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基于心电图ST-T段的心肌缺血检测方法研究进展 被引量：16
1
作者 宋晋忠 严洪 +1 位作者 姚宇华 张琳 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期146-150,共5页
心电图是一种经济、方便、无创的心肌缺血检测工具。心肌缺血主要的临床表现为心电图ST-T段发生变化(即ST段和T波)。本文对基于心电图ST-T段的心肌缺血检测方法进行了综述,其中ST段检测主要包括形态、大小(幅值和间期)两方面,而T波检测... 心电图是一种经济、方便、无创的心肌缺血检测工具。心肌缺血主要的临床表现为心电图ST-T段发生变化(即ST段和T波)。本文对基于心电图ST-T段的心肌缺血检测方法进行了综述,其中ST段检测主要包括形态、大小(幅值和间期)两方面,而T波检测包括形态、T波峰末间期、T波电交替等方面,最后对心肌缺血检测的关键技术进行了总结和展望。 展开更多
关键词 心电图 心肌缺血 ST-T段 T波峰末间期 T波电交替
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心电T波电交替检测算法综述 被引量：11
2
作者 张石 佘黎煌 +1 位作者 徐中强 宋宇宁 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期446-453,463,共9页
现代临床研究表明,T波电交替(TWA)是一项预测心源性猝死的重要指标。自TWA现象被发现以来,相继出现了很多TWA检测的算法,大体上可以分为频域法和时域法两大类。文中对这两大类典型算法进行系统的分类阐述,讨论它们的优缺点;对其他算法... 现代临床研究表明,T波电交替(TWA)是一项预测心源性猝死的重要指标。自TWA现象被发现以来,相继出现了很多TWA检测的算法,大体上可以分为频域法和时域法两大类。文中对这两大类典型算法进行系统的分类阐述,讨论它们的优缺点;对其他算法做简要论述;最后探讨了影响TWA检测的因素以及TWA检测算法的发展方向。 展开更多
关键词 T波电交替 心电图 T波电交替检测
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心脏性猝死的预警标志 被引量：8
3
作者 陈志坚 张敏 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期801-803,共3页
心脏性猝死(SCD)是指由各种心脏原因引起的,出现急性症状1h内发生的突然死亡。我国每年发生SCD人数约54.4万。除了植入ICD以外,目前尚无任何药物可以预防其发生。QT间期离散度、QRS-T夹角、Osborn波及Lambda波、心率震荡、T波电交替等SC... 心脏性猝死(SCD)是指由各种心脏原因引起的,出现急性症状1h内发生的突然死亡。我国每年发生SCD人数约54.4万。除了植入ICD以外,目前尚无任何药物可以预防其发生。QT间期离散度、QRS-T夹角、Osborn波及Lambda波、心率震荡、T波电交替等SCD预警因子不断涌现。本文将就此分类讨论。 展开更多
关键词 心脏性猝死 QT间期离散度 QRS-T夹角 OSBORN波 Lambda波 心率震荡 T波电交替
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T波电交替的分析研究 被引量：5
4
作者 业苏宁 沈振宇 +1 位作者 黄元铸 陈椿 《数据采集与处理》 CSCD 2001年第2期176-180,共5页
通过自行研制的检测系统采集心电信号 ,采用快速傅立叶转换进行数据处理 ,将心电图上T波段幅度的变化转变成能量谱。同时引入 T波电交替系数 TWAI用于电交替的测定 ,其分析结果定量性较好 ,显著优于以前在心电图上肉眼观察的效果。临床... 通过自行研制的检测系统采集心电信号 ,采用快速傅立叶转换进行数据处理 ,将心电图上T波段幅度的变化转变成能量谱。同时引入 T波电交替系数 TWAI用于电交替的测定 ,其分析结果定量性较好 ,显著优于以前在心电图上肉眼观察的效果。临床研究表明 ,TWAI是预测发生恶性室性心律失常与心脏性猝死的独立的、具有统计学意义的指标。 展开更多
关键词 T波电交替 T波电交替系数 信号处理 心电图
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心电T波交替的改进谱估计检测方法 被引量：6
5
作者 陈培军 陈士贵 +1 位作者 刘向昕 俞尧荣 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期426-429,共4页
