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高龄病人异丙酚分步TCI时效应室浓度及BIS的变化 被引量:44
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作者 于布为 彭章龙 赵永泉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期711-714,共4页
目的 研究高龄病人异丙酚分步靶控输注(TCI)时效应室浓度变化的规律及其相应镇静程度和双频指数(BIS)的变化。方法10例年龄67~77岁病人,进行异丙酚分步TCI,靶浓度(Ct)由1μg/ml,分6步渐增加至4μg/ml。观察效应室浓度(Ce)、BIS和镇静... 目的 研究高龄病人异丙酚分步靶控输注(TCI)时效应室浓度变化的规律及其相应镇静程度和双频指数(BIS)的变化。方法10例年龄67~77岁病人,进行异丙酚分步TCI,靶浓度(Ct)由1μg/ml,分6步渐增加至4μg/ml。观察效应室浓度(Ce)、BIS和镇静警觉评分(OAA/S),并于Ct分别为1、2、3和4μg/ml时取桡动脉血测异丙酚浓度(Cb)。结果①Ce随Ct增加而增加,但较Ct明显滞后,Ce达到4μg/ml较Ct滞后时间为(14.4±0.5)min。②Cb均高于Ct。PE、MDPE和MDAPE分别为16.3%,9.7%和11.2%。③BIS与Ct和Ce均呈显著负相关(r=-0.878和-0.888,P<0.01)。OAA/S与BIS呈显著正相关(r=0.913,P<0.01),与Ct、Ce均呈显著负相关(r=-0.876和-0.893,P<0.01)。④意识和痛刺激反应消失时BIS值分别为64.6±10.6和43.6±8.1,Ce分别为(1.67±0.49)μg/ml和(2.78±0.46)μg/ml。结论 高龄病人 Ce变化较Ct明显滞后,高龄病人BIS监测可很好反映异丙酚麻醉的深度。 展开更多
关键词 tci 老年人 二异丙酚 药物投与系统 药代动力学 脑电描记术 靶控输注
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靶控输注的理论和实践 被引量:45
2
作者 王若松 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第6期336-338,共3页
关键词 靶控输注 静脉麻醉 tci 血浆浓度
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丙泊酚靶控输注全麻诱导时机体应激反应的临床研究 被引量:45
3
作者 韩新生 吕建瑞 +3 位作者 薛荣亮 丁晓英 李有才 张延均 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期343-345,共3页
目的 观察丙泊酚靶控输注 (TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性 (HRV)的影响。方法  48例全麻插管病人随机分为两组 ,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药 ,B组人工推注丙泊酚。观察心率、血压、SpO2 、ECG、HRV ,并于... 目的 观察丙泊酚靶控输注 (TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性 (HRV)的影响。方法  48例全麻插管病人随机分为两组 ,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药 ,B组人工推注丙泊酚。观察心率、血压、SpO2 、ECG、HRV ,并于诱导前 (T0 )、意识消失时 (T1)、插管时(T2 )、插管后 1min(T3 )、3min(T4 )、5min(T5)抽取静脉血检测血糖、皮质醇。结果 A组心率、DBP、SpO2 、血糖和皮质醇各时点无明显差异 ,HRV、SBP各时点较T0 明显降低 (P <0 0 5 ) ,但插管前后无明显差异 ;B组T1、T2 的心率、血压明显低于T0 和T3 、T4 、T5,也明显低于A组各时点 (P <0 0 5 ) ,T3 的HF、血糖、皮质醇明显高于T0 和其他各时点及A组 (P <0 0 5 ) ,而LF/HF明显低于T0 、T1和T5及A组 (P <0 0 5 )。结论 丙泊酚TCI用于全麻诱导插管时机体应激反应小 ,诱导过程中生命体征平稳。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 全麻 诱导 应激反应 临床研究
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腹部手术患者舒芬太尼联合异丙酚靶控输注的麻醉效果 被引量:29
4
作者 吴奇伟 岳云 +1 位作者 张忱 王云 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期867-868,共2页
基于药代动力学的靶控输注(TCI)技术由于其可控性好,已在临床麻醉中广泛使用.舒芬太尼联合异丙酚的麻醉效果还需进一步探讨.本研究拟观察腹部手术患者舒芬太尼联合异丙酚代I的麻醉效果,为临床提供参考.
