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儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南 被引量:55
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作者 中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会 李晓艳 +13 位作者 刘大波 王智楠 卢晓峰 谷庆隆 沈翎 沈蓓 黄琦 僧东杰 宋伟 姚红兵 夏忠芳 高兴强 付勇 苌江 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期193-199,共7页
扁桃体手术在公元1世纪就有记录,从最初粗暴切除到20世纪的精细剥离,并发症和出血大为减少。而最早的腺样体手术则为19世纪60年代由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer实施的。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪,基于剥离... 扁桃体手术在公元1世纪就有记录,从最初粗暴切除到20世纪的精细剥离,并发症和出血大为减少。而最早的腺样体手术则为19世纪60年代由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer实施的。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪,基于剥离原理的电刀、激光、等离子射频消融等扁桃体和腺样体切除方式得到了推广和普及。低温等离子射频消融技术利用超低频率100kHz射频交变电流激发氯化钠递质形成等离子体,直接作用于靶组织,打断组织细胞间的分子键,使之裂解和气化,其工作温度维持在40~70℃,有效降低了正常组织的高温损伤,符合微创的理念。因其切除的精准性和低出血量等优势,正为越来越多的业界同道所推崇。 展开更多
关键词 儿童 扁桃体 腺样体 低温等离子射频消融术
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内镜下行腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察 被引量:38
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作者 李龙巧 王胜国 +3 位作者 史先萍 吴飞凤 陈志太 周本忠 《河北医学》 CAS 2019年第8期1308-1312,共5页
目的:探讨内镜下行腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床效果.方法:选取我院86例OSAHS患儿,简单随机分组分为观察组和对照组各43例.对照组采取持续气道正压通气治疗(非手术治疗),观察组采取内镜... 目的:探讨内镜下行腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床效果.方法:选取我院86例OSAHS患儿,简单随机分组分为观察组和对照组各43例.对照组采取持续气道正压通气治疗(非手术治疗),观察组采取内镜下腺样体、扁桃体切除术治疗.治疗3个月后,进行多导睡眠仪(PSG)检查,观察患儿临床疗效,采用OSA-18量表测评患儿生活质量.结果:观察组治疗有效率为93.02%,明显大于对照组的76.74%(P<0.05).两组治疗前后PSG结果的变化幅度比较,观察组AHI下降幅度、最低SaO2上升幅度、SaO2<92%的时间下降幅度均大于对照组(P<0.05).两组治疗前后OSA-18生活质量评分的变化幅度比较,观察组在睡眠障碍、身体症状、白天功能状态以及总分的下降幅度均大于对照组(P<0.05);在情绪不佳、对监护人影响上,两组评分的变化幅度相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后出血率2.33%,两组均无严重并发症.结论:腺样体、扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要病因,进行内镜下手术切除,可明显改善患儿低氧血症,提高患儿生活质量,优于非手术治疗,且术后并发症较少,安全可靠. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腺样体 扁桃体 切除术 生活质量
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体腺样体评价 被引量:27
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作者 蔡谦 苏振忠 +5 位作者 文卫平 柴丽萍 郑亿庆 滕以书 吴旋 肖继前 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第7期437-440,共4页
