行目标性监测分析,了解ICU医院感染的发生情况及薄弱环节,为制定ICU医院感染预防措施提供依据。方法采用目标性监测的方法,对医院重症医学科2015年1月-12月在院患者的感染情况进行监测。结果 2015年重症医学科共监测患者606例,发生医院感染30例,共39例次,医院感染率为4.95%,例次感染率6.43%,患者日医院感染率为5.95‰;呼吸机相关性肺炎感染率为10.21‰,尿道插管相关泌尿道感染率为0.86‰,导管相关血流感染率为0.48‰;呼吸机使用率为46.62%,尿道插管使用率为91.87%,中心静脉插管使用率为83.14%;共检出35株医院感染病原菌,排名前两位的是鲍氏/溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌。结论通过目标性监测发现重症医学科感染率较高,主要为3种导管相关的感染,尤其是呼吸机相关性肺炎感染率较高,应针对相关的感染制定有效的干预措施,以降低ICU医院感染的发生率。 展开更多
关键词 重症医学科 医院感染 目标性监测
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骨科清洁切口手术部位感染监测及危险因素 被引量:17
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作者 王清妍 范学辉 +1 位作者 韩月欣 董智勇 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期766-768,共3页
目的了解骨科清洁切口手术部位感染(SSI)发病率和SSI危险因素。方法对某院2014年4月1日—9月30日实施骨科清洁手术的患者进行SSI监测,分析其危险因素。结果共监测患者665例,发生SSI 14例,SSI发病率为2.11%。单因素分析结果显示,手术类... 目的了解骨科清洁切口手术部位感染(SSI)发病率和SSI危险因素。方法对某院2014年4月1日—9月30日实施骨科清洁手术的患者进行SSI监测,分析其危险因素。结果共监测患者665例,发生SSI 14例,SSI发病率为2.11%。单因素分析结果显示,手术类型、皮肤准备方法、ASA评分和手术时间均是骨科清洁切口发生SSI的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示:传统备皮法、ASA评分Ⅱ级及以上、手术时间≥90 min是骨科清洁手术患者发生SSI的独立危险因素[OR及OR95%CI分别为3.96(1.07-14.70)、6.45(1.97-21.11)、4.08(1.35-12.30)]。结论改良备皮法、ASA评分I级及手术持续时间越短可减少骨科清洁切口SSI的发生,临床在提高患者自身免疫力的前提下,加强医院感染预防与控制,有助于降低骨科清洁切口SSI发病率。 展开更多
关键词 骨科 清洁手术 清洁切口 皮肤准备 目标性监测 手术部位感染
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集束化干预降低导尿管相关尿路感染的效果 被引量:16
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作者 刘厚荣 杜志成 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期340-345,共6页
目的评估集束化干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法2017年1—6月对某院留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前期),7—12月结合PDCA(plan-do-check-act)工具找出主要原因并制定集束化干预措施(过渡期),2018年1... 目的评估集束化干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法2017年1—6月对某院留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前期),7—12月结合PDCA(plan-do-check-act)工具找出主要原因并制定集束化干预措施(过渡期),2018年1—6月落实干预措施(干预后期),对比干预前后导尿管使用率、人均留置导尿管日数、日发病率的差异。结果干预后手卫生依从率、防控措施执行率、防控措施知晓率分别为81.94%、95.37%、97.98%,高于干预前的64.66%、66.31%、65.02%,干预后每日评估执行率达96.15%。CAUTI日发病率从干预前的1.71‰降至干预后的1.22‰,导尿管使用率从干预前的10.02%降至干预后的7.69%,内科系统CAUTI日发病率从干预前的3.73‰降至干预后的1.56‰,干预前后上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论开展CAUTI目标性监测,结合PDCA工具能发现医院感染防控的薄弱环节,为制定专项防控措施提供循证依据,落实集束化干预措施能有效降低CAUTI发病率。 展开更多
关键词 导尿管相关尿路感染 目标性监测 集束化干预措施 医院感染
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