目的针对经典谱估计法的缺点 ,利用现代谱估计法检测心电中的TWA(Twavealternans)信号 ,为TWA信号的检测分析提供新的手段。方法临床采集 1 5位心脏病患者和 8位健康人的心电向量信号 ,使用本文提出的改进的谱估计法对其进行心电TWA的... 目的针对经典谱估计法的缺点 ,利用现代谱估计法检测心电中的TWA(Twavealternans)信号 ,为TWA信号的检测分析提供新的手段。方法临床采集 1 5位心脏病患者和 8位健康人的心电向量信号 ,使用本文提出的改进的谱估计法对其进行心电TWA的检测。结果检测结果说明 ,使用现代谱估计法的改进谱估计法能够准确的检测到心电信号中隐含的TWA信号 ,且谱线光滑 ,分辨率高。结论改进的谱估计法提供了一种新的TWA检测手段 ,可以更全面的检测和观察心电中可能隐含的TWA信号。 展开更多
关键词 心电信号 T波交替 谱估计 检测
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改进的谱分析法定量估算T波电交替的研究 被引量：8
6
作者 余辉 李恒达 +1 位作者 张力新 杜非 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期213-219,共7页
T波交替现象已成为医生用于评估心脏病人的指标之一。但TWA检测中的定量问题尚未解决。本研究在传统谱分析方法的基础上进行了改进,采用定长积分平均的方式替代原有的单参照点模式,数据结果表明改进后算法的时域抗干扰能力有了显著的提... T波交替现象已成为医生用于评估心脏病人的指标之一。但TWA检测中的定量问题尚未解决。本研究在传统谱分析方法的基础上进行了改进,采用定长积分平均的方式替代原有的单参照点模式,数据结果表明改进后算法的时域抗干扰能力有了显著的提高。采用线性模型人工合成TWA信号进行仿真研究,针对非理想状态下的TWA信号,基于实际情况中生理信号的多变性和不均匀性,修正了David S.Rosenbaum等人的估算式,提出了一种新的TWA定量分析方法,测试结果表明在信噪比大于10 dB时,估算的TWA幅值的绝对误差控制在±5μV以内。 展开更多
关键词 心电图 T波交替 改进的谱分析法 人工合成模拟心电信号 定长积分平均方法
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低采样率心电非稳态T波交替分析方法 被引量：5
7
作者 张津海 高小榕 曾乐朋 《清华大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第9期1214-1217,共4页
心电T波交替现象与室性心动过速和室颤易发性有关,已成为预测心脏性猝死的一个无创的临床指标。目前T波交替变异性分析中常用平均功率谱分析方法,为弥补其不具备时间分辨率的不足,将Wigner-Ville时频分布(WVD)应用于T波交替变异性分析中... 心电T波交替现象与室性心动过速和室颤易发性有关,已成为预测心脏性猝死的一个无创的临床指标。目前T波交替变异性分析中常用平均功率谱分析方法,为弥补其不具备时间分辨率的不足,将Wigner-Ville时频分布(WVD)应用于T波交替变异性分析中,可反映T波交替随时间的动态变化。并提出基于相位谱修正的波形对准算法,降低了低采样率下心电信号误对准噪声对T波交替检测的影响。经仿真实验及MIT-BIH数据验证,该方法可使T波交替分析的应用范围从原先1kHz以上的高采样率心电数据扩展至200Hz及以上的低采样率心电数据。 展开更多
关键词 心电信号 非稳态T波交替 变异性分析 Wigner-Ville时频分布 波形对准算法 数字信号处理
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T波电交替的研究进展 被引量：6
8
作者 任莉娜 齐国先 《心血管病学进展》 CAS 2011年第1期107-111,共5页
T波电交替是指在规整的心律时,体表心电图上T波形态、极性和振幅出现逐搏交替变化的现象,其与恶性室性心律失常以及心脏性猝死的发生有着极为密切的联系。T波电交替的检测方法有频域分析和时域分析方法两种。临床试验证实,T波电交替对... T波电交替是指在规整的心律时,体表心电图上T波形态、极性和振幅出现逐搏交替变化的现象,其与恶性室性心律失常以及心脏性猝死的发生有着极为密切的联系。T波电交替的检测方法有频域分析和时域分析方法两种。临床试验证实,T波电交替对恶性室性心律失常事件的预测价值与有创的电生理检测价值相似。但微伏级T波电交替检测作为一种无创的检测手段,其对于发生各种致死性心脏病危险分级的作用仍需要临床实验进一步研究证实,现就T波电交替的发生机制、临床意义以及发展现状等进行综述。 展开更多
关键词 T波电交替 猝死 危险分层 心电描记术
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微伏级T波电交替的研究进展 被引量：6
9
作者 杨萍 郭涛 《心血管病学进展》 CAS 2006年第4期421-426,共6页
T波电交替是心肌电活动不稳定的标志,可作为室性心律失常高危患者的危险分层,是人类及动物缺血心肌发生室性心动过速、心室颤动的标志,是发生恶性室性心律失常及心性猝死的无创预测指标。现结合文献对T波电交替的机制、检测方法、研究... T波电交替是心肌电活动不稳定的标志,可作为室性心律失常高危患者的危险分层,是人类及动物缺血心肌发生室性心动过速、心室颤动的标志,是发生恶性室性心律失常及心性猝死的无创预测指标。现结合文献对T波电交替的机制、检测方法、研究现状、适应证、临床意义及优缺点作一综述。 展开更多