目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的相关性。方法对3~12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价。对全部... 目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的相关性。方法对3~12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价。对全部打鼾儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)区分单纯性鼾症(primarysnoring,PS)和OSAHS,并了解他们的睡眠结构及呼吸紊乱情况,其中33例打鼾儿童进行了声阻抗检查。结果38例(66.7%)OSAHS儿童集中在3~6岁年龄阶段,单纯性鼾症儿童分布较均匀。3组间的扁桃体大小差异不显著(P>0.05),而腺样体大小差异有显著性,PS组和OSAHS组Ⅲ、Ⅳ级比例有明显增高的趋势(P<0.05)。扁桃体和腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ级的对照组为22.2%、PS组为40.9%、OSAHS组为43.9%,虽有增高趋势但组间差异不显著(P>0.05)。PS和OSAHS两组Ⅰ期、Ⅱ期、慢波睡眠期、REM睡眠期的比例及进入睡眠的潜伏期、睡眠效率及觉醒指数基本一致(P>0.05),而最低血氧饱和度、平均血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)两组间有显著性差异(P<0.05)。两组儿童伴发鼻窦炎的情况为PS组6/22(27.3%),OSAHS组12/57(21.1%);伴发分泌性中耳炎的情况为PS组4/22(18.2%),OSAHS组11/57(19.3%),两组差异不显著(P>0.05)。结论PS和OSAHS的儿童睡眠结构差异不明显,伴发鼻窦炎、分泌性中耳炎的情况相似。在引起打鼾和OSAHS的阻塞性原因中,扁桃体的作用不明显,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,但不是导致OSAHS的唯一病因。 展开更多
关键词 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体 腺样体 肥大 评价研究
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儿童腺样体、扁桃体切除术后并发症分析及处理 被引量:26
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作者 黄敏 赵斯君 +2 位作者 彭湘粤 陶礼华 李赟 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2013年第2期70-73,共4页
目的分析腺样体、扁桃体切除术后并发症的发生原因,总结处理经验,以规避并发症发生的风险因素及减少并发症损害。方法回顾分析本院2248例腺样体和(或)扁桃体切除术患儿术后发生并发症的类型、数量、原因及处理方式。结果 2248例手术患... 目的分析腺样体、扁桃体切除术后并发症的发生原因,总结处理经验,以规避并发症发生的风险因素及减少并发症损害。方法回顾分析本院2248例腺样体和(或)扁桃体切除术患儿术后发生并发症的类型、数量、原因及处理方式。结果 2248例手术患儿术后出现并发症97例,发生率为4.31%,包括腺样体、扁桃体术后出血40例,腺样体术后复发33例,牙齿松动脱落10例,术后并发分泌性中耳炎7例,术后不能及时拔气管导管的5例,术后并发寰枢椎旋转性移位1例,术后鼻咽反流1例。结论术前高危患者围术期应用经鼻持续正压通气,积极控制上呼吸道急慢性炎症包括鼻窦炎,选择恰当的手术方式,手术操作精细,可以有效降低患儿术后并发症的发生率。一旦出现并发症,应及时积极对症处理,尽量减少并发症对患儿的身心损害。 展开更多
关键词 腺样体 扁桃体 手术 并发症 儿童
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的效果观察 被引量:25
5
作者 刘宏锋 《中国当代医药》 2015年第1期55-57,共3页
目的观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的效果。方法将2011年3月-2013年3月本院收治的112例鼾症患儿随机分为对照组56例与观察组56例。对照组采取扁桃体摘除联合腺样体刮除常规术治疗,观察组采取扁桃体摘除联合鼻内镜... 目的观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的效果。方法将2011年3月-2013年3月本院收治的112例鼾症患儿随机分为对照组56例与观察组56例。对照组采取扁桃体摘除联合腺样体刮除常规术治疗,观察组采取扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗。对比两组患儿的临床疗效、手术时间、术中出血量及住院时间。结果观察组总有效率及痊愈率均较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的效果明显,可缩短手术时间及住院时间,值得推广应用。 展开更多
关键词 鼾症 扁桃体 儿童 腺样体
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儿童鼾症与扁桃体、腺样体大小的相关性研究 被引量:22
6
作者 胡庆磊 周焕 +1 位作者 杨扬 白素娟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第4期530-533,共4页