关键词 异丙酚靶控输注 腹部手术患者 麻醉效果 舒芬太尼 联合 临床麻醉 药代动力学 可控性 tci
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高校学科团队创新气氛结构研究 被引量:24
5
作者 刘惠琴 张德 《清华大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2007年第2期139-144,共6页
作者对高校57个团队的458名教师进行了调查,探索性因子分析得出高校学科团队创新气氛由参与保障、目标认同、创新追求与支持三个维度构成,并在验证性因子分析中得以验证。得出的三维结构模型与MichaelWest的四维度团队创新气氛结构模型... 作者对高校57个团队的458名教师进行了调查,探索性因子分析得出高校学科团队创新气氛由参与保障、目标认同、创新追求与支持三个维度构成,并在验证性因子分析中得以验证。得出的三维结构模型与MichaelWest的四维度团队创新气氛结构模型不同,它能更有效的描述中国高校学科团队创新气氛:通过分析发现,参与保障对中国高校学科团队创新气氛的贡献率最大,其与国外研究中目标认同对团队创新气氛的贡献率最大不同,这表明中西方不同的文化背景、高校学科团队与企业团队两种不同的团队类型对团队创新气氛的影响程度是有差异的。 展开更多
关键词 团队 创新气氛 团队创新 tci
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基于植被指数的作物产量监测方法研究 被引量:27
6
作者 焦险峰 杨邦杰 +1 位作者 裴志远 王飞 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第4期104-108,共5页
在作物收获以前进行大范围的作物长势评价与作物产量估测,对粮食供需平衡、贸易、农业政策制定非常重要。该文收集了1984年到2002年的NOAA卫星和农业统计资料,计算耕地范围的植被状态指数VCI、温度状态指数TCI和植被生长状态指数VHI,分... 在作物收获以前进行大范围的作物长势评价与作物产量估测,对粮食供需平衡、贸易、农业政策制定非常重要。该文收集了1984年到2002年的NOAA卫星和农业统计资料,计算耕地范围的植被状态指数VCI、温度状态指数TCI和植被生长状态指数VHI,分析了遥感植被指数与作物产量间的相关关系,分别建立了基于植被指数的线性回归模型和非线性回归模型。结果表明,遥感植被指数与作物产量间存在较好的相关性,其非线性回归模型在拟合精度上高于线性回归模型。研究目的是利用卫星资料得出应用于监测作物长势的植被指数,建立作物产量监测模型,应用于农作物遥感监测业务化运行系统。 展开更多
关键词 区域作物产量预测 非线性回归模型 归一化植被指数 植被状态指数 温度状态指数 中国 遥感模型
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察 被引量:26
7
作者 杨家驹 邓新波 +1 位作者 陶建平 思永玉 《昆明医学院学报》 2010年第10期79-82,共4页
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法将腹腔镜胆囊切除术患者280例随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注组(TCI组)和异氟烷复合丙泊酚组(对照组)各140例.比较两组各时间节点血流动力学参数的变化、... 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法将腹腔镜胆囊切除术患者280例随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注组(TCI组)和异氟烷复合丙泊酚组(对照组)各140例.比较两组各时间节点血流动力学参数的变化、术毕不同时间节点的苏醒情况和镇静评分.结果与对照组比较,TCI组T1时间节点的SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P<0.05);TCI组麻醉恢复的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,差异有统计学意义(P<0.01);TCI组的5 min、10 min OAAS评分差异有统计学意义(P<0.01),但30 min后,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,在麻醉诱导插管时易导致血压下降、心率减慢、术中血流动力学平稳;术毕苏醒迅速、完全,麻醉安全性高、可控性强. 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 tci LC 麻醉
