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椎间孔入路病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的疗效分析 被引量：11
1
作者 苏胜杰 牛宁奎 +4 位作者 施建党 张俊 王鹏 丁惠强 王自立 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期554-558,共5页
目的探讨经椎间孔入路病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定(TLIF手术)治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效。方法回顾分析2009年1月-2014年1月我科采用TLIF手术(A组)和单纯后路内固定联合一期前路病椎间病灶清除、自体髂骨植骨术(B组)... 目的探讨经椎间孔入路病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定(TLIF手术)治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效。方法回顾分析2009年1月-2014年1月我科采用TLIF手术(A组)和单纯后路内固定联合一期前路病椎间病灶清除、自体髂骨植骨术(B组)治疗的28例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院天数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、神经功能美国脊髓损伤学会(ASIA)分级、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病椎Cobb角、植骨愈合情况及术后并发症等情况。结果所有患者均获随访,平均随访时间20.2个月(18~27个月);所有患者均治愈。与B组相比,A组患者的手术时间(164.60±59.19)min、术中出血量(346.00±108.90)mL及并发症(1例)显著减少;术后患者下地时间(3.36±1.11)d、住院天数(17.36±4.19)d及病程(13.16±3.94)个月明显缩短,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分、ODI、ESR、CRP、Cobb角的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在规范抗布氏杆菌药物治疗的基础上,TLIF手术治疗布氏杆菌性脊柱炎手术创伤小、手术时间短、易操作、出血少、术后下地时间早及并发症发生率更低。 展开更多
关键词 布氏杆菌性脊柱炎 tlif手术 前后联合 腰椎
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肌间隙入路Dynesys固定与TLIF手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床比较 被引量：3
2
作者 钱亮 王自鸿 +2 位作者 张桂通 彭明学 费琦 《颈腰痛杂志》 2020年第4期435-438,共4页
目的对比经Wiltse肌间隙入路Dynesys固定与经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗老年腰椎管狭窄症的疗效。方法纳入2015年1月~2017年4月收治的89例老年腰椎管狭窄症患者,术后均随访2年以上,将47... 目的对比经Wiltse肌间隙入路Dynesys固定与经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗老年腰椎管狭窄症的疗效。方法纳入2015年1月~2017年4月收治的89例老年腰椎管狭窄症患者,术后均随访2年以上,将47例经TLIF手术治疗者设为TLIF组,42例经Wiltse入路Dynesys固定者设为Dynesys组。比较两组手术情况及上、下邻近节段活动度,比较邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),Dynesys组住院时间、手术出血量显著低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后1个月、末次随访的ODI指数、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);TLIF组末次随访时,手术节段上、下邻近节段活动度均显著增加,而Dynesys组末次随访时的邻近节段活动度显著低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);Dynesys组ASD发生率显著低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经Wiltse入路Dynesys固定与TLIF手术治疗老年腰椎管狭窄症能获得一致的远期疗效,但前者手术创伤更小,且能保留手术节段活动度,避免手术后邻近节段的过度活动,降低ASD发生风险。 展开更多
关键词 肌间隙入路 Dynesys固定 tlif手术 老年腰椎管狭窄症
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单侧入路双侧减压TLIF手术治疗腰椎管狭窄症的疗效研究 被引量：2
3
作者 陈勇 王罡 +1 位作者 姜泳 赵钢 《中国现代医生》 2020年第29期78-81,共4页