关键词 T波电交替 恶性室性心律失常 心性猝死
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儿童T波电交替正常心率阈值研究 被引量：6
10
作者 罗丽娟 李奋 +3 位作者 李筠 杨建萍 朱敏 邢海华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期316-319,共4页
目的应用时域法研究正常儿童T波电交替心率阈值。方法对138例健康儿童(年龄6～18岁)采用安装有时域法(MMA)的微伏级T波电交替(MTWA)检测软件的活动平板仪对入选正常儿童进行MTWA检测,以每15s的MTWA计算值(Valt)≥7.6μV,信噪比≥3,持续... 目的应用时域法研究正常儿童T波电交替心率阈值。方法对138例健康儿童(年龄6～18岁)采用安装有时域法(MMA)的微伏级T波电交替(MTWA)检测软件的活动平板仪对入选正常儿童进行MTWA检测,以每15s的MTWA计算值(Valt)≥7.6μV,信噪比≥3,持续时间≥1min为阳性即持续性MTWA标准,判断儿童达到该标准时的心率阈值。结果①MTWA值随心率的增加而增加,心率与各导联Valt有相关性(r=0.604～0.741,P均<0.01)。②持续性MTWA在36例受试者中出现,出现持续MTWA的平均心率为(160.4±20.39)次/min,5%分位数为136次/min,其中5例受试者(占全体受试者4.5%)出现持续性MTWA时的心率<136次/min,出现持续MTWA的平均心率是预计最大心率(220-年龄)的(76.7±9.8)%,5%分位数为60%,只有3例受试者(占全体受试者2.7%)心率<预计最大心率的60%。结论>6岁的正常儿童可以应用运动平板仪进行MTWA检测,Valt具有频率依赖性,持续性TWA只在少数正常儿童中出现,而且在心率<136次/min或<60%最大预计心率时极少出现。 展开更多
关键词 T波电交替 阈值 时域法 儿童
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T波电交替的临床意义及研究进展 被引量：6
11
作者 高翔 黄织春 《医学综述》 2012年第11期1677-1679,共3页
T波电交替(TWA)是指在规则的心律时,体表心电图上T波振幅、形态极性的逐搏交替变化。目前大量研究认为,TWA是预测发生恶性室性心律失常及猝死的有力预测指标,作为恶性室性心律失常高危患者危险分层的依据之一,已写入2008年《心脏性猝死... T波电交替(TWA)是指在规则的心律时,体表心电图上T波振幅、形态极性的逐搏交替变化。目前大量研究认为,TWA是预测发生恶性室性心律失常及猝死的有力预测指标,作为恶性室性心律失常高危患者危险分层的依据之一,已写入2008年《心脏性猝死的无创性危险分层共识》。现结合文献对TWA的发展历史、机制、检测方法、研究现状、适应证及临床意义予以综述。 展开更多
关键词 T波电交替 恶性室性心律失常 心源性猝死
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T波交替的研究进展 被引量：6
12
作者 张志菓 张建兴 李川勇 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2007年第3期181-186,共6页
T波交替是指在心电图T波的幅度、形态的逐搏交替变化。作为一项新的无创心电检测方法，T波交替已成为预测室性心律失常及心脏性猝死等疾病的有效手段。较全面地阐述了T波交替的产生机理、检测方法及临床研究等方面的内容，并指出了T波... T波交替是指在心电图T波的幅度、形态的逐搏交替变化。作为一项新的无创心电检测方法，T波交替已成为预测室性心律失常及心脏性猝死等疾病的有效手段。较全面地阐述了T波交替的产生机理、检测方法及临床研究等方面的内容，并指出了T波交替的研究方向和发展前景。 展开更多
关键词 T波交替 心电图 室性心律失常 心脏性猝死
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T波电交替预测缺血性心脏病心脏性猝死的临床意义 被引量：5
13
作者 孙溢晗 张月兰 《心血管病学进展》 CAS 2015年第4期397-401,共5页
中国每年心脏性猝死人数约54.4万人,主要病因为缺血性心脏病所致恶性心律失常,所以及时有效检测减少心脏性猝死发生对降低心血管病病死率有重要意义。2008年AHA/ACC/HRS联合发表了"无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识",... 中国每年心脏性猝死人数约54.4万人,主要病因为缺血性心脏病所致恶性心律失常,所以及时有效检测减少心脏性猝死发生对降低心血管病病死率有重要意义。2008年AHA/ACC/HRS联合发表了"无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识",指出用于识别心脏性猝死高危患者的无创检测指标,包括常规心电图、平均信号心电图、动态心电图、心电图运动试验(T波电交替)及压力感受器敏感性等。其中T波电交替为心电图上ST段或T波形态及振幅变化现象,是一种心电活动不稳定现象,具有在临床应用、随访复查方面更为方便灵活,操作简单及较高阳性识别率等特点,成为预测缺血性心脏病致恶性心律失常及心脏性猝死的主要无创性检测指标之一。 展开更多
