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T_1期膀胱癌需要行再次经尿道膀胱肿瘤电切术吗? 被引量:10
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作者 姜振明 孔垂泽 +2 位作者 宫大鑫 刘涛 都书琪 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期800-802,共3页
目的确定T1期膀胱癌是否有必要行再次经尿道膀胱肿瘤电切术。方法通过膀胱癌数据库分析总结618例罹患T1期膀胱癌患者的临床资料,将其分成有经验医师组和初学者医师组,且2组均有部分患者行再次TRUB术。手术范围是距离肿瘤边缘1.0 cm以上... 目的确定T1期膀胱癌是否有必要行再次经尿道膀胱肿瘤电切术。方法通过膀胱癌数据库分析总结618例罹患T1期膀胱癌患者的临床资料,将其分成有经验医师组和初学者医师组,且2组均有部分患者行再次TRUB术。手术范围是距离肿瘤边缘1.0 cm以上,深度达到深肌层,电切镜下可以见到肌纤维或脂肪样组织。2组患者术后膀胱镜随访1~6年,对检查的结果进行分析总结,并回顾相关文献资料。结果术后4~6周内,有经验医师组患者有11例行再次手术,病理汇报均未见复发;初学者医师组共有7例行再次手术,病理汇报4例为高级别尿路上皮癌。2组膀胱癌共复发96例,术后再发时间为3个月至2.5年,肿瘤距原手术区2.0 cm以外。结论有经验医师行TURB术切除的广度和深度是足够的,且要确定膀胱肌层的情况不留有疑问,没有必要进行再次TURB术。 展开更多
关键词 T1期膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 再次TURB 肿瘤复发
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高级别T1膀胱癌术后肿瘤复发与进展的相关影响因素 被引量:6
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作者 张莲 陈松 +4 位作者 张卫兵 刘同族 郑航 王行环 郭中强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第11期938-943,共6页
目的探究高级别T1膀胱癌保留膀胱术后肿瘤复发与进展的相关影响因素。方法回顾分析2013年1月至2016年12月在武汉大学中南医院泌尿外科接受保留膀胱手术治疗的87例高级别T1膀胱尿路上皮癌患者的临床资料。随访术后2年内肿瘤复发及进展情... 目的探究高级别T1膀胱癌保留膀胱术后肿瘤复发与进展的相关影响因素。方法回顾分析2013年1月至2016年12月在武汉大学中南医院泌尿外科接受保留膀胱手术治疗的87例高级别T1膀胱尿路上皮癌患者的临床资料。随访术后2年内肿瘤复发及进展情况,并行Cox回归分析研究相关影响因素。结果87例患者均获得2年随访,术后2年内共有55例(63.21%)肿瘤复发,24例(27.59%)肿瘤进展。Cox回归分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤数目、是否初发、膀胱灌注方案是影响高级别T1膀胱癌术后肿瘤复发的独立因素(P<0.05);肿瘤大小、肿瘤数目、是否合并原位癌是影响高级别T1膀胱癌术后肿瘤进展的独立因素(P<0.05)。结论临床工作中高级别T1膀胱癌应结合患者肿瘤大小、肿瘤数目、是否合并原位癌、是否初发等情况综合考虑治疗方案。 展开更多
关键词 高级别T1膀胱癌 肿瘤复发 肿瘤进展
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术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值与高级别T1期膀胱癌电切术后生存时间的相关性分析 被引量:5
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作者 闫传武 赵江 《河北医药》 CAS 2019年第1期42-45,50,共5页
目的研究术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与高级别T1期膀胱癌电切术后生存时间的相关性,旨在为更好的治疗高级别T1期膀胱癌患者提供有效的理论依据。方法回顾性分析2007年5月至2012年5月行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后经病理明确诊... 目的研究术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与高级别T1期膀胱癌电切术后生存时间的相关性,旨在为更好的治疗高级别T1期膀胱癌患者提供有效的理论依据。方法回顾性分析2007年5月至2012年5月行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后经病理明确诊断为高级别T1期膀胱癌180例患者的临床资料。利用受试者工作特征(ROC)曲线,最终确定LMR的截点值为4. 34,以4. 34为切割点,分为高LMR组(LMR≥4. 34)和低LMR组(LMR<4. 34)。分析不同LMR比值与高级别T1期膀胱癌电切术后患者肿瘤大小、灌注化疗、肿瘤数量、肾积水等临床病理特征以及术后生存时间的相关性,采用Cox多因素分析影响高级别T1期膀胱癌电切术后生存时间的独立危险因素。结果 2组患者性别比、年龄、吸烟史、肿瘤大小、围手术期输血、灌注化疗中比较差异无统计学意义(P> 0. 05),而肿瘤数量、肾积水、肿瘤复发、肿瘤进展2组患者存在明显差异(P <0. 05)。单因素分析:不同性别以及有无吸烟史对患者无复发生存时间以及总生存时间无明显影响(P> 0. 05),而年龄大小、肿瘤数量、肿瘤大小、有无肾积水、围手术期输血、灌注化疗以及LMR值对患者无复发生存时间以及总生存时间存在明显影响性(P <0. 05)。Cox多因素结果显示:肾积水、LMR <4. 34是影响高级别T1期膀胱癌患者术后生存时间的独立危险因素[HR=2. 119(1. 347~3. 333)、HR=1. 868(1. 221~2. 859)],灌注化疗是提高高级别T1期膀胱癌患者术后生存时间的保护因素[HR=0. 558(0. 448~0. 695)]。结论术前LMR值能反映高级别T1期膀胱癌患者电切术后生存时间,能作为评价高级别T1期膀胱癌患者电切术后预后的指标,LMR值下降提示高级别T1期膀胱癌患者电切术后预后不良。 展开更多