目的研究单侧入路双侧减压TLIF手术与传统的PLIF手术方式相比治疗腰椎管狭窄症的治疗效果。方法以2016年10月~2017年8月我院收治的36例腰椎管狭窄症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,其中对照组采用传统的PLIF手术治疗,实验... 目的研究单侧入路双侧减压TLIF手术与传统的PLIF手术方式相比治疗腰椎管狭窄症的治疗效果。方法以2016年10月~2017年8月我院收治的36例腰椎管狭窄症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,其中对照组采用传统的PLIF手术治疗,实验组采用单侧入路双侧减压TLIF手术治疗,每组各18例,比较两组患者的临床疗效及术后康复情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均差异无统计学意义(P>0.05),但实验组患者的术后引流量更少(P<0.05)。治疗后两组患者术后第1、3天的CPK水平显著高于术前(P<0.05),且实验组显著高于对照组(P<0.05),但术后第7天的CPK水平两组较术前均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时两组的VAS评分和ODI评分均较术前显著下降(P<0.05),且实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论与传统的PLIF手术方式相比,单侧入路双侧减压TLIF手术治疗腰椎管狭窄症的疗效更为显著,对于患者造成的手术创伤较小,术后恢复效果更好。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 tlif手术 PLIF减压术 单侧入路
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TLIF手术经多裂肌间隙入路与传统后正中入路治疗腰椎退变性疾病的临床疗效分析 被引量：2
4
作者 苏小桃 《航空航天医学杂志》 2014年第5期593-594,共2页
目的探讨TLIF手术经多裂肌间隙入路与传统后正中入路治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法将149例患者依据TLIF术入路方式不同分成两组。观察组:75例患者,采用经多裂肌间隙入路;对照组:74例患者,实施传统后正中入路。对比两组围术期各项... 目的探讨TLIF手术经多裂肌间隙入路与传统后正中入路治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法将149例患者依据TLIF术入路方式不同分成两组。观察组:75例患者,采用经多裂肌间隙入路;对照组:74例患者,实施传统后正中入路。对比两组围术期各项指征与术后VAS、JOA评分情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口大小、引流量均少于对照组(均为P<0.05);两组术前VAS评分与JOA评分无显著性差异(P>0.05);术后组间评分差异明显(P<0.05)。结论经多裂肌间隙入路行TLIF术医治腰椎退变性疾病,对多裂肌与神经功能损伤明显较传统入路方式小,且微创、安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 tlif手术 多裂肌 腰椎 疗效
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TLIF手术方法配合补阳还五汤治疗腰椎退行性疾病临床研究 被引量：2
5
作者 王向峰 《中医学报》 CAS 2014年第4期503-504,共2页
目的：观察TLIF手术方法配合补阳还五汤治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：将60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组。治疗组采用TLIF手术方法配合补阳还五汤加减口服治疗，对照组TLIF手术方法治配合塞来昔布胶囊口服治疗。治疗... 目的：观察TLIF手术方法配合补阳还五汤治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：将60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组。治疗组采用TLIF手术方法配合补阳还五汤加减口服治疗，对照组TLIF手术方法治配合塞来昔布胶囊口服治疗。治疗后随访时间6个月一1a，用日本骨科学会下腰痛评分系统（JOA评分）对手术前、手术后两周进行疗效评价比较。结果：手术前后JOA评分比较有显著性差异，患者腰痛和下肢放射性疼痛等临床症状均有明显缓解。60例患者平均住院天数为13．4d，出血量平均为131mL，随访结束后正侧位x线片显示：60个椎间植骨全部融合，融合率100％，平均融合时间为7个月，均无并发症。结论：TLIF手术方法损伤小，出血少，并发症少，复发率低。早期配合补阳还五汤治疗可以有效改善临床症状．促进伤口愈合。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 tlif手术 补阳还五汤 塞来昔布胶囊
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比较Wiltse入路与传统后正中入路TLIF手术在治疗单节段腰椎退变性滑脱的疗效
6
作者 陈小刚 《世界复合医学》 2021年第10期97-100,共4页