目的了解上海市普陀区4~7岁儿童鼾症患病率及相关危险因素,探讨扁桃体、腺样体大小与儿童鼾症的相关性。方法以整群抽样的方法抽取4~7岁4045例学生行问卷调查,用随机抽样的方法分别抽取无或很少打鼾的10例,有频繁打鼾的42例,行扁... 目的了解上海市普陀区4~7岁儿童鼾症患病率及相关危险因素,探讨扁桃体、腺样体大小与儿童鼾症的相关性。方法以整群抽样的方法抽取4~7岁4045例学生行问卷调查,用随机抽样的方法分别抽取无或很少打鼾的10例,有频繁打鼾的42例,行扁桃体、腺样体检查和多导睡眠监测。结果结合问卷阳性率及多导睡眠监测结果,估算上海市普陀区4~7岁儿童鼾症患病率为3.91%。呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、扁桃体大小、A/N比值、BMI偏相关系数分别为-0.027、0.168、0.373、-0.075。结论腺样体肥大为儿童鼾症患病主要原因;调查问卷结合X线片鼻咽侧位像可初步筛选鼾症患儿。 展开更多
关键词 儿童鼾症 睡眠呼吸暂停 阻塞性 扁桃体 腺样体
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特异性类胰蛋白酶抑制剂双苯甲脒对肥大细胞分泌的调控作用 被引量:20
7
作者 谢华 何韶衡 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期100-102,共3页
目的:研究新型的特异性类胰蛋白酶抑制剂双苯甲脒,对肥大细胞稳定性的影响。方法:扁桃体组织经酶消化后,将细胞成分用全HEPES缓冲盐溶液(HBSS)重新悬浮。肥大细胞 激发和抑制剂作用的试验在试管中37℃条件下完成。类胰蛋白酶水平用ELIS... 目的:研究新型的特异性类胰蛋白酶抑制剂双苯甲脒,对肥大细胞稳定性的影响。方法:扁桃体组织经酶消化后,将细胞成分用全HEPES缓冲盐溶液(HBSS)重新悬浮。肥大细胞 激发和抑制剂作用的试验在试管中37℃条件下完成。类胰蛋白酶水平用ELISA法测定。结果:同时加入扁桃体细胞悬液中的双苯甲脒,可以剂量依赖的方式抑制抗IgE诱导的类胰蛋白酶释放。仅1 mg/L(1.54μmol/L)的双苯甲脒,即可抑制肥大细胞释放类胰蛋白酶达52%,10 mg/L则能抑制76%的释放。将预培养时间延长30 min,对双苯甲脒的抑制作用无明显影响。在培养到45 min时,双苯甲脒可抑制高达47%的基础类胰蛋白酶释放。与细胞培养15 min后,抗IgE抗体(1g/L)或钙离子导入剂(CI,1 μmol/L)引起的类胰蛋白酶释放的量,分别为基础分泌量的3.2和2.6倍。但是,当细胞与全HBSS预培养超过10 min后,肥大细胞对抗IgE抗体或CI的反应性明显降低。结论:双苯甲脒能够抑制人类扁桃体肥大细胞的IgE依赖性类胰蛋白酶释放。因此,有望开发成为一种新型的肥大细胞稳定剂。 展开更多
关键词 特异性类胰蛋白酶抑制剂 双苯甲脒 肥大细胞 调控作用
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扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的研究 被引量:22
8
作者 刘志建 张新利 《中国当代医药》 2013年第12期66-67,共2页
目的探讨扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除在治疗小儿鼾症中的效果。方法 2011年8月~2012年8月本院住院治疗的鼾症儿童80例,随机分为两组,每组40例。实验组采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组采用扁桃体摘除联合腺样体刮... 目的探讨扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除在治疗小儿鼾症中的效果。方法 2011年8月~2012年8月本院住院治疗的鼾症儿童80例,随机分为两组,每组40例。实验组采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组采用扁桃体摘除联合腺样体刮除的传统手术方式。比较两组患者手术时间、住院时间以及手术治疗效果。结果实验组患者治愈率及治疗总有效率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除在治疗儿童鼾症中,疗效显著,且可有效缩短手术时间及住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 扁桃体 腺样体 鼾症 儿童 手术
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猪繁殖与呼吸综合征病毒核酸在仔猪呼吸及繁殖系统动态分布的研究 被引量:17
9
作者 任慧英 杨汉春 高云 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2002年第2期3-4,共2页
应用针对 PRRSV ATCC VR- 2 332株基因组 ORF6片段的 4 6 3bp的 c DNA探针 ,对 4 5日龄 SPF仔猪分别人工感染 ATCC VR- 2 332株及北京分离株 B96 - 4后不同时间呼吸系统及繁殖系统组织中病毒核酸的分布进行了研究。结果显示 ,在感染后 3... 应用针对 PRRSV ATCC VR- 2 332株基因组 ORF6片段的 4 6 3bp的 c DNA探针 ,对 4 5日龄 SPF仔猪分别人工感染 ATCC VR- 2 332株及北京分离株 B96 - 4后不同时间呼吸系统及繁殖系统组织中病毒核酸的分布进行了研究。结果显示 ,在感染后 30 h,即可在鼻黏膜、气管、肺脏、睾丸、附睾、精囊、前列腺、子宫、扁桃体等组织中检出阳性杂交信号 ,且一直持续到感染后 2 8天。其中扁桃体中病毒的数目远多于呼吸系统及繁殖系统组织中的数目 。 展开更多