关键词 缺血性心脏病 心脏性猝死 T波电交替 时域法
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微伏级T波电交替及窦性心律震荡对心肌梗死后患者猝死的预测价值 被引量：4
14
作者 叶国红 戴海鹰 +3 位作者 夏欣 关贤颂 尹芝兰 李勋 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第4期354-358,共5页
目的评价窦性心律震荡（HRT）和微伏级T波电交替（mTWA）对心肌梗死（简称心梗）后患者猝死的预测价值。方法入选心梗后患者212例，根据24h动态心电图记录，计算HRT的两个参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），同时检测mTWA；随访2年，... 目的评价窦性心律震荡（HRT）和微伏级T波电交替（mTWA）对心肌梗死（简称心梗）后患者猝死的预测价值。方法入选心梗后患者212例，根据24h动态心电图记录，计算HRT的两个参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），同时检测mTWA；随访2年，主要终点为心源性猝死（SCD），次要终点为全因死亡率，心血管疾病相关死亡，比较死亡组与存活组，死亡各亚组（SCD组及非SCD组）之间HRT及mTWA。结果①死亡组中慢性肾病、心功能Ⅳ及胺碘酮使用率增多；SCD亚组左室射血分数（LVEF）下降更明显。②死亡组mTWA及HRT2明显升高。其中SCD亚组mTWAmax和HRT2异常较非SCD组明显升高。③LVEF、HRT、mTWA（06：00AM）为最有意义的独立致死因子；LVEF、HRT、mTWA（100次／分）和室性早搏数量为SCD的危险因素。④异常TO／TS联合mTWA（100次／分）大于58．5mcV则显著增加全因死亡率ERR，32．5（95％CI4．2～188．5），P〈0．001]及SCD风险ERR，60．5（95％CI6．2～508．5），P〈0.001]。结论当患者HRT和mTWA异常时总死亡率及SCD风险明显增加。 展开更多
关键词 心血管病学 T波电交替 窦性心律震荡 心肌梗死 猝死
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T波电交替预测法洛四联症术后室性心律失常的价值 被引量：4
15
作者 李筠 杨健萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期609-611,共3页
目的探讨T波电交替(TWA)预测法洛四联症(TOF)术后室性心律失常的价值。方法回顾性分析36例TOF术后儿童及120例年龄相仿正常儿童的TWA特点及持续TWA与室性心律失常发生的关系。结果 TOF术后患儿持续TWA发生率(36.1%)明显高于正常对照儿童... 目的探讨T波电交替(TWA)预测法洛四联症(TOF)术后室性心律失常的价值。方法回顾性分析36例TOF术后儿童及120例年龄相仿正常儿童的TWA特点及持续TWA与室性心律失常发生的关系。结果 TOF术后患儿持续TWA发生率(36.1%)明显高于正常对照儿童(15.8%),差异有统计学意义(χ2=6.98,P<0.05);TOF术后出现持续性TWA患儿在运动过程中室性心律失常的发生率(76.9%)远高于TOF术后无持续TWA患儿(21.7%),差异有统计学意义(χ2=10.41,P<0.05)。结论 TOF术后患儿存在发生室性心律失常的电生理基础,持续TWA对预测TOF术后室性心律失常具有重要价值。 展开更多
关键词 T波电交替 法洛四联症 室性心律失常 儿童
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T波电交替筛查冠心病的研究 被引量：3
16
作者 赵玲 蒲里津 +2 位作者 汤亚明 杨萍 郭涛 《昆明医学院学报》 2010年第7期43-45,57,共4页
目的探讨时域法微伏级T波电交替(MTWA)筛查冠心病的价值.方法经冠脉造影确诊的冠心病(CHD)患者152例为冠心病组.对照组为非冠心病者共140例.采用GE Marquette Case800系统MTWA分析程序以时域法连续分析MTWA及最大MTWA时的心率(HR)为频... 目的探讨时域法微伏级T波电交替(MTWA)筛查冠心病的价值.方法经冠脉造影确诊的冠心病(CHD)患者152例为冠心病组.对照组为非冠心病者共140例.采用GE Marquette Case800系统MTWA分析程序以时域法连续分析MTWA及最大MTWA时的心率(HR)为频率阈值.以接收者操作特征曲线(ROC)分析MTWA筛查冠心病的价值.结果 CHD组时域法MTWA(22.04±7.22)μV明显高于对照组(10.63±6.71)μV,P<0.01;频率阈值[(107.61±12.06)次/min]低于对照组[(126.23±9.42)次/min,P<0.01].MTWA筛查CHD的ROC曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI0.87～0.946,P<0.01),最佳切点为11.5μV(敏感性为97.66%,特异性为71.43%).结论冠心病患者时域法MTWA的频率阈值明显降低,MTWA幅度明显高于非冠心病患者,可在运动试验中作为冠心病的筛查指标. 展开更多