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不同剂量羟考酮在全麻诱导气管插管时的临床效果 被引量:28
8
作者 王家镜 余革 +2 位作者 张亮 徐昊 连祥基 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期608-611,共4页
目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~60岁,随机分为4组(n=20);羟考酮0.1 mg/kg组(Ox1组)、... 目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~60岁,随机分为4组(n=20);羟考酮0.1 mg/kg组(Ox1组)、0.15 mg/kg组(Ox2组)、0.2 mg/kg组(Ox3组),芬太尼3μg/kg组(F组)。静脉注射羟考酮或芬太尼,观察5 min后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg,所有患者均使用丙泊酚行血浆靶控输注,丙泊酚初始浓度设置为2.5μg/m L,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。以0.1μg/m L调节丙泊酚TCI靶控输注浓度,直至伤害趋势指数(Narcotrend Index,NI)NI≤60。用喉镜经口明视下行单腔气管内插管,进行机械通气。通气参数设定:潮气量8~10 m L/kg,呼吸频率12~14次/min,维持呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)35~40mm Hg。观察并记录诱导前基础值(T0),诱导药物注射后(T1),显露声门时刻(T2),插管即刻(T3),插管后1 min(T4)、2 min(T5)、3 min(T6)、4 min(T7)、5 min(T8)、10 min(T9)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及NI变化,并记录患者有无呛咳。结果与F组比较,Ox2组和Ox3组在T1~T9各时间点的HR、SBP和DBP差异无统计学意义(P〉0.05)。与Ox2、Ox3和F组比较,Ox1组T3和T4 HR、SBP和DBP明显升高(P〈0.05)。四组间各时点NI值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Ox3组和F组呼吸抑制明显(P〈0.05)。结论 (1)盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于麻醉诱导的效果与芬太尼复合丙泊酚的效果相似。(2)盐酸羟考酮注射液0.15 mg/kg的诱导剂量更适合用于本组全麻诱导。 展开更多
关键词 羟考酮 芬太尼 全麻诱导 气管插管 麻醉/脑电意识监测 靶控输注
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靶控输注丙泊酚静脉麻醉的快捷指南 被引量:23
9
作者 金善良 张富军 俞卫锋 《中国继续医学教育》 2011年第10期113-115,共3页
靶浓度控制输注(target controlled infusion,TCI)是以药代动力学为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机根据药代动力学模型自动计算并控制输注速率,从而达到所需要的麻醉、镇静和镇痛深度的技术。
关键词 丙泊酚 tci 阿片类药物 瑞芬太尼 靶浓度 靶控输注
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丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在老年病人手术中的临床应用 被引量:23
10
作者 王绍林 刘小彬 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2008年第1期12-15,共4页