关键词 繁殖呼吸综合征病毒 原位杂交 呼吸系统 繁殖系统 分布 病毒核酸 诊断
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腺样体、扁桃体切除术对OSAHS患儿免疫功能的影响 被引量:19
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作者 金书香 王吉喆 曲慧 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期1810-1814,1818,共6页
目的:比较健康儿童和OSAHS患儿术前、术后淋巴细胞亚群、NK细胞和免疫球蛋白,探讨OSAHS患儿与健康儿童免疫功能的差异及腺样体、扁桃体切除术对OSAHS患儿免疫功能的影响。方法:收集OSAHS患儿36例作为OSAHS组,健康儿童40例为对照组,采集... 目的:比较健康儿童和OSAHS患儿术前、术后淋巴细胞亚群、NK细胞和免疫球蛋白,探讨OSAHS患儿与健康儿童免疫功能的差异及腺样体、扁桃体切除术对OSAHS患儿免疫功能的影响。方法:收集OSAHS患儿36例作为OSAHS组,健康儿童40例为对照组,采集对照组和OSAHS组术前1d的血液标本。OSAHS组患儿在全身麻醉下行腺样体、扁桃体切除术。采集OSAHS组儿童术后4d及1、3、6个月血液标本。所有患者均行淋巴细胞亚群、NK细胞和免疫球蛋白检测。结果:(1)OSAHS组术前1d的IgA低于对照组(P<0.01)。(2)OSAHS组术前1d的CD4^+T细胞百分比、CD4^+/CD8^+比值均低于对照组(P<0.01或<0.05)。OSAHS组术前1d的CD8^+T细胞百分比高于对照组(P<0.01)。(3)OSAHS组术后4d、1个月的IgG较术前均降低(P<0.05);术后3、6个月时IgA较术前均明显升高(P<0.01或<0.05)。(4)OSAHS组术后4dCD4^+T、CD3^+T及NK细胞百分比、CD4^+/CD8^+比值均低于术前,CD8^+T细胞百分比则高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月的CD4^+T百分比、CD4^+/CD8^+比值均高于术前,CD8^+T低于术前,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论:(1)OSAHS患儿与健康儿童相比,存在一定程度的细胞及体液免疫紊乱,同时伴有不同程度的细胞及体液免疫功能下降。(2)OSAHS患儿细胞及体液免疫功能在术后1个月内均降低,但至术后6个月可恢复至健康儿童的水平,腺样体、扁桃体切除术有助于恢复OSAHS患儿的免疫功能。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 腺样体切除术 扁桃体 淋巴细胞亚群 NK细胞 免疫球蛋白
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高频电刀对扁桃体组织热损伤的研究 被引量:18
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作者 磨宾宇 戴文斌 +4 位作者 孙文忠 冯海燕 李纪辉 韦富贵 朱汉平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3556-3558,共3页
目的:观察高频电刀在不同模式及功率下对扁桃体组织的热损伤差异.为临床使用高频电刀开展扁桃体部分切除手术提供参考。方法:90例行双侧扁桃体全切术的儿童,随机分为3组.每组30例.全麻下用传统剥离法将双侧扁桃体分离至下极呈蒂... 目的:观察高频电刀在不同模式及功率下对扁桃体组织的热损伤差异.为临床使用高频电刀开展扁桃体部分切除手术提供参考。方法:90例行双侧扁桃体全切术的儿童,随机分为3组.每组30例.全麻下用传统剥离法将双侧扁桃体分离至下极呈蒂状,圈套器套切离体前左侧用电凝模式、右侧改用电切模式在不同功率下切取2等份,A、B、C组的功率分别为15、20w;25、30w;35、40w。光学显微镜下观察组织变性、坏死、缺损情况..结果:电凝模式及电切模式均在20~25w的状态下对扁桃体组织的热损伤深度最低.与其他功率下的损伤深度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:高频电刀行扁桃体部分切除手术的最佳功率为20~25w,在缺乏器械的单位及基层医院可考虑选用其电凝模式在该功率范围内开展扁桃体部分切除手术. 展开更多
关键词 扁桃体 高频电刀 组织 热损伤
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扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症 被引量:18
12
作者 邓建洪 黄河 彭利 《中国医药科学》 2014年第18期184-185,208,共3页
