目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）患者阿司匹林疗效及预后，探讨阿司匹林抵抗（AR）与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法，选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例，分为AR组31例和阿司匹林敏感（As）组175例。并且...目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）患者阿司匹林疗效及预后，探讨阿司匹林抵抗（AR）与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法，选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例，分为AR组31例和阿司匹林敏感（As）组175例。并且根据随访结果，又分为LAA无复发患者177例和LAA复发患者29例。所有患者均服用阿司匹林100mg／d〉7d，使用血栓弹力图检测AR情况，并对患者随访6-12个月。分析LAA患者AR的相关危险因素，并观察LAA复发及血管事件发生情况。结果随访中，共失访11例（5．3％）；死亡9例（4．4％）。AR组LAA复发率明显高于AS组（54．8％ vs 6．9％，P〈0．01）。与LAA无复发患者比较，LAA复发患者年龄较大，糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差比例明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。logistic回归分析显示，AR与LAA复发显著相关（OR=4．716，95％CI：1．499-14．835，P=0．008）。结论AR能显著增加LAA患者复发的风险。展开更多
文摘目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）患者阿司匹林疗效及预后，探讨阿司匹林抵抗（AR）与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法，选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例，分为AR组31例和阿司匹林敏感（As）组175例。并且根据随访结果，又分为LAA无复发患者177例和LAA复发患者29例。所有患者均服用阿司匹林100mg／d〉7d，使用血栓弹力图检测AR情况，并对患者随访6-12个月。分析LAA患者AR的相关危险因素，并观察LAA复发及血管事件发生情况。结果随访中，共失访11例（5．3％）；死亡9例（4．4％）。AR组LAA复发率明显高于AS组（54．8％ vs 6．9％，P〈0．01）。与LAA无复发患者比较，LAA复发患者年龄较大，糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差比例明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。logistic回归分析显示，AR与LAA复发显著相关（OR=4．716，95％CI：1．499-14．835，P=0．008）。结论AR能显著增加LAA患者复发的风险。
文摘目的探讨D-二聚体及血栓弹力图(TEG)在预测全髋关节置换术后急性下肢深静脉血栓(DVT)中的意义。方法纳入2015年12月-2016年5月在该院关节外科行全髋关节置换的患者93例,动态监测置换前及置换后1、3、5、7和12 d的D-二聚体,并定期检测TEG各项指标,置换后12 d行双下肢静脉彩超,根据彩超结果有无血栓形成分为血栓组与对照组。对比两组患者D-二聚体及TEG各项指标的水平。结果患者术后定期行患侧肢体血管彩超检查,术后1周内行彩超检查未发现血栓形成,术后第12天彩超检查提示11例患者存在小腿肌间静脉血栓,纳入血栓组;其余82例患者未发现血栓,纳入对照组。两组患者在年龄、吸烟史,体重、手术时长及术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血栓组与对照组术前及术后1、3、5、7和12 d D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者术后较术前凝血反应时间(R)缩短,血栓最大幅度(MA)升高,伴α角升高。术后第12天血栓组TEG的R时间、凝固时间、a角、MA、凝血块强度值及D-二聚体与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示髋关节置换术后D-二聚体的动态监测及TEG、小腿肌间静脉丛彩超检查有助于早期发现血栓。