目的通过BIS监测丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在老年病人手术中的临床应用探讨适合于老年病人的最佳丙泊酚-瑞芬太尼靶浓度。方法选择ASAI—Ⅲ级、年龄≥65岁老年病人60例,随机分为3组,每组20例:(1)组,丙泊酚血浆Ct(Ctpro)2m... 目的通过BIS监测丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在老年病人手术中的临床应用探讨适合于老年病人的最佳丙泊酚-瑞芬太尼靶浓度。方法选择ASAI—Ⅲ级、年龄≥65岁老年病人60例,随机分为3组,每组20例:(1)组,丙泊酚血浆Ct(Ctpro)2mg/L;(2)组,Ctpro 3mg/L;(3)组,Ctpr04mg/L。三组的瑞芬太尼血浆Ct(CtR)都是5μg/L。用TCI泵进行丙泊酚分步诱导,当Ctpro达所设值时,开始瑞芬太尼靶控输注,静注琥珀胆碱插管,观察BIS变化。术中维持每组所设Ctpro和CtR。如果HR〈50bpm,静注阿托品;SBP〈基础值的30%,静注麻黄碱;SBP〉基础值30%或者HR〉90bpm,增加Ctpro。术中观察麻醉前、诱导、插管、插管后5min及术中血液动力学变化;麻醉诱导及术中阿托品、麻黄素的使用情况;术毕清醒时间及拔管时间;术后并发症的发生率。结果SBP:第(1)组病人插管时、插管后5min及术中SBP明显升高,与麻醉前相比P〈0.01;第(2)组和第(3)组病人诱导、插管后5min及术中SBP明显降低,与麻醉前相比P〈0.01,其中第(3)组更明显。HR:第(1)组病人诱导时HR明显降低,而插管时却明显升高,与麻醉前相比P〈0.01;第(2)组病人诱导和插管后5rain明显降低,与麻醉前相比P〈0.01;第(3)组病人诱导、插管及术中均明显降低,与麻醉前相比P〈0.01。BIS:三组病人的BIS值在诱导、插管、插管后及术中与麻醉前相比均明显降低,P〈0.01。麻醉诱导及术中第(3)组患者阿托品、麻黄素的使用率明显高于另外两组,P〈0.01。术毕三组患者清醒时间、拔管时间、并发症的发生率相比无统计学差异。结论BIS监测下丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉应用于老年病人手术,术毕清醒快、拔管早,术后并发症少。其中麻醉诱导阶段Ctpr03.0mg/L+CtR5.0μg/L组血流� 展开更多
关键词 老年人 全身麻醉 二异丙酚 瑞芬太尼 靶控输注
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靶控输注依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学影响的比较 被引量:23
11
作者 李书涛 朱青丹 《检验医学与临床》 CAS 2017年第11期1578-1580,共3页
目的探究分析靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月接受非心脏手术治疗的110例手术患者临床资料,分为对照组(48例)和研究组(62例)。对照组采用脑电双频谱指... 目的探究分析靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月接受非心脏手术治疗的110例手术患者临床资料,分为对照组(48例)和研究组(62例)。对照组采用脑电双频谱指数(BIS)指导TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案;研究组采用BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼方案,比较两组临床麻醉情况。结果对照组术中血管活性药物使用率(33.33%)高于研究组(8.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、导管拔出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组瑞芬太尼用量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组T2~T4时间段血流动力学指标水平较T0、T1时间发生明显变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良事件总发生率(12.50%)低于研究组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼在非心脏手术中麻醉效果良好,且血流动力学较TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉稳定,但是不良事件发生率较高。 展开更多
关键词 脑电双频谱指数 靶控输注 依托咪酯 瑞芬太尼 丙泊酚 血流动力学
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脊柱手术患者靶控输注与间断静注维库溴铵药效学的比较 被引量:19
12
作者 黄微 孙晓雄 许幸 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期553-554,共2页
靶控输注(TCI)技术现在应用很广泛,但TCI肌松药临床应用较少.本研究通过比较TCI与间断静脉注射维库溴铵的药效学,探讨TCI维库溴铵的可行性,为临床合理应用肌松药提供参考.