目的观察扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效。方法将2011年3月~2013年3月于我院收治的112例鼾症患儿随机分作对照组56例与观察组56例。对照组采取扁桃体摘除结合腺样体刮除的常规术式,观察组采取扁桃体摘除结合鼻... 目的观察扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效。方法将2011年3月~2013年3月于我院收治的112例鼾症患儿随机分作对照组56例与观察组56例。对照组采取扁桃体摘除结合腺样体刮除的常规术式,观察组采取扁桃体摘除结合鼻内窥镜下切除腺样体的术式。对比两组患儿的临床疗效、手术时间及住院时间。结果观察组患儿治疗总体效率及痊愈率均较对照高,且存在统计学差异(P〈0.05)。观察组患儿手术时间与住院时间较对照组短,且术中出血量比对照组少,均具有统计学差异(P〈0.05)。结论采取扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症,效果明显,且可减少手术时间以及住院时间,值得予以推广应用。 展开更多
关键词 鼾症 扁桃体 儿童 腺样体
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低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察 被引量:17
13
作者 崔艳红 徐艳霞 僧东杰 《中国实用医刊》 2019年第21期14-16,共3页
目的探讨低温等离子消融术治疗小儿鼾症的临床价值.方法选取2018年1月至2018年12月在河南省儿童医院治疗的178例鼾症患儿,根据手术方案将其分为两组,每组89例.对照组采取扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组采取低温等离子扁桃体... 目的探讨低温等离子消融术治疗小儿鼾症的临床价值.方法选取2018年1月至2018年12月在河南省儿童医院治疗的178例鼾症患儿,根据手术方案将其分为两组,每组89例.对照组采取扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组采取低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜下腺样体消融术治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果观察组总有效率为95.51%(85/89),对照组为80.90%(72/89),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、疼痛评分均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后OSA-18生活质量评分、呼吸暂停-低通气指数低于对照组(P<0.05).结论低温等离子消融术治疗小儿鼾症可更好地改善患儿的临床症状、通气及呼吸状况,并提高其生活质量. 展开更多
关键词 低温等离子 鼾症 扁桃体 腺样体
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断方法与标准 被引量:16
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作者 王照石 刘欣 单丽华 《口腔疾病防治》 2022年第2期148-152,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为儿童期常见疾病,严重危害儿童生长发育,是当前临床多学科研究之热点。儿童OSAHS在发病机制、临床表现等方面的多样性与特异性使其临床诊断变得复... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为儿童期常见疾病,严重危害儿童生长发育,是当前临床多学科研究之热点。儿童OSAHS在发病机制、临床表现等方面的多样性与特异性使其临床诊断变得复杂,目前对该疾病的诊断仍存在不少争议。本综述探讨了OSAHS“金标准”多导睡眠监测、脉搏血氧监测、纤维鼻咽镜以及鼻咽侧位片、CT、MRI等影像学检查在内的多种临床常用的儿童OSAHS诊断方法,并强调《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)》中以阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)≥1次/h作为儿童OSAHS的诊断界值及病史和查体的重要性,以期为OSAHS患儿的临床诊治提供帮助。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 阻塞性呼吸暂停低通气指数 儿童 诊断 鼾症 低氧血症 上气道 多导睡眠监测 腺样体 扁桃体
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鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效 被引量:16
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作者 方铭达 洪燕丽 +2 位作者 许海波 黄前进 沈伟林 《中国民康医学》 2017年第17期13-15,73,共4页