目的比较Wiltse入路手术与传统后正中入路TLIF手术治疗单节段腰椎退变性滑脱的治疗效果。方法选取该院2017年1月—2020年10月收治的单节段退变性腰椎滑脱病例105例。将患者按照治疗方式的差异性分为治疗组53例,对照组52例。给予对照组... 目的比较Wiltse入路手术与传统后正中入路TLIF手术治疗单节段腰椎退变性滑脱的治疗效果。方法选取该院2017年1月—2020年10月收治的单节段退变性腰椎滑脱病例105例。将患者按照治疗方式的差异性分为治疗组53例,对照组52例。给予对照组患者正中入路TLIF治疗,给予治疗组Wiltse入路TLIF治疗。对比两组患者的手术指标、肌酸磷酸激酶(CPK)水平、视觉模拟评分(VAS评分)及Oswestry功能障碍指数(ODI评分)。结果治疗组患者手术时间(125.66±10.36)min、术中出血量(218.35±23.22)mL、术后引流量(146.99±25.66)mL、住院时间(6.55±1.05)d,均低于对照组手术时间(156.34±10.52)min、术中出血量(398.55±12.11)mL、术后引流量(264.67±22.36)mL、住院时间(9.33±1.28)d,组间手术指标差异有统计学意义(t=15.056、49.717、25.034、12.177,P<0.05);治疗组与对照组患者术后CPK水平变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后治疗组患者VAS及ODI评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Wiltse入路TLIF术式治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效显著,各项指标良好,治疗意义重大。 展开更多
关键词 Wiltse入路 传统后正中入路 tlif手术 单节段腰椎退变 滑脱 手术效果
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PELD技术与MIS-TLIF手术在腰椎间盘突出症伴双侧根性症状的疗效对比 被引量：5
7
作者 周杨 丁少成 +1 位作者 曹家俊 汪培涛 《颈腰痛杂志》 2020年第2期151-154,共4页
目的比较经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法纳... 目的比较经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法纳入2015年1月-2017年1月我科行手术治疗的LDH伴双侧下肢根性症状患者46例,按患者入院顺序分为两组:其中PELD手术23例(PELD组),MIS-TLIF手术23例(MIS-TLIF组)。收集两组的相关数据进行对比分析,包括临床疗效、手术满意度及并发症情况。结果两组患者术后1周和末次随访时的JOA评分均显著提高,ODI指数和腰痛、腿痛VAS评分均显著下降(P<0.05);但MIS-TLIF组在术后1周和末次随访时的腰痛VAS评分均显著低于PELD组(P <0. 05)。PELD组的总满意率为73.9%,显著低于MIS-TLIF组的91.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。PELD组有4例术后复发,另有2例出现腰椎不稳;MISTLIF组分别出现1例椎间隙感染、1例硬膜撕裂和2例邻近节段退变。结论两种术式治疗伴有双侧根性症状的LDH患者均可取得较好疗效,但PELD在腰痛改善程度、复发率和手术满意度方面仍有所不足。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 根性痛 内窥镜 MIS-tlif手术
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改良双侧短切口在MIS-TLIF手术治疗双节段腰椎退行性疾病的临床应用 被引量：3
8
作者 梁旺全 王辉 +1 位作者 张延松 冉俊岭 《颈腰痛杂志》 2019年第6期755-758,共4页
目的探讨传统单侧长切口与改良双侧短切口行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗双节段腰椎退行性疾病的疗效和安全性。方法共纳入2014年9月-2017年9月期间行MIS-TLIF手术治疗的双节段... 目的探讨传统单侧长切口与改良双侧短切口行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗双节段腰椎退行性疾病的疗效和安全性。方法共纳入2014年9月-2017年9月期间行MIS-TLIF手术治疗的双节段腰椎退行性疾病129例,其中62例采用单侧长切口减压(A组),另67例采用改良双侧短切口减压(B组)。对比两组患者的围手术期指标,腿痛及腰痛的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及MacNab疗效满意度和脊柱融合情况。结果①围手术期:与B组相比,A组患者的手术时间、术中出血量和X线透视时间均显著增加(P<0.05);两组住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。②疗效指标:两组患者术后腿痛、腰痛VAS评分和ODI指数均有显著改善(P<0.05),但在术前、术后3 d和最后随访时,两组患者无显著差异(P>0.05);末次随访时,两组在并发症、椎间融合率和MacNab满意度方面,均无显著性差异(P>0.05)。结论在双节段MIS-TLIF手术中,双侧短切口减压可显著减少X线暴露,缩短手术时间、减少出血量,且对疗效无不良影响。 展开更多
关键词 MIS-tlif手术 双节段 腰椎退行性疾病 双侧短切口 单侧切口
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