关键词 T波电交替 冠心病 筛查
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儿童室性期前收缩与T波电交替 被引量：3
17
作者 张海燕 李筠 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期141-143,共3页
目的探讨儿童室性心律失常发生与T波电交替(TWA)改变的关系。方法比较室性心律失常运动试验阳性和阴性患儿,以及与正常对照儿童之间持续TWA发生率、持续TWA发生的心率阈值和心率阈值/极量心率的差异。结果运动试验阳性与阴性患儿的持续... 目的探讨儿童室性心律失常发生与T波电交替(TWA)改变的关系。方法比较室性心律失常运动试验阳性和阴性患儿,以及与正常对照儿童之间持续TWA发生率、持续TWA发生的心率阈值和心率阈值/极量心率的差异。结果运动试验阳性与阴性患儿的持续TWA发生率均明显高于正常对照儿童,持续TWA发生的心率阈值和心率阈值/极量心率明显低于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。运动试验阳性与阴性患儿比较,其持续TWA发生率明显增高,持续TWA发生的心率阈值和心率阈值/极量心率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续TWA与儿童室性心律失常密切相关。 展开更多
关键词 T波电交替 室性心律失常 儿童
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T波电交替的研究进展 被引量：2
18
作者 刘鹰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2004年第10期591-593,共3页
通过对近年来国内外对T波电交替的机制及其临床意义的研究总结 ,认为T波电交替是人类及动物缺血心肌发生室速、室颤的标志 。
关键词 T波电交替 研究进展 形成机制 电生理机制
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T波电交替临床研究进展 被引量：3
19
作者 张素波 黄织春 《内蒙古医学杂志》 2014年第5期581-583,共3页
研究表明,T波电交替(TWA)与心肌细胞复极的空间离散、心肌细胞动作电位的变化及离子通道的改变引起室性心律失常相关,已被公认为当前对心律失常事件最具预测价值的无创电生理检测指标。TWA可见于多种疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、... 研究表明,T波电交替(TWA)与心肌细胞复极的空间离散、心肌细胞动作电位的变化及离子通道的改变引起室性心律失常相关,已被公认为当前对心律失常事件最具预测价值的无创电生理检测指标。TWA可见于多种疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常、休克及长QT间期综合征等。现结合文献对TWA的形成机制,检测方法,判定标准及临床应用研究进行综述。 展开更多
关键词 T波电交替 恶性室性心律失常 心源性猝死
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冠心病患者微伏级T波电交替及窦性心律震荡分析 被引量：3
20
作者 于敏 黄织春 《医学综述》 2015年第3期443-445,共3页
近年来,冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年增加,其并发症也越来越受到关注。临床上有许多关于冠心病并发症的无创检测方法。T波电交替是反映心肌机制的无创电生理指标,而窦性心律震荡是出现单发室性期前收缩后,自主神经对动脉... 近年来,冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年增加,其并发症也越来越受到关注。临床上有许多关于冠心病并发症的无创检测方法。T波电交替是反映心肌机制的无创电生理指标,而窦性心律震荡是出现单发室性期前收缩后,自主神经对动脉血压波动所做出的反应。大量文献证明,两者均是预测恶性室性心律失常及心脏性猝死的无创电生理指标,尤其适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者。现结合文献对这两个指标的定义、机制、研究现状及临床意义予以综述。 展开更多
关键词 冠心病 T波电交替 窦性心律震荡 恶性室性心律失常 心脏性猝死
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