目的:观察鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效。方法:抽取306例儿童鼾症伴变应性鼻炎患儿纳入研究,用随机数字表法分两组,每组153例,对照组接受扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体... 目的:观察鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效。方法:抽取306例儿童鼾症伴变应性鼻炎患儿纳入研究,用随机数字表法分两组,每组153例,对照组接受扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术,研究组接受鼻内镜下经口腺样体等离子射频消融术联合扁桃体切除术治疗,观察并比较两组疗效:症状得到缓解时间、疼痛时间、出血量、手术时间等。结果:研究组治疗总有效率97.39%高于对照组89.54%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状缓解时间、术后疼痛时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患儿应激指数,包含3-NT、GSH、SOD、MDA方面,研究组优于对照组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05)。比较两组患儿通气功能指数,包含LSa(O2)、LAT、ODI、AHI等,研究组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效优于扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样切除术的临床疗效。 展开更多
关键词 儿童鼾症 变应性鼻炎 扁桃体 低温等离子射频消融术 腺样体切除术 疗效
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右美托咪定联合地佐辛在小儿扁桃体和腺样体摘除术中的应用价值 被引量:14
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作者 朱炜 杨明镜 江培颜 《医学综述》 2019年第1期202-207,共6页
目的探讨右美托咪定联合地佐辛在小儿扁桃体和腺样体摘除术中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年6月在麻城市人民医院住院接受扁桃体和腺样体摘除术治疗的88例患儿,根据随机数字法分为研究组和对照组,各44例。麻醉诱导前先给予研究... 目的探讨右美托咪定联合地佐辛在小儿扁桃体和腺样体摘除术中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年6月在麻城市人民医院住院接受扁桃体和腺样体摘除术治疗的88例患儿,根据随机数字法分为研究组和对照组,各44例。麻醉诱导前先给予研究组1μg/kg负荷量泵注4μg/m L浓度的右美托咪定,输注时间为10 min,后以0. 5μg/(kg·h)剂量进行持续泵注50 min;对照组麻醉诱导前使用与研究组右美托咪定等体积的0. 9%Na Cl注射液,后同时给予对照组与研究组0. 01 mg/kg盐酸戊乙奎醚+2~3μg/kg芬太尼+0. 15 mg/kg顺阿曲库铵+2~2. 5 mg/kg丙泊酚等药物静滴进行麻醉诱导。术毕分别给予研究组和对照组0. 1 mg/kg地佐辛静脉滴注。比较两组围术期各时点[入室5 min(T_0)、插管时(T_1)、插管后10 min(T_2)、拔管时(T_3)、拔管后15 min(T_4)]血流动力学指标变化情况,并对比两组患者术后4 h、6 h、24 h时的躁动情况、镇静情况、疼痛程度;同时记录并比较两组不良反应发生情况。结果两组患儿T1时点,舒张压、收缩压、平均动脉压水平较T0时点均呈下降趋势,且研究组降低速度更缓,而T_2、T_3、T_4时点各水平较T0时点均呈升高趋势,且研究组更接近T0时点水平,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 01);两组术后4 h、6 h、24 h时儿童麻醉后躁动评分、Ramsay镇静评分、东安大略儿童医院疼痛评分均呈下降趋势,且研究组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 01);研究组术后恶心呕吐、嗜睡、低氧血症等发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组术后心动过速发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论接受扁桃体和腺样体摘除术的患儿术中联合使用右美托咪定与地佐辛有利于提高手术实施安全性,患儿围术期血流动力学稳定 展开更多
关键词 扁桃体 腺样体摘除术 右美托咪定 地佐辛 术后躁动
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儿童扁桃体、腺样体切除加鼓室置管三联术的护理 被引量:14
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作者 蔡克文 黎红珍 +1 位作者 陈华丽 郭少莲 《南方护理学报》 2003年第4期33-34,共2页
总结了37例扁桃体、腺样体切除加鼓室置管三联术患儿的护理体会。认为:术前做好患儿的心理护理,家长的健康教育及术前准备,能保证手术顺利进行;术后密切观察病情,做好局部护理、用声指导、饮食护理、口腔护理及对家长进行出院指导,能确... 总结了37例扁桃体、腺样体切除加鼓室置管三联术患儿的护理体会。认为:术前做好患儿的心理护理,家长的健康教育及术前准备,能保证手术顺利进行;术后密切观察病情,做好局部护理、用声指导、饮食护理、口腔护理及对家长进行出院指导,能确保手术后尽快康复,减少并发症发生,保证手术疗效。 展开更多
关键词 小儿 扁桃体切除 腺样体切除 鼓室置管 三联术 护理 分泌性中耳炎 扁桃体肥在 腺样体肥大
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儿童扁桃体及腺样体肥大细菌学分析 被引量:13