关键词 脊柱手术 靶控输注 间断静注 维库溴铵 药效学 tci 手术时间
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团队创新氛围与研发团队创新绩效的实证研究 被引量:13
13
作者 李媛 高鹏 +1 位作者 汤超颖 裴瑞敏 《中国管理科学》 CSSCI 2008年第S1期381-386,共6页
团队创新氛围是创新研究与团队研究的一个结合点,在国内相关研究尚显薄弱。本文追踪国外的相关成果,运用了目前最被认可的TCI问卷(The Team Climate Inventory),对我国21个研发团队的142个样本进行测量。分析发现在我国TCI同样具有良好... 团队创新氛围是创新研究与团队研究的一个结合点,在国内相关研究尚显薄弱。本文追踪国外的相关成果,运用了目前最被认可的TCI问卷(The Team Climate Inventory),对我国21个研发团队的142个样本进行测量。分析发现在我国TCI同样具有良好的内部一致性,而且团队创新氛围的各维度存在区别度;但团队创新氛围结构与国外研究略有差异;并且,影响基础研究团队与技术开发团队创新绩效的团队创新氛围有所不同。本研究将有助于我国研发团队的创新研究,对研发团队的管理理论和实践有一定启示。 展开更多
关键词 创新氛围 研发团队 tci
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瑞芬太尼复合丙泊酚TCI联合喉罩在胆囊切除术中的应用 被引量:17
14
作者 杜建龙 《西南国防医药》 CAS 2016年第4期364-366,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)联合喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值和安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者124例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚TCI联合喉罩组(R组,n=62)和常规插管全麻组(C组,n=62),比较两... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)联合喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值和安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者124例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚TCI联合喉罩组(R组,n=62)和常规插管全麻组(C组,n=62),比较两组术中各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)的变化及麻醉效果,观察记录手术结束到拔喉罩(拔管)时间和患者清醒时间、术后并发症。结果两组手术时间和气道峰压基本相似,R组在喉罩置入和拔除喉罩前后HR、MAP无显著变化;C组在T1、T2、T3、T4时的HR、MAP均有显著变化(P<0.05)。组间比较,在T1、T2、T3、T4时点,C组HR、MAP均明显高于R组(P<0.05)。两组各时点Sp O2均无显著变化。C组手术结束到拔管时间和清醒时间明显长于R组,术后并发症的发生率明显高于R组(均P﹤0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚TCI联合喉罩麻醉能够满足腹腔镜胆囊切除术的要求,简单易行,安全有效,是较为理想的一种麻醉方法。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 靶控输注 喉罩 腹腔镜胆囊切除术
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全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉效果比较 被引量:17
15
作者 关勇 洪玉丽 《中国医药导报》 CAS 2011年第31期102-103,共2页
目的:探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果,从而为寻找更安全的麻醉方法提供依据。方法:选取2010年1~12月采用全凭静脉麻醉进行择期手术患者98例作为观察组,选取同期静吸复合麻醉择期手术98例患者作为对照组,比较两组... 目的:探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果,从而为寻找更安全的麻醉方法提供依据。方法:选取2010年1~12月采用全凭静脉麻醉进行择期手术患者98例作为观察组,选取同期静吸复合麻醉择期手术98例患者作为对照组,比较两组血流动力学变化、术毕呼之睁眼时间、麻醉清醒后患者对术中疼痛的回忆、术后24h不良反应发生情况。结果:观察组术中心率为(75±9)次/min,低于本组诱导前心率[(83±9)次/min]及对照组术中心率[(80±8)次/min],差异有统计学意义(P〈O.05);观察组不良反应为烦躁2例(2.04%)、恶心2例(2.04%),低于对照组[7例(7.14%)、9例(9.18%)1,差异有统计学意义(P〈0.05);其他观察指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉比较,其可控性、麻醉效果均较好,且不良反应发生率低于静吸复合麻醉。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 效应室靶控输注 丙泊酚 芬太尼 哌库溴铵 咪达唑仑
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TCI在我国的有效性验证:研发团队创新氛围的测度 被引量:9
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作者 高鹏 李媛 汤超颖 《科学学与科学技术管理》 CSSCI 北大核心 2009年第6期166-170,共5页