关键词 术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值 高级别T1期膀胱癌 生存时间 临床病理特征
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KIF20A在高级别T1膀胱癌组织中的表达及其预测术后复发的价值 被引量:1
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作者 任伟刚 李嘉辉 +2 位作者 李铁求 谭武宾 周松 《中国癌症防治杂志》 CAS 2021年第4期420-424,共5页
目的探讨驱动蛋白家族成员20A(KIF20A)蛋白在高级别T1(T1HG)膀胱癌组织中的表达及其预测术后复发的价值。方法选取2013年8月—2015年12月于本院泌尿外科首次行经尿道膀胱肿瘤电切术切除患者的癌组织及其相应癌旁组织(距肿瘤边缘≥3 cm)... 目的探讨驱动蛋白家族成员20A(KIF20A)蛋白在高级别T1(T1HG)膀胱癌组织中的表达及其预测术后复发的价值。方法选取2013年8月—2015年12月于本院泌尿外科首次行经尿道膀胱肿瘤电切术切除患者的癌组织及其相应癌旁组织(距肿瘤边缘≥3 cm)标本94例,经术后病理诊断为T1HG膀胱癌。免疫组化法检测KIF20A蛋白表达水平。术后通过膀胱镜监测肿瘤复发情况,采用Cox比例风险回归分析KIF20A蛋白表达水平预测术后复发的价值。结果TCGA数据库分析显示,膀胱癌患者癌组织中KIF20A mRNA表达量高于正常组织(P<0.05);且KIF20A高表达组膀胱癌患者的无疾病进展生存率明显低于低表达组(P=0.012)。临床样本分析显示,与癌旁组织相比,T1HG膀胱癌组织中KIF20A蛋白阳性表达率升高(12.8%vs 64.9%,P<0.001),KIF20A蛋白表达水平与年龄、吸烟史、肿瘤直径、T1亚分期、病理分级有关(均P<0.05)。KIF20A蛋白阳性表达组患者术后无复发生存时间较阴性表达组患者短(log-rankχ^(2)=16.154,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归显示,KIF20A蛋白阳性表达是患者术后复发的独立危险因素(OR=3.033,95%CI:1.451~6.339,P=0.003)。结论KIF20A蛋白在T1HG膀胱癌组织中高表达,有望成为预测膀胱癌术后复发风险的有效生物学指标。 展开更多
关键词 KIF20A 高级别T1膀胱癌 肿瘤复发 临床病理特征
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2种营养状况评分评估高级别T1期膀胱癌患者预后的效果比较 被引量:2
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作者 赵丹 郭亮 +2 位作者 邓云群 杨明莉 李利杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第2期93-96,100,共5页
目的比较营养风险筛查表2002(NRS-2002)评分和术前控制营养状况(CONUT)评分评估高级别T1期膀胱癌患者预后的效果。方法本研究纳入96例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的高级别T1期膀胱癌患者,均行NRS-2002评分。检测术前血清白蛋白、外... 目的比较营养风险筛查表2002(NRS-2002)评分和术前控制营养状况(CONUT)评分评估高级别T1期膀胱癌患者预后的效果。方法本研究纳入96例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的高级别T1期膀胱癌患者,均行NRS-2002评分。检测术前血清白蛋白、外周淋巴细胞计数和总胆固醇,并计算CONUT评分。根据患者NRS-2002、CONUT评分情况将96例患者分为低NRS组(n=60)和高NRS组(n=36)、低CONUT组(n=53)和高CONUT组(n=43)。比较不同组别患者术后恢复情况和生存状况。结果高CONUT组及高NRS组下床活动时间、住院时间显著长于低CONUT组及低NRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示,高NRS组和低NRS组无进展生存期(PFS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但低NRS组总生存期(OS)高于高NRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。低CONUT组PFS及OS均高于高CONUT组,差异有统计学意义(P<0.05)。NRS评分是OS的相关因素但并非独立影响因素,CONUT评分是PFS及OS的独立影响因素。结论膀胱癌患者术前NRS及CONUT评分均与预后相关,但CONUT评分预后价值优于NRS评分。 展开更多
关键词 营养风险筛查表 控制营养状况 高级别T1期膀胱癌 预后
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对T1G3膀胱癌治疗方法的探讨 被引量:1
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作者 杨峻峰 王剑松 +4 位作者 左毅刚 詹辉 丁明霞 颜汝平 柯昌兴 《医学与哲学(B)》 2011年第4期57-58,64,共3页
T1G3膀胱癌有高复发和进展倾向,选择恰当的治疗方法成为难题。使用BCG治疗可促肿瘤进展和转移,但可保留膀胱。膀胱切除也许提供了最好的治疗方案,但膀胱切除仍会复发且具有手术风险,且被认为是过度治疗。此文从哲学角度来探讨T1G3膀胱... T1G3膀胱癌有高复发和进展倾向,选择恰当的治疗方法成为难题。使用BCG治疗可促肿瘤进展和转移,但可保留膀胱。膀胱切除也许提供了最好的治疗方案,但膀胱切除仍会复发且具有手术风险,且被认为是过度治疗。此文从哲学角度来探讨T1G3膀胱癌的治疗方法,以便为临床实践和进一步的研究提供思路。 展开更多
关键词 T1G3膀胱癌 治疗方法 哲学
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