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作者 崔鑫 李薇 +2 位作者 周得 李琳 刘玉欣 《齐鲁医学杂志》 2009年第3期267-268,270,共3页
目的探讨扁桃体、腺样体肥大病儿扁桃体、腺样体表面和实体组织内的菌群种类、分布情况及药物敏感程度。方法随机选取扁桃体、腺样体肥大并拟行手术的病儿60例,分别于术前用咽拭子取扁桃体、腺样体表面分泌物,术后取两者实体组织行细菌... 目的探讨扁桃体、腺样体肥大病儿扁桃体、腺样体表面和实体组织内的菌群种类、分布情况及药物敏感程度。方法随机选取扁桃体、腺样体肥大并拟行手术的病儿60例,分别于术前用咽拭子取扁桃体、腺样体表面分泌物,术后取两者实体组织行细菌培养及药物敏感性试验。结果4组标本培养结果均以正常菌群为主。条件致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌为主,且在各组的分布无显著性差异(P>0.05)。药物敏感试验显示,3种条件致病菌对头孢菌素类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合药物较敏感,而对单纯青霉素耐药。结论使用咽拭子取扁桃体表面分泌物行细菌培养及药物敏感试验,结果基本可以反映扁桃体实体组织及腺样体表面和实体组织的菌群种类、药物敏感程度。 展开更多
关键词 扁桃体 腺样体 肥大 细菌 微生物敏感性试验
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百蕊颗粒结合头孢丙烯治疗急性扁桃体炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响 被引量:11
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作者 钟娇霞 霍开明 +2 位作者 古裕鸟 吴小红 陈海波 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第2期237-240,共4页
目的探讨百蕊颗粒和头孢丙烯联合使用对急性扁桃体炎患儿临床治疗效果及血清炎性因子水平的影响。方法医院儿科收治的150例急性扁桃体炎患儿根据数字表法分为对照组和观察组各75例。两组患儿入院后给予常规检查,对照组患儿给予头孢丙烯... 目的探讨百蕊颗粒和头孢丙烯联合使用对急性扁桃体炎患儿临床治疗效果及血清炎性因子水平的影响。方法医院儿科收治的150例急性扁桃体炎患儿根据数字表法分为对照组和观察组各75例。两组患儿入院后给予常规检查,对照组患儿给予头孢丙烯片口服治疗,观察组患儿给予头孢丙烯片和百蕊颗粒联合治疗,对比两组患儿临床治疗效果、退热时间、咽喉部症状消退时间、脓性分泌物消失时间、不良反应发生率,对比两组患儿治疗前后的疼痛程度和睡眠质量。结果观察组患儿临床总有效率(98.67%,74/75)和对照组(82.67%,62/75)比较明显较高,观察组患儿退热时间[(2.48±0.19)d]、咽喉部症状消退时间[(2.83±0.21)d]、脓性分泌物消失时间[(2.41±0.17)d]和对照组患儿退热时间[(4.79±0.38)d]、咽喉部症状消退时间[(4.01±0.36)d]、脓性分泌物消失时间[(3.35±0.24)d]比较明显较短,观察组患儿治疗后疼痛评分[(2.37±0.21)分]、睡眠质量评分[(3.35±0.26)分]和对照组疼痛评分[(5.14±0.48)分]、睡眠质量评分[(6.67±0.59)分]比较明显较低,观察组患儿治疗后血清hs-CRP[(2.55±0.23)mg/L]、PCT[(1.48±0.13)ng/mL]、IL-6[(31.28±2.73)ng/L]、TNF-α[(11.28±1.07)ng/L]、IL-17水平[(11.21±1.01)ng/L]和对照组血清hs-CRP[(4.72±0.42)mg/L]、PCT[(4.37±0.39)ng/mL]、IL-6[(45.19±3.98)ng/L]、TNF-α[(17.39±1.65)ng/L]、IL-17水平[(14.78±1.36)ng/L]比较明显较低,观察组患儿降低程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论急性扁桃体炎患儿采用百蕊颗粒和头孢丙烯联合治疗,能明显改善临床不适症状,减轻疼痛和炎症反应,提高睡眠质量。 展开更多
关键词 扁桃体 急性 头孢丙烯 百蕊颗粒 疼痛 睡眠
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口内径路保留扁桃体的茎突截短术 被引量:11
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作者 姜绍红 张庆泉 宋西成 《山东大学基础医学院学报》 2005年第2期113-114,共2页
目的:探讨口内径路保留扁桃体茎突截短术的手术方法。方法:总结10例口内径路保留扁桃体茎突截短术患者的临床特点、诊断和手术方法。结果:10例患者均痊愈,术后反应轻,康复快,无并发症发生。结论:口内径路保留扁桃体的茎突截短术是值得... 目的:探讨口内径路保留扁桃体茎突截短术的手术方法。方法:总结10例口内径路保留扁桃体茎突截短术患者的临床特点、诊断和手术方法。结果:10例患者均痊愈,术后反应轻,康复快,无并发症发生。结论:口内径路保留扁桃体的茎突截短术是值得推广的手术方法。 展开更多
关键词 茎突综合征 口内径路 扁桃体
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