团队氛围量表(TCI)是测量团队创新氛围的多维度量表。采用来自31个研发团队的208个样本,验证了TCI在中国的有效性。对搜集到的有效样本数据进行了rwg(j)值和α值的计算以及探索性因子分析和各维度间的相关分析,结果表明,团队成员间的内... 团队氛围量表(TCI)是测量团队创新氛围的多维度量表。采用来自31个研发团队的208个样本,验证了TCI在中国的有效性。对搜集到的有效样本数据进行了rwg(j)值和α值的计算以及探索性因子分析和各维度间的相关分析,结果表明,团队成员间的内部一致性较高,TCI在我国具有较好的信度和结构效度,团队创新氛围各维度之间显著相关,且团队创新氛围各维度与团队自评的创新绩效之间也显著相关。与TCI在英国的研究结果相比,TCI在我国是测度团队创新氛围的有效工具。 展开更多
关键词 tci 创新氛围 研发团队 有效性
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靶控输注不同浓度芬太尼对全麻下腹部手术病人应激反应的影响 被引量:14
17
作者 尤培军 杨拔贤 +2 位作者 马瑞云 顾健 冯艺 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期98-101,共4页
目的观察靶控输注(TCI)不同浓度芬太尼和应激的关系,研究TCI的准确性。方法30例拟在全麻下行腹部手术的病人,随机分为3组,每组10例,Ⅰ组和Ⅱ组芬太尼TCI效应室目标浓度分别设定为2、4ng/ml,Ⅲ组人工推注芬太尼3μg/kg。分别于入室时(... 目的观察靶控输注(TCI)不同浓度芬太尼和应激的关系,研究TCI的准确性。方法30例拟在全麻下行腹部手术的病人,随机分为3组,每组10例,Ⅰ组和Ⅱ组芬太尼TCI效应室目标浓度分别设定为2、4ng/ml,Ⅲ组人工推注芬太尼3μg/kg。分别于入室时(T0)、诱导后意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、切皮时(T5)、探查腹腔时(T6)时记录呼吸、循环力学变化,并于T0、T1、T4、T5时点取血浆检测芬太尼浓度及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血糖(BG)浓度。结果Ⅲ组在T1时的收缩压及平均动脉压较其它两组低(P<0.05);T2时Ⅲ组心率较基础值明显升高(P<0.01);三组病人的血浆E、NE、BG均在正常值范围内;靶控芬太尼的预测误差绝对值中位数MDAPE=23.78%,预测误差中位数MDPE=-10.26%。结论芬太尼效应室TCI目标浓度2ng/ml以上即可有效地预防气管插管及切皮时的应激反应。同人工推注相比,TCI在循环动力学方面更加平稳。 展开更多
关键词 应激反应 不同浓度 靶控输注 芬太尼 腹部手术病人 全麻 血浆肾上腺素 去甲肾上腺素 气管插管 预测误差 平均动脉压 正常值范围 循环动力学 tci 意识消失 循环力学 血浆检测 效应室 中位数 准确性 收缩压 绝对值 ml 推注
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急性中重型颅脑损伤患者继发脑梗死相关危险因素分析和预防对策 被引量:14
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作者 可宗军 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第3期346-348,共3页
目的分析急性中重型颅脑损伤患者继发脑梗死(TCI)的相关危险因素,制定针对性的预防对策。方法回顾性分析近两年来我院就诊并确诊为急性中重型颅脑损伤的患者300例,其中继发TCI的患者28例为观察组,其余272例患者为对照组,统计分析各因素... 目的分析急性中重型颅脑损伤患者继发脑梗死(TCI)的相关危险因素,制定针对性的预防对策。方法回顾性分析近两年来我院就诊并确诊为急性中重型颅脑损伤的患者300例,其中继发TCI的患者28例为观察组,其余272例患者为对照组,统计分析各因素对继发TCI发生的影响。结果单因素分析,年龄、GCS评分、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压和糖尿病是导致继发TCI发生的重要相关危险因素;多元Logistic回归分析,脑疝和低血压是导致继发TCI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论临床应高度重视急性中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关危险因素,降低血液粘稠度,密切监测颅内压,保持呼吸道通畅,及时补充血容量,减少继发TCI的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤 继发脑梗死 相关危险因素 预防对策
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靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼全身麻醉对正颌手术患者术后苏醒质量的影响 被引量:11
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作者 武海崟 王立宽 杨旭东 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期587-590,共4页
目的:比较靶控输注( TCI)舒芬太尼( SF)与瑞芬太尼(RF)全凭静脉麻醉对正颌手术术后苏醒质量的影响。方法:纳入正颌手术患者40 例,随机分为SF 组和RF 组( n = 20)。离断颏部骨组织后,SF 组设定SF 效应室靶浓度0. 2 ng /ml,RF 组给予SF 0.... 目的:比较靶控输注( TCI)舒芬太尼( SF)与瑞芬太尼(RF)全凭静脉麻醉对正颌手术术后苏醒质量的影响。方法:纳入正颌手术患者40 例,随机分为SF 组和RF 组( n = 20)。离断颏部骨组织后,SF 组设定SF 效应室靶浓度0. 2 ng /ml,RF 组给予SF 0. 2 μg /kg 并设定RF 2 ng /ml 至出室。记录自主呼吸恢复、拔管、术后第一次按压镇痛泵时间;记录平均动脉压( MAP)及心率( HR),Ramsay 及视觉模拟评分( VAS)。结果: 2 组患者自主呼吸恢复及拔管时间差异无统计学意义( P > 0. 05);患者第一次按压镇痛泵的时间,SF 组较晚( P < 0. 05);RF 组Ramsay 评分较低( P < 0. 05),SF 组VAS 评分较低( P < 0. 05)。结论:正颌手术术中TCI 舒芬太尼可以获得更好的术后苏醒质量。 展开更多
关键词 靶控输注( tci) 舒芬太尼( SF) 瑞芬太尼(RF) 正颌手术 苏醒质量
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性别和年龄对异丙酚-雷米芬太尼靶控输注下意识和疼痛反应消失EC_(50)及BIS值的影响——多中心研究 被引量:9
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作者 徐志鹏 刘芳 +8 位作者 岳云 叶铁虎 张炳熙 左明章 徐铭军 郝绒绒 徐原 杨宁 车向明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2006年第3期144-148,共5页
Objective To study the effect of gender and ages on predict blood and effect-site EC50 for propofol and remifentanil TCI and bispectral index at loss of consciousness and response to a standard noxious painful stimulu... Objective To study the effect of gender and ages on predict blood and effect-site EC50 for propofol and remifentanil TCI and bispectral index at loss of consciousness and response to a standard noxious painful stimulus. Methods 405 ASA Ⅰ-Ⅱunpremedicated Chinese patients in 5 medical centers for elective operation were involved. Patients were allocated to 4 groups according to ages (group1: 18<age<30, group2: 30≤age<40, group3: 40≤age<50, group4: 50≤age<65). The propofol was started a predict blood concentration of 1.2 mg/L delivered by Diprifusor, and increased by 0.3 mg/L every 30 s until patients lost their consciousness. After that, effect-site concentration of propofol kept constant and infused remifentanil a predict blood concentration of 2.0 μg/L and increased by 0.3 μg/L every 30 s until they lost response to a standard noxious stimulus. Bispectral index was measured. Probit regression was used to estimate population values for predicted blood and effect-site propofol and remifentanil concentrations at the two clinical end-points and BIS. Results The effect-site and the predict blood propofol concentrations EC50 of male and female were similar. The predict blood and effect-site propofol concentrations EC50 of younger were higher than that of older and BIS values were lower. The blood and effect-site remifentanil ancentrations EC50 at no response to painful stimulus of male and female were similar. The blood and effect-site remifentanil concentrations EC50 and BIS values at this point of each group were similar. 50% of male and female patients lost their consciousness at a BIS value with 54.0 and 59.0 respectively; and at loss of response to painful stimulus with 60.8 and 67.3 respectively. Conclusion Gender didn’t affect the predicted propofol and remifentanil blood and effect-site concentration but affected the BIS values. The propofol concentrations of older were lower than that of younger. And that of remifentanil were not different between younger and older. 展开更多
关键词 gender age PROPOFOL REMIFENTANIL tci EC50 bispectral index
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